导医分诊相关知识培训[内容浅析]
探析导医分诊护士在护患沟通中的技巧和作用
探析导医分诊护士在护患沟通中的技巧和作用导医分诊护士在医疗服务中扮演着非常重要的角色，他们不仅仅是病人看病前的第一道门诊，更是医患沟通的桥梁和协调者。
在护患沟通中，导医分诊护士的技巧和作用至关重要。
本文将对导医分诊护士在护患沟通中的技巧和作用进行探析。
一、导医分诊护士的技巧1. 善于倾听导医分诊护士应该具备良好的倾听技巧，不仅要听进患者的主诉，还要关注患者的情绪和需求。
在患者描述病情时，护士应该耐心地倾听，不要打断患者，这样能够增加患者对护士的信任感，也有利于护士更好地了解患者的情况。
2. 温和友善导医分诊护士在与患者交流时，应该保持温和友善的态度，不要给患者产生紧张和压力。
在医疗环境中，很多患者会感到焦虑和恐惧，护士的友好态度可以缓解患者的情绪，让他们感到更加舒适和安心。
3. 清晰明了在与患者交流时，导医分诊护士应该清晰明了地表达，避免使用过于专业的医学术语，让患者能够听懂自己所说的内容。
这样有利于患者理解自己的病情和治疗方案，也可以避免产生误解和疑惑。
4. 善于引导对于一些病情复杂或治疗方案多样的患者，导医分诊护士应该善于引导，帮助患者选择适合自己情况的医疗服务和转诊方案。
在引导患者时，护士应该充分尊重患者的选择权，不强加自己的意见。
1. 缓解患者焦虑在就诊过程中，很多患者会感到焦虑和紧张，特别是在面对一些严重疾病或需要进行进一步检查治疗的情况下。
导医分诊护士可以通过倾听和沟通，缓解患者的焦虑情绪，让他们感到更加放心和安心。
2. 促进医患沟通医患沟通是医疗服务中至关重要的一环，良好的医患沟通可以促进患者对治疗的配合和信任，也有利于医生更好地了解患者的情况。
导医分诊护士作为医患沟通的桥梁，可以帮助患者与医生建立良好的沟通，让患者更加清晰地表达自己的需求和疑惑。
3. 优化医疗资源导医分诊护士可以根据患者的病情和需求，进行初步的评估和分诊，从而优化医疗资源的分配和利用。
对于一些轻微病情或可以就诊的患者，护士可以进行简单的治疗或给予建议，减少医院的就诊压力。
导诊培训-可编辑
导诊培训一、培训内容和要求一）、内容1、岗位职责2、工作流程3、规范服务4、医院接诊原则和导医分诊原则5、工作准则6、工作制度7、专业知识培训（请妇科医生培训）8、医院相关知识培训要求认真学习、服从安排 7月2日完成培训， 3日模拟考核 考核和经济挂钩、末位淘汰。
二、导诊岗位职责导诊护士岗位名称：导诊护士 直接上级：导诊护士长 本职工作：接待并引导患者办理各项手续，做好患者分诊工作。
工作职责：1、掌握医院情况：熟悉诊疗科室、诊疗项目、诊疗技术、科室医师、辅助科室、 就诊流程、医疗设备和价格信息等情况，了解医院的发展动态；2、接待患者，做好迎诊、分诊（挂号）和送诊工作，做到热情、礼貌，服务及 时、有效；3、登记患者就诊和医师接诊情况，每日报经营部；4、向患者简要介绍医院情况，介绍适当、到位，根据患者要求，尽量简化手续， 方便患者，必要时帮助患者办理就诊手续；5、关注患者挂号、检查、化验、治疗、取药、来院和离院等各个就诊环节，及 时发现、解决问题，防止患者流失；6、熟悉必要的医学和护理知识，具备一定的医学专科知识，根据患者症状，做 明确判断，正确分诊；7、严格执行每日交接班制度，认真填写交班记录；8、发现特殊情况，及时向上级报告； 9、完成领导交办的任务。
三、工作流程一）、日常工作流程：1、2、 3、着装整齐一一按时到岗一一清洁环境卫生一一早交班会一一接诊：接待患 者，与患者交流，了解有效信息一一分诊：准确判断，正确分诊一一关注患者就 医环节一一晚交班一一书写《员工日记》一一清洁环境卫生一一打卡下班。
