第六章_病人的清洁卫生
口腔护理操作流程ppt课件
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教学目标
1、掌握特殊口腔护理的适应症、注意事项、常 用漱
口溶液及其适用情况 2、规范地进行特殊口腔护理、背部皮肤护理的
操作 3、掌握压疮的定义、分期、预防和护理 4、熟悉头发护理、皮肤护理的内容和方法 5、了解晨晚间护理的内容
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口腔护理
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第一节 口腔护理
围治疗巾，置弯盘
牙齿外面：由内向门齿
纵向擦（1×2）
一侧牙齿上内侧面→上
→观察口腔→漱口→擦洗口腔 取下假牙
咬合面→下内侧面→下 咬合面（4只）
弧形擦洗一侧颊部（1只）
同法擦洗另一侧牙齿的
内侧面和咬合面（5只）
→擦洗硬腭（1只） →擦舌面（1只） →助病人漱口→擦试 口唇水渍→观察口腔→涂药（酌情）→整理床单及用物 17
⑥同法擦洗右侧 。 ⑦擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 ⑧擦洗完毕，协助病人漱口 。 ⑨再次观察口腔，病变处理。 ⑩收拾整理用物
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口腔病变处理
口腔溃疡： 锡类散、西瓜霜、口腔薄膜 新霉素、金霉素 霉菌感染： 致霉菌素甘油 口唇干裂： 石蜡油
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四、操作步骤：
解释
用物准备→病人准备 体位 →湿润口唇、口角（1只）
口腔中存在着许多的微生物， 正常时为什么不发生感染？
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一、目的
①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 ②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒
适和口腔正常功能。 ③ 观察口腔粘膜、舌苔及特殊气味的改变，
提供病情变化的信息。
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二、特殊口腔护理适应症
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲 口腔疾病 术后、生活不能自理
注意事项
擦洗时动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈（防戳伤 ）
病人的清洁卫生习题集
第六章病人的清洁卫生【A1型题】1．口腔护理的目的不妥的是A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染2．口腔PH值低时易发生A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染C．病毒感染 D．溃疡E．出血3．口臭患者应选用的漱口液是A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林E．朵贝尔溶液4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A．棉球 B．血管钳C．张口器 D．吸水管E．手电筒5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液6．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A．患者取仰卧位 B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D．擦洗后漱口E．不必取下活动义齿7．患者的活动义齿取下后，应浸泡在A．清水 B．生理盐水C．碘伏 D．热水E．75％乙醇8．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意A．有无牙结石 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈有无肿胀出血9．昏迷患者需用张口器时，应从A．门齿放入 B．舌底C．尖牙处放入 D．臼齿处放入E．以上都不是10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜E．擦拭时勿触及咽部11．需进行特殊口腔护理的患者是A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎C．股骨骨折患者 D．脾手术前E．脑出血昏睡状态12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合E．清热、解毒作用13．口腔护理操作方法下列哪项不对A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心14．口腔护理的目的不包括A．促进食欲，保持口腔的正常功能 B．可以防止口腔感染C．提供病情的动态信息 D．保持口腔的清洁干燥E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化15．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A．致病菌的活力增强 B．口腔内湿度的改变C．机体抵抗力降低 D．口腔内温度的改变E．消化能力减低16．引起口腔感染的主要原因是A．食欲减退 B．口腔唾液分泌减少C．口腔内食物残渣未清除 D．长期使用抗生素E．进食，进水减少17．最常用的漱口液是A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液18．1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D．促进溃疡俞合E．清洁口腔预防感染19．人体皮脂腺分布最多的部位是A．头面部 B．四肢C．躯干 D．手掌E．脚底20．灭头虱药液的主要成分是A．过氧乙酸 B．乙酸C．乙醇 D．食醋E．百部酊21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A．静水压 B．虹吸原理C．压力压强法 D．压力差E．流体运动22．下列梳头发的目的哪项不确切A．促进头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．预防感冒E．保持舒适，美观，维护患者的自尊和自信23．灭头虱的方法中，下列哪项不正确A．用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱、洗头 D．梳子和篦子先清洗后消毒E．护理人员穿好隔离衣，戴手套24．30%含酸百部酊配制正确的是A．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10mlC．百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸1mlD．百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlE．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸2ml25．床上洗发水温应调节在A．22～26℃ B．30～32℃C．35～38℃ D．40～45℃E．50～55℃26．卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为A．20％ B．30％C．50％ D．75％E．95％27．下列哪种患者不宜床上洗发A．肥胖 B．骨折C．消瘦 D．衰弱E．慢性患者稳定期28．护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A．病室温度在24℃左右 B．及时询问患者的感受C．用指甲揉搓患者的头发和头皮 D．观察患者面色及呼吸变化E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29．配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是A．6小时 B．20小时C．24小时 D．48小时E．72小时30．住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A．调节浴室室温在22～26℃左右 B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全 D．浴室应闩门E．教给患者注意事项31．沐浴在进食一小时后进行，其原因是A．避免饥饿 B．防止晕厥C．防止疲乏 D．以免影响消化E．以免影响休息32．为患者盆浴时，为防止患者疲劳，时间不超过A．10min B．