高处作业安全检查表
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表
混凝土开仓前安全检查表
施工排架安全检查和使用许可签证表
施工现场用电检查表
消防安全日常检查表
检查类别检查
时间
检查人
受检单位
受检
部位
受检人
检查项目检查标准√/×
1.消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。
2.自动消防设施运行正常，控制室值班在岗情况良好。
3.消防通道消防车通道、安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。
4.消防水源布局合理，供水通畅，水压充足。
5.防火帽配置到位，完好、有效。
6.消防标志设置到位，完好、有效。
7.应急照明设置到位，完好、有效。
8.用火、用电手续齐全，安全措施落实，无违章、隐患；防雷、防静电措施符合安全要求。
9.建筑工程落实“三同时”，执行建筑工程消防监督审核管理规定。
10.消防重点单位（部位）自主管理到位，现场无违章、隐患。
11.记录建立齐全，填写规范、有效。
12.易燃易爆化学危险物品和场所及其
他重要物资、可燃物品
落实防火防爆措施。
其它
问
题
及
整改
要求
复查
情况
时间检查人受检人。
高空作业安全检查表
高空作业安全检查表背景高空作业是指在高处进行的工作，包括搭设和拆除脚手架、安装和维修建筑设备以及清洁和维护高处设施等任务。
由于高空作业存在一定的风险，因此必须对作业环境进行严格的安全检查，以确保工作人员的安全。
目的本文档的目的是为高空作业的处置方提供一个安全检查表，以便在进行高空作业之前进行必要的安全检查，预防事故的发生，保障工作人员和现场的安全。
安全检查内容以下是进行高空作业安全检查时应关注的重点内容：1. 脚手架搭设：检查脚手架的稳定性、搭设是否符合要求，是否有漏洞、断裂、缺失等问题。
2. 安全防护措施：检查是否设置了适当的安全防护措施，如安全网、安全带、护栏等，以防止人员从高处坠落。
3. 工具和设备：检查使用的工具和设备是否符合安全标准，是否有损坏或松动的情况。
4. 电气线路：检查电气线路是否正常，是否有漏电、短路等安全隐患。
5. 气候条件：检查气候条件是否适宜进行高空作业，如风力、降雨等对工作安全的影响。
6. 作业人员：检查作业人员是否具备高空作业相关的证书和技能，是否配备安全装备，并了解其工作经验和安全意识。
7. 紧急预案：检查是否准备了紧急救援预案，包括灭火器、急救箱等急救设备的配置和位置。
安全检查流程进行高空作业安全检查时，可以根据以下流程进行：1. 准备工作：了解高空作业的具体要求和工作场所，收集相关资料。
2. 检查前准备：检查安全装备、工具和设备的完好情况，确认是否符合要求。
3. 检查过程：按照安全检查内容逐项检查，记录不合格的地方并督促及时整改。
4. 检查结果总结：对检查结果进行总结，提出改进措施和意见。
结论高空作业的安全是工作人员和现场的关键问题，通过严格的安全检查，可以预防事故的发生，确保工作的顺利进行。
本文档提供了一份高空作业安全检查表，希望能够对您的工作提供帮助，降低安全风险。
高处作业及防护安全检查表
序号
检查项目
检。 现场登高作业人员是否持有合法有效特种作业证
2. 查持证人员人证是否相符
3。 涉高特种作业人员数量（如：架子工)与工程需要是否相匹配
4. 涉高特种作业人员项目安全教育培训情况
2
“三宝”
使用
1. 施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求
2。 安全帽、安全带、安全网的采购和发放是否符合要求
3. 施工现场安全带、安全网的使用、设置是否符合要求
4。 安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求
3
（管道、通风、电
缆、轨排、下料）
井口、基坑、沟槽及其他预留洞口、坑井防护
1. 现场防护措施是否符合要求
2。 管道井、风道井内、竖井内每隔两层（不大于l0m）
5。 使用材质、规格是否符合要求
6。 安全警示标志设置是否齐全、完好
9
高处作业及防护管理
1。是否按规定编制专项方案，方案内容是否齐全、审批程序是否完善、签字是否齐全
2。 是否按规定发放劳动防护用品，发放台帐是否准确可靠,防护用品或材料“三证”是否齐全
3.项目部与涉高作业管理人员是否签订安全承诺书
4。安全教育培训、安全技术交底情况
3。 地铁深基坑周边是否按规定设置高1.2M以上防护栏和防护网
4。 安全警示标志设置是否齐全、完好
8
脚手架、作业平台、隧道台架
1． 搭设是否符合方案和安全技术交底要求
2． 平台板是否满铺，3． 是否牢固，4． 有无翘头板
5． 防护栏杆、安全网、斜道、护手设置是否符合要求
6． 斜撑、剪刀撑、加固件是否符合要求
应设一道平网
3. 防护警示标志设置是否符合要求
JGJ80-2016高处作业 安全检查表
6.2.4 移动式操作平台在移动时，操作平台上不得站人
6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3
落地式操作平台 落地式操作平台的面积不应超过 10 ㎡，高度不应超过 15m，高宽 比不应大于 2.5:1 落地式操作平台应独立设置，并应与建筑物进行刚性连接，不得与 脚手架连接 在立杆下部设置底座或垫板、纵向与横向扫地杆，在外立面设置剪 刀撑或斜撑
全技术规范
依据标准条款
3.0.1 3.0.2 3.0.3 3.0.4 3.0.5 3.0.6 3.0.6 3.0.7 3.0.8 3.0.8 3.0.9
