钢筋安装工程样板质量样板验收记录表
钢筋工程施工样板验收记录
一、工程概况工程名称：XX项目工程地点：XX市XX区XX路建设单位：XX房地产开发有限公司施工单位：XX建筑工程有限公司监理单位：XX工程监理有限公司二、验收时间验收时间：2022年3月10日三、验收内容1. 钢筋加工：钢筋加工应符合设计要求，加工尺寸、形状、表面质量等应符合规范要求。
2. 钢筋安装：钢筋安装应符合设计要求，钢筋间距、保护层厚度、绑扎质量等应符合规范要求。
3. 钢筋连接：钢筋连接应符合设计要求，焊接质量、机械连接质量等应符合规范要求。
4. 钢筋锚固：钢筋锚固应符合设计要求，锚固长度、锚固位置等应符合规范要求。
四、验收过程1. 施工单位向监理单位提交钢筋工程施工样板验收申请。
2. 监理单位组织相关人员对钢筋工程施工样板进行验收。
3. 验收人员对钢筋加工、安装、连接、锚固等方面进行检查，并提出验收意见。
五、验收结论1. 钢筋加工：钢筋加工尺寸、形状、表面质量等符合设计要求，加工质量合格。
2. 钢筋安装：钢筋安装间距、保护层厚度、绑扎质量等符合设计要求，安装质量合格。
3. 钢筋连接：钢筋连接焊接质量、机械连接质量等符合设计要求，连接质量合格。
4. 钢筋锚固：钢筋锚固长度、锚固位置等符合设计要求，锚固质量合格。
综上所述，钢筋工程施工样板验收合格。
六、验收意见及整改要求1. 施工单位应严格按照设计要求和规范进行钢筋工程施工，确保工程质量。
2. 加强钢筋加工、安装、连接、锚固等环节的质量控制，确保工程质量。
3. 钢筋施工过程中，如发现质量问题，应及时整改，并向监理单位报告。
4. 验收合格后，施工单位应按照验收意见进行整改，确保后续施工质量。
七、验收人员名单1. 监理单位：XXX（监理工程师）2. 施工单位：XXX（技术负责人）3. 建设单位：XXX（项目管理人员）4. 设计单位：XXX（设计人员）注：本验收记录一式三份，分别由监理单位、施工单位、建设单位保存。
样板间验收记录表
工艺样板验收记录表
工程名称分项工程
施工单位项目经理
验收部位梁板柱钢筋验收日期年月日
样板施工作业指导书
梁板柱钢筋施工作业指导书
1、施工准备
1.1钢筋有出厂合格证，现场抽样复试合格：
1.2施工机具：钢筋钩子、撬棍、板子、绑扎架、粉笔、卷尺等
2、施工工艺流程
1.1柱子钢筋绑扎：套柱箍筋→搭接绑扎竖向受力筋→画箍筋间距线→绑箍筋；
1.2梁钢筋绑扎：画箍筋间距→在主次梁模板上口铺横杆数根→要横杆上面放箍筋→穿主梁底层纵筋→穿次梁下层钢筋→穿主梁上层钢筋→按箍筋间距绑扎→穿次梁上层纵筋→按箍筋间距绑扎→抽出横杆落骨架于模板内；
1.3板钢筋绑扎：清理模板→模板上画线→绑板下受力筋→绑负弯矩钢筋；
3、质量要求
一般钢筋允许偏差应符合下表规定
验收结论□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
补充意见
参加验收人员签字建设单位：监理单位：施工单位：
工艺样板间验收记录表
工艺样板间验收记录表
工艺样板间验收记录表。
工程项目验收单模板
工程项目验收单模板表格目录（1）F1：《钢筋工程质量样板验收表格》（2）F2：《模板工程质量样板验收表格》（3）F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》（4）F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》（5）F5：《防水工程质量样板验收表格》（6）F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》（7）F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》（8）F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9）F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10）F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11）F11：其他通用验收表格记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
表F6.铝合金门窗工程质量样板验收表格记录编号：样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
表F7.面砖粘贴工程质量样板验收表格记录编号：样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
钢筋连接安装加工模板安装检验批验收记录
钢筋连接安装加工模板安装检验批验收记录
1. 项目概况
本次验收项目为钢筋连接安装加工模板的安装检验批验收。
该项目由施工单位负责，施工单位已达到合同要求并完成了相关验收准备工作。
2. 检验批次
本次验收共分为3批次，每批次需要进行纵横向的检查。
3. 检查项目及标准
3.1 钢筋连接组件
检查点标准要求检查结果
连接件尺寸长度、宽度、厚度符合图纸要求符合
钢管连接处准确安装于钢筋进线处，焊缝均匀、坚固符合
连接件间隙间隙均匀、尺寸准确符合
3.2 施工现场
检查点标准要求检查结果
施工质量现场整洁，钢筋连接装配顺序合理，压力是否均匀符合
施工安全安装人员戴好安全帽，戴防滑鞋，个人用品整齐符合
3.3 施工材料
检查点标准要求检查结果
钢筋材质、规格符合协议标准符合
补强材料工业胶水应无毒害污染符合
4. 检验批验收结果
经过检查，三批次钢筋连接安装加工模板的安装检验批验收符合相关标准，现场施工整洁有序，操作人员个人用品也保持了良好的状态，一致通过验收。
5.
