病人卧位与安全的护理更换卧位
基础护理学 卧位与安全
卧
主动卧位
是指患者自主采取的卧位
位
的
被动卧位
是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位
性
质
被迫卧位
是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所 需而被迫采取的卧位
卧位
舒适卧位的基本要求
•卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 •经常更换体位，至少每2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 •患者身体各部位均应活动。 •变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。
协助患者移向床头 恢复正确、舒适的卧位。
更换卧位技术
卧位变换的评估内容
1.患者的年龄、体重、目前的健康状况、需要变换卧位的原 因。 2.患者的生命体征、意识状况、躯体及四肢活动能力。局部 皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况，有无骨折固定、 牵引等情况存在。 3.患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配 合能力等。
在医院，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物 性、化学性、心理性、医源性等损伤。
物理性损伤包括： 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
安全护理
保护具的应用
目标
对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者， 为防止发生坠床、撞伤等意外，确保治疗、护理的顺 利进行，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。
减低颅内压，预防脑水肿。 开颅手术后。
卧位
膝胸位Байду номын сангаас
适用范围
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗。 矫正子宫后倾或胎位不正。 促进产后子宫复原。
卧位
截石位
适用范围
会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术。 产妇分娩。
更换卧位技术
方法 协助患者翻身
病人卧位与安全的护理更换卧位
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。
比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。
2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。
病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。
2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
卧位更换操作流程
卧位更换操作流程一、引言在医疗护理工作中，卧位更换是一项重要的操作，旨在避免长时间保持一个卧位姿势引发的不适或并发症。
本文将介绍卧位更换的操作流程，以确保患者的舒适和安全。
二、准备工作1. 确认患者是否需要进行卧位更换，并与患者或家属进行沟通，说明操作目的和过程。
2. 收集所需的卧位更换器材，如床单、护理垫、护士呼叫器等。
3. 洗手并佩戴个人防护用品，如手套、口罩等。
三、操作流程1. 解释操作流程和注意事项给患者或家属，确保其理解并获得同意。
2. 确保床椅轮锁定状态，避免在操作过程中床椅滑动或晃动。
3. 将床单从患者的上半身抬起，折叠好或卷起来，以免弄脏或碰到其他物品。
4. 将新的床单展开，确保床单完全覆盖整个床面，并贴紧床垫四周。
5. 辅助患者侧卧，先将患者的上半身转向一侧，再将下半身转向同一方向，保持身体的连贯性。
6. 将护理垫放置在患者的侧卧位置，确保垫子平整且贴近患者身体。
7. 辅助患者转换至另一侧卧位，先将下半身转向，再将上半身转向，保持身体的连贯性。
8. 检查患者的卧位是否舒适，床单和护理垫是否整齐，避免皱褶或卷曲。
9. 完成卧位更换后，及时清理和整理使用过的器材，保持环境整洁。
四、注意事项1. 在操作过程中，要始终注意患者的安全和舒适，避免造成不必要的伤害或不适。
2. 如果患者有皮肤疾病或压疮风险，应特别注意卧位更换的频率和方法。
3. 操作过程中，要与患者或家属保持良好的沟通，了解患者的感受和需求，并及时作出调整。
4. 卧位更换后，要观察患者的反应和体征变化，如有异常情况应及时报告医护人员。
五、总结卧位更换是医疗护理中常见且重要的操作，通过定期更换患者的卧位，可以有效预防并发症的发生，提高患者的舒适度。
在操作过程中，护士应严格按照流程进行操作，注意患者的安全和舒适，与患者或家属保持良好的沟通，并及时观察反应和体征变化。
只有这样，才能确保卧位更换操作的顺利进行，为患者提供优质的护理服务。
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理（一）卧位的性质1．主动卧位病人自主采取的卧位。
2．被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3．被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
温馨提示：被动卧位主要是病人无变换卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。
（二）常用的卧位1．仰卧位⑴去枕仰卧位1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。
2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
⑵中凹卧位1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
⑶屈膝仰卧位1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。
