胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案
胃脘痛2013改
胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案黔西县中医院急诊科2013年一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照《国家中医药管理局中医诊疗方案》,参照普通高等中医药类规划教材《中医内科学》。
主要症状:以胃脘部疼痛为主症者;次要症状:可伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂、纳差等。
本病无明显年龄及季节差异。
2.西医诊断标准:参照《国家中医药管理局中医诊疗方案》,参照普通高等中医药类规划教材《内科学》。
二、证候诊断及治疗:参照《国家中医药管理局中医诊疗方案》,参照普通高等中医药类规划教材《中医内科学》。
(一)、分证论治1.脾胃虚寒证:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢不温,便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
治法:温中健脾组方:黄芪健中汤加减。
药物:黄芪30g、桂枝15g、干姜10g、白术15g、法半夏15g、陈皮15g、党参30g、茯苓15g、炙甘草10g。
2.脾胃气虚证:胃脘胀满或胃痛隐隐,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆,疲倦乏力,少气懒言,四肢不温,大便溏薄,舌淡或有齿印,苔薄白,脉沉弱。
治法:健脾益气组方:香砂六君子汤加减。
药物:党参30g、炒白术15g、茯苓15g、陈皮15g、木香10g、法半夏15g、炙甘草10g、砂仁6g。
3、胃阴不足证:胃脘隐隐作痛,饥不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。
治法:养阴益胃组方:一贯煎合芍药甘草汤加减。
药物:沙参15g、枸杞15g、当归15g、生地20g、川楝子10g、麦冬20g、芍药15g、生甘草10g。
4.肝胃郁热症:反酸嘈杂,胸骨后灼痛,两胁胀闷,心烦易怒,口干口苦,大便秘结。
舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清肝泻火,和胃降逆。
组方:左金丸加减99 药物:黄连6g、吴茱萸5g、栀子10g、黄芩10g乌贼骨20g、煅瓦楞30g。
5.肝胃气滞证:胃脘胀痛,连及两胁,攻撑走串,美因情志不遂而加重,喜太息,不思饮食,精神抑郁,夜寐不安,舌苔薄白,脉滑。
胃脘痛中医护理方案
胃脘痛中医护理方案
胃脘痛是中医常见的病症之一，通常由脾胃虚弱、饮食不节、情志不畅等因素
引起。
中医认为，胃脘痛的发生与脾胃失调、气血运行不畅密切相关，因此在治疗上需要综合调理脾胃，调畅气血，从而达到缓解疼痛的目的。
首先，调整饮食习惯。
胃脘痛患者在饮食上应避免生冷、油腻、辛辣等刺激性
食物，多食用易消化的清淡食物，如粥、面条、蔬菜等。
此外，还应注意饮食的规律性，避免过饥过饱，保持饮食的平衡。
其次，调理情志。
中医认为，情志不畅会导致气血运行不畅，从而引发胃脘痛。
因此，胃脘痛患者应避免情绪激动、焦虑、忧郁等不良情绪，保持心情舒畅，避免过度劳累。
再次，中药调理。
中医治疗胃脘痛常采用中药调理的方法，常用的中药有香附、白术、陈皮、山药等，这些中药具有健脾益胃、调畅气血的功效，能够有效缓解胃脘痛症状。
此外，还可以采用针灸、推拿等中医疗法进行治疗。
针灸可以调畅经络、活血
化瘀，推拿可以舒经活络、调理脾胃，从而达到缓解胃脘痛的效果。
总之，胃脘痛的中医护理方案主要是通过调整饮食习惯、调理情志、中药调理
和中医疗法等多种手段综合治疗，从而达到缓解疼痛、调理脾胃的目的。
希望患者在日常生活中能够重视饮食和情志的调理，积极配合中医治疗，早日康复。
胃脘痛病中医护理常规
胃脘痛(慢性胃炎)凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为胃脘痛，又称胃痛。
以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。
一、常见证型：痰瘀阻滞、寒热错杂证；湿郁脾胃证；肝胃气滞证；肝胃郁热证；脾胃虚寒证；胃阴不足证。
二、辨证施护(一)环境与生活起居护理1、病房环境宜清洁、安静、空气流通，生活宜有规律，防止胃脘部受凉，根据气候变化及时增减衣被。
2、脾胃虚寒证室温宜略高；胃阴不足证喜凉恶热，室内宜湿润凉爽；肝胃郁热证室温可偏凉，光线柔和。
(二)给药护理1、脾胃虚寒证中药汤剂宜热服，以驱寒止痛。
2、胃阴不足证中药汤剂宜温服、少量频服。
3、肝胃气滞证中药宜温服，以疏肝理气，和胃止痛。
(三)饮食护理1、饮食宜清淡、易消化、富有营养，以细、软、少量多餐为原则，戒烟酒、浓茶、咖啡。
忌食辛辣、肥甘之品。
2、湿郁脾胃证不宜进食甜味、性温热食品，不宜过饱，不宜进食生冷食物。
3、肝胃气滞证饮食宜清淡疏利，常食萝卜、洋葱、柑橘、大蒜等，忌食南瓜、红薯、土豆等。
4、肝胃郁热证饮食宜清淡，多予泄热之品，可喝绿豆汤、莲子汤等清凉食物。
5、胃阴不足证饮食宜细软多汁，少食多餐，可多食滋养胃阴之品，如牛奶、藕等。
6、脾胃虚寒者饮食宜细软、温热易消化，忌生泠瓜果，可服用生姜红糖汤，多食温中健脾之品，如山药、茯苓、苡仁等。
(四)情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
