痉挛的药物治疗参考word
止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛64例
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本组 7 例 , 愈 5 8 痊 6例 ( 17 % )好 转 1 7.9 , 6例 (0 5 % )无 2.1 , 效 6例 (.9 ) 总有 效 率 9 . 1 。治 疗 过 程 中 , 76 % , 23% 未见 过 敏 反 应 及毒 性 反 应 。 部分 患 儿 在 治 疗后 复查 血 、 常 规 和 肝 、 尿 肾功 能 ,
均 未见 异 常 。 3 讨 论
( 稿 日期 2 1 O 收 0 0一 4—0 ) 8
d J, 泻 是 婴幼 儿 时 期 的 常 见病 , 发 生 于 3岁 以下 d J , ,I 腹 多 ,L 且 2岁 以 内 占多数 , 四季 均可 发 病 , 以秋 冬 季 为 多 。实 验 研 究 而
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中 国 中 医急 症 2 1 0 0年 l 第 l 0月 9卷 第 l 0期 JT M. c. 0 0 V 11 , o 1 E C O t2 1 , o.9 N .0 [ 】 白乐 平 , 艺 飞 . ]J腹 泻 继 发 营 养 不 良临床 分 析 [】 4 刘 / L , J .现 代 医 药
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痊 愈 : 便 成 形 , 身 症状 体 征 消 失 , 便 镜 检无 异常 。好 转 : 大 全 大 大 便 次数 及 水 份 减 少 , 身 症 状 体 征改 善 , 便 镜 检脂 肪 球 或 红 、 全 大 白细胞 偶 见 。无 效 : 症状 体 征 无 改 善 。
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(完整word)精神科常用药物
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精神科常用药物作用、不良反应氯丙嗪:(50mg)治疗剂量:一日8—12片(400—600mg)【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。
2、止吐,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经.6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
氯氮平(25mg)【适应症】1、本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。
2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。
3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。
可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。
利培酮片(1mg)起始1-2mg,最大不超过10 mg。
【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
【不良反应】1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干.2、可能引起锥体外系症状。
婴儿痉挛的用药及预后分析
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拉莫三嗪
❖ 通过阻滞Na通道,稳定神经细胞膜,抑制脑 内兴奋氨基酸的释放而起作用。
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拉莫三嗪的不良反应
❖ 括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。在临床
双盲、添加试验中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高 达10%,服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹导致停
大剂量:100-148mg/kg/d(控制率高) 小剂量:18-36mg/kg/d (控制率低)
现在是13页\一共有43页\编辑于星期二
妥泰(托吡酯)
❖ 1.提高γ-氨基丁酸 (GABA),启动GABA受体 的频率,从而加强GABA诱导氯离子内流的能 力:表明托吡酯可增强抑制性神经递质作用。
❖ 2. 阻滞Na离子通道; ❖ 3.碳酸酐酶抑制作用
ACTH (促皮质肾上腺素)
现在是5页\一共有43页\编辑于星期二
ACTH作用机制
❖ 1.刺激肾上腺素皮质分泌糖皮质激素。诱导髓 鞘和树突形成,增加糖含量,促进脑成熟, 降低婴儿痉挛的易损期。
❖ 2.作为神经调节因子,刺激神经生长因子合成 ❖ 3.通过负反馈作用阻断CRH的分泌而发挥了
抗痉挛作用 ❖ 4.直接作用与GABA受体和苯二氮卓受体
止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹,通
常在治疗开始的前8周出现,停用拉莫三嗪后消失。罕见的、 严重的皮疹,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏 死溶解(Lyell综合征)已经有报道,后者会引发高死亡率。
现在是24页\一共有43页\编辑于星期二
临床应用
❖ 治疗婴儿痉挛初始剂量为2mg/kg/d,分2次口服,两周后增加 5mg/kg/d,2周效果不佳可以继续缓慢加量,维持量1015mg/kg/d。
康复科常用药物治疗
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康复科常用药物治疗济南脑科医院济南复元康复医院崔贵祥一、痉挛1、口服药物:脑型痉挛,首选替扎尼定,一般从1mg,qn开始,逐渐加量,至每天12mg,甚至更多。
替扎尼定最大的问题是嗜睡。
可以与乙哌立松合用,也可与巴氯芬合用。
有些病人可考虑小剂量多巴丝肼口服,对降低肌张力、促进运动功能恢复有很大益处.多巴胺俗称“快乐素”,多巴丝肼在缓解肌张力的同时,有神经营养作用。