20minC．30min D．40minE．50min33．适宜盆浴的患者是A．严重心脏病 B．极度衰竭C．肝硬化 D．妊娠７个月以上E．严重的创伤34．床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎35．为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿右肢 D．先脱左肢，先穿左肢E．可任意穿脱36．床上擦浴时下列哪项是错误的A．动作敏捷、轻柔 B．保护患者自尊C．根据需要及时更换和添加热水 D．减少翻动和暴露E．患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37．清洁患者眼睛时，擦洗的方法是A．由外眦向内眦擦洗 B．由内眦向外眦擦洗C．由上眼睑向下眼睑擦洗 D．由下眼睑向上眼睑擦洗E．在眼睛周围环形擦洗38．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A．消毒皮肤 B．去除污垢C．降低体温 D．促进血液循环E．营养皮肤39．导致压疮发生的最主要的原因是A．局部组织受压过久 B．皮肤水肿C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D．皮肤营养不良E．皮肤破损40．半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A．骶尾部 B．枕骨粗隆C．肩胛部 C．肘部E．足跟41．压疮的易发部位不包括A．坐位-坐骨结节 B．仰卧-骶尾部C．头高足低位-足跟部 D．侧卧-髋部E．俯卧-腹部42．不能翻身的患者，护理人员帮其做到A．每半小时翻身一次 B．每2～3小时翻身一次C．4～5小时翻身一次 D．每5小时翻身一次E．30分钟翻身一次43．受压处局部按摩，下列哪项错误A．蘸少许50%酒精于手上 B．皮肤发红者应用掌心按摩C．作压力均匀的环行按摩 D．由轻到重，由重到轻E．每次3～5分钟44．发生褥疮的人如病情许可，可给A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低膳食纤维C．高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维E．高蛋白，低维生素45．压疮瘀血红润期的主要特点A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结C．局部组织坏死 D．表皮有水泡形成E．浅表组织有脓液流出46．肾炎水肿的患者预防压疮不宜A．及时更换潮湿的床单 B．每2h变换１次体位C．骨突出处垫橡皮圈 D．整理床单时不拖拉患者E．减少皮肤摩擦刺激47．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A．防止排泄物对局部的直接刺激 B．减少皮肤受摩擦刺激C．降低局部组织所承受的压力 D．降低空隙处所受压强E．促进局部血液循环48．除下列哪项外，均是压疮的易发因素A．局部组织受压 B．中度肥胖C．全身营养不良 D．使用石膏绷带固定不当E．皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49．卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A．减少皮肤摩擦的刺激 B．降低骨隆突处承受的压力C．架空受压部位 D．固定体位E．安全防卫，防止坠床50．大小便失禁的患者不宜A．使用一次性尿垫 B．卧床使用便器C．及时更换污被服 D．做压力均匀的环形按摩E．直接卧于橡胶单上51．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，患者有发热为A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮E．溃烂期压疮52．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对A．翻身时避免拖、拉、推动作 B．按摩局部皮肤C．2h翻身一次 D．身体空隙处垫软枕、海绵E．夹板或矫形器械尽量调节紧些，以防脱落53．协助患者更换卧位的间隔时间应根据A．患者要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙54．造成压疮的物理力不包括A．拉力 B．剪切力C．垂直压力 D．摩擦力E．以上都不是55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗C．勤更换 D．勤安慰E．勤翻身56．危重患者最佳的晨间护理程序是A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理57．晚间护理的内容不包括A．口腔护理 B．洗脸、手C．热水泡脚 D．开窗通风E．排便58．完成晨间护理一般应在A．交接班前 B．诊疗工作前C．医生查房前 D．诊疗工作后E．医生查房后59．帮助患者入睡的方法不包括A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚E．为患者创造安静舒适的环境60．晚间患者入睡后应避免A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况C．询问病情 D．观察病情E．关大灯开地灯【A2型题】61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为A．鹅口疮 B．口腔炎C．麻疹早期 D．水痘E．口腔溃疡62．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
基础护理学习题集及答案
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生【A1型题】1．口腔护理的目的不妥的是A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染2．口腔PH值低时易发生A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染C．病毒感染 D．溃疡E．出血3．口臭患者应选用的漱口液是A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林E．朵贝尔溶液4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A．棉球 B．血管钳C．张口器 D．吸水管E．手电筒5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液6．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A．患者取仰卧位 B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D．擦洗后漱口E．不必取下活动义齿7．患者的活动义齿取下后，应浸泡在A．清水 B．生理盐水C．碘伏 D．热水E．75％乙醇8．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意A．有无牙结石 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈有无肿胀出血9．昏迷患者需用张口器时，应从A．门齿放入 B．舌底C．尖牙处放入 D．臼齿处放入E．以上都不是10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜E．擦拭时勿触及咽部11．需进行特殊口腔护理的患者是A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎C．股骨骨折患者 D．脾手术前E．脑出血昏睡状态12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合E．清热、解毒作用13．口腔护理操作方法下列哪项不对A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心14．口腔护理的目的不包括A．促进食欲，保持口腔的正常功能 B．可以防止口腔感染C．提供病情的动态信息 D．保持口腔的清洁干燥E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化15．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A．致病菌的活力增强 B．口腔内湿度的改变C．机体抵抗力降低 D．口腔内温度的改变E．消化能力减低16．引起口腔感染的主要原因是A．食欲减退 B．口腔唾液分泌减少C．口腔内食物残渣未清除 D．长期使用抗生素E．进食，进水减少17．最常用的漱口液是A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液18．1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D．