药师必备技能：高血压的联合用药
高血压的八大联合用药具体方案
高血压的八大联合用药具体方案来源：药店人总所周知，高血压是一种十分常见的慢性疾病。
随着我国人口的老龄化，患者的数量更是日益攀升，防治高血压，已到刻不容缓的地步了！那么，到底该如何用药防治高血压呢？不少高血压患者会认为，药物对身体损伤很大，特别服用多种药物容易产生副作用，于是普遍只服用一种药品进行降压。
但是，专家表示，其实高血压患者应坚持联合用药的原则，这样不仅可以全面降压，而且疗效显著。
——用药原则——1.小剂量开始；2.用长效药；3.联合用药；——常用降压药——1.钙拮抗剂氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等；2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利、依托普利、卡托普利等；3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等；4.利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等；5.β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等；6.固定低剂量复方制剂复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平氢氯噻嗪等；7.中成药松龄血脉康、强力定眩等。
——联合用药原则——避免同类药降压药的联合，一般不主张ACEI和ARB的联合使用。
优先推荐以下6种联合方案：1.二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI；2.二氢吡啶类钙拮抗剂+ARB；3.ACEI+小剂量噻嗪类利尿剂；4.ARB+小剂量噻嗪类利尿剂；5.二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂；6.二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂。
——联合用药具体方案——【方案一】联合用药：硝苯地平缓释片+通心络胶囊+深海鱼油+卵磷脂温馨提示：低盐饮食与合理运动解析：硝苯地平缓释片进行降压治疗；通心络胶囊益气活血，通络止痛；深海鱼油+卵磷脂，可起到调节血脂、软化血管等作用。
【方案二】联合用药：缬沙坦+复方丹参片+清眩片温馨提示：力戒烟酒；每日食盐限制在5克以下；减轻体重；规律运动；乐观豁达。
——伴随其他病症联合用药具体方案——【方案一】症状：高血压合并冠心病、心律失常方案：苯磺酸氨氯地平+参松养心+通心络+缬沙坦+辛伐他汀+辅酶Q10+血压计【方案二】症状：高血压合并糖尿病方案：硝苯地平缓释片+卡托普利片+格列美脲+津力达+膳食纤维+血糖仪【方案三】症状：高血压合并慢性肾衰竭（早期）方案：吲达帕胺+依那普利+美托洛尔【方案四】症状：高血压合并慢性心力衰竭方案：卡托普利+美托洛尔+芪苈强心胶囊【方案五】症状：高血压合并脑血栓方案：硝苯地平+厄贝沙坦+通心络+胰激肽原酶+膳食纤维+维生素E【方案六】症状：高血压合并糖尿病方案：坎地沙坦酯+氢氯噻嗪+格列齐特+膳食纤维。
药店实用高血压用药全指南(含6款联合用药)
药店实用高血压用药全指南（含6款联合用药）据我国疾控中心研究显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。
每年约200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。
而且近年来高血压呈现年轻化趋势！所以，作为药店人这些知识你有必要知道！哪些症状提示可能有高血压1、头晕严重时会感觉天旋地转，两眼昏花。
2、头痛严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。
3、耳鸣高血压导致的耳鸣一般发生在双耳，持续声音较长，这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。
4、睡眠障碍高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。
血压控制在多少合适？对于60周岁以下的人来说：如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病,需要将血压降到140/90mmHg以下；如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病，最好将血压降到130/80mmHg以下。
如果是65周岁以上的老年人，血压该降到什么靶点才是合适的呢？如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害，最好降到150/90mmHg以下；如果伴随了靶器官损害，有冠心病、有心衰、有脑血管疾病，就要将血压控制在130/80mmHg以下。
高血压如何用药？西药第一类、钙通道阻滞剂（CCB）这类降压药，在我国服用人数是最多的，常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。
它的降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官作用，还有保护动脉硬化的功能。
但有一点需要注意，在有心衰的情况下，只有两种钙通道阻滞剂可以服用，一个是氨氯地平，另一个是非洛地平。
第二类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药，常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。
这类药物对靶器官有保护作用，有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。
但是，作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点，就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽，不能耐受，这时就应换其他药物了。
高血压联合用药组合
高血压联合用药组合1.钙离子通道拮抗剂（CCB）：常用的是二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压者、伴稳定性心绞痛患者；2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者；3.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等，适应症同血管紧张素转换酶抑制剂；4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者；5.利尿剂类：如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等等，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
