慢性扁桃体炎的护理查房 ppt课件
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护理查房慢性扁桃体炎病人的护理ppt正式完整版
6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
《扁桃体护理查房》PPT课件
护理查房——
慢性扁桃体炎
a
1
主要内容
查房目标 相关知识 病情简介 护理诊断及措施 出院指导
a
2
查房目标
了解慢性扁桃体的病因及手术方式 熟悉慢性扁桃体的临床表现 掌握慢性扁桃体术前术后的护理要点 掌握慢性扁桃体的出院指导
a
3
相关知识
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作 转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻 疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体 炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原 菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
嘱病人少说话， 患者自觉咽痛 进温凉软食或 缓解。 流质，进食前 后漱口，遵医 用药并予以指 导。
2.焦虑：与恐惧 焦虑减轻或消 手术及担心术 失。 后效果有关。
做好心理护理， 患者焦虑减轻，源自加强自身素质， 能配合护士进
取得病人的信 行术前准备。
赖。
a
10
护理诊断及措施（术后）
护理诊断
预期目标
护理措施
1.术前8小时禁食， 6小时禁水。 2.术前防感冒、发热、咳嗽、月经期、过
劳、口腔溃疡等，要如实告知医生，以便 另排手术。 3.做好个人卫生处置。 4.药物准备：苯巴比妥钠，阿托品，头孢 硫脒。
a
9
护理诊断及措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1.急性疼痛：咽 咽痛减轻或消 痛 与慢性扁桃 除。 体炎急性发作 有关。
a
7
体格检查
入院体征：T:36.4℃ P:70次/分 次/分 BP:102/72mmhg
R：18
专科检查：咽粘膜慢性充血，悬雍垂居中，软 腭抬举好，双侧扁桃体Ⅱ度，慢性充血，扁 桃体隐窝扩大，间疤痕组织，咽喉壁少许淋 巴滤泡增生。
慢性扁桃体炎
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1
主要内容
查房目标 相关知识 病情简介 护理诊断及措施 出院指导
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2
查房目标
了解慢性扁桃体的病因及手术方式 熟悉慢性扁桃体的临床表现 掌握慢性扁桃体术前术后的护理要点 掌握慢性扁桃体的出院指导
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3
相关知识
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作 转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻 疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体 炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原 菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
嘱病人少说话， 患者自觉咽痛 进温凉软食或 缓解。 流质，进食前 后漱口，遵医 用药并予以指 导。
2.焦虑：与恐惧 焦虑减轻或消 手术及担心术 失。 后效果有关。
做好心理护理， 患者焦虑减轻，源自加强自身素质， 能配合护士进
取得病人的信 行术前准备。
赖。
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10
护理诊断及措施（术后）
护理诊断
预期目标
护理措施
1.术前8小时禁食， 6小时禁水。 2.术前防感冒、发热、咳嗽、月经期、过
劳、口腔溃疡等，要如实告知医生，以便 另排手术。 3.做好个人卫生处置。 4.药物准备：苯巴比妥钠，阿托品，头孢 硫脒。
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护理诊断及措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1.急性疼痛：咽 咽痛减轻或消 痛 与慢性扁桃 除。 体炎急性发作 有关。
a
7
体格检查
入院体征：T:36.4℃ P:70次/分 次/分 BP:102/72mmhg
R：18
专科检查：咽粘膜慢性充血，悬雍垂居中，软 腭抬举好，双侧扁桃体Ⅱ度，慢性充血，扁 桃体隐窝扩大，间疤痕组织，咽喉壁少许淋 巴滤泡增生。
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
进行治疗，如抗生素、抗炎药等
监测病情变化，及时调整治疗方案
预防并发症的发生
01
保持口腔清洁，避免 细菌感染
02
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
03
加强锻炼，提高免疫 力
04
及时治疗，避免病情 恶化
05
定期复查，监测病情 变化
4
扁桃体炎的康 复与保健
康复期的注意事项
保持口腔清洁，勤刷牙漱口 避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持室内空气流通，避免干燥 避免过度劳累，保证充足的休息 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 定期复查，监测病情变化
3
扁桃体炎的并 发症及护理
并发症介绍
01
扁桃体周围脓肿： 感染扩散至扁桃 体周围组织，形
成脓肿
02
咽炎：扁桃体炎 反复发作，导致
咽部炎症
03
风湿热：扁桃体 炎可引发风湿热， 导致心脏瓣膜病
变
04
肾炎：扁桃体炎 可引发肾炎，导 致肾脏功能损害
05
关节炎：扁桃体 炎可引发关节炎， 导致关节疼痛和
活动受限
保健方法
01
保持口腔清洁，勤刷 牙漱口
02
饮食清淡，避免辛辣 刺激性食物
03
保持良好的作息规律， 避免熬夜
04
加强锻炼，增强体质， 提高免疫力
05
保持良好的心态，避 免焦虑和紧张情绪
定期复查的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
监测病情变化： 及时发现病情变 化，调整治疗方 案
预防并发症：及 时发现并预防并 发症，降低治疗 难度
02
治疗方法：药物治疗、手术 治疗、物理治疗等
03
慢性扁桃体炎患者护理查房ppt医学课件
2
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
13
高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
14
高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
11
（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
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高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
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高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