3.6
3.7
3.8 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5 5.1
5.2
5.3 5.4 5.5
5.6
5.7
6 6.1 6.1.1
6.1.2 6.2 6.2.1
6.2.2
6.2.3
电梯井口应设置防护门，其高度不应小于 1.5m，防护门底端距地 面高度不应大于 50mm，并应设置挡脚板 电梯井道内应每隔10m且不大于2层加设一道水平安全网。电梯井 内的施工层上部，应设置隔离防护设施 施工现场通道附近的洞口、坑、沟、槽、高处临边等危险作业处， 应悬挂安全警示标志外，夜间应设灯光警示
检查日 期检： 查人 员所： 在位 置参： 考标 准：
序号 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
1.11 1.1 2 2.1
2.2 2.3 2.4
高处作业安全检查表
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
架子平台
7
按设计施工、牢固可靠
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
表6：高处作业过程控制安全检查表
日期:
作业名称
重大危险源作业级别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ序号
检查内容
检查结果
检查人
1
登高架设及搭设高处作业安全设施的作业人员必须持证上岗。
2
高处作业必须正确使用安全带，安全带必须系在牢固物件上，防止脱落；在高处作业必须穿防滑鞋、设专人监护；高处作业不具备挂安全带的情况下，应使用防坠器或安全绳。
3
登高作业应使用两端装有防滑套的合格的梯子，梯阶的距离不应大于40cm，并在距梯顶1m处设限高标志；使用单梯工作时，梯子与地面的斜角度为60°左右，梯子有人扶持，以防失稳坠落。
2)水平安全绳两端用钢丝绳卡固定，绳卡数量应不少于3个，绳卡间距不应小于钢丝绳直径的6倍。
3)水平安全绳固定高度为1100-1400mm，每间隔2000mm应设一个固定支撑点，钢丝绳固定后弧垂应为10-30mm。
4)水平安全绳必须有蓝、红鲜艳清晰的颜色。
12
安全网设置：
1)第一道平网张挂在离地3～4m高度，然后每隔6～8m高再挂一道安全网，最大间距不得超过10m；平网与其下方（或地面）物体表面距离不得小于3m。平网安装时不宜绷得过紧，应外高内低，以15°为宜。网的负载高度在5m以内时，网伸出建筑物宽度2.5m以上，10m以内时网伸出建筑物宽度最小3m。
7)钢结构安装施工宜在施工层搭设水平通道，水平通道二侧应设置防护栏杆，当利用钢梁作为水平通道时，应在钢梁一侧设置连续的安全绳，安全绳宜采用钢丝绳。
8)钢结构、管道等安装施工的安全防护设施宜采用标准化、定型化产品。
9)严禁在未固定、无防护的构件及安装中的管道上作业或通行。
11
水平安全绳设置：
1)水平安全绳两端应固定在牢固的构架上（构架应固定支架，确保牢固），贯穿于高处临边或构架梁（管）。
高处作业安全行为检查表
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其 它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志
高处作业安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
高处作业是否有安全措施
安全措施是否经批准
是否严格执行措施
2
高处作业人员是否经体检合格
3
作业人员的个人防护是否符合以下要求
①
正确戴合格安全帽
②
防护服灵便
衣袖、裤脚扎紧
③
穿软底防滑鞋
④
系好安全带
安全带挂在上方牢固可靠处
4
高处作业现场防护是否符合以下要求
④
遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业
⑤
在霜冻或雨雪天气，必须采取防滑措施
10
高处作业人员是否遵守以下规定
①
高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子
②
作业人员配带工具袋
③
较大的工具设保险绳
④
工作人员作业或休息时位于安全处
⑤
传递物品时，用专用工具吊运
⑥
吊运物下方无人
检查记录：
检查人：
交叉作业安全检查表
①
作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏）
②
高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高1.05m防护栏杆并装有18cm高的挡脚板
③
高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量要其允许载荷范围内
④
脚手板绑扎牢固
5
特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点：
①
设围栏
②
设“严禁靠近”的警告牌
工作完后是否及时恢复
8
是否杜绝乱动非工作范围的设备、机具、设施
注：高处交叉作业按高处作业安全检查表进行检查
高空作业、防高坠安全检查表(2022最新)
安全教育
是否对高处作业人员进行安全知识教育，特种作业人员是否持证上岗，上岗前是否依据有关规定进行安全技术交底。
4
