医疗质量管理PPT
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医院医疗质量管理培训PPT课件

医院医疗质量管理培训ppt课件
汇报人:可编辑 2023-12-24
目 录
• 引言 • 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理面临的挑战与解决方案 • 结论
01
引言
培训背景
医疗质量是医院管理的核心, 也是患者就医的重要保障。
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的提高,医疗质量管理 面临新的挑战和机遇。
医疗质量监测与评估
01
02
03
医疗质量监测指标
根据医院实际情况,制定 科学合理的医疗质量监测 指标,包括治愈率、病死 率、并发症发生率等。
医疗质量评估方法
采用多种评估方法,包括 患者满意度调查、医护人 员评价、病历抽查等,全 面评估医疗质量。
持续改进计划
根据监测与评估结果,制 定持续改进计划,包括针 对问题采取的措施、改进 目标、实施计划等。
07
结论
总结本次培训的主要内容
1 2
医疗质量管理的重要性和意义
强调医疗质量是医院管理的核心,关乎患者的生 命安全和医疗行业的声誉。
医疗质量管理的实践与案例分享
介绍医院在医疗质量管理方面的实践经验,包括 成功案例和改进案例。
3
医疗质量管理的未来发展方向
分析当前医疗质量管理面临的挑战和机遇,提出 未来发展的方向和重点。
建立多学科协作机制
加强不同学科之间的协作与沟 通,形成跨学科的诊疗团队, 提高诊疗效率和准确性。
利用信息技术提升管理效 率
通过信息化手段实现医疗服务 流程的智能化和自动化管理, 提高管理效率和数据准确性。
完善患者反馈机制
建立有效的患者反馈渠道,及 时收集和处理患者意见和建议 ,不断改进医疗服务质量。
汇报人:可编辑 2023-12-24
目 录
• 引言 • 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理面临的挑战与解决方案 • 结论
01
引言
培训背景
医疗质量是医院管理的核心, 也是患者就医的重要保障。
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的提高,医疗质量管理 面临新的挑战和机遇。
医疗质量监测与评估
01
02
03
医疗质量监测指标
根据医院实际情况,制定 科学合理的医疗质量监测 指标,包括治愈率、病死 率、并发症发生率等。
医疗质量评估方法
采用多种评估方法,包括 患者满意度调查、医护人 员评价、病历抽查等,全 面评估医疗质量。
持续改进计划
根据监测与评估结果,制 定持续改进计划,包括针 对问题采取的措施、改进 目标、实施计划等。
07
结论
总结本次培训的主要内容
1 2
医疗质量管理的重要性和意义
强调医疗质量是医院管理的核心,关乎患者的生 命安全和医疗行业的声誉。
医疗质量管理的实践与案例分享
介绍医院在医疗质量管理方面的实践经验,包括 成功案例和改进案例。
3
医疗质量管理的未来发展方向
分析当前医疗质量管理面临的挑战和机遇,提出 未来发展的方向和重点。
建立多学科协作机制
加强不同学科之间的协作与沟 通,形成跨学科的诊疗团队, 提高诊疗效率和准确性。
利用信息技术提升管理效 率
通过信息化手段实现医疗服务 流程的智能化和自动化管理, 提高管理效率和数据准确性。
完善患者反馈机制
建立有效的患者反馈渠道,及 时收集和处理患者意见和建议 ,不断改进医疗服务质量。
医疗质量管理培训(ppt版)

系统性……
8
第八页,共二十九页。
医院〔疗〕质量管理(guǎnlǐ)概念
医院〔疗〕质量管理:
为提高患者对医疗技术、医疗效劳、医
疗效果和医疗价格的满意度而进行(jìnxíng)的组织
和控制活动。
9
第九页,共二十九页。
医院〔疗〕质量管理(guǎnlǐ)概念
广义的医院质量管理概念:
包括根底质量、环节质量和终末质量,
医疗 质量管理培训 (yīliáo)
XX医院(yīyuàn)
内三科
杨XX
1
第一页,共二十九页。
内容
1、 4.2.5,4.2.5.1,4.2.5.2
2、质量概念
3、医疗质量概念 医疗质量目标
4、医疗质量管理:制度 流程 能力 意愿
5、质量管理根本要求:确立质量方针、制定质量
目标、建立教育(jiàoyù)体系、建立考核体系、
27
27
第二十七页,共二十九页。
质 量
质 量 表
现形 成
冰 山
之深 顶在
水 下
---
(zhìliàng)
质 量 的 形成
终末质量 环节质量 基础质量
水面
(shuǐ miàn)
---
质量冰山(bīngshān)现象与三层次结构
28 28
第二十八页,共二十九页。
内容 总结 (nèiróng)
XX医院。建立质控队伍、建立质控信息。【A】符合“B〞,并对落实(luòshí)情 况进行追踪与评价,医院管理。医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意。 对患者病情进行更科学地评估,采取更有针对性的措施,有利于科学、合理地评价医 疗质量。有开展工作所必要的组织体系与明确的职责,建立部门协调机制。【C】 1.有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路。3.将临床路径 与单病种质量管理工作纳入标准临床诊疗行为、加。28
医疗质量管理ppt课件

医疗质量管理
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
医疗质量管理要素