本次钢筋连接安装加工模板的安装验收，施工单位认真负责，勤勉尽责，技艺扎实，达到了业主的要求和期望，同时验收结果及时、准确、公正，对验收过程也全面、严谨、细致，验收通过。
工程样板间验收记录
样板间查收记录表编号： 001工程名称分项工程钢筋工程施工单位项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位基础筏板查收日期2014 年 9月依照：唐徕花园项目施工图纸及有关施工质量查收规。
1.绑扎前用粉笔划好底板钢筋的分档标点线和钢筋地点线，并摆放基层钢筋。
2.钢筋的摆放次序：底板基层钢筋：长向筋在下，短向筋在上；底板面层钢筋：短向筋在下，长向筋在上，全部交点均应绑扎。
样板 3、绑扎好基层钢筋后，开始绑扎基础暗梁钢筋和摆放钢筋支架，钢筋支架用施工状况B18 钢筋焊成“人”字形，净高度853 ㎜，以后即可绑扎上层纵横两个方向的详尽说明定位钢筋，并在定位钢筋上用粉笔依据设计间距画线，而后挨次摆放上层纵横钢筋，绑扎方法同基层钢筋。
4、受力钢筋焊接或搭接接头地点应正确，底部两剪力墙跨中l 0/3 （包含l 0/3 ， l 0为左跨和右跨之较大值）围为贯穿纵筋连结区，顶部剪力墙双侧各l 0/4围为顶部贯穿纵筋连结区，在连结区，纵筋能够搭接或焊接，但同一连结区段接头面积百分率不得大于50％。
□赞同按此样板施工查收□不一样意按此“样板”施工。
结论查收建议建设单位：富地房地产开发监理单位：正源建设监理施工单位：中国建筑第六工程局编号： 002工程名称分项工程模板工程施工单位中国建筑第六工程局项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位地下室负一层查收日期2014 年 9月依照：施工图纸及有关规、规程。
做法： 1 、接缝不该漏浆；浇筑混凝土前，木模板应浇水润湿，模板无积水：；浇筑混凝土前，模板杂物应清理干净；对清水混凝土工程及装修混凝土工程，应使用能达到设计成效的模板。
样板2、模板支撑系统、后浇带拆掉能否切合规要求。
施工3、跨度不小于4m 的现浇梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1% ～3% 。
状况4、模板支设尺寸、标高、加固系统应切合施工质量要求。
详尽说明增补建议□赞同按此样板施工查收□赞同按此样板施工，但应按“增补建议”进行完美结论□不一样意按此“样板”施工。
混凝土质量样板引路验收(验证)记录表
现场实测4处，分别为4mm、5mm、4mm、4mm，符合规范要求。
附件
样板质量技术交底
验收评定结论
经检查符合质量验收规范要求，本次地下一层梁板柱模板安装工程样板作为主体结构工程施工及验收标准的依据.
