造影剂基本知识培训课件
合集下载
造影剂及造影反应PPT课件
五: 如何计算碘佛醇320的碘浓度 碘佛醇分子式:C18H24I3N3O9 碘佛醇分子量:807.13 (其中I分子量:126.905) 碘比例: 126.905×3÷807.13
以浓度为320的我公司碘佛醇与目前临床上广泛使用的碘海 醇300从以上几个方面作比对,碘佛醇的优势相当明显。
4
六: 碘佛醇与碘海醇的数据对比(一)
37℃时渗透压 粘稠度(cpa) (mmol/kg水)
碘海醇
780
300
安射力
702
3比(二) (GE64排螺旋CT 5ml/s)
300
320
370
用量ml CT密度 用量ml CT密度 用量ml CT密度
头颈部CTA
275—381
70
478—512 75 345—412
造影剂及造影反应
1
一: 概念 造影剂(又称对比剂,contrast media)是介入放射学
操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。 造影剂种类多样,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘 制剂。
二: 特性 碘的特点是不透X线,因此在拍X光片时,可利用碘
在体内的分布产生对比;或使通常X线光片上看不到的血 管和软组织清晰成影,以协助医生作出可靠的诊断。对比 剂可以被注射到动脉或静脉中,并很快分布于血管系统。 对比剂不会在体内代谢("用掉")或变化,它们将经过泌 尿系统排出体外。
一般而言,检查过程中剩余的造影剂都应该弃置。作为
操作准则,造影剂在开瓶或将其抽入其它输入装置后,造影
剂可以使用的最长时间不应超过4小时。时间越久越有可能 出微生物或细菌生长的热反应,在这期间,由于挥发可以导致 晶种,从而很快引起整瓶内容物结晶.另外,光照引起药物降 解的危险性也同时存在。如果注射液在一次性注射器内存留
以浓度为320的我公司碘佛醇与目前临床上广泛使用的碘海 醇300从以上几个方面作比对,碘佛醇的优势相当明显。
4
六: 碘佛醇与碘海醇的数据对比(一)
37℃时渗透压 粘稠度(cpa) (mmol/kg水)
碘海醇
780
300
安射力
702
3比(二) (GE64排螺旋CT 5ml/s)
300
320
370
用量ml CT密度 用量ml CT密度 用量ml CT密度
头颈部CTA
275—381
70
478—512 75 345—412
造影剂及造影反应
1
一: 概念 造影剂(又称对比剂,contrast media)是介入放射学
操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。 造影剂种类多样,目前用于介入放射学的造影剂多为含碘 制剂。
二: 特性 碘的特点是不透X线,因此在拍X光片时,可利用碘
在体内的分布产生对比;或使通常X线光片上看不到的血 管和软组织清晰成影,以协助医生作出可靠的诊断。对比 剂可以被注射到动脉或静脉中,并很快分布于血管系统。 对比剂不会在体内代谢("用掉")或变化,它们将经过泌 尿系统排出体外。
一般而言,检查过程中剩余的造影剂都应该弃置。作为
操作准则,造影剂在开瓶或将其抽入其它输入装置后,造影
剂可以使用的最长时间不应超过4小时。时间越久越有可能 出微生物或细菌生长的热反应,在这期间,由于挥发可以导致 晶种,从而很快引起整瓶内容物结晶.另外,光照引起药物降 解的危险性也同时存在。如果注射液在一次性注射器内存留
造影剂(课堂PPT)
6
常用造影剂分类
❖ X线和CT造影剂:
碘类、钡类及CO2造影剂
❖ 核磁(MRI)造影剂:
静脉内使用:钆类、铁类及锰类造影剂 胃肠内使用:铁类造影剂
❖ 超声(US)造影剂:
微泡注射剂。目前国内唯一上市的是第二代产 品 声诺维(SonoVue® SF6 )
7
一、X线造影剂
1. X线造影剂-碘造影剂分类(按化学特性)
12
单层磷脂
疏水链
亲水端
SonoVue® (声诺维,六氟化硫)化学结构
是目前唯一在国内上市的US造影剂,其增强持续时间达 3-8min , 稳定性更高,安全性和耐受性良好。
13