(五)对症护理1、可配合穴位按压或针刺治疗胃痛，实证者取穴中脘、内关、足三里，用泻法；虚证者取穴中脘、脾俞、胃俞、足三里，用补法，以温中健脾，和胃止痛。
2、观察疼痛的部位、性质、有无规律及伴随症状，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等应立即报告医生并配合处理。
三、健康指导(一)禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
(二)保持乐观情绪，生活规律，劳逸结合，保证睡眠。
(三)如出现疼痛，反酸、呕吐等症状时，及时就医。
7.胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘疼痛
□பைடு நூலகம்
1.活动□
2.饮食□
3.深呼吸/肌肉放松□
2.饮食/水□
3.情志护理□
4.其他护理措施：
1.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
4.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
纳呆
□
1.口腔清洁□
2.监测营养指标□
3.饮食□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
穴位按摩
拔罐法
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
4.其他护理措施：
1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
4.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
5.药熨法□应用次数：次，应用时间：天
6.拔火罐□应用次数：次，应用时间：天
7.其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好□较好□
一般□差□
胃脘痛慢性胃炎中医临床诊疗方案
胃脘痛慢性胃炎中医临床诊疗方案慢性胃炎是指胃黏膜经长时间的炎症反复发作，导致胃黏膜的结构和功能发生变化的一种慢性疾病。
常见症状为胃脘痛，恶心、呕吐、消化不良等。
下面是一种针对慢性胃炎的中医临床诊疗方案。
中医诊断：1.问诊：询问患者的具体症状、发作时间和程度，饮食习惯，精神状况等，作为初步诊断的依据。
2.望诊：观察患者面色是否苍白、消瘦，舌苔是否厚腻等。
3.切诊：手法按胃经腧穴，观察腧穴反应，如胃腧穴压痛明显，为胃炎证候之一中医治疗原则：1.调和胃气：中医认为胃炎的发生与营养失衡有关，因此需要调理胃气，恢复胃黏膜的功能。
2.理气和胃：胃脘痛是胃气不畅所致，通过理气和胃来缓解疼痛和不适感。
3.津液调补：胃脘痛患者常常会伴随消化不良、口干、口渴等症状，需要调补津液，改善口干、口渴等不适感。
中医治疗方案：1.中药煎剂：-首乌藤10g，炒白朮10g，黄连10g，黄芩10g，甘草6g，泽泻10g，五味子10g，生姜6g，熟地黄10g，当归10g。
水煎服用，每日2次。
-逍遥散：酸枣仁10g，陈皮6g，白朮10g，木瓜1个，研磨成粉末，每日3次，每次10g，水送服。
2.饮食调养：-忌辛辣刺激性食物，尽量少吃油腻食物。
-多吃易消化的食物，如粥、面条、蒸煮的蔬菜等。
-合理安排饮食时间，避免过度饥饿或饱食。
中医疗效评估：1.观察主诉：症状缓解程度、发作频率等是否改善。
2.望诊：观察面色是否有改善，舌苔是否有变化。
3.切诊：胃腧穴是否压痛明显程度是否减轻。
4.问诊：询问患者的感受和反馈。
注意事项：1.个体差异：每个人的身体状况不同，对药物的反应也有所不同，因此需要根据患者的具体情况进行调整。
2.长期调理：慢性胃炎需要长期调理，不能一蹴而就，患者需要有耐心和恒心。
3.饮食注意：除了药物治疗，合理的饮食习惯也十分重要，患者需要根据中医的建议进行饮食调理。
4.定期随访：定期随访患者的治疗效果和病情变化，根据具体情况进行调整治疗方案。
胃脘痛病中医诊疗方案
胃脘痛病中医诊疗方案胃脘部冷痛，不欲饮食，呕吐清水，舌质淡白，苔白腻，脉沉迟。
治宜温中散寒，方用理中汤加减。
湿邪困脾证：胃脘部胀满，不欲饮食，口腔粘腻，舌苔白腻，脉滑。
治宜健脾化湿，方用四君子汤加减。
气滞痰阻证：胃脘部胀痛，口中黏腻，嗳气频频，痰多易吐，舌苔白腻，脉弦滑。
治宜行气化痰，方用二陈汤加减。
血瘀胃痛证：胃脘部刺痛难忍，疼痛不适，口干口苦，舌质暗紫，苔薄黄，脉涩。
治宜活血化瘀，方用桃红四物汤加减。
五、中药治疗：1、理中汤加减：黄芪、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、陈皮、半夏、苍术、山楂、草果、厚朴、木香。
2、四君子汤加减：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、山药、薏苡仁、泽泻、草果。
3、二陈汤加减：陈皮、半夏、泽泻、枳实、厚朴、生姜、甘草。
4、桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、炙甘草、生姜、大枣。
五、中医调理：1、饮食调养：忌烟酒、辛辣、油腻、生冷、过饱、过饥。
宜清淡易消化的食物，如米汤、粥、面条、蒸蛋等。
2、情志调理：保持心情舒畅，避免过度疲劳、情绪波动等。
3、生活调理：保持规律作息，避免过度劳累、过度饮食等。
适当进行体育锻炼，增强体质。
本文介绍了胃脘痛（慢性胃炎）的中医诊疗方案。
胃脘痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。