其他降低肌张力的药物对神经损伤的恢复有抑制作用,这一点应该比较明确。
脊髓型痉挛,首选巴氯芬,一般从10mg tid开始,可逐渐加量至每天80mg~120mg.也可与乙哌立松合用,也可与替扎尼定合用。
有些病例需要应用苯二氮卓类药物,但应考虑利弊,慎重选择。
2、注射的方法:肉毒毒素注射需要有经验的医师来施行,难度并不很大。
神经阻滞主要在闭孔神经和肌皮神经,坐骨神经偶尔打,胫神经阻滞应用很少了。
这些也都需要经验积累。
二、疼痛:主要有神经病理性疼痛和伤害性疼痛,还有心因性疼痛。
1、神经病理性疼痛治疗起来相对困难,主要包括静脉注射药物和口服药物.静脉注射常用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物7.2u,ivgtt.必要时,尤其是糖尿病周围神经病患者可选用硫辛酸静脉滴注。
大剂量甲钴胺据说也有止疼效果。
同时,上述这些药物有神经营养作用.口服药物常用抗抑郁药、抗癫痫药物、局部麻醉剂、抗精神病药物以及其他.抗抑郁药物中首选仍是三环类抗抑郁药阿米替林,还有文拉法辛,从小剂量开始,逐渐调整.新型抗抑郁药主要是选择性5—HT再摄取抑制剂(SSRI),所谓“五朵金花",氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等均常用,一般我们也从小剂量开始,以减少胃肠道反应,增加病人的依从性。
SSRI的好处是,这些药物是非典型神经营养因子,又能改善情绪和促进运动功能恢复,所以在我们康复科是一类非常重要的药物。
抗癫痫药物中加巴喷丁和普瑞巴林均属于一线药物,目前很少有人用于抗癫痫,而是常用于治疗神经病理性疼痛。
塞来昔布说明书word资料46页
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塞来昔布【药物名称】中文通用名称:塞来昔布英文通用名称:Celecoxib其他名称:塞来考昔、西乐葆、Celebrex。
【临床应用】1.用于缓解骨性关节炎的症状和体征。
2.用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。
3.用于幼年型类风湿关节炎(国外资料)。
4.作为常规疗法(内镜监测、手术等)的辅助治疗,可减少家族性腺瘤息肉(FAP)患者腺瘤性结直肠息肉量。
5.用于强直性脊柱炎、原发性痛经、急性疼痛。
【药理】1.药效学本药是昔布类非甾体类抗炎药(NSAIDs),能特异性抑制环氧酶-2(COX-2)。
炎性因子可诱导COX-2生成,导致炎性前列腺素类物质的合成和聚集,尤其是前列腺素E,从而引起局部炎症、水肿和疼痛。
2而本药可通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生,达到抗炎、镇痛及解热作用。
体外及体内试验表明,本药与基础表达的环氧酶-1(COX-1)的亲和力极弱,治疗剂量下不影响由COX-1激活的前列腺素类物质的合成,因此不干扰组织中与COX-1相关的正常生理过程,尤其是在胃、肠和肾等组织中。
2.药动学本药口服吸收迅速而完全,相对生物利用度约为99%(相对于口服混悬液),口服后约3小时达血药峰浓度。
食物可延缓其吸收。
药物吸收后广泛分布于全身各组织。
稳态分布容积约为400L,血浆蛋白结合率约为97%。
本药主要在肝脏经细胞色素P2C9(CYP 2C9)代谢,已450证实血浆中有3种代谢产物(醇、相应的羧基酸和其葡糖苷酸结合物),代谢产物对COX-1、COX-2无抑制活性。
服用单剂放射性核素标记的药物后,57%从粪便排出,27%随尿液排泄,粪便及尿液中的绝大多数代谢产物为羧基酸(给药剂量的73%)。
少量葡糖苷酸从尿液排泄,仅有少于3%给药量的药物以原形从粪便及尿液中排泄。
多次给药无蓄积作用。
血液透析不能有效清除药物。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者(可诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应,有严重甚至致死的过敏反应报道)。
痉挛吃什么药
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痉挛吃什么药
关于《痉挛吃什么药》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
肠痉挛可谓是临床医学专业上,产生頻率较高的一种痉挛症状。
产生肠痉挛以后,病人会觉得到强烈的胃肠疼痛,并且肠痉挛症状不立即医治得话,也有可能会出現更为严重的胃肠病症。
此外,婴儿人体上产生肠痉挛的概率较高,因此父母们一定要引起重视。
而婴儿出現肠痉挛以后,应当服食哪些药品呢?
肠痉挛吃什么中药
医治肠痉挛能够服食一些解痉药,例如能够服食一些西托溴铵,西托溴铵能够立即功效皮肤平滑肌,消除平滑肌的筋挛,这
一用药治疗肠痉挛实际效果是非常好的,还能够应用一些盐酸立体双环胺,盐酸立体双环胺是一种抗胆碱能的药品,解痉的实际效果也是非常好的,可是针对6月以上的宝宝是不宜应用的,是要留意的。
1、肠痉挛一般全是需要3个环节来医治的,第一个环节便是宽慰的环节,这一环节便是用药治疗,第三个环节便是饮食搭配和药品另外医治,这3个环节是能够非常好的医治肠痉挛的,因此一定要留意的。
2、第一个环节主要是对于一些宝宝病人,这一环节能够给孩子以宽慰,摇晃小孩或是是减少自然环境的噪声,或是是用暖手袋捂着宝宝的腹部,另外能够给病人服食一些二甲基硅油,或是是服食一些中药材,例如甘草小茴香这类。
3、第二个一般便是用药治疗,一般的功效基本原理主要是消除平滑肌的筋挛,除去发病原因实际效果非常好的,最普遍的一般全是服食一些如西托溴铵,盐酸立体双环胺,这种用药治疗肠痉挛实际效果全是非常好的,医师一般都用这种药品。
抗痉挛药治疗痉挛的西药适应症及使用说明
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抗痉挛药治疗痉挛的西药适应症及使用说明痉挛是一种肌肉不自主、强烈地收缩和放松的症状,严重影响患者的生活质量。
为了治疗痉挛,西药中常常使用抗痉挛药。
本文将介绍抗痉挛药的适应症及使用方法,帮助读者对于这类药物有一个全面的了解。
1. 抗痉挛药的适应症抗痉挛药主要适用于以下病症的治疗:1.1 中枢性痉挛:如脑血管意外、脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎等引起的痉挛症状。