2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人。
2．侧卧位⑴要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。
⑵适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮。
3．半坐卧位⑴要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
⑵适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。
4）某些面部及颈部手术后病人。
卧位教案
教案首页第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位第二节协助病人更换卧位法【组织教学】1、清点学生人数。
2、介绍本次课主要内容----临床常用卧位、协助病人更换卧位法【教学过程】二学时【复习旧课】平车运送法的注意事项？【引入新课】某日，急诊科收治一名女性病人，26岁，已婚，病人持续腹痛近7小时，同时伴有畏寒，恶心，呕吐等症状，经查体和辅助检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”，随即在硬膜外麻醉下实施了阑尾切除术。
手术顺利，回到病房。
1.正确为病人安置卧位。
2.术后第二天，病人主诉切口疼痛，请为病人更换卧位。
第一节临床常用卧位一、卧位的概念1．主动卧位病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。
2. 被动卧位病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。
3. 被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
二、卧位的种类（一）仰卧位1. 去枕仰卧位（1）适用范围1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。
2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起的头痛。
（2）安置方法：图9-12. 中凹卧位（休克卧位）（1）适用范围：休克病人。
抬高头胸部,有利于气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状。
抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。
（2）安置方法：抬高头胸部约10°～20°,抬高下肢约20°～30°图9-2。
辅助手段和时间分配1分钟情景结合2分钟对比讲解7分钟结合图片进行讲解强调重点6分钟3. 屈膝仰卧位（1）适用范围1）胸腹部检查。
2）导尿术及会阴冲洗。
（2）安置方法：图9-3。
（二）侧卧位【适用范围】1. 肛门、胃镜、肠镜等检查及灌肠，暴露操作部位方便操作。
2. 预防压疮，与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生。
3. 臀部肌肉注射，以充分放松注射侧的臀部肌肉。
【安置方法】图9-4。
第六章 病人卧位与安全的护理
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人 移向床头，恢复安全而舒适的卧位。
计划
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人 核对解释
两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
4. 移动病人
两名护士在床的同侧， 将大单臵于病人身下， 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单，将病人拉至近 侧，并放臵床档
5. 安臵体位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕
三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
4. 移动病人 1. 核对解释
核对病人床号、姓 名，告知病人及其 家属翻身的目的和 方法，以取得病人 的配合
一名护士固定病人头 部，纵轴向上略加牵 引，另一名护士将双 手分别臵于肩、背 部， 第三名护士将 双手分别臵于腰部、 臀部，使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线，移至近侧
2. 固定装臵
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端坐位
【临床意义】
急性肺水肿、心包积液、 心力衰竭、支气管哮喘 发作时的病人。由于呼 吸极度困难，病人被迫 端坐。
操作方法 用床头支架或靠背 架将床头抬高 70°～80°，病人 身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌 上放一软枕，使病 人背部也能向后依 靠，膝下支架抬高 15°～20°
端坐位
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四川省质量技术监督学校 马 倩
病人卧位与安全的护理
本章 重点 卧位的性质 常用卧位的临床意义 安臵卧位的方法
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
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准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
护理技术之帮助病人更换卧位法(标准版)
护理技术之帮助病人更换卧位法目的：变化卧位使病人舒适，避免并发症发生。
评估：（1）病人的心理状况，配合翻身的情况。
（2）病人的病情、治疗的需要、体重、肢体活动情况，有无创伤、手术、骨折固定、牵引、留置引流管等。
计划：（1）用物准备：根据卧位准备枕头等。
（2）环境准备：无特殊。
（3）病人准备：理解所取卧位的目的并配合。
（4）护士准备：根据病人病情确定护士人数和配合方法。