ACEI+CCB肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与钙离子拮抗剂(CCB)的搭配是目前最佳的联合治疗方案，两者药理作用不同，作用互补。
CCB阻断钙离子通道，扩张血管，兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统、交感神经系统，但有心悸、心慌、心率过快、甚至头痛等副作用;而ACEI可抑制上述系统，减弱CCB的副作用。
两者合用的协同降压作用也很明显。
CCB扩张动脉作用强于静脉，而ACEI扩张静脉作用强于动脉，两者合用可逆转左心室肥厚、动脉粥样斑块，消除蛋白尿，抑制血管平滑肌增殖，保护心脑肾等脏器的功能。
ARB+CCB肾素血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与钙离子拮抗剂(CCB)的搭配也是很好的组合，联合用药的优点同“ACEI+CCB”。
ARB咳嗽反应较ACEI少，在ACEI不耐受时，可用ARB替代，但没有证据表明哪个更好。
ACEI(ARB)+利尿剂在一些复方制剂中，常出现这样的搭配。
两者作用机制不同，利尿剂可减少血容量，减轻血管内皮细胞水肿，但同时轻度激活肾素血管紧张素系统，使心率加快;而ACEI、ARB是通过抑制肾素血管紧张素系统来起到降压的作用。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案高血压是一种常见的慢性病，严重影响着人们的生活质量和健康。
为了控制高血压，许多患者需要同时服用多种药物，这就是高血压联合用药。
下面我们将介绍8种常见的高血压联合用药方案，希望对患者们有所帮助。
第一种方案是钙通道阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
钙通道阻滞剂可以通过扩张血管，降低血压，而ACEI/ARB则可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留，从而降低血压。
第二种方案是β受体阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的耗氧量，而ACEI/ARB可以通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素受体，降低血压。
第三种方案是利尿剂与ACEI/ARB的联合用药。
利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，而ACEI/ARB可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用，降低血压。
第四种方案是钙通道阻滞剂与利尿剂的联合用药。
钙通道阻滞剂可以扩张血管，降低血压，而利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，从而协同降低血压。
第五种方案是β受体阻滞剂与利尿剂的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的耗氧量，而利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，协同降低血压。
第六种方案是ACEI/ARB与醛固酮受体拮抗剂的联合用药。
ACEI/ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留，而醛固酮受体拮抗剂可以减少醛固酮的作用，降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB与中度血管紧张素受体拮抗剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用，降低血压。
第八种方案是ACEI/ARB与直接血管舒张剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制扩张血管，降低血压。
总的来说，高血压联合用药有多种方案可供选择，患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的联合用药方案。
但需要注意的是，联合用药也存在一定的风险和不良反应，患者在服药过程中需密切关注自身状况，及时就医。
医者最全药店联合用药方案大全
医者最全药店联合用药方案大全联合用药是指同时或交替使用两种或两种以上的药物，以增强治疗效果、减少副作用或提高患者的生活质量。
在医疗实践中，合理的药物联合使用可以达到更好的治疗效果，同时减少患者的不良反应。
1.治疗高血压方案：利托那普利+氢氯噻嗪利托那普利是一种常用的ACE抑制剂，可以降低血压。
氢氯噻嗪是一种利尿药，可以通过促使体内的水分和钠盐的排泄来降低血压。
这两种药物联合使用可以协同作用，降低患者的血压。
2.防治心脏病方案：阿司匹林+他汀类药物阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂，可以预防心脏病的发生。
他汀类药物是一类降低胆固醇药物，可以降低患者的胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时预防心脏病发生和降低胆固醇。
3.降低胃酸方案：奥美拉唑+雷贝拉唑奥美拉唑和雷贝拉唑都是常用的质子泵抑制剂，可以降低胃酸分泌。
这两种药物联合使用可以更加有效地减少胃酸分泌，治疗胃溃疡和胃食管反流病。
4.治疗气喘方案：布地奈德+沙美特罗布地奈德是一种局部激素，可以减轻气道炎症。
沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，可以舒展气道平滑肌，减少气喘发作。
这两种药物联合使用可以同时抑制炎症和扩张气道，有效控制气喘症状。
5.高血脂症治疗方案：他汀类药物+贝特类药物他汀类药物和贝特类药物都是降低胆固醇药物。
他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
贝特类药物可以通过减少胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时增强降胆固醇的效果。
6.降低血糖方案：二甲双胍+格列美脲二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，可以减少肝葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性。
