提高出院患者健康宣教的落实率

护士站
鱼骨图
脑力激 荡
裘益萍 谭利群
计划图 薛江粉
对策实施与检讨
效果确认 标准化
检讨及改进 成果发表
PDCA
全体圈 员
柏拉图 条形图 张彩英 雷达图
制定作 业标准
杨洁
脑力 全体圈 激荡 员
脑力 激荡
裘益萍
代表计划，未执行
代表已执行
8
现况把握---工作流程简
患者出院流程图
介 患者出院
医师提出 （按规定允许出 院）
=62.1%
.
目标设定
100
增 幅 96.6
37%
80
60
59.6
40
20
0 改善前
改善后
出院患者健康教 育落实率
.
要因分析
.
.
目标设定---圈能力评估
➢
.
目标设定---圈能力评估
.
目标设定
目标值设定: 目标值=现况值+改善值 改善值=现况值×改善重点×圈能力 目标值=59.6% +（59.6%×81.5%×76.2%）=96.6%
改善幅度=（目标值-现况值）/现况值
=（96.6%-59.6%）/59.6%
粉红色桃心代表骨科病 区工作人员愿意为每一 名患者付出一片爱心。
.
选题背景
骨损伤后的修复过程往往需要一个较长的愈合阶段， 临床上大部分患者由于各种原因，往往在疾病未愈 时即要出院，由于我国社区医疗机构的短缺，骨科 患者出院后的康复工作不得不在 家中进行，因此 如何运用一种方法进行骨科患者出院指导尤为重要。
住院收费处 （办理出院手续）
出院
.
现况把握
骨1科出院健康教育质量考核评价标准
科室： ：
序号
合格分：≥90分 实得分
标准与要求
考评者：
标准分 100
考评方法
扣分标准
1
运动及康复宣教：针对患者病情的不同时期，适当介 绍康复、锻炼的方法及休息的重要性。
10
查资料，问护士及 病人。

缺一项扣2分。
2
出院后生活方式和自我护理方法：翻身、使用拐杖或 扶行器、穿鞋、上下楼梯等。
10
问病人。
6
伤口护理：注意个人卫生，伤口避水避污，如红肿及 时就诊。
10
问病人。
心理卫生宣教：指导患者及家属保持良好心理状态、
7 能配合治疗和护理。及时做好情绪不稳定患者思想工
10
问病人。
作，安心养伤。
8
预防疾病复发相关知识：石膏及夹板固定、颈围使用 注意事项、支架外固定注意事项。
10
问病人。
9
出院健康教育资料发放：各类疾病出院健康教育指导 单或其他宣教资料
10
现场查看
缺一项扣2分。
3
药物宣教：向患者介绍用药目的、药物作用、注意事 项、不良反应等。
10
问病人
缺一项扣2分。
4
复查时间等相关注意事项：复查时间、地点、携带出 院记录及X片、CT片、MIR片
10
问病人。
病人一项未掌握扣2分，护 士一方面未介绍扣3分。
5
饮食宣教：患者知道饮食、禁忌饮食的种类和目的、 患者了解饮食注意事项
患者提出 （要求自动出院 ）
告知患者 （出院医嘱内容告 知、出院后注意事项）
医师下达出院医瞩、完成相关出院病 历资料和医学证明
患者签署风险告知书 （患者及家属要签署要求自 动出院风险告知书）
护士完成工作 （通知患者出院，出院健康宣教指导等）
告知患者及其家属 （告知患者预付款收据、医保卡、现金、有关 身份证件办理出院手续等）
提高出院患者健康宣教的落实率
.
圈长：
圈的组成
.
姓名 裘益萍
章晶晶
黄丽榕 谭利群 张彩英 陶俊芳 薛江粉 杨洁
圈成员简介
性别
学历
工龄
职称
分工
女
本科
十年以上 主管护师 监督、指导、
培训
女
本科
五年以上
护师 记录、整理、
交流
女
本科
五年以上
护师
组织、协调
女
本科
五年以上
护师
配合
女
专科
十年以上
护师
分工
女
本科
复。
促进护理服务 质量提高，提
升自我成就 感。
增强团队凝 聚力，改善 工作效率和 品质，提高 病区整体形
象。
提高患者满 意度，增加 社会效应， 提升医院的 整体品牌形
象。
.
活动计划表（甘特图）
月份
2017年4 月
周次活动项
目
1234
2017年5 月 123 4
2017年6 月 12345
2017年 7月 1234
提高护士专科知识 24
16
22
的能力
24
18
104
备注：1分：不可行：明年再说：需要多方配合：没听过 3分：可行：半年后：需一单位配合：偶尔告知 5分：高度可行：现在：可自行解决：常常. 提醒
对患者而言
主题选定理由
对护士而言
对病区而言
对医院而言
消除患者不良 情绪，增强战胜 疾病的信心，积 极配合治疗护 理，搞好自我 护理，早日康
10
问病人。
10
宣教内容与出院记录一致：携带并根据出院记录落实 相关宣教
5
问病人。
办理出院结账的手续：携带发票去住院部一楼结账，
11 诊断证明书或休息证明请在门诊一楼服务中心盖章有
5
问病人。
一方面未落实扣2分 缺一项扣2分。 缺一项扣2分。 缺一项扣2分。 缺一项扣2分。 缺一项扣1分。 缺一项扣.1分。
扣分原因
把握
现况
改善前检查数据汇总表 （检查日期：5.01-5.23，调查人数93人）
缺失项目
功能锻炼的方法 出院后自我护理的方法
伤口护理 饮食指导 复查时间 药物宣教 发放宣教单 心理卫生宣教 出院结账流程
合计
未落实数量
20 17 15 14 11 6 5 5 5
98
累计百分比%
20.4% 37.7% 53% 67.3% 79.5% 85.6% 90.4% 95.2% 100%
2017年78月 1 2 34
2017年 9月 2017年10月 2017年11月 1 23 4 5 1 2 34 1 2 3 4
地点
组圈
主题选定
方法 负责人
脑力 激荡
脑力 激荡
全体圈 员
全体圈 员
活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
甘特图 裘益萍
柏拉图
脑力激 荡
黄丽榕 章晶晶
条形图 陶俊芳
.
主题选定
问题点
检讨
上级政策 重要性 可行性 迫切性 圈能力
得分
提高护士对出院患 38
36
30
者健康宣教的落实
率
提高护士对入院患 24
28
28
者健康宣教的落实
率
提高住院患者术后 24
24
22
功能锻炼的依从性
34
32
170
28
22
130
30
24
124
提高留置针固定的 22
24
28
准确性
22
18
122
十年以上 主管护师
女
本科
十年以上 主管护师
女
本科
十年以上
护师
.
圈名圈徽的意义
绿色是富阳区第一人民 医院的院徽，粉红色是 医院骨科的主打颜色， 总的代表富阳区第一人 民医院骨科病房。
图中蓝色标识代表骨骼， 外围三双呵护之手分别 代表护士，医生，患者 之手，三方共同关爱骨 骼健康。
图中文字简明扼要的说 明了本圈的圈名与主旨。