促进溃疡俞合E．清洁口腔预防感染19．人体皮脂腺分布最多的部位是A．头面部 B．四肢C．躯干 D．手掌E．脚底20．灭头虱药液的主要成分是A．过氧乙酸 B．乙酸C．乙醇 D．食醋E．百部酊21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A．静水压 B．虹吸原理C．压力压强法 D．压力差E．流体运动22．下列梳头发的目的哪项不确切A．促进头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．预防感冒E．保持舒适，美观，维护患者的自尊和自信23．灭头虱的方法中，下列哪项不正确A．用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱、洗头 D．梳子和篦子先清洗后消毒E．护理人员穿好隔离衣，戴手套24．30%含酸百部酊配制正确的是A．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10mlC．百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸1mlD．百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlE．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸2ml25．床上洗发水温应调节在A．22～26℃ B．30～32℃C．35～38℃ D．40～45℃E．50～55℃26．卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为A．20％ B．30％C．50％ D．75％E．95％27．下列哪种患者不宜床上洗发A．肥胖 B．骨折C．消瘦 D．衰弱E．慢性患者稳定期28．护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A．病室温度在24℃左右 B．及时询问患者的感受C．用指甲揉搓患者的头发和头皮 D．观察患者面色及呼吸变化E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29．配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是A．6小时 B．20小时C．24小时 D．48小时E．72小时30．住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A．调节浴室室温在22～26℃左右 B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全 D．浴室应闩门E．教给患者注意事项31．沐浴在进食一小时后进行，其原因是A．避免饥饿 B．防止晕厥C．防止疲乏 D．以免影响消化E．以免影响休息32．为患者盆浴时，为防止患者疲劳，时间不超过A．10min B．20minC．30min D．40minE．50min33．适宜盆浴的患者是A．严重心脏病 B．极度衰竭C．肝硬化 D．妊娠７个月以上E．严重的创伤34．床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎35．为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿右肢 D．先脱左肢，先穿左肢E．可任意穿脱36．床上擦浴时下列哪项是错误的A．动作敏捷、轻柔 B．保护患者自尊C．根据需要及时更换和添加热水 D．减少翻动和暴露E．患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37．清洁患者眼睛时，擦洗的方法是A．由外眦向内眦擦洗 B．由内眦向外眦擦洗C．由上眼睑向下眼睑擦洗 D．由下眼睑向上眼睑擦洗E．在眼睛周围环形擦洗38．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A．消毒皮肤 B．去除污垢C．降低体温 D．促进血液循环E．营养皮肤39．导致压疮发生的最主要的原因是A．局部组织受压过久 B．皮肤水肿C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D．皮肤营养不良E．皮肤破损40．半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A．骶尾部 B．枕骨粗隆C．肩胛部 C．肘部E．足跟41．压疮的易发部位不包括A．坐位-坐骨结节 B．仰卧-骶尾部C．头高足低位-足跟部 D．侧卧-髋部E．俯卧-腹部42．不能翻身的患者，护理人员帮其做到A．每半小时翻身一次 B．每2～3小时翻身一次C．4～5小时翻身一次 D．每5小时翻身一次E．30分钟翻身一次43．受压处局部按摩，下列哪项错误A．蘸少许50%酒精于手上 B．皮肤发红者应用掌心按摩C．作压力均匀的环行按摩 D．由轻到重，由重到轻E．每次3～5分钟44．发生褥疮的人如病情许可，可给A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低膳食纤维C．高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维E．高蛋白，低维生素45．压疮瘀血红润期的主要特点A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结C．局部组织坏死 D．表皮有水泡形成E．浅表组织有脓液流出46．肾炎水肿的患者预防压疮不宜A．及时更换潮湿的床单 B．每2h变换１次体位C．骨突出处垫橡皮圈 D．整理床单时不拖拉患者E．减少皮肤摩擦刺激47．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A．防止排泄物对局部的直接刺激 B．减少皮肤受摩擦刺激C．降低局部组织所承受的压力 D．降低空隙处所受压强E．促进局部血液循环48．除下列哪项外，均是压疮的易发因素A．局部组织受压 B．中度肥胖C．全身营养不良 D．使用石膏绷带固定不当E．皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49．卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A．减少皮肤摩擦的刺激 B．降低骨隆突处承受的压力C．架空受压部位 D．固定体位E．安全防卫，防止坠床50．大小便失禁的患者不宜A．使用一次性尿垫 B．卧床使用便器C．及时更换污被服 D．做压力均匀的环形按摩E．直接卧于橡胶单上51．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，患者有发热为A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮E．溃烂期压疮52．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对A．翻身时避免拖、拉、推动作 B．按摩局部皮肤C．2h翻身一次 D．身体空隙处垫软枕、海绵E．夹板或矫形器械尽量调节紧些，以防脱落53．协助患者更换卧位的间隔时间应根据A．患者要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙54．造成压疮的物理力不包括A．拉力 B．剪切力C．垂直压力 D．摩擦力E．以上都不是55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗C．勤更换 D．勤安慰E．勤翻身56．危重患者最佳的晨间护理程序是A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理57．晚间护理的内容不包括A．口腔护理 B．洗脸、手C．热水泡脚 D．开窗通风E．排便58．完成晨间护理一般应在A．交接班前 B．诊疗工作前C．医生查房前 D．诊疗工作后E．医生查房后59．帮助患者入睡的方法不包括A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚E．为患者创造安静舒适的环境60．晚间患者入睡后应避免A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况C．询问病情 D．观察病情E．关大灯开地灯【A2型题】61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为A．鹅口疮 B．口腔炎C．麻疹早期 D．水痘E．口腔溃疡62．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
护师、护士考试—护理基础知识考点总结(三)
护理基础知识考点总结（三）二、口腔的清洁卫生义齿的清洁护理（※）➢∙∙义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理➢∙∙其刷牙方法与真牙的刷法相同特殊口腔护理（※）➢∙∙对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、日2～3次。