具体工作要求：1、 7： 50准时到岗，着装整齐，佩带好徽、章，清洁周围卫生，备齐水杯、 登记卡、患者治疗情况调查表及办公用品等。
2、 & 00—19： 00接待就诊患者，做好导诊服务工作（二八 接诊流程如下：1、 初诊病人 导医迎诊：面带微笑，细心观察初诊病人，对其病情、职业、性格、住址 等做初步判断一一导医询诊：询问病人，对其病情、职业、性格、住址等做进 一步判断一一导医分诊：明确判断，正确分诊，填写病历本、登记表、挂号， 交代患者相关事宜（医院环境、后期程序等）一一导医引诊：带病人至诊断室， 向患者介绍医生，向医生介绍患者，帮助病人划价、收费、取药和治疗一一 导医送诊：向就医完毕出院的病人点头微笑，表示祝福，目送病人走出大厅。
导医培训知识
Ge 导医培训知识一、导医的概念导医，从字面上可理解为引导患者就医；具体说就是主动、及时、准确、热情、耐心地配合病人如何选择医生到整个就医诊治过程中给病人以正确的引导，并同时担当判断者、管理者、宣传者、健康教育者等多个方面角色的门诊客服人员。
二、导医是什么？导医，是一个重要的工作岗位，在一定程度上，它代表和反映着医院为就医患者服务的态度和质量；导医，是医院的重要服务窗口，不但要求仪表端庄，而且还应具有良好的思想素质和职业道德；导医，是赢得病人、树立医院形象和信誉的基石；导医，是医生与患者之间的一条纽带；导医，必须熟悉全院的基本情况和各门诊室业务范围；导医，要在工作中不断地摸索学习，掌握较多的医疗信息，才能提供比较全面的信息咨询、分诊指导，为患者就诊赢得宝贵的时间；导医，是用文明的语言、热情的服务为就医患者提供方便；导医，是用甜美的微笑、温情的关爱给就医患者以心理上的慰藉；导医，是医院一道靓丽的风景线。
三、导医的重要性患者进入门诊大厅，首先见到、接触到的是导医，所以导医的形象、气质、服务、言语、行为很重要，代表着医院的整体形象。
导医的服务好与坏，直接关系到患者及其家属来院就诊产生第一印象的好与坏，只有第一印象良好，才能乐意接受进一步的服务。
否则将不愿再接受服务。
可以肯定的说，我们的第一站服务没有到位，失败了。
就会失掉病人。
时间久了，流失的病人多了，导致经济效益的损失，甚至很大的损失。
导医的形象至关重要，形象就是宣传、就是效益，是医院的生命。
四、导医的定位导诊是我们医院的服务第一窗口。
导诊是我们医院的第一形象。
导诊是我们医院的第一道风景线。
导诊是我们医院整个医疗活动的开始。
导诊是医疗活动的第一组织者。
五、导医的服务对象1、导诊的服务对象是病人。
病人是在诊疗活动中最主要的人，病人是我们工作的目标，是我们工作的重要一部分，他们是带着需要和要求找到我们的，满足他们的需求是我们的工作，他们应受到周到的关注。
导医分诊相关知识培训
6.胸痛伴有以下症状:
一． 心前区疼痛伴胸闷→首诊心血管内科（综合内科） 二． 胸痛伴咳嗽,咳痰→首诊呼吸内科 三． 胸壁疼痛似与呼吸相关→首诊呼吸内科 四． 外伤后胸痛→首诊骨科或胸外科
7.颈肩腰腿疼伴有以下症状: (1)颈、肩、腰部疼痛→首诊骨科 (2)外伤,疼痛向臀部,大腿放射,发热→首诊骨科 (3)扭伤,腰肌劳损→首诊骨科 8.头痛,眩晕伴有以下症状: (1)扭头或变化体位时眩晕,发热,呕吐,听力或视
力下降→首诊神经内科 (2)头痛,恶心→首诊神经内科或综合内科 (3)高血压→首诊心血管内科（综合内科） (4)饭前心慌,手抖→首诊内分泌科（综合内科） (5)耳鸣,听力下降,鼻塞,流脓鼻涕或耳朵流脓→
首诊耳鼻咽喉科 (6)过度用眼→首诊眼科
9.水肿伴有加以下症状:
