BIRADS分类的变化解读
乳腺birads分级标准
乳腺birads分级标准乳腺BIRADS分级标准。
乳腺BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分级标准是用于评估乳腺X线检查结果的一种系统化方法，旨在帮助医生对乳腺疾病进行准确的诊断和分类。
该标准将乳腺X线检查结果分为0至6级，不同级别对应不同的临床处理方案。
以下将详细介绍每个级别的特征和相应的处理建议。
BIRADS 0级，需要补充检查。
当乳腺X线检查结果为BIRADS 0级时，意味着检查结果不确定或不完整，需要进行补充检查以获取更多信息。
可能需要进行额外的乳腺X线摄影、超声检查或磁共振成像，以便对乳腺异常进行更全面的评估。
BIRADS 1级，阴性。
BIRADS 1级表示乳腺X线检查结果为阴性，即未发现任何异常。
在这种情况下，建议继续进行定期的乳腺筛查，以确保乳腺健康。
BIRADS 2级，良性。
BIRADS 2级表示乳腺X线检查结果显示存在良性病变，通常是一些囊肿或纤维腺瘤等。
在这种情况下，通常无需进一步处理，但建议定期复查以监测病变的变化。
BIRADS 3级，可能良性。
BIRADS 3级表示乳腺X线检查结果发现一些可能良性的异常，但需要进行定期随访观察。
医生可能会建议进行定期的乳腺X线摄影或超声检查，以确保异常没有发生变化。
BIRADS 4级，可疑。
BIRADS 4级表示乳腺X线检查结果发现一些可疑的异常，可能是恶性病变的风险较高。
在这种情况下，通常需要进行活检以确认病变的性质，进一步确定治疗方案。
BIRADS 5级，高度可疑。
BIRADS 5级表示乳腺X线检查结果发现高度可疑的异常，可能是恶性病变。
在这种情况下，通常需要进行活检以尽快明确诊断，并制定相应的治疗方案。
BIRADS 6级，已经明确的恶性病变。
BIRADS 6级表示乳腺X线检查结果已经明确为恶性病变。
在这种情况下，需要立即进行治疗，包括手术、放疗、化疗等，以尽快控制病情。
总结。
超声bi-rads分级标准
超声bi-rads分级标准超声BI-RADS分级标准是一种用于评估乳腺超声检查结果的量化评分系统。
它旨在为医生提供一个统一、规范的诊断依据，帮助判断乳腺病变的性质，以便作出更准确的诊断和治疗方案。
BI-RADS分级系统共分为0-6级，各级别含义如下：1.0级：检查不完善，需要进一步检查。
这类病例可能需要结合其他影像学检查（如钼靶、磁共振等）来获取更全面的资料，以便对病情进行全面评估。
2.1级：阴性。
表示乳腺超声检查未见明显异常，患者可以按照常规体检进行（如每年进行一次检查）。
3.2级：良性病变。
这类病例包括已经钙化的纤维腺瘤、多发分泌性钙化、含有脂肪成分的病变、乳房内淋巴结、植入的假体等。
建议患者定期随访（如每6个月至1年进行一次复查）。
4.3级：可能良性，建议短期随访观察。
这类病变恶性程度较低，约占1-2%。
短期随访一般指每3-6个月进行一次复查。
包括非钙化的边界清晰的肿块和成簇的点状钙化。
5.4级：可疑恶性，建议活检。
这类病变恶性程度较高，约占3-94%。
建议患者进行穿刺活检或手术切除，以明确诊断。
6.5级：高度提示恶性，应进行适当处理。
这类病变恶性程度极高，约占95%。
患者需立即进行临床处理，如手术、放疗、化疗等。
7.6级：活检已经证实为恶性。
这类患者需要进一步接受外科手术、放化疗或全乳切除术等治疗。
总之，超声BI-RADS分级标准为乳腺病变的诊断和治疗提供了一个量化的评估体系。
患者在接受乳腺超声检查后，医生会根据检查结果进行BI-RADS分级，从而为患者制定更合适的治疗方案。
需要注意的是，BI-RADS分级仅作为一种参考，最终的诊断和治疗还需结合临床表现、患者年龄、病变发展速度等多方面因素综合考虑。
birsds分级标准
BI-RADS分级标准是指数字乳腺影像报告和数据系统，在临床上用于乳腺钼靶诊断的分级。
这个分级标准总共可以分为0-6级七个等级，分级标准主要基于肿物的具体大小、肿物内是否有血运、肿物的边界是否光滑、钙化及同侧的腋窝是否出现异常肿大的淋巴结等因素。
•0级指的是需要进行进一步检查的情况。
•1级表示影像学检查未见异常。
•2级为良性征象。
•3级提示影像学良性可能性比较大。
•4级提示影像学检查提示恶性的可能性比较大，其中又分为4A、4B、4C，分别表示低度可疑、中度可疑和不确定高度。
•5级表示有三项或者三项以上的征象提示为恶性的，一般恶性可能性高于95%。
•6级是已经穿刺或者手术病理证实为恶性的病变。
BI-RADS的分级可以应用于乳腺、甲状腺等部位肿瘤的检查，用于评估肿瘤的性质，对于有乳腺癌或者甲状腺癌病史的人群，更应定期进行检查，有助于提高早期的检出率。
