老人跌倒量表
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⑵跌倒史;
⑶精神不稳定状态;
⑷自控能力;
⑸感觉障碍;
⑹睡眠状况;
⑺用药史;
⑻Leabharlann Baidu关病史进行评估，
共25项。每项目1~3分，评分范围:0~53分，评定结果有三个等级:低风险:1~2分;中度风险3~9分;高度风险≥10分，得分越高风险越大，评估所需时间10~15分钟。
8
住院病人跌倒风险评估量表[10]:
此表由黎瑞红等于2011年研制，用于评估住院病人，从4个维度:
据研究显示:全世界每年有30%~40%的65岁以上老年人至少发生1次跌倒[1]。在中国，老年人跌倒的年发生率为14.7%~34.0%[2]。老年人一旦发生跌倒，对其危害具大，不仅会导致身体伤害，死亡，而且会形成心理阴影，甚至引起日常生活困难。因此，熟练掌握跌倒风险评估工具，并积极进行相关干预，可以有效降低老年人的跌倒风险，减少因为跌倒导致的伤害。
4
托马斯跌倒风险评估工具[6]:
此表由Oliver等于1997年研制，适合评估医院内老年人，有5个项目:
⑴是否在院内发生跌倒;
⑵是否躁动不安;
⑶视觉不加及对功能的影响;
⑷有无尿失禁或尿频;
⑸行走和躯体活动。
每项1分，总分5分，评分≥2分为跌倒越高风险。每项1分，总分5分，评分≥2分为跌倒越高风险，条目简单，容易理解，评估所需时间短。信度0.836。此表设计时仅考虑到跌倒的内在因素，忽略了外在因素。
⒅室内的楼梯旁是否都有可用的扶手;
⒆室外的楼梯旁是否都有可用的扶手;
⒇能否方便安全地上下室内外的楼梯等评估。
采用Likert2级评分法，每项0~1分，总分范围:0~25分，得分越低跌倒风险越大，因项目较多，评估所需时间较长。信度0.919，效度0.82~1.00。
6
跌倒风险评估量表[8]:
量表由郝燕萍于2006年研制，性能良好，可反映不同老人不同领域的实际情况，适合评估老年人，量表分为两部分，
⑺灯的亮度是否能让您看清东西;
⑻在床上开关灯是否方便;
⑼晚上外面的路灯、楼道的灯照明是否良好;
⑽进出厕所是否方便;
⑾进出浴池是否方便;
⑿进出淋浴通道是否安全方便;
⒀浴池和浴室旁是否有扶手;
⒁在浴池和浴室是否有固定的防滑垫;
⒂厕所是否接近浴室;
⒃在不失衡的状态下，能否轻松拿到常用物品;
⒄能否方便安全地将饭菜从厨房拿到饭桌上;
第一部分:一般情况调查，共15项;
第二部分:生理、病理、心理、生物力学、环境5个维度，共20项。评分范围:0~125分，得分越高风险越大。条目简单，容易理解，评估所需时间10~15分钟。信度0.88。
7
老年人跌倒风险评估量表[9]:
此表由卫生部于2011年开始发行，适合评估老年人，从8个维度:
⑴运动;
⑴病理;
⑵生理;
⑶心理;
⑷生物力学。
12个项目:
⑴下肢肌力;
⑵平衡协调;
⑶年龄性别;
⑷营养;
⑸慢性病;
⑹下肢骨折;
⑺睡眠;
⑻视力;
⑼药物因素;
⑽助行器械;
⑾跌倒史;
⑿陪护进行评估。
采用Likert2级或3级评分法，总分范围:12~28分，评定结果有五个等级:无风险:25~28分;轻度风险:23~24分;中度风险21~22分;重度风险18~20分;极度风险≤17分，得分越低跌倒风险越大该表有家属或患者签字，明确风险，共同参与，评估所需时间5分钟。信效度检验:0.87。
5
居家跌倒风险筛查量表[7]:
此表由Mackenzie等于2000年研制，适合社区老年人居家跌倒风险的评估，从2个维度:
⑴居家环境因素;
⑵躯体功能因。
25个项目:
⑴通道是否有杂乱物品;
⑵地板状况是否良好;
⑶地板是否防滑;
⑷地板上是否有固定的防滑垫;
⑸上下床是否方便、安全;
⑹能否从躺椅上方便安全的站起来;
3
起立-行走计时测试[5]:
