教你看懂心电图
明明白白看懂心电图
、各波形的意义（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。
（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。
代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。
（3）QRS波群：心室除极全过程。
正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS 波群，常代表心室出问题。
如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。
心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。
（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。
其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。
（5）QT间期：整个心室活动过程。
主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT 间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。
2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。
临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。
3、心电图诊断的二个注意点：（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。
（2）ECG诊断内容分为三类：①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。
例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。
教你如何看懂心电图
教你如何看懂心电图心电图要怎么看？大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。
除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢？下面就教教大家怎么看心电图。
要想知道心电图怎么看，首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
1、电图记录纸。
心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。
这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。
粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。
心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。
国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
2、心电图上的各种波形。
一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。
包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。
了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。
P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。
因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。
除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。
正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。
由q波（有或无）、R波和S波组成。
它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
心电图读图五步法，太实用了！
心电图读图五步法，太实用了！干货满满，还不收藏？第一步观察P波判断心律P波代表心房除极波一、分析观察P波方向，通过观察P波，可以确认基本心率是窦性还是异位心律。
窦性心律心电图：P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立、avR导联倒置（P波方向的产生原因是心房在除极过程中所产生的心动力即心房综合向量指向左前下方，故电极位于心房右上方的avR导联所记录的P波是倒置，即除极方向指向的导联出现正向波，背向的导联出现负向波）。
若P波avR直立，Ⅰ、Ⅱ、avF倒置，称逆行P波，表示激动起自房室交界区。
心房、心室示意图二、分析观察P波时限正常﹤0.12s，形态直立圆凸。
（P波的前一半主要由右心房除极所产生，后一半主要由左心房除极所产生）1、若P波时间超过0.12秒，表示左心房肥大或房内传导阻滞。
1.1左心房肥大心电图①P波增宽≥0.12s,常出现在Ⅰ、Ⅱ、avL导联②呈双峰P波，且第二峰＞第一峰，峰距≥0.04s③PtfV1≤-0.04mm.s三、观察分析P波振幅：正常＜0.25mv(肢体导联)1、若P波振幅＞0.25mv,表示右心房肥大。
右心房肥大心电图：P波高而尖，振幅≥0.25mv,常出现在Ⅰ、Ⅱ、avF导联又称肺型P波，常见肺心病。
四、分析观察P-R间期P-R间期表示心房除极开始至心室除极开始，正常成人为0.12-0.20s。
若大于0.20s,表示I度房室传导阻滞（简称ⅠAVB）。
1、Ⅰ度房室传导阻滞心电图：P-R间期＞0.20s（或P-R间期＞相应心率最高值）。
（房室传导阻滞是由于房室交界区不应期延长，引起心房和心室间传导延缓或阻断，简称AVB。
根据传导阻滞程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度称不完全性阻滞，Ⅲ度称完全性阻滞。
房室传导阻滞临床甚为常见，常见原因有心肌炎、心肌病、冠心病、洋地黄中毒及迷走神经兴奋性增高。
）2、P-R间期＜0.12s，可见于预激综合征。
预激综合征是由于先天或后天原因引起的房室间出现附加通路，使窦房结的激动快速下传激动心室的一部分，并使之预先激动，故名预激综合征。
看懂心电图的十大口诀(终审稿)
看懂心电图的十大口诀文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。
左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
7.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q 波了。
8.房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P波PR段PR间期QRS波群ST 段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s 波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R 导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF 的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U 波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
心电图这样看,没有理由看不懂 !
