肝功能各项指标解析
肝功能四项
肝功能四项肝功能四项是一种常用的检查肝脏健康状况的方法。
它包括四个指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）。
这四个指标可以反映肝脏的代谢、排毒、合成等功能。
下面将详细介绍每个指标的意义和相关临床意义。
1. 谷丙转氨酶（ALT）：ALT是一种存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中。
因此，ALT的升高表明肝细胞的损伤。
常见的引起ALT升高的原因包括肝炎病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。
正常情况下，男性ALT的参考范围为10-40 U/L，女性为9-32 U/L。
2. 谷草转氨酶（AST）：与ALT类似，AST也是一种存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受损时，AST会释放到血液中。
AST 的升高可能是由于肝细胞损伤，也可能是由于其他组织（如心肌、肌肉）的损伤。
因此，AST升高并不一定是由于肝脏疾病引起的。
正常情况下，男性AST的参考范围为8-37 U/L，女性为7-34 U/L。
3. 总胆红素（TBIL）：胆红素是由血红蛋白分解产生的代谢产物，正常情况下，肝脏会将胆红素转化为直接胆红素，然后经过胆道排泄。
当肝脏功能不正常时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致总胆红素升高。
常见的引起胆红素升高的原因包括肝炎、胆道梗阻等。
正常情况下，总胆红素的参考范围为2.5-17.1 umol/L。
4. 直接胆红素（DBIL）：直接胆红素是胆红素的一种形式，它是在肝脏中被转化的产物。
直接胆红素的增加可能是由于肝脏疾病或胆道梗阻引起的。
正常情况下，直接胆红素的参考范围为0-6.8 umol/L。
总的来说，肝功能四项可以帮助医生评估肝脏健康状况，检测肝脏疾病并指导治疗。
但需要注意的是，这四项指标的升高并不一定意味着有肝脏疾病，因此，如果检查出现异常结果，还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。
肝功能检查结果分析2篇
肝功能检查结果分析2篇肝功能检查结果分析肝功能检查是了解肝脏健康状况的一项常规检查，肝功能异常可能是肝病的早期信号之一。
一旦发现异常，就需要进一步检查和治疗。
下面我们来详细解析肝功能检查结果的各项指标。
1.血清总蛋白（TP）正常值为60-80g/L，血清总蛋白是血浆中所有蛋白质的总量，其中包括白蛋白和球蛋白。
血清总蛋白值偏高可能是慢性肝炎、肿瘤、哮喘、肾病等疾病所致，血清总蛋白值偏低可能是营养不良、吸收不良、肝硬化、肝癌、肝功能减退等疾病导致。
2.白蛋白（ALB）正常值为35-55g/L，白蛋白是人体内含量最多的一种蛋白质，维持着人体细胞外液中的渗透压和pH值。
白蛋白值偏低可能是慢性肝炎、肝肿瘤、营养不良等疾病所致。
3.球蛋白（GLB）正常值为20-30g/L，球蛋白是血液中的一种蛋白质，包括许多种类的蛋白质，如免疫球蛋白、转铁蛋白等。
球蛋白值偏高可能是慢性肝病、酒精中毒等疾病所致。
4.谷草转氨酶（ALT）正常值为0-40U/L，这是检查肝功能最为常用的一项指标，也是最重要的一项指标。
ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生病变或损伤时，ALT会溢出到血液中。
因此，ALT升高提示肝脏受损情况。
常见原因包括慢性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝等。
5.谷丙转氨酶（AST）正常值为0-40U/L，AST也是一项关键的肝功能指标，主要存在于心肌、肝脏和肌肉组织中，一旦肝脏受损，AST就会释放到血液中。
常见原因包括慢性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病等。
6.总胆红素（TBIL）正常值为5-25umol/L，总胆红素是血液中胆红素的总量。
当肝细胞受损时，可以引起胆红素的升高。
常见原因包括胆囊疾病、胆管疾病、酒精性肝病、药物性肝病等。
7.直接胆红素（DBIL）正常值为0-6umol/L，直接胆红素是胆红素的一种形式，是肝脏将胆红素转化为直接形式后释放到胆道中的产物。
直接胆红素升高可能是肝内胆汁淤积、胆管阻塞等疾病所致。
肝功能10项
肝功能10项肝功能是指肝脏正常进行代谢、分解、合成和排泄等一系列生理功能的能力。
肝功能的评估一般包括十个方面。
1.肝酶指标：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
正常情况下，这些酶的活性在一定范围内，若超出正常范围则可能说明肝细胞损伤。
2.胆红素：胆红素是由肝脏代谢并排泄的一种黄色物质。
血液中胆红素含量异常增高可能是肝功能异常的表现。
3.白蛋白：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质。
正常情况下，血液中白蛋白含量稳定，若减少可能说明肝脏合成功能受损。
4.谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT 是一种与肝脏胆道有关的酶。
血液中 GGT 含量异常增高可能是由于肝脂肪变性、肝胆道堵塞等原因引起的。
5.尿素：尿素是肝脏代谢蛋白质时产生的代谢废物，通过肾脏排泄体外。
如果尿素含量异常增高，可能说明肝脏代谢功能有问题。
6.凝血功能：肝脏合成凝血因子，维持凝血功能的平衡。
凝血功能异常可能是肝脏疾病的表现。
7.总胆固醇（TC）：总胆固醇是一种脂类物质，肝脏是其合成和分解的主要地方。
血液中总胆固醇含量异常增高可能与肝脏功能异常有关。
8.甘油三酯（TG）：甘油三酯是血液中的主要脂类物质，肝脏参与合成和分解过程。
血液中甘油三酯含量异常增高可能与肝脏功能异常相关。
9.总蛋白：总蛋白是血液中的主要蛋白质。
正常情况下，血液中总蛋白含量稳定，若减少可能说明肝脏合成功能受损。
10.胆汁酸：胆汁酸是肝脏生成并排泄的胆汁成分之一，具有消化脂肪的功能。
血液中胆汁酸含量异常增高可能与肝功能异常有关。
