药理学案例分析(2)

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药理学病例分析(全)

目的：运用已学的药理学知识和查找资料，对案例中疾病特点及治疗用药进行分析。

加深对降血糖药物的理解和合理选用。

病例分析-1患者，男，18岁。

患者于7年前出现口渴、多饮，每日饮水4500 ml，尿频，量多，基本与日饮用水量相当，多食易饥，每餐进食约400g。

在当地医院检查空腹血糖12.9mmol/L，尿酮体（+++），给予胰岛素治疗。

一周前因情绪变化上述症状加重，实验室检查：空腹血糖18.79mmol/L，甘油三脂2.76mmol/L。

经胰岛素治疗，症状缓解。

问题：1. 正常成人每日摄水量应是多少？该患者多饮、多尿、多食易饥的原因是什么？（1）成人每天要喝1500毫升-2000毫升水（2）患者体内胰岛素不足，体内不能利用糖，患者常多食易饥；血糖增高，葡萄糖不能被利用，尿液渗透压增大携带大量水分从肾脏排出形成多尿，多尿失水而出现口渴、多饮。

2. I型糖尿病的好发年龄、临床表现有哪些？易发生哪些并发症？（1）1型糖尿病多在20岁前。

（2）临床表现：1）发病初期：暴发性1型糖尿病：起病最急，会突然出现“三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）”的典型症状，以及类似急性胰腺炎的表现，比如剧烈腹痛、恶心、呕吐等。

儿童及青少年患者、成人急性起病者：常在感染等诱因下出现酮症酸中毒的症状，如头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等，甚至直接表现为脱水、循环衰竭或昏迷等症状。

“蜜月”缓解：部分患者在经胰岛素治疗后β细胞功能明显改善，可减少胰岛素用量甚至停药，但蜜月期常不超过1年，之后胰岛素需要量又逐渐增加。

2）中后期：病程10~15年以上的患者若不经合理治疗，会出现各种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、脑血管病等。

（3）并发症：桥本甲状腺炎等自身免疫病。

3. 空腹血糖和甘油三酯正常值范围是多少？该患者空腹血糖和血脂升高发病机制是什么？答：（1）血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升，甘油三酯的正常值在0.45-1.7mmol/L。

药理学简答题及案例分析

1. 简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。

(4 分)答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M 胆碱受体。

缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。

毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作用。

缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。

2. 何谓肾上腺素的翻转作用？(2 分)答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予α 受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充分表现了肾上腺素对血管上β 2 受体的激动作用。

3. 某女患，32 岁。

近一年来情绪暴躁，食量增加，体重减轻，在颈前部可触及肿快。

入院诊断：甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。

先入内科用甲硫氧嘧啶治疗治疗25 天，在基础代谢率接近正常之后转入外科准备手术治疗同时给予口服复方碘液一周。

请分别说明甲硫氧嘧啶和复方碘液的作用机理以及应用的意义（3 分）答：硫脲类作用机理：抑制甲状腺素的合成但可导致甲状腺腺体和血管增生（1 分）大量碘剂的作用机理：抑制甲状腺素的释放可导致甲状腺腺体和血管缩小（1 分）利于手术（1 分）4. 某女患56 岁，由于患有神经官能症，连续多日严重失眠，无法入睡。

自服苯巴比妥10 片（100mg/片），随后出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，血压下降。

入院诊断为急性苯巴比妥中毒时。

在抢救过程中除给予吸氧、洗胃等必要措施外，还给患者应用了碳酸氢钠，请说明使用碳酸氢钠的根据是什么。

(3 分) 答：应用碳酸氢钠目的在于提高血液的pH （1 分），促使脑内的苯巴比妥向血中转移（1 分），血中的苯巴比妥向尿中转移（1 分），加快苯巴比妥的排泄速度。

5. 在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生，医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左右？为什么？（3 分）答：7-8 点（1 分），因为此时对垂体的抑制程度最轻（1 分），可以降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率（1 分）。

药理案例分析范文

药理案例分析范文引言：药理学是研究药物在生物体内的作用机制以及药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的学科。

