宫颈癌术后常见并发症护理
宫颈癌腹腔镜术后护理的注意事项及护理方法
宫颈癌腹腔镜术后护理的注意事项及护理方法宫颈癌是女性常患恶性肿瘤疾病类型中十分常见的一种,宫颈癌的发生率相对其他妇科肿瘤疾病较高。
疾病存在较高的致死率,对女性患者生命健康造成的威胁较大。
宫颈癌早期发现并确诊后可以通过外科手术进行治疗。
结合腹腔镜手术展开宫颈癌根治,疗效显著。
但术后存在一定的并发症,为提高治疗安全性,手术后结合积极的护理干预十分重要。
1.宫颈癌术后护理注意事项宫颈癌采取腹腔镜根治术治疗时存在一定的组织创伤性,术后易发生出血以及感染事件,除此外,手术还会对患者的心理环境造成影响。
鉴于此,宫颈癌术后护理事项应针对术后并发症以及患者不良情绪等几个方面展开。
总结宫颈癌术后常见并发症,主要有感染、下肢静脉血栓、疼痛、阴道不规则出血、感染等几种。
并发症的干预需要护理人员严格监测生命体征,及时发现风险因素。
患者不良情绪的评估则主要通过积极的沟通进行评估。
不良情绪容易诱发护理与治疗依从性降低,患者对护理行为存在较大的排斥性,不利于术后康复工作的开展,间接形成诱发并发症的高危风险因素。
1.宫颈癌术后护理方法1.监测生命体征生命体征的监测通常需在术后及时展开,持续24h监测,每半小时做一次记录,详细记录血氧饱和度以及血压、心律、脉率和呼吸频率。
当各项指标均处于平稳状态后,监测记录时间可适当延长至4h/次。
在术后持续监测72h能够在一定程度上降低术后风险。
1.疼痛管理术后麻醉失效后疼痛反应逐渐出现,手术后疼痛是一种正常的生理应激反应,因手术造成的组织创伤引起。
在可以忍受的范围内需要积极结合镇痛药物和心理干预来帮助患者克服。
但手术后疼痛反应十分剧烈并严重影响患者正常的生活起居,则需要及时明确造成疼痛的原因,并针对性制定镇痛方案,做积极的疼痛管理。
1.出血预防及处理宫颈癌手术时由于对病变组织切除,造成宫颈局部创伤,引起出血反应是正常的。
但手术结束时做止血处理后出现大量出血反应则提示伤口缝合异常。
此时需要及时向主治医生反映情况,并随时准备辅助医生完成伤口处理和止血。
宫颈癌手术患者选择及术后并发症护理措施
宫颈癌手术患者的选择及术后并发症的护理措施【关键词】宫颈癌手术患者;选择;术后并发症;护理措施宫颈癌是临床常见疾病,属于恶性肿瘤,目前治疗该疾病最有效的方法为手术治疗。
由于宫颈癌在手术治疗过程中需要使用到很多仪器,操作起来比较复杂,因此经常有术中损伤的现象发生。
因此,为了减少损伤实现的发生,提高手术成功率高,对临床手术患者的选择很重要,严格把握适应症和禁忌症,不仅减少复发机会,而且有针对性地采取相应的预防并发症的护理措施,对病人的术后康复则取得较好的效果。
1宫颈癌手术临床上患者的选择1.1手术治疗是宫颈癌早期的首选方法,已有病理学检查确诊为宫颈癌,限于0-ⅱa期病人。
1.2一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少,但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展,对70岁以上的宫颈癌病人,根据其全身耐受情况,仍可选择手术。
1.3病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。
这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大,手术时间长,麻醉面宽,出血和输血、输液量较大而决定的。
1.4对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。
1.5宫颈癌手术也适用于妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不会造成手术并发症增加。
2防范宫颈癌手术并发症发生的措施患者对手术方式的选择在一定程度上也会对并发症的发生形成较大影响,宫颈癌术后并发症的发生是多种因素的作用导致,尤其患者本身的因素也不可小视,加上疾病的难度和临床技术的受限等,但是对并发症的发生要有预见性,可以给予适当的预防对策,加强护理工作,可以减少并发症的发生同时减轻病人的痛苦。
2.1尿潴留尿潴留产生的原因是患者在进行全子宫切除术时影响到盆腔的自主神经纤维,造成在手术后膀胱出现功能性障碍,无法顺利排尿,形成临床上典型的尿潴留症状。
腹腔镜宫颈癌术后并发症观察与护理
7~12 天术后阴道分泌物感染,造成尿道感染。术后应选择合适导 尿管,插管动作轻柔,插入深度适宜,避免损伤尿道黏膜,拔管时 先抽出气囊内液体。采用一次性密闭式的尿道用品,每日冲洗会 阴,消毒尿道口一次。每日更换集尿袋 1 次,排放尿液时注意尿袋 排出口不被污染,每周更换尿管,同时做尿培养。多饮水,保持尿 量在 1500 毫升以上,术后三天行 0.02%呋喃西林液冲洗膀胱,每 日一次可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出,本组 2 例病人根据尿培养结果选用敏感抗生素 3~5 天,症状消失,尿细 菌培养阴性。 2.4 泌尿系并发症:包括输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘及输尿管狭 窄,以前两种为主。输尿管阴道瘘多发生在术后 14d 内,电热损伤 引起的输尿管坏死一般术后 5d 内出现症状,有时可推迟至 2~3 周。如术后出现腹胀或排气延迟、腹痛、腰痛、不明原因发热、少 尿、腹腔积液或伤口渗液,应及时通知医生,本组无发生。 