文章提到了诊断要点，如胃脘部疼痛、常伴有食欲不振、痞闷或胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂等。
文章还介绍了鉴别诊断和分型论治等内容。
治疗方面，文章提到了几种中药治疗和中医调理方法，如饮食调养、情志调理、生活调理等。
胃脘痛中医护理方案护理总结分析报告
胃脘痛中医护理方案护理总结分析报告2017年06月一、基本情况胃脘痛是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2017年01月01日至2017年06月30日，遵义县中医院在内一科应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共 5例，患者平均住院日6天。
辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数5例：肝胃郁热证1例，脾胃虚寒1例，肝气犯胃1例，胃阴亏虚2例，应用的主要辨证施护方法：评估活动、饮食、深呼吸/肌肉放松、排便指导、情志护理、腹部按摩、口腔清洁、气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。
应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂，口服中成药，艾灸，穴位贴敷，中药塌渍，中药湿敷各种理疗等。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况2、中医护理技术应用情况由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。
2、艾灸用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度为80%。
分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价为80%。
分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。
2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。
3、系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
(中医科)胃脘痛(慢性胃炎)中医临床护理路径表单(内容可编辑)
住院第 1 天住院第2天住院第3天~出院前1天出院日 年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日1.□建立住院病历 1.级别护理： 1.级别护理： 1.级别护理：2.完成入院评估：□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛2.基础护理： 2.基础护理： 2.基础护理：□生活自理能力□晨间午间、晚间护理□晨间午间、晚间护理□晨间，午间，晚间护理3.身份识别： 3.饮食： 3.饮食： 3.饮食：□戴腕带□床头卡□普通饮食忌肥甘厚味□普通饮食忌肥甘厚味□普通饮食忌肥甘厚味4.入院宣教：□治疗饮食□试验饮食□治疗饮食□试验饮食□治疗饮食□试验饮食□人员□环境□安全 4.标本采集： 4.辅助检查： 4.专科观察与护理：□管理、陪伴制度□血标本□痰标本□胸片□心电图 4.1□生命体征监测□用物准备□大小便标本□其他：□电子胃镜检查 4.2观察：5.级别护理： 5.辅助检查：□心脏彩超□其他：□胃脘疼痛□胃脘胀满□特级护理□一级护理□胸片□心电图 5.专科观察与护理：□嗳气、反酸□二级护理□三级护理□电子胃镜检查 5.1□生命体征监测 4.3 治疗及护理：6.□基础护理□心脏彩超□其他： 5.2观察：□口服中药□穴位注射7.饮食： 6.专科观察与护理：□胃脘疼痛□胃脘胀满□穴位贴敷□艾灸治疗□普通饮食忌肥甘厚味 6.1□生命体征监测□嗳气、反酸□静脉用药□治疗饮食□试验饮食 6.2观察： 5.3 治疗及护理： 5.□出院评估8.标本采集：□胃脘疼痛□胃脘胀满□口服中药□穴位注射 6.出院指导：□血标本□痰标本□嗳气,反酸□穴位贴敷□艾灸治疗□用药指导□大小便标本□其他： 6.3 治疗及护理：□静脉用药□饮食指导9.辅助检查：□口服中药□穴位注射 5.□健康教育指导□告知电话回访□胸片□心电图□穴位贴敷□艾灸治疗 6.有无变开：□有□无□协助办理出院□电子胃镜检查□静脉用药7.□其他： 6.□其他：□心脏彩超□其他：7. □健康教育指导10.专科观察与护理：8.有无变异：□有□无10.1□生命体征监测9.□其他：10.2观察：□胃脘疼痛□胃脘胀满□嗳气、反酸10.3 治疗及护理：□口服中药□穴位注射□穴位贴敷□艾灸治疗□静脉用药11.□健康教育指导12.有无变异：□有□无13□其他;评价： □完成评价： □完成评价：□完成评价：□完成（中医科）胃脘痛(慢性胃炎)中医临床护理路径表单（内容可编辑）患者： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名：签名：签名：签名：。
中医科胃脘痛护理常规
中医科胃脘痛护理常规胃脘痛又称胃痛,就是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证得疾病。
多由忧思郁怒、或饮食劳倦损伤所致。
病位在胃,涉及肝、脾。
现代医学中得急慢性胃炎,胃与十二指肠溃疡、胃癌,胃神经官能症等均可参照本病护理。
一、按脾胃肺科一般护理常规。
二、室内保持适宜得温度、湿度,虚寒型胃痛注意保暖。
三、胃痛持续不已,疼痛较剧烈或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