药理案例分析是通过对临床中发生的问题进行分析并找出解决方案的过程。

本文将结合一个具体的药理案例，展开分析。

案例描述：一位名叫小张的男性患者在最近的体检中发现自己的血压偏高，达到了140/90 mmHg。

医生根据患者的病史和体检结果，判断其为原发性高血压，并决定给予药物治疗。

患者之前没有服用过任何抗高血压药物，故而医生开始了常规的维持治疗方案。

药物治疗方案：医生为小张开具了一个常见的降压治疗方案，包括一个针对血管紧张素转换酶（ACE）的抑制剂和一个针对β受体的拮抗剂。

患者服用了每天一次的药物剂量。

药物作用机制分析：1. ACE抑制剂：ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断了血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的产生。

血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，能够使血管收缩，从而导致血压升高。

因此，ACE抑制剂能够降低血管紧张素Ⅱ水平，从而达到降压的效果。

2.β受体拮抗剂：β受体拮抗剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，减少心率和血压的升高。

β受体拮抗剂还可能通过减少心肌收缩力和减轻心脏负荷来降低血压。

药物代谢与副作用分析：1.ACE抑制剂：ACE抑制剂主要在肝脏中代谢，并具有一定的药物相互作用。

常见的副作用包括咳嗽、低血压和高钾血症等。

对于咳嗽，大约5-20%的患者会出现持久的干咳，这是因为ACE抑制剂会增加缓激肽系统的活性，从而引起咳嗽反应。

低血压是由于ACE抑制剂减少了血管紧张素Ⅱ的产生，导致血管扩张。

高钾血症可能是由于ACE抑制剂减少了醛固酮的分泌。

2.β受体拮抗剂：β受体拮抗剂主要在肝脏代谢，并且可能与其他药物产生相互作用。

常见的副作用包括疲劳、心动过缓和心律失常等。

β受体拮抗剂会减慢心率和降低心输出量，因此可能导致疲劳。

心动过缓和心律失常是由于β受体拮抗剂对心脏起到负性肌力作用。

《药理学》典型教学案例 2

《药理学》典型教学案例——局麻药【案例背景】1.药理学课程是临床课程的桥梁学科。

它为临床合理用药提供基本理论依据，在临床上药师是各种药物治疗的直接实施者，用药前是合理用药的监督者，也是用药过程中、用药后是药物疗效的监测者，也是药物不良反应的监护者。

药理学的教学任务是使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本技能，以便在药学工作中正确执行处方、医嘱，观察药物的疗效，监护不良反应并能采取初步的应急措施，防止和减少药源性疾病的发生，确保临床用药安全有效，为人类的健康作出应有的贡献。

同时也要重视学生素质的培养包括学习能力、科学能分析问题的能力、科学思维方法的培养。

2.本课题讲解局部麻醉药，局部麻醉药学生在临床实践及今工作在门诊手术室或住院部手术室都要使用，因此结合典型病例，实施局部麻醉药案例教学，可以改变原有的局部麻醉药注入式教学方法，使学生仿佛身临其境，自觉去思考局部麻醉药各种问题的处理原则及方法，从而可以提高学生的学习积极性，增强直面教学实践的本领，培养学生的学习能力和思维。

3.局部麻醉药在医学疼痛和重症监护等治疗正迅速发展。

临床上局部麻醉药如何才能正确选择药物？如何才能合理用药？只有知道了解和熟悉局部麻醉药的药代动力学及药效动力学，只有知道了解和熟悉麻醉药物相互作用及个体差异，甚至懂得药物经济学和药物的性价比，这样才能做到正确和合理使用局部麻醉药。

在临床麻醉科和ICU重症监护室局部麻醉药使用，多数通过静脉途径，也有经椎管内用药，万一失误，容易发生不良反应，甚至造成严重后果。

因此，同学必须掌握局部麻醉药正确的用药方法与途径也至关重要。

我们希望同学在临床上能正确地、合理地使用局部麻醉药，发挥局部麻醉药重要作用。

【案例实录】前言:本章节局部麻醉药是药学用药最常见的用药之一，主要让学生知道局麻麻醉药的作用应用及不良反应的毒性、过敏反应；让学生学会局部麻醉药的毒性比较；让学生学会列表比较常用局麻药，能准确判断局麻药过敏反应、毒性症状先兆，能准确判断局麻药处方合理性，并能正确执行局部麻醉药处方和局部麻醉药用药后药学，激发学习兴趣，锻炼学生自主学习能力，训练学生的基本技能。

