四川病区药品储存和使用管理检查细则.docx
《病区药品管理》
《病区药品管理》1）各病房药柜的药品，根据临床病种和需要，经专业主任审核，报药剂科和主管院长审批设置一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
不得使用过期、变质的药品。
2）药柜内口服药应使用统一药瓶，药瓶内不能混放不同规格、颜色的药片，瓶签清洁、规范，有中英药名、剂量。
3）及时清退病人未使用完的针剂等余药，贵重药物专人专用。
4）麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发[202x]438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。
①各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
储存各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录。
专柜专锁，班班交接，做到帐数相符。
②患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
③各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。
由专人负责计数记录。
④发现下列情况，应当立即向病区护长、科护长、护理部、药剂科（晚上及节假日向夜巡护长及医院总值班汇报）及药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
5）根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒、有明显标志，并分别放置，专人管理。
药柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量，发现过期药品及变质药品，医.学教育网搜集整理及时清理。
发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。
同类针剂但不同批号不得混放。
6）凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定位存放，每次用完及时补充，每日检查，保证随时应用。
（4）护理贵重设备、仪器保管使用制度1）设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定位放置、定人负责、定期检查。
药品管理和储存规定
药品管理和储存规定第一章总则第一条为确保医院药品管理和储存工作规范有序，保证药品质量和安全，提高医疗服务质量，订立本规定。
第二条本规定适用于医院药品管理和储存工作。
第二章药品管理第三条医院应当建立健全药品管理制度，明确药品管理人员的职责和权限。
第四条医院药品管理人员应当具备相关的药学知识和管理技能，并依照规定的程序和要求进行药品管理工作。
第五条医院药品管理人员应当紧密关注药品库存情况，及时采购，确保药品供应的及时性和充分性。
第六条医院药品管理人员应当定期进行药品库存盘点，并将盘点结果进行记录和归档。
第七条医院药品库房应当保持乾净、干燥、通风，并设有合适的温湿度掌控设施。
医院药品库房应当设置特地的区域储存不同类别的药品，防止混淆和交叉污染。
第九条医院应当建立完善的药品采购制度，严格依照程序采购药品，确保药品质量和安全。
第十条医院药品采购人员应当依照规定的程序进行采购，确保采购合同的合法性和合规性。
第十一条医院药品采购人员应当及时了解药品市场的情况，掌握药品价格的更改情况，并进行合理的比价购买。
第十二条医院应当建立药品质量跟踪制度，定期对采购的药品进行抽样检测和质量评估。
第十三条医院应当建立药品配送制度，严格依照规定的程序对药品进行配送，并保证配送环节的安全和有效性。
第三章药品储存第十四条医院药品库房应当设置特地的区域储存不同类别的药品，配备相应的储存设备和容器。
第十五条医院药品库房应当将不同类别的药品进行分类储存，防止交叉感染和混淆。
医院药品库房应当依据药品的特点和要求，设置不同的储存条件，如温度、湿度和光照等。
第十七条医院药品库房应当对药品储存环境进行定期监测，确保药品的储存条件符合要求。
第十八条医院应当对药品进行有效的保质期管理，及时清理和报废过期的药品，防止使用过期药品给患者带来安全风险。
第十九条医院药品库房应当采取防火、防爆和防盗措施，确保药品储存的安全性和保密性。
第二十条医院药品库房应当建立药品出入库管理制度，对药品出入库进行严格的登记和审核。
病区药品管理制度和安全用药制度
九、病区药品管理制度（一）急救药品管理制度1、凡急救药品,必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。