通过对上述十项肝功能指标的检测，可以综合判断肝脏代谢、合成和排泄等生理功能的正常与否，对肝脏疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据。
肝功十项结果解析
总胆固醇（TCHO）
偏低原因 恶性贫血、溶贫以及甲亢时，血清胆固醇含量降
低。 肝细胞受损，胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固
醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害。 感染，营养不良等情况下，胆固醇总量常见减低。 摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C
等药物。
总胆汁酸（TBA）
正常值0-15umol/L 正常人肝脏合成的胆酸（CA)、鹅脱氧
碱性磷酸酶（ALP）
正常值为42～140U/L ALP广泛存在各个器官，含量最多为肝脏，
其次肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。
血清中ALP主要来自肝脏和骨骼，生长期儿 童大多来自成骨母细胞和生长中的软骨细 胞，少量来自肝脏。
同工酶分为三类：胎盘ALP，肠ALP，肝／ 骨／肾ALP同工酶。
碱性磷酸酶（ALP）
其次为胰、肺、肝等。 血清中主要来自肝脏，红细胞几乎无，故
溶血对其测定影响不大。
r-谷氨酰转肽酶（GGT）
肝内外胆汁淤积检出阳性率最高，肝实质 损伤时轻度升高。
显著升高，高度怀疑肿瘤，特别是肝癌、 腹部其它肿瘤，判断有无肝转移。
酒精性肝炎，长期使用巴比妥类、雌激素 药物等也可GGT升高，但多在200以内。
偏高原因： 生理性原因：儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期。 病理性原因： 1、肝胆疾病，患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性
肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，ALP经淋巴道和肝窦进 入血液；同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起 血清中ALP偏高。 2、骨骼疾病，例如佝偻病、骨性肿瘤、软骨病等。
碱性磷酸酶（ALP）
谷丙转氨酶（ALT）
3分钟看懂肝功能指标
3分钟看懂肝功能指标！（转自丁香园）一、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），其中ALT、AST 提示肝细胞损伤坏死，而ALP、γ-GT则与胆汁淤积有关。
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
ALT、AST 是肝细胞损伤的敏感指标，但需要注意以下特殊情况：1. ALT、AST水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强，不能因为ALT、AST仅超过正常值上限1-2倍就不引起重视，临床上许多终末期肝病患者，由于有功能的肝细胞的大量丧失，其ALT、AST可在正常值范围内。
2. ALT、AST在肝脏中含量最多，除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中，因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时，ALT、AST也可异常升高，在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的AST（偶有ALT）水平升高。
碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。
若ALP、γ-GT 异常升高、同时伴有ALT、AST异常升高，需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积；若ALP、γ-GT异常升高，但ALT、AST 升高不明显，需警惕存在肝内肝外胆道阻塞，这时需要腹部B 超、CT 排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。
自身免疫性肝炎患者可表现为ALP、γ-GT 显著升高，而ALT、AST 轻度异常。
ALP 主要存在于肝、骨骼肌，在儿童期及青春期由于骨骼发育，ALP 可达正常成人数倍；在某些骨骼疾病时ALP 可异常升高；妊娠后期胎盘型ALP 进入血液循环后可异常升高。
但上述情况下γ-GT 、ALT、AST 大多在正常范围。
有部分急性病毒性肝炎患者，ALT、AST、ALP 逐渐趋于正常，但γ-GT 持续增高，则提示发展为慢性肝炎可能。
血清肝功能9项解读
血清肝功能9项解读
血清肝功能9项包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、ALT、AST、GGT、ALP、总胆红素、结合胆红素等指标，以下是它们的解释：
1. 总蛋白：血浆中的总蛋白，包括白蛋白和球蛋白。
2. 白蛋白：血浆中最多的一种蛋白质，由肝脏合成。
低白蛋白可以提示肝功能异常或营养不良。
3. 球蛋白：除了白蛋白以外的血浆蛋白。
升高可能与某些炎症、感染或肿瘤有关。
4. ALT：丙氨酸氨基转移酶，反映肝细胞的损伤。
当肝细胞受损时，ALT就会进入血液中升高。
5. AST：天冬氨酸氨基转移酶，主要存在于肝脏、心脏和肌肉中。
肝功能异常时AST也会升高。
6. GGT：谷氨酰转移酶，主要存在于肝脏和胰腺中。
肝功能
异常或酒精摄入过量时GGT会升高。
7. ALP：碱性磷酸酶，主要存在于肝脏、骨骼和肠道中。
肝功能异常或胆管阻塞时ALP会升高。
8. 总胆红素：包括结合胆红素和游离胆红素。
肝细胞端粒酶的活性下降或胆汁淤积导致总胆红素升高。
9. 结合胆红素：肝细胞合成后，结合在胆汁中通过肠道排泄。
肝细胞功能异常或胆汁淤积时结合胆红素会升高。
肝功各项指标解读
肝功各项指标解读肝功检查是一项常见的临床检查项目，用于评估肝脏的功能状态和健康程度。
常见的肝功能指标有肝酶、胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等。