这些疾病导致了中枢神经系统异常兴奋,从而引起肌肉的过度收缩,抗痉挛药能通过抑制神经传递,缓解这些痉挛症状。
1.2 外周性痉挛:如肌肉痉挛、肌肉痉挛疼痛等。
一些外部因素,例如肌肉劳损、炎症和神经损伤,会引起肌肉痉挛。
抗痉挛药可放松肌肉,减轻或消除痉挛症状。
1.3 癫痫性痉挛:癫痫是一种对神经系统功能具有抑制或兴奋作用的慢性疾病。
癫痫性痉挛是癫痫发作时伴随的痉挛症状。
抗痉挛药可以降低癫痫发作的频率和强度,从而减轻痉挛表现。
2. 抗痉挛药的使用说明抗痉挛药常见的使用方法是口服或肌肉注射,具体使用方法如下:2.1 口服药物:按照医生的指示,以正确的剂量和频率口服抗痉挛药。
一般来说,应该在饭后服用,以减少胃肠道不适的可能性。
如果药物有分成多次服用的要求,应该按照规定的时间间隔均匀分配。
2.2 肌肉注射药物:根据医生的建议,将抗痉挛药药物注射到患者的肌肉中。
注射前应保证注射部位的清洁,使用无菌注射器和针头进行注射。
注射后应按照医嘱进行观察,以防治疗过程中出现异常情况。
2.3 注意事项:2.3.1 使用前请仔细阅读药物说明书,并遵循医生的指示使用药物。
不要随意停止或更改药物的用量。
2.3.2 注意药物的禁忌症和过敏反应。
如果您对该药物或相关成分过敏,或者存在禁忌症,如肝肾功能不全或脑功能抑制等,应避免使用,以免出现不良反应。
2.3.3 注意药物的副作用。
抗痉挛药常见的副作用包括头晕、食欲不振、消化不良等。
如出现严重不良反应或持续不适,请及时就医。
2.3.4 孕妇和哺乳期妇女慎用抗痉挛药。
抗痉挛药舒缓肌肉痉挛的安全用药指南
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抗痉挛药舒缓肌肉痉挛的安全用药指南肌肉痉挛是一种常见的疾病,给患者带来了痛苦和不适。
抗痉挛药是舒缓肌肉痉挛的重要药物,但是正确使用抗痉挛药是至关重要的,以确保安全和有效的治疗。
本文将介绍关于抗痉挛药的类型、使用方法以及注意事项,帮助患者正确用药,有效舒缓肌肉痉挛。
一、抗痉挛药的类型抗痉挛药按药理作用可分为中枢性抗痉挛药和周围性抗痉挛药两大类。
1. 中枢性抗痉挛药常见的中枢性抗痉挛药有巴氯芬、托吡酯等。
它们通过作用于中枢神经系统,减轻肌肉痉挛。
这类药物常用于治疗疼痛性痉挛,如颈椎病引起的肌肉痉挛。
2. 周围性抗痉挛药周围性抗痉挛药主要作用于神经肌肉接头或肌肉内部,阻断神经冲动传导,使肌肉松弛。
其中,较常用的药物有肌肉松弛剂和钙离子拮抗剂。
二、抗痉挛药的使用方法抗痉挛药的使用方法应根据医生的建议或药品说明进行。
下面介绍两种常见的使用方法。
1. 口服药物口服药物是最常见的用药方式。
患者应严格按照药品包装上的说明剂量和用法服用药物。
一般来说,抗痉挛药应在饭后服用,以减少胃肠道不适。
2. 外用药物一些抗痉挛药也可以通过外用的方式施用。
外用药物通常以凝胶、乳膏等形式,直接涂抹在患处,轻轻按摩至药物被完全吸收。
外用药物的好处是作用更加直接,可以减少内服药物对全身的影响。
三、抗痉挛药的注意事项在使用抗痉挛药时,需要注意以下几点。
1. 严格按照医生或药品说明使用药物,不可自行增减剂量。
2. 了解药物的副作用和禁忌症,避免与其他药物发生不良相互作用。
3. 在使用药物过程中,如出现药物过敏症状或严重副作用,应及时停药并就医。
4. 孕妇、哺乳期妇女、老年患者和儿童等特殊群体应遵循医生的建议使用药物。
5. 在用药过程中避免饮酒或饮用含有咖啡因的饮料。
6. 保持良好的生活习惯,如规律运动、减少压力等,有助于减轻肌肉痉挛。
四、总结正确使用抗痉挛药是减轻肌肉痉挛、舒缓疼痛的重要手段。
通过本文的介绍,我们了解到抗痉挛药的类型、使用方法以及注意事项。
抗痉挛消炎药缓解疼痛和炎症舒缓肌肉痉挛
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抗痉挛消炎药缓解疼痛和炎症舒缓肌肉痉挛抗痉挛消炎药在医学领域中被广泛应用于缓解疼痛和舒缓肌肉痉挛。
这类药物通过抑制痉挛发生和发展,减轻炎症反应,为患者带来了极大的舒适感和疼痛缓解。
本文将就抗痉挛消炎药的作用机制、常见药物种类和注意事项进行探讨。
1. 抗痉挛消炎药的作用机制抗痉挛消炎药主要通过两种主要机制发挥作用:抑制痉挛和减轻炎症。
在抑制痉挛方面,这类药物可以作用于肌肉细胞的受体或通道,减少局部肌肉细胞的兴奋性,从而缓解肌肉痉挛的症状。
而在减轻炎症方面,抗痉挛消炎药可以抑制炎性介质的释放,降低局部炎症反应的程度,从而减轻组织肿胀和疼痛。
2. 常见的抗痉挛消炎药物种类抗痉挛消炎药物种类众多,常见的有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、肌松药、钙通道阻滞剂等。
其中,非甾体类抗炎药是最常见和常用的一类抗痉挛消炎药物。
常见的NSAIDs药物包括布洛芬、阿司匹林、酮洛芬等。
这些药物通过抑制环氧化酶的活性,减少花生四烯酸代谢产物的合成,从而减轻炎症反应和疼痛。
肌松药则是通过作用于中枢神经系统或外周肌肉,达到减弱肌肉紧张和痉挛的作用。
常见的药物包括苯妥英钠、利血平等。
这些药物通过抑制神经冲动传导或调整神经肌肉接头的传导,使肌肉得到缓解并降低痉挛发生的频率。
另外,钙通道阻滞剂也常用于缓解疼痛和炎症。
这类药物主要通过抑制细胞内钙离子的进入,减少神经肌肉接头的兴奋性,从而达到缓解肌肉痉挛和减轻疼痛症状的目的。
常用的药物有硫酸镁、地尔硫酸钙等。
3. 注意事项尽管抗痉挛消炎药在缓解疼痛和炎症方面具有显著效果,但患者在使用时仍需注意以下事项:3.1 遵循医生指导:用药前应咨询医生,了解药物的作用机制、使用方法和剂量等。
遵医嘱使用,不可随意增减剂量或停药。
3.2 注意过敏反应:某些患者可能对抗痉挛消炎药物存在过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等。
若出现过敏症状,应立即停药并就医。
3.3 考虑药物的潜在副作用:抗痉挛消炎药物可能存在一些不良反应,如胃肠道问题、肝肾功能损伤等。
抗痉挛药适应症与使用方法一览
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抗痉挛药适应症与使用方法一览抗痉挛药是一类药物,主要用于治疗因神经系统或肌肉异常引起的痉挛。
痉挛是指不自主的肌肉收缩,常伴随着疼痛和不适感。
在医学上,痉挛可分为强直性痉挛和啰音运动。
强直性痉挛是指肌肉紧张和僵硬,而啰音运动则表现为肌肉不断收缩和放松。
抗痉挛药的使用方法取决于药物种类、痉挛的类型和病情的严重程度。