监理单位
项目总监：
日期：
施工单位
项目经理：
日期：
操作班组
组长：
日期:
其他
项目负责人：
日期:
《混凝土结构工程施工规范》GB50666—2011、《钢筋机械连接技术规程》JGJ107-2010
图纸编号
验收项目
检查评定记录
钢筋力学性能检验
钢筋质量符合有关标准规定，有钢筋合格证和进场复验报告,报告编号为：φ25：2014—00012、φ18：2014-00018、φ22:2014-00019、φ14：2014—00022、φ32：2014-00020、φ16：2014—0009、φ20：2014-00005、φ8：2014—00008、φ10：2014-00009、φ28：2014—00021
混凝土工程质量样板引路验收记录表
项目名称
甘肃煤田地质局一四六队科研基地一期工程地质科研大厦
建设单位
甘肃煤田地质局一四六队
监理单位
甘肃衡宇工程建设监理有限责任公司
施工单位
甘肃第一建设集团有限责任公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002（2011年版）、《混凝土结构设计规范》、《混凝土结构工程施工规范》GB50666—2011
楼面根部清除浮浆、凿毛
已进行清除和凿毛
混凝土施工缝、后浇带、收光处理
后浇带采用快易收口网成模；在混凝土终凝前对表面用抹子、抹光机进行反复的搓压。
水运工程现浇构件检验批隐蔽验收记录样板(模板、钢筋、砼)
隐蔽/分项工程报验单
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽工程验收记录
施工单位：湖北航兴港航工程有限公司表2.1.3.10
钢筋绑扎和安装检验批质量检验记录表表B.0.0.1
钢筋绑扎和安装检验批质量检验记录表表B.0.0.1
模板安装检验批质量检验记录表
模板安装检验批质量检验记录表
模板安装检验批质量检验记录表表B.0.0.1
模板安装检验批质量检验记录表表B.0.0.1
模板安装检验批质量检验记录表表B.0.0.1
混凝土浇筑申请单
工程名称:云浮港都骑通用码头（煤炭泊位）BT工程项目（一期）编号: 03-01-【】。
样板工程验收记录
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表五：抹灰工程
精品文档．精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表七：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表九：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表十：
精品文档．精品文档
样板工程验收记精品文档．精品文档
录
陇南市武都区江南文化旅游服务中心开发项目
精品文档．。
钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(II)
+10
-5
+7
+4
-5
+
-3
35＞c＞25
+5
-2
/
/
/
/
/
c≤35
+3
-1
/
/
/
/
/
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位
验收结论
监理工程师年月日
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表( )
03020202□□□
单位工程名称
DK…+…～DK…+…涵洞工程
分部工程名称
装配式涵洞涵身
分项工程名称
钢筋
验收部位
DK…+…涵洞××号管节
施 工 单 位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
本表适用于圆涵涵节预制
2
钢
筋
安
装
及
保
护
层
厚
度
允
许
偏
差
(mm)
受力钢筋排距
±5
-4
+3
-3
+3
+2
同排中受力钢筋间距
±20
-12
+8
-5
+15
+5
分布钢筋间距
±20
+9
-8
+5
+10
钢筋安装检验批质量验收记录
钢筋安装检验批质量验收记录1. 引言本文档是对钢筋安装工程进行质量验收的记录。
钢筋安装是建筑工程中十分重要的一项工作，对于建筑结构的稳定性和耐久性起到关键作用。
为了确保钢筋安装质量符合相关标准和规范，本次验收通过对钢筋安装的材料、尺寸、位置等方面进行检查，记录检验结果，并提出相关问题和建议。
2. 验收对象本次验收的对象为建筑工地A栋楼翼墙的钢筋安装工程。
3. 验收内容本次验收主要从以下几个方面对钢筋安装进行检验:•钢筋安装材料的质量和规格是否符合要求；•钢筋安装的尺寸和位置是否符合设计要求；•钢筋连接的可靠性和执行标准要求；•钢筋间的间距、绑扎质量等是否符合规范要求。
4. 验收方法本次验收采用目视检查和测量工具进行检验。