格列美脲是一种胰岛素样生长因子-1受体激动剂，可以促进胰岛素的分泌并提高机体对胰岛素的敏感性。
这两种药物联合使用可以同时改善血糖控制效果。
药房联合用药搭配方案
药房联合用药搭配方案药房联合用药搭配方案是指药师根据患者的病情和所处的治疗阶段，综合考虑每种药物的药效、不良反应和相互作用等因素，提供合理、安全的药物组合方案。
以下是一个具体的药房联合用药搭配方案：1. 高血压患者：- 硝酸甘油控释片：每天口服1片，用于降低血管紧张性，扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。
- 利血平片：每天口服1片，用于降低血压，减少心脏负荷。
- 司维拉唑：每天口服1片，用于预防胃溃疡，减轻使用非甾体类抗炎药物引起的胃肠道不良反应。
2. 糖尿病患者：- 二甲双胍片：每天口服2片，用于降低血糖，增强细胞对胰岛素的敏感性。
- 瑞格列奈片：每天口服1片，用于增加胰岛素的分泌，降低空腹血糖和餐后血糖。
- 阿卡波糖片：每天口服1片，用于延缓肠道对碳水化合物的吸收，控制餐后血糖的升高。
3. 胃溃疡患者：- 奥美拉唑胶囊：每天口服1胶囊，用于抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤。
- 铋剂：每天口服3次，用于保护胃黏膜，促进溃疡的愈合。
- 泮托拉唑：每天口服1片，用于镇静胃肠道，减缓胃液的分泌和蠕动。
4. 哮喘患者：- 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于预防哮喘发作，减轻气道炎症和痉挛。
- 沙美特罗吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于扩张支气管，缓解哮喘症状。
- 氨茶碱缓释片：每天口服2片，用于扩张气道平滑肌，减轻哮喘症状。
在药房联合用药搭配方案中，药师应该注意以下事项：- 充分了解患者的病情、病史和当前的治疗情况。
- 针对不同的疾病，选择具有不同药物作用机制的药物。
- 注意不同药物之间的相互作用，避免药物间的不良反应或药效的相互干扰。
- 监测患者的用药效果和不良反应，根据需要做出调整。
- 给患者提供关于用药方法和注意事项的详细说明，确保患者正确使用药物。
总之，药房联合用药搭配方案的目的是为患者提供合理、安全、有效的药物组合，达到最好的治疗效果。
药师在制定搭配方案时应综合考虑患者的个体差异和病情特点，并提供必要的用药指导和监测。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案高血压联合用药8种方案1. 二甲双胍 + 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- 二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗糖尿病。
同时，二甲双胍也被证明对高血压有一定的降压作用。
- ACEI是一类药物，能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而阻断血管紧张素的生成，进而降低血压。
联合使用二甲双胍和ACEI，既可以控制血糖水平，又可以降低血压。
2. 钙离子拮抗剂 + 氯沙坦- 钙离子拮抗剂是一类药物，能够通过拮抗心肌和平滑肌细胞上的钙离子通道，从而降低血压。
- 氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而降低血压。
联合使用钙离子拮抗剂和氯沙坦能够产生协同作用，进一步有效降低血压。
3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 利尿剂是一类能够增加尿液排泄量的药物，通过减少体内液体量，从而降低血压。
- β受体阻滞剂是一类常用的抗高血压药物，能够通过阻断β受体的活性，从而减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用利尿剂和β受体阻滞剂能够发挥协同作用，更好地控制血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）都是常用的抗高血压药物。
- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
- ARB则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。
联合使用ACEI和ARB能够发挥协同作用，更好地降低血压。
5. 钙离子拮抗剂 + β受体阻滞剂- 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低血压的作用。
- 钙离子拮抗剂通过拮抗细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而降低血压。
- β受体阻滞剂通过抑制β受体的活性，减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂能够达到更好的降压效果。
6. 利尿剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 利尿剂通过增加尿液排泄量，减少体液容量，达到降低血压的作用。
执业药师继续教育高血压联合用药组方原则及评价详解演示文稿
2~3种药物联 用，足量治疗
若未达到目标血压
足量 单药治疗
2~3种药物联用，足量 治疗
第20页，共55页。
指南对联合降压治疗策略的推荐
策略
描述
细节
➢如果服用第1种药物的初始剂量未达
A
先选用一种药物治疗，逐 渐增加至最大剂量，若血 压仍不能达标则加用第二 种药物；
标，应逐渐滴定到最大剂量以达到目标 血压；
加用1种 药物
- 10
加用2种
药物
- 20
每加用一种药物可使血压降低10mmHg
Weir, M. 4th annual Diovan International Symposium Feb 2003. Seville, Spain 第14页，共55页。
HOT study: 目标血压大多数能够逐步达
血管紧张素II受体拮 血管紧抗张剂素受体
拮抗剂
α受体 α –受体阻滞剂阻滞剂
钙通道 钙拮抗阻剂滞剂
ACE转抑血化制管酶剂紧抑张制素剂
联实药线有合表益治示。普疗通高还血应压患包者括首选：的联抗合血治疗小。方板框、表示调经对脂照和干预降试验血证糖明该药物
Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187
Sailesh Mohan, Norm R.C. Campbell. Hypertension 2009;53;450-451.