于1991年由Mathias修订完成，测试方法:受试者坐在有扶手的靠背椅上，双手放于扶手上，在距离椅子3米远处做标记，当发出“开始”指令后，起立并向前走，过标记处后转身走回椅子前，坐下并靠在椅背上，记录受试者整个过程的耗时以及在过程中可能发生跌倒的危险性。测评工具简单，易于实施，用于区分脑损伤患者及损伤患者功能性步行能力，不足之处在于未考虑被测试对象是否使用助行器。信效度检验:0.96~0.99。
本文对各种常用跌倒评估工具进行汇总，以方便护理人员和社区照护者使用和借鉴。
1
Morse跌倒评估量表[3]:
此量表由Morse等于1989年研制，适合评估住院老年病人，有6个项目:
⑴跌倒史;
⑵多于1个诊断;
⑶使用行走辅助用具;
⑷静脉输液或使用肝素锁;
⑸步态
⑹认知状态。
评分范围:0~125分，得分越高风险越大。评估条目简单，容易理解，评估所需时间短。信效度检验:0.72~0.93，原表的内部一致性较低，2014年经修订后显著提高。修订后采用Likert评分法，总分24分，分为三个等级。
2
Berg平衡量表[4]:
此量表由Berg等于1989年研制，适合医院和养老机构，有14个测试项目:
⑴从坐到站;
⑵无支撑站立;
⑶无支撑坐位;
⑷从站到坐;
⑸转移;
⑹闭目站立;
⑺并脚站立;
⑻手臂前伸;
⑼弯腰拾物;
⑽转头向后看;
⑾原地转圈;
⑿双脚交替踏凳;
⒀前后脚直线站立;
⒁单脚站立。
每个单项评分0~4分，评分范围:0~56分;得分越低风险越大。此表评估全面，对患者跌倒干预有指导意义，但评估所需为15~25分钟/次，时间较长。信效度检验:0.968~0.985。
选择合适的跌倒评估工具，对住院病人和社区老年人群进行风险评估，采取有效的措施，减少跌倒的危险因素，防止跌倒带来的危害，是进行日常照护的重要一环。
⑶精神不稳定状态;
⑷自控能力;
⑸感觉障碍;
⑹睡眠状况;
⑺用药史;
⑻Leabharlann Baidu关病史进行评估，
共25项。每项目1~3分，评分范围:0~53分，评定结果有三个等级:低风险:1~2分;中度风险3~9分;高度风险≥10分，得分越高风险越大，评估所需时间10~15分钟。
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住院病人跌倒风险评估量表[10]:
此表由黎瑞红等于2011年研制，用于评估住院病人，从4个维度:
据研究显示:全世界每年有30%~40%的65岁以上老年人至少发生1次跌倒[1]。在中国，老年人跌倒的年发生率为14.7%~34.0%[2]。老年人一旦发生跌倒，对其危害具大，不仅会导致身体伤害，死亡，而且会形成心理阴影，甚至引起日常生活困难。因此，熟练掌握跌倒风险评估工具，并积极进行相关干预，可以有效降低老年人的跌倒风险，减少因为跌倒导致的伤害。
4
托马斯跌倒风险评估工具[6]:
此表由Oliver等于1997年研制，适合评估医院内老年人，有5个项目:
⑴是否在院内发生跌倒;
⑵是否躁动不安;
⑶视觉不加及对功能的影响;
⑷有无尿失禁或尿频;
⑸行走和躯体活动。
每项1分，总分5分，评分≥2分为跌倒越高风险。每项1分，总分5分，评分≥2分为跌倒越高风险，条目简单，容易理解，评估所需时间短。信度0.836。此表设计时仅考虑到跌倒的内在因素，忽略了外在因素。
⒅室内的楼梯旁是否都有可用的扶手;
⒆室外的楼梯旁是否都有可用的扶手;
⒇能否方便安全地上下室内外的楼梯等评估。
采用Likert2级评分法，每项0~1分，总分范围:0~25分，得分越低跌倒风险越大，因项目较多，评估所需时间较长。信度0.919，效度0.82~1.00。
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跌倒风险评估量表[8]:
量表由郝燕萍于2006年研制，性能良好，可反映不同老人不同领域的实际情况，适合评估老年人，量表分为两部分，
⑺灯的亮度是否能让您看清东西;
⑻在床上开关灯是否方便;
⑼晚上外面的路灯、楼道的灯照明是否良好;
⑽进出厕所是否方便;