实施：（1）操作步骤：①协助病人翻身侧卧法一人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→将病人移向床边（护士同侧）→护士一手扶肩、一手扶膝→轻推病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。
二人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→护士两人站在病床同一侧→一护士双手托住病人肩、背部→另一护士托住病人腰、臀部→同时抬起病人移向自己→病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。
②协助病人移向床头法一人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→护士一手臂伸入病人肩下→另一手臂托住病人臀部→病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面→护士助力使病人上移→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。
二人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→两护士分别站在床的两侧→分别托住病人一侧肩、臀部→同时抬起病人移向床头→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。
（2）注意事项：①翻身时不可拖拉，两人操作时注意协调配合，注意节力。
②根据病人病情和皮肤受压情况，确定翻身的间隔时间。
③有管道时注意安置，保持通畅。
④为手术病人翻身时，先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料应先更换后再翻身；颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑移位形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡，因此头部只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人翻身后注意将该伤处放于适当位置，防止受压。
护士基础护理指导协助患者更换卧位
2006年护士基础护理指导协助患者更换卧位定时更换卧位，可使身体各部分肌肉轮流承受身体的重量，维持肌肉的弹性并减少压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。
还可防止因长期卧床出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等。
适应治疗和护理的需要，如灌肠、更换床单。
（一）【目的】使病人安全、舒适，预防并发症。
【操作方法】1.一人协助法适用于体重较轻者（2）患者仰卧，两手放于腹部。
（3）将患者肩部、臀部移向护士侧床缘护士立于病人右侧，两腿分开10~15cm以维持平衡，重心恒定。
移上身（上身重心在肩背部）。
一手将病人右肩稍托起，一手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；一手移至对侧肩背部用合力抬起患者上身移向近侧。
移下身（下身重心在臀部），并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。
（4）一手托肩，一手扶膝，将患者轻轻转向对侧，背靠护士。
患者两手屈曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。
（5）患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。
2.二人协助法适用于体重较重或病情较重的患者。
如截瘫、偏瘫、昏迷等。
（2）患者仰卧，两手放于腹部。
（3）将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。
（4）护士二人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和�N窝部，两人同时将患者抬起移向近侧。
分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部位，轻轻将患者翻向对侧。
（5）患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。
（二）扶助患者移向床头法【目的】长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己改变体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。
【方法】1.一人协助患者移向床头法适用于轻症或恢复期患者。
（1）向患者及家属解释操作的目的、过程及配合事项。
（2）松开盖被，视病情放平床头支架。
将枕头横立床头，避免撞伤。
各种导管及输液装置安置妥当。
（3）患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，也可抓住床沿或搭在护士肩部。
基础护理操作规程-病人卧位
基础护理操作规程-病人卧位（一）卧位种类1.去枕仰卧位①目的：用于昏迷、全身麻醉后未清醒及椎管内麻醉或腰穿后的病人等；②卧姿：去枕仰卧，昏迷或全身麻醉未清醒的病人头转向一侧。
2.屈膝仰卧位①目的：胸腹部检查等；②卧姿：病人仰卧，头下放枕，双腿屈膝，使腹部肌肉放松。
3.侧卧位①目的：肛门检查、灌肠、臀部肌内注射、配合胃镜检查等；②卧姿：病人侧卧，双臂屈肘，分别放在胸前及枕旁，双腿屈膝屈髋。
4.俯卧位①目的：腰背部手术或检查，脊柱手术，背、腰、臀部有伤口者等；②卧姿：病人俯卧，头转向一侧，双臂屈肘放在头的两侧，需要时胸下、髋部及踝部各垫软枕。
5.半坐卧位①目的：减轻呼吸困难，腹腔、盆腔、头面、颈部手术后，腹腔感染时便于引流并使感染局限化；②卧姿：将床头摇起或用靠背支架支起床头30°～50°，抬高膝下支架30°或双膝下放枕头等物品固定。
6.坐位①目的：为极度呼吸困难、不能平卧的病人缓解症状；②卧姿：病人坐在床上，抬高床头支架60°～90°，膝部稍抬高，足下可蹬软枕以避免下滑。
病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。