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（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
扁桃体炎的护理查房ppt课件
精品ppt
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护理措施
6、饮食护理。术后1-2小时伤口无出血征象，开始 进冷流质饮食，如冰激凌等。6小时后进流质，以 后酌情给予半流质或软食，如 馄饨、面条、稀饭 等。7-10天内不宜吃硬食物、油炸食物。水果及 果汁因含果酸应少吃或不吃，以免影响白膜生成。
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效果评价
患者诉咽痛得以缓解； 对疾病知识有所了解； 能积极配合治疗及护理； 未发生出血、感染等并发症。
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护理问题
（二）术后 1、疼痛 与手术创伤有关。 2、潜在并发症 出血、感染。
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护理措施
术前护理 1、心理护理。 2、遵医嘱给予抗感染药物。 3、口腔护理,保持口腔清洁。 4、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。
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护理措施
术后护理 1、全麻术后常规护理。 2、为防止出血，给予颈部冰敷；必要时使用镇痛药
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ห้องสมุดไป่ตู้
21
•
谢谢
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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• 咽分为鼻咽、口咽和 喉咽，扁桃体按其位 置可分为咽扁桃体、 腭扁桃体 和舌扁桃体。 通常所说的扁桃体既 是指腭扁桃体，腭扁 桃体是最大的扁桃体。
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3
解剖
• 腺样体又称咽扁桃体，附 着于鼻咽的后壁。鼻咽部 的炎症及其毗邻部位的炎 症或腺样体自身的炎症反 复刺激使腺样体发生病理 性增生。当腺样体组织异 常增生肥大时，堵塞了上 呼吸道，会出现鼻堵、张 口呼吸的症状，尤以夜间 加重。
慢性扁桃体炎护理PPT课件
慢性扁桃体炎 护理PPT课件
目录 简介 慢性扁桃体炎的护理 扁桃体炎的其他护理措施
简介
简介
扁桃体炎是一种常见的疾病，它经 常引起喉咙疼痛和咽峡炎。对于患 有慢性扁桃体炎的人来说，正确的 护理和管理是至关重要的。本课件 将介绍一些关于慢性扁桃体炎护理 的重要信息。
慢性扁桃体炎 的护理
慢性扁桃体炎的护理
定期复诊: - 请定期就诊，根据医生的
建议进行治疗和管理。
谢谢您的观赏聆听
桃体局部免疫功能下降。 - 充足休息，避免过度劳累，以促进
身体康复。
扁桃体炎的其 他护理措施
扁桃体炎的其他护理措施
使用局部消炎药物: - 请在医生指导下正确使用喉咙
喷雾剂或喉咙漱口液。
扁桃体炎的其他护理措施
纤维腭扁桃体刮除术: - 对于严重且反复发作的慢性扁桃体
炎- 保持充足的水分摄入，以保持喉咙
湿润。 - 避免辛辣、酸性和热食物，以减轻
喉咙刺激。 - 避免过硬和刺激性食物，以减少喉
咙不适。
慢性扁桃体炎的护理
口腔卫生: - 定期刷牙和使用漱口水，
以减少细菌生长。 - 避免与患有传染性疾病的
人共用物品，以防止交叉感染 。
慢性扁桃体炎的护理
养生习惯: - 避免长时间低温暴露，以免引起扁
目录 简介 慢性扁桃体炎的护理 扁桃体炎的其他护理措施
简介
简介
扁桃体炎是一种常见的疾病，它经 常引起喉咙疼痛和咽峡炎。对于患 有慢性扁桃体炎的人来说，正确的 护理和管理是至关重要的。本课件 将介绍一些关于慢性扁桃体炎护理 的重要信息。
慢性扁桃体炎 的护理
慢性扁桃体炎的护理
定期复诊: - 请定期就诊，根据医生的
建议进行治疗和管理。
谢谢您的观赏聆听
桃体局部免疫功能下降。 - 充足休息，避免过度劳累，以促进
身体康复。
扁桃体炎的其 他护理措施
扁桃体炎的其他护理措施
使用局部消炎药物: - 请在医生指导下正确使用喉咙
喷雾剂或喉咙漱口液。
扁桃体炎的其他护理措施
纤维腭扁桃体刮除术: - 对于严重且反复发作的慢性扁桃体
炎- 保持充足的水分摄入，以保持喉咙
湿润。 - 避免辛辣、酸性和热食物，以减轻
喉咙刺激。 - 避免过硬和刺激性食物，以减少喉
咙不适。
慢性扁桃体炎的护理
口腔卫生: - 定期刷牙和使用漱口水，
以减少细菌生长。 - 避免与患有传染性疾病的
人共用物品，以防止交叉感染 。
慢性扁桃体炎的护理
养生习惯: - 避免长时间低温暴露，以免引起扁
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护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
动，并可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口 愈合。
健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
健康教育
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
护理诊断：营养低于机体需要量
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
手术禁忌症
学龄前儿童 正患有急性感染性疾病 *肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾
病 *妇女月经前期、月经期及妊娠期 *自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史 2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血机能 测定检查 3.清洁漱口三天 4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯巴比 妥 5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
护理诊断：舒适的改变
护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
护理诊断：睡眠形象紊乱
护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒
适的睡眠环境。
护理诊断：知识缺乏
一般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心电图无特殊。
护理诊断：焦虑
【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者 于1月前自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中 带血、声音嘶哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧 扁桃体囊肿“收治入院。入院时：T36．5℃P75次／ 分R19次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体 Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给予Ⅲ级护理普食，完善 常规检查，于2018.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎
护理查房
2018年10月24日
概念
慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
治疗
非手术治疗
抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切除术
手术适应症
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
术后护理
1.体位：局麻半卧位，全麻未清醒者侧俯卧位。 2.注意出血：加强巡视，若口吐鲜血或全麻未醒者频繁吞
咽，提示出血，应及时报告医生处理。 3.饮食护理：术后6h无出血者可进冷流质，术后两周内进
冷流质，切勿进干硬、大块及酸辣刺激性食物，以免引 起出血。
术后护理
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
潜在并Байду номын сангаас症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
对全麻患者及儿童应注意有无频繁吞咽动作，如观察 到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提示已有 大量出血，应立即通知医生，配合处理。
注意观察术后患者体温及创口白膜形成情况，以便及 时发现感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运
6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是 正常现象，在4-5天内将会恢复正常。
健康教育
7．术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保 护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口 腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。
扁桃体肿大分度
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓，
介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
临床表现
经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
动，并可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口 愈合。
健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
健康教育
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
护理诊断：营养低于机体需要量
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
手术禁忌症
学龄前儿童 正患有急性感染性疾病 *肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾
病 *妇女月经前期、月经期及妊娠期 *自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史 2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血机能 测定检查 3.清洁漱口三天 4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯巴比 妥 5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
护理诊断：舒适的改变
护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
护理诊断：睡眠形象紊乱
护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒
适的睡眠环境。
护理诊断：知识缺乏
一般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心电图无特殊。
护理诊断：焦虑
【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者 于1月前自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中 带血、声音嘶哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧 扁桃体囊肿“收治入院。入院时：T36．5℃P75次／ 分R19次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体 Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给予Ⅲ级护理普食，完善 常规检查，于2018.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎
护理查房
2018年10月24日
概念
慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
治疗
非手术治疗
抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切除术
手术适应症
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
术后护理
1.体位：局麻半卧位，全麻未清醒者侧俯卧位。 2.注意出血：加强巡视，若口吐鲜血或全麻未醒者频繁吞
咽，提示出血，应及时报告医生处理。 3.饮食护理：术后6h无出血者可进冷流质，术后两周内进
冷流质，切勿进干硬、大块及酸辣刺激性食物，以免引 起出血。
术后护理
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
潜在并Байду номын сангаас症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
对全麻患者及儿童应注意有无频繁吞咽动作，如观察 到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提示已有 大量出血，应立即通知医生，配合处理。
注意观察术后患者体温及创口白膜形成情况，以便及 时发现感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运
6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是 正常现象，在4-5天内将会恢复正常。
健康教育
7．术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保 护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口 腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。
扁桃体肿大分度
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓，
介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
临床表现
经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。