2.5 下肢深静脉栓塞:手术时间长,下肢静脉常时间阻滞血液处于 高凝状态,导致下肢静脉血栓形成。患者清醒后即鼓励做床上肢 体运动或被动活动,拓曲和背展运动,内外翻转运动和足踝的环 转运动,协助患者早期下床活动,双下肢按摩。一旦血栓形成卧床 休息、保暖、抬高患肢 20~30°,以减轻下肢肿胀,便于静脉回流, 局部热疗、溶栓、抗凝、祛聚、活血化瘀等综合治疗措施。同时,详 细观察并记录患肢不同平面的圈径,如果皮肤苍白甚至青紫,足 背动脉搏动消失,应及时通知医生。 2.6 穿刺孔出血:穿刺孔出血主要表现为切口渗血,应特别注意脐 窝部,要用手按一下,以防出血存在脐窝内不易被发现,并以腹带 于手术区加压。如发现血液渗透敷料者,及时更换敷料,并加压包 扎,效果不佳者可在穿刺孔处缝合 1 针止血。如伤口渗血多,应警 惕有内出血,应及时报告医生。 2.7 呼吸道感染:表现为术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、痰多等症 状。主要是气管插管导致喉头水肿,呼吸道分泌物增加,积痰所 致。护理时应鼓励患者术后尽早下床活动,一般 6h 后,嘱患者深 呼吸,慢慢用力叩拍其背部。嘱其多饮水,必要时口服含片及祛痰 药,严重者给予超声雾化吸入以利于排痰。 2.8 皮下气肿、腹胀及肩、背酸痛:二氧化碳气腹可引起皮下气肿, 一般无需处理,2~3d 可自行消失。因腹腔内残余气体及头低臀高 位、手术时间的关系,可导致不同程度的腹胀及肩、背酸痛,术后 应即时吸氧且持续在 6h 以上。术后吸氧能增加组织血氧含量,促 进 O2 和 CO2 交换,减少碳酸对膈神经继续刺激,能有效缓解患者 腹胀及肩、背酸痛。术后行肩、背部及季肋部按摩,或嘱其用热水 袋热敷,必要时肌内注射盐酸哌替啶,2~3d 后疼痛可消失。术后 采用头低脚高位,使下腹部和下肢抬高 15~25°,持续 2~3d。告知 患者术后 4~6h 在床上进行轻微翻身和四肢运动,并鼓励其尽早 下床活动,多进食青菜、水果等纤维素丰富的食物,禁食牛奶、豆 浆、甜食、鸡蛋等,以免引起肠胀气,避免术后腹胀的发生[3]。
《1 例宫颈癌术后下肢淋巴水肿继发慢性丹毒患者的护理》
《1 例宫颈癌术后下肢淋巴水肿继发慢性丹毒患者的护理》一、疾病概述宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要的治疗方法之一。
下肢淋巴水肿是宫颈癌术后常见的并发症之一,主要是由于手术切除盆腔淋巴结和淋巴管,破坏了淋巴回流系统,导致下肢淋巴液积聚,引起下肢肿胀。
慢性丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织的炎症,好发于下肢,常反复发作。
宫颈癌术后下肢淋巴水肿继发慢性丹毒,病情较为复杂,治疗和护理难度较大。
二、病因及发病机制1. 宫颈癌术后下肢淋巴水肿的病因及发病机制:- 手术损伤:宫颈癌手术通常需要切除盆腔淋巴结和淋巴管,这会破坏淋巴回流系统,导致下肢淋巴液积聚,引起下肢肿胀。
- 放疗损伤:宫颈癌术后放疗也可能损伤淋巴管和淋巴结,加重下肢淋巴水肿。
- 肿瘤压迫:如果宫颈癌复发或转移,肿瘤可能压迫淋巴管和淋巴结,导致下肢淋巴水肿。
- 感染:下肢皮肤破损或感染,可引起淋巴管炎和淋巴结炎,加重下肢淋巴水肿。
2. 慢性丹毒的病因及发病机制:- 病原菌感染:慢性丹毒主要由乙型溶血性链球菌感染引起。
链球菌侵入皮肤或黏膜的微小破损处,在局部繁殖,引起炎症反应。
- 机体抵抗力下降:长期患有慢性疾病、营养不良、过度劳累等因素可导致机体抵抗力下降,容易发生慢性丹毒。
- 下肢淋巴水肿:宫颈癌术后下肢淋巴水肿,可导致局部组织血液循环和淋巴回流障碍,皮肤抵抗力降低,容易发生慢性丹毒。
三、临床表现1. 宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床表现:- 下肢肿胀:患者可出现一侧或双侧下肢肿胀,肿胀程度可轻可重,严重时可影响下肢活动。
- 皮肤改变:下肢皮肤可出现增厚、粗糙、色素沉着等改变。
- 疼痛:部分患者可出现下肢疼痛,疼痛程度可轻可重。
- 活动受限:下肢肿胀严重时,可影响下肢关节的活动,导致活动受限。
2. 慢性丹毒的临床表现:- 局部症状:患者可出现下肢红肿、疼痛、灼热等症状,红肿部位界限清楚,可伴有水疱或大疱。
- 全身症状:部分患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状。
宫颈癌术后患者护理经验总结
宫颈癌术后患者护理经验总结【摘要】宫颈癌是女性妇科中较为常见的一种恶性肿瘤疾病,其此种疾病的发病率一直是处于一个较高的频率当中。
手术的根治给患者身体上以及心理上带来了一定程度的创伤,术后护理是一个重要的步骤,它能帮助患者在后续的身体恢复起到决定性的意义。
对于此类疾病目前临床的主要护理研究是术后并发症、药物以及术后化疗的护理,并从心理护理以及其他护理等方面进行展开,对于此类疾病的护理方式相对较为传统,但目前并没有一个更为新颖的护理手段介入到此类疾病当中。
因此,在护理手段上还有进步发展的空间。
【关键词】宫颈癌;妇科疾病;术后护理;宫颈癌是女性妇产科较为常见的一种疾病,其主要发病年龄集中于35~55岁之间,且在近些年其疾病有着年轻化的趋势。
其此类疾病的病因尚未明确但可能与病毒感染、性行为以及分娩的次数,还可能与其他生物学因素等有着一定的关系[1]。
目前对于宫颈癌主要以手术救治为主的,而目前最具有效果的根治手术是在上个世纪所创立的广泛性子宫切除术以及盆腔淋巴清扫术[2]。