一．晨起后双眼睑水肿,伴面色苍白,乏力→首诊肾内科
科）
2.咳嗽(伴有以下症状)
一． 咽部痒感或吞咽不适,声嘶→首诊耳鼻咽喉科 二． 发热,咽痛,流涕,喘息,胸闷→首诊呼吸内科
3.恶心呕吐(伴有以下症状)
一． 恶心呕吐伴有腹痛或腹泻,疑有不洁饮食史→ 首诊消化内科
二． 已婚女性,恶心呕吐有停经史者→首诊妇产科 三． 剧烈呕吐呈喷射状者→首诊神经内科 四． 伴有腹胀,腹痛,无不洁饮食史→首诊普外科
胸、部疼痛→首诊外科
开放性外伤→首诊骨科 或外科
明显开放或闭合型骨折、 肌肉韧带损伤→首诊骨 科
结束语
总之，医院分诊是细仔的工作，很值得探 讨。分诊人员应以人为本，强化服务意识， 不断学习，提高人文素质和对各种疾病的 认识，头脑清楚，反应灵活，处事机警， 努力提高分诊的准确性和效率性，构建门 诊质量平台，在平凡中演绎精彩，为医院 的可持续发展贡献力量！
导诊分诊培训材料
患者来医院看病，一进医院大门，首先接触的是医院导诊，而导诊分诊好坏，直接影响到病人看病的质量。
所以，医院的导诊工作在患者整个就诊过程中显得很重要。
一、病人有选择医生的权利医院门诊大厅及科室门口都设有医院医生、专家简介，且有的就诊患者（复诊）对自身疾病有了初步的了解，知道自己要看哪个专科，找哪位专家看病，或看了医院专家简介，找到自己满意的医生，所以很多患者来院就诊时，指明要找专科专家就诊。
二、根据病人临床症状分诊（一）、判断患者病情缓急进行分诊门诊和急诊对病人的处理程序不一样，门诊治疗比较系统、细致，而急诊病人则重在处理急症。
所以，导诊应掌握病人病情的轻重缓急。
如急性发热，体温>38.5℃；呼吸困难、严重哮喘发作；各种原因导致的昏迷、休克、抽搐；各种急性外伤、烧伤、出血；急性剧烈腹痛、肾绞痛、胆囊疼痛等；严重心律失常、急性炎症、血尿、无尿；各种急性中毒、严重的呕吐或腹泻；眼、耳道、鼻腔、咽喉、气管、食管异物梗阻以及各种慢性疾病的急性发作等病人，应分诊到急诊相关科室。
（二）、结合病人的疾病症状进行分诊人体是复杂的，同样疾病也是复杂的，同一个症状可能由一种疾病引起的，也可能由多个疾病引起的，所以要综合患者所提供的症状进行分诊。
1、头痛、眩晕(加以下症状)●过度用眼时，头痛加剧，休息后好转→首诊眼科●耳鸣、听力下降→首诊耳鼻喉科五官科●鼻塞、流脓鼻涕或耳朵流脓→首诊耳鼻喉科●饭前心慌、手抖→首诊内分泌科●高血压→首诊心血管内科●突然扭头或变化体位时眩晕→首诊神经内科内科●恶心、呕吐、手足麻木、高血压史→首诊神经内科●失眠多梦，头痛程度与情绪相关→首诊神经内科●头痛、发热、呕吐、颈部僵硬、听力或视力下降→首诊神经内科或外科●头痛、恶心→首诊神经内科、神经外科 2、食欲异常(加以下症状)●畏寒、疲乏、言语行动缓慢、感情淡漠→首诊内分泌科●心悸、多汗、易激动、失眠→首诊内分泌科●多饮、多食、多尿、消瘦→首诊内分泌科 内科●上腹部不适、嗳气、胃胀、消瘦、厌食油腻、疲乏→首诊消化内科●低热、食欲不振、乏力、盗汗→首诊呼吸内科3、发热(加以下症状)●心脏杂音、心慌、心律不齐、皮肤黏膜淤点→首诊心内科●鼻塞、打喷嚏、咳嗽→首诊呼吸内科●面色苍白、流鼻血→首诊血液科●关节肿痛、面部皮肤红斑→首诊风湿免疫科●尿急、尿频、尿痛→首诊泌尿外科或肾内科●下腹坠痛、白带异味→首诊妇科●咽痛、扁桃体肿大、前额痛→首诊耳鼻喉科4、腹痛(加以下症状)●右上腹绞痛、寒战、发热、黄疸→首诊普通外科通外科 ●食欲不振、消瘦、贫血、腹部肿块→首诊普通外科●上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、发热、乏力→首诊消化内科●腹痛持续时间短、胸闷、心脏病史→首诊心血管内科●女性，下腹部疼痛，阴道出血、停经史、发热、恶心呕吐→首诊妇产科5、咳嗽(加以下症状)●咽部痒感或吞咽不适、声嘶→首诊耳鼻喉科●发热、咽痛、流涕、喘息、胸闷→首诊呼吸内科 ●持续3个月以上的慢性咳嗽每年发作，连续2年以上→首诊呼吸内科内科●低热、盗汗、乏力、体重减轻→首诊呼吸内科 ●消瘦、有压迫感的刺激性干咳→首诊胸外科6、腰腿疼(加以下症状)●疼痛向臀部、大腿后方或小腿外侧放射→首诊骨科●寒战、高热→首诊骨科●外伤→首诊骨科●扭伤、腰肌劳损→首诊外科或理疗科7、恶心呕吐(加以下症状)●呕吐物为隔夜食、有酸臭味→首诊普通外科●已婚女性停经1～2个月，恶心呕吐在清晨时较重→首诊妇产科●眼部疼痛、头痛→首诊眼科（五官科）8、水肿(加以下症状)●晨起后双眼睑水肿，伴面色苍白、乏力→首诊肾内科●双下肢压陷性水肿，伴心慌、气促→首诊心内科 内科●双下肢非压陷性水肿→首诊内分泌科9、胸痛（加以下症状）●心前区疼痛伴胸闷→首诊心血管内科●胸痛伴咳嗽、咳痰→首诊呼吸内科 内科●胸壁疼痛似与呼吸相关→首诊呼吸内科●外伤后胸痛→首诊胸外科或普外科10、包块●面部包块→首诊耳鼻咽喉科●颌下、颏下包块→首诊耳鼻咽喉科●乳腺包块→首诊乳腺外科●甲状腺包块或头颈部包块→首诊头颈外科、肿瘤外科 普外科●其他体表包块、腹股沟包块→首诊普外科●关节处包块→首诊骨科 （三）妇科患者分诊1、血、带、痛、块，是识别妇科病的“四把钥匙”，所以，在分诊妇科疾病时，要充分了解患者的相应症状进行分诊。
导医人员的培训内容
导医人员的培训内容1、导医护士职责。
2、导医定位。
3、导医的服务对象。
4、病人有哪些权益。
5、导医人员形态要求。
6、病人容易提出的问题。
7、规范用语。
8、专家简介。
9、医院大型设备简介。
10、导医人员考核方法及细则。
一、导医护士职责1、在护士长的领导下进行工作。
2、仪表端庄，举止大方，以饱满的精神面貌面带微笑迎接每一个病人。
3、树立病人至上的观念，语言文明，礼貌待患，态度和蔼，服务周到。
4、熟悉各专科专家的特长及各种检查项目、仪器。
5、根据病情做好分诊工作。
6、遇到抢救病人，除通知医务人员还要通知医务科、护理部，以便及时组织抢救。
7、负责每天有关统计报表。
8、负责病人办理入院手续，并引导到病房护士站，交病房护士接待。
9、帮助病人划价、挂号取药，告知用药方法。
二、导诊的定位1、导诊是我们医院的服务第一窗口。
2、导诊是我们医院的第一形象。
3、导诊是我们医院的第一道风景线。
4、导诊是我们医院整个医疗活动的开始。
5、导诊是医疗活动的第一组织者。
三、导诊的服务对象1、导诊的服务对象是病人。
病人是在诊疗活动中最主要的人，病人是我们工作的目标，是我们工作的重要一部分，他们是带着需要和要求找到我们的，满足他们的需求是我们的工作，他们应受到周到的关注。
2、病人是医院的贵宾和朋友，病人是需要我们提供服务的人，病人给我们工作的机会、工作的价值和工作的意义，我们对病人出售的是服务。
四、病人有哪些权益1、病人对医生、仪器、科室治疗、护理服务项目进行咨询并得到清晰准确的信息的权力。
2、有随意选医生、护士、检查方法、治疗方法的权力。
3、有权知道自己患病的情况，预后选择继续治疗和终止治疗的权力。
4、有对医院所提供的服务、质量、价格、员工服务都可进行投诉。
5、病人需得到的真诚服务。
6、病人需得到尊重和关怀。
7、病人需得到真诚、得体、礼貌和优质服务。
8、病人需得到所有检查、治疗是无伤害的、无痛苦的、有安全保障的高质量医疗和护理服务。
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（二）、性别与疾病的相关性