下面将对各项肝功能指标进行解读。
1.肝酶肝酶是肝细胞中存在的一类酶，包括谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
ALT和AST主要参与氨基酸代谢，在肝细胞损伤时会释放入血，因此高精度测定甚至微量测定ALT和AST有助于判断肝细胞损伤的程度。
ALP主要存在于胆道上皮细胞和骨骼组织中，因此当肝胆系统受到损伤或胆道梗阻时，ALP的水平也会升高。
2.胆红素胆红素是胆道系统产生的黄色代谢产物，主要由肝脏清除血液中的老旧红细胞。
其血清水平的升高可以反映胆道阻塞性疾病、肝脏疾病或溶血等病理情况。
3.白蛋白白蛋白是一种主要由肝脏合成的血浆蛋白，具有保持血浆渗透压、输送物质和代谢功能。
血清白蛋白水平的降低可以反映肝脏合成功能减弱，常见于肝功能不全或营养不良等疾病。
4.凝血酶原时间凝血酶原时间（PT）是评价凝血功能的重要指标之一，主要反映体内凝血因子的合成和活性。
PT延长可能提示凝血因子活性降低，与肝脏合成功能减弱有关。
此外，还有一些其他常见的肝功能指标，如总胆固醇、甘油三酯、尿酸等，可以作为补充的参考指标。
总结起来，肝功各项指标的解读需要综合分析，不能孤立地看待其中一个指标的异常。
临床医生通常会根据患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果进行综合分析和判断。
如果发现肝功检查异常，应及时就医寻求进一步的诊断和治疗建议。
最重要的是，要积极采取健康生活方式，保持良好的饮食习惯、适度运动和定期体检，有助于预防和及早发现肝脏相关疾病。
肝功能——看懂十个指标
肝功能——看懂十个指标肝功能没有那么复杂，就两层意思，一个是代表肝脏解毒、代谢、胆汁分泌、免疫能力，一个是体检时，经常出现的项目，比如白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆红素、r-谷氨酰转肽酶。
1、谷丙转氨酶(ALT)这项指标说明肝细胞的受损程度。
结果达到500～1000 IU/L以上是急性肝炎，如果有肝癌、肝硬化、酒精性肝障碍、慢性肝炎都会出现数值偏高。
2、谷草转氨酶(GOT)它是身体的酵素。
分布在心脏、肝脏和脑组织或者血球中。
这项指标偏高说明这些部位存在病变。
3、谷氨酰转肽酶(GGT)它也是酵素，分布在胰脏、肝脏、脾脏、肾脏，这些指标用于发现肝脏机能障碍和早期肝硬化，特别对酒精性肝障碍，药物性肝障碍比较敏感。
4、总蛋白(TPO)这些指标可以知道身体营养情况，是否有感染病、肾脏病、肝功能异常。
总胆红素偏高白蛋白偏高球蛋白偏低白球比偏高5、白蛋白(ALB)它是由肝脏制造的，作用是维持血浆渗透压。
如果肝脏出现营养失调，病变，白蛋白就是出现减少。
6、球蛋白(GLO)如果出现感染，或者得了肾病、肝病、自体免疫疾病甚至癌症，这项指标就会超出正常值。
7、碱性磷酸酶(ALP)它也是一种酵素。
如果肝细胞受损，它就会升高。
特例是，处在发育期的小孩和青少年，这项指标会高出2-3倍，但是属于正常现象。
如果是成年人这项指标偏高，代表可能是肝胆疾病、骨癌或者骨转移。
8、乳酸脱氢酶(LDH)这项指标偏高，说明肝损伤、肺栓塞、心肌梗塞、白血病、贫血、肌肉发育差，要配合其他指标判断。
按照超过10%标准，具体分析。
9、总胆红素(TBS)这项指标偏高，会出现黄疸，表现为皮肤泛黄。
代表有肝胆病或者溶血病。
10、白蛋白/球蛋白(A/G)这项比值偏低说明，慢性肝炎、传染性肝炎、轻度的肝损伤、急慢性肾炎。
比值偏高说明，急性失水、肾上腺皮质功能减退。
肝功能检查指标解读
肝功能检查指标解读常见的肝功能指标包括肝酶、胆红素、白蛋白、全球纤维蛋白原和凝血酶原时间等。
下面将对这些指标进行详细解读。
1.肝酶：肝酶是在肝脏细胞中产生的酶类物质，主要有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
当肝细胞受到损伤或炎症时，这些酶会释放入血液中。
因此，ALT和AST的水平的升高可能意味着肝脏有损伤。
通常，如果ALT和AST的数值超过正常范围的两倍，就被认为是异常的。
2.胆红素：胆红素是血液中的黄色色素，主要由肝脏分解红细胞产生。
在正常情况下，胆红素会被肝脏捕获、结合并排泄到胆汁中。
如果肝脏功能不正常，胆红素的水平就会增高。
黄疸是胆红素高水平的一个明显征兆。
3.白蛋白：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一，它在维持血液的渗透压、运输药物和激素以及维持免疫功能等方面起着重要作用。
当肝功能不正常时，白蛋白的合成会受到影响，导致白蛋白水平下降。
4.全球纤维蛋白原：全球纤维蛋白原是一种肝脏合成的凝血蛋白，它在血液凝固过程中起着重要作用。
如果肝脏受损，全球纤维蛋白原的合成会减少，导致凝血功能的下降。
5.凝血酶原时间：凝血酶原时间是评估凝血功能的指标之一，它反映了凝血酶原的形成和凝血酶生成的速度。
在肝脏功能受损时，凝血酶原时间会延长。
在解读肝功能检查结果时，一般需要综合以上指标的结果进行综合评估。
肝功能异常可能与多种原因相关，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物或酒精滥用等。
因此，肝功能检查结果异常并不能直接表明患有其中一种特定疾病，需要结合其他临床和影像学检查结果来进行进一步分析和诊断。
此外，肝功能检查还可以通过血清学乙肝血清学指标（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）和肝病病毒感染相关的肝炎病毒特异抗体（如丙型肝炎病毒核心抗体，HCV-Ab）来评估病毒性肝炎的感染和慢性肝脏疾病的进展。
总之，肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，可以帮助医生判断肝脏是否受损。
肝功能化验单全面解读
肝功能化验单全面解读肝功能化验单是用来评估肝脏的健康状况的一种检测方法。
它主要通过血液检测甲胎蛋白（AFP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标来评估肝脏的功能和异常情况。
下面对这些指标逐一进行解读。