下面是一些常见的抗痉挛药及其适应症与使用方法的一览:1. 苯妥英钠(Phenytoin)适应症:- 癫痫- 中枢神经系统病变引起的痉挛使用方法:- 口服,按照医生建议的剂量和频率使用- 如有需要,可配合饮食摄入或使用胃管给药2. 圣约翰草(Levodopa)适应症:- 帕金森病- 手足徐动症使用方法:- 口服,用药前建议空腹或低脂餐- 建议与其他抗痉挛药物联合使用以增强疗效3. 苯巴比妥钠(Phenobarbital)适应症:- 癫痫- 中枢神经系统病变引起的痉挛使用方法:- 口服,按照医生建议的剂量和频率使用- 可与乳剂或黄连素一起使用以增强疗效4. 地西泮(Diazepam)适应症:- 癫痫持续状态- 急性肌肉痉挛- 抽搐使用方法:- 口服或静脉注射- 剂量和使用频率需根据患者具体情况确定5. 氨茶碱(Aminophylline)适应症:- 哮喘- 白喉使用方法:- 口服或静脉注射- 如有需要,可用乳剂配合使用- 注意监测氨茶碱血药浓度需要注意的是,抗痉挛药物可能会引起一些不良反应,包括恶心、呕吐、头痛、疲劳等。
在使用抗痉挛药物之前,患者应该告知医生自身的过敏史、药物史以及其他疾病情况。
此外,抗痉挛药物的剂量和使用频率应根据个体情况和病情进行调整,最好在医生的指导下进行。
总之,抗痉挛药物在治疗神经系统和肌肉异常引起的痉挛中发挥着重要作用。
患者应严格按照医生的建议使用药物,注意不良反应,并保持定期随访和检查。
在使用过程中如有需要,应及时与医生沟通,以便进行调整和优化治疗方案。
解痉药的适应症和使用方法说明书
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解痉药的适应症和使用方法说明书提要:本文介绍了解痉药的适应症和使用方法说明书,主要包括了解痉药的定义和作用、适应症、用药方法、用药注意事项等方面的内容。
解痉药是一类能够缓解肌肉痉挛和紧张的药物。
它通过调节神经元的活动,降低神经肌肉通路的兴奋性,从而达到解痉的效果。
解痉药广泛应用于多种疾病的治疗中,并且在一定的适应症下具有良好的疗效。
一、适应症1. 抽搐性疾病:解痉药可以有效控制及预防各种类型的抽搐,如癫痫发作、痉挛性偏瘫等。
2. 脑血管疾病:解痉药在脑缺血和脑梗塞等疾病的治疗中发挥积极作用,通过抑制肢体痉挛,减轻病人的不适症状。
3. 运动系统疾病:解痉药可用于治疗各种肌肉痉挛性疾病,如帕金森病、肌张力障碍等。
二、用药方法1. 用量:根据患者具体疾病情况和个体差异,医生会给出具体的用药剂量。
患者应严格按照医嘱用药,不得擅自增减剂量。
2. 用时:解痉药一般分为短效和长效制剂两种,根据患者需要,可以选择不同的用药时间。
3. 用法:解痉药有多种给药途径,包括口服、肌肉注射等。
具体的用法根据医生的建议进行选择,并遵循正确的给药方法。
三、用药注意事项1. 避免过量使用:解痉药不可滥用,不可擅自调整剂量,以免引起不良反应。
2. 注意副作用:解痉药虽然有效,但也可能出现一些副作用,如头晕、乏力等。
如果出现不适症状,应及时就医并告知医生。
3. 孕妇和儿童慎用:孕妇和儿童使用解痉药需谨慎,应在医生的指导下使用,并严格按照医嘱用药。
4. 注意禁忌:某些患者可能有特殊禁忌症,如肝肾功能不全、过敏体质等,应遵循禁忌症的注意事项。
总结:解痉药是一类能够缓解肌肉痉挛和紧张的药物,其适应症广泛,包括抽搐性疾病、脑血管疾病和运动系统疾病等。
在使用解痉药时,患者应严格按照医嘱用药,并注意避免过量使用和副作用产生。
对于孕妇和儿童患者,需要特别慎重使用,遵循医生的指导。
另外,存在禁忌症的患者应注意避免使用解痉药。
如需了解更多详细信息,请咨询医生或药师。
SCI痉挛治疗
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药物治疗
1 地西泮 可用于因脊髓损伤引起的痉挛。 对认知功能有影响,故不适于伴脑 损伤引起的痉挛。伴有烦躁,焦虑时 使用较好 。
2 Dantrolene 丹曲洛林 属于外周性肌松剂
,
该药减少钙离子进入肌浆网降低兴奋— 收缩耦联强度,是唯一的作用于理想部 位(痉挛肌)的药物,它对痉挛肌作用 强,对非痉挛肌作用弱,因此一般不会 造成正常肌肉无力。该药特别适用于脑 病损引起的痉挛,如偏瘫、脑性瘫,对 脊髓型痉挛也可试用 。
驰缓性瘫(脊髓休克期) 痉挛程度如同Brunnstrom所描述 的那样呈规律性地变化,往往停 留在某一阶段 很少出现肌强直
痉挛评估方法及标准:
临床上通过徒手被动运动判断痉 挛,尚缺乏统一实用的定量评估方 法及标准,可采用改良Ashworth量 表。 实验室研究可采用扭矩仪或利用 EMG测定H反射和F波来定量分析 肌痉挛。
预 防 和 矫 正 治 疗
肌肉缺血性挛缩一旦出现往往难以矫 治,因此应特别重视预防。肢体外伤或骨折 固定后应密切观察肢体远端血运情况,如发 现血液循环差,需立即处理可能存在的血管
预 防 和 矫 正 治 疗
除上述提到的治疗以外,对挛缩的一 般物理治疗还有超声波疗法、水疗、蜡疗 ,按摩等方法。
A型肉毒毒素注射治疗尿失禁
脊髓损伤患者痉挛的处理
The management of spasm in the patients with spinal cord injury
脊髓损伤的发病率
北京卫生信息 中心调查
发达 国家
28~45人/百万人/年
中国
7~14人/百万人/年
脊髓损伤的功能障碍
感觉传导 运动传导 内脏活动 躯体营养 反射活动
妙纳是一种作用于
抗痉挛药舒缓肌肉痉挛缓解疼痛
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抗痉挛药舒缓肌肉痉挛缓解疼痛肌肉痉挛是一种常见的疼痛症状,它会给人们带来不适和不便。
在日常生活中,许多人都经历过肌肉痉挛,尤其是在剧烈活动、长时间保持不良姿势或者因某种疾病引起的情况下。
抗痉挛药物的应用,为缓解痉挛疼痛提供了有效的帮助。
一、肌肉痉挛的症状与原因肌肉痉挛是指肌肉无意识地、剧烈地收缩,导致疼痛和僵硬感。
痉挛可以发生在任何骨骼肌上,常见的痉挛包括腿肌、颈肩部、背部和手臂肌群。
痉挛的原因可以是肌肉过度疲劳,缺乏水分,电解质紊乱,或者是神经系统的问题。
此外,某些疾病如中风、帕金森病、多发性硬化症也可能导致肌肉痉挛。
二、抗痉挛药物的作用机制抗痉挛药物的作用是通过调节神经系统传递信号的方式来缓解肌肉的痉挛。
这些药物可以阻断神经传递,减少肌肉的收缩和痉挛,从而缓解疼痛和恢复肌肉的正常功能。
常见的抗痉挛药物有肌松剂和解痉镇痛剂。