四、帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪,生活规律。
五、观察疼痛得部位、性质、程度、时间、诱发因素,与寒热饮食得关系,注意呕吐物与大便得颜色、性质及伴随症状,做好记录,诊断不明者禁用麻醉止痛剂。
如观察到以下情况,应立即报告医生,医护协助处理:１、胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按。
２、呕吐或黑便,兼面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降、脉大无根。
六、临证(症)护理:１、食滞胃痛,可禁食6一12个小时,缓解后渐给全流质或半流质饮食,必要时用探吐法催吐。
2、虚寒型胃痛,可热敷、药熨胃脘部,或艾灸中脘、足三里、神厥穴以温中止痛。
3、呕血、黑便者,按血证护理常规。
七、中药汤剂一般温服。
脾胃虚寒或寒凝气滞者,汤剂宜热服。
八、饮食宜软,少渣易消化,少食多餐为原则,戒烟酒、浓咖啡,禁辛辣肥甘与雍滞气机得南瓜、甘薯、土豆等。
九、健康宣教及出院指导:1、告知患者与家属本病得相关知识,学会控制疼痛得简单方法。
2、起居有常,饮食有节,戒烟限酒。
3、注意四时气候变化,防寒保暖,尤其就是胃脘部。
4、畅情志,防止七情内伤,注意劳逸结合,节制房事。
５、适当增加身体锻炼如散步、打太极拳、气功、五禽戏以增强体质。
胃脘痛(慢性胃炎)中医诊疗方案(2023年版)
胃院痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2023年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中华中医药学会脾胃病分会2016年发布的《慢性胃炎中医诊疗共识意见》及《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。
主要症状：不同程度和性质的胃腕部疼痛。
次要症状：可兼有胃脱部胀满、痞闷、暧气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等。
本病可发于任何年龄段，以中老年多见，病情易反复，难以根治。
2.西医诊断标准参考中华医学会消化病学分会2012年发布的《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》及《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识（2014,京都）》o慢性胃炎常见上腹部疼痛，早饱，食欲下降，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。
症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜、病理及幽门螺杆菌检测。
（1）内镜诊断非萎缩性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。
萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱裳变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。
如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。
(2)病理诊断根据需要可取2〜5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位、内镜检查结果和简要病史。
病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。
慢性胃炎活检显示有固有腺体的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。
(二)证候诊断1肝胃气滞证：胃脱胀痛，或伴胀满不适，暧气频作，胁肋胀痛，胸闷不舒，症状因情绪因素诱发或加重。
舌苔薄白，脉弦。
2.肝胃郁热证：胃脱灼痛或饥嘈不适，嘈杂反酸，心烦易怒，口干口苦，大便干燥。
舌质红苔黄，脉弦或弦数。
3.脾胃湿热证：胃脱闷痛或痞满，食少纳呆，恶心欲呕，口干口苦，身重困倦，小便短黄。
探讨中医护理在治疗胃脘痛中的应用
探讨中医护理在治疗胃脘痛中的应用摘要：目的:将中医护理运用在治疗胃脘痛中。
方法:运用我科2020-03～2021-04，收治胃脘痛患者18例，经中医对症正确治疗和恰当的护理，收到了较满意的效果。
结果:患者满意率均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论: 中医护理运用在治疗胃脘痛中值得推广。
关键词:胃脘痛；中医护理胃脘，中医学名词，泛指肋弓以下之腹上部;本穴能治胃院部疼痛，故名胃脘下俞。
本穴位出自《备急千金要方》，胰俞穴出自《常用新医疗法手册》，八俞穴、膈俞下穴出自《中国针灸处方学》。
胃院下俞穴的功效健脾和胃，理气止痛。
刺灸法∶针尖向脊柱方向斜刺0.3～0.5寸;可灸。
穴位配伍∶ 配脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、内关穴、足三里穴、公孙穴、阿是穴治慢性胃炎。
胃脘下俞穴配肺俞穴、膈俞穴、脾俞穴、足三里穴、太溪穴治糖尿病。
用刺灸法∶ 斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀或治肋间传至前胸部。
1材料与方法1.1治疗方法两组均连续护理7d为1疗程。
对照组常规护理。
护理组常规护理同对照组。