第7页，共55页。
1
高血压的流行病学
2
高血压的定义及治疗
3
常用联用降压方案介绍
第8页，共55页。
血压水平的定义和分类
分类
理想 正常 正常高值 1 级高血压(轻度) 2 级高血压(中度) 3 级高血压(重度) 单纯性收缩期高血压
高血压 不同阶段联合用药
.
精选word范本，供参考！高血压
定义：连续3次（非同一天测量，高压高于或等于140，低压高于或等于90）即认为是高血压。
同一时间同一臂上，静息状态下测量血压。
降压药物有很多，根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常水平，减少并发症。
1、高血压初期发病。
血压高于140，低压高于90左右，可选单一
药物。
可单独选用降压片、珍菊降压片、硝苯地平缓释片
2、血压高于160、低于100以上，应该联合用药。
如苯磺酸氨氯
地平、降压片或珍菊降压片、硝苯地平。
高血压合并高血脂：硝苯地平缓释片+辛伐他汀或者通脉降脂
苯磺酸氨氯地平+辛伐他汀或者降脂灵颗粒
高血压合并心脏病：硝苯地平缓释片+丹参片或者丹参舒心
银杏片+阿司匹林+降压片
高血压合并糖尿病：降压片+二甲双胍
高血压合并头晕：脑络通胶囊+降压片
通脉颗粒+降压片
高血压合并失眠：降压片+舒心颗粒
降压片+安神补心片或者补脑安神片。
高血压的联合用药
第一高血压的联合用药:拜心同+洛汀新每天早上吃拜心同血压总是在傍晚时140/90，控制不好，医生建议加上洛汀新，广泛求问各种好方。
谢谢！最佳答案：哦，我觉得当然是可以加苯那普利（洛汀新）的，这也是一个推荐的联合抗高血压的搭配。
但是我还有一点，建议，最好是和β-受体阻滞剂搭配，因为拜新同，是作为硝苯地平的缓释制剂，也因此具有硝苯地平的副作用，加快心率，增加心肌氧耗，如果是同时加用β-受体阻滞剂，那么后者是减慢心率，相得益彰，这样更加理想。
自己还得看，是加用比索洛尔，还是最普通的倍他乐克，如果你经济条件好，那么你就比索洛尔+拜新同，每天一次口服方便。
如果一般老百姓，我讲究实惠的，那么硝苯地平你用国产的缓释片，20毫克的每天2次，同时倍他乐克25毫克，每天2次，那么可能更加实惠，2个一起用，比你一个拜新同价格还便宜，就是麻烦点，效果还是不错的。
可以长期服用。
我这个人就喜欢实惠的，你那个洛汀新，不是不好，如果你是洛汀新（苯那普利）+ 寿比山（吲哒帕胺）搭配，那么我觉得更加好，因为同样优秀的降压效果，同样的国际推荐的方案，那价格实惠就是最合理的。
给国家和自己省点钱，别给中间商药贩子赚钱。
另外你也必须注意测量血压的时间段，我们一般血压有两个高峰，一是早晨8点左右，一是下午4-5点，这是大多数人的最高峰，我们称之为勺型血压，但是同时，白天比夜晚高，此外运动，情绪激动等可以造成血压波动，这个我们不算的，饭后如果吃的饱了，那么这也是可以导致血压高一点的。
此外，降压也要控制盐的摄入，每天最多6克，这实际上满足生理需要每天1-2克就够了，但是那样淡而无味，所以我们让你6克。
第二高血压联合用药评价一、联合应用降压药必须注意的一些基本要点（一）正确认识“高血压的标准”是指导用药的基础近30年来国际上对划分高血压的标准在不断地改变之中，回顾1978年WHO的≥160／95mmHg定义为高血压，定141～159／91～94mmHg为“临界高血压”到1984年JNC-3提出≥l40／90mmHg，并提出DBP85～89mmHg为“正常血压”。
高血压联合用药
联合用药
常用的有钙拮抗剂如硝苯地平和β受体阻断剂心得安合用。
硝苯地平会引起心跳加快、面红等交感神经激活的表现，而心得安又会使周围血管收缩，引起走路时乏力，尤其在上楼时明显，硝苯地平有周围血管扩张作用，又可以对消心得安的这种不良反应。
又如，转换酶抑制剂，如卡托普利，由于可以抑制体内的肾素-血管紧张素的一种酶(转换酶)，使整个血管紧张素II(一种强烈的缩血管成分)生成减少，而加服利尿剂可以使肾素-血管紧张素系统激活，使卡托普利的降压疗效即抑制肾素-血管紧张素系统的作用更明显。
此外，利尿剂有排钾作用，而卡托普利类有轻度保钾作用，正好可以小户抵消。
当然，不要服用具有同一种降压作用的药物，如都是钙拮抗剂的硝苯地平和倪莫地平合用或对心脏都有抑制作用的美托洛尔和维拉帕米合用等。