5. 验收结果经过对钢筋安装工程进行详细检查，以下是验收结果的总结：•钢筋安装材料的质量和规格均符合要求，没有发现明显的缺陷；•钢筋安装的尺寸和位置基本符合设计要求，未发现明显的偏差；•钢筋连接的可靠性符合标准要求，连接部位未发现明显的裂纹或错位；•钢筋间的间距和绑扎质量也符合规范要求，未发现明显的问题。
6. 存在问题及建议在钢筋安装的过程中，我们也发现了一些问题，并提出了以下建议：1.部分钢筋位置未达到设计要求，存在偏移的情况。
建议施工方加强工人的操作培训，提高钢筋安装的准确性和精度。
2.部分钢筋连接处存在细微的裂纹，虽然不影响结构的安全性，但建议施工方和钢筋供应商共同解决该问题，以确保连接的可靠性。
3.钢筋间的绑扎质量不够牢固，存在松动的情况。
建议施工方加强对工人的培训和监督，确保绑扎工作的质量。
7. 验收结论根据以上的检验结果和存在的问题及建议，对于本次钢筋安装工程的质量验收，我们得出以下结论：•钢筋安装质量整体上符合要求，各项指标均在可接受范围内；•存在的问题虽然不是严重的质量问题，但仍需要施工方和相关人员重视并及时改进。
8. 验收人员•验收人员1：XXX•验收人员2：XXX9. 附件•钢筋安装图纸及相关规范文件•验收照片以上就是本次钢筋安装检验批质量验收的记录。
钢筋安装工程样板质量样板验收记录表
模板定位后四周拉杆松紧一致及加固到位；在模板接缝用胶条进行密封
截面尺寸
柱剪力墙共检查10处：梁板共检查10处
层高垂直度
现场实测10处
相邻两板高低差
表面平整度
验收评定结论
符合设计及规范要求，2#楼标准层3层结构模板安装样板作为主体结构施工及验收标准的依据
建设单位
项目负责人
日期
监理单位
总监理工程师
钢筋安装工程样板质量样板验收记录表
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑抗震设计规范》、《高层建筑混凝土结构技术规程》
图纸
验收项目
图纸
验收项目
检查记录表
支撑体系
采用满堂脚手架布设，竖向钢管间距≤1100，管底采用木质垫块；扫地杆距离地面≤200；往上一道横向钢管距离扫地杆≤1700；横纵方向皆设臵剪刀撑；顶托至钢管间距≤200，上方有设臵双钢管；木方均匀布臵，且间距≤300，符合规范要求
安装和加固方法
模板安装和加固方法符合质量验收及模板施工方案中要求
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008、□《建筑结构荷载规范》GB50009-2001
平行检验记录表(样板)
附表1：××××工程监理咨询有限公司混凝土坍落度监理平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表2：××××工程监理咨询有限公司钢筋外观质量平行检测记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表3：××××工程监理咨询有限公司土方路基（路床）平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表4：××××工程监理咨询有限公司道路基层、底基层平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表5：××××工程监理咨询有限公司热拌沥青混合料面层平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表6：××××工程监理咨询有限公司沟槽开挖工程检验批平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表7：××××工程监理咨询有限公司管道铺设工程检验批平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表8：××××工程监理咨询有限公司混凝土灌注桩工程检验批平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表9：××××工程监理咨询有限公司后张法预应力管道定位平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表10：××××工程监理咨询有限公司桥梁支座安装平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表11：××××工程监理咨询有限公司人行道外观质量平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表12：××××工程监理咨询有限公司路缘石安砌平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表13：××××工程监理咨询有限公司混凝土强度回弹平行检验记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表14：××××工程监理咨询有限公司钢筋保护层厚度平行检测记录工程名称：×××××××××工程Ⅱ标段表格编号：附表15：××××工程监理咨询有限公司附表16：××××工程监理咨询有限公司附表17：××××工程监理咨询有限公司钢筋安装平行检查记录编号：附表18：××××工程监理咨询有限公司混凝土外观平行检查记录编号：。