1 造影剂发展及分类 2 造影剂相关安全问题 3 造影剂外渗处理 4 造影剂安全使用策略
14
造影剂不良反应类型
过敏样反应 (特异质反应) 非过敏样反应(非特异质反应) 迟发型不良反应
钆特醇(Gadoterido)
11
三、超声(US)造影剂
类型 第一代
第二代
代表药物
Albunex, Levovist
Optison, SonoVue
特点
✓ 微泡内包裹空气 ✓ 增强持续时间较短(1-5min) ✓ 即使在很低的超声声波振动下也易被破坏
✓ 微泡内包裹碳氟类惰性气体 ✓ 增强持续时间较长
✓ 低蛋白血症、低血 红蛋白血症;
✓ 心力衰竭; ✓ 高龄(年龄>70岁) ✓ 低钾血症; ✓ 副球蛋白血症。
32
造影剂剂量是CIN的独立危险因素
研究发现,造影剂的剂量与肾功能损害的程度 相关,当造影剂量<30ml时,急性CIN发生率为26%; 而造影剂量>30ml时,急性CIN发生率为79%。造影 剂每增加5ml,CIN的危险就增加65%。
常用造影剂分类
❖ X线和CT造影剂:
碘类、钡类及CO2造影剂
❖ 核磁(MRI)造影剂:
静脉内使用:钆类、铁类及锰类造影剂 胃肠内使用:铁类造影剂
❖ 超声(US)造影剂:
微泡注射剂。目前国内唯一上市的是第二代产 品 声诺维(SonoVue® SF6 )
7
一、X线造影剂
1. X线造影剂-碘造影剂分类(按化学特性)
12
单层磷脂
疏水链
亲水端
SonoVue® (声诺维,六氟化硫)化学结构
是目前唯一在国内上市的US造影剂,其增强持续时间达 3-8min , 稳定性更高,安全性和耐受性良好。
13
1 造影剂发展及分类 2 造影剂相关安全问题 3 造影剂外渗处理 4 造影剂安全使用策略
14
造影剂不良反应类型
过敏样反应 (特异质反应) 非过敏样反应(非特异质反应) 迟发型不良反应
钆特醇(Gadoterido)
11
三、超声(US)造影剂
类型 第一代
第二代
代表药物
Albunex, Levovist
Optison, SonoVue
特点
✓ 微泡内包裹空气 ✓ 增强持续时间较短(1-5min) ✓ 即使在很低的超声声波振动下也易被破坏
✓ 微泡内包裹碳氟类惰性气体 ✓ 增强持续时间较长
✓ 低蛋白血症、低血 红蛋白血症;
✓ 心力衰竭; ✓ 高龄(年龄>70岁) ✓ 低钾血症; ✓ 副球蛋白血症。
32
造影剂剂量是CIN的独立危险因素
研究发现,造影剂的剂量与肾功能损害的程度 相关,当造影剂量<30ml时,急性CIN发生率为26%; 而造影剂量>30ml时,急性CIN发生率为79%。造影 剂每增加5ml,CIN的危险就增加65%。
造影剂应基本知识
有机碘造影剂的不良反应及防治
有机碘造影剂的不良反应可分为两类: 一类与剂量、注射速度无关,即特异性反 应。另一类与剂量、注射速度、注入方式 有关,即物理化学反应。
有机碘造影剂的不良反应及防治
(一)特异性反应 即变态反应,反应出现迅速,引起一系列 过敏样症状,甚至死亡。根据程度可分为 轻度、中度及重度三种。
有机碘造影剂根据渗透压的不同 可分为三类:
(3)等渗造影剂:代表药物为非离子型二 聚体有机碘造影剂碘克沙醇(威视派克)。 其任何临床浓度都与血浆等渗,安全性更 高,发生造影剂肾病的几率低。目前主要 用于造影剂肾病高危人群。
有机碘造影剂的药代动力学
有机碘造影剂水溶性较高,血浆蛋白结合率 低,分布于细胞外间隙。98%以上由肾小球 滤过排出,极少被肾小管重吸收和分泌。 约0.5%~2%经肾外器官异位排泄,主要由 肝,少量由小肠、胃及涎腺、汗腺、小腺 排泄。当肾功能障碍或造影剂用量过大时, 异位排泄可增多。
有机碘造影剂的不良反应及防治
2. 中度特异性反应 (1)皮肤反应:眼睑、颜面水肿,中重度荨麻疹等。 (2)消化系统:剧烈呕吐、剧烈腹痛等。 (3)呼吸系统:支气管痉挛、呼吸困难、短暂昏迷 等。 (4)循环系统:低血压、偶发室性期前收缩、房性 期前收缩等。 此型应积极、快速治疗。可给予抗组胺药物、 镇静药物、激素。此型临床预后尚好。
造影剂种类很多,多项临床试验已证实了 等渗造影剂的优越性,但是并非所有患者 均应用它,因为其价格较贵,如何权衡利 弊,选择合适的适应证是需要我们注意的。
谢谢!