中医特色治疗胃脘疼痛∶穴位贴敷、按摩，耳穴埋豆，选脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴，艾灸、拔火罐、药熨;脾胃虚寒∶中药热奄包热熨胃脘部;胃脘胀满∶穴位贴敷穴位注射、腹部按摩。
嗳气、反酸∶遵医嘱穴位注射、穴位按摩、艾灸;纳呆∶穴位按摩、耳穴贴压∶选脾、胃、肝、小肠、心、交感。
辨证食疗肝胃气滞证∶金桔山药粟米粥;肝胃郁热证∶菊花饮;脾胃湿热证∶赤豆粥;脾胃气虚证∶莲子山药粥等;脾胃虚寒证∶桂圆糯米粥;胃阴不足证∶山药百合大枣粥、山药枸杞薏米粥等 ;胃络瘀阻证∶大枣赤豆莲藕粥。
每周食疗方2～ 3次。
运动康复养胃护胃保健操，第一步，扭脊，一手搭肩部，一手搭髋部。
第二步，背后弯，双手托腰底，以腰为中心向后弯，前腹肌有抻拉感觉。
第三步，转腰，手叉腰顺时针转100次，逆时针100次。
第四步，摩腹，双手掌围脐做顺时针摩腹，手微微用力，按腹。
胃脘痛（慢性胃炎）的中医治疗【一点资讯】
胃脘痛（慢性胃炎）的中医治疗【一点资讯】胃脘痛，又称胃痛，以胃脘部经常发生疼痛为主症，其主要部位在胃脘近心窝处，痛时可牵连胁背或兼见恶心、呕吐、吐酸、嘈杂，大便溏薄或秘结，甚至呕血、便血等症。
秋冬季节，气候寒冷，寒邪侵袭，易使本病复发或加剧，因此，应引起人们的警惕。
【疾病诊断】中医诊断标准根据《慢性胃炎中医诊疗共识意见》：主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。
次要症状：可兼有胃脘部胀满、痞闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等。
本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作，难以根治。
西医诊断标准根据《中国慢性胃炎共识意见》：慢性胃炎常见上腹部疼痛，早饱，食欲下降，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。
症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜、病理及幽门螺杆菌检测。
【中医治疗】中医认为，本病多为肝气郁结，横逆犯胃，或脾胃虚弱，中焦虚寒所为。
理气止痛为常用方法，根据国家中医药管理局《胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017年版）》，中医辨证施治，一般分为以下几型。
1.肝胃气滞证：胃脘胀痛,或伴胀满不适，嗳气频作，胁肋胀痛，胸闷不舒，症状因情绪因素诱发或加重。
舌苔薄白，脉弦。
当以疏肝理气为治，方用柴胡疏肝散加味，药取：柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、佛手、百合、乌药各10克，生甘草5克，水煎服，每日1剂；余药渣水煎取汁足浴，每日2次，每次10-30分钟（下同）。
2.肝胃郁热证：胃脘灼痛或饥嘈不适，嘈杂反酸，心烦易怒，口干口苦，大便干燥。
舌质红苔黄，脉弦或弦数。
当以疏肝清热为治，方用化肝煎合左金丸加减，药取：柴胡、赤芍、青皮、陈皮、龙胆草、黄连、吴茱萸、乌贼骨、浙贝母、丹皮、栀子各10克，生甘草5克。
3.脾胃湿热证：胃脘闷痛或痞满，食少纳呆，恶心欲呕，口干口苦，身重困倦，小便短黄。
舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
当以清热化湿为治，方用黄连温胆汤加味，药取：黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、大腹皮、白蔻仁各10克，滑石15克。
胃脘痛中医的临床分型治疗与调护
胃脘痛中医的临床分型治疗与调护李文理胃脘痛简称胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证，是临床脾胃病中的常见病和多发病。
其疼痛性质有胀痛，刺痛，隐痛，剧痛，灼痛或痛连胁背等。
常伴有胃脘胀满，嗳气或反酸，恶心呕吐，纳呆，便秘或便溏，神疲乏力，面黄消瘦，甚至呕血，便血等。
“胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。
”并首先提出胃脘痛的发生与肝、脾有关。
如《素问·六元正纪大论》“木郁之发，民病胃脘当心而痛。
” 《灵枢·经脉》“脾，足太阴之脉，……入腹属脾络胃，……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。
”现代西医学中急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，功能性消化不良，胃黏膜脱垂，胃下垂，胃神经官能症，胆道疾患等病，以上腹部疼痛为主要症状者，皆属中医学胃脘痛范畴。
胃脘痛发生的原因：1.) 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。
其中尤以寒邪为多。
如《素问·举痛论》“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛”。
2.) 饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，致胃失和降，不通则痛。
五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤脾碍胃，气机壅滞。
如《医学正传·胃脘痛》“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒…复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深…故胃脘疼痛”。