采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，是否按规定对作业人员进行安全技术交底。
5
高处作业
安全防护设施是否经验收合格签字后才作业，是否为高处作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用品，并按规定正确佩戴和使用。
15
作业层脚手架的脚手板是否铺设严密，外侧采用密目式安全网做全封闭，并保证密目式安全网可靠固定在架体上。
16
作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否做好安全防护措施、防止人员和物料坠落，并在作业人员上下区域设置专用通道。
17
附着式升降脚手架及其他外挂式脚手架
是否按相关规定编制专项施工方案，并经验收合格签字后使用，并每提升一次，组织验收合格后使用。
6
安全防护设施是否做到定型化、工具化。
7
施工电梯、物料提升机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
8
楼层门是否采取防止人员和物料坠落安全措施，乘人载物时是否超载。通道口走道板是否满铺并固定牢靠，两侧是否设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。
9
塔式起重机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
23
移动式操作平台、各类作业平台、卸料平台
是否按相关规定编制施工方案，并经验收合格签字后使用。
24
作业平台搭建是否符合有关规定及方案要求。平台脚手板是否满铺，并设置防护栏杆。
25
电梯井
电梯井门是否按定型化、工具化的要求设计制作。
26
施工作业标准--高处作业安全检查表
文明施工要求
材料分类堆放整齐；高处作业区按范围拉好警戒带；张贴高处作业安全标识（见附件）
检查人签字：
检查表修订参照：
1、《GBT 3608-2008》2、《JGJ 80-2016》
3、《GB 4053.3-2009》4、《Q/SY 1236-2009》
5、《中天建设预防高处坠落及物体打击管理手册》
12
安全带的管理要求
我司安全带选用应符合《GB6095-2009》
在我司作业的安全带必须都为5点式安全带；
安全带的带体上应缝有永久字样的商标、合格证和检验证；安全带在出线磨损，接扣腐蚀的情况下应予以报废不得使用；
13
警戒防护要求
一级高处作业警戒半径为4m；
二级高处作业警戒半径为5m；
三级高处作业警戒半径为6m；
6
临边防护栏要求
采用防护栏时，防护栏钢管直径不应小于30mm不应大于50mm；中间栏杆应采用不小于25mm*4mm扁钢或者直径16mm的圆钢。中间栏杆与上下方构建的空隙间距不应大于500mm。防护栏宜采用红白交错钢管。
7
孔洞防护要求
楼板、屋面和平台等面上短边尺寸小于250mm但大于25mm的孔洞，使用坚实的木盖板盖严，并牢固固定；
三级高处作业警戒半径为7m；
在跨路的桥架上作业时，必须封闭整条道路；在有人经过时应暂停工作，待人员、车辆通过后方可继续操作。若桥架管线法兰已经拆开，则行人车辆必须绕道；
14
工具携带要求
工具应统一放入工具包内，工具包应锁好；待高处作业人员就位后，传递给作业人员；
15
吊篮要求
高处作业涉及吊篮专指悬空作业使用；吊篮的使用要求必须符合《GB19155-2003》要求，不得使用私自安装，改装吊篮；
高处作业现场检查表
□符合要求口不适用
己佩戴好安全帽，穿防滑安全鞋，配备安全带，个人防护用品均在有效期内，状态良好
□符合要求口不适用
配备了必要的通讯设备
□符合要求口不适用
使用的工具、材料、零件已装入工具袋
□符合要求口不适用
已按要求设置了警示标志
□符合要求口不适用
夜间作业，现场照明情况良好
□符合要求口不适用
设置操作平台的场地平整坚实
□符合要求口不适用
使用的梯子符合规范要求
□符合要求口不适用
梯子长度符合作业要求、安全性良好，部件齐全
□符合要求口不适用
使用的操作平台符合规范要求
□符合要求口不适适用
制动器、刹车闸等固定装置完好
□符合要求口不适用
交叉作业已进行防护
□符合要求口不适用
作业负责人
作业安全员
过程监督
现场监护情况记录：（人员三违、设备故障、环境异常等）
结束确认
现场确认情况
现场无遗漏的零件、器材、工具等
已确认口
各类设备设施均已恢复正常
已确认口
人员已全部离开作业现场
已确认口
作业负责人
作业安全员
高处作业现场检查表
编号：R/YY-GB-AQ-0002-0006
高处作业现场检查表
现场检查情况
现场作业人员与申报的作业人员相符，人员状态无异常
□符合要求口不适用
已按照施工方案的要求，制定了相应的防护措施，配备必要的防护器具，根据作业现场环境对采取的防护措施、使用的防护器具进行了确认
□符合要求口不适用
专项整治—高处作业安全检查表【模板】
专项整治—高处作业安全检查表
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.总计得分低于60分予以通报。
附件2-1
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-2
专项整治—起重机械设备检查用表（施工升降机）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-3
专项整治—起重机械设备检查用表（塔吊）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-4