b超birads分级标准
BIRADS分级是美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中的分级标准，用于评估影像检查中乳腺的改变。
它分为0~6这7个等级，不同等级代表肿块病变的不同程度。
1. BIRADS 0类：需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。
2. BIRADS 1类：阴性。
3. BIRADS 2类：良性病变，根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。
4. BIRADS 3类：可能是良性病变，建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。
新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节（属不确定类）、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。
5. BIRADS 4类：可疑的恶性病灶。
此类病灶的恶性可能性为2%~95%。
一旦评估为4类即建议进行病理学检查，包括细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检以明确诊断。
6. BIRADS 5类：提示乳腺肿块存在高度恶化可能性，大部分情况是由于乳腺癌症，建议尽早到医院做手术进行病理检查确诊。
7. BIRADS 6类：提示已经通过病理检查确诊为乳腺癌症阶段，需要结合手术结合化疗等方式进行治疗。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询医生。
教学课件第五版BI-RADS分类更新解读(乳腺钼靶)
BI-RADS 0：评估不完全，需要进一步影像检查或结合其他检查。
BI-RADS 1：阴性，未见异常。
BI-RADS 2：良性，基本上可以排除恶性病变。
Bi-rads分类的等级划分
BI-RADS 3
BI-RADS 4
BI-RADS 5
面临的挑战
未来的发展方向
通过进一步研发和应用人工智能技术，辅助医生进行乳腺钼靶影像的自动分类和诊断。
推广人工智能技术在BI-RADS分类中的应用
通过制定更加明确和具体的标准，减少医生间的差异，提高诊断的一致性。
建立更加统一和规范化的BI-RADS分类标准
通过深入的研究，建立更加准确的影像学与病理学诊断的对应关系，提高分类的准确性。
通过医生间的交流和合作，共同探讨和解决BI-RADS分类中存在的问题，提高诊断的一致性。
对临床医生的影响和要求
05
CHAPTER
案例分析
患者年龄：52岁
症状：左侧乳房胀痛，可触及肿块
既往史：无特殊病史
典型病例介绍
BI-RADS分类：4C类
解读：根据乳腺钼靶影像学表现，该病例被归类为BI-RADS 4C类，提示恶性可能性较高，需要进一步确诊。
BI-RADS 6
Bi-rads分类的等级划分
01
02
03
04
可能良性，建议短期复查或穿刺活检。
可疑恶性，建议组织学活检或其他进一步检查。
高度可疑恶性，临床应采取适当措施（如手术切除）。
已活检证实为恶性，治疗计划已确定。
02
CHAPTER
Bi-rads分类第五版的更新内容
这一类别主要是对病变是否需要进一步评估进行判断，有助于早期识别潜在的恶性病变。
2023年乳腺分级标准birads
2023年乳腺分级标准birads
BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统，用于评估乳腺疾
病的良恶性。
BI-RADS分级标准通常可以分为6级，级别越高恶性程度越高。
具体如下：
1. 0类：是指现有影像未能完成评估，需要其他影像检查进一步评估，或与既往检查比较。
2. 1类：是阴性结果，无异常表现。
3. 2类：良性病变，包括单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物，稳定的术后改变，随访后无变化的纤维腺瘤，建议定期随访，每6-12个月复查一次。
4. 3类：良性可能性大，包括边缘光整、形态规则、未见明显血流信号的结节等，但有小于2%的可能性为恶性，需要定期随访复查。
5. 4类：可疑恶性病变，建议进行组织活检以明确诊断。
其中4a类恶性可
能性为3%~10%，4b类恶性可能性为11%~50%，4c类恶性可能性为51%~94%。
6. 5类：高度可疑恶性病变，几乎可以肯定为恶性，需要立即进行组织活检以明确诊断。