1.甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，正常情况下血液中的AFP水平较低。
如果AFP水平升高，可能提示肝细胞损伤、肝癌或其他肝脏疾病。
2.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT和AST是两种与肝脏功能密切相关的酶。
它们的升高通常表示肝细胞受损。
ALT主要存在于肝细胞内，因此，ALT的升高往往是肝细胞损害的敏感指标；而AST不仅存在于肝脏，还存在于其他组织中，所以AST的升高可能反映非肝脏疾病的存在。
3.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素：这三个指标用来评估胆红素的代谢情况。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，正常情况下总胆红素的水平比较稳定。
直接胆红素是在肝脏中形成的废物，如果直接胆红素水平升高，可能表示胆道梗阻、肝炎或其他肝脏疾病。
间接胆红素是在肝脏外形成的，如果间接胆红素水平升高，可能表示溶血性贫血或其他因素造成的胆红素异常。
4.总蛋白、白蛋白和球蛋白：蛋白质是肝脏合成最多的物质之一，它们在维持正常生理功能中发挥重要作用。
总蛋白是血液中所有蛋白质的总和，白蛋白是其中最主要的一种，球蛋白则包括了其他多种蛋白质。
如果总蛋白、白蛋白或球蛋白的水平升高或降低，可能提示肝功能异常。
5.碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种常见的肝脏酶，它的升高可能与肝脏胆道梗阻或其他肝脏疾病有关。
6.谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT是另一种肝脏酶，在肝脏疾病和酒精滥用时常常升高。
综上所述，肝功能化验单包含了多个指标来评估肝脏的健康状况。
通过这些指标的检测，可以初步判断肝脏是否存在异常，进而指导进一步的诊断和治疗。
肝功能十项解读
肝功能十项解读（解毒、代谢、分泌胆汁、合成造血储血、再生、免疫）序号项目代号别名意义其它1 丙氨酸氨基转移酶GPT或ALT谷丙转氨酶肝细胞心肾肌急性时最敏感胆道疾病> 10倍，肯定有肝损害胆道疾病2门冬氨酸氨基转移酶AST或GOT（谷草转氨酶）心细胞肾肌肝细胞慢性损伤程度胆道疾病胆道疾病时ALT、AST升高，但是<正常8倍AST/ALT0.80～1.15鉴别肝病：酒精肝>2,慢乙肝>1.5可能有肝纤维化或肝硬化3 碱性磷酸酶ALP或AKP肝细胞胆道>4倍：胆汁淤积综合征4谷氨酰转肽酶GGT肝细胞胆道5 总胆红素TBILI排泄6 间接胆红素IBILI排泄溶血吉波尔7 直接胆红素DBILI排泄肝、阻塞尿胆红素+8 总蛋白TP合成9 白蛋白ALB合成唯一场所反映肝细胞数量10球蛋白GLB机体合成免疫升高乳酸脱氢酶109～245LDH-L A/G（白球比）（1.5～2.5）：1脂质和脂蛋白和肝功能负相关。
总之，肝病时AST/ALT比值＜1，常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值＞1，则提高肝脏损害较重。
但是酒精对线粒体有特殊损害，90%恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值＞1，为一例外。
正常人AST/ALT比值为1.15左右临床上还常用AST/ALT的比值来反映肝细胞的损害情况。
ALT位于肝细胞浆内，而AST位于肝细胞浆和线粒体内，正常人AST/ALT比值为1.15左右，也就是AST较ALT稍高。
当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，A LT上升幅度较AST为大。
象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。
当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以致血清AST升高幅度较ALT为大。
如肝硬化时，比值可增高至1.44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常。
总之，肝病时AST/ALT 比值＜1，常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值＞1，则提高肝脏损害较重。
肝功能和肾功能化验单详细解读
肝功能和肾功能化验单详细解读肝功能和肾功能是体检中常见的两个重要指标，反映了肝脏和肾脏的健康状况。
下面将详细解读肝功能和肾功能化验单，以帮助大家更好地理解其意义。
首先，我们来看肝功能化验单。
肝功能化验单通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）和碱性磷酸酶（ALP）等指标。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）是评估肝脏功能的重要指标。
它们主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，会释放到血液中。
正常情况下，它们的水平较低，如果数值升高，意味着肝细胞受到了损害。
常见的原因包括肝炎、肝硬化、药物和酒精的长期使用等。
2.总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）是评估胆红素代谢的指标。
胆红素是血液中的废弃物，正常情况下会由肝脏处理并排泄至肠道。
如果这两个指标升高，可能表示肝脏无法正常处理胆红素，可能是由于肝病或胆道阻塞等原因导致。
3.总蛋白（TP）是评估肝脏合成蛋白质能力的指标，包括血浆蛋白和球蛋白。
正常情况下，总蛋白的水平稳定，如果异常则可能表示肝功能异常。
4.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）是总蛋白的两个组分。
白蛋白主要由肝脏合成，有助于维持血浆渗透压和运输营养物质。
球蛋白是一类免疫蛋白，也由肝脏合成。
正常情况下，白蛋白的比例较高，球蛋白的比例较低。
如果两者的比例异常，可能表示肝功能异常或免疫系统异常。
5.碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于肝脏、胆道和骨骼等组织的酶。
