(完整版)翻身拍背及有效咳嗽
翻身拍背(1)
叩背排痰
时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与 大小鱼肌着落，
利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关
频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
胸部第六肋间隙开始
活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 ❖ 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动
情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
叩背注意事项
❖ 注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
❖ 注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 ❖ 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动
情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
翻身拍背教学
如何正确有效的翻身拍背
How to correctly and effectively turning back
孙蕊
共同探讨
1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法 、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
翻身拍背的目的
1.协助不能自行移动的患者更换体位 ，减少局部组织压力， 预防压疮的发生. 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持 呼吸道通畅 3.减少并发症的发生，如坠部第六肋间隙开始，避开脊 柱，乳房，心前区等部位。
注意：
1.每个部位1~3分钟 ，餐后2小时或 餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖 部离开胸壁10~15cm为宜
翻身拍背视频教学
Thank you
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需要及禁忌翻身拍背的患者
需要
1.神志清醒能够配合 2.痰多粘稠不易咳出 3.术后病情允许患者 4.长期卧床且病情允许的 患者
• 禁忌
1.肺栓塞 2.肺结核 3.咯血 4.头部外伤急性期 5.颅压升高或抽筋 6.胸部骨折
翻身拍背的方法 、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位， 操作者将手固定成背隆掌空状， 即手背隆起，手掌中空，手指 弯曲，拇指紧靠食指，有节奏 的从肺底自下而上，由外向内， 轻轻叩击。边叩击变鼓励患者 咳嗽
协助患者翻身及有效咳痰3 文档
七、协助患者翻身及有效咳痰
（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点。
1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
3、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。
4、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
5、翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
6、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
8、翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准。
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。
3、护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
临床基础护理操作考核评分标准（协助患者翻身及有效咳嗽）。
翻身拍背吸痰
三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度5-10L，12min，吸痰前、中、后应观察生命体征， 如有不适应停止操作。