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件3
XX县建筑起重机械和高处作业安全
专项整治情况备案表
根据《关于开展全市建筑起重机械和高处作业安全专项整治的通知》扬建安监[2017]24号文件要求，经建设、施工、监理、安装、出租单位现场全面检查、排查和整改，现已消除安全隐患，符合安全生产条件，特进行备案。
项目经理（签字）：施工单位（章）
年月日
总监理工程师（签字）：监理单位（章）：
年月日
项目负责人(签字)：建设单位（章）
年月日。
高处作业安全检查表
④ 作业人员或休息时位于安全处
⑤ 传递物品时，用专用工具吊运吊运物下方无人
⑥ 吊运物下方无人
检查记录：
是否
检查人：
第 2 页，共 2 页
① 气温低于-10ºC时,附近设取暖休息室
② 取暖设施符合防火规定
③ 气温高于35ºC时,施工集中区设凉棚
④ 遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业
⑤ 在霜冻或雨雪天气,必须采取防滑措施
10 高处作业人员是否遵守以下规定:
① 高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子
② 作业人员配带工具袋
③ 较大的工具设保险绳
4 高处作业现场防护是否符合以下要求：
① 作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏）
②
高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高1.05m防护 栏杆并装有18cm高的挡脚板
③
高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量在其允许 载荷范围内
④ 脚手板绑扎牢固
5 特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点：
① 设围栏
② 设“严禁靠近”的警告牌
③ 严禁人员逗留或通行
④ 通讯联系畅通
6 作业区域附近有带电体时，传递绳是否使用干燥的麻绳或尼龙绳
7 在轻型或简易结构的屋面上作业时是否有可靠防坠措施
8 现场照明是否能满足施工要求露天高处作业的防护是否符合要求
第 1 页，共 2 页
序号
检查内容
9 露天高处作业的防护是否符合以下要求：
受检单位
高处作业专项安全检查表
负责人
编号：
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是否
1 高处作业是否有安全措施
安全措施是否经批准
高空作业前安全条件确认检查表(最新修订版)
高空作业前安全条件确认检查表(最新修订版)高空作业前安全条件确认检查表（最新修订版）概述高空作业是指在一定高度的平台、楼顶、悬崖、桅杆等高处进行的作业活动。
由于高空作业的风险较高，为确保作业的安全性，需在作业开始之前确认安全条件。
本文档提供了高空作业前安全条件确认的检查表。
检查事项请根据以下事项进行检查，并确认是否符合安全条件：1. 工作场所的安全：- [ ] 作业区域无水坑、油污等污染物；- [ ] 工作区域无明显气味、异响、异味等异常情况；- [ ] 作业区域内无较大的障碍物，如杂物、堆放物等；2. 设备的安全：- [ ] 确认使用的工具和设备符合要求，无明显损坏；- [ ] 确认所使用的保护设备完好，包括安全带、安全绳等；- [ ] 确认所使用的设备已经经过检测、维护，并有有效的检测、维护记录；3. 人员的安全：- [ ] 检查作业人员是否具备高空作业的相关资格和证书；- [ ] 作业人员是否熟悉高空作业的安全规范和操作流程；- [ ] 作业人员是否穿戴了符合要求的个人防护装备，如安全鞋、安全帽、防护眼镜等；4. 危险因素的控制：- [ ] 检查是否制定了高空作业的操作计划和风险评估报告；- [ ] 检查是否设置了警示标识、围栏等安全防护措施；- [ ] 确保作业现场有专人负责监测、指导，以确保作业的安全进行；5. 紧急救援措施：- [ ] 确认在作业现场设立了应急救援装备和设施；- [ ] 作业人员是否了解应急救援流程，并熟悉紧急情况下的自救措施；- [ ] 检查通信设备是否正常运作，并确保作业人员知晓如何使用；确认结果及备注请在下方填写结果并备注，以确认高空作业前的安全条件：- 结果：(选择其中一项)- [ ] 符合安全条件，可进行高空作业；- [ ] 不符合安全条件，需进行相应的整改措施后方可进行高空作业；- 备注：(填写备注)签名请负责人在下方签名确认高空作业前的安全条件：- 签名：(填写签名)修订记录。
高处作业安全隐患排查整治专项行动检查表
5. 操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否 设置在稳定的主体结构上且连接可靠，是否 与脚手架等其他
设施体系相连。
1. 交叉作业时，下层作业位置是否 处于上层作业的坠落半径之外。
11
交叉作业
2. 交叉作业时，坠落半径内是否 设置安全防护棚或安全防护网等安全隔离措施。当尚未设置安全隔离措施时，
是否 设置警戒隔离区并禁止人员进入。
作业
1. 是否 按强制性标准、规章制度、安全技术交底和操作规程作业。
2. 是否 按规定正确佩戴和使用安全帽、安全带等安全防护用品、用具。
5
人员
行为
3. 是否 存在未经批准擅自拆除安全防护设施等违章作业现象。 4. 高处作业人员上岗前是否 经安全教育培训合格，涉及特种作业人员的是否 持证上岗。
1. 临边防护措施是否 与相关专项施工方案一致。