药理学-病例分析

药理学（高职高专）(200812C) > 网上学习> 学习方法介绍 > 口诀记忆口诀记忆口诀记忆技巧(一) 拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

药理之案例分析范文

药理之案例分析范文药理学是研究药物在体内的作用机制、药物代谢和药物相互作用的学科。

它对于现代医学的发展和临床应用起着重要的作用。

本文将通过一个药理学案例分析药物的作用机制和药物相互作用。

案例背景：一个45岁的女性患者来就诊，她正处于更年期，近期出现了明显的症状，如潮热、多汗、失眠和情绪波动。

她希望能够找到一种有效的药物来缓解这些不适症状。

分析过程：1.根据患者所描述的症状，可以判断她可能处于更年期。

更年期是女性生理性转变的阶段，伴随着卵巢功能退化和雌激素水平下降。

2.鉴于患者的症状较为明显，可以考虑使用激素替代治疗（HRT）来缓解这些症状。

HRT主要包括雌激素和孕激素的补充。

3.雌激素是女性生殖系统中的重要激素，它对维持正常生理功能起着重要作用。

雌激素的主要作用机制是通过结合雌激素受体来调节基因表达。

在更年期，卵巢功能退化导致雌激素水平下降，从而引起一系列症状。

4.事实上，HRT并非治疗更年期的唯一选择。

受制于个体差异和潜在的副作用，医生往往需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。

5.雌激素的应用需要考虑到副作用的可能性。

长期使用雌激素与乳腺癌、心脑血管疾病和血栓形成的风险增加有关。

6.雌激素和孕激素的联合使用可以减少这些副作用并提高治疗效果。

孕激素可以通过调节雌激素和孕酮受体的活性来增强雌激素的疗效，并减少与雌激素相关的不良反应。

7.患者还需要注意的是，HRT的效果可能需要一段时间才能显现。

患者在治疗初期可能仍然会出现症状，但随着治疗的持续进行，症状会逐渐改善。

案例总结：本案例通过药理学的知识，分析了更年期患者的症状和治疗方法。

药物治疗在缓解患者症状方面起到了重要作用。

然而，药物的应用需要考虑到潜在的副作用和医生的指导。

通过药理学的研究，人们可以更好地理解药物的作用机制，提高药物的合理使用，为临床医学的发展做出贡献。

临床药理案例分析

临床药理案例分析在临床药理学中，案例分析是一种常见的教学和研究方法，它通过对患者病情和用药情况的分析，探讨药物的作用机制、副作用以及与其他药物的相互作用等问题。

本文将通过两个实际的临床案例，深入分析药物的应用与效果，并探讨其中的药理学原理。

案例一：胃药使用不当引发药物相互作用患者A是一名40岁的女性，近期出现频繁胃部不适的症状，包括胃痛、恶心和饱胀感。

她遂自行购买了一款成人用抗酸药，准备缓解不适症状。

然而，由于没有咨询医生并严格按药品说明书使用药物，患者A很快出现了明显的不良反应，包括心悸和头晕。

最终，患者A 被送到医院进行进一步诊断和治疗。

经过详细的询问和检查，医生发现患者A曾患有高血压并长期使用β受体阻滞剂来控制血压。

进一步观察发现，患者A所购买的抗酸药属于质子泵抑制剂，而质子泵抑制剂和β受体阻滞剂之间存在明显的药物相互作用。

质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌，而β受体阻滞剂会抑制交感神经系统活性，导致心率和血压下降。