4.吸痰的注意事项损坏机器。
禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，有 病理性骨折史，咯血，低血压及肺水肿, 肺大泡的病人
三.吸痰
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染,保持呼吸道通 畅，预防窒息 ，预防肺不张。
三.吸痰
3.吸痰的方法:
⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸
引导管是否通畅。
⑵.备齐用物，置床头柜，向患者解释。 3·三查七对
主講: 郭金朋
一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和
敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受
压部位血液循环，使病人舒适,便于治疗
护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法: ⑴ . 翻身时，若让病人转向护理者站立侧， 可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹 部，两腿屈曲；护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者 站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床 中间，然后双手托住臀部再移向床中；待 病人感到体位舒适后，在其背部及两膝间 各置一软垫。
每次吸痰时间不宜过长，以不超过15 秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下遇到 阻力后上提1cm，边拔边吸，遇阻力稍停， 左右转动，口腔吸痰管与气管吸痰管应分 开，避免感染。
6· 痰液黏稠的插管内可先注入生理盐水3-5ml，待510次通气后再吸，对于特别粘稠的，插管内注入2% 碳酸氢钠3-5min后再吸
《拍背及有效咳嗽》课件
拍背时应取坐位或半卧位，由下往上轻拍 ，力度适中，以不感到疼痛为限。
拍背频率不宜过快或过慢，一般以每分钟 60-100次为宜。
注意力度
注意观察
拍背时力度要适中，以患者能够承受为准 ，避免过度用力导致疼痛或不适。
在拍背及有效咳嗽过程中，应密切观察患 者的反应，如出现明显不适或呼吸困难等 症状，应立即停止并采取相应措施。
通畅，从而维护肺部健康。
定期进行拍背及有效咳嗽训练， 能够增强肺部功能，提高肺部抵
抗力，减少肺部感染的风险。
拍背及有效咳嗽有助于预防肺部 并发症的发生，如肺不张、肺部 感染等，降低疾病对肺部健康的
危害。
拍背及有效咳嗽对预防肺部感染的作用
拍背及有效咳嗽能够通过清除呼吸道 内的痰液和异物，降低细菌、病毒等 病原体的滋生和传播，从而预防肺部 感染的发生。
04
拍背及有效咳嗽的实践应 用
在家庭护理中的应用
家庭护理中，拍背及有效咳嗽的实践可以帮助患者排痰，预防肺部感染 。
家长或护理人员应掌握正确的拍背方法和技巧，确保拍背的力度和频率 适中，以促进痰液排出。
有效咳嗽的实践可以帮助患者掌握正确的咳嗽技巧，通过深呼吸、短暂 屏气和用力咳嗽将痰液排出。
在医院护理中的应用
Hale Waihona Puke 康复治疗中，拍背及有效咳嗽的实践是重要的呼吸康 复手段。
康复治疗师应对患者进行个性化的指导，根据患者的 具体情况制定康复计划，包括拍背的力度、频率和时 间等细节。
05
拍背及有效咳嗽的相关问 题解答
常见问题一：如何判断自己的咳嗽是否有效？
判断咳嗽是否有效，首先要观察咳嗽 的性质、音色和持续时间。如果咳嗽 声音清晰、无痰或痰量少，且持续时 间短，则可能表示咳嗽有效。另外， 观察咳嗽时是否有呼吸困难、喘息等 症状，如有则可能表示咳嗽效果不佳 ，需要调整治疗方法。
协助患者翻身及有效咳嗽 (2)
协助患者翻身及有效咳嗽【目的】1.协助卧床病人更换卧位，减轻局部组织压力，预防并发症2.为病人排背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅【用物准备】50%酒精，软枕，翻身卡，笔，脸盆，毛巾，热水（50-52摄氏度），床刷，刷套，便器，手套【操作流程】1.将用物带至床旁，核对床号、姓名，“李爷爷，今天感觉好些了吗？”2.向患者解释操作目的及有关注意事项，指导患者配合操作，“爷爷，这段时间您要卧床休息，在床上还是要经常翻身，这样可以促进皮肤血液循环，防止压疮发生。
要家里人经常给您拍下背，这样有利于痰液排出，我现在来协助你翻身，帮您拍背好吗？如果有舒服的话，请马上告诉我。