有机碘造影剂的不良反应及防治
(二)物理-化学反应 其发生与剂量关系明显,为造影剂的毒 性反应。主要由于药物的高渗透性、电荷 和粘滞性引起的反应。可在不同系统引起 不同反应。
造影相关知识.ppt
➢ 特点:
✓ 大分子染料,ICG(最大吸收光谱795,最大激发光谱835) ✓ 波长长的激发光,一般为近红外光,原因:
• 对色素上皮及黄斑叶黄素穿透性好 • 近红外光为不可见光,畏光病人易接受 • 对视网膜光毒性小,可连续照射,易于实现高速摄像或录像 • 近红外光发散性小,对屈光间质浑浊的患者成像效果好
ICGA的发展及现状
➢ 早期:离体铺片、血管铸型研究、FFA无法显示脉络膜的 循环状态(脉络膜的解剖和生理学特点决定这一点)
➢ 1956年,合成ICG,用于肝脏排泄及心脏血流动力学研 究
➢ 70年代,用于血管造影,研究脉络膜循环动态研究 ➢ 随着技术的发展和进步,目前ICGA在发达国家已得到广
泛应用;国内目前高端医院都有ICGA,部分中端医院也 有,还有一些专业性眼科医院,大部分县级医院还没有 ICGA
荧光素钠
(sodium fluorescein)
➢ 注射后一分钟分散全身,主要与白蛋白结合,正常的视网 膜与中央神经系统有生理屏障,荧光素不会渗漏与组织中 ,24小时内经肝肾排除
➢ 屏障:
✓ 视网膜毛细血管和视网膜色素上皮形成视网膜内外屏障
• 血-视网膜内屏障内屏障):视网膜血管内皮细胞紧密连接,不渗 漏荧光
✓ 分辨率高、对比度好、灵敏度高 ✓ 录像、动态成像 ✓ FFA、ICGA同时操作、同屏显示;ICGA图像非常清晰 ✓ 不需散瞳:小瞳孔、青光眼 ✓ 维护简单 ✓ 多功能成像,实现多功能眼科影像诊断平台 ✓ 设备小巧灵活
➢ 缺点:
✓ 没有彩照
造影的分类
➢ 荧光素眼底血管造影术(Fundus Fluorescein Angiography, FFA)
血视网膜内外屏障示意图
荧光素经过眼动脉进入睫状后短动脉进入脉络膜循环,并供应神经乳头的毛 细血管;经视网膜中央动脉供应视网膜,黄斑因浓密的黑色素及视黄素的遮 盖而成一暗区,即黄斑暗区
✓ 大分子染料,ICG(最大吸收光谱795,最大激发光谱835) ✓ 波长长的激发光,一般为近红外光,原因:
• 对色素上皮及黄斑叶黄素穿透性好 • 近红外光为不可见光,畏光病人易接受 • 对视网膜光毒性小,可连续照射,易于实现高速摄像或录像 • 近红外光发散性小,对屈光间质浑浊的患者成像效果好
ICGA的发展及现状
➢ 早期:离体铺片、血管铸型研究、FFA无法显示脉络膜的 循环状态(脉络膜的解剖和生理学特点决定这一点)
➢ 1956年,合成ICG,用于肝脏排泄及心脏血流动力学研 究
➢ 70年代,用于血管造影,研究脉络膜循环动态研究 ➢ 随着技术的发展和进步,目前ICGA在发达国家已得到广
泛应用;国内目前高端医院都有ICGA,部分中端医院也 有,还有一些专业性眼科医院,大部分县级医院还没有 ICGA
荧光素钠
(sodium fluorescein)
➢ 注射后一分钟分散全身,主要与白蛋白结合,正常的视网 膜与中央神经系统有生理屏障,荧光素不会渗漏与组织中 ,24小时内经肝肾排除
➢ 屏障:
✓ 视网膜毛细血管和视网膜色素上皮形成视网膜内外屏障
• 血-视网膜内屏障内屏障):视网膜血管内皮细胞紧密连接,不渗 漏荧光
✓ 分辨率高、对比度好、灵敏度高 ✓ 录像、动态成像 ✓ FFA、ICGA同时操作、同屏显示;ICGA图像非常清晰 ✓ 不需散瞳:小瞳孔、青光眼 ✓ 维护简单 ✓ 多功能成像,实现多功能眼科影像诊断平台 ✓ 设备小巧灵活
➢ 缺点:
✓ 没有彩照
造影的分类
➢ 荧光素眼底血管造影术(Fundus Fluorescein Angiography, FFA)
血视网膜内外屏障示意图
荧光素经过眼动脉进入睫状后短动脉进入脉络膜循环,并供应神经乳头的毛 细血管;经视网膜中央动脉供应视网膜,黄斑因浓密的黑色素及视黄素的遮 盖而成一暗区,即黄斑暗区
造影剂PPT课件PPT课件
13
非离子型阶段
一、甲泛醣胺(阿米培克) 碘异酞醇(碘必乐)
二、碘苯六醇(欧乃派克) 碘普罗胺(优维显)
三、碘曲仑(伊索显)
14
。
15
甲泛醣胺