施工过程检验、验收计划 分部分项工程及检验批划分表
纤维材料、现浇泡沫混凝土、板状材料保温层
每层为一检验批
混凝土施工记录，隐蔽过程验收记录，材料质量证明，施工记录
防水与密封
卷材防水、涂抹防水、接缝密封防水
每层为一检验批
混凝土施工记录，隐蔽过程验收记录，材料质量证明，施工记录
细部构造
檐口、女儿墙、水落口、变形缝、伸出屋面管道、屋面出入口
每层为一检验批
材料的产品合格证书，性能检测报告，后置埋件的现场拉拔试验报告，渗透性能、雨水渗透性能及平面变形性能检测报告，幕墙的抗风压性能、空气材料进场验收记录及复验报告，隐蔽工程验收记录和施工记录
4
屋面
基层与保护
找坡层和找平层，隔离层与保护层
每层为一检验批
混凝土施工记录，隐蔽过程验收记录，材料质量证明，施工记录
电气动力
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力配电箱（盘）安装，电动机、电加热器及电动执行机构检查接线，电气设备试验试运行，梯架、支架、托盘和槽盒安装，导管敷设，电线敷设，管内穿线和槽内敷设电线，电缆头制作，导线连接和线路绝缘测试
每道工序每层为一检验批
检验批质量检查记录，分项工程质量验收记录，子分部质量验收记录
每道工序每层为一检验批
检验批质量检查记录，分项工程质量验收记录，子分部质量验收记录
舒适性空调系统
风管与配件制作，部件制作，风管系统安装，风机与空气处理设备安装，风管与设备防腐、组合式空调机组安装，消声器，静电除尘器，换热器，紫外线灭菌器设备安装，风机盘管，变风量与风量送风装置，射流喷口等末端设备安装，系统调试
安装场地检查
每道工序每层为一检验批
检验批质量检查记录，分项工程质量验收记录，子分部质量验收记录
用户电话交换系统
平行检验记录表新版
设计桩顶标高(M)
实际桩顶标高（M）
桩端连接情况
备 注
监理单位平行检验结论
监理工程师
日期： 年 月 日
建筑物垂直度、标高、全高平行检验记录
工程名称
监理单位
测量项目
层次、部位
允许偏差
平行检验实测偏差（mm）
备注
标
高
层高：
±10mm
全高
±30mm
垂
直
度
层高：
≤5m，8mm。
＞5m，
10mm。
一般项目
钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒或片状老锈
监理单位平行检验结论
监理工程师
日期： 年 月 日
混凝土回弹法检测平行检验记录
工程名称：监理单位：
回弹部位：
编号
回弹值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱi
碳化深度
dm
测区推定值
构件
测区
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
N
监理单位平行检验结论
监理工程师
日期： 年 月 日
室内标高、轴线、楼板厚度平行检验记录
工程名称：监理单位：
检测部位
施工单位
测量项目
层次或部位
设计值
允许偏差
平行检验实测偏差
室
内
标
高
±10
（mm）
轴
线
墙、柱、梁：8，剪力墙：5
（mm）
楼
板
厚
度
-5～+8
（mm）
监理单位平行检验结论
样板工程验收记录
样板工程验收记录工程名称：*********************工程样板名称现浇面钢筋施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录检查重点1）□钢筋的品种、级别、规格和数量；2）□钢筋的搭接和锚固长度；3）□箍筋加密和搭接范围内的估计加密；4）□机械连接、焊接接头在同一截面位置接头面积百分率≤50%（受压区）；5）□机械连接和焊接的外观质量；□钢筋保护层的厚度及钢筋垫块的安置验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程名称：*********************工程样板名称模板支设施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录1. 检查模板标高，偏差为+5mm，+3mm，+3mm，+4mm，+5mm；2. 检查梁截面尺寸，梁宽偏差为-4mm，-4mm，-3mm，-1mm，+2mm；3．模板表面平整，拼缝严密，表面干净，模板内无杂物；4. 模板支撑体系符合模板方案要求；验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程名称：*********************工程样板工程验收记录工程名称：*********************工程样板名称现浇面钢筋施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录检查重点1、材料2、砂浆配合比、强度等级、砌筑的砂浆饱满度3、墙体水平灰缝、平整度、垂直度。