总之，降压治疗中心提倡小剂量多种降压药联合应用，这样副作用可减少，降压作用又可加强。
常用的复方降压制剂，如复降压片、复方卡托普利片，降压片等都是按这种原则组成的固定配伍。
药店必备联合用药汇总
药店必备联合用药汇总尽管药物的发展正在越来越重视个体化治疗，联合用药仍然是药物治疗的一种常用手段。
合理使用和搭配药物可以提高疗效，减少不良反应，从而更好地满足患者的治疗需求。
下面介绍几种药店必备的联合用药。
1.高血压联合用药高血压是一种常见的慢性疾病，常见的降压药有ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。
在联合用药时，可以选择不同种类的降压药进行搭配，以达到更好的降压效果。
例如，ACEI和ARBs的联合应用可以起到协同作用，降低血压，减少心血管事件的发生。
然而，联合用药时需要注意药物的剂量和不良反应，以避免可能的药物相互作用。
2.抗生素联合用药抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，但一些感染可能由多种细菌引起，单一抗生素治疗可能无法达到预期的疗效。
在这种情况下，联合用药是一种常见的选择。
例如，治疗胃溃疡的常用方案之一是使用贝特立淋+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法，可以同时抑制胃溃疡相关菌的生长，加快溃疡的愈合。
3.心脏病联合用药心脏病患者往往需要同时治疗多种疾病，如高血压、冠心病和心力衰竭等。
联合用药可以在不同的治疗目标上发挥作用，如降低血压、扩张血管、改善心功能等。
例如，治疗心力衰竭时，联合使用ACEI和β受体阻滞剂可以有效地降低心脏的负荷，改善心功能。
但在联合用药时需要考虑药物的相互作用和患者的个体情况，以减少不良反应。
4.糖尿病联合用药糖尿病是一种慢性疾病，需要长期进行治疗。
联合用药可以帮助患者达到更好的血糖控制，防止并发症的发生。
在联合用药时，可以选择不同的药物进行搭配，如胰岛素和口服降糖药物的联合使用。
联合用药可以充分利用不同药物的优势，减少副作用，提高疗效。
药师必备技能：高血压的联合用药
药师必备技能：高血压的联合用药病例一：老年高血压，控制不达标孙阿姨今年65岁，是一位与高血压相伴了20多年的老患者。
这么多年来，她先后服用过珍菊降压片、吲达帕胺片等多种药物，目前正在服用替米沙坦片。
由于总是不能按时服药，而且经常忘记忌口，所以她的血压一直控制得不太理想，收缩压有时甚至会达到180。
病例二：四十而立，却已成了“双高”姜先生，有高血压和糖尿病的家族史。
三年前，他被确诊为高血压，最近的一次体检又被查出血糖偏高，空腹血糖7.0mmol/L（正常为6.1 mmol/L以下）。
只有45岁，但他已经加入了慢性病人群的大军，而且，他的血压偏高，正常血糖值还应相应下调，再加上他的体重超标，他自己也觉得早晚会变成“三高人士”。
对付高血压，到底是用一种药，还是多种药合用？这是很有讲究的。
就上面的两位患者来说，他们都应该采取联合用药。
下列几类高血压患者，原则上都需要联合用药：①绝大多数Ⅱ级高血压以上患者（收缩压160以上，舒张压100以上）；②合并糖尿病、肾病、心脑血管病等高危因素的高血压患者；③老年高血压患者，尤其是收缩压偏高者；④血压超过控制标准20/10mmHg的高血压患者。
欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会公布高血压治疗“六边形原则”不同降压药之间的联用在临床上，针对高血压联合用药有专门的指南，最著名的就是2007年欧洲高血压治疗指南中提到的“六边形原则”。
但对于普通患者，这样专业的方案过于复杂，大家只须记住几种最常用的联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ACEI+钙拮抗剂、ARB+利尿剂、ARB+钙拮抗剂、β阻滞剂+利尿剂、β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。
还有一种更为简便的方法，就是选购复方制剂的降压药。