医疗质量管理 健立质量管理体系,组织健全(二级) 制定医疗工作制度,监督协调 实行目标责任制度,责任明析 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序,考核人员 设有监督约束机制,法人工程 预案流程全面合理,优化重组 强化质量安全教育,全员普及 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当 建立质量信息医疗系质量统管理,持续改进(HIS)
医疗质量管理要素
质量考核
检查流程合理顺畅,优化重组 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员,相对固定 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当
医疗质量管理
医疗质量管理要素
具体操作
按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
质量管理组织架构
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统
二
级
部 门
门急诊
科
科
科
室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主
任
任
士
任
医疗质量管理
质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量) 2.工作质量标准 (环节质量)
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全 院领导职能科室, 科主任,护士长等
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
医疗质量管理要素
医疗质量管理 健立质量管理体系,组织健全(二级) 制定医疗工作制度,监督协调 实行目标责任制度,责任明析 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序,考核人员 设有监督约束机制,法人工程 预案流程全面合理,优化重组 强化质量安全教育,全员普及 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当 建立质量信息医疗系质量统管理,持续改进(HIS)
医疗质量管理要素
质量考核
检查流程合理顺畅,优化重组 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员,相对固定 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当
医疗质量管理
医疗质量管理要素
具体操作
按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
质量管理组织架构
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统
二
级
部 门
门急诊
科
科
科
室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主
任
任
士
任
医疗质量管理
质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量) 2.工作质量标准 (环节质量)
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全 院领导职能科室, 科主任,护士长等
加强全面医疗质量PPT课件

跨学科合作
加强不同科室之间的协作与沟通, 提高医疗服务整体效果。
强化医疗设备管理
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养, 确保设备的正常运行和使用效果。
更新换代
及时更新老旧设备,引进先进的 医疗设备,提高医疗服务质量。
操作培训
对医疗人员进行设备操作培训, 确保他们能够正确、安全地使用
设备。
建立完善的医疗质量评估体系
总结词
通过流程再造,实现医疗资源的高效利用
详细描述
某地区针对医疗流程中的瓶颈和问题,实施了一系列流程优化措施,如建立电子病历系统、推行预约 挂号制度、实施分级诊疗等,提高了医疗服务的效率,减少了患者等待时间。
案例三:某医疗机构强化患者安全的措施
总结词
强化患者安全意识,减少医疗事故的发 生
VS
详细描述
医疗效率
医疗效率是医疗质量管理的重 点之一,包括缩短平均住院日、 提高床位周转率等方面。
优化医疗服务流程,提高医疗 服务效率,降低患者等待时间 和住院时间。
加强医疗信息化建设,提高医 疗服务的信息化水平,实现医 疗资源的共享和有效利用。
医疗连续性
医疗连续性是医疗质量管理的又 一重要方面,包括医疗服务流程 的衔接、不同科室之间的协作等
指标设定
设定科学、合理的医疗质量评估指标,涵盖医疗服务的各个方面。
数据收集与分析
收集相关数据,对医疗质量进行实时监测和分析,发现问题及时改 进。
激励与约束机制
建立激励与约束机制,对表现优秀的医疗人员进行表彰和奖励,对 存在问题的医疗人员进行整改和处罚。
05
医疗质量管理面临的挑战 与解决方案
人员培训不足
方面。
加强科室之间的沟通和协作,建 立多学科协作机制,为患者提供
加强不同科室之间的协作与沟通, 提高医疗服务整体效果。
强化医疗设备管理
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养, 确保设备的正常运行和使用效果。
更新换代
及时更新老旧设备,引进先进的 医疗设备,提高医疗服务质量。
操作培训
对医疗人员进行设备操作培训, 确保他们能够正确、安全地使用
设备。
建立完善的医疗质量评估体系
总结词
通过流程再造,实现医疗资源的高效利用
详细描述
某地区针对医疗流程中的瓶颈和问题,实施了一系列流程优化措施,如建立电子病历系统、推行预约 挂号制度、实施分级诊疗等,提高了医疗服务的效率,减少了患者等待时间。
案例三:某医疗机构强化患者安全的措施