2、急救药品要根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等),定位存放，标记明显。
3、急救药品的种类和数量要确保满足临床急救需要。
4、急救药品专人管理，工作人员不得私自取用.急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。
5、建立急救药品基数及质量检查制度。
急救药品登记本置于急救车内。
每班检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符,记录并签名，护长每周检查并签名.不常用科室可用封条管理，护长每月检查并签名。
6、急救药品每次用后须及时补充。
次日当班责任组长再次核查。
保证急救药品处于应急、随时可用状态.(二)病区基数药品管理制度1、病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数。
供住院患者临时医嘱使用,其他人员不得私自取用。
2、基数药品的清单应一式两份，一份由药房保存,另一份由科室保存。
3、基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。
4、基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片；性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。
口服药品开启后6个月有效；口服溶液开启后冰箱保存1个月有效；外用液体制剂开启后1个月有效；中药煎剂密封口服的冰箱放置2周有效;外用煎剂（灌装）放置一周有效；普通肝素稀释后放置4小时有效。
5、每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，保证随时可用.6、定期检查药品数量、质量和有效期并记录。
近有效期药先用。
如发现药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。
7、药品应贮存在光线好且易取的地方,需避光保存的药品,应放在避光包装容器内保存。
8、对接近有效期6个月及以内的药品,应贴上黄色警示标识。
接近有效期3个月以内的急救药品，应及时联系药房予以更换,以确保药品质量，若药房无新批号，应贴上红色警示标识；普通药品不予更换,退回药房报废。
药品存放、使用、限额、定期核查规
药品存放、使用、限额、定期核查规药品存放规范：
1. 药品应该存放在干燥、通风、没有异味的地方，避免阳光直射和高温、潮湿环境。
2. 药品应该存放在专门的药品柜或柜子中，避免与其他物品混放，确保药品的安全性和完整性。
3. 药品应该根据需要进行分类、整理、标识，以便于查找和使用。
4. 需要特殊存储条件的药品，如冷藏药品或冷冻药品，应该按照要求存放在冰箱或冷冻设备中。
5. 保持药品包装完整，避免包装破损或污染，以免影响药品的质量和使用效果。
药品使用规范：
1. 使用药品前应该仔细阅读药品说明书或咨询医生、药师，并按照说明书或医嘱正确使用。
2. 遵守使用药品的剂量和使用频次，避免过量或频繁使用药品。
3. 不可随意更换药品的品牌、剂型或规格，也不能将他人的药品使用于自己。
4. 不可将药品与食物相混淆或空腹服用。
5. 使用药品后应该将包装盖子、瓶塞及时盖好，避免药品受潮或受污染。
药品限额规范：
1. 药品限额应根据药品的性质、用途和毒理学特性确定，以保证药品的合理使用和安全性。
2. 药品限额应根据患者的病情和年龄、体重等因素加以考虑，确保患者获得足够的药物治疗。
定期核查规范：
1. 定期对药品进行库存盘点，确保药品的数量和质量与记录一致。
2. 对过期或失效的药品进行清理和处理，避免使用过期药品带来的风险。
3. 定期检查药品存放环境，确保符合药品的存储要求。
4. 定期对药品使用情况进行监测和评估，以便及时调整药品的采购和使用计划。
病区药物管理规范
病区药物管理规范引言概述：病区药物管理是医疗机构日常工作中非常重要的一环，它涉及到患者的用药安全和医疗质量。
为了保证病区药物管理的规范性和有效性，医疗机构应该建立一套科学的管理制度和操作规范。
本文将从五个方面详细阐述病区药物管理规范的内容。
一、药物储存管理1.1 合理布局：病区内的药品储存区域应根据药品种类和使用频率进行合理布局，避免混淆和交叉感染的风险。
1.2 温湿度控制：病区内的药品储存区域应保持适宜的温湿度，避免药品受潮、变质或者失效。
1.3 分区存放：根据药品的性质和要求，将药品分区存放，如将易燃、易爆的药品与其他药品分开存放，以防发生安全事故。