当肝细胞或胆道受损时，ALP的水平会升高。
然而，ALP升高并不具体指示肝功能异常，还需要结合其他指标综合分析。
接下来，我们来看肾功能化验单。
肾功能化验单通常包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、尿素氮/肌酐比值（BUN/CREA）、尿酸（UA）和尿常规等指标。
1.血尿素氮（BUN）是肾脏排泄代谢产物（尿素）的指标。
临床肝功能检测指标及含义
临床肝功能检测指标及含义
临床肝功能检测指标及含义包括以下几个方面：
1. 肝酶指标
- 谷丙转氨酶（ALT）：肝细胞损伤或肝炎时，ALT释放增加，可以用来评估肝细胞损伤的程度。
- 谷草转氨酶（AST）：AST广泛分布于肝、心脏、肌肉等组织，肝细胞损伤时，AST也会升高，但AST升高的敏感性比ALT低，常常结合ALT来综合评估肝功能。
2. 肝细胞合成功能指标
- 白蛋白：肝脏是体内主要合成白蛋白的器官，白蛋白的水平
可反映肝脏的合成功能。
- 凝血酶原时间（PT）：PT是一种检测凝血功能的指标，依
赖于肝脏合成的凝血因子。
- 总胆红素：胆红素是胆色素的代谢产物，总胆红素的升高可
能与肝脏排泄功能障碍有关。
3. 胆道与胆汁生成功能指标
- 碱性磷酸酶（ALP）：ALP可增高于胆道阻塞或肝内胆汁淤积，也可用来评估胆道功能。
- 胆固醇：肝细胞合成胆固醇并分泌入胆汁，胆固醇水平的改
变可能与胆道或肝功能异常有关。
4. 肝脏代谢与解毒功能指标
- 尿素氮（BUN）和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾功能的指标，但它们也能反映肝脏的代谢活性。
- 尿胆原：尿胆原是肝脏合成的一种物质，尿中胆原的增加可
能与肝脏解毒功能不全相关。
以上仅为临床肝功能检测中较常见的指标与意义，实际检测项目及其含义可能会因个体差异、医生判断等因素而有所不同。
因此，在临床实践中，医生会结合多种指标及患者的临床症状、病史等进行综合分析和判断。
肝功五项
肝功五项肝功能五项（Liver function 5-Liver Function Tests，简称LFTs），是用于评估肝脏健康状态的一系列检测项目，为临床医生判断肝脏功能是否正常、肝脏是否有损伤提供了重要的参考指标。
肝脏是人体内最大的器官之一，具有多种功能，包括合成蛋白质、代谢脂肪和糖类等。
肝功能五项是通过对血液样本中相关指标的检测，来评估肝脏健康状况的常规手段。
肝功能五项主要包括：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）和总蛋白（TP）。
下面将分别介绍这五项指标的作用和临床意义。
AST，全称为谷草转氨酶，也称为天门冬氨酸氨基转移酶。
AST广泛存在于人体内各种组织和器官中，其中肝脏是AST的主要来源。
正常情况下，AST在肝脏细胞内的含量较低，并以非常低的速率进入血液中。
当肝脏细胞受到损害时，AST会从细胞内溢出到血液中，因此AST的升高往往是肝细胞受损的指标之一。
ALT，全称为谷丙转氨酶，也称为丙氨酸氨基转移酶。
ALT主要存在于肝脏细胞内，是血液中最常见的肝脏特异性酶。
与AST类似，当肝细胞受到损害时，ALT也会释放到血液中，因此ALT的升高也是判断肝细胞损伤的重要指标。
ALB，全称为白蛋白，是肝脏合成和分泌的一种重要蛋白质。
白蛋白在血液中占有很大比例，起着维持血浆胶体渗透压和支持免疫功能的作用。
当肝脏受损或合成功能受到影响时，白蛋白的合成会减少，因此低白蛋白血症往往与肝脏疾病相关。
TBil，全称为总胆红素，是肝脏代谢胆红素的产物。
正常情况下，胆红素会由肝脏代谢后排出体外。
当肝脏功能受损或胆红素代谢障碍时，总胆红素的合成和排除都会受到影响，导致血液中总胆红素含量增加。
TP，全称为总蛋白。
总蛋白是由肝脏合成和分泌的多种蛋白质的总和，包括白蛋白和球蛋白。
肝脏细胞受损或合成功能受到影响时，总蛋白的合成会减少，因此低总蛋白血症往往与肝脏疾病相关。
通过对肝功能五项的检测，医生可以初步了解肝脏的健康状况。
17个肝功能指标最全解读！
17个肝功能指标最全解读！原创蓝凌丁香园检验时间 2023-03-07 17:30 发表于浙江1反映肝细胞实质损伤的指标❶丙氨酸氨基转氨酶（ALT）ALT（正常参考值为0 ~ 40 U/L）主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，其次是肾脏、心肌和骨骼肌。
在各种急慢性肝脏疾病中（如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性或非酒精性硬化等），肝细胞出现变性、坏死、细胞膜通透性增加等，ALT 大量释放入血中，因此 ALT 是反映肝细胞损害的敏感指标。
肝细胞受到损坏都可以引起 ALT 的升高，一般以 ALT 超过正常参考值上限2.5 倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标准。
但ALT 升高程度与肝细胞损坏程度不一定成正比关系，急性重症肝炎时，由于肝细胞短时间内大量坏死，胆汁代谢异常，胆红素水平升高，转氨酶因大量消耗而迅速下降，出现「酶- 胆分离」现象，提示预后不良。
❷天冬氨酸氨基转氨酶（AST）AST（正常参考值为0 ~ 40 U/L）主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。
在肝细胞中，大约80% 的AST 存在于线粒体内。
正常人血清中含量很低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，胞浆内的 AST 释放入血浆，致使血清中转氨酶活性升高。
在急性病毒性肝炎时，血清 AST 活性明显增高，一般为正常参考值上限的 10 ~ 30 倍，当血清 AST 活性增高持续超过 ALT 活性时，提示肝炎病变呈慢性化和进展性。
另外，肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻也可出现轻度增高现象。
❸AST/ALT 比值各种致病因素所致肝病均会引起ALT 和AST 不同程度升高，对ALT 和 AST 活性及 AST/ALT 分析可用于疾病诊断、鉴别及评估病情。