两种药物同时使用会进一步增加患者A的心率下降风险，导致心悸和头晕等不良反应。

针对这一情况，医生立即对患者A的药物处方进行调整。

首先，医生选择了另一种抗酸药，即H2受体阻断剂，其作用机制不同于质子泵抑制剂，相对安全，并且对β受体阻滞剂的相互作用较小。

此外，为了更好地控制患者的高血压，医生还调整了患者A的β受体阻滞剂剂量，并增加了一种辅助降压药。

从这个案例中，我们可以看到对于临床药物的合理使用至关重要。

药物相互作用是导致药物不良反应的常见原因之一。

在患者A的案例中，如若及时咨询医生，根据患者的病史和药物情况进行个性化调整，可能避免了不良反应的发生。

案例二：多药联合治疗中的副作用管理患者B是一名60岁的男性，患有复杂心血管疾病。

为了控制心脏病的风险因素，他需要同时使用洋地黄类药物、抗凝药物和降压药物。

然而，在接受药物治疗期间，患者B出现了乏力、食欲不振和肌肉无力等症状，严重影响了他的生活质量。

案例分析 (2)

2.1 刺五加注射液污染引起的严重不良事件【案情简介】2008年10月5日，云南省红河州第四人民医院使用黑龙江省某制药厂（黑龙江某药业股份有限公司，下称某药业公司）刺五加注射液后发生严重不良事件。

经查，这是一起由药品污染引起的严重不良事件。

某药业公司生产的刺五加注射液部分药品在流通环节被雨水浸泡，使药品受到细菌污染，后被更换包装标签并销售。

2008年7月1日，昆明特大暴雨造成库存的刺五加注射液被雨水浸泡。

某药业公司云南销售人员张某从某药业公司调来包装标签，更换后销售；中国药品生物制品检定所、云南省食品药品检验所在被雨水浸泡药品的部分样品中检出多种细菌。

此外，某药业公司包装标签管理存在严重缺陷,管理人员质量意识淡薄，包装标签管理不严，提供包装标签说明书给销售人员在厂外重新贴签包装。

2008年10月6日，国家食品药品监督管理局接到云南省食品药品监督管理局报告，云南省红河州6名患者使用了标示为黑龙江省某制药厂（2008年1月更名为黑龙江某药业公司）生产的两批刺五加注射液（批号： 200712272 1、200712151 1，规格：100ml/瓶）出现严重不良反应，其中有3例死亡。

【案例分析】 1. 案例性质该药业公司的行为严重违反《药品管理法》的规定，刺五加注射液事件是一起由药品污染引起的严重不良事件，依法应按假药论处。

2. 案例处理依据《药品管理法》的规定，对该药业公司刺五加不良事件的处理如下：行政责任：（1）按照《药品召回管理办法》的有关规定，食品药品监管局责令并监督黑龙江某制药厂召回2007121511和2007122721两个批次的100ml刺五加注射液，查封、扣押以上两个批次药品的库存成品和留样。

