慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作总结

慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作总结篇一：创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报西陵社区卫生服务中心创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报尊敬的各位领导、大家上午好按照西陵区卫生局的统一工作部署西陵社区卫生服务中心以创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区为契机坚持建设标准化、服务惠民化、管理精细化的工作原则采取创建工作与中心发展相结合、创建工作与规范管理相结合、创建工作与创新工作相结合、创建工作与日常工作相结合的工作方式。

先后通过加强组织领导、成立工作专班、落实部门责任、建立督办制度等有效工作措施全面推进了创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作。

一、保障措施一组织保障一是成立了以中心主任朱玉华为组长、中心副主任李瑜、中心副主任为副组长、各相关部门负责人为成员的创建全国慢性非传染性综合防控示范区工作领导小组组建了以社区卫生服务发展部、公共卫生科科长、责任医师团队首席医生、责任医师团队首席护士为成员的创建工作专班。

先后下发了《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案》、《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作任务分解》建立了每周督导检查和通报制度。

二是召开职工动员大会。

全面解读了创建工作的目的和意义系统的培训了《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案》。

三是每周召开创建工作专题会全面掌握创建工作的现状、存在的主要问题并安排部署下步工作。

二政策保障一是建立了以街办及社区为中心的慢病工作网络制定了各类工作计划、实施方案。

二逐步建立了慢性病管理专帐同时完成对社区卫生服务站的规范化账簿建设。

三是中心先后投入8万元用于健康教育处方、慢病宣传资料及自助监测点建设。

四是明确了按年度每个慢病患者管理以30元补助标准落实社区责任医师团队工作经费。

三队伍保障一是标准化建设慢性病门诊。

组建了以中心副主任王世友为组长公共卫生科、责任医师团队首席医师、慢病管理医师的5人工作小组。

进一步明确了以慢病门诊为主体的慢病管理工作思路。

充分发挥慢病门诊在慢病管理中的指导、监督和管理职能。

详细制订了《西陵社区卫生服务中心慢病门诊管理办法》、《西陵社区卫生服务中心慢性病患者管理办法》进一步明确了中心将以慢性疾病为重点的科室建设。

二是按中心3个各社区卫生服务站1个的标准组建了6支社区责任医师团队重点性完成基本公共卫生服务工作任务为彻底改变中心服务模式。

推行家庭保健医生制度落实契约式服务奠定了坚实的基础。

三是进一步强化了健康教育讲师团的队伍建设。

四是在中心开展慢性病防治培训4场。

二、社区诊断一是收集整理了西陵街道办事处的人口、社会、经济、政策与环境的相关数据。

二是社区居民的慢性病、死亡及危险因素的相关数据正在通过9个村、13个社区居委会开展“珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动”全面开展了慢病危险因素调查收集过程中。

三、监测工作一死因监测一是制订了死因工作监测方案理顺了中心死因报告网络完成了样本点的死因调查工作撰写了死因监测报告初稿。

二慢病危险因素监测制订了慢性病危险因素调查方案通过在9个村、13个社区居委会开展“珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动”全面开展了慢病危险因素调查相关数据正在分类统计中。

三肿瘤登记收集整理了上级医院的肿瘤登记工作通过责任医师团队对310人建立了健康档案并开展部分随访工作。

四心血管事件报告通过慢性病门诊逐步理顺心血管事件报告工作流程通过责任医师团队对212健康档案。

四、健康教育与健康教育促进一是完善制定了慢病管理的健康教育工作计划和实施方案。

进一步充实健康教育讲师团队伍。

二是共印刷健康教育处方三类12种购置各类音像45套。

三是按照相关要求开展了高血压日、控烟碘缺乏日等主题活动。

四是在社区健康知识讲座18场。

五是通过幼儿园的健康体检工作开展了学校和幼儿园的健康教育工作。

六是坚持每月开展“孕妈妈沙龙”活动。

五、控烟创建一是成立了中心创建无烟工作领导小组制订了控烟工作实施方案和工作计划及考核办法。

通过滚屏开展控烟宣传积极动员职工和患者开展戒烟劝导工作。

六、高危人群发现及干预一是进一步完善首诊测血压制度逐步推行以慢病门诊为主体的中心门诊、住院部及自助监测点的资料收集工作截至目前共发现高血压患者52人、糖尿病13人。

二是通过在9个村、13个社区居委会开展“珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动”发现高危人群截止昨日为止共为村民及社区居民健康体检4200人共建立个人健康档案2286人发现高血压病人215人发现糖尿病人68人。

三是通过社区责任医师团队共随访新老高血压患者1465人糖尿病人124人。

四是开展了示范人群的各类知晓率调查资料正在进一步整理中。

七、患者自我管理制订了患者自我管理小组的实施方案成立了4支慢性病自我管理小组尝试性的开展了患者自我管理课堂3次。

篇二：县慢性病综合防控示范区创建工作自查报告**县慢性病综合防控示范区创建工作自查报告州卫生局：为进一步加强慢性病防控工作，有效控制我县慢性病的发病率和死亡率，提高人民群众健康水平，根据《卫生部办公厅关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知》和《红河州慢性病防治工作规划（XX—XX年）》等要求，**县人民政府于XX年4月向州卫生局申报了省级慢性病综合防控示范区创建工作。

自启动创建工作以来，**县坚持“政府主导、多部门协作、专业机构支撑、全社会参与”的机制开展创建工作，结合区域特点，创新工作模式，多项工作特色明显，亮点纷呈，取得了明显成效。