但由于手术需要切除的范围有时较大,而内部器官暴露在外时的时间较长,容易引起其他各种各样的并发症疾病发生,这将给患者的生理与心理上带来极大的伤害,因此,后续的术后护理则会显得极其的重要[3]。
采用了正确且合适的护理方式对于患者的后续疾病恢复具有良好的效果,而术后护理以成为了妇科临床护理的重要热点之一[4]。
1患者术后对于并发症的护理工作术后患者子宫部位出现的疼痛感是术后临床表现之一,这时的疼痛一般持续的时间会在3~5天左右,而这一阶段是术后对于并发症的护理最好也是最重要的时期。
术后应帮助患者找到一个正确且舒服的体位,并让患者刺侧的腿保持着伸直的状态,与此同时膝关节处不能够出现弯曲的状况,需要大量时间卧床休息,做好相关生活方面的护理,满足患者的需求。
在护理期间患者避免进行剧烈运动,以免导致穿刺部位的出血情况发生。
严密观察患者的体温、脉搏、血压等此类情况,对出现的不良反应进行及时的处理。
宫颈癌根治术并发症的发生原因及护理措施
表 1 干 预 前后 目标 人 群 健 康 行 为 比较 ( n一 12 7)
激 素 升 高 或 胰 岛 素 受体 敏感 性 减 弱 , 发 胰 岛 素抵 抗 状 态 , 诱 促 进 糖 尿 病 发 生 或 加 重原 有 病 情 。
3 3 护 理 干 预 就 是 要 从 多 层 次 、 角 度 着 手 , 助 患 者 进 行 . 多 帮 认 知 调整 , 其 正 确 认 识 D , 除 满 不 在 乎 、 以 为 然 或 惊 使 M 消 不
旦 发 展 到 并 发 症 , 严 重 威 胁 患 者 的 身 体 健 康 , 加 患 者 的 将 增
理运 动 或 不 运 动 用 锐 器 抠 老 茧 和 鸡 眼 、 遵 循 生 活 方 式 盲 目 不 使用补药 、 效药 、 特 拒绝 应 用 胰 岛素 、 神 医神 药 自暴 自弃 等 。 迷 护 理 干 预 可以 帮 助 D 患 者 纠正 错 误 认 知 行 为 , 助 患 者 建 M 帮
接触 交 往 多 , 立 良好 的护 患 关 系 , 利 于 护 理 工 作 的 开 展 ; 建 有
3 讨 论
个 性 化护 理 与 健 康 教 育 、 理 和 临 床 护 理 相 结 合 , 以 在 生 心 可
理 、 理 、 会 功 能 多 层 次 上 产 生 显 著 效 果 , 终 纠 正 患 者 不 心 社 最
针 对 性 的 护理 并 取 得 满 意效 果 , 报道 如下 。 现
1 资 料 与 方 法 1 1 临 床 资料 . 选 取 2 0 年 1月  ̄2 1 09 0 0年 1月 间在 我 院接
邮
编 540 202
收稿 日 期 21 -0—2 00 4 8
受 宫 颈 癌 根 治 术 的 患 者 4 例 , 有 患 者入 院检 查 后 均 确 诊 为 6 所
宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理
宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理什么是宫颈癌?宫颈癌是女性生殖系统的恶性肿瘤,多生长在宫颈外口处或宫颈内部。
宫颈癌常见症状包括异常出血、白带异常增多、疼痛等。
宫颈癌的主要治疗手段是手术、放疗和化疗。
什么是下肢深静脉血栓?下肢深静脉血栓,简称深静脉血栓,是指在下肢深部静脉内发生的凝血物。
深静脉血栓形成后,在炎症和血液循环狭窄的作用下,易产生下肢肿胀、坏死等一系列并发症。
宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的危险因素宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓是比较常见的并发症之一。
以下是一些容易导致宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的危险因素:•年龄大•肥胖•孕产史•设备相关性因素(比如使用深静脉置管)宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床表现宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床表现有多种。
以下是一些常见的症状:•下肢肿胀•下肢褐色斑点•下肢疼痛•发热•疲乏宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的护理宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的护理包括预防、早期发现、早期治疗和后续护理。
以下是一些护理建议:预防•给予合理的液体和营养支持,防止过度脱水和营养不良。
•早期行活动治疗,预防肢体静脉淤血和血栓形成。
•给予肝素、华法林等药物治疗,防止血液过度凝结。
•采用弹力袜和按摩等手段,促进下肢血液循环。
早期发现和治疗•对下肢深静脉血栓进行常规筛查,及时发现。
•针对不同病情制定个性化治疗方案。
•预防并发症(如肺栓塞)的发生,加强观察和监控。
后续护理•定期进行超声检查,追踪深静脉血栓的治疗进展。
•应用液压理疗法、物理治疗等手段,促进下肢静脉循环和恢复。
•做好疼痛管理,缓解病人的不适症状。
结论宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓是一种严重的并发症,需要护士们加强对其的认识和护理。
在预防、发现、治疗和后续护理等方面,都要认真对待,提高病人的生命质量。
宫颈癌根治术并发症