1）急性病毒性肝炎时虽有肝细胞损伤，但肝细胞线粒体仍保持完整，故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，所以肝功能异常主要表现为 ALT 升高，AST/ALT 的比值 < 1。
肝功能和肾功能化验单详细解读
肝功能和肾功能化验单详细解读肝功能和肾功能是人体内重要的代谢器官，化验单是评估这些器官功能的重要工具之一。
在进行肝功能和肾功能化验单的解读时，我们需要关注以下几个方面。
首先，让我们了解一下肝功能化验单的内容和指标。
肝功能化验单包括总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等指标。
总蛋白和白蛋白是评估肝功能的重要指标，其水平反映了肝细胞的合成功能。
AST和ALT是肝细胞损伤的生物标志物，其水平升高可以反映肝细胞损伤。
ALP是一种参与胆汁合成的酶，其水平升高可能与胆道梗阻或肝脏疾病有关。
接下来，让我们转移到肾功能化验单的解读。
肾功能化验单包括血清肌酐、血尿素氮（BUN）和尿酸等指标。
血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，其水平升高可能与肾脏疾病或肾功能受损有关。
BUN是血液中尿素的浓度，其水平升高可能与肾脏排泄功能减退或蛋白质摄入过多有关。
尿酸是代谢产物，其水平升高可能与痛风或肾脏疾病有关。
在解读肝功能和肾功能化验单时，我们需要综合考虑指标的具体数值、个体的临床症状和其他实验室检查结果。
在工作中，医生会根据化验单的结果来评估肝功能和肾功能是否正常，以及可能存在的潜在疾病或异常情况。
需要注意的是，肝功能和肾功能化验单的结果仅作为辅助诊断的指标，不能单独作为判断疾病的依据。
如果化验单结果异常，建议及时就医，并根据医生的建议进行进一步检查和治疗。
总之，肝功能和肾功能化验单提供了评估这两个重要器官功能的信息。
通过综合解读化验单的指标和其他临床信息，可以更好地了解肝功能和肾功能是否正常以及可能存在的疾病情况。
及时就医并遵循医生的建议是保持肝肾健康的关键。
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义1.肝酶：肝酶是指在肝细胞损伤时释放到血液中的酶类物质，常见的肝酶有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
ALT和AST被广泛用于评估肝细胞损伤程度和肝炎活动性。
正常情况下，血清ALT和AST水平较低，但当肝细胞损伤时，这两种酶会释放到血液中，血清ALT和AST水平会升高。
因此，ALT和AST水平的升高是肝功能异常的指标之一2.肝蛋白：肝蛋白是指在肝细胞合成后分泌到血液中的蛋白质，常见的肝蛋白有白蛋白和球蛋白。
白蛋白是血浆中含量最高、最重要的蛋白质之一，它主要由肝脏合成。
白蛋白的合成功能受肝细胞的功能状态和营养状况的影响，因此，血清白蛋白水平可反映肝脏合成能力和预测营养状况。
3.胆红素：胆红素是血红蛋白代谢产物，在肝脏中由肝细胞转化为胆红素结合的形式后，由胆管从肝脏排出。
胆红素的升高可表明肝脏合成胆汁过程中的障碍，如肝功能不全或胆道梗阻。
胆红素水平检测是判断黄疸原因的重要指标之一4.凝血功能：凝血功能是肝脏另一个重要的功能，肝脏合成凝血因子和抗凝血物质，维持正常的血液凝固和溶解平衡。
因此，肝功能异常时，凝血功能也会受到影响。
常见的凝血功能指标有凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
PT和APTT的延长可提示肝功能异常和凝血系统的紊乱。
除上述指标外，肝功能检查还包括胆固醇、甘油三酯、氨、乳酸脱氢酶（LDH）等指标的测定。
胆固醇和甘油三酯是常见的脂代谢指标，血液中的异常水平可提示脂类代谢紊乱，影响肝脏功能。
氨和LDH是胆汁分泌和排泄异常时常见的指标，血液中的异常水平与肝细胞损伤有关。
总的来说，肝功能检查通过测定多项指标，可以综合评估肝脏的合成、代谢、排泄、解毒和调节等功能，对临床诊断和鉴别诊断肝脏疾病具有重要意义。
正确解读肝功能检查指标可以帮助医生及时发现和管理肝脏疾病，指导治疗方案制定和预后评估。
肝功能12项
肝功能12项肝功能12项是指通过对肝脏进行检测，综合评估肝脏功能的12个指标。
以下是对各项指标的简要介绍。
1. 谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）：AST和ALT 是肝脏细胞损伤时释放的酶，其水平的升高可能意味着肝细胞损伤。
2. 总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）：这些指标用于评估肝脏对胆红素的代谢和排泄功能，其中升高的水平可能表明肝胆排泄功能异常。
3. 血清白蛋白（Alb）：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其水平的降低可能意味着肝脏合成功能不良。
4. 血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：这些指标用于评估肝脏对脂质代谢的影响。
5. 总蛋白（TP）和球蛋白（Glo）：TP和Glo是评估肝脏合成蛋白质功能的指标，其中降低的水平可能表明肝脏合成功能受损。
6. 碱性磷酸酶（ALP）：ALP是一种肝脏外泌酶，其水平的升高可能意味着胆汁淤积或肝胆损伤。
7. 血清谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT是另一种肝脏外泌酶，其水平的升高可能与肝胆疾病有关。
8. 总胆汁酸（TBA）：TBA是评估肝胆系统功能的指标，其水平升高可能意味着肝胆排泄功能异常。
9. α-L-岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase）：α-L-Fucosidase是一种肝脏酶，其水平的升高可能与肝脏疾病有关。
10. 右旋乳酸脱氢酶（D-LDH）：D-LDH是一种肝脏特异酶，其水平的升高可能意味着肝细胞损伤。
11. 胆碱酯酶（CHE）：CHE是评估肝脏合成胆碱能神经递质的功能的指标，其水平降低可能意味着肝功能异常。
12. 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：这些指标用于评估肝脏对氮代谢的影响，其中升高的水平可能表示肝功能异常。