7.头低脚高位①目的：体位引流；产妇胎膜早破；右侧卧位用于十二指肠引流，有利于胆汁的引流；跟骨牵引或胫骨结节牵引时，利用人体重力作用反牵引力，防止下滑。
②卧姿：病人仰卧，将枕头横立予床头，床尾抬高15～30cm。
8.头高脚低位①目的：减轻颅内压，头部牵引；②卧姿：病人仰卧，床头垫高15～30cm。
9.膝胸卧位①目的：结肠、直肠、肛门检查和治疗；矫正子宫后倾及胎位不正；②卧姿：病人先俯卧，双腿屈曲成直角，臀部抬高，双臂屈肘放在头的两侧，头转向一侧，头胸部贴在床面上，腹部悬空。
10.膀胱截石位①目的：妇产科检查、治疗、产妇分娩等；肛门部位的检查、治疗或手术；膀胱镜、导尿术。
②卧姿：病人仰卧于检查台或床上，双腿屈膝屈髋分别放在腿架上，臀部齐台边。
基护07卧位与安全的护理
去 枕 仰 卧 位
中 凹 卧 位
屈 膝 仰 卧 位
1
病人的卧位
仰卧位
去枕仰卧位 昏迷或者全身麻醉未清醒的病人 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于 身体两侧，两腿自然放平，将枕头 横臵于床头 屈膝仰卧位 腹部检查或导尿、会阴冲洗等
托足板
1
病人的卧位
头高足低位
1
病人的卧位
头低足高位
方法：
病人仰卧，头偏向 一侧，枕头横立于 床头，以防碰伤头 部。床尾用支托物 垫高 15~ 30cm 。 这种体位使病人感 到不适，不可长时 间使用，颅内压增 高者禁用
肺部分泌物引流，使痰易于咳出
十二指肠引流术，有利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 下肢骨折牵引时，利用人体重力作 为反牵引力
1
病人的卧位
仰卧位-去枕仰卧位
1
病人的卧位
仰卧位-屈膝仰卧位
1
病人的卧位
仰卧位-中凹卧位
中凹卧位
抬高头胸部 抬高下肢
利于呼吸 利于静脉回流 增加心输出量
20~30°
10~20°
1
病人的卧位
仰卧位-中凹卧位
1
病人的卧位
侧卧位
方法： 病人侧卧，两臂屈肘， 一手放于胸前，一手 放于枕旁，下腿稍伸 直，上腿弯曲。必要 时在两膝之间、后背 和胸前放臵软枕，扩 大支撑面，增加舒适 和安全。
2
二
协助病人更换卧位法
协助病人移向床头法
两人同侧，分别托住颈肩、 【二人协助病人移向床头法】 腰部、臀部及腘窝，同时 护士两人分别站在床的 协力抬起病人移向床头 两侧， 交叉托住病人 颈、肩、腰和臀部，两 人同时协力将病人抬起 移向床头
患者常见卧位与卧床安全管理 (1)
适用范围：腹部检查，导尿，会阴冲洗
侧卧位
方法：病人侧卧；两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸前，
下腿伸直上腿弯曲，于两膝之间，胸腹背部放枕头，以稳 定卧位。
此体位的有点是可防止意识不清的病人误吸呕吐物和血液。 早期的证据显示卧位对血压的改变个体差异很大，对低心 输出量、低体温、及使用血管活性药物的病人影响比较明 显。
核对解释 固定装置 病人卧位 护士姿势 移向床头 整理归位
核对患者床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及 配合事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将 盖被折叠至床尾或床的一侧
病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 护士靠近床侧两腿适当分开，一手托住病人肩背部，一手托 住膝部 在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力， 使其上移 放回枕头，按需抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位
禁忌等情况。
特点：
半卧位有利于食物通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留，从而有效 减少反流和误吸。通过测定平卧位和半卧位时支气管内分泌物每分钟 放射性计数，结果表明半卧位可以减少误吸。 半卧位有利于改善呼吸。半卧位可以使膈肌下降，减少呼吸时的阻力， 增加吸气肺扩张时胸膜腔的负压，有利于肺扩张和改善通气功能。 半卧位也有利于循环：胸腔负压的增加有利于静脉血流和淋巴液的回 流。 半卧位能增加病人的舒适度。 半卧位是预防呼吸相关性肺炎的重要措施。 半卧位在一定程度上增加了骶尾部压力性溃疡发生的可能性。
患者常见卧位与卧床安全管理
临床常用卧位
一、卧位的概念
主动卧位 病人身体活 动自如，能 根据自己的 意愿随意改 变体位
被动体位 病人自身无 变换卧位的 能力，躺在 被安置的卧 位
被迫卧位 病人意识清 醒，也有变 换卧位的能 力，由于疾 病或治疗的 原因，被迫 采取的体位
基础护理学-卧位和安全的护理考点总结
卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。
2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
2.中凹卧位：用于休克患者。
1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。
侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。
适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
半坐卧位床头支架呈30°～50°角适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
4）某些面部及颈部手术后病人。
原因：减少局部出血。
5）疾病恢复期体质虚弱的病人。
基础护理学第章病人卧位与安全的护理
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能挪动的病人移向床 头，恢复平安而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 2. 病人准备 让病人及家属理解更换卧位的目的、过程， 3. 使之建立平安感，并获得合作。 4. 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 5. 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，