⑾进出浴池是否方便;
⑿进出淋浴通道是否安全方便;
⒀浴池和浴室旁是否有扶手;
⒁在浴池和浴室是否有固定的防滑垫;
⒂厕所是否接近浴室;
⒃在不失衡的状态下，能否轻松拿到常用物品;
⒄能否方便安全地将饭菜从厨房拿到饭桌上;
第一部分:一般情况调查，共15项;
第二部分:生理、病理、心理、生物力学、环境5个维度，共20项。评分范围:0~125分，得分越高风险越大。条目简单，容易理解，评估所需时间10~15分钟。信度0.88。
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老年人跌倒风险评估量表[9]:
此表由卫生部于2011年开始发行，适合评估老年人，从8个维度:
⑴运动;
⑴病理;
⑵生理;
⑶心理;
⑷生物力学。
12个项目:
⑴下肢肌力;
⑵平衡协调;
⑶年龄性别;
⑷营养;
⑸慢性病;
⑹下肢骨折;
⑺睡眠;
⑻视力;
⑼药物因素;
⑽助行器械;
⑾跌倒史;
⑿陪护进行评估。
采用Likert2级或3级评分法，总分范围:12~28分，评定结果有五个等级:无风险:25~28分;轻度风险:23~24分;中度风险21~22分;重度风险18~20分;极度风险≤17分，得分越低跌倒风险越大该表有家属或患者签字，明确风险，共同参与，评估所需时间5分钟。信效度检验:0.87。
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居家跌倒风险筛查量表[7]:
此表由Mackenzie等于2000年研制，适合社区老年人居家跌倒风险的评估，从2个维度:
⑴居家环境因素;
⑵躯体功能因。
25个项目:
⑴通道是否有杂乱物品;
⑵地板状况是否良好;
⑶地板是否防滑;
⑷地板上是否有固定的防滑垫;
⑸上下床是否方便、安全;
⑹能否从躺椅上方便安全的站起来;
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起立-行走计时测试[5]:
于1991年由Mathias修订完成，测试方法:受试者坐在有扶手的靠背椅上，双手放于扶手上，在距离椅子3米远处做标记，当发出“开始”指令后，起立并向前走，过标记处后转身走回椅子前，坐下并靠在椅背上，记录受试者整个过程的耗时以及在过程中可能发生跌倒的危险性。测评工具简单，易于实施，用于区分脑损伤患者及损伤患者功能性步行能力，不足之处在于未考虑被测试对象是否使用助行器。信效度检验:0.96~0.99。
本文对各种常用跌倒评估工具进行汇总，以方便护理人员和社区照护者使用和借鉴。
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Morse跌倒评估量表[3]:
此量表由Morse等于1989年研制，适合评估住院老年病人，有6个项目:
⑴跌倒史;
⑵多于1个诊断;
⑶使用行走辅助用具;
⑷静脉输液或使用肝素锁;
⑸步态
⑹认知状态。
评分范围:0~125分，得分越高风险越大。评估条目简单，容易理解，评估所需时间短。信效度检验:0.72~0.93，原表的内部一致性较低，2014年经修订后显著提高。修订后采用Likert评分法，总分24分，分为三个等级。
2
Berg平衡量表[4]:
此量表由Berg等于1989年研制，适合医院和养老机构，有14个测试项目:
⑴从坐到站;
⑵无支撑站立;
⑶无支撑坐位;
⑷从站到坐;
⑸转移;
⑹闭目站立;
⑺并脚站立;
⑻手臂前伸;
⑼弯腰拾物;
⑽转头向后看;
⑾原地转圈;
⑿双脚交替踏凳;
⒀前后脚直线站立;
⒁单脚站立。
每个单项评分0~4分，评分范围:0~56分;得分越低风险越大。此表评估全面，对患者跌倒干预有指导意义，但评估所需为15~25分钟/次，时间较长。信效度检验:0.968~0.985。
选择合适的跌倒评估工具，对住院病人和社区老年人群进行风险评估，采取有效的措施，减少跌倒的危险因素，防止跌倒带来的危害，是进行日常照护的重要一环。