以上内容仅供参考，如需获取更具体的信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
乳腺超声BI-RADS分类解读
CDFI：异常回声区内可见少量低速血流信号或无血流信号
BI-RADS 4a类：A.增生性腺病；B.腺病瘤；C.复杂腺 病；D.纤维腺瘤伴钙化
BI-RADS 4b类：A和B.导管内乳头状瘤；C和D.浸润 性导管癌；
分后方回声无改变、回声 回声减低衰减明显恶性征 增高、回声减低、混合回 象高 声
环状钙化、短条形状钙化、微小簇状钙化＜0.5mm恶 粗大钙化、圆点状钙化、 性征象高 新月形沉积钙化、细小微 粒簇状钙化
判断参考标准
按照肿块形态、方位、边缘、内部回声及后方回声、钙化超 声图像分低度和高度恶性可疑特征：
性可能性）
5类：高度可疑恶性（几乎确定乳腺癌，即≥95%的恶性可
能），做临床处理； 6类：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等，做治疗前评价。
BI-RADS 1 类详解
1类（阴性）无异常发现
➢ 超声检查无异常：乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿 块，无皮肤增厚，无微钙化等。
➢ 如果发现有乳内淋巴结，腋前淋巴结，但淋巴结形态 无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1级。
层中断或消失、皮肤增厚或凹陷） ⑦微小钙化（小于0.5mm） ⑧内部有血流
符合8条中的3条或3条以上为5级 不符合2、3或5级之条件者为4级
BI-RADS 5类：A.典型的浸润性导管癌（低回声，边 缘成角和毛刺）；B.典型浸润性导管癌（低回声伴微 小钙化）
BI-RADS 5类 乳腺癌腋窝淋巴结转移：A.乳腺低回声 结节伴角征；B.腋窝转移淋巴结
BI-RADS 6 类详解
6级（活检证实为恶性） 用在活检已证实为恶性， 但还未进行治疗的影像评价上。
birads超声分级标准
birads超声分级标准BIRADS是乳腺成像报告和数据系统（Breast ImagingReporting and Data System）的缩写，它是由美国放射学会制定的一套乳腺成像报告标准，用于标准化乳腺成像检查结果的描述和分类。
BIRADS超声分级标准是针对乳腺超声检查结果的分类系统，用于评估乳腺病变的性质和潜在风险。
以下是BIRADS超声分级标准的详细内容：1. BIRADS 0级，需要进一步评估。
这意味着超声检查未能提供足够的信息来做出准确的评估，可能需要进行其他成像检查或随访观察。
2. BIRADS 1级，阴性结果。
这表示超声检查未发现可疑异常，病变概率非常低。
3. BIRADS 2级，良性结果。
这表示在超声图像上观察到的异常与良性病变特征相符，患者通常不需要进一步检查，可以进行定期随访。
4. BIRADS 3级，可能良性结果。
这意味着发现的异常可能是良性的，但需要进行短期随访或者进行其他成像检查来确认。
5. BIRADS 4级，可疑结果。
这表示发现的异常可能是恶性的，但也有可能是良性的，建议进行活检以确定性质。
6. BIRADS 5级，高度可疑结果。
这表示发现的异常高度可疑恶性，建议进行活检以明确诊断。
7. BIRADS 6级，已经经过组织学诊断证实为恶性。
这意味着已经经过活检或手术切除，并且病理学检查证实为恶性肿瘤。
总的来说，BIRADS超声分级标准提供了针对乳腺超声检查结果的分类系统，帮助医生准确评估乳腺病变的性质，并为患者制定相应的随访或治疗方案提供参考。
bi-rads分级规则
bi-rads分级规则
BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）是美国放射学会制定的乳
腺成像报告和数据系统，用于标准化乳腺成像的结果报告和数据收集。
BI-RADS分级规则是用于描述乳腺成像结果的一套标准，主要
用于乳腺X射线、乳腺超声和乳腺磁共振成像。
BI-RADS分级规则包括以下几个主要方面：
1. 分级标准，BI-RADS将成像结果分为0到6级，每个级别对
应不同的临床意义和后续处理建议。
0级表示需要进一步评估，1-2
级表示阴性结果，3级表示良性结果但需要定期随访，4级表示可疑
病变，需要进行活检以确定良性还是恶性，5级表示高度可疑病变，建议进行活检，6级表示已经经过诊断，已知为恶性病变。
2. 形态学描述，BI-RADS规定了用于描述乳腺成像结果的术语
和标准化的形态学特征，如肿块的形状、边界、密度、钙化等。
这
些描述有助于医生准确地理解和解释成像结果。