相比原有的复方制剂，新型的固定组合复方制剂更为合理和有效，而且基本都可以在药店买到，如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺）等。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案近年来，高血压患者数量愈发增多，给人们的健康带来不小的隐患，因此合理的治疗方案十分重要。
对于高血压患者而言，联合用药是一种常见的治疗方法。
那么，有哪些高血压联合用药方案可供选择呢？下面就为大家介绍几种常见的方案。
第一种方案是ACEI/ARB联合钙通道阻滞剂。
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）是两类常用的抗高血压药物，其作用机制是抑制血管紧张素对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。
联合使用这两类药物可以增强降压效果。
另外，钙通道阻滞剂可以通过抑制钙离子进入血管壁细胞，起到扩张血管的作用，进一步降低血压。
第二种方案是利尿剂联合ACEI/ARB。
利尿剂是高血压治疗中常用的药物，其通过促使肾脏排出更多的尿液来减少体内液体积聚，从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用，提高治疗效果。
第三种方案是β受体阻滞剂联合ACEI/ARB。
β受体阻滞剂通过抑制β受体的应激作用，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用，对降压效果有一定的增强作用。
第四种方案是降压药联合血管扩张剂。
血管扩张剂可以直接作用于血管，放松血管壁，增加血管内径，从而降低血液对血管的压力，达到降压的效果。
联合使用降压药和血管扩张剂可以提高降压效果。
第五种方案是利尿剂联合β受体阻滞剂。
这种方案的作用机制是利尿剂减少体内液体积聚，β受体阻滞剂减慢心率和心输出量，共同降低血压。
第六种方案是利尿剂联合钙通道阻滞剂。
这种方案通过利尿剂减少体液积聚，钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了ACEI/ARB、利尿剂和β受体阻滞剂的作用，多个方面同时发力，从而达到更好的降压效果。
第八种方案是钙通道阻滞剂联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂的作用，多个方面共同发力，降低血压。
抗高血压药物的联合用药方案
抗高血压药物的联合用药方案抗高血压药物的联合用药方案（仅供参考）高血压是一种具有慢性特点的疾病，需要长期控制和治疗。
单一药物治疗可能无法达到降压目标，因此通常需要联合用药。
以下是一种常见的抗高血压药物联合用药方案，具体的用药方案应根据每个患者的情况进行调整。
1. 选择针对不同机制的药物：联合用药方案应该包括来自不同药物类别的药物，以发挥多种机制降压作用。
常用的抗高血压药物类别包括利尿剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂和β受体阻断剂。
在联合用药方案中，可以选择两种或更多不同类别的药物。
2. 个体化调整：联合用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
患者的年龄、性别、病史、合并症和药物耐受性等因素都会影响药物选择和剂量调整。
例如，对于年轻女性患者可优先选择钙通道阻断剂；对于合并有糖尿病的患者，可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。
3. 逐步增加剂量：开始治疗时，通常会选择较低剂量的药物。
随着时间的推移，根据患者的血压控制情况，可以逐步增加药物的剂量，以达到降低血压的目标。
然而，需注意避免药物的副作用，如低血压、电解质紊乱等。
4. 定期监测：联合用药期间，需定期监测患者的血压、血电解质和肾功能等指标。
这有助于评估治疗效果、调整药物剂量并及时发现并处理潜在的药物不良反应。
需要强调的是，以上是一种示例的联合用药方案，具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
