运动学肩关节运动学优秀课件

休息位置：屈曲70°和水平内收30°； 紧密位置：肩外展90°，完全外旋。
(二)盂肱关节生物力学----肌肉
❖ 原动肌：？ ❖ 拮抗肌：？
❖ 位置：？ ❖ 起点：？ ❖ 止点：？ ❖ 功能：？
(二)盂肱关节生物力学----肌肉
❖ 原动肌： ❖ 拮抗肌：
❖ 位置：背、胸 ❖ 起点：起于躯干骨和肩胛骨 ❖ 止点：肱骨 ❖ 功能：使上臂绕三个基本轴完成各种运动
屈、伸 内收、外展 内旋、外旋 水平外展、水平内收 环转运动
二、盂肱关节
二、盂肱关节
（一）盂肱关节解剖结构与运动 （二）盂肱关节生物力学----肌肉 （三）盂肱关节生物力学----运动
与动力关系分析
（一）盂肱关节解剖结构与运动
盂肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关 节
关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节。
1、屈肩关节的主要肌群—4块肌肉
❖ 位于肩关节冠状轴前面，肌拉离线从冠状轴前方跨过： ❖ 胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌、肱二头肌 ❖ 伸肩关节的拮抗肌；
胸大肌
（1）胸大肌
❖ 位置：位于胸廓前臂浅表，为扇形扁肌，肌束 有内向外集中
❖ 起点：起于锁骨内侧半、胸骨前面、上位6个 类软骨以及腹直肌鞘前壁
➢ 活动范围最大的关节；
为肘关节和手的熟练技能和力量提供稳定性
一、概述
（二）肩关节的类型
骨 1、肩锁关节Biblioteka Baidu
性 关 节
2、胸锁关节 3、盂肱关节
1
5
2
63
功 能
4、肩胸关节
4
性 5、肩峰下关节
关 6、肱二头肌长头腱-腱沟
节
一、概述
（三）肩关节的运动 肩关节的运动是6个关节共同协调完成 肩关节的运动方式
骨的运动
运动轴：穿越肱骨头中心的----垂直轴; 运动面：水平面; 运动范围：
➢ 旋外：0-30° ➢ 旋内：0-80°
① 旋外/旋内
旋外/旋内运动方式：
闭链运动 引体向上 开链运动
① 旋外/旋内
关节面运动：凸面在凹面上的运动
➢ 内旋：伴随肱骨头向后滑动；滚动？ ➢ 外旋：伴随肱骨头向前滑动。滚动？
运动轴：穿越肱骨头中心的----冠状轴; 运动面：矢状面; 运动范围：
➢ 屈：0-90° ➢ 伸：0-45°
① 屈/伸
屈伸方式：
闭链运动
引体向上
开链运动
① 屈/伸
关节面运动：凸面在凹面上的运动
➢ 屈：伴随肱骨的运动肱骨头向后（外）； ➢ 伸：伴随肱骨的运动肱骨头向前（内）。
① 外展/内收
运动学肩关节运动学
提纲
一、肩关节概述 二、盂肱关节 三、肩锁关节 四、胸锁关节 五、肩胸关节 六、肩峰下关节 七、肱二头肌长头腱—结节间沟
一、概述
（一）肩复合体功能 连接上肢与躯干
➢ 依赖上肢的位置：上肢在体测下垂； ➢ 主要依赖肌肉和韧带（肩袖肌群）的控制；
为上肢在空间的运动提供运动范围
❖ 止点：止于肱骨大结节脊 ❖ 功能：使上臂屈、内收、旋内；
胸大肌
（2）喙肱肌
❖ 位置：位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌 ❖ 起点：起于肩胛骨喙突 ❖ 止点：止于肱骨中部内侧 ❖ 功能：使上臂屈，内收和水平屈