3. 后续处理建议，根据不同的BI-RADS分级，系统提供了相应
的后续处理建议，包括定期随访、活检、手术治疗等，以指导临床
医生在不同情况下的处理决策。
总的来说，BI-RADS分级规则为临床医生提供了一套标准化的语言和框架，帮助他们理解和解释乳腺成像结果，从而更好地制定治疗方案和提供患者管理建议。
这些规则对于乳腺疾病的早期诊断和治疗起着重要的作用。
乳腺bi-rads分级标准和意义
乳腺bi-rads分级标准和意义
乳腺BI-RADS分级标准是一种用于乳腺影像学评估的系统。
BI-RADS代表乳
腺成像报告与数据系统，它是由美国放射学会制定的一套标准，用于描述乳腺X
线摄影、超声波、磁共振成像以及其它成像技术的结果。
乳腺BI-RADS分级标准的目的是为了标准化乳腺影像检查的报告和结果，使
医生之间的沟通更加准确和一致。
这一系统主要关注乳腺中可能存在的异常信号或结构，并将其分为几个不同的等级，以指导医生进行进一步的评估和处理。
根据乳腺BI-RADS分级标准，异常信号或结构被分为七个等级，分别是0到6。
每个等级都有其特定的描述和意义。
下面简要介绍一下各个等级的含义：0级：需要进一步评估。
这意味着影像检查结果存在一些不确定性或技术问题，需要进行额外的检查或重新评估。
1级：阴性。
此等级表示乳腺影像结果正常，没有发现任何异常。
2级：良性。
这表示乳腺中存在一些常见的良性结节或异常信号，通常不需要
进一步处理。
3级：可能良性。
此等级指示存在一些潜在的良性结节或异常信号，但可能需
要进行进一步的观察或检查。
4级：可疑性别良性和恶性。
这一级别表示存在一些异常信号或结构，需要进
行针对性的进一步评估，以确定其是否为良性或恶性。
5级：高度可疑性恶性。
此等级表示存在明显的恶性病变的迹象，需要进行进
一步的确认和评估。
6级：已知恶性。
这个等级用于描述已经通过组织学检查确认为恶性的乳腺病变。
bi-rads分级标准的解读及临床指导
bi-rads分级标准的解读及临床指导全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：BI-RADS是乳腺成像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是由美国乳腺学会（American College of Radiology，ACR）制定的一套用于描述乳腺成像发现的发现结果、提供管理建议的标准化系统。
BI-RADS分级标准已被广泛接受并应用于乳腺成像学中，有助于医生和患者更好地理解乳腺成像结果，从而制定最佳的诊疗方案。
BI-RADS分级标准根据乳腺成像的发现结果将影像分为不同的分级，从BI-RADS 0到BI-RADS 6共有七个等级。
下面将对这些等级做进一步解读及临床指导。
1. BI-RADS 0：需要进一步检查如果医生在乳腺成像中发现异常结果，但无法明确诊断，会给出BI-RADS 0的评级，这意味着需要进行进一步的检查，例如补充性成像或是活检。
患者不必过分担心，但需要及时进行进一步检查以明确诊断。
这意味着乳腺成像结果没有异常发现，是乳腺健康的表现，无需进一步检查或治疗。
医生建议定期复查，以监测乳腺健康。
当乳腺成像结果显示少许异常，但经过进一步评估证实是良性的，医生会给出BI-RADS 2的评级。
良性的乳腺肿块通常是良性囊性病变或纤维腺瘤，不会引起癌症。
患者通常不需要特殊治疗，但需要定期随访。
4. BI-RADS 3：可能良性当乳腺成像结果显示异常，但经过进一步评估认为是可能良性的时候，医生会给出BI-RADS 3的评级。
这类情况下，医生可能会建议进行定期检查以确保病情没有进一步发展。
如果乳腺成像结果显示高度可疑的异常，医生会给出BI-RADS 5的评级。
这意味着有很大可能是恶性肿瘤，需要尽快进行活检和治疗。
患者应当积极配合医生的治疗建议，并尽早开始治疗。
7. BI-RADS 6：已经确诊的癌症如果乳腺成像结果显示已经确诊为癌症，医生会给出BI-RADS 6的评级。
乳腺BIRADS分级剖析-V1
乳腺BIRADS分级剖析-V1
乳腺BIRADS分级剖析解析
BIRADS分级法即乳腺影像报告与资料系统分类法，由美国乳腺影像专
家探讨制定出来，旨在对乳腺影像学表现的良性和恶性病变进行标准
化分类，并为临床工作提供指导。
BIRADS分级法现已被广泛应用于全
球的乳腺影像学诊断中。
一、BIRADS分级法的范围与对象
BIRADS分级法适用于基于形态学乳腺X线照片（包括数字化乳腺钼靶、数字化钨靶或动态增强磁共振成像等）的评价。
对于不同类别的病变（如微钙化、肿块、囊肿等）可以采取各种理化和组织学诊断手段进
行深入研究。
二、BIRADS分级法的分级标准及解析