❖ 相同年龄段，由于性别不同，所患的疾病也可能 不同。如都是45岁的患者，都诉说胸闷、心慌、 气短，女性患者要考虑更年期综合症，男性要考虑 器质性心脏病。忽视性别而分诊错误，科室医师又 存在“先入为主”的惯性思维，从而导致的误诊误 治临床上时有所见。如女性淋菌性盆腔炎、无孔处 女膜月经滞留而在外科行剖腹探查，给患者增加的 痛苦可想而知。
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4.腹痛(伴有以下症状)
(1)慢性腹痛→首诊消化科 (2)腹部疼痛以上腹为主,恶心呕吐,腹泻,发
热,乏力→首诊消化内科 (3)腹痛以右上腹为主呈绞痛状,寒战,发热,
黄疸者→首诊肝胆外科或普外科 (4)以右下腹疼痛为主,似有腹部肿块者→首
诊普外科或肿瘤科或消化内科 (5)较剧烈上腹痛,有心脏病史,胸闷者→首诊
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三、重视相同主诉病人的分诊
❖ 患者以胸痛、腹痛、心慌心累等相同主诉而就 诊者临床并不少见，但所患疾病却都大相径庭， 分诊人员应有所辩认，不可忽略。
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（一）、年龄与疾病相关性
❖ 相同主诉，但患者年龄不同，所患疾病可能 有异。如患者诉咯血，老年患者应考虑肺部恶 性肿瘤，青壮年患者考虑肺结核或支扩。都是 因血压高来就诊，中老年人可能是原发性高血 压，青少年可能是肾动脉狭窄、甲亢、嗜络细 胞瘤等继发性高血压。
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（三）、急腹症的分类判断
❖ 以急性腹痛来就诊的病人占急诊病人一定比例， 应重点询问腹痛发生的时间、部位、性质及程度， 有无转移、放射痛，有无便血及尿血，以女性病人 月经和妇科情况，还要高度警惕以腹痛为始发症状 表现的大叶性肺炎、急性心肌梗死等内科病症腹； 暴饮暴食，餐后导致的急性胰腺炎、胃穿孔屡有所 见。故分诊人员要全面考虑，不可顾此失彼。
科）
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2.咳嗽(伴有以下症状) (1)咽部痒感或吞咽不适,声嘶→首诊耳鼻咽喉科 (2)发热,咽痛,流涕,喘息,胸闷→首诊呼吸内科 3.恶心呕吐(伴有以下症状) (1)恶心呕吐伴有腹痛或腹泻,疑有不洁饮食史→ 首诊消化内科 (2)已婚女性,恶心呕吐有停经史者→首诊妇产科 (3)剧烈呕吐呈喷射状者→首诊神经内科 (4)伴有腹胀,腹痛,无不洁饮食史→首诊普外科
❖ “观其色、视其神、听其言、察其病”。
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二、重视危重急诊病人的分诊
❖ 及早发现重危急诊病人，提高救治成功率是医院 为民尽责的体现，是分诊人员的第一要务。但部分 危重病人来院救治时，往往并未意识到自己所患伤 病已危及生命。分诊人员随时都要提高警惕，“察 颜观色，问视兼顾”，在最短的时间内作出判断， 及时分诊到相应科室进行诊疗。
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四、常见症状的门诊预检分诊指南
1.发热(并伴有下症状)
(1)咽痛,扁桃体肿大→首诊呼吸内科(需要手术或 局部处理时由呼吸科转耳鼻喉科)