通过对这些指标进行综合分析，可以全面评估肝脏功能的状况，辅助诊断肝疾病或监测肝脏健康状态。
这些指标的异常水平可能表明肝脏受损或功能异常，需要进一步的检查和治疗。
怎么看肝功能检验单
怎么看肝功能检验单导言：肝功能检验单是医生用来评估患者肝脏健康状况的工具之一。
通过肝功能检验可以了解患者肝脏的实际状况，包括肝细胞损伤、胆道阻塞、肝炎等。
然而，对于一般的患者来说，肝功能检验单上的许多指标和术语可能会让人非常困惑。
本文将为大家解读肝功能检验单的各个指标，帮助大家更好地理解肝功能检验结果。
一、总蛋白（TP）总蛋白（Total Protein，简称TP）是肝功能检验中的一个指标，它主要由血浆中的白蛋白和球蛋白组成。
正常范围为65-85g/L。
TP的升高可能意味着肝功能下降，如肝硬化或慢性肝炎。
而TP的降低常见于营养不良或肠胃道吸收障碍。
然而，TP的升高或降低并不一定意味着肝功能异常，还需结合其他指标综合判断。
二、白蛋白（ALB）白蛋白（Albumin，简称ALB）是肝功能检验中的另一个重要指标，主要由肝脏合成。
正常范围为35-55g/L。
白蛋白的降低意味着肝脏合成功能下降，常见于肝炎、肝硬化等疾病。
除此之外，肾脏功能异常、营养不良等也可导致白蛋白的降低。
因此，白蛋白的异常并不一定代表肝功能异常。
三、谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶（Alanine Aminotransferase，简称ALT）是肝功能检验中最为常见的指标之一，其正常范围为0-40U/L。
ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损或破坏时，会释放ALT至血液中。
因此，ALT的升高通常是肝细胞损伤的表现，常见于肝炎、药物性肝损伤等。
然而，要注意的是，轻度的ALT升高也可能是一些非肝脏疾病导致的，如肌肉损伤、心肌梗塞等。
四、谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶（Aspartate Aminotransferase，简称AST）与ALT相似，也是一种常见的肝功能指标，其正常范围也为0-40U/L。
AST主要存在于肝脏、心肌、肌肉等组织中。
因此，AST的升高并不一定意味着肝脏疾病，还需要进一步的检查来确定具体的病因。
AST的升高常见于肝炎、肝硬化、心肌梗塞等。
肝功能指标解读
肝功能指标解读1，谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。
另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
2，谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶的正常值为8—40 U/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高,谷草（AST)／谷丙(ALT）比值〉1时，就提示有肝实质的损害。
临床意义：谷草转氨酶(AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
3，碱性磷酸酶（ALP)正常参与值为成人40—150 U/L。
临床意义:碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高.但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。
4，谷氨酰转移酶（GGT）健康人血清中GGT水平甚低（男11-50 U/L，女7-32 U/L）临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
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• 以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝 硬化、胆道梗阻等。
二、肝脏的排泄功能
PA（前白蛋 血清PA在无感 染情况下，是儿童营养不良的灵敏指标，在蛋 白质-热卡不足型营养不良（PCM）中随着营 养状况的改善，多数病人血清PA水平显著升高 而血清TP、Alb未见明显升高。
• 2.诊断肝病 肝脏疾病时血清PA变化较Alb早， 有30％肝病患者血清Alb正常而PA降低。大量 临床观察显示，各型肝炎患者（病毒性肝炎、 乙醇性肝炎和药物性肝炎）血清PA水平均有不 同程度降低，以肝硬化和重症肝炎降低最显著。
A/G比值
• A/G比值为1.5-2.5：1 ，当肝功能受损时,可出 现总蛋白降低， 白蛋白产生减少, 球蛋白是 机体免疫器官制造的, 当体内存在免疫敌人 时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于 肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在 肝炎病毒这个敌人,球蛋白产生增加, 而造成 A/G比值倒置。
PA（前白蛋白）
3. 动态随访测定血清PA，对重型肝炎预后有较 大的参考价值。PA明显上升者，往往预后良好， PA持久降低者，预后险恶。诊断急性时相反应。 • 升高：肾病综合征 PA >500 mg/L （此时 ALB<30g/L） 发作期 PA ↑ ALB ↓ 恢复期 PA ↓ ALB ↑
凝血酶原时间
• 非结合胆红素对神经系统有特殊亲和力，能透 过血脑屏障，尤其是儿童，气血脑屏障发育上 不完全，因此在儿童期的高胆红素血症常可致 核黄疸，对脑细胞具有毒性。
直接胆红素
• 结合胆红素:非结合胆红素在肝血窦处脱去白 蛋白，在肝细胞光面内质网内的微粒体内经葡 萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合， 形成结合胆红素。
胆碱酯酶（CHE）
• 1.有机磷是CHE的强烈抑制剂，测定CHE是有 机磷中毒的诊断及预后估计的重要指标。
• 2.许多病理情况，尤其是肝脏病、恶病质时活 力降低，可作为肝实质细胞损害及癌症病程发 展的有力指标。饥饿、营养不良及烧伤也降低。