三、肌松剂的应用肌松剂是一类能够通过抑制肌肉收缩而产生松弛作用的药物。
它的主要作用是通过影响神经肌肉接头处的神经传递,达到放松肌肉的效果。
常见的肌松剂包括苦参碱、巴氯芬、甲氧氯普胺等。
这些药物通过干扰肌肉收缩过程中的神经传递,有效减少肌肉痉挛和疼痛。
四、解痉镇痛剂的应用解痉镇痛剂是一类能够通过减缓神经系统传递速度来缓解痉挛和疼痛的药物。
它的作用机制是通过作用于神经递质或神经肌肉接头处,减轻神经传递过程中的异常兴奋,从而缓解肌肉的痉挛和疼痛。
常见的解痉镇痛剂有苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林等。
这些药物能够降低肌肉的紧张度和刺激性,从而减轻肌肉痉挛和疼痛。
五、抗痉挛药物的禁忌症和注意事项抗痉挛药物在应用过程中需要注意一些禁忌症和注意事项。
首先,对于有肝肾功能损害的患者,需要减少剂量或者避免使用肝肾代谢受损的药物。
其次,对于孕妇和哺乳期妇女,以及儿童患者,需要谨慎使用,遵循医生的指导。
此外,一些抗痉挛药物可能产生一些不良反应,如头晕、乏力、胃肠不适等,患者在用药过程中应密切观察,并及时咨询医生。
胃肠痉挛用啥药
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龙源期刊网 胃肠痉挛用啥药作者:陈金伟来源:《中老年健康》2016年第01期胃肠痉挛是指短时间进食过多,吞下气体中和胃酸、细菌发酵产气过多,和进食刺激性食物、食物过敏出现的一种急性腹痛症状。
它不同于胃肠疾病如胃炎、消化性溃疡等,是一种暂时性症状而没有实质损害,但不治疗又会疼痛难忍,故用药上要对症。
时值寒冬,胃肠痉挛多见,现将其非处方用药介绍如下,供参考。
溴丙胺太林(普鲁本辛)片为化学合成药。
对胃肠道平滑肌有选择性作用,且作用较强和持久,并在一定程度减少胃液分泌,二者均起解痉、止痛作用。
临床上用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、遗尿、多汗症、胃肠痉挛和妊娠呕吐。
剂量和用法:口服,成人每次15-30毫克,每天3-4次,餐前服,睡前30毫克;儿童,每次每公斤体重2毫克,分4次服;治疗遗尿症,可于睡前服15-45毫克。
不良反应有口干、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等,减量或停药后可消失。
手术前和青光眼者禁用;心脏病者慎用。
颠茄流浸膏(颠茄浸膏)片、酊、合剂从颠茄提取有效成分制成,可解除胃肠平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。
临床上用于胃肠道、肾脏、胆囊痉挛性绞痛,以及胃和十二指肠溃疡引起的疼痛等。
剂量和用法:成人,片剂,每次1-2片;酊剂,每次0.3-1毫升;浸膏,每次10-30毫克;合剂,每次10-20毫升;均为每天3次,或嘱医嘱。
不良反应:可有心悸、脸红、口干、腹胀、便秘等。
青光眼患者忌服。
苯羟甲胺(痛痉平)片、含片为化学合成药。
除有胃肠道解痉作用外,还有抑制腺体分泌、镇痛等作用。
临床上用于胃肠道解痉镇痛、过敏性鼻炎。
剂量和用法:口服,用于胃肠道痉挛,成人每次1-3毫克,每天3-4次;用于过敏性鼻炎、感冒可用含片,每次1片,每天3次含服。
不良反应除上述外,还有口苦。
禁忌证同上。
除此之外,用于胃肠痉挛的非处方药还有氢溴酸山茛菪碱片、胃立康片、胃肠安丸等。
由于篇幅有限,不一一列举。
书写痉挛怎样治疗?
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书写痉挛怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍书写痉挛的治疗方法,治疗书写痉挛常用的西医疗法和中医疗法。
书写痉挛应该吃什么药。
*书写痉挛怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
部分书写痉挛患者饮酒后症状可改善。
约1/2患者服用普奈洛尔和氯硝西泮可减轻症状,小剂量的扑米酮(62.5mg/d)对震颤也有较好疗效,A型肉毒杆菌毒素局部注射也有效。
同时建议患者换另外的手写字或改用工具。
*2、预后
因为原发性书写痉挛症状相当稳定,很少有扩散加重倾向。
*温馨提示:上面就是对于书写痉挛怎么治疗,书写痉挛中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关书写痉挛方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“书写痉挛”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!
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劳拉西泮在肌肉痉挛患者中的使用建议
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劳拉西泮在肌肉痉挛患者中的使用建议肌肉痉挛是一种常见的症状,它可以由多种原因引起,如神经系统疾病、肌肉损伤或代谢性疾病等。
劳拉西泮是一种常用的药物,被广泛应用于肌肉痉挛的治疗中。
本文将探讨劳拉西泮在肌肉痉挛患者中的使用建议。
一、劳拉西泮的作用机制劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物,通过作用于中枢神经系统的γ-氨基丁酸(GABA)受体,发挥其镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用。
它主要作用于脊髓和大脑皮层,抑制神经传导,从而减轻肌肉的痉挛。
二、适应症劳拉西泮适用于各种原因引起的肌肉痉挛,如脊髓损伤、中风、多发性硬化等。
此外,它还可以用于癫痫发作的治疗,但本文重点讨论其在肌肉痉挛患者中的应用。
三、剂量和用法劳拉西泮的剂量应根据患者的具体情况进行调整,一般从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。
应根据患者的年龄、体重、肌肉痉挛的严重程度以及个体差异等因素进行个体化的剂量选择。
在开始治疗时,建议使用较小的剂量,例如每日2-4毫克,分为2-3次口服给药。
如果需要增加剂量,应逐渐增加,一般每隔3-4天增加1-2毫克,直至达到有效剂量。
最大剂量一般不超过每日20毫克。
四、药物相互作用在使用劳拉西泮时,需要注意与其他药物的相互作用。