（2）由黑龙江省食品药品监管局责令该药业公司全面停产，收回药品GMP证书，对该企业违法违规行为依法处罚，直至吊销《药品生产许可证》。

（3）由黑龙江省食品药品监管局依法处理企业直接责任人，在十年内不得从事药品生产、经营活动。

护用药理学病例分析题

护用药理学病例分析题
项目一药物的基础知识与技能
案例一：患者，男性，21岁，左侧腰部疼痛半天就诊。

腰痛发作时据转难眠，伴有脸色苍白、冒冷汪、尿频、尿急，无恶心、呕吐、血尿。

初步诊断：肾绞痛。

处理：阿托品0.5mg皮下注射用药后，疼痛缓解，尿频、尿急症状缓解，出现口干，皮肤干燥，视力模糊。

Q:试通过本例解释
1.哪些药物作用属于阿托品的治疗作用？
答：抑制腺体分泌：用药后尿频尿急症状缓解；松弛平滑肌：用药后疼痛缓解。

2.哪些药物作用属于阿托品的副作用？
答：口干，心悸，视力模糊等。

案例二：一女士希望儿子长得高大威猛，从3岁起便让儿子服用甲皋酮片，1片/次，2次/周。

开始效果不错，孩子生长速度显著加快在他8岁以前一直比同龄人高大很多。

但当儿子长到8岁时，唇突然长出小胡子。

此后虽继续服药，但身高丝毫不长，至21岁时有140cm,而且皋丸发育不良（以后可能没有生育能力）。

Q:试通过本例解释
1.甲翠酮的药物作用是治疗作用还是不良反应？
答：长期大剂量应用甲翠酮片易致胆汁郁积性肝炎，出现黄疽，
肝功能异常。

舌下给药可致口腔炎，表现为疼痛、流诞等症状。

部分男性使用会翠丸萎缩、精子生成减少、精液减少，故对于该患者来说
这是甲翠酮的不良反应。

2.是副作用还是毒性反应？
答：毒性反应；儿童长期应用，可严重影响生长发育。

该患者八岁时就长胡子，现出现翠丸发育不良，发育停止。

3.是急性毒性还是慢性毒性？
答：慢性中毒。

药理学案例分析

2006年8月15日,国家食品药品监督管理局召开新闻发布会，通报了对安徽华源生物药业有限公司生产的克林
霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）引发的药品不良事件
调查结果：现已查明，安徽华源生物药业有限公司违反
规定生产，是导致这起不良事件的主要原因。经查，该
公司2006年6月至7月生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批准的工艺参数灭菌，降低灭菌温度，缩短灭菌时间，增加灭菌柜装载量，影响了灭菌效果。经中国药品生物制品检定所对相关样品进行检验，结果表明，无菌检查和热源检查不符合规定。
△ 案例四：青霉素发酵
•在青霉素发酵生产过程中，工艺控制是影响发酵产率的重要因素。其中关键的因素包括pH值，温度和溶氧。青霉素发酵的最适pH值一般为6.4-6.8；前期发酵温度是25-26℃，后期为23℃；溶解氧量不低于饱和溶解氧的30%，当溶氧浓度降到30%饱和度以下时，青霉素产率急剧下降, 低于10%饱和度时, 则造成不可逆的损害。因此，在生产过程中，工艺控制显得尤为重要。
• 2. 清场是指对每批产品的每一个生产阶段完成之后，由生产人员按规定的程序和方法对生产过程中所涉及的设施、设备、仪器和物料等逐一清理，以便下一阶段的生产。 • 清场是对每一个生产阶段完成之后的清理和小结，是药品生产和质量管理的一项重要工作内容。清场目的是为了防止药品的混淆、差错和事故的发生，防止药品间的交叉污染。清场的范围应包括生产操作的所有区域和空间，包括生产区、辅助生产区以及涉及的一切设施、设备、仪器和物料等
• 2008年10月，SFDA接到云南省食品药品监督管理局报告，云南省红河州6名患者使用了标示为黑龙江省完达山制药厂生产的两批刺五加注射液出现严重不良反应，其中有3例死亡。中国药品生物制品检定所检验初步结果显示，该刺五加注射液部分批号的部分样品有被细菌污染的问题。

药物化学药理学案例分析

案例分析案例:某患者，女性，患有顽固性心律失常。

药师推荐胺碘酮，口服1周后明显好转。

故继续购买胺碘酮，连服3个月后，出现消瘦、多汗、心悸和烦躁等症经医院检查，诊断为甲状腺功能亢进。

问题:你认为药师推荐用药是否正确？该患出现甲状腺功能亢进的原因是什么？分析:胺碘酮结构与甲状腺素（）相似进入人体后与甲状腺受体结合，竞争性桔抗甲状腺素的作用，可引起甲状腺功能减退。

而胺碘酮结构中含有碘，服用后会引起体内碘含量增加，可引起甲状腺功能亢进。

胺碘酮长期服用会引起甲状腺功能紊乱，故不宜作为抗心律失常首选药，仅用于顽固性心律失常患者，且不宜长期连续使用。

案例分析案例:某男，患冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），突发心绞痛，随即服下硝酸甘油片，几分钟后症状并未缓解，再次服药后，仍无明显缓解。