(2)鼻塞,打喷嚏,咳嗽→首诊呼吸内科 (3)伴有胸痛或气急→首诊呼吸内科 (4)心慌,心悸,心律不齐→首诊心内科 (5)尿急,尿频,尿痛→首诊泌尿科或肾内科 (6)下腹坠痛,白带多伴异味→首诊妇科 (7)面色苍白,皮肤紫点(斑),流鼻血→首诊血液科（肿瘤
医院导医分诊 相关知识培训
主讲：医务科
2015年11月5日
业界荟萃
济南市市中区人民医院1
一、分诊的意义
❖ 门诊分诊是门诊工作的重要环节，它直接影响着 医院整体形象和门诊的服务质量。患者到医院看病 有一定的就诊流程，分诊是流程的起点。正确分诊， 门诊病人能得到快速、便捷服务，重危急诊患者能 得到及时有效的救治。因此，门诊分诊工作是树立 医院服务形象和提高门诊质量至关重要的一环。
业界荟萃
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（四）、各种严重感染
❖ 高热、四肢厥冷、意识障碍应视为严重感染 迹象。分诊时应扼要询问腹痛、腹泻、胸痛、咳 喘、抽搐等伴随症状及外伤病史，初步判定属何 系统感染或脓毒、败血症等全身感染，然后再分 诊。
业界荟萃
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（五）、年龄因素
❖ 80岁以上的老人、早产儿尽管他们病情不重， 但过于年迈或年幼，免疫功能低下，内在动因不 足，机体脆弱，应视为危重病人而分诊。
业界荟萃
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(一)各科内出血
❖ 内出血病人，如消化道出血、创伤后肝脾破裂出 血、外伤后胸腹腔出血、宫外孕等，往往隐而不见， 容易忽略。如出血量大，患者常有面色苍白、大汗 淋漓、表情淡漠等早期休克症状。分诊人员应简要 询问患者有无呕血、便血、外伤情况，月经周期等 病史，尽早分诊到相应科室抗休克治疗。
业界荟萃
济南市市中区人民医院Biblioteka 三、分清主次 掌握轻重缓急
❖ 人体是一个有机整体，不可能按系统截然分开。 各个系统疾患均有相关性。分诊人员对多系统伤 病的患者，要分清主次，先后有序。
业界荟萃
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（一）、维护生命体征最重要
❖ 对多系统复合伤患者，分诊人员应首先考虑 危及患者生命的伤情，创伤性休克者先到急诊科 纠正休克；胸腹复合伤者，先到胸外科保持呼吸 道通畅；头部和四肢复合外伤应先到脑外科就诊。
业界荟萃
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（二）、轻重缓急要有别
慢阻肺患者，如以感染为主，应先看呼吸内科；如以 心衰为主，则应先看心内科。痛风合并尿路结石者，原 本打算看内科，但突然肾绞痛发作，呻吟不止，分诊人 员应见机而行，先分诊到泌尿科。此外，还应注意一些 特殊病人的分诊：“酒疯子”大吵大闹，伤人毁物； “ 瘾君子”捂着肚子叫痛，指名要打“杜冷丁”；“无 主”病人说不清病情，老年性痴呆者不知道看哪个科， 如此等等，分诊人员应高度警惕，妥善处理。
业界荟萃
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（二）、意识障碍
❖ 不同程度的意识障碍是疾病严重程度的表现。患 者可由起病时表情淡漠或烦躁不安进而转入浅昏迷、 深昏迷。分诊人员应根据有无颅脑外伤史、颅内感 染史、心脑血管病史、肝肾功能和呼吸衰竭史、急 性中毒史等作出初步判断，及时分诊到脑外科、神 经内科或其他相应科室。如一时判断不清，可先分 到急诊科就诊。