5. 当非竖向洞口短边边长大于或等于 1500mm 时，是否 在洞口作业侧设置高度不小于 1.2m 的防护栏杆，洞口
是否 采用安全平网封闭。
防护 措施
6. 电梯井口是否 设置高度不小于 1.5m 的防护门，防护门底端距地面高度是否 大于 50mm，是否 设 置挡脚板。
7. 电梯井道内是否 每隔 2 层且不大于 10m 加设一道安全平网。
3. 处于起重机臂架回转范围内的通道、施工现场人员进出的通道口是否 搭设安全防护棚。
高处作业
1.钢结构、网架安装用支撑结构地基基础承载力和变形是否 满足设计要求。
重大事故 2.钢结构、网架安装用支撑结构是否 按设计要求设置防倾覆装置。 12
隐患排查 3.单榀钢桁架（屋架）安装时是否 采取防失稳措施。
高处作业相关危险性较大的分部分项工程安全管理档案。
高处作业专项检查表
现场“三违”情况
1.现场是否存在违章作业、违章指挥、强令冒险作业行为
2.现场高处作业、防护管理是否有专人监护
项目名称:
检查时间:
检查人员:
4.安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求
3
上下通道与作业平台
L梯道搭设是否稳固。梯道坡度是否符合要求
2.防护措施是否符合要求，是否严密
3.平台板是否满铺，是否牢固，有无翘头板
4
洞口、临边防护
1.临边防护是否符合要求，是否严密
2.临边防护安全警示标志设置是否符合要求
3.沟、槽、坑井盖板安装设置是否符合要求
高处作业安全专项检查表
序号
检查内容
检查要点
检查情况
1
高处作业人员
1、高处作业人员岗前是否接受安全教育培训并考核合格
2、高处品使用
1.施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求
2.安全帽是否系好帽绳、安全带是否高挂抵用
3.施工现场安全带、安全网的使用、设置是否符合要求
高处作业安全日常检查表
4、临边 防护
1、施工现场是否有临边防护 2、临边防护设施的构造、强度是否符合规范要求 3、防护设施形成定型化、工具化
1、在建工程的孔、洞未采取防护措施
5、洞口 2、防护措施、设施不符合要求或不严密
防护
3、防护设施未形成定型化、工具化
4、电梯井内未按每隔两层且不大于10m要设置安全平网
1、是否搭设防护棚或防护是否不严、不牢固
5、是否存在钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严情况
6、在平台明显处设置荷ຫໍສະໝຸດ 限定标牌安全检查表名称 检查项目
检查标准
1、安全 帽
1、施工现场人员是否佩戴安全帽 2、是否未按标准佩戴安全帽 3、安全帽质量是否符合国家现行相关标准的要求
2、安全 1、在建工程外脚手架架体外侧是否采用密目式安全网封闭或网间连接不严
网
2、安全网质量是否符合国家现行相关标准要求
3、安全 带
1、高处作业人员按规定系挂安全带 2、安全带系挂是否符合要求 3、安全带质量不符合国家现行相关标准的要求
1、悬空作业处是否设置防护栏杆或其他可靠的安全设施 2、悬空作业所用的索具、吊具等，未经收 3、悬空作业人员系挂安全带或佩带工具袋
1、操作平台未按规定进行设计计算
9、移动 式操作平 台
检查结果
2、移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面不超过80mm
9、移动 式操作平 台
3、操作平台的组装不符合设计和规范要求 4、平台台面铺板是否不严
高
6、通道 口防护
2、防护棚两侧是否进行封闭 3、防护棚宽度不小于通道口宽度，防护棚长度要符合要求 4、建筑物高度超过24m，防护棚顶采用双层防护
处
5、防护棚的材质符合要求
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表高处作业安全检查表检查单位检查时间年月日项目检查内容结果施工人员1无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症、2正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品3井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留4不准向下抛丢物体、材料5不准沿绳、立杆攀爬上下6作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳架子平台7按设计施工、牢固可靠8定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护9井、孔口、预留口加盖板或设围栏10平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板11栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板12堆物、整齐、稳固不准超负荷13废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆临空边缘悬空作业14悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施15正确拴挂安全网16使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉17下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