经医务人员及时救治，患者症状逐渐缓解，并脱离了危险。

作药师，你认为硝酸甘油为什么在心绞痛发作时会没有效果？使用硝酸甘油时还需注意什么？分析:硝酸甘油起效快，可以快速缓解心绞痛，但本品口服首过效应大，舌下含服为本品的最佳给药途径。

本案例中，患者给药方法不对，因而效果不明显。

本品服用时除要注意给药后的吸收问题外，还应注意服药后的耐药性和可能引起的不良反应。

案例分析案例:某患者，女，58岁。

口服地高辛0.5mg/d治疗心悸，同时应用泰利霉素800mg/d治疗急性支气管炎，治疗的第6天感觉不适，测得地高辛血药浓度较高，心电图异常。

停服地高辛和泰利霉素后，症状2日内改善，第3天血药浓度下降至正常范围。

问题:该联合用药引起不良反应的原因是什么？分析:口服地高辛主要在消化道吸收，部分患者在合并使用抗生素时，由于肠内细菌数减少，抑制了地高辛在肠道内的消除失活致使地高辛的吸收增加。

地高辛主要由尿中排泄，抗生素抑制P-糖蛋白参与的地高辛肾小管分泌，减少了尿中地高辛的排泄量，导致血药浓度上升。

地高辛的一般治疗范围是0.8~2.0ng/ml，用药时应注意中毒症状的出现以及对血药浓度和心电图的监测。

临床药理案例分析

临床药理案例分析案例一：患者基本信息：姓名：李某某性别：男年龄：65岁病症：高血压临床表现：李某某患有高血压多年，常见症状包括头痛、头晕、心悸等。

此前一直使用贝塞那普定来控制血压，但最近药效不稳定。

药物治疗：根据患者相关检查结果，医生为其开具了一份新的药物治疗方案。

该方案包括使用以下三种药物：1. 氢氯噻嗪：每日一次，口服。

2. 苯磺酸氨氯地平：每日一次，口服。

3. 美托洛尔缓释片：每日一次，口服。

药理分析：1. 氢氯噻嗪：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药物，通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，从而增加尿液排钠量，降低血浆容量，减轻心脏负荷，达到降压效果。

此外，氢氯噻嗪还可降低体循环外缩血管内容量，减轻周围血管的紧张度。

2. 苯磺酸氨氯地平：苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子进入细胞内，降低心肌细胞内钙离子浓度，减少心肌收缩力，减轻心脏负荷，从而降低血压。

同时，苯磺酸氨氯地平还可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。

3. 美托洛尔缓释片：美托洛尔属于β受体阻滞剂，通过竞争性阻断β受体，抑制交感神经系统对心脏和血管的作用，减慢心率，降低心输出量，降低血压。

此外，美托洛尔还可抑制肾素释放，减少醛固酮的分泌，降低体液容量。

案例分析：根据患者的个人情况和药物治疗方案，我们可以看出医生的用药考虑比较全面。

氢氯噻嗪作为利尿药，可通过增加尿液排钠量和降低血浆容量来达到降压效果。

苯磺酸氨氯地平作为钙离子拮抗剂，可降低心肌细胞内钙离子浓度，从而减轻心肌收缩力，扩张冠状动脉，降低血压。

美托洛尔则通过阻断β受体，抑制交感神经系统的作用，降低心率和心输出量，同时减少体液容量。

综合三种药物的作用，可以有效地控制李某某的高血压病情。

然而，需要注意的是，药物治疗方案并非一成不变的，对于个别患者可能需要进行调整。

因此，在用药期间，医生应密切关注患者的病情变化和药物的不良反应，适时进行调整，以提供更有效和安全的治疗。

结论：通过临床药理案例分析，我们了解到氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平和美托洛尔等药物在治疗高血压方面的应用。