如病情需要，应酌情增加次数口腔护理常用溶液：（考研，护资，平考）（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。
口腔pH值为中性时适用。
（2）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。
口腔pH值为中性时适用。
（3）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。
口腔pH值偏酸性时适用。
（4）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。
口腔pH值偏酸性时适用。
（5）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。
口腔pH值偏碱性时适用。
（6）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。
口腔pH值偏碱性时适用。
（7）0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染口腔护理注意事项：（※）1、行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸2、观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染分太多造成误吸，注意勿将棉球遗留在口腔内➢∙∙头发及头皮状况：观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉；头皮有无瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况➢∙∙床上洗头水温43-45℃➢∙∙灭头虱、虮法的方法：30%的含酸百部酊剂或30%的百部含酸煎剂。
（百部草有杀虫止痒灭虱的功能）温度35℃时一、皮肤的评估：颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性和损伤、感觉、清洁颜色➢∙苍白：常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致➢∙发绀：常见于口唇、耳廓、面颊、肢端➢∙发红：由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致➢∙黄疸：皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致，多见于胆道阻塞等疾病➢∙色素沉着：由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深温度∙∙护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度∙∙休克时，末梢循环差，皮温降低∙∙皮肤苍白表明环境较冷或有循环障碍；皮肤发红表明环境较热或有炎症存在二、皮肤的清洁护理：室温22℃以上，水温保持41-46℃，沐浴应在进食一个小时后进行。
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生【习题】一、选择题(一）A1型题1. 口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A. 22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前(二）A2型题11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
第六章 患者的清洁卫生
用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
病人取仰卧位，上半身斜向床边枕头垫于病人肩下 洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳 注意调节室温冬季应注意保暖 调节水温及时擦干头发避免患者着凉
口腔护理（Oral Care) 头发护理（Hair Care) 皮肤护理（ Skin Care ) 晨晚间护理
Oral Care
健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 你平时是怎样刷牙？
WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔
卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无 痛感、牙颜色正常、无出血现象”。
♠ 咀嚼食物 ♠ 帮助发音 ♠ 保持仪容美观 ♠ 为恒齿预留位置生长
口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群
健康者
患者
a.抵抗力强 b.各种活动的作用
a.疾病导致抵抗力下降 b.活动减少，细菌大量繁殖
缓解
引起口腔问题
口臭 口腔局部炎症 溃疡 其它合并症
♠ 口腔卫生状况 ♠ 自理能力 ♠ 对口腔卫生知识的了解程度 ♠ 义齿佩戴状况
灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护
Skin Care
皮肤(skin) 是身体最大 的器官，皮肤由表皮和真 皮和皮下组织构成，并与 深部组织相连。
完整的皮肤具有保护机体、 调节体温、吸收、分泌、 排泄及感觉等功能。
♠皮肤的颜色 ♠皮肤的温度 ♠皮肤的柔软度和厚度 ♠皮肤的弹性
1.清洁牙齿表面：刷牙
用具的选择
正确的方法
基础护理学习题第六章患者清洁卫生
【习题】一、选择题(一）A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A.22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前(二）A2型题11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
病人的清洁卫生习题
病人的清洁卫生习题 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】第六章病人的清洁卫生【 A 1型题】1.口腔护理的目的不妥的是A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染2.口腔 PH 值低时易发生A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染C .病毒感染 D.溃疡E .出血3.口臭患者应选用的漱口液是A . 1%~4%碳酸氢钠 B. %乙酸C .等渗盐水 D. %呋喃西林E .朵贝尔溶液4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A .棉球 B.血管钳C .张口器 D.吸水管E .手电筒5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A . %呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口E .不必取下活动义齿7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在A .清水 B.生理盐水C .碘伏 D.热水E . 75%乙醇8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意A .有无牙结石 B.有无真菌感染C .口唇是否干裂 D.有无口臭E .牙龈有无肿胀出血9.昏迷患者需用张口器时,应从A .门齿放入 B.舌底C .尖牙处放入 D.臼齿处放入E .以上都不是10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部11.需进行特殊口腔护理的患者是A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎C .股骨骨折患者 D.脾手术前E .脑出血昏睡状态12. %呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合E .清热、解毒作用13.口腔护理操作方法下列哪项不对A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心14.口腔护理的目的不包括A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变E .消化能力减低16.引起口腔感染的主要原因是A.食欲减退B.口腔唾液分泌减少C .口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素E .进食,进水减少17.最常用的漱口液是A .