212输尿管损伤的处理①输尿管被误扎或误夹时,应立即解除,同时观察输尿管的蠕动和血运情况,如损伤较重或完全丧失蠕动能力,应切除该部位,行端端吻合或移植于膀胱,如程度较轻,可放置输尿管导管10~12 d。②输尿管被完全切断时,如部位距膀胱较远,位于输尿管中上段,可行输尿管端端吻合,如部位较近(距输尿管膀胱开口 6 cm 以内),可行输尿管膀胱移植术。③输尿管下段被损伤过长者,可行输尿管膀胱瓣吻合术或膀胱腰大肌固定术,中段损伤较长者,可作回肠代输尿管术或双侧输尿管端侧吻合术。④对输尿管切除过多者,修复要慎重,必要时可考虑行肾切除术、自体肾移植术、回肠代输尿管术。但这些手术操作较复杂,并发症多,应尽量避免使用。
如在术后发现输尿管损伤,是否即行手术治疗,目前尚有争议。若患者一般情况好,损伤时间不长,组织反应不明显,损伤Байду номын сангаас置在膀胱附近,距输尿管口 10 cm 以内,应及时进行手术。最适宜的手术时间在损伤后1周内。1周以后者,最好先做肾造口术。若损伤部位离膀胱较近(10 cm 以内),可行输尿管膀胱移植术。若损伤较短,可在输尿管导管的引导下行解结手术或切除损伤部位后再行输尿管吻合术。
宫颈癌术后并发症的预防与护理
肿 ,大 部 分 年 轻 患 者 存 在 不 同 程 度 的性 生 活心 理 障碍 。
流 。② 密 切 观 察 盆 腔 引流液 的量 ,颜 色 ,性 质 ,保 持 引 流 通 畅 ,避 免
4讨 论
引 流管 扭 曲 ,影 响 引流 液 的 流 出 ,增 加 淋 巴囊 肿 的 形 成 。③ 术 后 血
大 ,故易发生术 中损 伤及 术后 的并发症 ,如尿潴 留,淋 巴囊 肿,切 4.2.3 静脉 血栓 1例患者术后1周出现下肢疼 痛,肿胀 ,经B超确 口感 染 ,下肢 静脉血栓 ,阴道 残端出血 ,阴道缩 短等,严重 影响宫 诊 为下肢 静 脉 血栓 形成 。
颈癌 患者 术后 的生 存率 及 生活质量 ,因此必 须 加强术 后观 察及
月施行宫颈癌根治术的6O例患者并发症的情况。结果 6O例患者中出现术后并发症9例 ,经科学 、精心、细致的护理,拿部治愈。结
论 官颈癌根治术后的护理有其特殊性,对术后出血 的观察,泌尿 系统感染的防治,防止下肢静脉血栓及淋巴囊肿的形成,避免出
现切 口感染 ,重视性康 复知识的宣教,可减 少术后并发症的发生 ,有效提高临床护理一r作质量。
成 肺栓寒 ,极 易危 及病人 生命,并在患肢做好标 记,便 以每天测量
护理措 施 :由于手术 可能损伤盆 腔 神经 及血管 ,术后可出现 大 腿 的 周 径 并 记 录 ,观 察 消肿 效 果 ,在 患肢 足背 浅 静 脉 做 静 脉 穿
不 同程度 的膀胱 逼尿 肌功 能障碍,造成排 尿困难或 尿潴 留, 此 刺 用 尿 激 酶 溶 栓 治疗 ,并 在 大 腿 根 部 扎 卜止 ⅡIL带 后 ,冉 加 滴 沣 ,
护理措 施:由于手术使 血流淤滞,手术中静 脉壁创 伤,其 次由
宫颈癌术后护理和饮食指导
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是指由宫颈上皮组织恶性变异形成的肿瘤,通常需要进行手术治疗。
术后的护理和饮食指导非常关键,可以帮助病人恢复身体的健康,并减少并发症的发生。
一、术后护理1.术后休息:手术结束后,需要进行充分的休息。
尤其是避免剧烈运动,避免饮酒以及吸烟等。
通常建议静躺6-8小时,不能坐起或者下床,以免发生晕厥等症状,影响恢复。
2.术后疼痛:在恢复期间,病人可能会感到术后疼痛。
可以通过服用止痛药来缓解疼痛,但要注意根据医生的建议来服用药物,并避免过度依赖药物。
3.术后出血:术后出血是一种比较常见的并发症。
病人需要避免剧烈运动,注意防止便秘,以免出血。
如果出现大量出血,应及时就医。
4.术后饮食:术后病人需要注意饮食,避免暴饮暴食和食用刺激性食物,以免引起恶心、呕吐等症状。
可以选择高蛋白、低脂、易消化的食物,如鸡蛋、豆类、清淡的汤类等。
5.术后修复:病人需要注意术后切口的修复,保持切口清洁干燥,避免受到感染。
如有红肿、疼痛等症状,应及时就医。
二、饮食指导1.多喝水:病人术后需要多饮水,以保持机体内水分平衡,预防便秘。
2.选择高营养、易消化的食物:术后病人需要选择高营养、易消化的食物来补充身体的营养。
如白米饭、面条、瘦肉、鲜鱼、奶类等。
3.避免刺激性食物:术后病人应避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,如辣椒、麻辣火锅、炸鸡等,避免刺激消化道。
4.少量多餐:术后病人可以采用少量多餐的方式进行饮食,避免一次性过多进食,刺激胃肠道。
总之,宫颈癌术后需要加强护理和饮食管理,及时发现并处理并发症,为恢复健康创造良好的条件。
同时,建议病人与家人及医生密切配合,共同协作,促进康复。
宫颈癌术后护理和饮食指导
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其中的常见治疗方式之一。
术后护理和饮食指导对于患者康复和预防术后并发症非常重要。
以下是针对宫颈癌术后护理和饮食指导的中文1000字。
一、术后护理指导1.保持休息:手术后的患者需要充足的休息,尽量避免躺在床上长时间不动,但也不要过度活动,以免引起出血或伤口裂开。
2.注意伤口护理:术后切口需要保持清洁干燥,避免感染。
洗澡时可以用温水轻柔地清洗伤口,千万不要用力擦拭或使用刺激性的洗涤剂。
3.定期更换绷带:术后患者可能需要佩戴绷带来固定伤口或减少肿胀。