护其它18六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业19雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施、20夜间有足够的照明21石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施22带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施23登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格备注评定安全基本安全危险立即停工应立即整改项目混凝土开仓前安全检查表施工单位施工部位施工班组浇筑方法检查项目检查要点施工单位自检结果监理单位检查意见工作平台平台脚手板铺满平坦栏杆扶手设置情况栏杆不低于1.2m,并需设20cm的挡脚板四口的安全防护暂时不用的空口应加盖,并需进行防护交通通道交通通道通畅,爬梯及斜坡道必须有防滑设施模板强度刚度稳定性符合设计要求临空面作业必须搭设作业平台,挂设安全网进行防护电焊机工况良好,绝缘可靠电缆开关绝缘良好震捣器接地可靠或装漏电保护器照明灯具,照明亮度灯具有可靠的保护,照明充足混凝土入仓设备,设施入仓设备工况良好处于安全状态,其他辅助入仓设施设置牢固可靠施工排架排架支撑设置牢固交叉作业,物体打击应有可靠的防护施工单位检查验收意见施工班组安全员检查意见施工单位安全部门检查意见□合格□不合格检查人:年月日□合格□不合格检查人:年月日□合格□不合格检查人:年月日监理工程师检查意见□合格□不合格□监理工程师:年月日脚手架检查表检查部检查位时间项目检查要求人员管理1从事脚手架施工的人员必须经考试合格，持证上岗2应有能指导施工的施工方案脚手架搭设4扣件应有出厂合格证，脆裂变形滑丝不得使用5搭设的高度形状符合要求6架子牢固稳定，不变形7架杆搭设应横平书竖直，搭接牢固8三级以上高处作业的脚手架应安装避雷设施钢管立杆，大横杆的接头应错开，搭接长度不小于50cm1钢管脚手架立杆应垂直稳放于金属底座或垫木上，如遇松土，应绑扫地杆脚手架铺11脚手板应铺满，不得有空隙，探头板12脚手板的搭接长度不小于20cm板13对头搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于20cm14脚手板铺设应平稳绑牢或钉牢脚手架连接15与岩石边坡及建筑物连接牢固16教授应在尽端双跨间和中间每跨15m设纵向剪刀成撑，其最大宽度不超过大跨，与地面呈45°—60°烂杆及防护17脚手架严禁超负荷工作18脚手架外侧设置密目式安全网19施工层按规定设置⒈2m的栏杆或安全网和挡脚板2施工层以下每隔岸观火10m用平网或其它措施进行封闭21施工层脚手架立杆与岩石边坡或建筑物之间按要求近行封闭22必须搭设施工人员上下的专用扶梯、马道脚2电缘线不得直接捆绑在架杆上手架拆除324金属脚手架与1万伏高压线路水平距离保持5m以上或搭设隔离防护25拆除脚手架前，必须将电器设备和其它设备拆除或保护26应统一指挥自上而下进行27材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢放下28三级特级高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施29拆除脚手架时施工区域内无关人员严禁逗留备注评定安全基本安全危险立即停工应立即整改项目施工单位负责人监理单位负责人卷扬机安装验收表安装单位安装日期年月日施工部位设备型号最大起重量设计起重量安装负责人项目验收内容和标准要求结论管理卷扬机安装要求要有专门的设计操作人员持证上岗绳轮结构钢丝绳规格正确，断丝和磨损是否达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家标准绳卡安装符合规定各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象齿条磨损是否达到报废标准，保险装置可靠卷扬机传动时，必须要有排绳装置传动系统卷扬机地锚符合设计要求第一个导向滑轮距离大于15倍卷筒宽度卷筒上有防止钢丝绳滑脱的保险装置各机构转动平稳、没有异常响声制动器、离合器动作灵敏可靠滑轮、滑轮组与钢丝绳相匹配滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠电器系统电缆供电系统充分、正常工作炭刷、接触器、继电器触点良好仪表、照明、报警系统完好可靠控制、操纵装置动作灵敏可靠电器各种安全保护装置齐全、可靠配备专门的供电电源箱安全装置上、下限位开关灵敏、可靠急停开关灵敏、可靠吊钩防脱落装置齐全、可靠安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程）齐全试运行空载荷额定载荷超载25％静载验收结论经验收卷扬机安装符合国家规范及设计要求，验收合格，同意使用验收签字施工单位：安装负责人：年月日安全部安全监察员：年月日安全监理工程师：年月日施工排架安全检查和使用许可签证表承建单位合同编号NO::施工单位·施工部位作业队搭设方式检查项目检查要点施工单位自检结果监理机构检查意见施工技术要求严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设构件材质规格要求构件材质和规格符合要求，无影响强度和钢度的弯曲和破损：杆件连接和焊接质量满足要求排架基础底座排架基础承载力足够：底座稳固并设有垫板和防止