生理盐水 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液18. 1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D.促进溃疡俞合E .清洁口腔预防感染19.人体皮脂腺分布最多的部位是A .头面部 B.四肢C .躯干 D.手掌E .脚底20.灭头虱药液的主要成分是A .过氧乙酸 B.乙酸C .乙醇 D.食醋E .百部酊21.扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A.静水压B.虹吸原理C .压力压强法 D.压力差E .流体运动22.下列梳头发的目的哪项不确切A .促进头皮的血液循环 B.增进上皮细胞的代谢 C .去除污垢和脱落的头发 D.预防感冒E .保持舒适,美观,维护患者的自尊和自信23.灭头虱的方法中,下列哪项不正确A .用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B.反复揉搓头发 10min C . 24h 后用篦子篦去死虱、洗头 D.梳子和篦子先清洗后消毒 E .护理人员穿好隔离衣,戴手套24. 30%含酸百部酊配制正确的是A .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 1mlB .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlC .百部酊 30g +50%乙醇 50ml +100%乙酸 1mlD .百部酊 30g +25%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlE .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 2ml25.床上洗发水温应调节在A. 22~26℃B. 30~32℃C . 35~38℃ D. 40~45℃E . 50~55℃26.卧床患者的头发已纠集成团,可使用酒精溶液湿润,其浓度为A . 20% B. 30%C . 50% D. 75%E . 95%27.下列哪种患者不宜床上洗发A.肥胖B.骨折C .消瘦 D.衰弱E .慢性患者稳定期28.护士为卧床患者洗发时,操作不正确的是A .病室温度在 24℃左右 B.及时询问患者的感受 C .用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸变化 E .洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29.配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是A . 6小时 B. 20小时C . 24小时 D. 48小时E . 72小时30.住院患者自行沐浴时,下列不妥的一项是A .调节浴室室温在 22~26℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C .用物准备齐全 D.浴室应闩门E .教给患者注意事项31.沐浴在进食一小时后进行,其原因是A .避免饥饿 B.防止晕厥C .防止疲乏 D.以免影响消化E .以免影响休息32.为患者盆浴时,为防止患者疲劳,时间不超过A . 10min B. 20minC . 30min D. 40minE . 50min33.适宜盆浴的患者是A .严重心脏病 B.极度衰竭C .肝硬化 D.妊娠7个月以上E .严重的创伤34.床上擦浴的目的不包括A .促进血液循环 B.增强皮肤排泄C .清洁舒适 D.观察病情E .预防过敏性皮炎35.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是:A .先脱右肢,先穿右肢 B.先脱右肢,先穿左肢 C .先脱左肢,先穿右肢 D.先脱左肢,先穿左肢 E .可任意穿脱36.床上擦浴时下列哪项是错误的A .动作敏捷、轻柔 B.保护患者自尊C .根据需要及时更换和添加热水 D.减少翻动和暴露E .患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37.清洁患者眼睛时,擦洗的方法是A .由外眦向内眦擦洗 B.由内眦向外眦擦洗 C .由上眼睑向下眼睑擦洗 D.由下眼睑向上眼睑擦洗 E .在眼睛周围环形擦洗38.用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A .消毒皮肤 B.去除污垢C .降低体温 D.促进血液循环E .营养皮肤39.导致压疮发生的最主要的原因是A .局部组织受压过久 B.皮肤水肿C .皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良E .皮肤破损40.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A .骶尾部 B.枕骨粗隆C .肩胛部 C.肘部E .足跟41.压疮的易发部位不包括A .坐位 -坐骨结节 B.仰卧 -骶尾部C .头高足低位 -足跟部 D.侧卧 -髋部E .俯卧 -腹部42.不能翻身的患者,护理人员帮其做到A .每半小时翻身一次 B.每 2~3小时翻身一次 C . 4~5小时翻身一次 D.每 5小时翻身一次E . 30分钟翻身一次43.受压处局部按摩,下列哪项错误A .蘸少许 50%酒精于手上 B.皮肤发红者应用掌心按摩C .作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重,由重到轻 E .每次 3~5分钟44.发生褥疮的人如病情许可,可给A .高蛋白,高膳食纤维 B.高蛋白,低膳食纤维 C .高蛋白,高维生素 D.低蛋白,高膳食纤维 E .高蛋白,低维生素45.压疮瘀血红润期的主要特点A .局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结C .局部组织坏死 D.表皮有水泡形成E .浅表组织有脓液流出46.肾炎水肿的患者预防压疮不宜A .及时更换潮湿的床单 B.每 2h 变换1次体位 C .骨突出处垫橡皮圈 D.整理床单时不拖拉患者 E .减少皮肤摩擦刺激47.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A .防止排泄物对局部的直接刺激 B.减少皮肤受摩擦刺激 C .降低局部组织所承受的压力 D.降低空隙处所受压强 E .促进局部血液循环48.除下列哪项外,均是压疮的易发因素A .局部组织受压 B.中度肥胖C .全身营养不良 D.使用石膏绷带固定不当 E .皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49.卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A .减少皮肤摩擦的刺激 B.降低骨隆突处承受的压力 C .架空受压部位 D.固定体位E .安全防卫,防止坠床50.大小便失禁的患者不宜A .使用一次性尿垫 B.卧床使用便器C .及时更换污被服 D.做压力均匀的环形按摩 E .直接卧于橡胶单上51.骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,患者有发热为A .瘀血红润期压疮 B.炎性浸润期压疮C .浅度溃疡期压疮 D.坏死溃疡期压疮E .溃烂期压疮52.长期卧床患者为预防压疮,下列哪项做法不对A .翻身时避免拖、拉、推动作 B.按摩局部皮肤C . 2h 翻身一次 D.身体空隙处垫软枕、海绵 E .夹板或矫形器械尽量调节紧些,以防脱落53.协助患者更换卧位的间隔时间应根据A .患者要求 B.病情和受压情况C .医嘱 D.家属的提议E .工作的闲忙54.造成压疮的物理力不包括A .拉力 B.剪切力C．垂直压力 D．摩擦力 E．以上都不是 55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗 C．勤更换 D．勤安慰 E．勤翻身 56．危重患者最佳的晨间护理程序是 A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单 B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器 C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理 D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单 E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理 57．晚间护理的内容不包括 A．口腔护理B．洗脸、手 C．热水泡脚 D．开窗通风 E．排便 58．完成晨间护理一般应在 A．交接班前 B．诊疗工作前 C．医生查房前 D．诊疗工作后 E．医生查房后 59．帮助患者入睡的方法不包括 A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药 C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚 E．为患者创造安静舒适的环境 60．晚间患者入睡后应避免 A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况 C．询问病情 D．观察病情 E．关大灯开地灯【A2 型题】 61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为 A．鹅口疮 B．口腔炎 C．麻疹早期 D．水痘 E．口腔溃疡 62．某患者，女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案第六章病人的清洁卫生XXX卫生系基础护理教研室XXX授课章节课型教学方法第六章病人的清洁卫生理论课＋实验课授课地点授课时数16学时教室、示教室、实验室讲授法、操作示教、操作练、指导、考核、应用开放式教学系统1、熟悉一般病人口腔健康教育2、熟练掌握特殊病人的口腔护理方法3、掌握头发及皮肤的护理方法教学目标4、掌握压疮的发生原因及好发部位5、熟悉压疮的分期及临床表现6、掌握压疮的预防及护理措施德育目标培养学生具有爱心、耐心、细心、责任心，以心换心，体会病人的感受与痛苦。