二、药品配送与发放2.1 配送流程：病区应建立健全的药品配送流程，确保药品从药库到病区的过程中不发生破损、污染或者混淆。
2.2 药品核对：在药品配送到病区后，护士应进行药品核对，确保药品的名称、剂量和规格与医嘱一致。
2.3 药品发放记录：护士在给患者发放药品时，应做好记录，包括患者的姓名、药品名称、剂量和发放时间，以保证用药的准确性和追溯性。
三、药品使用与监测3.1 用药指导：护士应向患者提供药品的正确用法和注意事项，并解答患者的疑问，确保患者正确使用药物。
3.2 药物不良反应监测：护士应密切观察患者用药后的不良反应情况，并及时记录和上报，以便医生进行进一步处理。
3.3 药物疗效监测：护士应与医生密切配合，对患者进行药物疗效的监测，及时调整用药方案，以达到最佳治疗效果。
四、药品废弃与回收4.1 废弃药品处理：病区应建立废弃药品的处理制度，确保废弃药品不被滥用或者误用，并采取环保的方式进行处理。
4.2 药品回收：病区应设立药品回收箱，方便患者将过期或者不需要的药品进行回收，以减少药品浪费和环境污染。
4.3 废弃药品记录：病区应做好废弃药品的记录，包括药品名称、数量和处理方式，以便监管部门的检查和追溯。
五、药品管理培训与评估5.1 培训计划：医疗机构应定期开展药品管理培训，提高护士和医务人员的药物管理水平和意识。
川病区药品储存和使用管理检查细则
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则(500分)
项目
考核指标
分值
得分
备注
制度规范（50分）
有麻、精药品管理制度
5
有高危药品管理制度
5
有近效期药品管理制度
5
有病区备用药品管理和使用制度
5
有病区备用药品审核、领用、补充流程
5
有特殊管理药品应急预案
5
有静脉药物配制操作规程
5
有输液反应应急预案
5
药品离箱壁存放，药液无冻结
5
药品包装未受潮或污损
5
急救药品（35分）
统一储存位置
5
统一规范管理
5
统一清单格式（包括药品目录、药品排序）
5
有急救药品目录及数量清单
5
效期动态管理措施
5
保障抢救时及时获取
5
有急救药品的补充流程
5
备用药品（15分）
病区备用药品有审批、领用、补充流程
5
备用药品的品种及数量经过核定备案
5
有药品不良反应、用药错误与药害事件监测报告管理制度
5
有药品不良反应、用药错误与药害事件应急预案
5
药品贮存（300分）
基本要求（100分）
病区药品专人管理
5
病区药品定期检查有记录
5
药品按规定离地离墙存放
5
避免阳光直射药品，避光品种应按规定避光保存
5
内服药、注射剂和外用药分区存放
10
同一包装盒内药品无混装
5
有定期检查记录
5
近效期药品（10分）
近效期药品(距有效期≤6个月的药品)有登记
5
近效期药品有警示措施
药品储存制度
药品储存制度一、目的为加强医院药品储存管理，保证药品质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药品监督管理办法（试行）》《医疗机构药事管理规定》，制定《药品储存制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》中华人民共和国主席令第31号2019年12月1日2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）三、名词定义1.药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。
2.药品储存：药品从购入到发放过程中停留而形成的储备，是药品流通过程中必不可少的重要环节。
指在具备一定条件的环境中对药品进行的合理的保存和管理活动。
3.药品有效期：药品在规定的储存条件下能保证其质量的期限。
4.近效期药品：有效期≤6个月的药品。
四、内容（一）医院应有药品储存相适应的场所、设备、仓储设施，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。
（二）按照药品属性和类别分库、分区、分垛存放，并实行色标管理。
1.库房储存药品，按照质量状态实行色标管理：合格药品包括发药功能区域为绿色，不合格药品区包括待退药品区为红色，待确定药品区包括药品验收区为黄色。
2.药品与非药品分开存放；中药饮片存放于饮片库，中成药存放于中成药库，化学药品存放于西药库；外用药与内服药、注射剂分区储存；易串味药品单独密闭存放。
3.特殊管理药品、易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须设专库或专区存放，并有相应的安全措施。
4.高警示药品储存设置统一警示标识；易混淆的药品分开储存。
5.对存在过期、变质、被污染、标签丢失或模糊不清、破损等情况的药品应隔离存放在不合格库(区)，并按《药品召回管理制度与处置流程》、《医院退药管理制度》执行。