例如,与中枢神经系统抑制剂(如酒精、镇静催眠药)合用可能增加镇静效应。
此外,与其他肌松药物(如苯妥英钠、地西泮)合用可能增加肌肉松弛作用。
因此,在使用劳拉西泮时,应仔细评估患者的药物治疗史,并避免与其他药物的相互作用。
五、注意事项在使用劳拉西泮时,需要注意以下几点:1. 长期使用:劳拉西泮是一种潜在的成瘾性药物,长期使用可能导致药物依赖。
因此,在使用劳拉西泮时,应遵循医生的建议,并定期进行药物疗效评估。
2. 戒断综合征:长期使用劳拉西泮后突然停药可能导致戒断综合征,表现为焦虑、失眠、肌肉痉挛等症状。
因此,在停药时应逐渐减少剂量,以避免戒断综合征的发生。
3. 高龄患者:老年患者对药物的代谢和排泄能力可能降低,因此在使用劳拉西泮时,应注意剂量的选择和调整,以避免药物积累和不良反应的发生。
《常用药品指南》word版
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常用药品指南写在前面的废话:话说一个月前就说写个药品指南了,结果各种事情,不过努力调整心情,今天还是决定呕血都要好好写出来才行!其实偶也不知道以下药品法国有没有的卖,或者更便宜,如果有的话,大家请指出来啊!虽然药品还是必须的,但是真正需要的是锻炼身体啊,偶想组织羽毛球,游泳,舞蹈互动学习小组,大家积极参加啊!!!感冒:由于法国北部高贵冷艳的天气,感冒一定是最容易发生的(去锻炼身体啊,每天跟我跑1000米去!!)可以常备药品选择:板蓝根冲剂(偶的最爱,这个表达,反正就是偶每次都会吃的要啦):主要用于清热解毒、凉血,治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。
【因为一小袋一小袋那种,大家可以拆了包装盒带走哦,节省很多空间,偶经常拆药品包装盒啦,只要别搞混就好】六神丸(这个吃起来比较恶心,效果一般啦):可清热解毒,消肿止痛,抗病毒。
用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒感冒通片(感觉这个效果还比较快,但是严重了就不行了,话说严重了神马药都不管用的引起的头痛,咽喉痛、发热,并减轻由于感冒引起的上呼吸道变态反应。
肠胃不适虽然都说法国是美食天堂,可是偶是吃过鬼一样的法国食物的,还好是铁一样的胃!所以万一出现这种中国胃都无法抵抗的情况就用下面的药吧胃舒平、斯达舒:如果饮食不干净、冷刺激大、紧张、生气,这都会导致胃痉挛,主要表现为上腹部绞痛,有时伴有呕吐蒙脱石散:便秘,大肠干结藿香正气水:(不要问为什么,这种万能药,治疗各种腹泻晕车,话说如果晕车晕机的也可以备一点哦,你们怎么能不知道怎样用,不过偶喝多少吐多少,那个味,所以大家仔细考虑)外用药创可贴,纱布这些用于防止擦伤或者扭伤的药大家还是看各自需要啦,另外如果怕蚊子可以带一点驱蚊乳或者花露水(至于大法兰西有没有蚊子,偶不知道啊!!)其他药生津止渴,润肺类药物,如川贝枇杷膏等以下内容男生误入入了就入了吧——————————————我是分割线———————————————————作为女生,最苦逼的问题就是每月来一次的那位亲戚吧,尤其是每次亲戚来都像死过一次一样,以下所有药物,偶够亲身试验过,所以请MM们绝对放心【暖水袋和姨妈垫千万别忘了!!!如果可以的MM最好也带点红糖蜂蜜啥的,每周喝几次,多吃点红枣,姨妈时候会好很多】1)月月舒痛经宝:(长期服用会让你在一年中某几个月不痛了,剩下的月,还是如此,长期痛的MM们就把它当做调理身体的吧,备多点也没关系)2)元胡止痛片(因为是中药,所以止痛效果很慢,很慢,很慢)3)止痛最快,最伤身,最坑爹(完全治标不治本)的药物:布洛芬【虽然半个小时内就不痛了,但是你懂得,其实只是让你的神经麻醉了而已】欢迎您下载我们的文档,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!感谢您下载我们文档。
热痉挛吃什么药
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热痉挛吃什么药文章目录*一、热痉挛吃什么药*二、热痉挛的典籍偏方*三、热痉挛的护理知识热痉挛吃什么药1、镇静药物:首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。
安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。
2、解痉药:异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。
3、降颅内压药物:惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
4、降压药:高热者多行物理降温或/及药物降温。
5、其他:对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
热痉挛的典籍偏方1、鲜竹叶方【原料】鲜竹叶10克,鲜薄荷叶2克,绿茶5克。
【制法】将鲜竹叶、鲜薄荷叶、绿茶开水冲泡,代茶饮用。
【用法】用量随意。
【主治】中暑。
2、新鲜薄荷方【原料】新鲜薄荷30克,大米60克,冰糖20克。
【制法】先将薄荷加水煎汤,待其冷却,再用大米煮粥,快熟时加入冰糖、薄荷汤,再煮一二沸,即可。
【用法】每日两次。
【主治】中暑。
3、苦瓜方【原料】苦瓜1个,绿茶适量。
【制法】将苦瓜上端切开,去瓤,装入绿茶,把苦瓜挂予通风处阴于。
取下洗净,连同茶叶切碎,混匀。
每服10克,以沸水冲沏,代茶频饮。
【用法】每日一次。
【主治】中暑发热、口渴烦躁、小便不利等症。
热痉挛的护理知识1、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣,然后再喝些凉开水或盐水。
2、如意识丧失,痉挛剧烈,应让患者取昏迷体位(侧卧,头向后仰),保证呼吸道畅通,同时快速通知急救中心。
3、如虚脱者苏醒,也应抬送医院,严禁让患者自立行走,更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。
4、让热痉挛的患者喝凉的盐水,是简单有效的方法(一杯水中加一匙盐)。
由于热痉挛时大量出汗,身体丢失很多水和盐分,血液浓缩,循环不良。
这时,盐水是救命水,应当立即补充。
《临床医学》word版参考模板
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•主诉:是想者对最主要的症状或体征的叙述,主诉三要素:症状,部位,时间。