心电图这样看，没有理由看不懂！心电图已作为常规检查的一部分，为临床疾病的诊断提供了依据。
对于体检的我们来说，一方面害怕医生夸大病情，另一方面自己又不懂任何心电图相关知识，只能在那里干着急。
而且随着家用心电图机的普及，在家自查心电图已经被普遍接受。
它不仅能帮忙预警疾病风险，还能捕捉异常供就医参考，特别是能够帮助发现各类心脏异常。
然而，作为医学小白的我们，有没有简单快捷的方法自己就能初步判断心电图呢？今天，好朋友心电图机小编教你3招，你也能轻松看懂心电图。
一.看心律是否整齐一般来说，正常人的做出来的心电图心律都是整齐的。
心律是否整齐，是看心电图的第一步，它直接关系着后面对心电图的判断。
判断方法为同一导联内RR间距（两个R波之间的距离）是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
二. 心律整齐如果心律整齐，我们继续往下看：1. 心律整齐口诀小三大五窦速缓，三五之间无异变。
一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。
P波缺如室上速，心律整齐难不住。
V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。
2.口诀解读1）看PR间期，小于三格，窦性心动过速；大于五格，窦性心动过缓；在3-5格之间，则为正常心律。
2）Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等。
观察P-R间期，大于0.2s(1大格)表示房室传导阻滞。
如果P-R间期固定，每个P波后都有QRS波，那么就是Ⅰ度房室传导阻滞。
3）看ST段，ST抬高，表示心肌梗死，ST降低表示心肌缺血。
确定部位：V1、V2表示前间壁，V3、V4表示前壁，V5、V6表示侧壁，V1-V4表示广泛前壁，ⅠaVL、V5、V6表示侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF表示下壁。
4）如果P波缺如，考虑室上性心动过速，少数交界性早搏表现为P波倒置。
5）看V1和V5导联，正常心电图V1导联主波方向向下，V5导联主波方向向上。
如果V1或V5的QRS波成M型，则考虑束支传导阻滞，出现在V1为右束支阻滞，出现在V5为左束支传导阻滞。
看懂心电图的十大口诀精编版
看懂心电图的十大口诀文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。
4.左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
6.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
7.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
8.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
9.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
10.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
11.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
12.房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
13.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
14.阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P 波，寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
简简单单看懂心电图ppt课件
；.
3
各波形的意义
• 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
；.
4
；.
5
关于心电图纸
• 附：算心率
• 心律齐：HR=60/P-P(或R-R)
• 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波 群数乘以2 0(或10)，既可算出 心室率
• 搞清楚了上面这些，下面我们 就开始正式开始看心电图！
；.
• 室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）
• 提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T波 与主波方向相反；代偿间隙完全；
；.
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心房扑动
• ①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波 • ②频率为250-350次/分 • ③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则
反之心律不规则201318房颤房颤就是老婆p波更年期一天到晚发神经老公qrs波消失代之以大小形态间距不一致的f波频率为350600分rr间期绝对不规则但能分辨出qrs201319室速是一群光棍qrs在跳舞连续出现三个或三个以上的宽大畸形的qrs波群rr间期略不规则但频率在150200分
简简单单看懂心电图
；.
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二度II型房室传导阻滞：
• 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！
（QRS波群突然漏搏）；
• P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波 未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻 滞。
；.
13
三度房室传导阻滞：
• 离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。
；.
17
房颤
• 房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经 常不敢回家且没规律
教你看懂心电图报告
早搏数目，再咨询医生如何处理。 这种情况，需立即到心内科就诊。
（编辑/吴洵）
3. 预激综合征 是指心脏里多
4.左束支传导
了一条可以传电的通路。如果没有 阻 滞 心 脏 的 传
心动过速症状（心率达 160 次/分左 导 束 分 为 左 束 支
右），可以理解为预激综合征未导致 和右束支，右束支
心律失常，是不需要治疗的。如果同 较细，容易出现非
1. 窦性心律不齐 我们的心律 起重视。某些时候交界区心律没有 和心室率过快，因此和房颤一样，需
是窦性心律，而窦性心律不齐也并非 明显的不适症状，但也应查找原因， 要及时诊治。
疾病，仍是一种生理现象，常见于年 密切随访。
7.室性心动过速 可出现在正
轻人，随年龄增长而减少，很少有不
3.完全性（三度）房室传导阻滞 常结构心脏，也可出现在病理情况
就 医 指南
心电图检查是日常体检就医过 程中最常见的几种检查之一。对于
心电图报告有这些，别大意