（六）肱二头肌
位置：上臂前面皮下，上部被三角肌，胸大肌 覆盖
起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩 胛骨喙突；
骨的运动
运动轴：穿越肱骨头中心的----矢状轴; 运动面：冠状面; 运动范围：
➢ 外展：0-90° ➢ 内收：0-45°
外展/内收
运动方式：
闭链运动
引体向上
开链运动
① 外展/内收
关节面运动：凸面在凹面上的运动
➢ 外展：伴随肱骨头凸面向下动； ➢ 内收：伴随肱骨头凸面向上动；
① 旋外/旋内
肱的骨内头壁为。半肱圆二形头的肌关的节长面健，经向过后结、节上间、沟内， 倾并斜随；着关节活动而上下滑行。
3. 关节类型：球窝关节
4. 运动：三条轴，三个面内进行的运动。
（1）骨运动
① 屈/伸 ② 内收/外展 ③ 旋内/旋外
（2）关节面运动
① 屈/伸 ② 内收/外展 ③ 旋内/旋外
① 屈/伸
骨的运动
肩峰
肩关节触诊——肩胛骨
喙突
肱骨
➢ 冠状面，肱骨头与肱骨干有130°~135°角；
➢ 横断面，肱骨头后倾30°，与肘关节横轴相交 20°~30°。
肱骨头的触诊
3个骨性结构——大结节、小结节、结节 间沟
关肱节骨盂大为结一节上朝窄向下外宽侧的，长构圆成形结凹节面间，沟向的前 下外外壁倾，斜小；结节朝向前侧，成为结节间沟
★盂肱关节
1. 近端部分
凹：肩胛骨关节盂；
➢ 凹：盂唇，增加关节盂的深度
2. 远端部分：肱骨
➢ 凸：肱骨头
骨性标志：肩胛骨
肩胛骨
肩关节触诊——肩胛骨
肩胛骨内侧缘 外侧缘
上缘
肩关节触诊——肩胛骨
肩胛冈
肩关节触诊——肩胛骨
冈上窝
冈下窝
肩关节触诊——肩胛骨
下角
肩关节触诊——肩胛骨
和肱三头肌： ❖ 屈肩关节的拮抗肌；
（1）背阔肌
❖ 位置：位于腰背部和胸部后外侧皮下 ❖ 起点：以腱膜起自下位6个胸椎和全部腰椎棘
突，骶中棘髂嵴后1/3和10~12肋骨外面 ❖ 止点：肱骨小结节嵴
❖功能：使肩关节伸、内收、旋内、可助 肩胛骨后缩，旋内作用强于胸大肌。
(2)肱三头肌
位置：有长头、外侧头和内侧头三个大头。 起点：长头起于盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡
后部起自肩胛冈 ❖ 止点：肱骨体外侧端的三角肌粗隆
❖ 功能：
❖ 前部肌纤维使肩关节屈，旋内及水平屈； ❖ 中部肌纤维收缩，肩关节外展； ❖ 后部肌纤维收缩，肩关节伸、旋外和水平外展， ❖ 在60°以内，三角肌功率较低，在90°~180°之
神经沟外上方。内侧头起于内下方。 止点：止于尺骨鹰嘴 功能：伸肩关节
3、使肩关节外展的肌群
❖ 位置：位于肩关节矢状轴外上方，肌拉离线从 肩关节矢状轴外上方跨越。
❖ 冈上肌、三角肌中部 ❖ 内收肌拮抗肌
（1）三角肌
❖ 位置：位于肩部皮下，分前、中、后三部。 ❖ 起点：前部起自锁骨外侧端，中部起自肩峰，
肱二头肌
止点：长头经结节间沟下行，与肱骨中部与短 头合并，止于桡骨粗隆与前臂筋膜
功能：屈肩关节，屈肘关节和旋外，
肱二头肌长头腱
❖肱二头肌长头腱起自盂上结节和盂唇， 腱在囊内呈弓状越过肱骨头，然后出关 节囊在结节间沟内下行
2、使肩关节伸的肌群—6块肌
❖ 位于冠状轴后方，肌拉离线从后方跨过冠状轴： ❖ 背阔肌、三角肌后部肌束、冈下肌、小圆肌、大圆肌