必要时进展遮挡。
•核对解 释
•固定装 置
7. 促进舒适
按侧卧位要求将 软枕放于病人两 膝之间、胸腹部 背部支撑病人， 必要时使用床档
6. 协助翻身
护士双脚前后分开， 两人双手抓紧病人 肩、腰背、髋部、 大腿等处的远侧大 单，由一名护士发 口令，两人将病人 整个身体以圆滚轴 式翻转至侧卧，使 病人面向护士
5. 安置体位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕
操作方法 病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。
半坐卧位〔摇床法〕
半坐卧位〔靠背架法〕
将病人上半身抬高，在 床头垫褥下放一靠背架， 病人下肢屈膝，用大单 包裹软枕，垫在膝下， 大单两端固定于床缘， 床尾足底垫软枕。
返回
端坐位
【适用范围】
返回
俯卧位
适 用 范 围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
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•翻向对 侧
记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班
一人协助病人翻身侧卧法
二人协助病人翻侧卧法
适用于体重较重或病情较重的病人
注意事项：
1.动作轻稳，避免拖拉， 以免擦伤，稍抬起再行翻身。 移动体位后须用软枕垫好背 部及膝下，维持舒适体位。 两人翻身时注意动作协调轻 稳。 2.根据病情及皮肤受压情 况确定翻身间隔时间。发现 皮肤发红、破损及时处理， 做好交接班。 3.病人置有多种导管，翻 身时先将导管安置妥当，翻 身后检查，保持通畅。
复习题
1. 休克病人应采取何种卧位？如何安置？ 2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？ 3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。 4.叙述使用保护具的注意事项？ 5.病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极 度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应： （1）帮助病人采取何种卧位？ （2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？
课堂练习
D 1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是： A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压 B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 C.颅脑术后只能翻向健侧或平卧 D.颈椎和颅骨牵引病人翻身应先放松牵引 E.翻身时不可拖拉
2、为病人翻身时，各种导管的处理方法中错误的是： A A.引流管可暂时夹紧，以免液体流出 B.放妥并固定导管，以免脱落 C. 引流管留出足以翻身的长度 D.注意保持各管引流通畅 E. 翻身后检查各导管是否扭曲
（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意： 1）协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应 将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部 及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协 调轻稳。 2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。 如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同 时做好交接班。 3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管， 保持通畅。 4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分 泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。 5）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使 重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床 头，恢复安全而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
第三节 保护具的应用 一、保护具的种类
综合分析题
李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆 道手术，手术后置有“T”管引流。问 （1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？ （2）采取此种卧位的目的是什么？ （3）护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？
答： （1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位 （2）采取此种卧位的目的是： ①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局 限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收， 减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延 引起膈下脓肿； ②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合 处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。
双套结
宽绷带约束法
（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系于床头。