支撑立杆滑动与下沉等措施立杆、横杆间距和搭接立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连接牢靠，横杆水平和立杆垂直度符合要求作业平台脚手板铺设脚手板铺设的操作平台宽度在40cm以上，脚手板的缝隙在3cm以下架体与建筑物拉结每隔4m高(垂直)、7m长(水平)至少设一道连墙拉杆剪刀撑设置斜撑和平联的布置与安装符合设计要求安全防护设施顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，脚手架与墙体间距过大时安装防止坠落的设施，有防止物体打击危险的安全网和防护棚上下爬梯或通道安装有符合规定的上下爬梯和通道安全标识有明显的限载禁止等安全警示标志施工单位检查和验收意见施工班组安全员检查意见施工单位安全监督部门检查意见□合格□不合格检查人：年月日□合格□不合格检查人：年月日□合格□不合格检查人：年月日监理工程师检查意见□合格□不合格□监理工程师：年月日施工现场安全检查表项目序号检查内容结果施工管理1施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人2有安全值班人员施工人员3穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品4在工作期间，不准穿拖鞋、高跟鞋，不准干与工作无关事情5特殊工种持证上岗，6不准酒后上班。
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年 月日 年 月日
施工排架安全检查和使用许可签证表
施工单位·
承建单位
合同编号
NO:: 施工部位
作业队
搭设方式
检查项目 施工技术要求
检查要点 严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设
施工单 位自检结果
监 理机构 检查意
见
构件材质规格 要求
构件材质和规格符合要求，无影响强度和钢度的弯曲 和破损：杆件连接和焊接质量满足要求
孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志
洞口、高边坡、危岩等处有专人检查，及时处理危石或设置安全挡墙、防护棚等
9
结果
页眉内容
19
20
21
22
23
24 道
路
25
26
27
28
29
30
机
31
电设备
32
33
34
易 燃易爆 场所
35 36 37 3 8
39 临
时房屋
40
41
评定
滑坡体、泥石流区域进行定期专人监测，发现异常及时报告处理
不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等
非施工人员和无关人员不得进入施工现场
材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔
露天场地夏季设防暑降温凉棚，冬季设取暖棚 尘毒作业有防护措施，禁止打干钻 排水良好，平坦无积水 照明足够
悬崖、深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示
3
2
4 脚
手架拆
2
除
5
2
6
金属脚手架与 1 万伏高压线路水平距离保持 5m 以上或搭设隔离防护 拆除脚手架前，必须将电器设备和其它设备拆除或保护 应统一指挥自上而下进行
2
材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢放下
7
9
2 8
2 9
备注
评定
施工单 位 负责人
页眉内容
三级特级高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施 拆除脚手架时施工区域内无关人员严禁逗留
每隔 4m 高(垂直)、7m 长(水平)至少设一道连墙拉杆
剪刀撑设置
斜撑和平联的布置与安装符合设计要求
安全防护设施
顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，脚手架与墙 体间距过大时安装防止坠落的设施，有防止物体打击危险
9
上下爬梯或通 道
安全标识
施工单位检查 和验收意见
页眉内容
的安全网和防护棚
安装有符合规定的上下爬梯和通道
2
正确穿戴工作服绝缘鞋等劳动防护用品
3
非电工不得从事 2 电器作业
4
安全规章制度健全
5 定期检验防护用品，用具，不准使用不合格的防护用品
6
及时维护保养，保持绝缘良好
7
按规定接地接零
8
电焊机等电气设备的裸露带电部位应有防护罩
9
有相应的触电保护器
10
高压电缆绝缘良好，不得有破损
9
结 果
页眉内容
11
12
检查 时间
检 查人
受检 部位
受 检人
检查标准
√/×
配置到位，齐全、有效、合理。
运行正常，控制室值班在岗情况良好。
消防车通道、安全疏散通道、安全出口布置合理、
通畅。
布局合理，供水通畅，水压充足。
配置到位，完好、有效。
9
页眉内容
6.消防标志 7.应急照明
8.用火、用电
9.建筑工程
10.消防重点单位（部位） 11.记录 12.易燃易爆化学危险物品和场所及 其他重要物资、可燃物品 其 它
结论
9
安全装 置
试运行 验收结论
验收签 字
页眉内容
上、下限位开关灵敏、可靠
急停开关灵敏、可靠
吊钩防脱落装置齐全、可靠
安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程）齐全
空载荷
额定载荷
超载 25％静载
经验收卷扬机安装符合国家规范及设计要求，验收合格，同意使用