药理学案例分析

药理学案例分析糖皮质激素具有抑制免疫系统的作用，可能会导致患者免疫力下降，容易引起细菌感染。

因此，在治疗合并慢性感染的患者时，同时使用足量有效的抗菌药物可以有效控制细菌感染，防止病情加重。

同时，合理使用抗菌药物也可以减少耐药性的发生。

因此，糖皮质激素和抗菌药物的联合应用可以达到更好的治疗效果。

长期应用糖皮质激素治疗感染会导致机体免疫能力下降，增加感染获病的机会。

因此，在治疗严重感染时，应该同时使用有效的抗生素以防止免疫低下。

一位60岁男性患者由于气温骤降未及时加衣，导致胸骨后剧烈压榨性疼痛，并放射至左肩，伴有窒息感，面色苍白，大汗淋漓。

这些症状表明他患有冠心病心绞痛。

应该立即采取硝酸甘油0.3mg舌下含化缓解疼痛。

硝酸甘油和普萘洛尔是常用的联合给药药物，硝酸甘油扩张血管降低心肌耗氧量，而普萘洛尔阻断β1受体，降低心肌耗氧量并减慢心率。

一位65岁女性高血压患者一直服用卡托普利25mg.po.XXX和吲达帕胺25mg.po.qd以控制血压。

现在感冒咳嗽，医生建议她服用XXX1粒po.bid和克咳胶囊po.XXX。

第二天，她出现了头晕和头痛，血压为160/105mmHg。

这是因为康泰克和克咳胶囊中含有麻黄碱和甘草，这些物质会导致血管收缩和血压升高。

常用的一线抗高血压药物包括利尿药（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）、肾上腺素受体阻断药（如哌唑嗪、普萘洛尔和拉贝洛尔）、中枢性降压药（如可乐定）、神经节阻断药（如美卡拉明）、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药（如利血平）、血管扩张药（如肼屈嗪）、钾通道开放药（如米诺地尔）、血管紧张素转化酶抑制药（如卡托普利）和血管紧张素受体阻断药（如氯沙坦钾）。

药理学实践教学案例分享(3篇)

摘要：药理学作为一门研究药物与机体相互作用的科学，对于培养医药类学生的实践能力和综合素质具有重要意义。

本文以一个药理学实践教学案例为例，从案例背景、实践过程、结果与反思等方面进行分享，以期为药理学实践教学提供参考。

一、案例背景某医药类高校药理学实验课程中，教师为了提高学生的实践能力，设计了以下案例：某患者因感冒发热，自行购买了一种感冒药，用药后病情并未好转，反而出现头晕、恶心等症状。

教师要求学生通过查阅资料、分析病情、制定治疗方案等方式，对该患者进行诊断和治疗。

二、实践过程1. 查阅资料学生通过查阅相关书籍、网络资料等，了解感冒药的成分、作用机制、适应症、禁忌症等。

2. 分析病情学生结合患者症状，分析感冒药可能引起的不良反应，如头晕、恶心等。

3. 制定治疗方案学生根据患者病情和感冒药的不良反应，提出以下治疗方案：（1）停用当前感冒药，改为口服退热药，如对乙酰氨基酚等；（2）针对头晕、恶心等症状，给予抗组胺药，如马来酸氯苯那敏等；（3）加强休息，保持充足的水分摄入。