1、压疮的发生原因及好发部位2、压疮的防备及照顾护士措施重点3、压疮的分期及临床表现4、非凡病人的口腔照顾护士方法压疮的分期及临床表现难点口腔护理的操作要点课程内容及环节【组织讲授】【复旧课】【导入新课】【讲解新课】第一节口腔照顾护士第二节头发照顾护士第三节皮肤照顾护士第四节压疮的预防和护理第五节晨晚间护理【课堂小结】【课后作业】第六章病人的干净卫生病人的干净照顾护士，是整体照顾护士中最基本、最紧张的构成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来讲，机体的干净、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能防备感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，到达促进康复的目的。
第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。
所以，做好口腔护理对病人十分重要。
（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无非凡口腔气味，协助诊断。
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生【A1型题】1．口腔护理的目的不妥的是A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染2．口腔PH值低时易发生A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染E．牙龈有无肿胀出血9．昏迷患者需用张口器时，应从A．门齿放入 B．舌底C．尖牙处放入 D．臼齿处放入E．以上都不是10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜E．擦拭时勿触及咽部11．需进行特殊口腔护理的患者是A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎C．股骨骨折患者 D．脾手术前E．脑出血昏睡状态12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合E．清热、解毒作用13．口腔护理操作方法下列哪项不对A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁E．脚底20．灭头虱药液的主要成分是A．过氧乙酸 B．乙酸C．乙醇 D．食醋E．百部酊21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A．静水压 B．虹吸原理C．压力压强法 D．压力差E．流体运动22．下列梳头发的目的哪项不确切A．促进头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．预防感冒E．保持舒适，美观，维护患者的自尊和自信23．灭头虱的方法中，下列哪项不正确A．用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B．反复揉搓头发10min C．24h后用篦子篦去死虱、洗头 D．梳子和篦子先清洗后消毒E．护理人员穿好隔离衣，戴手套24．30%含酸百部酊配制正确的是A．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlA．调节浴室室温在22～26℃左右 B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全 D．浴室应闩门E．教给患者注意事项31．沐浴在进食一小时后进行，其原因是A．避免饥饿 B．防止晕厥C．防止疲乏 D．以免影响消化E．以免影响休息32．为患者盆浴时，为防止患者疲劳，时间不超过A．10min B．20minC．30min D．40minE．50min33．适宜盆浴的患者是A．严重心脏病 B．极度衰竭C．肝硬化 D．妊娠７个月以上E．严重的创伤34．床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎A．坐位-坐骨结节 B．仰卧-骶尾部C．头高足低位-足跟部 D．侧卧-髋部E．俯卧-腹部42．不能翻身的患者，护理人员帮其做到A．每半小时翻身一次 B．每2～3小时翻身一次C．4～5小时翻身一次 D．每5小时翻身一次E．30分钟翻身一次43．受压处局部按摩，下列哪项错误A．蘸少许50%酒精于手上 B．皮肤发红者应用掌心按摩C．作压力均匀的环行按摩 D．由轻到重，由重到轻E．每次3～5分钟44．发生褥疮的人如病情许可，可给A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低膳食纤维C．高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维E．高蛋白，低维生素45．压疮瘀血红润期的主要特点A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结C．局部组织坏死 D．表皮有水泡形成E．浅表组织有脓液流出A．翻身时避免拖、拉、推动作 B．按摩局部皮肤C．2h翻身一次 D．身体空隙处垫软枕、海绵E．夹板或矫形器械尽量调节紧些，以防脱落53．协助患者更换卧位的间隔时间应根据A．患者要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙54．造成压疮的物理力不包括A．拉力 B．剪切力C．垂直压力 D．摩擦力E．以上都不是55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗C．勤更换 D．勤安慰E．勤翻身56．危重患者最佳的晨间护理程序是A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理62．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生【A1型题】1．口腔护理的目的不妥的是A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染2．口腔PH值低时易发生A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染C．病毒感染 D．溃疡E．出血3．口臭患者应选用的漱口液是A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林E．朵贝尔溶液4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A．棉球 B．血管钳C．张口器 D．吸水管E．手电筒5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液6．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A．患者取仰卧位 B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D．擦洗后漱口E．不必取下活动义齿7．患者的活动义齿取下后，应浸泡在A．清水 B．生理盐水C．碘伏 D．热水E．75％乙醇8．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意A．有无牙结石 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈有无肿胀出血9．昏迷患者需用张口器时，应从A．门齿放入 B．舌底C．尖牙处放入 D．臼齿处放入E．以上都不是10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜E．擦拭时勿触及咽部11．