容易出现传导阻滞，如果出现传导阻 滞多为病理情况，建议进一步检查。
绝大多数的非专业人士，拿到心电图
有很多心电图诊断不需要过分
5.心房颤动 顾名思义是心房
报告多对其中写的诊断一知半解，甚 担心，但遇到以下心电图诊断时，千 在颤动，没有有效地收缩。很多患者
电图报告的一些医学专业词汇让很
2.交界区心律 要小心了！正 现栓塞等不良事件。
多人一看就心底一沉，以为自己生了 常的心脏指挥官是窦房结，交界区是
6.心房扑动 心房扑动和心房
大病。先别急着给自己“判死刑”，其 它的副手，只有当窦房结出现问题时 颤动是兄弟俩，有时候是你中有我，
实没你想象得那么可怕。
才会出现交界区心律，这种情况应引 我中有你，相似点是血栓栓塞的风险
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。
心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。
阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。
2、QRS波形鞍，室轴左右快。
3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。
4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。
5、正常双峰P波，R波后再现。
6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。
7、额外的Q波，冠状动脉病变。
8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。
9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。
10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。
从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。
记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。
除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。
心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。
P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。
T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。
医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。
有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
3.电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）4.左大V5二十五，右大V1整十个。
5.左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
6.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
7.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
8.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
9.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
10.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
11.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
12.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
13.房早形态似正常，提早出现一组波。
14.房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
15.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
16. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
17.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
如此往复。
1. 4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：•P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏•PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等•QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR 导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征•sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等•T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞l•QT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等•u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
心电图报告怎么看
心电图报告怎么看心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来诊断心脏疾病的常用检查方法。
对于大多数人来说，心电图报告可能会显得晦涩难懂，但只要掌握了一些基本知识，就能够轻松读懂心电图报告，下面将为大家详细介绍心电图报告的解读方法。
首先，我们要了解心电图的基本构成。
心电图报告一般由横坐标为时间，纵坐标为电压的图形组成。
在心电图上，有五个主要的波形，分别是P波、QRS波群、T波、PR间期和QT间期。
P波代表心房的兴奋，QRS波群代表心室的兴奋，T波代表心室的复极，PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间，QT间期是指心室肌收缩和舒张所需的时间。
其次，要注意观察心电图的波形。
正常的心电图波形应该是规则、对称的，各个波峰波谷应该清晰可辨。
P波、QRS波群、T波应该依次出现，且时间上有一定的规律性。
如果出现异常波形，比如P波消失、QRS波群宽大畸形、T波倒置等，都可能代表心脏存在异常。
接着，需要关注心电图的心率。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，正常成年人的心率在60-100次/分钟之间。
通过心电图可以测算心率，一般来说，只需要数出R波的个数，然后乘以10，就能够得到心率。
如果心率过快或过慢，都可能是心脏疾病的表现。
此外，要留意心电图的PR间期和QT间期。