4. 实施治疗方案学生协助患者实施上述治疗方案，并观察病情变化。

5. 总结反馈学生根据患者病情变化，总结治疗效果，并对治疗方案进行评估。

三、结果与反思经过实施治疗方案，患者病情得到明显改善，头晕、恶心等症状消失，体温恢复正常。

2. 反思（1）提高学生实践能力：通过本案例，学生掌握了查阅资料、分析病情、制定治疗方案等实践技能，提高了自身的综合素质。

（2）培养团队协作精神：学生在实践中学会了与他人沟通、协作，共同解决问题。

（3）强化药理学知识：学生通过实践，加深了对药理学知识的理解和运用。

（4）增强临床思维：学生通过分析患者病情，培养了临床思维能力。

四、总结药理学实践教学案例的开展，有助于提高学生的实践能力和综合素质。

在实际教学中，教师应根据课程特点和学生需求，设计具有针对性的案例，激发学生的学习兴趣，培养学生的实践能力。

同时，教师应注重案例的反馈和总结，不断优化教学方案，提高教学质量。

药理学案例分析

1. 试述常见抗高血压药物的分类，每类各举一例代表药。

答: 1.利尿药：氢氯噻嗪2.钙通道阻滞药：硝苯地平3.肾上腺素受体阻断药：（1）α受体阻断药：哌唑嗪（2）β受体阻断药：普萘洛尔（3）α和β受体阻断药：拉贝洛尔4.中枢性降压药：可乐定5.神经节阻断药：美卡拉明6.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平7.血管扩张药：肼屈嗪8.钾通道开放药：米诺地尔9.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利10.血管紧张素受体阻断药：氯沙坦钾2.医生给一位患冠心病心绞痛病人开出了下列处方，请分析是否合理，为什么？处方：①硝酸甘油片0.5 mg×300.5mg 舌下含化②普萘洛尔片10 mg×3010 mg/次po 一日3次答：合理因为硝酸甘油可以扩张血管降低心肌耗氧量而普萘洛尔可以阻断B1受体，降低心肌耗氧量减慢心率。

3.患者．女，17岁．口服敌敌畏150ml后，2小时被人急送至急诊室。

查体：T37．3℃，P75次／分，BP 12／9kPa；深昏迷状态；全身皮肤湿润，双侧瞳孔缩小如针尖，压眶反射、对光反射、角膜反射均消失颈软，无抵抗感。

双肺呼吸音粗．满布湿啰音．心率75次／分，律规整；腹平软，肝脾(一) 生理反射存在，病理反射未引出。

实验室检查：全血胆碱醋酶活力为0；肝功、肾功及心电圈均无异常。

诊断：急性重度有机磷农药中毒。

问题:有机磷农药中毒的解救措施?答：对由皮肤吸收者，可用温水和肥皂清洗皮肤。

对口服中毒者可选用清水或1%食盐水或2%碳酸氢钠水溶液或0.02%高锰酸钾水溶液洗胃，然后再用硫酸镁或硫酸钠导泻。

并使用特效解毒药，如阿托品，解磷定等。

4.患者,女性,30岁,5天前淋雨后发冷、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，经诊断为肺炎球菌感染。

问题：（1）治疗肺炎球菌感染最常用的抗生素是什么？答：青霉素（2）如何防治该抗生素引起的过敏性反应？答：①详细询问过敏史；②首次用药，中途更换生产厂家及批号停药3d 以上重新给药者必须做皮试，反应阳性者禁用；③避免滥用或局部用药，避免在饥饿状态下用药，药液应新鲜配制；④给药后观察30min，无反应后可离开；5.糖皮质激素在治疗合并慢性感染的患者为什么要合用足量有效的抗菌药物？(5分)答：长期糖皮质激素治疗感染时会降低机体的免疫能力或者免疫力缺陷，这样就反而会导致免疫低下，增加感染获病的机会。

药理学案例分析范文

药理学案例分析范文
药物作用的药理学案例：普鲁内酯
普鲁内酯（Prunellin）是一种多效药，由一种天然复方药物组成，包含来自普鲁内依木科植物普鲁内君花（Prunella vulgaris）的多种活性成分，它的主要功效是舒缓和缓解炎症，从而可以有效缓解咳嗽、流鼻涕、咽炎和喉炎等症状。

主要作用机制
普鲁内酯的主要作用机制是抑制炎性介质，包括抑制细胞因子，如白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的释放，减少DK2、IL-2和其他呼吸道疾病的炎症介质的合成。

此外，普鲁内酯还可以抑制血小板激活因子（PAF）和血小板聚集因子（PIAF）的释放，从而减轻炎症反应。

药效学
普鲁内酯具有对人体细胞有效的镇痛解热作用，可以有效缓解咳嗽、流鼻涕、咽炎和喉炎等症状。

此外，普鲁内酯还具有抗氧化、抗病毒和抗炎的作用。

它的抗氧化作用是由普鲁内酯中的多种活性成分，如维生素A、维生素C和多酚类物质，以及其他有益的植物细胞增殖因子所赋予的。

普鲁内酯还具有抗病毒作用，其中一种作用是可以抑制病毒的进入细胞，另一种作用是可以抑制病毒的复制。