1. 0级：阴影与其他影响因素相混淆，影像特征不明确及遗漏。
2. 1级：乳腺纹理清晰且无异常表现。
3. 2级：潜在良性乳腺肿块，但具有一定程度的不确定性。
4. 3级：潜在恶性乳腺肿块的概率比较高。
5. 4级：高度怀疑恶性病变，需进一步检查。
6. 5级：肯定诊断为恶性病变。
三、BIRADS分级法的应用范围
1. 对健康人进行早期筛查和病变监测。
2. 辅助治疗决策。
3. 帮助医生制定个性化治疗方案。
4. 加强复查和常规随访。
总之，BIRADS分级法在提升乳腺癌诊断准确率方面具有重要的指导作用。
相信随着科技的不断发展和进步，BIRADS分级法一定会更加便捷、快速、准确，为女性健康保驾护航。
最新乳腺超声 BI-RADS分级解析-药学医学精品资料
5类—高度怀疑恶性，可能性大于 95％，建议临床治疗
高度怀疑恶性，恶性风险>95%，需组 织学活检。声像图符合以下3条或3条以上：
1.形态不规则,边缘不完整[模糊、微小分叶、 成角、毛刺]；2.与皮肤不平行；3. 高回声 晕征；4.明显低回声；5.后方衰减；6. 周围 组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚，皮肤 增厚或凹陷，正常结构分层中断或消失)；7. 微钙化
4类的一些典型的病变
• 导管内肿块
• 厚壁或有分隔的 囊性肿块
• 观察过程中纤维 瘤增大超过20％ 伴囊性成分和叶 数增多
4类的三个亚型
4A类：用来表述需要介入处理但恶性 度较低的病变。其病理报告不期待是恶性 的，在良性的活检或细胞学检查结果后常 规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及 的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声 提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可 疑脓肿。
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乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging
reporting and data system）分级即1992年美 国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像
报 告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。 为一本500页左右的书， 分钼靶、超声、磁共 振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三 个部分组成。
birads分级标准
birads分级标准BIRADS（乳腺影像报告和数据系统）分级标准是一种用于描述乳腺X线摄影检查结果的系统。
该系统可以帮助医生确定小结节、肿块、钙化和质地异常的概率，为乳腺癌筛查提供了可靠的结果。
BIRADS分级标准分为7个级别，下面我们来详细了解一下。
BIRADS 0 级BIRADS 0 级表示乳腺X线摄影检查结果并不完整或需要进一步检查。
可能需要重复检查或进行其他类型的检查，如乳腺超声、磁共振成像（MRI）或活组织检查（Biopsy）等。
BIRADS 1 级BIRADS 1 级表示乳腺X线摄影检查结果是正常的，没有发现任何异常。
不需要进一步的检查或跟进。
BIRADS 2 级BIRADS 2 级表示乳腺X线摄影检查结果是正常的，但有一些不确定因素。
可能需要做一些简单的随访检查，以确定是否需要进行进一步的检查。
BIRADS 3 级BIRADS 3 级表示乳腺X线摄影检查结果发现了良性的（非癌性）乳腺肿块。
保持定期的乳腺检查以监测变化。
BIRADS 4 级BIRADS 4 级表示乳腺X线摄影检查结果发现了可疑的非癌性乳腺肿块，但不具有典型的癌性特征。
建议进行进一步的检查，如乳腺超声、核磁共振成像（MRI）或活组织检查（Biopsy）等。
BIRADS 5 级BIRADS 5 级表示乳腺X线摄影检查结果发现了肿块，具有癌性特征。
建议进行进一步的检查和治疗，如乳腺活组织检查（Biopsy）、手术、化疗或放疗等。
BIRADS 6 级BIRADS 6 级表示乳腺X线摄影检查结果已经确定为癌症。
建议进行进一步的治疗，如手术、放疗或化疗等。
总结通过BIRADS分级标准，我们可以得出乳腺X线摄影检查结果的详细信息。
这有助于医生和患者共同评估乳腺健康状况，并确定是否需要进一步检查和治疗。
最终目的是及早发现和治疗乳腺癌，提高生存率和生活质量。