请定期更换绷带,并确保绷带干燥和整齐,以防止细菌感染。
4.遵循医生的用药指导:术后可能需要服用一些抗生素或镇痛药物,以预防感染和缓解疼痛。
按照医生的指示正确使用药物,并遵守用药时间和剂量。
5.注意饮食:术后需要注意适当的饮食,加强营养,促进伤口愈合。
可适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜果蔬、全谷类食品、优质蛋白质等。
避免过于刺激的食物,如辛辣食品、烟酒和油炸食品。
6.肠胃功能调理:术后可能会出现肠胃功能不适,如恶心、呕吐、消化不良等。
可采用少量多餐的饮食方式,避免暴饮暴食,同时注意进食速度,细嚼慢咽,促进消化。
7.定期随访:术后定期去医院进行随访,检查术后恢复情况,及时处理并发症和提供相关支持。
二、饮食指导1.多摄入高蛋白食物:术后需要较高的蛋白质摄入,以帮助伤口愈合和恢复体力。
既要注意控制脂肪的摄入量,又要确保蛋白质的摄入量,可以选择鱼类、蛋类、瘦肉等。
2.增加膳食纤维:宫颈癌术后患者可能会出现便秘问题,可以适量增加膳食纤维的摄入,如全麦食品、植物蔬菜、水果等,有助于促进肠胃蠕动和排便。
3.适量饮水:术后需要适量饮水,维持身体的水平衡,帮助排除代谢产物。
可选择白开水、清汤、淡茶等,避免饮用过多刺激性饮料。
4.避免刺激性食物:术后需要避免过度刺激性的食物,如辛辣食品、咖啡、酒精等,以免对肠胃产生刺激,加重不适症状。
宫颈癌根治术后并发症的护理
分析并发症的原因 , 并合理规划护理方法 , 能有效地降低 并发症 的发生 率 , 高护 理工 提
【 关键词 】 宫颈癌 ; 根治术后 ; 并发症 ; 护理
近 几 年 , 颈 癌 的 发 病 率 逐 年 升 高 , 为 女 性 健 康 的 头 宫 成
4 3例 , 泛性 子宫切除术加盆腔淋 巴结清 扫术 19例 。宫颈 广 6 癌根治术后发生并 发症 的 比例 : 尿潴 留发 病率为 2 . %、 3 5 淋 巴囊肿 1 . %、 4 9 泌尿系感染 88 。尿潴 留患者保 留尿管时 .% 问为 1 9 , 2~ 3d 平均 1 . , 5 2d 中位 时间 1 , 中 1 3d 其 1例在 3 5
・
1 2- 8
中国现代药物应用 2 1 0 0年 7月第 4卷第 1 4期
C i dD u p 1J l 0 0, 14. . 4 hnJNo rgA p u 1 Vo. No 1 2
.
1 4 统计学方法 .
采用 S S 1. 件进行数 据分析 , 量 P S3 0软 计
恐惧 , 了能给患者一个 轻松 舒适 的环 境 , 患者 平稳度 过 为 使 手术 , 心理 干预就显 得非 常重 要 了。一 些患者 发现 , 如果 你 握 着他的手 , 他就会感 到安 静 , 患者也 想与你交谈 , 短了医 缩 务 人员与患者的情感距离 。当前 , 要硬腰联 合麻醉 的手术 需 也在不 断增 多 , 当患者在完 全清醒的状态 下进 行侵入性 手术 时往往会引起焦虑 , 而且 随着 生活 水平 的逐步 提高 , 高血 压 疾病 的发病 率也在逐 步上 升 , 而高 血压 患者尤其 易 紧张 、 易 怒、 情绪不稳 , 这些 因素又进一步可 以使血 压升 高, 增加患者 的手术并发症 。通过 笔者对 10例手术患 者的观察 , 2 发现 手 术前和手术 中实施 心理 干预 可 以有 效地 缓解 患者在 术 中的
宫颈癌根治术后并发症的原因分析及护理
2 结 果
1 . 2 . 1 并 发症 原因分析 ( 1 ) 尿潴 留:由于宫 颈癌根 治术
9 6例患者发生并 发症 的 1 1例经 过积 极 有效 的护 理及 预
中需游离输尿管 ,所 以膀胱 和输尿 管下 段 的部分 神经会 被切
断 ,使得膀胱传入神经受 损。同 时子宫 及 周 围韧带组 织 被切 除 ,使 膀胱后方 空虚 ,失 去原有 支持 ,位 置 后移 ,进 而导 致 排 尿不畅。另一方 面 ,术后 患者 需长 时间 接受 留置导 尿 ,常
选取 2 0 1 0年 1月—2 O 1 2年 2月 在吉林 省肿 下肢 ,可局部热敷 ;遵 医嘱抗 炎治疗 ,对于需 切开 引流 的患
1 . 1 一般 资料
瘤医院接受 了宫 颈癌 根 治术 的 9 6例 患者 ,年 龄 3 2~ 7 0岁 ,
者 ,要防止术后感染 ,保持切 口部清洁 。 ( 4 ) 腹部切 口感染
存质量 和生存率 J 。因此 ,我院 通过 分析术 后患 者 出现并发 症的原 因,采取积极有效 的预 防护 理措 施 ,从 而确保 了治疗
效果 ,减少 并 发 症 的发 生 。现将 分 析 结 果 和 护 理 对策 报 道
如下 。 1 资 料 与方 法
淋 巴结囊肿 的护理及预 防 :观察 患者有 无 下肢 肿痛 、腹 胀及 腹股沟有无包块 ,若体 温超过 3 8 ' E,要立 即报 告医 生 ;抬高
的护理及预 防:嘱患者加 强营养 ,咳嗽 时轻压腹 部 ,每 日检
平均 4 3 . 3岁。其中 9 6例患 者 中有 1 1例出 现 了术后并 发症 ,
其 中尿潴 留 2例 ,泌尿 系统 感 染 2例 ,下肢 静 脉 血栓 3例 , 腹部切 口感染 4例。
宫颈癌根治术后并发症产生的原因及护理
[ ] 李天 秀 , 9 仲月霞 , 田小溪 .子 宫颈癌根治 术后 盆腔淋 巴
囊肿 1 5例[ ] 第 四军 医大学学报 ,0 82 ( ) 1. J. 20 ,9 6 :6 [0 杨菊花 , 1] 王新玲 , 范玉珍 .宫颈癌根治术 后并发症 的原 因分析与护理 [ ] J .新疆医学 ,0 6 3 3 :5 20 ,6( ) l.