6.药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。
需要在急诊室、病区护士站等场所临时存放药品的，药品存放要符合药品说明书条件，有特殊存放要求的，应当配备相应设备。
病区药品管理制度
病区药品管理制度（一）病区药品一般管理1.护士长为所在病区药品管理的第一负责人，督促科室药品管理。
病区治疗护士负责药品的领用、保管和清洁工作，全面检查病区药品。
2.根据药品种类与性质，注射类、口服药、外用药等有明显标识，标签应完整、规范、清晰，并分区存放。
内服药与外用药分开放置，静脉与胃肠药品分区放置；外观相似（看似）、药名相近（听似）的药品分开放置，有特殊提示标识；同类药品但不同规格的分开放置。
3.药品应贮存在光线好且易拿取的地方，性质不稳定的药品，如需避光及低温保存的按药品说明书合理存放和使用。
口服药必须原瓶或原盒存放，药瓶或药盒内不能混放不同规格、片型、颜色的药品。
4.药柜每周清理一次，包括清洁药柜、清点药品数量、检查药品质量及有效期，发现过期药品及变质药品及时清理，并做好清点记录。
对在有效期在 6 个月内的近效期药品，优先使用，避免过期。
发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或涂改者，不得使用。
5.工作人员不得擅自挪作私用。
不得使用过期、变质的药品。
( 二 )病区药品基数管理1.病区应根据专科病种的需要，经护士长、临床药师、专科主任或医疗副主任审核设定病区药品种类和基数，交药剂科、医务处、护理部审定并备案，以便于临床应急使用。
基数药品的清单应一式四份，药剂科、医务处、护理部、病区各保存一份。
2.建立《药品管理登记本》，每周清理基数药品的种类、数量及质量，做好记录并签名。
3.基数药品应定位、定点、按药品分类摆放。
4.治疗护士每日及时清理领取的药品，以保持在规定的基数内，保证使用。
( 三 )麻醉药品及精神类药品管理1.麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理，麻醉药品及第一类精神药品应使用保险柜存放，做到专柜.双人双锁管理 ;第二类精神药品专人专柜加锁管理，且口服药品与注射射类药品分拒放置。
药柜外要有明显的标示；“麻醉药品管理专柜” 、“第二类精神药品注射药专柜”、“第二类精神药品口服药专柜”。
病区药物管理规范
病区药物管理规范病区药物管理是医院中非常重要的工作之一，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
为了确保病区药物管理的规范性和科学性，制定了以下的病区药物管理规范。
一、药物存储规范1.1 药物存储区域：病区应设置专门的药物存储区域，要求干燥、通风、光线适中，温度控制在15-25摄氏度之间。
1.2 药物分类存储：根据药物特性和使用频率，将药物进行分类存储，如按照药品类别、剂型、治疗科室等进行划分。
1.3 药物标识：每一个药物容器上应标注药物名称、规格、批号、有效期等信息，并定期检查更新。
1.4 药物保质期管理：建立药物保质期管理制度，定期检查药物有效期，临近过期的药物要及时处理或者更换。
二、药物配送规范2.1 药品配送流程：病区应与药房建立良好的配送协调机制，明确配送时间、数量和方式，并进行签收确认。
2.2 药品验收：病区药品接收人员应子细核对药品清单和实际收到的药物数量，并进行验收记录。
2.3 药品分发：根据医嘱和患者需求，将药物进行准确分发，确保每位患者用药的准确性和及时性。
2.4 药品退还：对于患者退院或者停用的药物，病区应及时进行退还，避免药物浪费和交叉感染的风险。
三、药物使用规范3.1 医嘱规范：医生在开具药物医嘱时，应遵循规范的医疗操作流程，包括规范的用药名称、剂量、频次和疗程等。
3.2 药物核对：护士在给患者配药时，应子细核对药物名称、剂量、用法和用量等信息，确保用药的准确性。
3.3 药物给药：护士在给药时，要求遵循规范的给药途径和方法，如口服、静脉注射、皮下注射等，并记录相关信息。
3.4 药物不良反应监测：护士应密切观察患者用药后的不良反应情况，及时记录并向医生报告，以便及时调整治疗方案。
四、药物废弃规范4.1 废弃药物处理：病区应建立废弃药物处理制度，对于过期、破损、变质的药物，应按照规定的程序进行处理，避免对环境和人体造成危害。
4.2 废弃药物分类：将废弃药物按照不同的类别进行分类，如有毒药物、易制毒药物、化学药品等，采取不同的处理方式。
药物储存与使用管理制度
药物储存与使用管理制度第一章：总则第一条：为确保医院药物储存与使用的安全有效，维护患者的身体健康，依法合规经营，订立本制度。
第二条：本制度适用于医院内各科室、药房及相关人员对药物储存和使用的管理。