【解读】乳腺结节BI-RADS分级标准及超声描述
【解读】乳腺结节BI-RADS分级标准及超声描述乳腺结节的发病率现在越来越高，大部分实性的乳腺结节主要是超声检查发现的低回声病灶，经常良性比较多。
但也有一部分是乳腺癌，所以，乳腺结节分级尤为重要。
正常乳腺组织BI-RADS分级标准1级：阴性无异常所见（如有发现乳内、腋前正常形态淋巴结，亦属于1类）。
建议常规体检（每年1次）。
2级：良性病变•单纯性囊肿、积乳囊肿；乳房内移植物；•稳定的术后改变；•随访后无变化的纤维腺瘤。
如果把乳腺比作一串葡萄，乳腺囊肿就像里面有一颗葡萄全是葡萄汁，没有果肉了。
建议定期随访（每6个月至1年1次）。
3级：良性可能大•包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、横径大于高径的实性肿块，很可能是纤维腺瘤；•触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿。
乳腺纤维腺瘤相当于发现一颗葡萄里面失去了原本的正常结构，只有干了的果肉了建议短期随访（每3-6月一次），2年随访无变化者可降为2类4级：可疑恶性相当于我们发现有一颗葡萄坏掉了。
建议行病理学检查（如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检）以明确诊断。
4A：低度可疑恶性（≥2%-≤10%）。
病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。
例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。
4B：中度可能恶性的病灶（＞10%至≤50%）。
需综合影像学检查与病理学结果。
部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。
4C：恶性可能较大（＞50%至≤95%），但不像5级那样典型的恶性。
例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。
该级病灶很可能会是恶性的结果。
5级：高度可疑恶性临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。
超声有特征性的异常征象，恶性的危险性大于95％。
应开始进行确定性治疗。
考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行影像导引下空芯针穿刺活检，以取得组织学诊断。
第五版BI-RADS分类更新解读（乳腺钼靶）
第五版BI-RADS分类更新解读（乳腺钼靶）future影像学医师和临床医师的培训结合体检、超声、MRI、病理迅速提高诊断水平肿物形态改为三类，去掉分叶状，避免与边缘微分叶混淆对于被评价为类别3的病例，之后的短期随访间隔一般是6个月，其中只包含有可疑良性发现的乳腺。
假设在这6个月期间都很稳定，那么它的评价还是类别3，并再次进行一个为期6个月的短期随访，如果对侧乳腺是常规的一年筛查一次，那么这次将包括双侧乳腺。
假设再次经过6个月的随访仍很稳定，那么评价仍为类别3，但是通过这12个月的观察结果，随访周期将改为1年1次。
虽然1年的随访周期和美国常规的筛查周期相同，但是类别3的评价仍然暗示该患者正处于持续的监测中。
通过文献报道，如果随访2-3年，发现表现都很稳定，那么最终的评价分类应该为良性（BI-RADS2类），第五版BI-RADS分类更新解读（乳腺钼靶）北京大学人民医院乳腺中心周波更新一.乳腺实质的分类更新二.病变征象的描述更新三.最终的评价系统BI-RADS 的内容ACR1ACR2ACR3ACR4a.脂肪型b.纤维腺体型c.不均匀致密型d.致密型更新一、乳腺实质分类乳腺实质构成分类c.不均匀致密型：分为弥漫和局限两类更新二、常见的重要征象肿块钙化结构扭曲不对称致密结构(一）乳腺肿物两个不同投照位置均可见到的病变仅一个位置显示，应视为密度影不对称结构1）肿物形态2）肿物边缘3）肿物密度1）肿物形态不规则形圆形椭圆形分叶形卵圆形（二）乳腺钙化微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现30%～50%的乳腺癌伴有微钙化4％～10％钙化是诊断乳癌的唯一依据乳腺钙化大小：数目：形态：分布：（一）、钙化形态良性、中间型、恶性：将中间型和高度可疑恶性合并：可疑钙化1.不定形2.粗糙不均质3.细小多形性4.细线型或细小分枝状可疑恶性的钙化1.不定型钙化：阳性预测值（PPV）约为20%小、模糊，碎片难以从形态上分类看分布：双侧弥漫、散在：良性团簇状、线状、区域、区段：可活检2.