总结词
强化患者安全意识,减少医疗事故的发 生
VS
详细描述
医疗效率
医疗效率是医疗质量管理的重 点之一,包括缩短平均住院日、 提高床位周转率等方面。
优化医疗服务流程,提高医疗 服务效率,降低患者等待时间 和住院时间。
加强医疗信息化建设,提高医 疗服务的信息化水平,实现医 疗资源的共享和有效利用。
医疗连续性
医疗连续性是医疗质量管理的又 一重要方面,包括医疗服务流程 的衔接、不同科室之间的协作等
指标设定
设定科学、合理的医疗质量评估指标,涵盖医疗服务的各个方面。
数据收集与分析
收集相关数据,对医疗质量进行实时监测和分析,发现问题及时改 进。
激励与约束机制
建立激励与约束机制,对表现优秀的医疗人员进行表彰和奖励,对 存在问题的医疗人员进行整改和处罚。
05
医疗质量管理面临的挑战 与解决方案
人员培训不足
方面。
加强科室之间的沟通和协作,建 立多学科协作机制,为患者提供
医疗质量管理培训课件(PPT 46张)

一个由异到同的过程
一个求同存异的过程
医患沟通的两种方式
1、语言的沟通: 口头、书面、图片。 2、肢体语言(非语言)的沟通:
手势、 表情、 眼神、 姿态、 声音。
沟通的三个行为 :说、听、
说话,并不在于你说什么,而在于你 么说的。把消极的话说成积极的,把 听的话说成好听的,把不容易被人接 话说成容易被人接受的话。 话不是蜜,但说得好比蜜还甜 话不是花,但说得好比花还美 话不是剑,说得不好比剑还利 话不是毒药,说得不好比毒药还毒
劣,是评价医疗质量的重要内容。 统计指标: 工作量(门诊人次、急诊人次、住院人数等) 诊断质量(出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊断 治疗质量(好转率、治愈率、死亡率等) 工作效率(病床使用率、周转次数、平均住院日等) 患者负担(门诊人均费用、住院人均费用、药占比等
质量管理要实现的目标
全面质量管理
医疗质量的构成
质 量 表 现 冰 山 之 顶
质 量 形 成 深 在 水 下
水面
终末质量
---
---
环节质量
基础质量
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人
资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作
加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质:
A C
P D
A C
P DLeabharlann CD改 新目 进
原有水平
医院质量管理组织体系
各科室质控小组 构成人员:科主任、护士长、质量与安全管理控制员(医疗、护理、
提纲
医疗质量的定义 如何把好医疗质量的关? 医患沟通
加强医患沟通,促进医患和谐
•明确沟通的含义——
一个求同存异的过程
医患沟通的两种方式
1、语言的沟通: 口头、书面、图片。 2、肢体语言(非语言)的沟通:
手势、 表情、 眼神、 姿态、 声音。
沟通的三个行为 :说、听、
说话,并不在于你说什么,而在于你 么说的。把消极的话说成积极的,把 听的话说成好听的,把不容易被人接 话说成容易被人接受的话。 话不是蜜,但说得好比蜜还甜 话不是花,但说得好比花还美 话不是剑,说得不好比剑还利 话不是毒药,说得不好比毒药还毒
劣,是评价医疗质量的重要内容。 统计指标: 工作量(门诊人次、急诊人次、住院人数等) 诊断质量(出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊断 治疗质量(好转率、治愈率、死亡率等) 工作效率(病床使用率、周转次数、平均住院日等) 患者负担(门诊人均费用、住院人均费用、药占比等
质量管理要实现的目标
全面质量管理
医疗质量的构成
质 量 表 现 冰 山 之 顶
质 量 形 成 深 在 水 下
水面
终末质量
---
---
环节质量
基础质量
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人
资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作
加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质:
A C
P D
A C
P DLeabharlann CD改 新目 进
原有水平
医院质量管理组织体系
各科室质控小组 构成人员:科主任、护士长、质量与安全管理控制员(医疗、护理、
提纲
医疗质量的定义 如何把好医疗质量的关? 医患沟通
加强医患沟通,促进医患和谐
•明确沟通的含义——
医疗质量管理办法46页PPT

(1)《医疗质量管应理当办建法》立第制十度七如条下医疗机构及其医务
人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标 准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守医疗质 量安全核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。
医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活 动中应当严格遵守的相关制度,主要包括:首诊负责制度、 三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班 制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨 论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制 度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急 值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临 床用血审核制度、信息安全管理制度等。18项