出版 社 ,03 3 . 2 0 :8
礴 4 Og 加适 量的蜂蜜 充分混匀 , O , 装入纱布袋 中 , 放置 于肿块
的上方 , 并将热水袋 ( 温度 4 5—5 ' 放在 中药纱布 袋上方 加 0 U) 热, 热水袋 温度降低 或药袋 吸附淋巴液浸湿后及时更换 。2~
3次/ , 1 为 1 疗 程 。 d7~ 0d 个 3 3 泌 尿 系统 感 染 .
2 宫颈癌根治术后常见并发症及原因
2 1 尿潴 留: . 尿潴 留是指患者术后 2周 以上仍不 能 自行排尿
详 细讲解尿潴 留系宫颈 癌根 治术后 的常见并 发症 , 患者 争取 及 家属 的理解 , 树立战胜疾病的信心 , 积极配合治疗 。
3 12 用药护理 : .. 王迪 研究 发现 : 护理 干预对 肌 内注 射新斯
化学研究的不断深入 , 有报道 9 . %子 宫颈癌活 体标本 中可 98 以检测到 HP V—D AL , 乳头状瘤病 毒 ( V) N 4人 J HP 感染 是引起 宫颈癌的主要病因 ] 目前 , 。 官颈癌 根治术 仍是 治疗早期 子 宫颈癌的首要方法 。由于手术 范 围广 , 伤大 , 发症 较 多。 创 并 为确 保治 疗效 果 , 高患 者的生 存质 量 , 提 积极 采取 有效 的预
多 , 留置 尿管 , 最好 特别是女性患者 , 因多次排尿 , 每次排尿都
宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理对策
2 1 尿潴 留常见原因 : . ①手术时切断子宫主韧带和子宫骶韧 带 中的交感神经和副交感神经 , 致膀胱逼尿肌 功能 减弱 , 导 排
尿困难而致尿潴 留… 。② 切除子宫 、 阴道上段时 , 造成 膀胱后 壁大面 积剥离 面 , 而且膀胱失 去原有支 撑 , 使膀 胱位置后 移 , 致尿液排泄不畅 , 引起尿 潴 留 ] 。③术后 长时 间留置尿管 可
宫癌 根治 术并 经病 理证 实 , 中并发 尿潴 留 5例 , 其 发生 率 占
1.% , 2 5 泌尿系感染 4例 , 发生率 占 1% , 0 下肢静脉血栓 4例 , 发生率 占 1% , 巴囊肿 2例 , 0 淋 发生率 占5 。 % 2 并 发症原因分析
每次不少于 5ri; n 术后第 5天 配合使用 生物 反馈训 练法 : a 让 患者或家属用双手叠加用力按压 下腹 部 , 以增加 膀胱 内压 力 , 然后放松数秒 , 反复训 练 3—5次 , 术后第 7天开始 夹管 , 3h
3 预 防 护 理措 施
输 尿管 、 膀胱 和不 同程 度的破 坏淋 巴管 , 术后尿潴 留 、 泌尿系
感染 、 下肢静脉血栓 和淋 巴囊 肿等并发 症时有 发生。2 0 07年
1 一 0 0年 1 月 21 2月我科对 4 宫颈癌根治 术患者实施 了恰 0例
当的护理 , 减少 了并发 症的发生 , 收到 了很好 的效果 , 现将 常 见并发 症的原因分析和 护理对策报告如下 。
摩患者下肢 比 目鱼肌 和腓肠 肌 , 进静 脉 回流 。术后 嘱患 者 促
血液 高凝化 , 术后 用上血 药使血液凝 固能力增 强。③ 静脉血
[ 关键词 ] 宫颈癌根 治术 ; 并发症 ; 护理 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 。宫颈癌 根治 术是早 期 宫颈癌 的主要治疗 手段 。但 因手术范 围大 , 创伤 大 , 易损伤
52例宫颈癌患者术后并发症的护理
多 因手术 中止血 不 彻底继 发感 染所 致 。术 后严 密观测 生命 体征 变化 , 电监护 , 心 发现 异常 及时通知 医生采取相 应措施 t 密切观察 阴道
道 感染 5 , 例 下肢静 脉栓塞 1 , 尿管 阴道瘘 1 , 例 输 例 出血 1 , 例 腹部切
管 可 通过 测 量 残 余 尿量 来判 断 膀 胱 功 能恢 复 的 情 况 , 当残 余尿 量 <10 时 , 不再 保 留尿管 , 0ml 可 否则 , 应继续保 留尿管 , 重复训练 膀胱排 尿功 能 , 至残余 尿量<10 方可 拔除 尿管让患 者试行 自尿 。对于 直 ml 0 情绪 紧张 以及膀胱 肌痉 挛或 麻痹所 引起 的尿潴 留 , 给予心 理疏导 。 应 2 2 盆腔 腹膜 盾淋 巴囊肿 . 由于盆 腔淋 巴结清扫后 , 腹膜后 留有死腔 , 回流的淋 巴液滞 留在腹 膜后 , 就会 形成淋 巴囊肿 。因此 术后 引流 管必须 准确无误 放置 于两侧 闭孔 窝 ; 注意 观察 盆腔 负压 引流液量 、性 质 、保证 引流通 畅 , 免引 避 流管扭 曲、压 折 而影响 引流效 果 ; 期床 上按摩 、活 动下 肢 , 早 交替 抬
有无 出血和 重要器 官栓塞等并 发症 , 异常应 及时报告 医生进行 相关 若 处 理 。饮食 上注 意 进低 脂 且富 含纤 维 素 的饮食 , 持大 便 通畅 。 保
1临床 资料
收集 2 0 年 1 09 月至 2 1 年 2月我院妇科 宫颈癌患者 5 例 , 经 00 2 均 病 理确 诊。年 龄 3 岁 -6 l 9岁, 均 5 . 平 1 6岁。病理检 查鳞 癌 4 例 , 0 腺癌 l 例 。鳞癌 中 Ia期 1 例 , 2 8 Ⅱa期 l 例 , 3 1b期 6例 ,I I 1 3 1a期 例 。按分 期行 全子 宫切除 术 1 例 , 4 广泛 性子 宫切 除术加 盆腔淋 巴结 清扫术 3 例 。术后并发 尿潴 留 7例 , 8 盆腔腹膜 后淋 巴囊肿 5 , 尿 例 泌