粗糙不均质钙化增生腺瘤样改变癌不规则，>0.5mm有融合趋势PPV约为15%3.细的多形性钙化大小不同形态各异直径小于0.5mm恶性可能，PPV30%4b60%4c增生硬化性腺病原位癌4.细线或细分支状钙化（铸型钙化）最可靠恶性钙化，准确率70-90％线形、间断，宽度小于0.5mm，长1-2mm提示钙质填充了乳腺癌受累导管的管腔团簇状脂肪坏死肿物+钙化区段、区域癌（二）、钙化的分布1、簇状（改为团簇状）可疑恶性，良性也可出现，>5个/cm，＜2cm范围增生原位癌2.线状3.区段4.区域5.弥漫（散在）弥漫分布于整个乳房三、不对称致密影1.普通结构不对称一个投照位可见2.整体性不对称大于一个象限结构变异3.局灶性不对称小于一个象限PPV约1%,4.进展性不对称PPV约15%,进一步检查更新三、BI-RADS分类BI-RADS0类(不完全分类，结合其他影像学检查）BI-RADS1类(阴性，恶性可能性:0%)BI-RADS2类(良性，恶性可能性:0%)BI-RADS3类(可能良性,恶性可能性≤2%,随访)BI-RADS4类(恶性可能性:2%-95%)4A类(2%-10%)、4B类(10%-50%)4C类(50%-95%)BI-RADS5类(恶性可能,≥95）BI-RADS6类(活检已证实恶性—临床择期手术）双乳对称无肿物无结构扭曲无可疑钙化其他影像或临床有可疑病变时，处理提示和BI-RA DS评价分类不一致Category?1:Negative:Category?2:Benignfinding:纤维腺瘤伴粗大钙化含脂肪密度病变：油性囊肿、积乳囊肿错构瘤Category?32%是恶性表现局限性不对称腺体影簇状分布圆形或点状钙化不可触及的、非钙化型、界清肿物Category3?随访建议大多数可随访(6m)+6+12+12随访2-3年，稳定，评价分类应降为2级随访肿物增大或进展，升为4级，需活检Category?4：30%是恶性（2％～95％）无恶性的特征表现但有癌的可能需要活检可触及，界清，超声诊断腺瘤可触及混合型囊肿Category4A（2％～10％）不典型的边界不清肿块团簇状分布的不定形或细小多形性钙化Category4B（10％～50％）Category4C（50％～95％）边缘浸润、不规则肿物新发团簇状分布的细线性钙化Category?595%以上是恶性不规则伴毛刺的高密度肿物伴有微钙化的高密度肿块节段性分布的细线状钙化Category?6(活检证实恶性—择期手术）核芯针活检后再次评价有无新发现监测新辅助化疗疗效局部切除病变后，切缘阳性，明确肿瘤残余的局部切除后，明确可疑钙化残余的，4或5级没有其他可疑发现，2级(1)报告术语标准化(2)对结论进行分类(3)作出治疗建议(4)随访结果BI-RADS的作用：肿物形态改为三类，去掉分叶状，避免与边缘微分叶混淆对于被评价为类别3的病例，之后的短期随访间隔一般是6个月，其中只包含有可疑良性发现的乳腺。
乳腺淋巴结分级标准birads
乳腺淋巴结分级标准birads
乳腺淋巴结分级标准BIRADS(Breast Imaging Reporting and Data System)是美国放射学会(ACR)制定和推广的乳腺影像报告和数据系统，用于标准化乳腺影像学检查结果的描述、诊断和治疗建议。
BIRADS分为0-6级，具体如下：
1. BIRADS 0:需要进一步的评估。
这意味着影像学检查结果不确定或需要进一步的检查。
2. BIRADS 1:阴性。
没有发现异常。
3. BIRADS 2:良性。
发现一些非癌性的异常，通常不需要治疗。
4. BIRADS 3:可能良性(<2%的恶性风险)。
发现一些可疑的异常，需要进行进一步的随访或检查。
5. BIRADS 4:可疑异常(4-10%的恶性风险)。
发现一些有中等可疑性的异常，需要进行活检以确定是否为癌症。
6. BIRADS 5:高度可疑恶性(>=20%的恶性风险)。
发现一些有高可疑性的异常，需要进行活检以确定是否为癌症。
7. BIRADS 6:已经证实为癌症。
发现已经证实为癌症的异常。
需要注意的是，BIRADS并不是一个绝对的标准，而是一个相对的评估系统。
医生会根据患者的具体情况和影像学检查结果来确定最终的诊断和治疗建议。
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BI-RADS 分类适用于乳腺X线摄影(2013年版)
? BI-RADS 4 类(拟似恶性—需要组织学诊断 . (恶性可 能性: >2%但<95%))
?
BI-RADS 4A 类
(低度拟似恶性 . (恶性可能性 : >2% ≤ 10%))
?