PR间期正常范围是0.12-0.20秒，QT间期正常范围是0.36-0.44秒。
如果这两个间期超出了正常范围，可能意味着存在心脏传导系统的问题或者心室肌的电生理异常。
最后，需要结合临床症状和其他检查结果来综合判断。
心电图只是心脏疾病诊断的一部分，还需要结合患者的临床症状、体格检查以及其他辅助检查结果来做出综合判断。
有些心脏疾病的诊断可能需要多次心电图检查，甚至结合其他检查手段，才能够做出准确的诊断。
总之，心电图报告的解读并不是一件困难的事情，只要掌握了一些基本的知识和技巧，就能够轻松读懂心电图报告。
希望本文能够帮助大家更好地理解和应用心电图报告，为心脏健康保驾护航。
手把手教你读心电图(图解)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
手把手教你读心电图(图案解析)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
心电图结果解读
心电图结果解读心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种常用的临床诊断工具，用于检测心脏的电活动，帮助医生评估心脏的健康状况以及诊断心脏疾病。
正确解读心电图结果对于准确诊断和治疗方案的制定至关重要。
本文将详细介绍心电图结果的解读方法和常见心电图图形，帮助读者更好地理解自己的心电图检查结果。
一、正常心电图的特征正常心电图显示的是一系列特定形态的波形，其中包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T 波代表心室复极。
正常心电图的特征包括：1. P波：幅度标准、形态正常，表示心房正常激动；2. QRS波群：时限正常，幅度标准，表示心室正常激动；3. T波：形态正常，峰值与QRS波群的方向一致，代表心室的复极过程；4. 心率：正常心率一般在60-100次/分钟。
二、常见心电图异常结果的解读1. 心律失常心律失常是指心脏电活动的规律性发生变化，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
在心电图上，可以通过心跳间期的长短、P波和QRS波群的关系等来判断心律失常的类型及严重程度。
2. 心室肥大心室肥大是由于心室负荷过重或心肌疾病引起的心室肥厚。
心电图上表现为QRS波群增宽、振幅增高，可能伴有ST段压低、T波倒置等。
3. 心脏缺血和心肌梗死心脏缺血和心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足。
心电图上表现为ST段抬高或压低，T波倒置，可能伴有Q波出现。
4. 传导阻滞传导阻滞是指心脏内传导组织的冲动传导受阻，呈现为激动延迟或阻断。
心电图上表现为PR间期延长、QRS波群增宽。
5. 其他异常除上述常见心电图异常外，还可以出现各种其他异常结果，如心肌炎、心包炎等。
对于这些异常结果，需要结合临床情况和其他辅助检查结果进行综合分析。
三、心电图结果的申请与分析心电图的申请和分析应由具备相关医学背景的训练有素的医务人员进行。
在申请心电图时，需要提供详细的病史、症状描述和其他辅助检查结果，以帮助医生正确解读心电图结果。
心电图怎么看_怎么看懂心电图
心电图怎么看_怎么看懂心电图我们日常所见的多数是普通的常规心电图，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，下面是店铺给大家整理的心电图怎么看的解答，供大家阅读!看懂心电图的技巧看数值机器会自动打出一些数据，1、心率：正常为60-100。
<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。
2、P波：正常时间<120ms。
>120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”(有时可见，不多)3、PR间歇：正常时间120-200ms。
>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加)：肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见)，嫩娃可不记。
5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的，报“左室高电压”，非常非常常见!系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。
—-90。
报“心电轴左偏”(非常常见)，90。
—180。
报“心电轴右偏”(不多见，但是本人就是)具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢!图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
看有没早搏g的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解，请克服)，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。
写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发?另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。
如何看懂心电图报告单
如何看懂心电图报告单生活中有时在心脏疾病发作时，并不会表现出显著症状，不过，受到心脏疾病的影响，通常会对患者的生命健康构成严重威胁，这也意味着心脏疾病具有较高的风险性。
心电图属于心脏检查时较为基础的检查项目，不过，有些人最初在看到心电图报告单时却感觉到迷茫，究竟如何才能看懂心电图报告呢？想要看懂心电图报告单，要关注以下四点内容，还要弄懂八个专业名词。
一、观察患者是否为窦性心律，正常状态下，心跳起搏点位于窦房结，心电图属于窦性心律，如果心跳起搏点位于窦房结以外，就说明属于异位节律。
二、心电轴，心电轴包括不偏、右偏、左偏三种情况，心电轴的偏移通常会受到心脏在胸腔内解剖位置、两侧心室质量比例、心室内传导系统功能等方面的影响。
三、节律是否规整，节律不规整是可能属于早搏，节律绝对不规整是通常为心房颤动。
四、ST段和T波的改变表明心室复极过程，涉及到ST段的抬高、下移，T 波倒置，上述情况可能出现心肌损伤或者缺血。
为了真正看懂心电图报告单，还要明白以下专业名词的具体含义。
一、心律和心率。
心率主要是指心跳的频率次数。
以健康成年人的心率为标准，正常的情况下心率跳动范围在60~100次/分之间，每分钟60~75次属于较为理想的状态。
值得注意的是，多数运动员身体足够健康，他们的心率可能会稍低一些。
心律则属于心脏跳动的节律。
在生活中，如果心跳节律出现了问题，就可能导致早搏、房颤等各种心律失常、心律不齐等事件的发生。
二、心悸。
心悸通常是指自身可以感受到的心脏在跳动期间产生的不适感、心慌感。
有时在出现心悸的时候，个体的心跳频率并不确定，可能属于正常水平、也可能较慢或者较快，同时还可能呈现出心跳不齐的状态。
日常生活中，如果是受到烟、酒、茶、咖啡等因素的影响，或者突然受到某种惊吓刺激、在剧烈运动后突然感觉到心悸发生，要迅速停止上述活动，并及时找出对应的诱导因素，观察自身心悸情况变化。
如果心悸依旧无法得到缓解或者又产生了胸闷痛、气喘、头晕、晕厥等情况，就可能预示着自身出现了心脏病症，严重时还可能属于全身性疾病，所以应该立刻前往医院进行详细诊治。