按照《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》和《云南省慢性病综合防控示范区创建工作指南》的标准和要求，我县从保障措施、社区诊断、慢性病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等7项内容逐项开展了自查工作。

现将自查情况报告如下：一、基本情况**县位于红河州北部，全县总面积1674平方公里，辖5镇3乡，86个村（居）委会，477个村民小组。

XX年末全县总人口数万人。

XX年县、乡两级医疗卫生单位15个，在职职工1208人；村卫生室213个，新农合点249个，乡村- 1 -医生236人。

目前，我县在册管理高血压患者累计32560人，糖尿病患者累计8405人，重性精神疾病患者1408人，发病率呈逐年上升趋势，发病人群呈年轻化趋势。

因此，强化慢性病综合干预，推进示范县创建活动已刻不容缓。

二、自查情况（一）组织保障（应得分60分，自评60分）**县委、县政府高度重视创慢工作，制定下发了《**县创建云南省慢性病综合防控示范区工作方案的通知》（泸政办发〔XX〕55号），成立了以县人民政府副县长担任组长，卫生局长、政府办副主任任副组长，16个县属单位和8个乡镇领导任成员的创慢工作领导小组，明确了部门职责，签订了创慢目标责任书，启动了全民健康生活方式行动，建立了联络员制度，创建工作中共召开1次领导小组会议，4次联络员会议，通报交流、协调解决慢性病防治重点问题。

同时成立了“**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区技术指导专家小组”，县卫生局局长任组长，技术指导小组共有成员11名，由县属医疗、卫生单位的专家组成，负责示范区创建的技术指导（督导、培训），截至XX年11月，共开展6次培训和4次现场技术指导。

（二）经费保障（应得分70分，自评70分）**县XX年将慢性病防控工作和创建国家慢性病综合防控示范区工作纳入政府的议事日程，列入政府工作任务，安排专项经费，县委、政府拨付40万元，用于社区诊断、死因监测、肿瘤及心脑血管事件调查报告等，有力的保障了示范区的创建工作。

同时，县政府还积极调整国家基本公共卫生服务均- 2 -等化经费向慢性病患者筛查及规范化管理的倾斜，XX 年全县慢性病（高血压、糖尿病、精神病）规范管理使用均等化资金万元，占基本公共卫生服务均等化服务经费%；XX 年1- 9月慢性病（高血压、糖尿病）规范管理经费万，占服务经费%。

XX年1-10月，**县疾病预防控制中心业务总支出万元，慢病科支出万元，占疾控中心业务经费的%；县卫生局、财政局联合加强对慢病经费监管，确保专款专用，保障了慢病防控综合示范区创建工作的有序开展。

（三）政策保障（应得分90分，自评85分）**县高度重视慢性病防控工作，把慢性病防控工作纳入政府工作报告。

县人民政府先后下发了《**县人民政府办公室关于印发**县加强精神病人综合防治管理工作实施意见的通知》（泸政办发〔XX〕49号）、《**县人民政府关于贯彻落实全民健身条例的实施意见》（泸政发〔XX〕46号）、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动实施方案的通知》（泸政办发〔XX〕71号）、《**县人民政府办公室关于印发**县慢性病防治工作规划（XX-XX年）的通知》（泸政办发〔XX〕91号）、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动健康支持性环境建设实施方案的通知》（泸政办发〔XX〕126号）、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动健康支持性环境建设工作计划的通知》（泸政办发〔XX〕127号）等慢性病防控相关政策文件，内- 3 -容主要涵盖慢性病防控的保障措施、慢性病的监测、健康教育和健康促进、全民健身、控烟以及疾病控制的能力，群众健身场所、慢性病自我管理等政策。

卫生部门创新性出台慢病关爱家园、慢病精细化管理、慢病志愿者服务及家庭医生管理模式等四项管理措施，扩展20分。

县卫生局出台慢性病防治方案，扣5分。

（四）队伍保障（应得分50分，自评50分）县疾控中心于XX年3月正式成立慢病科，XX年3月调整并充实慢非传科人员，现有专职工作人员3名。

XX年1月至XX年10月，县疾控中心对辖区各级医疗卫生机构进行了6次督导检查，5次县级业务培训，主要内容有慢性病基本公共卫生服务项目管理、重性精神疾病管理治疗、慢性病死因、肿瘤、心脑血管三项监测知识培训、慢性病综合防控示范区创建、慢性病及危险因素调查等。

县疾控中心接受省、州级培训7次（包括视频会），督导2次。

成立示范区专家技术指导组，并进行了4次培训。

县卫生局制定出台了《**县基本公共卫生服务慢性病管理双向转诊制度（试行）》，县人民医院、县中医院设置了慢病防治科室，全面履行慢性病防治工作职责，XX年县人民医院、县中医院提供对口支援、巡回医疗、日常专业技术培训等方式对基层医疗机构进行了培训和督导，完成了4次培训和技术指导工作。

（五）社区诊断（应得分50分，自评50分）为摸清**县慢性病患病现状及其影响因素，并为今后建- 4 -立、完善社区慢性病监测系统和防治系统提供基础资料，我县于XX年7～8月开展了慢性病危险因素调查，县创慢办采用整群分层随机抽样方法，抽取辖区内1个城区所在乡镇和其它3个乡镇共16个村小组1568名18岁以上居民进行了监测、调查，结合XX年**县人口资料、XX年死因监测情况分析等形成了**县社区诊断报告。