• 3.当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶 活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回 升迹象，多提示预后不良。
• 在凡登白试验中呈直接阳性反应，故又称直接 胆红素。为水溶性，能被肾小球滤过，但不能 透过生物膜，一般认为对神经系统无毒性。
两种胆红素的区别
项目
间接胆红素 直接胆红素
与葡萄糖醛酸 结合
凡登白试验
未结合 慢或间接反应
结合 迅速直接反应
水中溶解度 小
大
经肾随尿排出 不能
能
对脑的毒性作 大
无
用
二、肝脏的排泄功能
酸羟化酶
• 肝癌：AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛缩酶A、
去羧基凝血酶
• 自身免疫性肝炎：平滑肌抗体 • 原发性胆汁性肝硬化：线粒体抗体、IgM
一、肝脏合成功能
• 总蛋白(TP) 参考值60-85g/L • 白蛋白(Alb，A)参考值40-55g/L • A/G：A/G比值为1.5-2.5 • 胆碱酯酶CHE 参考值4650～12220u/L • 前白蛋白 ( PA) 参考值:220～440 mg/L
• 以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新 生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人 的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
• 总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶 血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。 红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后 溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素 代谢异常、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、 红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
肝功能指标的解读和临 床应用
常文龙
• 肝功能是非常重要的临床指标，但是在临床评 价时常常有一些问题，如一些病人仅有“转氨 酶水平”升高，即被简单的认为“肝功能异 常”。实际上，反映肝功能的指标应包括肝脏 的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能， 而不仅仅是转氨酶的水平。
肝脏基本功能
• 1.合成功能：前白蛋白（PA） 、 Alb、PT、胆 碱酯酶（CHE）和脂蛋白
• 未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素， 二者的和就是总胆红素。
间接胆红素
• 非结合胆红素：刚刚形成的游离胆红素因未经 肝细胞摄取，未与葡萄糖醛酸结合，称非结合 胆红素。游离胆红素与白蛋白结合形成胆红 素—白蛋白复合物，运载至肝脏。
• 非结合胆红素又名间接胆红素，在凡登白试验 中不能直接反应，为脂溶性，因与ALB结合在 一起，故不能从肾小球滤过。
• 2.排泄功能：胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞 钠，靛青绿）排泄
• 3.代谢功能：氨基比林、非那西丁、色氨酸、 尿素等代谢
• 4.免疫功能：γ-球蛋白
肝脏标志物检查
• 肝细胞损伤-酶学改变：ALT、AST、LDH、腺苷
脱氨酸
• 胆汁淤积：胆红素、胆汁酸、胆固醇、ALP、
GGT、
• 肝硬化：Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原，透明质酸、脯氨
• 肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍， 可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预 测指标之一。PT延长，维生素K又无法纠正， 预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭，PT是 一项重要的早期诊断指标。
二、肝脏的排泄功能
• 包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、 总胆汁酸（TBA）等的测定。直接胆红素是指 经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基 结合的部分。
总蛋白(TP)
• 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、呕吐，休 克，高热）及多发性骨髓瘤。
• 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸 收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
白蛋白（Alb）
肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水 平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一，一般 白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。 血清白蛋白水平增高：常见于严重失水而导致 血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过 多，丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水 平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的 容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且 不易恢复者，往往预后不良。