•体格检査:指医生运用自己的感官或借助于传统、简便的工具(体温表、血压计、听诊器、手电筒、叩诊锤等)对患者身体状况进行检查的过程。
视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
•心肺脑复苏(CPR):针对心跳骤停所采取的一切抢救措施。
1初期复苏A气道畅通B人工呼吸C人工循环2二期复苏D药物治疗E心电监护F心脏除颤3复苏后期处理G诊断H 低温I加强治疗。
•脑缺血的诊断要点:1大多数发生在50岁以上高血压病患者2常在情绪激动或体力劳动时突然发病3病情进展迅速,只有典型的全脑症状或局限性神经体征4脑脊液压力增髙,多数为血性5头颅CT扫描♦传染病的分类:1甲类2种2乙类25种3丙类10种♦各型肝炎的主要传播途径:甲型肝炎消化道传播和接触传播乙型肝炎体液传播和接触传播丙型肝炎体液传播丁型肝炎体液传播,与乙肝共存戊型肝炎消化道传播庚型肝炎体液传播♦大三阳:HBsAg HBeAg抗-HBc三项组合阳性,提示乙肝病毒正在复制,很活跃,有显著的传染性♦小三阳:HBsAg抗-HBe抗-HBc三项组合阳性,一般提示乙肝病毒非活动状态,复制停止或低复制,没有或有低微传染性♦三抗阳:抗-HBc抗-HBe抗-HBs三项阳性,一般提示乙肝病毒感染已结束,或乙肝恢复期,无治疗价值♦SARS的传播途径:1近距离空气飞沫传播2接触传播3微生物气溶胶4消化道传播5 iflL 源传播6性传播7其他可能途径传播8医院内传播♦支气管哮喘:是由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症♦颅内压:是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力♦慢性胃炎:系指不同病因引起的各种胃黏膜炎性病变♦贫血:是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度,红细胞记数和血细胞比容低于相同年龄,性别和地区的正常标准。
根据红细胞形态特点分类1大细胞性贫血2正常细胞性贫血3小细胞低色素性贫血,根据病因和发病机制分类1红细胞生成减少2红细胞破环过多3失血性♦心力衰竭的原因:基本病因1原发性心肌损害2心脏负荷过重诱因1感染2心律失常3 血容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病加重或发生其他疾病♦高血压:是一种以体循环动脉压升髙为主要特点的临床综合症,分原发性和继发性两大类♦原发性奇血压:病因不明的高血压,即高血压病♦继发性奇血压:髙血压为某些疾病的一种表现,称为继发性高血压♦急性肾功能衰竭:是由于各种疾病导致肾功能急剧损伤,以至代谢产物积聚,睡,电解质和酸碱代谢紊乱等临床综合症。
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痉挛的药物治疗新疆医科大学附属中医医院康复科张欣全身性抗痉挛药物治疗第一节神经递质抑制剂巴氯芬(一)药理作用巴氯芬与位于突触前的咖吗氨基丁酸能中间神经元神经末梢的氨基丁酸-B受体结合后产生膜超级化,突出前膜钙离子内流受阻,内源性兴奋性神经递质如天门冬氨酸、谷氨酸等兴奋性氨基酸释放减少。
另一方面,巴氯芬与位于突出后的Ia感觉传入神经末梢的氨基丁酸-B受体结合,也使膜超级化,导致钾离子外流,结果使突触前抑制得到进一步增强。
巴氯芬与氨基丁酸-B受体的结合也抑制了咖吗运动神经元的活性,从而使肌梭的敏感性降低。
最终的效应是应用巴氯芬可抑制单突触与多突触的脊髓反射,是椎体束受损后引起的骨骼肌痉挛状态缓解、肌张力下降,有助于骨骼肌运动功能的恢复。
(二)用药剂量初始剂量:5mg/次、3次/天或5mg/次,2次/天。
老年人2-5mg/次,3次/天,以后逐渐加量,直至理想的效果出现。
一般每3天或更长时间增加5mg,每天早、中、晚分开加服5mg。
最大剂量80mg/天,qid.(三)注意事项1、禁忌症 2岁以下儿童,帕金森病,终末期肾功能衰竭。
2、慎用消化性溃疡、癫痫、精神病、延髓麻痹/呼吸与肝肾功能障碍等疾病。
3、巴氯芬有镇静作用、与酒精有协同作用。
4、巴氯芬可增强抗高血压药的作用,需要合并用药时应调整抗高血压药的剂量。
5、妊娠病人必须用药时,最好不用。
6、停药时需缓慢减量。
7、巴氯芬过量时可致肌肉张力低下、头晕、呼吸抑制、昏迷、抽搐等表现,处理可用洗胃、活性炭吸附等方法加速药物排除。
水杨酸扁豆碱静脉注射可能有帮助。
(四)副作用1 中枢抑制作用2 呼吸系统副作用3 癫痫失控4 记忆损害5 撤药综合症6 巴氯芬中毒第二节苯二氮卓类药物安定(一)药理作用安定的药理作用和抗痉挛效果是通过突出前抑制增加,单突触和多突触的脊髓反射减少。
(二)剂量初始量为睡前5mg,可加量至10mg.白天的剂量可从每天2次,每次2mg开始。
可缓慢增量至60mg/天或更多,分次给药。
(三)副作用1 中枢抑制2 中毒3撤药综合症包括坐立不安、焦虑、激动、易怒、震颤,肌束震颤或颤搐,恶心,眶后痛,对触觉、味觉、嗅觉、光、声特别敏感,失眠,梦魇,癫痫,高热及精神症状甚至死亡。
第三节影响离子流的药物丹曲林(一)药理作用通过诱导骨骼肌、平滑肌和心肌肌浆网的钙离子释放,降低肌肉活性。
该药还影响梭内肌和梭外肌纤维,使其抗痉挛的效果与肌梭敏感性有关。
(二)剂量初始剂量25mg/天,可渐加量至每天4次,100mg/次。
(三)副作用有镇静作用,可导致体位性的并发症,副作用有肝毒性。
大量还可引起胸膜渗出和尿液黄染。
第四节作用于单胺的药物替扎尼定(一)药理作用替扎尼定是咪唑类衍生物,在脊髓或脊髓上水平具有拮抗中枢阿法2肾上腺素受体的活性,也可与咪唑类受体位点结合。
它可抑制脊髓中间神经元突出前末梢兴奋性氨基酸的释放,也可促进抑制性神经递质氨基乙酸的活性,这些机制使皮质脊髓通路受抑制。
在痉挛患者中,替扎尼定可剂量依赖性的降低牵张反射和多突触反射的活性。
(二)剂量初始治疗量为单次给药2-4mg,通常每2-4天增加0。
5—1片,直到达到治疗目的副作用最小的量。
(三)副作用和注意事项主要的副作用是镇静,替扎尼定降血压的作用对低血压患者有轻度危险,一般不提倡替扎尼定和将血压药合用。
其他副作用幻视和转氨酶升高,剂量减少后有所恢复。
第五节抗痉挛药物鞘内给药(一)给药设施—微型注射泵1 机械气动式注射泵这种泵只能按一个预先设定好的恒定速度给药,因此只能在再灌注时调整给药剂量。
另外,给药速度可能对温度和压力变化敏感。
2 电动泵可通过内设电脑程序一天内数次改变输入速度,更精确及弹性调控药物剂量。