低渗性 低毒性 低粘性 溶液不稳定 不耐高温 价贵
16
17
18
19
20
物理化学反应(剂量相关性)
1、渗透压 2、水溶性 3、电荷 4、粘稠度 5、化学毒性
21
22
23
24
25
26
27
28
高危因素病人
造影剂或药物过敏历史 荨麻疹、湿疹、哮喘、枯草热等过敏性疾病 充血性心衰、重要的心律失常、冠心病、肺动脉高 压、紫绀性先心病 中度以上的肾衰 糖尿病、多发性骨髓病、失水状态、嗜铬细胞瘤、 镰状细胞贫血 60岁以上、1岁以下病人 精神紧张、语言不通、不合作病人
32
33
34
29
反应的预防
1、用皮质激素及抗组织胺药 2、用非离子型造影剂 3、减少用量 4、注意注射技术 5、注意有危险因素患者 6、注意观察及时处理
30
造影剂过敏反应的治疗
31
严重反应抢救
1、气道(Airwaiy, A ) 2、呼吸(Breathing, B) 3、循环(Circulation, C) 4、药物(Drugs, D)
1
肾排碘水造影剂的发展概况 及反应的防治
天津医科大学总医院 吴恩惠
2
应用范围
心血管造影(包括血管介入技术) 尿路造影 淋巴造影 脑室、脑池、脊髓造影(包括CT) 胃肠道造影 CT造影增强检查
3
理想造影剂的条件
造影密度高:碘原子数,溶液浓度 无毒性、良好耐受性,化学结构、离子化、渗 透压 反应发生少而轻 易储存、使用方便 价廉
非离子型阶段
一、甲泛醣胺(阿米培克) 碘异酞醇(碘必乐)
二、碘苯六醇(欧乃派克) 碘普罗胺(优维显)
三、碘曲仑(伊索显)
14
。
15
甲泛醣胺
低渗性 低毒性 低粘性 溶液不稳定 不耐高温 价贵
16
17
18
19
20
物理化学反应(剂量相关性)
1、渗透压 2、水溶性 3、电荷 4、粘稠度 5、化学毒性
21
22
23
24
25
26
27
28
高危因素病人
造影剂或药物过敏历史 荨麻疹、湿疹、哮喘、枯草热等过敏性疾病 充血性心衰、重要的心律失常、冠心病、肺动脉高 压、紫绀性先心病 中度以上的肾衰 糖尿病、多发性骨髓病、失水状态、嗜铬细胞瘤、 镰状细胞贫血 60岁以上、1岁以下病人 精神紧张、语言不通、不合作病人
32
33
34
29
反应的预防
1、用皮质激素及抗组织胺药 2、用非离子型造影剂 3、减少用量 4、注意注射技术 5、注意有危险因素患者 6、注意观察及时处理
30
造影剂过敏反应的治疗
31
严重反应抢救
1、气道(Airwaiy, A ) 2、呼吸(Breathing, B) 3、循环(Circulation, C) 4、药物(Drugs, D)
1
肾排碘水造影剂的发展概况 及反应的防治
天津医科大学总医院 吴恩惠
2
应用范围
心血管造影(包括血管介入技术) 尿路造影 淋巴造影 脑室、脑池、脊髓造影(包括CT) 胃肠道造影 CT造影增强检查
3
理想造影剂的条件
造影密度高:碘原子数,溶液浓度 无毒性、良好耐受性,化学结构、离子化、渗 透压 反应发生少而轻 易储存、使用方便 价廉
造影剂应基本知识-PPT课件
有机碘造影剂的不良反应及防治
2. 中度特异性反应 (1)皮肤反应:眼睑、颜面水肿,中重度荨麻疹等。 (2)消化系统:剧烈呕吐、剧烈腹痛等。 (3)呼吸系统:支气管痉挛、呼吸困难、短暂昏迷 等。 (4)循环系统:低血压、偶发室性期前收缩、房性 期前收缩等。 此型应积极、快速治疗。可给予抗组胺药物、 镇静药物、激素。此型临床预后尚好。
有机碘造影剂根据渗透压的不同 可分为三类:
(3)等渗造影剂:代表药物为非离子型二 聚体有机碘造影剂碘克沙醇(威视派克)。 其任何临床浓度都与血浆等渗,安全性更 高,发生造影剂肾病的几率低。目前主要 用于造影剂肾病高危人群。
有机碘造影剂的药代动力学
有机碘造影剂水溶性较高,血浆蛋白结合率 低,分布于细胞外间隙。98%以上由肾小球 滤过排出,极少被肾小管重吸收和分泌。 约0.5%~2%经肾外器官异位排泄,主要由 肝,少量由小肠、胃及涎腺、汗腺、小腺 排泄。当肾功能障碍或造影剂用量过大时, 异位排泄可增多。
造影剂种类很多,多项临床试验已证实了 等渗造影剂的优越性,但是并非所有患者 均应用它,因为其价格较贵,如何权衡利 弊,选择合适的适应证是需要我们注意的。
谢谢!
有机碘造影剂的不良反应及防治