肩部约束带
肩部约束带固定法
（3）膝部约束带：
用于固定膝部，限 制病人下肢活动。 使用时，两膝腘窝 处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上， 宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系 于床缘。
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。 2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松
一次 。 3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。 4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
膝部约束带
膝部约束带固定法
（4）尼龙褡扣约束带
可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。
尼龙搭扣约束带
（5）背心约束带
3. 支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、 烧伤病人的暴露疗法，使用时 将支被架罩于防止受压的部位， 盖好盖被 。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。
目的
2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程， 使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必 要时进行遮挡。
3、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是错误的 B A．颅脑手术后，头部卧于健侧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约15cm～30cm D．膝胸卧位适用于肛门检查 E．病人侧卧时，下腿稍伸直，上腿弯曲 4、双膝固定法主要是用来 C A．限制病员坐起 B．防止坠床 C．限制病人下肢活动 D．限制病人上肢活动 E．限制病人全身活动 5、下列哪种病人不需应用保护具 D A．高热病人 B．昏迷病人 D．体温过低病人 E．谵妄病人
患者王某，因车祸造成颅骨骨折，需行颅骨牵引。
12、护士应为病人安置的卧位是 C A 仰卧位 B 侧卧位 C 头高脚低位 D 头低脚高位 E 健侧卧位
13、王某最易发生的并发症是 C A. 精神萎靡 B.消化不良 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.便秘 14、为王某翻身时应注意 D A 头侧向一边后再翻身 B 翻身后头侧向一边 C 牵引放松后再翻身 D翻身时不可放松牵引 E 翻身后放松牵引
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
•核对解 释 •固定装 置 •病人卧 位 •移至床 缘
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧 病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲 先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移 向靠近护士侧的床沿 一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背 向护士 按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕， 扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。 5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
多功能床档
（2）半自动床档 可按需升降。
半自动床档
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束：常用于固定 手腕和踝部。使用时先将棉垫包 裹手腕部或踝部，再用宽绷带打 成双套结(见图)，套在棉垫外稍 拉紧，使肢体不易脱出，以不影 响血液循环为宜，然后将宽绷带 的两端系于床缘。
C．躁动病人
6、使用约束带最重要的是观察： D A.是否有衬垫 B.约束带是否牢固 D.局部肤色是否有变化 E.生命体征
C.体位是否舒适
7、胃穿孔手术后的病人应采用 E A．膝胸位 B．平卧位 C．头低脚高位 D．头高脚低位 E．半坐卧位 8、为减轻病人痛苦,以下哪种描述是错误的D A．半坐卧位可减少颈部术后出血 B．端坐位可减轻呼吸困难 C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹位可防止病人头痛 E．半坐位可减轻腹部手术后伤口疼痛
9、为防止躁动不安的患儿发生意外应立即 A．报告医生 B．给镇静剂 D．特别护理 E．采用保护具
E
C．通知家长
10、颅脑手术后,头部翻转过剧可引起的并发症是B A．脑出血 B．脑疝 C．休克 D．脑干损伤 E．脑栓塞
11、帮助病人更换卧位的依据是 D A．患者的要求 B．家属的意见 C．护士工作的安排 D．病人局部受压情况 E．皮肤疾患的程度
（一）适用范围
1 2
儿科病人 易发生坠床的病人 施行了某些手术的病人 精神病病人
长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者
3
4
5
（1）床档的应用
预防病人坠床
（二）使用方法
1、床 档
（1）多功能床档
使用时插入两侧床 缘，不用时插于床 尾。必要时可将床 档取下垫于病人背 部，做胸外心脏按 压时使用。
1.床档 2.约束带 用于保护躁动病 人或精神科病人， 约束失控的肢体 或治疗时需要固 定身体某一部位， 限制其身体及肢 体的活动。 3.支被架 主要防止盖被压 迫肢体而造成足 下垂、足尖压疮 和不舒适，影响 肢体的功能位 置，而造成永久 性伤害。
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
二、保护具的应用