”3．固定床轮，关门窗，拉好窗帘，调节室温，必要时将各种管道和输液安置妥当，将盖被置于床旁一侧，“爷爷，我们开始了，您要解大小便吗？”（若病人需要，按《接大小便操作流程》执行）4.协助病人仰卧，“爷爷，先睡平好吗？把两手放在腹部，膝盖屈起来，先往我这边睡一点”，先将病人肩部、臀部移近护士侧床沿，再将病人双下肢移近护士侧床沿，一手扶肩，一手扶膝，轻轻推病人转向对侧，“爷爷，现在背对着我，慢慢往那边睡，慢一点。
”4.根据病情需要，给患者拍背，叩背原则：从下至上，由外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，力度适宜，“爷爷，现在给您拍背了，你觉得力度可以吗？平时多喝点水，这样可以稀释痰液，也可以促进痰液排出。
”5.将盛有热水的脸盆置于床旁桌或凳上，“爷爷，现在来给你抹下背好吗？把背擦干净后就给您按摩下背部。
”6.为患者解开上衣，露出背部，将浴巾盖于上半身，“爷爷，现在冷不冷啊？要不要把室温调高点？”7.温水清洁背部，用小毛巾依次擦净患者的颈部、肩部、背部和臀部，“爷爷，觉得水温怎么样？烫不烫啊？”8.按摩背部，护士斜站于患者右侧，两手掌蘸少许50%酒精，以手掌的大小鱼际肌作按摩，有臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，环形按摩，再向下到腰部、骶尾部，如此有节奏的反复按摩数次，“爷爷，请问我按摩的力度还可以吗？平时也可以请家人帮您这样按摩一下背部。
协助患者翻身及有效咳痰操作评分标准
3
2
1
2、卧位正确，有效清除痰液。
5
4
3
2
3、护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
6
5
4
3
目的：1、减少并发症，如坠积性肺炎。
2、适应治疗护理需要。
胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房
及心前日区，力度适宜。
11
10
9
8
7、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知
医师并处理。
12
10
8
6
8、拍背后患者体位应符合病情需要。
6
5
4
3
语言与沟通
(5)
表述清楚,音量适中。
5
4
3
2
内容准确。
语句通顺、流利。
评
价
(15)
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
1、遵循节力、安全的原则。
6
5
4
3
2、告知患者，做好准备。
4
3
2
1
3、根据评估结果决定指导患者的咳嗽频次、是否需要拍背。
5
4
3
2
4、指导患者有效的咳嗽咳痰，方法正确。
9
7
5
3
5、指导有效咳嗽咳痰过程中注意患者安全，正确使用床档。
1210866、拍背时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、
3
2
1
0
护士准备.服装鞋帽整洁、洗手.戴口罩.熟悉翻身的操作程序及注意事项。
3
2
1
0
用物准备：弯盘、纸巾、薄膜手套、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
协助患者翻身及有效咳嗽操作流程
协助患者翻身及有效咳嗽操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、按需戴手套、戴口罩
准备评估：患者病情、合作能力、听诊痰液部位及粘稠度、
管道等
患者准备：解释，问二便及需求
用物准备：听诊器、纸巾、大毛巾，按需备枕头
摇低床头，放下近侧床栏、妥善处理各种管道
翻身按翻身方法协助患者取近侧位，面向操作者
取合适体位
铺大毛巾于患者背部
拍背
手掌微曲成杯状—用手腕力量—从肺底—肺尖—由外向
内—迅速有节奏叩击胸壁震动气道
指导有效取合适体位
咳嗽示范有效咳嗽方法
训练患者有效咳嗽
观察病情、呼吸情况
观察听诊评估拍背排痰效果
观察痰液的性质、量、颜色
整理床单元
整理
取舒适体位，上床栏
整理用物、分类放置。
3-翻身拍背流程及考核标准
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗，管理周围人员
1
准
备
（5分）
用物：治疗盘内备听诊器、漱口杯、面纸、痰杯、弯盘
3
操作者：洗手、戴口罩2流程Fra bibliotek（60分）
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
3、拍背顺序，由肺底自下向上，由外向内，叩击胸壁，背部从第10肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准100分