第三条：医院药物储存与使用必需遵从国家相关法律法规以及医疗行业的规章制度。
第四条：医院药物储存与使用管理以安全、合理、准确、有效为原则，保障患者用药的质量。
第二章：药物储存管理第五条：医院药物储存室应设在通风、防潮、干燥、无毒、无异味的场合，禁止存放食品、化学物品及其他品质标准不合格的物品。
第六条：药品应依照类别划分，区别存放。
严禁混放不同类别的药品，避开药品交叉感染和混乱。
第七条：药品储存应按规定的温度、湿度进行储存，并及时记录温湿度的检测结果，定期检验和校验常见仪器设备。
第八条：药物储存室应定期进行巡查，严禁私存物品，杜绝药物的丢失、过期和损坏现象。
第九条：药品应依照先进先出原则进行储存，保持药品库存的新鲜和有效性。
第十条：特殊药品（如易制毒药品、妨害药品）储存应有明确的特地管理措施，并设立特地存放区域。
第十一条：药物储存室应设立药品防火、防盗、防爆等安全设施，保障储存的药品质量和安全。
第三章：药物使用管理第十二条：医院各科室应设立药物使用管理人员，负责药物的配发、使用和追踪。
第十三条：科室药物管理人员必需具备相应的药学知识和药品使用操作技能，并定期参加相关培训和考核。
第十四条：科室药物管理人员在使用药品前必需核对药品名称、规格、剂量等信息，确保用药的准确性。
第十五条：药物使用过程中，严禁将不同药品放在同一容器中或混合使用，避开药物相互反应和药效变动。
第十六条：药品使用过程中应严格依照医嘱执行，严禁私自更改药物的用法、用量和用时。
第十七条：医生开具药物处方时，应注明药品名称、规格、剂量、用法和用量，并签名确认。
第十八条：用药过程中，如有药物的不良反应或者过敏症状，应及时上报，停药并采取相应的处理措施。
病区备用药品管理和使用细则
病区备用药品管理和使用细则一、目的通过健全病区备用基数药品管理和使用制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物存储不当而导致药品疗效下降；规范药品管理，保障患者用药安全。
二、依据《药品管理法》、《中国医院质量安全管理第2-12部分》三、适用范围临床科室对“备用基数药品”审核、管理、摆放、检查、使用、回收及调整等管理工作。
四、内容（一）备用药品品种、基数审核为确保用药医嘱在合理的时间内执行，存放在病区或门急诊功能检查室内一定数量的基于预期用途的药品称为备用基数药品（简称备用药品）。
各科室按照用药的常用性、及时性、必须性，建立适宜的备用药品，既要保证临床用药需要，又要避免积压。
科室护士长提交备用药品基数目录，报药学部药品库房及药房审核归档。
（二）备用药品的管理及检查1.科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，指定的药品质量管理员负责监督科室药品管理，明确职责，任何人不得私自取用，定期全面检查科内药品。
检查频率：护士对科室所设置的备用药品进行每日交接清点检查，抢救车和转运箱执行封条管理，每周清点检查。
当班护士日常检查，护士长每周抽查，总护士长每月督查。
2.药学部根据《病区备用药品质量检查及考核标准》，每月到病区抽查药品管理情况，存在问题及时反馈给相应科室，落实整改。
被检查科室对需整改事项应在规定时间内按时整改。
3.病区备用药品每月检查内容及要求：（1）药品实物与基数数量相符；（2）药品无变质、变色、包装盒及安瓿上药品信息字迹清晰，无破损。
（3）各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人负责，口服药、外用药、注射药分开放置。
高警示药品用红底白字统一标示、粘贴存储柜明显处。
易混淆药品（听似、看似、一品多规）需分开存放，避免取药错误，同一药品名称相同但厂家不同，需分开放置，不得混用。
（4）各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。
近效期药品优先使用，临近六个月失效期的抢救药品，应及时列出明细表，由护士长签字后和实物一并报药房更换，有特殊原因需继续使用的药品可延长用至临近失效期前2周，需在药品基数一览表中备注原因。
药品存放、使用、限额、定期核查规范
药品存放、使用、限额、定期验证规范
1.病房内的所有基础药物只能供应给住院患者，按医嘱使用，他
人不得私自取用。
2.病房内设专人管理各类药品（包括外用药、内服药、抗菌素、
毒剧麻及抢救药），对备用药品要定期检查，定量供应，根据病区用
药情况
及时、有计划地补充。
3.每个病房应每周清点并记录各种药物，防止积压、变质，如发
现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
4.各类药物要分类放置，标签明显（外用药用红标签，内服药用
蓝标签），字迹端正，如有涂改或字迹模糊，请勿使用。