4、墙体砌筑工艺及砌筑质量5、构造柱、马牙槎及拉结筋留设验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日样板间验收记录表。
工程首件(样板)验收
工程首件（样板）验收一、首件（样板）工程认可验收实施范围及划分工程开工前，承包人应按照工程施工图纸及施工验收规范，提前做好首件工程划分，报监理、建设批准，该划分应包括首件工程项目名称、部位。
首件工程实施范围主要包括：1.路基工程：软基处理、台背回填、灰土路基、施工缝处理。
2.路面：底基层、基层、平侧石、沥青面层、砼路面、道板、窨井加固、施工缝处理。
3.排水工程：管道铺设、窨井砌筑、沟槽回填、施工缝处理。
4.绿化工程：整土、挖穴、下基肥。
5.建筑工程：（1）地基与基础：桩基：锚杆静压桩及静力压桩，预应力离心管桩，钢筋混凝土预制桩，钢桩，混凝土灌注桩（成孔、钢筋笼、清孔、水下混凝土灌注）。
地下防水：防水混凝土，水泥砂浆防水层，卷材防水层，涂料防水层，金属板防水层，塑料板防水层，喷锚支护，复合式衬砌。
混凝土基础：模板、混凝土，混凝土结构缝处理。
砌体基础：砖砌体，混凝土砌块砌体，配筋砌体，石砌体。
钢结构：钢结构焊接、栓接钢结构，钢结构制作，钢结构安装，钢结构涂装。
（2）主体结构混凝土结构：模板、钢筋、混凝土，预应力、现浇结构，装配式结构。
砌体：砖砌体，混凝土小型空心砌块砌体，石砌体，填充墙砌体，配筋砖砌体。
钢结构：钢结构焊接，紧固件连接，结构安装，钢结构涂装，钢网架结构安装。
网架和索膜结构：网架安装，索膜安装，网架防火，防腐涂料。
（3）建筑装饰装修：地面：基层、面层。
抹灰：一般抹灰，装饰抹灰，清水砌体勾缝。
门窗：木门窗制作与安装，金属门窗安装，塑料门窗安装，特种门安装，门窗玻璃安装。
吊顶：暗龙骨吊顶，明龙骨吊顶，活动隔墙，玻璃隔墙。
轻质隔墙：板材隔墙，骨架隔墙，活动隔墙，玻璃隔墙。
饰面板（砖）：饰面板安装，饰面板粘贴。
幕墙：玻璃幕墙，金属幕墙，石材幕墙。
涂饰：水性涂料涂饰，溶剂型涂料涂饰。
裱糊与软包：裱糊、软包。
细部：门窗套制作与安装，护栏和扶手制作与安装。
（4）建筑屋面：卷材防水屋面：保温层，找平层，卷材防水层，细部构造。
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验收项目
检查记录表
钢筋力学性能
钢筋力学性能检验?钢筋质量符合有关标准规定，有钢筋合格证和进场复验报告
钢筋加工
钢筋力学性能检验?钢筋质量符合有关标准规定，有钢筋合格证和进场复验报告
受力钢筋连接
Φ22以上钢筋采用直螺纹套筒连接，柱剪力墙钢筋采用电渣压力焊焊接
钢筋安装
受力钢筋间距实测3处，分别为6mm、5mm、7mm；保护层厚度实测3处，分别3mm、4mm、4mm；箍筋间距实测4处，分别为14mm、10mm、12mm
防止涨模漏浆措施
模板定位后四周拉杆松紧一致及加固到位；在模板接缝用胶条进行密封
截面尺寸
柱剪ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ墙共检查10处：梁板共检查10处
层高垂直度
现场实测10处
相邻两板高低差
表面平整度
验收评定结论
符合设计及规范要求，2#楼标准层3层结构模板安装样板作为主体结构施工及验收标准的依据
建设单位
项目负责人
日期
监理单位
总监理工程师
图纸
验收项目
检查记录表
支撑体系
采用满堂脚手架布设，竖向钢管间距≤1100，管底采用木质垫块；扫地杆距离地面≤200；往上一道横向钢管距离扫地杆≤1700；横纵方向皆设臵剪刀撑；顶托至钢管间距≤200，上方有设臵双钢管；木方均匀布臵，且间距≤300，符合规范要求
安装和加固方法
模板安装和加固方法符合质量验收及模板施工方案中要求
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008?、□《建筑结构荷载规范》GB50009-2001
日期
施工单位
项目经理
日期
混凝土工程样板质量样板验收记录表
钢筋安装工程样板质量样板验收记录表
钢筋安装工程样板质量样板验收记录表
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑抗震设计规范》、《高层建筑混凝土结构技术规程》
箍筋配筋及抗震要求
现场实测4处柱剪力墙，对照图纸符合设计要求，检查钢筋检验报告满足抗震要求
验收评定结论
材料规格、型号、数量、安装均符合设计及规范要求，2#楼标准层3层结构钢筋安装样板作为主体结构施工及验收标准的依据
建设单位
项目负责人
日期
监理单位
总监理工程师
日期
施工单位
项目经理
日期
模板安装工程样板质量样板验收记录表