省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际制订 县级以上负责监督指导落实医疗质量管理有关规章制度 各级卫生计生行政部门组建或指定质控组织落实医确院、科两级责任制 明确医疗机构主要负责人是医疗质量管理的第一责任人 明确医疗机构科室主要负责人是科室医疗质量管理的第
二、医疗质量保障
第十四条---第二十五条规定医疗机构应当履行的职责, 应当制定相关制度,应当加强相关管理
三、医疗质量持续改进
第二十六条---第三十六条明确医疗机构应当采取措施加 强医疗质量持续改进
四、监督管理
第三十七条---第四十二条卫生计生行政部门应该履行的 职责
五 法律责任
1、医疗机构超范围执业
2、《医疗机构管理条例》第47条的规定给予处罚。
五 法律责任
3、
医疗机构使用非卫生技术人员从事诊疗工作
《医疗机构管理条例》第25条、第28条; 《医疗机构管理条例》第八十一条第二款;
《处方管理办法》第八条、第九条以及 第二十九条、第三十一条、第四十七条、
人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标 准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守医疗质 量安全核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。
医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活 动中应当严格遵守的相关制度,主要包括:首诊负责制度、 三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班 制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨 论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制 度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急 值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临 床用血审核制度、信息安全管理制度等。18项
省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际制订 县级以上负责监督指导落实医疗质量管理有关规章制度 各级卫生计生行政部门组建或指定质控组织落实医确院、科两级责任制 明确医疗机构主要负责人是医疗质量管理的第一责任人 明确医疗机构科室主要负责人是科室医疗质量管理的第
二、医疗质量保障
第十四条---第二十五条规定医疗机构应当履行的职责, 应当制定相关制度,应当加强相关管理
三、医疗质量持续改进
第二十六条---第三十六条明确医疗机构应当采取措施加 强医疗质量持续改进
四、监督管理
第三十七条---第四十二条卫生计生行政部门应该履行的 职责
五 法律责任
1、医疗机构超范围执业
2、《医疗机构管理条例》第47条的规定给予处罚。
五 法律责任
3、
医疗机构使用非卫生技术人员从事诊疗工作
《医疗机构管理条例》第25条、第28条; 《医疗机构管理条例》第八十一条第二款;
《处方管理办法》第八条、第九条以及 第二十九条、第三十一条、第四十七条、
《医疗质量控制》课件

的准确性。
报告质量控制
对医技科室出具的报告进行审 核,确保报告内容准确、完整
、及时。
操作规范
制定并执行医技科室的操作规 范,提高操作的规范性和结果
的可靠性。
医院感染控制管理
总结词
医院感染控制是医疗 质量控制的重要组成 部分,需采取有效措 施预防和控制感染。
清洁卫生
保持医院环境的清洁 卫生,定期对病房、 手术室等进行消毒。
远程医疗质量控制可以降低医疗成本,提高医疗服务的可及性和便利性,为患者提 供更加优质的医疗服务。
远程医疗质量控制需要建立完善的技术标准和监管机制,确保医疗质量和安全。
个性化医疗质量控制的前景
随着精准医学的发展,个性化医疗质量控制成为未来的重要方向,可以 根据患者的个体差异和特殊需求,制定更加精准和个性化的治疗方案。
性。
人工智能可以通过大数据分析和 机器学习技术,对医疗过程和结 果进行实时监测和预警,及时发
现和解决潜在问题。
人工智能还可以协助医生进行决 策,提供更加科学和客观的建议 ,提高医疗决策的正确性和可靠
性。
远程医疗质量控制的发展趋势
随着互联网技术的发展,远程医疗质量控制成为未来的发展趋势,可以实现跨地区 、跨国家的医疗质量控制和监管。
患者满意度
优质的医疗服务能够提高 患者满意度,增强患者对 医疗机构的信任度,提升 医疗机构声誉。
医疗质量控制的发展历程
初期阶段
医疗质量控制起源于20世纪初, 主要是针对医院内部管理进行规
范和标准化。
发展阶段
20世纪中期以后,医疗质量控制 逐渐扩展到临床诊疗、护理、药 品管理等多个领域,并开始注重 患者安全和医疗服务质量的持续
制度建设
建立完善的医疗质量管理制度,包括医疗核心制度、诊疗 规范、操作规程等,为医务人员提供明确的操作指南。
报告质量控制
对医技科室出具的报告进行审 核,确保报告内容准确、完整
、及时。
操作规范
制定并执行医技科室的操作规 范,提高操作的规范性和结果
的可靠性。
医院感染控制管理
总结词
医院感染控制是医疗 质量控制的重要组成 部分,需采取有效措 施预防和控制感染。
清洁卫生
保持医院环境的清洁 卫生,定期对病房、 手术室等进行消毒。
远程医疗质量控制可以降低医疗成本,提高医疗服务的可及性和便利性,为患者提 供更加优质的医疗服务。