3.) 情志不畅-----忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。
如《沈氏尊生书·胃痛》：“胃痛，邪干胃脘病也。
…唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。
”气滞日久或久痛入络，可致胃络血瘀。
如《临证指南医案·胃脘痛》“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”。
4.) 素体脾虚----脾胃为仓廪之官，主受纳及运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒，失其温养而发生疼痛。
胃脘痛患者护理常规
胃脘痛患者护理常规因胃气郁滞，气血不畅所致。
以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。
病位在胃，涉及肝，脾。
急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。
辨证：寒邪犯胃证、肝胃气滞证、胃热炽盛证、胃阴亏虚证、食滞胃肠证。
一、评估与观察要点1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。
2.饮食、生活习惯及既往病史。
3.心理社会状况。
二、护理措施1.按中医内科一般护理常规。
2.胃痛持续不已、疼痛较剧烈、呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
3.密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间，诱发因素以及与寒热、饮食的关系;注意呕吐物和大便的颜色、形状;胃痛突然加剧，或伴呕血、烦躁不安、血压下降时或者全腹硬满而疼痛拒按时，报告医生，配合处理。
4.中药汤剂一般宜温服;寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。
5.饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则，戒烟酒、浓茶、咖啡。
忌食辛辣、肥甘之品。
6.帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
7.食滞胃痛者，暂时禁食，缓解后逐渐给予全流或半流饮食;胃痛发作可遵医嘱用针剂止痛;虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。
三、健康教育1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2.生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
3.指导患者及其家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
四、出院回访1.如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
2.了解患者是否做到饮食有节，起居有常。
3.是否医嘱正确服用药物，了解药物的疗效，定期复查。
胃脘痛(慢性胃炎)中医护理
胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，暧气频作，胸闷不舒。
舌苔薄白，脉弦。
（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦, 大便干燥。
舌质红苔黄，脉弦或弦数。
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄, 恶心欲呕。
舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。
舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。
（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。
舌淡苔白，脉虚弱。
（六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。
舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。
（七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。
舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
二、常见症状/证候施护临床上各症状要与证候相结合。
（一）胃脘疼痛1. 观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
2. 急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师, 指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
3. 根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。
4. 调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