在联合用药期间，患者应密切配合医生的治疗计划，并定期进行复诊和药物调整。
同时，需注意饮食控制、适度的体育锻炼和减少不良生活习惯，这些都有助于提高治疗效果和延缓高血压的进展。
抗高血压联合用药方案是根据患者的个体化情况制定的，旨在降低血压、减少并发症的发生，并提高生活质量。
除了选择不同药物类别的药物以发挥多种机制降压作用外，还应考虑其他因素如药物的相互作用、患者的禁忌症和不良反应等。
1. 联合用药的优势：抗高血压联合用药可以提供更多的降压机制，增加降压效果。
执业药师继续教育 高血压的药物治疗管理技能
执业药师继续教育高血压的药物治疗管理技能下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!高血压的药物治疗管理技能——执业药师继续教育1. 前言高血压是一种全球性健康问题，长期未经控制可导致严重并发症。
高血压三联用药的方法
高血压三联用药的方法
高血压三联用药指同时使用三种不同类型的降压药物来治疗高血压病。
这种方法通常适用于既往单一药物治疗无效的情况，也能有效地控制血压。
具体的用药方法根据患者的具体情况和医生的建议而定，常用的组合包括：
1. ACEI/ARBs（血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂）+钙通道阻滞剂+利尿剂：这种组合既能减少血管收缩，还能增加尿量，降低血容量，从而有效地降低血压。
2. β-受体阻滞剂+ACEI/ARBs+利尿剂：这种组合能减轻心脏负担，放松血管平滑肌，降低血容量，从而有效地降低血压并减少心脏负担。
3. 利尿剂+ACEI/ARBs+α-受体阻滞剂：这种组合能增加尿量，减少血容量，放松血管平滑肌，降低血压。
无论哪种组合，用药剂量和用药间隔时间需要根据医生的建议来确定，同时要注意监测患者的血压和身体状况，及时处理不良反应。
药店专业销售解决方案：药店人必学的高血压联合用药方案
药店专业销售解决方案：药店人必学的高血压联合用药方案高血压大部分集中在老年人，不同的患者有不同的发病机制，有些患者是多种发病机制交织在一起，使病情比较复杂，这也是临床上单一药物治疗高血压达标率低的主要原因。
根据有关的医学资料，单药治疗一级高血压达标率（＜140/90毫米汞柱）小于40%，单药治疗高血压合并2型糖尿病达标率（≦130/80毫米汞柱）小于20%。
加大单一降压药剂量甚至超过正常剂量，不良反应比较多。
因此，这些治疗方法都是不建议使用的。
小剂量不同作用机制的联合用药有更好的针对性，可以起到1+1＞2。
大部分高血压患者需要服用两种甚至超过两种降压药治疗。
降压药联合服用不但可以有效降压，而且可以降低不良反应，减少患者的负担。
五类降压药1、钙离子拮抗剂“地平” CCB2、β受体阻滞剂“洛尔”3、利尿剂“噻嗪”4、血管紧张素转换酶抑制剂“普利”ACEI5、血管紧张素II受体拮抗剂“沙坦”ARB降压药不但可以降血压，而且可以预防并发症。
例如，“地平”类降血压同时，可以保护心脑血管。
“普利”，“沙坦”类降血压同时可以保护肾功能。
不同病人对降压药选用不同1、痛风病人禁用噻嗪类，包括禁用厄贝沙坦氢氯噻嗪，可以用厄贝沙坦、氨氯地平。
2、哮喘病人禁用洛尔类，适合用普利类、地平类。
3、心脑血管病人适合用洛尔、地平、普利类，糖尿病、肾病适合用普利类或者沙坦类。
4、孕妇高血压适合用硝苯地平、拉贝洛尔。
5、高血压伴有其它疾病需要服药，降血压药与其它药物要互相间隔两个小时后服用。
高血压如何联合用药？需要注意的是，ACEI“普利”和ARB“沙坦”作用机制基本相同，该两者不可以联合用药。
例如：CCB和β受体阻滞剂是很好的联合用药。
β受体阻滞剂（如倍他乐克）不但可以增强CCB（如氨氯地平）的降压作用，而且可以抵消CCB增快心率的不良反应，可谓一举两得。
又比如，利尿剂（如氢氯噻嗪）与ACEI（如贝那普利）联合，不但可以提高疗效，而且利尿剂可以降低ACEI升高血钾的不良反应，可谓一箭双雕。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药师必备技能：高血压的联合用药
病例一：老年高血压，控制不达标
孙阿姨今年65岁，是一位与高血压相伴了20多年的老患者。