远程医疗质量控制需要建立完善的技术标准和监管机制,确保医疗质量和安全。
个性化医疗质量控制的前景
随着精准医学的发展,个性化医疗质量控制成为未来的重要方向,可以 根据患者的个体差异和特殊需求,制定更加精准和个性化的治疗方案。
性。
人工智能可以通过大数据分析和 机器学习技术,对医疗过程和结 果进行实时监测和预警,及时发
现和解决潜在问题。
人工智能还可以协助医生进行决 策,提供更加科学和客观的建议 ,提高医疗决策的正确性和可靠
性。
远程医疗质量控制的发展趋势
随着互联网技术的发展,远程医疗质量控制成为未来的发展趋势,可以实现跨地区 、跨国家的医疗质量控制和监管。
患者满意度
优质的医疗服务能够提高 患者满意度,增强患者对 医疗机构的信任度,提升 医疗机构声誉。
医疗质量控制的发展历程
初期阶段
医疗质量控制起源于20世纪初, 主要是针对医院内部管理进行规
范和标准化。
发展阶段
20世纪中期以后,医疗质量控制 逐渐扩展到临床诊疗、护理、药 品管理等多个领域,并开始注重 患者安全和医疗服务质量的持续
制度建设
建立完善的医疗质量管理制度,包括医疗核心制度、诊疗 规范、操作规程等,为医务人员提供明确的操作指南。
医疗质量管理体系PPT课件

• 5、丽水市人民医院关于聘任专业技术岗位职务的通知(2011) • 6、丽市人民医院2011年度手术医师分级和手术权限、麻醉医师分
级及权限 • 7、处方权限的规定(一般处方权、麻醉处方权、抗生素处方权)
12
二、技术准入
• 1、丽水市人民医院重大医疗技术准入管理制度 • 2、丽水市人民医院执行手术分级制度 • 3、丽水市人民医院新开展技术管理制度 • 4、丽水市人民医院外出会诊、外请专家会诊制度 • 5、丽水市人民医院植入性材料管理制度
• 具体含义如下: • 首:首诊(问)负责制度 • 查:查对制度 • 疑:疑难病例讨论制度 • 危:危重患者抢救制度
• 病:病历书写基本规范与 管理制度
• 死:死亡病例讨论制度
• 交:交接班制度 • 会:会诊制度 • 三:三级医师查房制度 • 分:手术分级制度 • 技:新技术准入制度、 • 术:术前讨论制度 • 知:知情谈话制度
9、丽水市人民医院医疗质量安全告诫谈话制度
22
六、院感管理
• 1、丽水市人民医院医院感染病例报告要求与诊断标准 • 2、丽水市人民医院清洁、消毒与灭菌基本知识 • 3、丽水市人民医院医院环境、物品常用消毒法 • 4、丽水市人民医院医院消毒剂一览表 • 5、丽水市人民医院隔离与个人防护 • 6、丽水市人民医院抗菌药物管理实施细则 • 7、丽水市人民医院部份微生物标本的采集与运送 • 8、丽水市人民医院重点部门医院院感管理要求 • 9、丽水市人民医院一次使用无菌医疗用品使用要求及注意事项 • 10、丽水市人民医院医院废物管理办法 • 11、丽水市人民医院医院感染管理办法 • 12、丽水市人民医院医院感染管理相关法律法规 • 13、丽水市人民医院医院感染管理考核表
10
第五部份:质量管理准入体系
级及权限 • 7、处方权限的规定(一般处方权、麻醉处方权、抗生素处方权)
12
二、技术准入
• 1、丽水市人民医院重大医疗技术准入管理制度 • 2、丽水市人民医院执行手术分级制度 • 3、丽水市人民医院新开展技术管理制度 • 4、丽水市人民医院外出会诊、外请专家会诊制度 • 5、丽水市人民医院植入性材料管理制度
• 具体含义如下: • 首:首诊(问)负责制度 • 查:查对制度 • 疑:疑难病例讨论制度 • 危:危重患者抢救制度
• 病:病历书写基本规范与 管理制度
• 死:死亡病例讨论制度
• 交:交接班制度 • 会:会诊制度 • 三:三级医师查房制度 • 分:手术分级制度 • 技:新技术准入制度、 • 术:术前讨论制度 • 知:知情谈话制度
9、丽水市人民医院医疗质量安全告诫谈话制度
22
六、院感管理
• 1、丽水市人民医院医院感染病例报告要求与诊断标准 • 2、丽水市人民医院清洁、消毒与灭菌基本知识 • 3、丽水市人民医院医院环境、物品常用消毒法 • 4、丽水市人民医院医院消毒剂一览表 • 5、丽水市人民医院隔离与个人防护 • 6、丽水市人民医院抗菌药物管理实施细则 • 7、丽水市人民医院部份微生物标本的采集与运送 • 8、丽水市人民医院重点部门医院院感管理要求 • 9、丽水市人民医院一次使用无菌医疗用品使用要求及注意事项 • 10、丽水市人民医院医院废物管理办法 • 11、丽水市人民医院医院感染管理办法 • 12、丽水市人民医院医院感染管理相关法律法规 • 13、丽水市人民医院医院感染管理考核表
10
第五部份:质量管理准入体系
医院全面质量管理PPT51页

• 法律、法规
• 核心制度
• 医德、医风 一•本教行课政书规;一范本(专业文书件;精一本神笔)记本。
学习三步法
第一步
全面吸收: 认真听 耐心记 全面学
动手写 动脑记 不动嘴
第二步
理解比较:
参照书 学规范 理解用
动脑 动手 又动嘴
第三步
批判吸收: 理解用 善总结 勤思考
动脑 动手 勤实践
考核
• 质量考核 • 技能考核
• 及时组织死亡病例总结、讨论(一周内完成)。 • 做好病死率、治愈率、病床周转率、病床利用率及医
疗差错、事故、缺陷登记、统计、报告工作。 • 负责节假日排班及医疗安全工作,负责节假日签发各
种手术通知单。
科主任质量监管
• 审核住院医师、主治医师的实施的诊疗方案:纠正和 修订住院医师、主治医师的诊疗方案;合理调整相关 措施。
• 医疗行业的性质决定(生命不可重复性!) • 社会稳定、和谐、发展的保障
• 医质院量生与存、安发全展是、强医大院的必的须生命线!
• 医务人员生存、发展的基础 ----性命相托、责职所在!
选择了这个职业,就得学会付出、就得学会谦让; 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人!
医院质量特性
• 长期性! • 任务艰巨性! • 缺陷必然性! • 技术无止境!