预防宫颈癌介入治疗术后并发症的护理对策
有时还伴随有腹部坠胀感 , 且大便时下腹疼痛 , 持续2 周 自行消失l l I 。
虽然 疼 痛 持续 一 段 时间 能 自行 缓解 , 但 给患 者带 来 了很 大 的痛苦 。
在此期 间 , 我们可 以根据患者 的疼痛程度 , 给予相应的护理对 策 以减轻疼痛。 若疼痛症状较轻者 , 可向患者解释疼 痛原 因, 同时采
或补液 、 利尿效果 的食物 , 如西瓜汁 、 橙 汁、 姜汁 以及健脾养 胃的 薏米仁汤等 。 因为恶 心、 呕吐 , 患者 的休 息质量也受 到严重影 响 , 要保持室 内安静整洁 , 给患者创造 良好的休息环境 。
2 . 3 发热 一般在3 8 ℃ 以下 , 不经特殊处理 , 症状在 1 周 内消 失 。
当代护 士2 0 1 4 年0 3 月 下旬 刊
一 9 3.
预 防宫颈癌 介入治疗术后并发症 的护理对 策
林
摘要
琳
通过对6 0 例行宫颈癌介入 治疗术后 患者的观察及护理 , 总结 了宫颈癌 术后 出现的各种并发症的护理 对策, 主要 包括局部疼痛 、
恶心呕吐 、 发 热、 骨髓抑制 、 局部血肿及皮肤 坏死等。 认为针对不 同并发 症采取有 效的护理 , 能有效预 防或缓解介入术后并发症。
管, 将 导管选择 性插 入髂 内动脉或双子宫动脉 , 经导管 动脉灌 注 化疗 药物 。 动脉灌注化疗方式采用两种 : ①一次性动脉灌注 : 插管
后 一 次性 注人 大 量抗 癌 药 物 , 推 注 后 立 即拔 管 , 局部压迫止血 , 并
用绷 带包扎 ; ②持续动脉灌 注化疗 : 保 留动脉导管数天 , 外 接动脉 泵持续灌注化疗。 1 - 3 结果 通过对6 0 例行宫颈癌介入动脉灌注化疗患者 的观察
宫颈癌术后常见并发症及预防护理
宫颈癌术后常见并发症及预防护理摘要】手术是治疗早期宫颈癌的主要方法,术后并发症严重影响了病人的生活质量和生存率,本文通过对临床术后病人的长期观察,总结出宫颈癌手术病人常见并发症的预防及护理要点。
【关键词】宫颈癌;并发症;护理The postoperative complications and preventive nursing for cervical carcinoma patientsWang Na, Wang Gaimei ,Wang SiyvThe Zhengzhou Third People’s Hospital Gynecology, Zhengzhou, 450000【Abstract】radical surgery is a mainly treatment for patients with cervical carcinoma. The postoperative complications badly influence the patients’ standard of living and survival rate。
This article summed up the main postoperative complications and their nursing points through a long clinical observation。
【Key words】cervical carcinoma;postoperative complications;preventive nursing 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,我国每年新增宫颈癌病例约13.5万,且发病趋势日渐年轻化【1】。
宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,治疗早期以手术为主。
但是宫颈癌手术时间长,切除的范围广泛,且需要分离子宫周围许多重要的器官和组织,手术比较复杂,导致术中损伤和术后并发症多有存在,严重影响了术后病人的生活质量和生存率。
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循环,促进切口愈合。 2.5 尿潴留的护理 尿潴留是宫颈癌术后常见并发症之 一[3]。宫 颈癌手术时易损伤骨盆内脏神经及血管,引起膀胱逼尿肌功能减 弱;又因尿管留 置 时 间 长 达 7~12 d,引 起 排 尿 反 射 减 弱 。术 后 5 d 夹闭尿管,2~3 h 开 放 1 次 ,训 练 膀 胱 排 尿 功 能 。尿 潴 留 患 者 表 现 为拔尿管后,出现尿频、尿 少、排尿不尽等症状,残余尿在 100 mL 以上。9 例患者经过重新留置尿管,配合理疗、针灸、功能训练 ,尿 潴留症状消失,随诊 3 个月无异常。 2.6 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的 护 理 术 后 下 肢 深 静 脉 形 成 与 创 伤、麻醉、肥 胖 、卧 床 时 间 过 长 、活 动 减 少 有 关[4]。下 肢 深 静 脉 血 栓 形成后,患者出现下肢肿胀、疼痛、栓子脱落,可威胁患者生命,且 下肢深静脉血栓形成后延长患者住院时间,增加患者的经济负 担。术后应积极预防下肢深静脉血栓形成,术后 6 h 内被动活动 双下肢,6 h 后指导患者主动活 动 双 下 肢, 协 助 患 者床 上 翻 身 活 动。遵医嘱予肝素皮下注射预防静脉血栓形成。发生下肢深静 脉血栓后,密切观察患肢疼痛的部位、程度和动脉搏动情况,同 时观察患者皮肤的温度、色泽、弹性。患者绝对卧床,抬高患肢(高 于 心 脏20~30 cm)置 垫 软 枕 于 患 肢 下 ,避 免 患 肢 受 压 及 在 患 肢 注 射。患肢注意保暖,禁止冷热敷。遵医嘱给肝素、尿激酶溶栓治疗。 用药过程中观察有无皮肤黏膜出血,有无头痛、呕吐、意识障碍等 颅内出血现象,每天检查凝血三项,详细记录用药时间及剂量,正 确执行医嘱。出院时做好用药指导,定期复查。