流程
要求
分值
扣分原因
扣分
评
估
（10分）
患者病情、神志、年龄、体重、生命体征
2
患者咳嗽能力
2
胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面
2
患者有无手术、引流管、骨折和牵引等
2
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤破溃、感染处、出血部位
2
3、注意叩击力度，用力不可过猛，以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
2
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心梗、心内附壁血栓、活动性出血
2
4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋定位：肋
2
5、根据病人耐受程度，操作可持续5—15分钟，每日2—3次
2
6、操作中病人出现呼吸困难或紫绀，立即停止操作，必要时吸痰或氧气吸入
3
评
价
（10分）
1、病人及家属理解有效拍背的必要性
2
2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道通畅，缺氧改善
3
拍背及有效咳嗽课件
咳嗽时轻拍背部
轻拍背部可以帮助痰液松动，更容易排出 。
避免屏气和过度用力
尽量避免屏气和过度用力咳嗽，以免加重 呼吸道负担。
咳嗽的注意事项
1 2
避免在拥挤的地方咳嗽
在拥挤的地方咳嗽可能传播病菌，造成交叉感 染。
咳嗽时用手帕或纸巾遮住口鼻
用手帕或纸巾遮住口鼻可以减少病菌传播。
3
及时就医
如果咳嗽持续加重或伴有发热、胸痛等症状， 应及时就医。
胸部手术后，患者可能会出现咳嗽、咳痰的 症状，这时候需要经常拍背，促进痰液排出 ，防止肺部感染。
禁忌人群
胸部外伤或手术后 的急性期患者
这时候拍背可能会加重出血或导 致伤口疼痛。
严重心肺功能不全 者
这类患者拍背可能会加重心脏负 担，导致病情加重。
咯血患者
咯血患者拍背可能会诱发再次出 血。
脊柱骨折患者
脊柱骨折患者拍背可能会损伤脊 髓和神经根。
05
拍背及有效咳嗽的实践与 应用
在家庭中的应用
01
02
03
促进排痰
拍背和有效咳嗽的方法可 以帮助家庭成员排痰，减 轻呼吸道症状。
预防呼吸道感染
通过定期拍背和咳嗽，可 以预防呼吸道感染的发作 和传播。
增强免疫力
通过拍背和有效咳嗽，可 以提高呼吸道的免疫力， 减少呼吸道感染的发生。
准备好纸巾或毛巾，以备不时之需。
拍背的姿势与位置
拍背者站在患者身后，以方便操 作。
将手掌合拢，手指并拢，轻轻拍 打患者的背部。
拍背时应从上到下，从外到内， 避免遗漏。
拍背的力度与频率
拍背的力度要适中，以患者能够承受为准。 拍背的频率可以根据患者的实际情况而定，一般建研究4
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程
翻身叩背操作流程
（1）了解患者呼吸系统疾病史及适应症。
评估
（2）评估患者呼吸型态以作基本数据
（3）听诊肺部以确立痰液积聚部位
（4）了解患者及家属意愿、认知和执行能力
向患者和家属解释操作目的和过程解释
1、用物准备：听诊器一支。
枕头数个、弯盆一个或卫生纸数张
准备
2、操作者准备：洗手
2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面)
2、依据痰液积聚部位，协助个案采取适当引流姿势并予枕头适当支托。
3、在患者下颔处放置弯盆或卫生纸
4、将五指拼拢向掌心弯曲呈空心拳，从第一腰椎开始。
由下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内操作
5、双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频
率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能
耐受为准。
6、鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。
7、辅佐患者肃清痰液，必要时作口腔照顾护士。
8、更换其它引流姿势重复步骤2-5.
9、辅佐个案正常卧床摆位并休息
洗手记录
记录患者操作前后呼吸音之改变及分泌物清除状况和呼
吸型态变革，以及患者反应和家属态度。
注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折