• 及时检查、修改下级医师书写的病历,把好病历质量关, 并在住院医师书写的入院诊断进行确定及修正。
• 入院后三天不能明确诊断的病人,应及时请上级医师或科
副主任医师之质量过程控制
• 组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗 和操作常规。
• 指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项 制度和诊疗常规。
医院医疗质量管理培训PPT课件

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医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人:可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度,增强医疗质 量意识。
组织结构与职责
组织结构
明确医疗质量管理各部门的职责 和分工,建立完善的组织架构。
职责划分
确保各部门能够协同工作,共同 推进医疗质量管理工作。
质量策划与目标设定
质量策划 制定医疗质量管理的战略规划,明确 发展方向和目标。
目标设定
根据医院实际情况,制定具体的医疗 质量目标,并分解到各部门。
质量控制与持续改进
进一步优化医疗质量管理体系,完善各项 制度和流程,确保医疗质量管理的全面覆 盖和有效实施。
加强医疗质量监测与评估工作,及时发现 和解决医疗质量问题,持续改进医疗服务 质量。
提高医务人员素质
推进信息化建设
加强医务人员的培训和教育,提高其医疗 质量管理意识和能力,促进医疗服务水平 的提升。
加强医院信息化建设,利用信息技术手段 提高医疗质量管理的效率和效果,实现医 疗质量的全面监控和管理。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心,提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程,包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程,需要不断监测、评估和改 进,以实现医疗服务质量的不 断提高。
医疗质量和医疗安全管理PPT课件

科间会诊:
(1)本科内病人遇有其他科室专业病情时,可由主治医师提出,经 科主任同意后,邀请相关专业科室会诊。
(2)申请会诊科室会诊前必须准备好有关资料,提供简要病史,必 要的辅助检查,提出初步诊断意见、会诊目的与要求,并注明会诊日 期和时间,由经管住院医师认真填写会诊申请单,经主治医师签字后, 由护士送往相关会诊科室。
(4)首诊科室对抢救有困难者,可向有关科室提出急诊 会诊或按程序请本科二线值班医师、主任会诊。由护士直 接或电话通知被邀科室或医师,并记录时间,被邀医师接 到急诊会诊通知后,在10分钟内赶到抢救地点。
29
(5)会诊医师未到达之前,首诊科室必须积极抢救治疗, 详细记录。
(6)会诊确诊后,属于哪一科室即以该科为主,组织抢 救,首诊科室则应向接受科室办好移交手续,书写好病历 及病程记录,并注明科室,签全名以示负责。
门诊会诊 院外会诊 外出会诊
会诊时限:不得超过24小时
36
37
普通会诊
科内会诊:对本科内本专业较疑难或急重症病人,由主治医师提出,
经科主任同意后,召集本科室有关医务人员参加,进行会诊讨论,以 进一步明确和统一诊疗意见。同时应在病历中准确、完整的做好会诊 记录。
(4)疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持,负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题,并提出分析意见(病历由住院医师报告)。
(5)会议结束时主持人应做总结,主持科室要做好记录, 及时整理,归入病案。
35
4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
1
医疗质量管理与医疗安全管理
2
目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
(1)本科内病人遇有其他科室专业病情时,可由主治医师提出,经 科主任同意后,邀请相关专业科室会诊。
(2)申请会诊科室会诊前必须准备好有关资料,提供简要病史,必 要的辅助检查,提出初步诊断意见、会诊目的与要求,并注明会诊日 期和时间,由经管住院医师认真填写会诊申请单,经主治医师签字后, 由护士送往相关会诊科室。
(4)首诊科室对抢救有困难者,可向有关科室提出急诊 会诊或按程序请本科二线值班医师、主任会诊。由护士直 接或电话通知被邀科室或医师,并记录时间,被邀医师接 到急诊会诊通知后,在10分钟内赶到抢救地点。
29
(5)会诊医师未到达之前,首诊科室必须积极抢救治疗, 详细记录。
(6)会诊确诊后,属于哪一科室即以该科为主,组织抢 救,首诊科室则应向接受科室办好移交手续,书写好病历 及病程记录,并注明科室,签全名以示负责。
门诊会诊 院外会诊 外出会诊
会诊时限:不得超过24小时
36
37
普通会诊
科内会诊:对本科内本专业较疑难或急重症病人,由主治医师提出,