(二)物理-化学反应 其发生与剂量关系明显,为造影剂的毒 性反应。主要由于药物的高渗透性、电荷 和粘滞性引起的反应。可在不同系统引起 不同反应。
有机碘造影剂的不良反应及防治
1. 造影剂对神经系统的影响 造影剂对神经系统的影响多见于神经系统选择 性动脉造影,也可见于心血管造影。轻度神经系统反应表 现为焦虑、头晕、烦燥、恶心、视力模糊,通常在注射时 或注射后即刻发生,停用后自行好转,多数属于可逆的。 较严重的神经系统反应表现为偏瘫、失语、知觉丧失、惊 厥或昏迷。此外,造影剂尚可致脊髓损伤导致瘫痪。造影 剂对神经系统副作用与造影剂引起脑血管痉挛、脑组织缺 氧及造影剂通过血-脑脊液屏障有关。造影剂的神经系统 副作用许多与造影剂的渗透压及离子型造影剂的电荷有关, 所以对于神经系统反应高危人群(如既往有脑血管疾病、 癫痫、老年患者)应尽可能养活造影剂用量,降低造影剂 浓度,选择渗透压低的造影剂。
CT-造影剂_【PPT课件】
根据动、静脉碘含量的差别可公为三个期相: 快速注射效应期:在用快速注射法时出现,血管得 到最大限度增强,此期仅持续40~60秒。 非平衡期:在快速注射造影剂后1 分钟左右出现。 上达两可明确显示病变的血供情况
平衡期:在快速注射造影剂后2 分钟,此期内只能
观察病变的形态和范围。
CT造影剂机理
正常脑组织的毛细血管内皮细胞联合紧密,基底膜 连续,可阻止多种分子包括造影剂从血液渗入脑细胞 外间隙,这就叫做血脑屏障blood-brain barrier, BBB。 病变组织血循环丰富、病变周围组织的充血与过度 灌注、血脑屏障的形成不良或被破坏,致使造影剂外
CT造影剂
CT检查时广泛使用含碘的造影剂作增强扫描,常用有多 为水溶性碘造影剂,其分子量低,很少有蛋白质结合的基团 ,一般极少与体内蛋白质结合(1%)。未经结合的造影剂从血
管腔经毛细血管壁扩散,均匀颁到各组织的细胞外液 ( 因有
血脑屏障而不含 CSF) 。最后通过肾小球渗过从肾脏排泄
(90%),少量通过肝胆排出。
溢等,造成含碘量增加而使局部密度增高。加大正常
与病变组织间灰阶的差别,从而提高病变的显示率。
CT头颅增强扫描
正常或病理组织的强化都是因组织内含碘,使X线 吸收增加、密度增高而强化。 正常组织强化: 由于血液内含碘,所以使血管丰富组织、大血管及 静脉窦易出现强化。如天幕、颈内动脉及直窦。 病理组织强化:
屏障受损,但血流量非常丰富,肿瘤组织内血流缓慢、且血
流量增加以致造影剂含量增高而出现增强,这种情况见于脑
膜瘤,神经鞘瘤等。
CT造影剂增强Leabharlann 程度10Hu以下为轻度,10-20Hu为中等、 20Hu以上为重度。均 匀增强——团块状、结节状; 不均匀增强——环形、花冠形、不规则形等 注意:颅内有些正常结构如硬脑膜、脉络丛、垂体腺、 灰白结节和松果体均没有血脑屏障,注射造影剂后,造影剂 直接进入细胞外间隙出现增强。因此,如垂体腺瘤,注射造 影剂后的即刻扫描,正常垂体组织增强明显,腺瘤组织显示 为相对低密度区。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 增加组织之间或组织和病灶之 间密度/信号的差别
• 普通增强扫描 • X-线造影检查
T1加权
• 动态观察脏器或病变内造影剂 的分布与排泄
• 动态增强扫描 • 血管造影术 • CTA/MRA检查 • 功能检查
T2加权
增强后T1加权
12 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
造影剂的概念
造影剂
增加体内不同体素之间对电磁辐射或超声的吸收 和/或反射能量的差别
4/ GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
CT-密度
MRI-信号
5/ GEHC Bio-Science MD /
影响造影剂增强显像的因素
患者因素
•体重 •心排血量
造影剂因素
•血管入路 •造影剂剂量 •注射速度
正确的检查方法是影响造影剂显像 的最关键因素
15 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