5. 遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。
6. 遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。
7. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。
8. 遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。
9. 遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。
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胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案
一、常见证候要点
(一)肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛,胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,嗳气频作，胸闷不舒。
舌苔薄白，脉弦。
（二)肝胃郁热证:胃脘饥嘈不适或灼痛,心烦易怒,嘈杂反酸,口干口苦，大便干燥。
舌质红苔黄，脉弦或弦数。
（三）脾胃湿热证:脘腹痞满,食少纳呆,口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。
舌质红，苔黄腻,脉滑或数。
(四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。
舌淡或有齿印,苔薄白,脉沉弱。
(五）脾胃虚寒证:胃痛隐隐,绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。
舌淡苔白,脉虚弱。
(六）胃阴不足证:胃脘灼热疼痛,胃中嘈杂，似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结。
舌红少津或有裂纹，苔少或无,脉细或数。
(七）胃络瘀阻证:胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按,黑便，面黄暗滞。
舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
二、常见症状／证候施护
临床上各症状要与证候相结合。
(一）胃脘疼痛
1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理措
施。
2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
3.根据证型,指导患者进行饮食调护,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。
4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等。
6．遵医嘱穴位按摩，取穴:中脘、天枢、气海等。
7．遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。
8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。
１0．遵医嘱拔火罐，取穴:背腧穴。
1１.遵医嘱TＤP电磁波治疗，取穴:中脘、天枢、关元、中极等。
(二)胃脘胀满
１.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
2.鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。
3．根据食滞轻重控制饮食,避免进食过饱。
4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。
5.遵医嘱穴位贴敷,取穴:脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。
6．遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。
7.遵医嘱艾灸，取穴:神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。
8.腹部按摩:顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次。
(三）嗳气、反酸
1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
２．指导患者饭后不宜立即平卧,发作时宜取坐位,可饮用温开水;若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。
3.忌生冷饮食,少食甜、酸之品,戒烟酒。
4.指导患者慎起居,适寒温，畅情志,避免恼怒、抑郁。
５.遵医嘱穴位注射,取穴:双侧足三里、内关。
６．遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。
7.遵医嘱艾灸,取穴:肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。
8．遵医嘱低频脉冲电治疗,取穴：取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。
(四)纳呆
１.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