经科主任同意后,召集本科室有关医务人员参加,进行会诊讨论,以 进一步明确和统一诊疗意见。同时应在病历中准确、完整的做好会诊 记录。
(4)疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持,负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题,并提出分析意见(病历由住院医师报告)。
(5)会议结束时主持人应做总结,主持科室要做好记录, 及时整理,归入病案。
35
4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
1
医疗质量管理与医疗安全管理
2
目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
医疗质量管理ppt课件

CONTENTS
01
医疗质量标准的制定与完善
《医疗质量标准的制定与完善》旨在提高医疗服 务质量,保障患者安全,促进医疗行业持续发展。
02
医疗质量管理体系的构建
《医疗质量管理体系的构建》旨在提升医 疗服务质量,保障患者安全与满意度。
03
医疗质量评价与监测
《医疗质量评价与监测》:确保患者安全, 提升医疗服务品质。
医疗质量问题的识别与分析
通过对医疗质量问题的识别和分析,可以找出问题的根源,从而采取有效的 措施进行改进。例如,根据中国卫生健康委员会的数据,2018年我国医疗纠 纷案件中,由于医生沟通不畅导致的纠纷占比达到了30%,这说明了医生沟 通技巧的重要性,需要通过培训等方式进行提升。
医疗质量标准的实施与监督
医疗质量管理流程的规范化与标准化
医疗质量标准体系建设 通过建立完善的医疗质量标准体系,可以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量。据统计,我国已制定并实施了200多项医疗质量标准,覆 盖了医疗服务的全过程。 医疗质量管理流程规范化 规范化的医疗质量管理流程可以提高医疗服务效率,减少医疗错误。例如,美国医疗机构通过实施ISO 9001质量管理体系,使得医疗错误 率从2000年的每10万次操作3.5次降低到2017年的每10万次操作0.6次。 医疗质量管理流程标准化 标准化的医疗质量管理流程可以确保医疗服务的一致性和可比性。例如,世界卫生组织推荐使用国际疾病分类ICD-10作为疾病诊断和统计 的标准,使得全球范围内的医疗服务具有更高的一致性。 医疗质量标准体系建设与实践 医疗质量标准体系的建设与实践是提高医疗服务质量的关键。通过建立和完善医疗质量标准体系,实施规范化、标准化的医疗质量管理流程, 可以有效提高医疗服务质量,保障患者安全。
医疗质量管理ppt课件

ppt精选版
37
处理内部“衔接”部位
医疗与护理 急诊与临床 临床与治疗 麻醉与辅检
门诊与住院 临床与医技 外科与麻醉 医疗与后勤
ppt精选版Βιβλιοθήκη 38临床工作的关键环节
诊断质量、治疗质量 手术质量、服务质量 医患沟通、知情同意 保护隐私、服务质量 管理制度、工作效率 医疗缺陷、风险防范
ppt精选版
39
诊断、治疗、护理、医技 药剂、卫生、教学、科研 后勤、服务、经济、组织
3.基础质量标准(要素质量)
ppt精选版
18
(二)医院质量标准分类
1.质量控制标准(SQC)
绝对控制: 器械物品消毒 药品质量标准 生化检验质控 不符合不能用
警戒控制: 超出控制界限 立即采取措施
ppt精选版
19
2.质量评价标准(工作效率) 3.质量判定标准(医疗效果) 4.措施实施质量标准(SQP)
药械齐全、技术熟练、医护协同 三查八对:专心自治、不受干扰、认真查对 护理文书:按规填写、文字简练、通俗易懂
记录整齐、严禁涂改、术语准确 差错报告:严肃认真、不询私情、报告真实
ppt精选版
28
护理环节质量
无菌技术 严格树立无菌观念 执行消毒隔离制度 有菌无菌区分存放 杜绝护理交叉感染
操作常规 了解目的抓住重点 熟练掌握操作规范
5.医疗质量评价方法
单一病例评价 统计评价方法 综合指数评价 质量控制图表 病种质量控制
控制医疗缺欠
以病历记录作为资料 按治疗过程进行判断
选择病种、制定标准 实施控制、考评方法
诊断、治疗、病历、抢救 手术、护理、感染、其它
ppt精选版
40
指标具体要求
1.危重症抢救成功率≧80﹪
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医疗质量管理公式:1+2+3+4
三个敬畏
1、敬畏生命 尊重生命,要把生命的维持作为一切工作的根本出发点 和落脚点;其次要尊重操作,要熟练掌握每一项技术操作, 深刻领会各项操作对生命的影响;再次要尊重知情,病人 和病人家属都有权利知晓检查治疗的优缺点。
2、敬畏操守 通俗讲就是医德。一方面要警醒从业者,违背操守必将 被行业抛弃,另一方面要加强职业环境体制建设,不断 肃清制约行业发展的体制障碍,改革陈规陋习。
评价,同行评价有很多方式,学术任职、 这些病例诊疗中的各个环节,总结成功经验,
外出讲学、疑难病例会诊等。
吸取失败教训,不断提高自身业务能力水平。
2、重视病历