2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作。
拍背及有效咳嗽ppt课件
拍背及有效咳嗽
2
拍背及有效咳嗽
3
拍背注意事项
4.拍背幅度：手掌根部离开背部3～5厘米 手指尖部离开背部 5～10厘米
5.时间频率：持续3～5分钟（婴幼儿2～3分钟） 120次／分以上（即一秒钟两次以上）
6.最佳时间：清晨起床后 餐前30分钟或餐后2小时
婴儿宜在吃奶前或吃奶后一小时
拍背及有效咳嗽
4
而且婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交相反有的父母怕孩子疼不敢使劲拍的时候小心翼翼轻描淡写这样的拍背很难有效
拍背
浙大一院 儿科
拍背及有效咳嗽
1
拍背注意事项
1.拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空状
2.拍背顺序：由下至上、由外向内，两侧交换
3.正确位置：婴幼儿的背部窄小，拍打重点在两肩部位 背部和肺下部容易产生液体积聚，应着重拍 病变的一侧着重拍 注意避开脊柱和肾区
拍背及有效咳嗽
16
疑问解答
5.平时还需要注意哪些？
少量多次给宝宝喝白开水，有利于稀释痰液
定时开窗通风
少去人多拥挤的公和雾化、翻身有何关系？
拍背目的是使附着在支气管管壁的痰液松动脱落，
雾化吸入的目的是缓解支气管痉挛、稀化痰液，防治呼吸道感染。
应给予先雾化后拍背，稀化后的痰液更容易松动脱落，易于咳出。
拍背及有效咳嗽
14
疑问解答
3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？ 肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿
等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合 拍背排痰
拍背及有效咳嗽
15
疑问解答
4.为什么饭后两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好？ 可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响
拍背及有效咳嗽课件
总结与展望
总结拍背及有效咳嗽的重要性和应用价值
拍背及有效咳嗽是预
1
防和治疗呼吸道疾病
的重要手段
拍背及有效咳嗽可以
2
减轻呼吸道症状，提
高生活质量
拍背及有效咳嗽适用
3
于各种年龄和健康状
况的人群
拍背及有效咳嗽具有
4
简单易学、成本低廉、
安全有效的特点
拍背及有效咳嗽在临
5
床实践中得到了广泛
的应用和认可
拍背及有效咳嗽的未
准备纸巾或手帕，以便 咳嗽时使用
咳嗽时的技巧
01
深呼吸：先深吸一口气，然后慢慢呼出， 帮助放松肺部。
03
咳嗽时用手按压胸部：咳嗽时用手按压胸 部，可以帮助排出痰液。
02
身体前倾：将身体前倾，双手放在膝盖上， 有助于减轻咳嗽时的压力。
04
保持水分：咳嗽时保持充足的水分摄入， 有助于稀释痰液，减轻咳嗽症状，促进
减少感染风险
康复
拍背及有效咳嗽的注意事 项
拍背的禁忌症和注意事项
01
02
03
04
禁忌症：骨折、皮 肤破损、出血性疾 病、严重心肺疾病 等
注意事项：力度适 中，避免用力过猛； 避开骨骼突出部位； 保持手部清洁，避 免感染；观察患者 反应，如有不适立 即停止
案例三：张先生，65岁，患有肺气肿，通过拍 背及有效咳嗽，减轻了呼吸困难，提高了活动 能力。
02
案例二：李女士，35岁，患有肺炎，通过拍背 及有效咳嗽，加速了痰液排出，缩短了病程。
04
案例四：赵女士，40岁，患有哮喘，通过拍背 及有效咳嗽，减轻了哮喘发作，提高了生活质 量。
儿童案例分享
案例一：5岁男孩，患有 肺炎，通过拍背及有效咳 嗽，帮助痰液排出，减轻
《拍背及有效咳嗽》课件
案例二：李女士的拍背经验
总结词
有效拍背，促进排痰
详细描述
李女士在照顾家中老人时，学会了拍背的方法。她通过有节奏地拍背，帮助老人排痰，有效缓解了老 人的咳嗽症状。
案例三：王先生的结合应用体会
总结词
拍背与有效咳嗽结合，效果显著
详细描述
王先生在感冒咳嗽时，不仅学会了拍背技巧，还掌握了有效咳嗽的方法。他将两者结合 应用，很快便排出了痰液，咳嗽症状明显减轻。
案例三：王先生的结合应用体会
总结词
拍背与有效咳嗽结合，效果显著
详细描述
王先生在感冒咳嗽时，不仅学会了拍背技巧，还掌握了有效咳嗽的方法。他将两者结合 应用，很快便排出了痰液，咳嗽症状明显减轻。
06 总结与建议
06 总结与建议
总结拍背及有效咳嗽的重要性
拍背及有效咳嗽对于肺部疾病的康复具有重要意义，能够促进痰液排出，保持呼吸 道通畅。