这么多年来，她先后服用
过珍菊降压片、吲达帕胺片等多种药物，目前正在服用替米沙坦片。
由于总是不能按时
服药，而且经常忘记忌口，所以她的血压一直控制得不太理想，收缩压有时甚至会达到
180。
病例二：四十而立，却已成了“双高”
姜先生，有高血压和糖尿病的家族史。
三年前，他被确诊为高血压，最近的一次体检又
被查出血糖偏高，空腹血糖7.0mmol/L（正常为6.1 mmol/L以下）。
只有45岁，但他
已经加入了慢性病人群的大军，而且，他的血压偏高，正常血糖值还应相应下调，再加
上他的体重超标，他自己也觉得早晚会变成“三高人士”。
对付高血压，到底是用一种药，还是多种药合用？这是很有讲究的。
就上面的两位患者来说，他们都应该采取联合用药。
下列几类高血压患者，原则上都需要联合用药：
①绝大多数Ⅱ级高血压以上患者（收缩压160以上，舒张压100以上）；
②合并糖尿病、肾病、心脑血管病等高危因素的高血压患者；
③老年高血压患者，尤其是收缩压偏高者；
④血压超过控制标准20/10mmHg的高血压患者。
欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会公布高血压治疗“六边形原则”
不同降压药之间的联用
在临床上，针对高血压联合用药有专门的指南，最著名的就是2007年欧洲高血压治疗指南中提到的“六边形原则”。
但对于普通患者，这样专业的方案过于复杂，大家只须记住几种最常用的联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ACEI+钙拮抗剂、ARB+利尿剂、ARB+钙拮抗剂、β阻滞剂+利尿剂、β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。
还有一种更为简便的方法，就是选购复方制剂的降压药。
相比原有的复方制剂，新型的固定组合复方制剂更为合理和有效，而且基本都可以在药店买到，如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺）等。
这些药物既有不同机理对降压的协同作用，同时也使药物的剂量依赖性不良反应大大降低。
像上面的孙女士，可以考虑把降压药更换为海捷亚。
降压药与非降压药的联用
他汀类调脂药、阿司匹林、镇静药和钙剂等，虽然不能直接降低血压，但它们可以使高血压患者的动脉粥样硬化、血管栓塞等并发症减少，因此对于降压治疗有直接的帮助。
下面我们来说说降压药与其他药物的联用原则。
以高血压合并糖尿病为例，其治疗原则与一般糖尿病患者基本相同。
像上面的姜先生，他属于伴有高血压的糖尿病前期患者，应采取更加积极的降压和降糖治疗策略，目的是延缓糖尿病的进展，并降低心、脑、肾和外周血管等并发症的危险。
建议他采用饮食控制和降低体重为核心的生活方式干预治疗，必要时可选用二甲双胍。
三个原则需谨记
除了上面所说的合理联用不同药物之外，高血压的联合用药还需要考虑以下几个原则：
小剂量联合原则
降压药联合用药时，应采取小剂量联合。
多数降压药用一个剂型剂量，少数必要情况下可用两到三个剂型剂量（双氢克尿噻只用半个或一个剂型剂量）。
量加倍、药加种原则
当一种首选药的一个剂型剂量无法使血压降低到目标水平时，可将剂量加大1倍，或加用第二种药；如血压仍未下降到目标水平，可将第二种药剂量加大1倍，或加用第三种药。
其他因素同控原则
如果高血压患者同时还存在吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等其他危险因素，则必须同时加以控制。
专家点评
侯爱洁（辽宁省人民医院心血管内科主任医师）
大量观察研究证实，血压即使稍微高一点，心血管病的危险性也会明显增加。
因此，对于高血压，千万别采取不在乎态度，一定要认真对待。
如果血压降到正常，只能说明药物的效果，不能说明高血压已被治愈。
高血压通常需要终身坚持服药。
血压稳定地正常以后，有时在严密观察下可以谨慎地小量减药，但不宜停药。
否则，多数情况下血压会反弹。
高血压是一个慢性病，只有长期坚持服药，才能有效减少其危害。
停停吃吃，容易引起血压波动，不仅无益反而有害。
如何掌握联合用药，需要由医生来决定，患者了解一些这方面的知识即可。