病历是医疗质量的直接体现,同时更是 防范医疗风险的后一道防线。作为医务 人员,一定要重视病历的书写,不断完 善病历质量监督管理机制。医院可以通 过信息化等手段建立起全时全维的病历 质量监控系统,有效提高医务人员病历 书写质量。
4、重视协作
任何事情都要求协作,而医疗质量的形成更是 必须要有团结协作作为支撑,医生和护士之间, 经治医生和上级医生之间,医生和患者以及患 者家属之间都需要紧密的团结与协作,缺少这 些团结与协作,不但医疗任务很难完成,医疗 质量更难以得到保证,长期以来形成的三级查 房制度、术前讨论制度等,充分体现的就是团 结与协作的医学精神。
医疗质量管理公式:1+2+3+4
二个清楚
1、清楚职责和标准 清楚职责就是知道该干什么,清楚标准就是要清 楚该干到什么程度。不同级别的医院医疗质量指 标不同,其本质就是职责和标准的要求不同,不 同级别和不同类别的医务人员医疗质量要求不同, 核心也是对各类人员职责和标准要求的不同。
2、清楚程序和路径 按程序开展诊疗活动是医疗质量的保证,查房的 程序、洗手的程序,一个环节都不能省;临床路 径针对不同的病人选择为优化的诊疗程序。 在医疗质量的提高方面,路径的内涵更为丰富。
当前医疗质量管理面临的形势
② 医疗质量内涵需提升 医疗市场的刺激下,传统医院与患者之间的关系发生了本质的变化 ,从病人“求医”到医院“求患”,医院不仅要实现传统意义上的 诊断治疗质量高,还得实现医疗工作效率高、医疗费用合理、医疗 服务质量令人满意等等。医疗机构要遵循以病人为中心、病人评判 至上的原则,贯彻“用低廉的费用,提供优质的服务”的医疗理念 。
3、敬畏制度 医疗工作制度是刚性的和不可违背的,一旦有医务人员
医疗质量管理公式:1+2+3+4
四个重视
1、重视评价
3、重视检讨
评价既是对医疗质量的客观反映,也是 检讨既是对自身技术水平的不断反思,也是对
对医疗质量持续改进的监督。从评价内 临床经验的不断深化,要切实建立落实疑难病
容上看,评价主要分为同行评价和患者 例讨论、死亡病例讨论等制度,通过反复思考
医疗质量包括以下三个方面:
1、医术是基础,指专业的基础知识,相关知识 和临床的诊疗能力,当然医疗水平的高低与教学 科研能力和外语水平也息息相关。
2、医德是根本,指为病人解决问题的能力,如 及早诊断,合理治疗,既治病,又治人(心理治 疗),医德高尚会促进医生坚持学习,认真工作, 不断提高自己的医术,医风水平。
医患沟通
是指在医疗卫生和保健工作中, 医患双方围绕伤病、诊疗、健 康和相关因素等主题,以医方 为主导,通过各种有特征的全 方位信息的多途径交流,科学 地指引诊疗患者的伤病,使医 患双方形成共识并建立信任合 作关系,达到维护人类健康、 推动医学发展和社会进步的目 的。
学会1+2+3+4 公式!
轻松做好医疗质量管 理!
医疗质量管理公式:1+2+3+4
一个具备
具备国家法律法规和行业规定 明确的各类准入资质。确保医 疗质量的核心是加强执业资格 的准入管理,资质准ห้องสมุดไป่ตู้制度的 实施为医疗质量的形成奠定了 良好基础。
作为各类医务人员,提高医疗 质量首先要经常审视自己是不 是获得了法律规定的资格并是 否具备相应的能力,经常对资
3、医风是关键,指实事求是,民主作风,科学 态度,团结合作等诊疗思路和方法。以实事求是 为例,在诊断上应及早确实诊断,但一时做不到, 不能免强,至少要抓住定位诊断或症状诊断,然 后再做进一步努力,在治疗上,高中低档的办法 都摆出来,和病人(或家属)商量,既要结合病
医患沟通在临床中的有 多重要?
还有你不知 道的!
③ 医院发展应注重质量管理 医院的可持续发展建立在平衡、协调的综合性发展基础之上,即医 院既要加强外延建设,注重引进先进仪器设备,改善工作环境,又 要强化内涵建设,建章立制,质量保证,挖潜增效。
近年来,各大医院医疗规模、医疗环境、医疗设备,硬件建设都逐 渐向发达国家靠拢,相比之下,医院质量建设发展的步伐却稍显滞 后,如医院漏诊、误诊时有发生,并发症居高不下,不少岗位服务 态度冷漠,医疗投诉和诉讼率正在不断上升等等,都属于医院质量 管理问题,因此进一步强化内涵建设,提高医疗质量,已成为医院
提升医院服务质量 做好医疗质
量管理
医院医疗质量管理重中之重
现下卫生改革不断深入,成为社会关注 的热点,使得医疗市场竞争日渐激烈。
就是在以人为本的前提下,建立新的医 疗服务模式,如“零距离、零缺陷、零 干扰”、多科联合门诊、医疗服务超市、 一站式服务、出院追踪服务、星级标准 化服务等。
在新趋势下,只要是病人需要的,医疗 机构就要去尝试、去实施;凡是有利于 病人利益的内容,就要积极倡导和推行, 以此扩大和拓展医院的医疗服务范围和 领域,提高医院的核心竞争力。
唯有质量管理跟上步伐,医院才能从根
当前医疗质量管理面临的形势
① 医疗质量标准不断提高
人们对生命质量的渴望和追求,正随着科学 技术的不断进步和人民生活水平的提高,以 惊人的速度增长,这促使医疗技术不得不跟 上其步伐。
美国质量管理专家Juran说,21世纪是“质 量的世纪”,以其超严的质量要求为标志。 对于医院而言,超严意味着各种质量指标标 准将不断提高。不仅要诊断正确,还要定位 更加精确;不仅要治疗有效,且并发症发生 率、院内感染率还要尽可能降低,疗效评价 也将从短期上升到长期甚至终身疗效评价; 不仅要求不能发生事故,还要“零缺陷”、 “零差错”……