【关键词】 宫颈肿瘤/外科学; 手术后并发症/护理; 宫颈肿瘤/护理 文章编号: 1009-5519(2012)24-3804-02 中图法分类号: R737.33 文献标识码: B
宫颈癌是女性三大恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命。宫 颈癌发病率在我国的妇科恶性肿瘤中仍居首位。根治性手术治疗 仍 是 早 期 宫 颈 癌 的 首 选 治 疗 方 法 [1], 手 术 创 伤 范 围 大 , 术 后 可 能 出 现的并发症多,常见的并发症有:恶心、呕吐、腹胀、尿路感染、切 口愈合不良、尿潴留、下肢深静脉血栓形成。积极实施预见性护 理,促进对患者的康复,现报道如下。
2Байду номын сангаас 理
2.1 恶心、呕吐的护理 由于禁食时间过长及麻醉药物 的 应 用 ,
现代医药卫生 2012年12月30日 第28卷第24期 J Mod Med Health,December 30,2012,Vol.28,No.24
·3805·
部分患者术后出现恶心、呕吐。术后回病房予患者去枕平卧 6 h, 头偏向一侧,有呕吐时及时清理呕吐物,保持床单、枕头清洁干 燥,避免污物及潮湿刺激。遵医嘱预防性应用泮托拉唑、阿扎司琼 等药物,可有效缓解恶心,减少呕吐发生。 2.2 腹胀的护理 宫颈癌患者由于手术创伤和麻醉镇痛 药 物 影 响,肠功能受抑制、肠蠕动减弱使患者发生腹胀;个别患者术后电 解质补充不足,可出现麻痹性肠梗阻导致的腹胀。术后应密切观 察病情变化,做好预防性护理,术后 6 h 协助患者床上翻身,指导 患者床上活动,逐渐下床活动,促进肠蠕动恢复;术后 6 h 进少量 清淡流质,禁食牛奶、豆浆等易产气饮食。待患者肠蠕动恢复后给 予高热量、高蛋白、高维生素软食。如患者出现腹胀,遵医嘱给予 甲氧氯普胺(胃复安)、新斯的明等药物治疗,可有效促进肠蠕动, 加快肠蠕动恢复;也可于术后 6 h 予以四磨汤分次口服,既能促 进肠蠕动 ,又 能 缓 解 肠 痉 挛 ,从 而 有 助 于 肠 功 能 恢 复[2];动 态 监 测 血电解质,及时补充电解质,预防低钾性肠麻痹、肠梗阻,减少腹 胀的发生。 2.3 尿路 感 染 的护 理 宫 颈癌 患 者 术后 留 置 尿 管 7~12 d,又 因 手术创伤致机体抵抗力下降,容易引起尿道逆行感染。首先应做 好预防护理,插管时选择粗细合适的尿管,一般 14~16 号为宜,插 管动作软柔,避免损伤尿道黏膜,术后每天会阴擦洗 2 次,彻底清 洁尿道口,也可予聚维酮碘擦洗尿道口,每天 2 次;每周更换集尿 袋 2 次 ,严 格 无 菌 操 作 。鼓 励 患 者 多 饮 水 ,每 天 2 000~3 000 mL, 保持尿量 1 500 mL 以上,达到冲洗膀胱的目的。7 例尿路感染患者 根据尿细菌培养选择敏感抗菌药 3~5 d 症状消失,尿细菌培养 (阴性)。 2.4 切 口 愈 合 不 良 的 护 理 本 组 5 例 患 者 ,1 例 因 切 口 感 染 引 起 ,4 例 因 患者 肥 胖 且并 发 糖 尿 病而 影 响 切口 愈 合 。术 后 每 天 观 察敷料有无潮湿、渗血渗液;动态观察血常规、体温变化。协助患 者取舒适半卧位,系紧腹带,减轻切口张力,咳嗽时按压住切口。 换药时严格执行无菌操作;排除切口感染,出现切口愈合不良迹 象时,每天使用红外线烤灯照烤 2 次,每次 30 min,促进局部血液
1 临床资料
本科 2010 年 5 月至 2012 年 5 月共进行 宫 颈 癌 根 治 手 术 53
例 ,年 龄 32~70 岁 ,病 理 确 诊 为 宫 颈 癌Ⅰa~Ⅱb 期 。术 后 12 例 患 者出现恶心、呕吐,10 例患者出现腹胀,7 例患者发生尿路感染,5 例患者切口愈合不良,3 例患者出现下肢深静血栓形成,5 例患者 拔 除 尿 管 后 出 现 尿 潴 留 ,余 11 例 患 者 无 并 发 症 。术 后 依 据 循 证 护理观点进行及早护理干预,密切观察病情变化,实施有效的护 理措施。所有患者均取得良好的护理效果。
宫颈癌术后常见并发症护理
郇 环(连云港市第二人民医院妇产科,江苏 连云港 222000)
【摘 要】 目的 探讨宫颈癌术后常见并发症及护理。 方法 观察 53 例宫颈癌患者术后 出现的并发症,总结采 取 的护理措施。 结果 及时干预和恰当护理术后并发症,利于宫 颈 癌 患 者 术 后 早 日 康 复 ,可 有 效 缩 短 患 者 住 院 时 间 ,53 例 患者无一例发生并发症而导致远期不良后果。 结论 做好宫颈癌术后常见并发症的预防及护理工作是保证患者手术成 功的关键之一,对患者康复具有至关重要的影响。