施工单位： 安装负责人：
年 月日
安全部安全监察员： 安全监理工程师：
受 检人
9
氧气瓶电石桶单独存放安全地嗲,远离火源 5m 以上
易燃易爆物品使用的影响区内，禁止烟火 有足够得上消防器材
基础稳定,房屋牢固 不准建在泥石流,洪水,滑坡,滚石等施工危险区域内
有可靠的防火措施
`安全 急本安全 危险 立即停工
施工现场用电检查表
项目
检查部位
检查时间 年 月 日 检查内容
人 员管 理
1
电工应经考试合格持证上岗
1
脚手板应铺满，不得有空隙，探头板
1
脚
1
手架铺 2
板
1
3
脚手板的搭接长度不小于 20cm 对头搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于 20cm
1
脚手板铺设应平稳绑牢或钉牢
4
脚
1
手架连 5
接
1
6
与岩石边坡及建筑物连接牢固
教授应在尽端双跨间和中间每跨 15m 设纵向剪刀成撑，其最大宽度不超过大 跨，与地面呈 45°—60°
7
按设计施工、牢固可靠
8
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部
为道路或作业场所时边缘有 10cm 以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
多层作业有隔离防护设施和专人监护
洞内作业有专人检查处理危石并保持通风良好、支护可靠 路基可靠、路面平整、不积水、不乱堆期材、废料，保持畅通 通道、桥粱、平台、扶梯牢固、临空面有扶手拦杆 横跨路面的电线、设施不影响施工、器材和人员通过 影响交道的作业、有专人监护 倒料、出渣地段平坦、临空边缘有车挡 冬季、霜雪冰冻期间有防滑措施
13
开
14
关板
15
配电
16
箱
17
18
19
20
临
22
时线
23
路
2
4
25
26 变
压器
26
27
备注
行灯电压小于 36v，潮湿场所或金属容器内小于 12v 配电箱内引出下线整齐，有标识 开关无损坏，露天有防雨罩 配电箱应有门，有锁 按轨定一机一闸一露 设置牢固，高度在⒈5m 左右，面前不得有障碍物 检修电气设备时，并挂警告牌或专人监护 按负荷装相应的保险丝，不得用金属丝代替 用具，熔电器应与设备容量相匹配 绝缘良好，固定处应有绝缘子，不得破损，裸露 架设高度应在人物，不易碰到的位置 照明灯高度大于⒉5m,车辆通过处大于 5m 不使用的临时线路应及时回收，线头包扎好
危险地段有明显的警告标志和防护设施 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠 裸露的传动部位有防护装置
机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有明显颜色标志
作业空间不许架设高压线并与愿高压线保持足够距离 高压电缆绝缘可靠，临时用点线路布置合理，不准乱拉乱接 变压器有围拦，挂明显警告标志 施工区域不准设炸药库油库
设置到位，完好、有效。 设置到位，完好、有效。 手续齐全，安全措施落实，无违章、隐患；防雷、 防静电措施符合安全要求。 落实“三同时”，执行建筑工程消防监督审核管理规 定。 自主管理到位，现场无违章、隐患。 建立齐全，填写规范、有效。
落实防火防爆措施。
问 题 及 整 改要 求
复 查情 况
时间
检 查人
钢丝绳固定和编插符合国家标准 绳卡安装符合规定
各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象 齿条磨损是否达到报废标准，保险装置可靠 卷扬机传动时，必须要有排绳装置 卷扬机地锚符合设计要求 第一个导向滑轮距离大于 15 倍卷筒宽度 卷筒上有防止钢丝绳滑脱的保险装置 各机构转动平稳、没有异常响声 制动器、离合器动作灵敏可靠 滑轮、滑轮组与钢丝绳相匹配 滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠 电缆供电系统充分、正常工作 炭刷、接触器、继电器触点良好 仪表、照明、报警系统完好可靠 控制、操纵装置动作灵敏可靠 电器各种安全保护装置齐全、可靠 配备专门的供电电源箱
页眉内容
高处作业安全检查表
项目
施 工人 员
架 子平 台
临 空边 缘悬 空作 业
其 它
检查单位
检查时间 年 月 日
检查内容
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症、
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
排架基础底座
排架基础承载力足够：底座稳固并设有垫板和防止支 撑立杆滑动与下沉等措施
立杆、横杆间 距和搭接
立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连 接牢靠，横杆水平和立杆垂直度符合要求
作业平台脚手 板铺设
脚手板铺设的操作平台宽度在 40cm 以上，脚手板的缝隙 在 3cm 以下
架体与建筑物 拉结
施工班组
安全员检查意见
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年 月日 □ 合格 □ 不合格
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年 月日
□
施工单位安全 部门检查意见
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年月日
监理工程师:
年 月日
脚手架检查表