需进行特殊口腔护理的患者是A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎C．股骨骨折患者 D．脾手术前E．脑出血昏睡状态12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合E．清热、解毒作用13．口腔护理操作方法下列哪项不对A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心14．口腔护理的目的不包括A．促进食欲，保持口腔的正常功能 B．可以防止口腔感染C．提供病情的动态信息 D．保持口腔的清洁干燥E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化15．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A．致病菌的活力增强 B．口腔内湿度的改变C．机体抵抗力降低 D．口腔内温度的改变E．消化能力减低16．引起口腔感染的主要原因是A．食欲减退 B．口腔唾液分泌减少C．口腔内食物残渣未清除 D．长期使用抗生素E．进食，进水减少17．最常用的漱口液是A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液18．1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D．促进溃疡俞合E．清洁口腔预防感染19．人体皮脂腺分布最多的部位是A．头面部 B．四肢C．躯干 D．手掌E．脚底20．灭头虱药液的主要成分是A．过氧乙酸 B．乙酸C．乙醇 D．食醋E．百部酊21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A．静水压 B．虹吸原理C．压力压强法 D．压力差E．流体运动22．下列梳头发的目的哪项不确切A．促进头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．预防感冒E．保持舒适，美观，维护患者的自尊和自信23．灭头虱的方法中，下列哪项不正确A．用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱、洗头 D．梳子和篦子先清洗后消毒E．护理人员穿好隔离衣，戴手套24．30%含酸百部酊配制正确的是A．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10mlC．百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸1mlD．百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlE．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸2ml25．床上洗发水温应调节在A．22～26℃ B．30～32℃C．35～38℃ D．40～45℃E．50～55℃26．卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为A．20％ B．30％C．50％ D．75％E．95％27．下列哪种患者不宜床上洗发A．肥胖 B．骨折C．消瘦 D．衰弱E．慢性患者稳定期28．护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A．病室温度在24℃左右 B．及时询问患者的感受C．用指甲揉搓患者的头发和头皮 D．观察患者面色及呼吸变化E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29．配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是A．6小时 B．20小时C．24小时 D．48小时E．72小时30．住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A．调节浴室室温在22～26℃左右 B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全 D．浴室应闩门E．教给患者注意事项31．沐浴在进食一小时后进行，其原因是A．避免饥饿 B．防止晕厥C．防止疲乏 D．以免影响消化E．以免影响休息32．为患者盆浴时，为防止患者疲劳，时间不超过A．10min B．20minC．30min D．40minE．50min33．适宜盆浴的患者是A．严重心脏病 B．极度衰竭C．肝硬化 D．妊娠７个月以上E．严重的创伤34．床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎35．为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿右肢 D．先脱左肢，先穿左肢E．可任意穿脱36．床上擦浴时下列哪项是错误的A．动作敏捷、轻柔 B．保护患者自尊C．根据需要及时更换和添加热水 D．减少翻动和暴露E．患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37．清洁患者眼睛时，擦洗的方法是A．由外眦向内眦擦洗 B．由内眦向外眦擦洗C．由上眼睑向下眼睑擦洗 D．由下眼睑向上眼睑擦洗E．在眼睛周围环形擦洗38．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A．消毒皮肤 B．去除污垢C．降低体温 D．促进血液循环E．营养皮肤39．导致压疮发生的最主要的原因是A．局部组织受压过久 B．皮肤水肿C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D．皮肤营养不良E．皮肤破损40．半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A．骶尾部 B．枕骨粗隆C．肩胛部 C．肘部E．足跟41．压疮的易发部位不包括A．坐位-坐骨结节 B．仰卧-骶尾部C．头高足低位-足跟部 D．侧卧-髋部E．俯卧-腹部42．不能翻身的患者，护理人员帮其做到A．每半小时翻身一次 B．每2～3小时翻身一次C．4～5小时翻身一次 D．每5小时翻身一次E．30分钟翻身一次43．受压处局部按摩，下列哪项错误A．蘸少许50%酒精于手上 B．皮肤发红者应用掌心按摩C．作压力均匀的环行按摩 D．由轻到重，由重到轻E．每次3～5分钟44．发生褥疮的人如病情许可，可给A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低膳食纤维C．高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维E．高蛋白，低维生素45．压疮瘀血红润期的主要特点A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结C．局部组织坏死 D．表皮有水泡形成E．浅表组织有脓液流出46．肾炎水肿的患者预防压疮不宜A．及时更换潮湿的床单 B．每2h变换１次体位C．骨突出处垫橡皮圈 D．整理床单时不拖拉患者E．减少皮肤摩擦刺激47．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A．防止排泄物对局部的直接刺激 B．减少皮肤受摩擦刺激C．降低局部组织所承受的压力 D．降低空隙处所受压强E．促进局部血液循环48．除下列哪项外，均是压疮的易发因素A．局部组织受压 B．中度肥胖C．全身营养不良 D．使用石膏绷带固定不当E．皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49．卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A．减少皮肤摩擦的刺激 B．降低骨隆突处承受的压力C．架空受压部位 D．固定体位E．安全防卫，防止坠床50．大小便失禁的患者不宜A．使用一次性尿垫 B．卧床使用便器C．及时更换污被服 D．做压力均匀的环形按摩E．直接卧于橡胶单上51．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，患者有发热为A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮E．溃烂期压疮52．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对A．翻身时避免拖、拉、推动作 B．按摩局部皮肤C．2h翻身一次 D．身体空隙处垫软枕、海绵E．夹板或矫形器械尽量调节紧些，以防脱落53．协助患者更换卧位的间隔时间应根据A．患者要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙54．造成压疮的物理力不包括A．拉力 B．剪切力C．垂直压力 D．摩擦力E．以上都不是55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗C．勤更换 D．勤安慰E．勤翻身56．危重患者最佳的晨间护理程序是A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理57．晚间护理的内容不包括A．口腔护理 B．洗脸、手C．热水泡脚 D．开窗通风E．排便58．完成晨间护理一般应在A．交接班前 B．诊疗工作前C．医生查房前 D．诊疗工作后E．医生查房后59．帮助患者入睡的方法不包括A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚E．为患者创造安静舒适的环境60．晚间患者入睡后应避免A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况C．询问病情 D．观察病情E．关大灯开地灯【A2型题】61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为A．鹅口疮 B．口腔炎C．麻疹早期 D．水痘E．口腔溃疡62．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