3 手动的微型泵需要不定时的间断缓解痉挛的患者可选用。
(二)鞘内给药的常用药物1 巴氯芬2 咪唑安定3 可乐定4 吗啡局部药物治疗一长效阻滞(一)适应症1 成人适应症(1)后天性肌痉挛,正处于神经恢复阶段的患者。
(2)某一组肌群有严重严重痉挛,而掩盖了其相对较弱的拮抗肌的患者。
(3)患有中度或重度肌痉挛的患者,肌痉挛已造成动态畸形如不治疗,这种动态畸形会发展成固定畸形。
(4)运用传统的作业治疗和物理治疗技术不能维持满意活动范围的患者。
(5)肌痉挛已影响到护理、卫生、肢体运动功能的患者(6)肌痉挛引起严重疼痛、不能得到适当治疗的患者(7)因肌痉挛不能接受支具治疗的患者。
2 脑瘫儿童的适应症(1)为了能够耐受物理牵伸训练,以便患儿长大后,能够接受骨科整形手术而需控制严重肌痉挛的脑瘫儿童(2)参加肌肉再训练的脑瘫儿童(二)禁忌症患有严重的关节畸形的患者,不应进行长效阻滞治疗。
单对同时患有静态和动态畸形的患者,在此情况下,支具可改善其固定畸形,神经阻滞术则可缓解其动态畸形。
对神经阻滞所使用的化学试剂过敏的患者不宜行神经阻滞术。
二短效阻滞(1)暂时缓解疼痛、降低肌张力,便于区别动态性痉挛和静态性痉挛(2)评价长效阻滞术治疗的潜在效应(3)抑制痉挛肌群,有利于评价拮康肌群的肌力和肌张力。
第一节可逆行离子通道阻滞:局部麻醉药一局部药的生理学局麻药用于局部神经组织可以阻断神经的传导,它的作用是可逆的,在以适当浓度使用时不会引起神经纤维和神经元的损害。
它的主要传导阻滞作用包括减少或阻止有细胞膜轻微去极化引起的细胞膜对钠离子渗透性,特别是在神经结区域内。
局药具有钾离子传导性的增加和非失活钠通道引起的异常冲动的阻滞。
这些通道效应受到细胞膜液相变化的影响。
因此,神经干部位的局部麻醉可引起神经能够分布区域内的感觉和运动双重瘫痪。
由于神经和肌肉兴奋时的离子通道系统是相似的,这些麻醉剂也可用于各种类型的肌肉组织。
二麻醉药的药理学和药物不良反应(一)药物起效时间当一种麻醉药物被注射到外周神经附近时,它会很快显效,利多卡因大约3分钟,布比卡因大约15分钟。
当麻醉剂需要从注射部位扩散到作用部位时,需要一定时间。
(二)药效的持续时间局麻药的作用时间主要依赖于化合物的脂溶性和蛋白亲和力,也与局麻哟药同神经组织的实际接触时间成正比,而与注射部位的局部血流量呈反比。
因此,可通过降低局部血流量而使药物保留在神经部位的方法,可以延长局麻药的作用时间。
这些方法可以减少血循环的吸收,有助于降低药物的全身毒性作用。
局麻药的溶液中常包括了血管收缩剂,因此不应被注射到由终末动脉供血的组织中。
(三)全身毒性反应局麻药不慎进入全身血液循环,将干扰神经功能。
包括多动、震颤和抽搐。
严重过量兴奋之后出现的是中枢神经的抑制,可能由于呼吸衰竭而死亡。
轻微过量的病历中,可能出现暂时的症状,如头晕、意识不清、视觉模糊或听觉受损。
(四)神经毒性主要表现为神经髓鞘和轴突的破坏。
这种神经毒性与使用的药物浓度和化合物的传导阻滞效力呈正比,三局麻药的选择局麻药按其作用时间分为三类:短效,20-45分钟,如普鲁卡因。
中效,1-3小时,如利多卡因和丙安卡因。
长效,数小时,如丁卡因、布比卡因。
药效持续时间随着药物注射剂量的增加而延长,同时全身各系统的危险也随之增加。
临床上通过加用肾上腺素来延长药效的持续时间相对比较安全。
四痉挛局部治疗的技术问题(一)局部麻醉的部位1 肌肉内局部麻醉当药物被注射到肌内的肌肉—神经接点的附近时,肌内阻滞就会产生最大的效果,且疗效是和已知的局麻药对肌肉神经接点的敏感性相符合。
2 神经阻滞一个混合性外周神经是由神经外膜包绕的单独的神经束所组成。
血管供应通常位于中央。
当局麻药被注射到外周身神经周围时,它会顺浓度梯度由外表面扩散到核心,首先阻滞位于神经干外部皮质的神经纤维。
他们被阻滞的持续时间比中央部位的纤维持续时间长,因为血管对局麻药的吸收通常主要发生在混合性神经的核心部位。
(二)刺激技术(略)第二节乙醇阻滞技术一肌肉内乙醇注射适应症的不断增加,使得临床医师在处理肌肉痉挛状态下的肌张力过高时,能够更多的考虑到乙醇注射。
有学者将乙醇与0。
5%-1%的利多卡因联合使用,治疗肢体肌张力异常和痉挛性斜颈。
二副作用:1、注射时疼痛 2、血管并发症 3、永久性周围神经麻痹4、皮肤瘙痒5、全身性反应三常用稀释浓度用于治疗肌痉挛所需的乙醇浓度范围约在35%-60%之间。
但在对成年人的实际应用中,上述浓度不足以获得较长时间的阻滞效果,因而建议使用无水酒精。
虽然乙醇是通过破坏肌肉和神经组织发挥作用的,但它在临近运动点的肌肉内注射是安全的,可以缓解肌肉的肌张力过高,而神经周围注射则有引起感觉异常或疼痛等不良反应。
肉毒毒素的药理学第一节肉毒毒素的药理、毒理及作用机理一对神经肌肉接头的基本作用肉毒毒素作用于周围运动神经末梢,神经肌肉接头即突触处,抑制突触前膜对神经介质—乙酰胆碱的释放,引起肌肉松弛性麻痹,即化学去神经作用。
二 A型肉毒毒素对传入神经的作用A型肉毒毒素还能改变传入中枢的感觉反馈环。
局部注射A型肉毒型肉毒毒素毒素能直接减少传入Ia纤维传输,间接影响中枢神经系统,因而对感觉反馈发挥调节作用。
三 A型肉毒毒素对感觉神经的止痛效果A型肉毒毒素临床应用和经验积累证明,它是解除颈肌张力障碍颈、肩疼痛,运动原损伤性痉挛状态的疼痛,喷门失弛缓症病人解痛效果明显,能抑制三叉神经血管肽的释放。
A型肉毒毒素能抑制P物质和其他潜在神经调节剂的释放,P 物质是一种神经多肽,与痛觉、血管扩张和神经原性炎症有关。
四 A型肉毒毒素对副交感神经元的作用A型肉毒毒素对乙酰胆碱的作用成为治疗自主性疾病的实验基础。
是治疗多汗症和多涎症的有效药物。
第二节 A型肉毒毒素注射技术痉挛治疗的目的各有不同,包括改善主动功能活动、改善症状和体征、预防或减少残损。
可增强物理和作业治疗的功效,减少所有潜在的现实护理目标的难度。
A型肉毒毒素能减轻痉挛性疼痛及强直性肌肉收缩,降低张力。
疼痛减轻的原理还不能完全解释,可能是毒素影响机械性刺激感受器或化学感受器。
如果已有固定性痉挛,A型肉毒毒素可能使残存的动力性收缩减弱,所以应采用矫形或外科手术方法解决。
一 A型肉毒毒素治疗的决策1 痉挛有局部的、多发的、全身性之分。
局部注射A型肉毒毒素的独特价值在于减轻一个或多个关节的局部痉挛。
应当注意治疗一块肌肉时,临近肌群的张力会降低。
2 注射肌群的选择应是那些控制差而且不会干扰目前病人功能的肌群。
(注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!)。