肥胖膳食与营养培训课件

12
肥胖发生的原因及分类
肥胖发生的原因
遗传因素 环境和社会因素
进食过量 体力活动过少 社会因素
肥胖膳食与营养
13
遗传因素
双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%的人 表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲)为肥 胖者，子女中有40%的人较胖。人群的种族、 性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感 性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的 作用约占20%-40%。
肥胖膳食与营养
22
高血压
对我国24万人群的汇总分析显示，BM≥24者的 高血压患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28 者的高血压患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性 腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm， 其高血压患病率是腰围正常者的2.3 倍。一些减轻 体重的试验表明，经减重治疗后，收缩压和舒张压 也随平均体重的下降而降低。
7
肥胖的类型
苹果型肥胖：腹部肥胖，俗称“将军肚”，多
见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多， 被称为“中心型”或“向心性”肥胖，则对代 谢影响很大。中心性肥胖是多种慢性病的最重 要危险因素之一。这种肥胖很危险，跟心脏病、 脑卒中高度相关。
....中国最大的资料库下载
肥胖膳食与营养
8
肥胖膳食与营养
肥胖膳食与营养
4
体质指数法
体质指数＝体重（kg）/身高（m）的平方 判断标准：
肥胖膳食与营养
5
肥胖膳食与营养
6
对肌肉很发达的运动员或有水肿的病
人，体重指数值可能过高估计其肥胖 程度。
老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比，
肌肉组织的减少较多，计算的体重指 数值可能过低估计其肥胖程度。
肥胖膳食与营养
肥胖膳食与营养
14
环境和社会因素
进食过量:工业发达国家的肥胖症患病率远远 高于不发达国家，其原因之一是发达国家人群 的能量和脂肪摄入（尤其是饱和脂肪的摄入量） 大大高于不发达国家。随着我国的经济发展和 食物供应丰富，人们对食物能量的基本需求满 足以后，膳食模式发生了很大变化，高蛋白质、 高脂肪食物的消费量大增，能量的总摄入往往 超过能量消耗。
肥胖膳食与营养
23
2 型糖尿病
体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是2 型糖 尿病发病的重要危险因素。我国24万人群数据 的汇总分析显示，BMI≥24者的2 型糖尿病的患 病率为BMI在24以下者的2.0 倍，BMI≥28者的2 型糖尿病患病率为BMI在24以下者的3.0 倍。男 性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm 时，糖尿 病的患病率分别为腰围正常者的2－2.5 倍。
遗传性肥胖：肥胖相关基因突变导致的肥胖， 有家族倾向性。
继发性肥胖：由于其它疾病原因而导致的肥胖， 常见的病因有：脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗 症，丘脑综合症候群等；脑垂体前叶功能减退、 垂体瘤等；糖尿病前期，胰腺瘤等；肾上腺皮 质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进，皮质醇 分泌过分引起的“柯兴氏综合征”；甲状腺功 能减退，并常伴有粘液性水肿；性腺功能减退 等。
肥胖膳食与营养
肥胖的定义与诊断 肥胖的类型 肥胖发生的原因及分类 肥胖对健康的危害 肥胖病的预防和治疗
肥胖膳食与营养
2
肥胖的定义与诊断
定义：机体脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩
增。一般来说，成年男性脂肪组织重量超过20－ 25％，成年女性超过30％即为肥胖。
诊断方法
体脂物理测量法：全身电导法、生物电阻抗法、 双能X线吸收测定法、磁共振法等。
体脂化学测量法：稀释法、同位素钾计数、尿 肌苷测定等。
人体测量法：标准体重法、皮褶厚度法、体质 指数法。
肥胖膳食与营养
3
标准体重法
标准体重（kg）＝身高（cm）－105 肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/
标准体重×100％ 判断标准：≥10％为超重；20－29％为轻度
肥胖；30－49％中度肥胖； ≥50％为重度 肥胖
9
鸭梨型肥胖：肚子不大，臀部和大腿粗，
脂肪在外周，所以叫外周型肥胖，多见 于女性，患心血管疾病、糖尿病的风险 小于苹果型肥胖。
肥胖膳食与营养
10
肥胖膳食与营养
11
鉴别依据：腰围与臀围比值（waist-hip
ratio,WHR） 男性 苹果型 WHR>0.9 女性 苹果型 WHR>0.8
肥胖膳食与营养
肥胖膳食与营养
16
体力活动过少
随着现代交通工具的日渐完善，职业性体力 劳动和家务劳动量减轻，人们处于静态生活的 时间增加。大多数肥胖者相对不爱活动；坐着 看电视是许多人在业余时间的主要休闲消遣方 式，成为发生肥胖的主要原因之一；另外在停 止经常性锻炼后未能及时相应地减少其能量摄 入，都可能导致多余的能量以脂肪的形式储存 起来。
肥胖膳食与营养
20
肥胖对健康的危害
与肥胖相关密切的疾病
高血压 糖尿病 血脂异常 动脉粥样硬化 脑卒中 某些肿瘤：结肠癌、乳腺癌、前列腺癌 其它疾病
肥胖引起的社会和心理问题
肥胖膳食与营养
21
肥胖与其相关疾病
肥胖症患者往往有高血压、高血脂和 葡萄糖耐量异常；肥胖是影响冠心病发病 和死亡的一个独立危险因素。中心性肥胖 症患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病 危险，当体重指数只有轻度升高而腰围较 大者，冠心病的患病率和死亡率就增加。
肥胖膳食与营养
17
社会因素 随着家庭成员减少、经济收入增加和购买力
提高，食品生产、加工、运输及贮藏技术有改 善，可选择的食物品种更为丰富。在外就餐和 购买现成的加工食品及快餐食品的情进食过量。
肥胖膳食与营养
18
肥胖的病因学分类
肥胖膳食与营养
19
单纯性肥胖：单纯由于营养过剩所造成的全 身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大多数。
肥胖的组织学分类
脂肪细胞肥大型：单纯的脂肪细胞体积增大， 成年后发生的肥胖多属于此种，饮食控制效 果较好。
脂肪细胞增生与肥大型：脂肪细胞数目增多， 同时体积增大，儿童期肥胖多属于此种，饮 食控制效果不佳。
肥胖膳食与营养
15
进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。不吃早 餐常常导致其午餐和晚餐时摄入的食物较多，而且 一日的食物总量增加。快餐食品因其方便、快捷而 受人们青睐，但快餐食品往往富含高脂肪和高能量， 而其构成却比较单调，经常食用会导致肥胖，并有 引起某些营养素缺乏的可能。胖人的进食速度一般 较快；而慢慢进食时，传入大脑摄食中枢的信号可 使大脑做出相应调节，较早出现饱足感而减少进食。 此外，不良进食行为习惯，如经常性的暴饮暴食、 夜间加餐、喜欢零食，尤其是感到生活乏味或在看 电视时进食过多零食，是许多人发生肥胖的重要原 因。