BI-RADS 4BBIRADS 分类的变化解读
——数字化乳腺新技术进展及 临床应用学习班汇报
BI-RADS的作用
? BI-RADS提供了适用于乳腺摄影、超声、 磁共振成像（mammography, ultrasound and MRI）的标准化的乳腺影像描述术语、 诊断报告组织结构和分类系统
? 报告组织能使影像科医生对乳腺摄影、超 声、磁共振成像提供简明的诊断报告，并 以清楚和始终如一的报告结果传达给临床 医生，以利于做出最终的诊断评价和选择 处理路径
? 重要征象为：肿块、钙化、结构扭曲、非对 称致密。偶尔重要的征象：乳内淋巴结、皮 肤病变。偶尔存在的征象：孤立性导管扩张 征
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细节
? 4个重要征象均要观察伴随的其他征象；除钙 化外，其他三个重要征象都要分析伴随钙化 征
? 所有征象均需确定解剖位置
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细节
? 要求每一份诊断报告均有乳腺实质构成的简洁描述 和相应分类
? 特别强调使用小写英语字母 a,b,c,d来表达乳腺实质 构成分类，以区分 BI-RADS分类所使用的阿拉伯数 字
乳腺实质构成分类 Breast Composition Categories
? a. 脂肪类：双乳几乎都为脂肪 (breasts are almost entirely fatty)
- 其他各类提供了恶性的可能性百分数,尤其是4类中的3个 亚型
BI-RADS 分类适用于乳腺X线摄影(2013年版)
? BI-RADS 0类(未定类—需结合旧片或其他影 像学检查. (乳腺癌可能性: 视情况填写))
? BI-RADS 1类(阴性. (恶性可能性: 0%)) ? BI-RADS 2类(良性. (恶性可能性: 0%)) ? BI-RADS 3类(可能良性,恶性可能性≤2%,需
? BI-RADS 6 类(活检已证实恶性 —临床择期手术 . (恶 性可能性: 视情况填写 ))
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细
节 乳腺实质构成分类
? 新增的内容，比既往 ACR的乳腺实质背景分型更有 实际临床意义
? 不按乳腺实质 (即纤维腺体组织 )与脂肪的百分比来 分类，主要根据乳腺构成的纤维腺体组织密度高低 和分布范围来划分
? b. 散在纤维腺体类：纤维腺体密度小区域性分散 存在(scattered areas of fibroglandular density)
a类 b类
乳腺实质构成分类 Breast Composition Categories
? c. 不均匀致密类：双乳不均匀性致密，可遮掩小 肿块(breasts are heterogeneously dense, which may obscure small masses) ，可为弥漫和局限两 种情况
? 肿块应观察大小、形态边缘和密度，钙化需了解形 态和分布(典型良性不需描述分布 )
? 非对称致密 (上一版本列入特殊征象 )包括：宽域性 (global asymmetry) 和局灶性(focal asymmetry) ，并 增加：发育性非对称致密 (developing asymmetry)
重要征象
或随访中新出现的钙化 或患者对侧有乳腺癌病史
花样、粗杆状、圆形、中空状钙化等
2、中间性：无定型钙化（ Amorphous ）、 粗糙的异型钙化（ Coarse heterogeneous ） 3、高度可疑恶性：细小的多形态钙化、细
小的线样或线样分支状钙化
无定型钙化： 60%为良性，20%为恶性 ? BI-RADS 2 ：弥漫或双侧分布 ? BI-RADS 3 ：多发、双侧、簇状分布 ? BI-RADS 4 ：单侧簇状分布
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细
节
BI-RADS 0 ～6类的变化
? 分类序数保留 ,但增加或完善了各型的处理建议
? 4B和4C描述措辞改变
? 明确使用“ likelihood”( 可能性)一词,强化了 category( 分类)的语义,并在各类中增加了恶性或 良性可能性的判断：
- 0类和6类的恶性可能性未硬性规定,要求根据具体情况填 写
? 肿块：大小、形态边缘和密度 1、良性：边缘清晰、锐利、光滑。等密度或低密
度，多与正常腺体密度近似。 2、恶性：小分叶、毛刺，多数密度较高。 肿块边缘模糊是否恶性需结合乳腺类型或进一步影
像检查，如局部加压片或超声检查。
重要征象
? 钙化：形态、大小、密度、分布方式、范围、
数量
1、良性：皮肤血管钙化、粗颗粒状或爆玉米
? d. 极度致密类：双乳极度致密，使乳腺 X线摄影 敏感性降低 (breasts are extremely dense, which lowers the sensitivity of mammography)
c类 、d类
乳腺X线摄影BI-RADS 部分更新细节
征象描述的变化
? 要求清楚描述重要征象，重要征象定义为： 不是与筛查、新检查怀疑相关的，就是与先 前比较出现的或增大的征象
(恶性可能性 : >10%≤50%))
?
BI-RADS 4C 类
(高度拟似恶性 —需要组织学诊断 .
(恶性可能性 : >50%<95%))
BI-RADS 分类适用于乳腺X线摄影(2013年版)
? BI-RADS 5 类(高度提示恶性 (极高恶性可能 , ≥95%)—需要组织学诊断 . (恶性可能性: ≥95%))