X线造影剂的处特,请点联系网站或本人删除。
8/ GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
阳性造影剂
阳性和阴性造影剂(双重造影)
9/ GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
何谓“对比”?
=object
=background
6/ GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
MRI造影剂
顺磁性金属化合物,通过改变组织的局部磁环境
增加正常组织间或正常组织和病变组织之间的对比
T1加权
T2加权
增强后T1加权
11 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
使用造影剂目的
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
什么是造影剂 为什么要使用造影剂
3/ GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
• 造影剂是药理学精心设计的 无任何治疗作用的化学制剂
• 没有任何其他药物像造影剂 那样在短时间内大量注入人体
• 24小时内,98%以上以原形 经肾脏排出
• 造影剂的有效性和安全性是 研究与开发的主导方向
16 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
• (Absorb/stop X-rays)
Negative CM(阴性对比)
• Will make the object filled with CM look darker than the background in the images
• (More radiation gets through)
•由血管本身病变(局部扩展或异常扭曲等)引起的异常显像
实质性病变
•血管内皮系统破坏后引起造影剂外渗(血脑屏障破坏等)
正常组织显像
•造影剂进入毛细血管系统使组织显像
14 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
7/ GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
阳性和阴性处对,请比联系网站或本人删除。
Positive CM(阳性对比)
• Will make the object filled with CM look brighter than the background in the images.
本文档所提供的信息供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
1) 什么是造影剂 为什么要使用造影剂 2) X-线造影剂发展简史 3) 碘造影剂分类与结构 4) 碘造影剂的理化特性 5) 碘造影剂的临床应用 6) 造影剂的临床推广 7) 造影剂推广的内部管理
2/ GEHC Bio-Science MD /
使用造影剂方法
直接引入
• 口服 • 灌注 • 穿刺注入
间接引入
• 生理排泄 • 生理吸收 • 生理聚集
13 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
造影剂增强显像的概念
血管性病变
X-线造影剂
能使X线发生衰减的化合物 (原子序数越高,上述能力越高)
体内外均有高度稳定性 (不发生任何分解代谢)
生物学概念为惰性物质 (避免与体内生物大分子结合)
10 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
X-线造影剂发展简史
17 / GEHC Bio-Science MD /
2020/2/8
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
X线造影剂简处,史请联系网站或本人删除。
1895 Wilhelm Conrad Röntgen 发现X线 1896 碳酸钙行离体手动脉造影和用次硝酸铋