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21
室性早搏：最常见的一种。
无P波。 提前出现的，宽大、畸形的QRS波，QRS间期≥0.12s ST段、T波的方向与主波方向相反，代偿间隙完全；
22
房早与室早口诀：房早撇，室早阔
27
心梗 心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段。
28
心肌梗死
心肌梗塞的定位诊断
前间壁： V1、V2（V3） 前壁： V3、V4（V5） 广泛前壁： V1-V6 前侧壁： V5、V6（Ⅰ、aVL） 高侧壁： Ⅰ、aVL（V5、V6） 下壁： Ⅱ、Ⅲ、aVF 后壁： V7-V9 右室： V3R-V6R导联等
5
【绿色】V3：导联放在V2 与V4连线的中点。
6
【紫色】V6：导联放在左 腋中线与V4同一水平处。
7 V7平V4于左腋后线。 8 V8平V4于左肩胛线。 9 V9平V4于左脊旁线。
4
V4R于右侧同左侧对称 位置。
5
V5R在右腋前线。
6
V6R在右腋中线。
7 右上肢RA是红色导联线。 8 左下肢LL是绿色导联线。
室性心动过速
• 心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。 • Q R S波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。 • 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的Q R S波群，R -R 间期略不规则，但频
率在150-200次/分。
• 上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。
简简单单看懂心电图
重症监护室 王沛
1
今天我们讲临床常见的心电图，讲讲它的主要特点
，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心 电图。
2
是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。
1.记录人体正常心脏的电活动。 2.帮助诊断心律失常。 3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心
肌梗死的部位。 4.诊断心脏扩大、肥厚。 5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。 6.判断人工心脏起搏状况。
3
临床常见的心电图
1. 正常心电图； 3.窦性心动过速； 5.房室传导阻滞； 7.心房扑动； 9. 室颤 11.心肌梗死
2.窦性心动过缓； 4.室性心动过速； 6. 室性早搏 ； 8. 房颤 ； 10.室扑；
房早撇（异常Ｐ波，即P'波）
• 提前出现一个变异的P’波，Q R S波一般不变形，但间隔改变。
ห้องสมุดไป่ตู้
23
心房扑动
P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波。
固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则。
心房活动呈规则的锯齿样扑动波（F波)频率在250-350次/分，在II、III、aVF导 联最明显。
29
急性下壁心肌梗塞
30
急性广泛前壁心肌梗塞伴左前分支阻滞
31
32
• 室颤为形态,频率,振幅均明显不规则的波动.。
• 出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；
• 此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 G AM E O VER !
26
室扑
• P-Q R S-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波， 但频率为200-250次/分。
房性 室性 交界性
房速、房早、房扑、房颤 室早、室速、室颤、室扑
传 传导过速 导 性 异 常 传导阻滞
预激综合症 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
其 心搏骤停 它 无搏动心电
正常心电图
窦性P波（振幅：＜0.25m v、时限：＜0.12s) P-R 间期 0.12-0.20s 心率：60-100次/分 这个大家一般一眼就可以看出来。
13
窦速与窦缓口诀： 小三大五窦速缓，三五之间无异变
窦性心动过缓=大于五格
14
窦性心动过速
窦性心动过速=小于三格
窦性P波，P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置。 P-R间期小于0.12S。
速率大于每分钟100次。 就是大格＜3
窦性心动过缓
窦性P波. 速率小于60次/分,P-R间期大于0.12s 就是大格＞5
19
二度II型房室传导阻滞：
有窦性P波。
P-R 间期固定，可正常或延长。规律性的出现Q R S波脱落；每两个P 波，有一个P 波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P 波有一个未下传 ，称3：2传导阻滞。
20
三度房室传导阻滞：
• P波与Q R S波群无关。
• P-P间期相等,R -R 间期相等。
9 左上肢LA是黄色导联线。 10 右下肢RL是黑色导联线。
心脏是一个立体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极， 以记录和反应心脏的电活动。
心电图波形、波段的命名及测量
9
关于心电图纸
• 附：算心率 • 心律齐：H R （心率）=60/[P-P(
或R -R )×0.04]
Q R S波群的形态与窦行相同。
24
房颤
• P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600 次/分。
• R -R 间期绝对不规则，但能分辨出Q R S波群。
25
室颤
• 室扑和室颤的心电图特点是无法分辨Q R S波群和ST段以及T波.
• 室扑常呈正弓玄波,速率为150-300次/分.
17
一度房室传导阻滞
P-R 间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后 面还是有Q R S波群。
18
二度I型房室传导阻滞：
• 有P波.
• P-R 间期逐渐延长，直至脱落一个Q R S波，脱落后的第一个P-R 间期 又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落Q R S波，如此循环往复的过 程，称文氏现象。
• 心律不齐：3s(或6s)内的Q R S波 群数乘以2 0(或10)，既可算出 心室率
• 搞清楚了上面这些，下面我们 就开始正式开始看心电图！
注：P -P 就是数小格，所以说正常心率 就是3—5个大格
10
11
正 常
心 电 图
异 常
常见心律失常分类
窦性心律 过速、过缓、不齐、停搏
自 律 性 异位心律 异 常
5
在行常规心电图检查时，通常只安放4个肢体导联电极和 V1~V6个胸前导联电极，记录18导联心电图。
1
【红色】V1：导联放在胸 骨右缘第4肋间。
【棕色】V4：导联放在左
2
锁骨中线与第5肋间的交点 上。
3
【黄色】V2：导联放在胸 骨左缘第4肋间。
4
【黑色】V5：导联放在左 腋前线与V4同一水平处。