２.定期测量体重，监测有关营养指标的变化,并做好记录。
3.指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。
4.遵医嘱穴位按摩,取穴:足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。
5．遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1．内服中药(详见附录1)。
2．注射给药(详见附录1)。
（二)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)。
2．药熨法:温度保持在６0～70℃,不宜过高,以免灼伤（详见附录2）。
3.穴位注射(详见附录2)。
4.艾灸（详见附录2）。
5.耳穴贴压（耳穴埋豆)(详见附录2)。
６.穴位按摩(详见附录2）。
７．拔火罐（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。
２.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。
急性发作时宜卧床休息。
3．指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。
4.指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。
（二）饮食指导
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则;宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡。
1．肝胃气滞证:进食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。
忌食壅阻气机的食物,如豆类、红薯、南瓜等。
食疗方：金桔山药粟米粥等。
2．肝胃郁热证:进食疏肝清热的食物,如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。
食疗方:菊花饮等。
3．脾胃湿热证:进食清热除湿的食物，如荸荠、百合、马齿苋、赤小豆等。
食疗方：赤豆粥等。
4．脾胃气虚证:进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。
食疗方:莲子山药粥等。
5.脾胃虚寒证:进食温中健脾的食物,如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。
食疗方：桂圆糯米粥等。
６．胃阴不足证:进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。
忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助火之品。
食疗方:山药百合大枣粥、山药枸杞薏米粥等。
7.胃络瘀阻证：进食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、大枣、赤小豆、生姜等。
忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品,忌食生冷性寒之物。
食疗方:大枣赤豆莲藕粥等。
（三)情志调理
1.责任护士多与患者沟通,了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。
2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志,指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。
3.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。
4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识,增强治疗信心。
5．指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
五、护理难点
患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正
解决思路：
1．利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。
2.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。
3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
六、护理效果评价
附：胃脘痛（慢性胃炎)中医护理效果评价表
胃脘痛(慢性胃炎）中医护理效果评价表
医院: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度：入院日期：
证候诊断:肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他:
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二、护理依从性及满意度评价
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三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
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