《拍背及有效咳嗽》 PPT课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 拍背的技巧 • 有效咳嗽的技巧 • 拍背与有效咳嗽的结合应用 • 案例分析 • 总结与建议
目录
CONTENTS
• 引言 • 拍背的技巧 • 有效咳嗽的技巧 • 拍背与有效咳嗽的结合应用 • 案例分析 • 总结与建议
01 引言
01 引言
深呼吸时，应缓慢吸 气，然后缓慢呼气， 尽量延长呼吸时间。
深呼吸
深呼吸可以帮助放松 身体，增加肺活量， 使痰液更容易排出。
深呼吸可以刺激咳嗽 反应，有助于痰液的 排出。
深呼吸时，应缓慢吸 气，然后缓慢呼气， 尽量延长呼吸时间。
咳嗽的力度与频率
咳嗽时应适度用力，但避免过 度用力以免引起胸痛或不适。
呼吸道健康的重要性
协助患者翻身及有效咳嗽评分标准
指导有效咳嗽
20
示范方法欠规范-5
训练有效咳嗽不到位-5
未协助患者排痰或保护伤口-5
体位欠舒适-3
观察
10
未观察病情、咳出痰液性质各-5
有问题未及时处理 -5
整理
10
未整理床单元 -5
未取合适体位 -2
污物乱放，遗留物品在病房各-2
未分类放置、未洗手、未记录-2
相关知识
5
相关知识不熟悉 各-2
评
价
操作效果
10
无效排痰-5翻身时出现拖、拉 -3
未观察伤口或整体-5
整体性
计划性
条理性
熟练程度
沟通指导
13
态度不端正 -3
计划性不强 -2 条理性欠佳 -5
操作欠熟悉-5
速度慢，超过20分钟-2
沟通欠佳或指导不全面 -5
安全、舒适
7
操作中、操作后欠安全 -4
体位不舒适 -3
总 分
100
实得分
协助患者翻身及有效咳嗽操作评分标准
考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期：
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范 -2
未洗手-2
未按需戴手套、口罩 -1
评估
5
缺1项 -2
用物准备3ຫໍສະໝຸດ 未解释、未问需求 各-1用物少1件 各-2
操
作
过
程
翻身、拍背
15
翻身方法错误-6
未妥善处理各种管道 -5
拍背及有效咳嗽课件
•拍背护理概述•拍背护理的技巧与操作方法•有效咳嗽的定义与作用•拍背与有效咳嗽的联合应用目•拍背及有效咳嗽的护理实践应用•拍背及有效咳嗽的相关知识拓展录0102拍背护理的定义拍背护理可以缓解因痰液堵塞呼吸道而引起的窒息和呼吸衰竭等严重问题。
拍背护理对于长期卧床、术后康复及呼吸道疾病的病人尤其重要。
拍背护理有助于促进痰液的排出，改善呼吸困难和咳嗽症状。
拍背护理的重要性拍背护理是一种古老的护理方法，源于中国古代的中医理论。
随着医学技术的发展，拍背护理的方法和技巧不断得到完善和创新。
目前，拍背护理已成为临床护理中的重要手段之一，对于改善病人的呼吸状况和康复具有积极的作用。
拍背护理的历史与发展频率与时间叩击频率为100-200次/分钟，每次叩击时间为5-15分钟。
力度适中叩击力度要适中，以病人不感到疼痛为宜。
叩击部位叩击部位应选择在病变部位，背部叩击应在脊柱两侧，避开脊柱正中。
合适的体位协助病人取侧卧位，打开上衣，叩击方式叩击者五指并拢，掌心成杯状，以手腕力量有节奏地叩击胸部或背部。
拍背护理的技巧病人准备协助病人取合适的体位，告知病人操作的目的和方法。
评估病人评估病人的病情、意识状态、合作程度以及胸部是否有伤口或引流管等情况。
环境准备确保病房或治疗室安静、整洁，无妨碍的物品。
操作过程按照叩击技巧进行操作，注意观察病人的反应和叩击效果。
操作后处理操作结束后，整理好病人的衣物，协助病人恢复舒适体位。
01020304时，例如感染、炎症、过敏等情况下。
多喝水、使用加湿器等方法可以保持呼吸道湿润，有利于痰液的排出。
保持呼吸道湿润如果咳嗽持续时间过长或伴有其他症及时就医避免接触烟雾、灰尘等刺激物，以免加重咳嗽症状。
避免刺激物注意咳嗽姿势避免用力过度，以免引起胸痛、呼吸困难等症状。
避免用力过度0201030405有效咳嗽的注意事项有助于痰液的松动增加咳嗽的有效性避免痰液堵塞气管030201先拍背再咳嗽减少咳嗽的费力程度避免痰液过多堆积在气管中有助于痰液的排出先咳嗽再拍背03注意患者的身体状况01拍背的力度要适中02咳嗽时要用力联合应用的注意事项促进排痰缓解症状预防并发症在家庭护理中的应用保证呼吸通畅医护人员可以通过观察患者拍背及咳嗽的情况，了解病情的发展和治疗效果。
拍背及有效咳嗽课件
2023拍背及有效咳嗽课件•介绍•拍背技巧及注意事项•有效咳嗽的方法及技巧目录•拍背与咳嗽的联合应用•实践练习与指导•总结与展望01介绍课程紧扣临床实际，针对患者呼吸道管理及拍背排痰的需求，进行系统、全面的介绍。