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干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 完全依赖 有许多错误观念，很少清洁口腔， 刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿
6－17
名称 氯化钠溶液 复方硼砂溶液 过氧化氢溶液 呋喃西林溶液 硼酸溶液 碳酸氢钠溶液 醋酸溶液 甲硝唑溶液 氯己定溶液
常用漱口溶液
浓度 0.9%
1%～3% 0.02% 2%～3% 1%～4% 0.1% 0.08% 0.01%
牙线剔牙法
6－20
（一）口腔卫生指导
正确选择和使用清洁用具
➢ 牙刷的选择：刷头小、表面平滑；刷柄扁平、 刷毛质地柔软、疏密适宜
➢ 牙刷的使用：使用间隔保持清洁、干燥；每隔 三个月更换一次
➢ 牙膏的选择：无腐蚀性牙膏、药物牙膏
6－21
义齿的清洁与护理
义齿配戴状况
➢ 取下义齿前，观察义齿配戴是否合适 ➢ 取下义齿后，观察义齿内套有无结石、牙斑、
危重、禁食、昏迷、高热病人 鼻 饲 病、生活不能自理病人
大手术后及口腔疾患病人 血液病、大剂量化疗和放疗病人
一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次数
二、口腔护理技术
保持口腔清洁、 舒适,预防并发症
防止口臭、口垢,增进食欲
观察口腔状况,协助疾病诊断
(二) 口 腔 护 理 目 的
二、 口腔护理技术
()
三
1. 护士准备
衣帽整洁，洗手、戴口罩
口 腔
2. 病人准备
护
了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作
理
准
3. 用物准备
备
◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯 血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯
、吸水管、棉签等
◆外用药：常用有液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、
◆常用漱口溶液:过氧化氢、硼酸溶液等
当机体功能保持正常时，口腔内微生物 处于平衡状态。
口腔内微生物的分布
异常状态：
当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机 体功能出现异常
异常状态1
疾病
饮水进食减少 唾液分泌减少
口腔自净 作用减弱
口腔内 细菌增加
出现口臭 口腔炎
分解糖及 产酸增加
异常状态2
接受大剂量化、放疗病人
全身免疫力极度下降
口腔黏膜溃疡及炎症
学习目的与要求
理解： 能理解完整的皮肤、粘膜是机体的第一道防御
线。 描述理解下列概念： 压疮、压力、摩擦力、剪切力 能分析易发生压疮的高危人群及预防的措施。 能根据压疮各期的特点正确判断压疮的临床分
期。
学习目的与要求
应用：
能运用本章节所学习的知识进行口腔护理、头 发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理 。
作用 清洁口腔,预防感染 轻度抑菌,除臭 抗菌,除臭 清洁口腔,广谱抗菌 酸性防腐剂,抑菌 用于真菌感染 用于铜绿假单胞菌感染 用于厌氧菌感染 清洁口腔,广谱抗菌
（一）口腔卫生指导
采用正确的刷牙方法
➢ 颤动法 ➢ 竖刷法
6－19
（一）口腔卫生指导
正确使用牙线
➢ 清除牙间隙食物 残渣，去除齿间 牙菌斑，预防牙 周病
第六节 病人的清洁卫生
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理 五、晨晚间护理
学习目的与要求
通过本章的学习后，学生应能够：
识记：
正确描述口腔护理、皮肤护理、头发护理的目 的、评估要求及操作中注意事项。
正确叙述消毒上常用漱口液的作用。 正确叙述灭头虱的方法步骤。 正确叙述压疮的原因、危险因素和易发部位。 正确叙述晨晚间护理的意义和内容。
咀嚼 味觉 消化 语言 呼吸
腔护理
提问： 1. 健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什
么不会引起口腔感染？ 2. 患病后，为什么易引起口腔炎，感染？
一 口腔护理
正常状态
日常活动对微生物的消除作用：吐痰、 漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、 进食、饮水等将微生物带入胃内。
机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到 杀菌的作用。
异常状态3
长期应用抗生素、激素
口腔内 耐药菌群大量繁殖
口 腔
真
菌群失调
菌
出现“二重感染”
感
染
口腔内微生物的分布
WHO对现代人的10条健康标准中，对口 腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋 洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现 象”。
一、口腔护理评估
口腔卫生状况 自理能力状况 口腔保健知识
口唇的色泽、湿润度， 有无干裂、出血;口腔 黏膜的颜色，有无溃 疡、肿胀;口腔有无异 常气味
食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂
6－22
（二）义齿的清洁护理
日间佩戴，餐后及夜间取下清洗
其刷牙方法与真牙的刷法相同
取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中 ， 每日换水
勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、 变形和老化
义齿佩戴前进行口腔清洁
6－23
二、口腔护理技术
(一)特殊口腔护理的适应证
大量牙垢或牙石
舌
湿润，少量舌苔
干燥，有中量舌苔
干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔
腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识
湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有 效，使用牙线清洁牙齿
干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 部分依赖 有些错误观念，刷牙有效，未使用 牙线清洁牙齿
病人自主活动能 力；口腔清洁自 理能力,配合口腔 护理的程度
病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度
一、评估
口腔卫生状况 ➢护士一手持压舌板，一手置光源 于适当位置，请患者将头稍稍后 倾、张口，进行口腔检查
6－16
口腔护理评估表
部位/分值 唇
1分 滑润，质软，无裂口
黏膜 牙龈 牙/义齿
湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适
牙垢/牙石
无牙垢或有少许牙石
2分 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出 血倾向 干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适
有少量至中量牙垢或中量牙石
3分
干燥，有大量痂皮，有裂口，有分 泌物，易出血
干燥，黏膜破损或有溃疡面
有萎缩，容易出血、肿胀
有许多空洞，有裂缝，义齿不合适， 齿间流脓液
二、 口腔护理技术
(四) 口腔护理操作流程
能根据患者的皮肤临床的表现，准确判断属于 压疮的哪一期，并能采取相应的护理措施。
正确对患者进行各种清洁卫生的健康教育。
第一节 口腔护理
本章内容概要：口腔护理；头发的护理；皮肤 的护理；压疮的预防及护理；晨晚间护理．
讲授本章内容前，讨论： 个人每天清洁卫生的内容及其意义
口腔护理
口腔的生理功能