结合临床案例，重点讲解拍背及有效咳嗽的技巧和方法，以及其在患者呼吸道管理中的重要性。
课程背景了解拍背及有效咳嗽的基本概念及原理。
掌握拍背及有效咳嗽的技巧和方法。
熟悉拍背及有效咳嗽的适应症和禁忌症。
学习目标课程分为四个部分：拍背及有效咳嗽的基本概念、技巧和方法，拍背及有效咳嗽的适应症和禁忌症，以及拍背及有效咳嗽的临床应用案例。
第一部分介绍拍背及有效咳嗽的基本概念和原理，包括呼吸道解剖结构、呼吸道管理的重要性、拍背及有效咳嗽的作用和机制等。
第二部分详细讲解拍背及有效咳嗽的技巧和方法，包括手法、力度、频率、时间等方面的技巧，以及针对不同年龄段、病情和体位的患者，如何进行拍背及有效咳嗽。
第三部分介绍拍背及有效咳嗽的适应症和禁忌症，包括各种呼吸道疾病、手术、创伤等情况下拍背及有效咳嗽的适用范围和使用禁忌。
第四部分结合临床案例，详细介绍拍背及有效咳嗽在患者呼吸道管理中的应用，包括术前准备、术中配合、术后护理等方面的具体操作流程和注意事项。
内容概述010*******02拍背技巧及注意事项拍背时，手掌呈杯状，增加与背部的接触面积。
拍背技巧手掌呈杯状拍背的力度要适中，以不引起宝宝疼痛为度。
力度适中拍背时应连续拍背，直至痰液咳出或咳动。
连续拍背姿势拍背时应将宝宝抱起，头部略低，面朝下，身体倾斜。
位置拍背时应选择宝宝背部两侧的肺俞穴和肩胛骨之间的区域进行拍打。
拍背的姿势与位置频率拍背的频率应视宝宝年龄而定，一般以每分钟拍打3-5次为宜。
力度拍背的力度应适中，以不引起宝宝疼痛为度，同时要注意变换力度和频率。
拍背的频率与力度03有效咳嗽的方法及技巧深吸气诱发咳嗽深吸气时，利用吸入的气体刺激呼吸道，引发咳嗽反应。
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翻身拍背及有效咳嗽
•保持呼吸道通畅，避免痰液淤积
•提高药效，促进病情恢复
•预防感染，减少术后并发症
评估与准备
•神志，理解配合程度
•咳嗽能力
•病情，诊断，年龄、体重、肢体活动能力、生命体征、SPO2，
•有无手术、引流管、骨折和牵引等
•胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）排除禁忌症
•以下禁忌扣击和震颤：
•活动性内出血、咯血、肺大泡
•低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。
•未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。
•胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。
•任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
适应症
•神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人
翻身拍背
•时机：餐前30分钟和餐后2小时
•体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾
•方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关
•频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次
•原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始
注意事项
•在餐前30min及饭后 2h进行，以避免发生呕吐。
•避开乳房、心前区、脊柱、骨突处
•注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺泡破裂
•同时鼓励病人有效咳嗽
•根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，每日 2～ 3次
•操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，吸痰\吸氧
有效咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾
➢深呼吸数次
➢吸气，至膈肌完全下降
➢屏气3-5秒
➢前倾，可按压胸骨下方
➢张口连续咳嗽2-3声，短促有力
➢休息和正常呼吸几分钟后在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
效果评价、记录
•嘱病人休息。
•漱口水彻底漱口，保持口腔清洁，以增进食欲，减少呼吸道感染机会；必要时口腔护理。
•再次肺部听诊
•即时记录
•必要时将痰液送检，余痰液消毒后再弃去。