药柜保持整洁，口服药要求、无霉变、裂变及粉末沉淀，针剂要求无变质、变色、混浊、沉淀。
5.将救援药品定量放入救援车，每天至少清点检查一次（封存除外），须帐物相符，标签清晰、在有效期内，保证抢救时急用，使用
后应及时补充。
6.特殊和贵重药品，须专人负责领取，并登记日期、数量、每日
剂量和保留，要求帐物相符，上锁保管，班班清点。
医嘱停用、病人
出院或死亡，应及时办理退药手续。
7.需要冷藏的药物，如白蛋白、胰岛素等要放在冰箱内，以免影
响药效。
8.危险药品、95%酒精、浓碘伏、浓过氧乙酸等，护士长定期检查，定时清点，专柜、加锁保管，并有标识。
9.消毒剂必须严格分类，如：外用消毒剂（碘伏、碘酒、75%酒精、红汞等）和粘膜消毒剂（双氧水等）需分别放置。
10.护士长须对各类新药的使用方法、加强剂量和注意事项指导。
医院药库储存管理制度
医院药库储存管理制度第一章总则第一条为了保证医院药品安全、有效使用和合理管理，制定本规定。
第二条本规定适用于医院所有药品仓库的药品储存管理。
第三条医院药库是医院的核心部门之一，负责医院药品的接收、储存、配发和管理。
第四条医院药库应遵循“先进技术、安全管理、合理使用、服务至上”的原则。
第五条医院药库储存管理应建立科学、规范和有效的制度，确保药品的安全、质量和合理使用。
第二章药品接收管理第六条药品接收应由专业人员在独立的接收区域进行，确保药品的来源、数量和品质符合要求。
第七条接收药品应及时进行验收和登记，记录相关信息并存储至少两年以上。
第八条药品接收后，应在规定的时间内进行分类、编码和储存，确保质量不受影响。
第九条药品接收后，应立即进行相关检验，对不合格品种及时处理。
第十条药品接收后，应定期进行库存盘点，确保库存数据准确性。
第十一条药品接收后，应立即将相关信息通知有关部门。
第三章药品储存管理第十二条药品应按照要求分类、编码、分装、贴标，储存在干燥、通风、阴凉、干燥的环境中。
第十三条药品应按照相关标准储存，避免受潮、污染、变质等因素影响。
第十四条药品应按照要求进行分区储存，确保不同品种、不同规格的药品不混杂。
第十五条药品应按照有效期限和特殊要求进行区分存放，避免过期、过期药品的混用。
第十六条药品应按照温度要求进行储存，确保质量不受影响。
第十七条药品应按照特殊要求进行隔离存储，避免相互干扰。
第十八条药品应按照要求定期进行检查和维护，确保质量不受影响。
第十九条药品应按照要求进行库存清点，确保库存数据准确性。
第二十条药品应按照要求进行监测、报警和处置，确保药品的安全性。
第四章药品配发管理第二十一条药品配发应按照相关规定进行，确保合理、准确、及时、完整。
第二十二条药品配发应按照处方和症状进行，确保用药安全性。
第二十三条药品配发应按照药品的品种和数量进行，确保用药准确性。
第二十四条药品配发应按照要求进行记录和报告，确保配发数据的准确性。
药品存放、使用、限额、定期核查规范
药品存放、使用、限额、定期核查规范
1. 药品存放：药品应储存在干燥、通风、避光、无污染的环境中，避免与有毒物质、易燃物等存放在一起。
不同药品应分开存放，以防止交叉污染。
存放药品的库房应设有适当的温湿度控制设施，确保药品的质量和稳定性。
2. 药品使用：使用药品应严格按照医嘱或药品说明书的要求进行，遵守药物的用量、用法、用时等规定，不得超过剂量。
特殊情况下需遵循专业人员的指导使用药品，如儿童、孕妇、老人等特殊人群。
3. 药品限额：对于需要限量使用的药品，如处方药或重要药品，应制定相应的限额规定，并严格控制和监测药品的使用量，避免滥用或浪费。
4. 定期核查：定期对药品进行库存核查，包括盘点药品数量、检查有效期、排查过期和损坏药品等。
发现问题及时采取相应措施，如进行报损、退回或采购新药品等。
药品核查记录应详实、准确，并进行保存备查。
此外，药品的管理应符合相关国家法律法规的规定，如药品管理法、药品管理条例等。
同时，各医疗机构应建立药品管理制度，明确药品管理的责任和流程，并进行定期的培训和督促，确保药品管理工作的有效进行。
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药品储存保管和使用管理规定
药品储存保管和使用管理规定
1. 引言
本文档旨在规范药品的储存、保管和使用管理，以确保药品的质量和安全性，并遵守相关法律法规。
2. 药品储存要求
2.1 药品应储存在干燥、通风良好的环境中，避免阳光直射；
2.2 药品应储存在符合药品储存条件的储存设备中，设备应符合卫生标准；
2.3 药品应按照规定的温度范围储存，冷藏药品和冷冻药品应在规定的温度下储存；
2.4 药品应按照规定的光照要求储存，避光药品应在无光照的条件下储存。
3. 药品保管要求
3.1 药品保管人员应具备相应的药品知识和操作技能，确保药品的正确保管；
3.2 药品应有明确的管理责任人，负责对药品的保管工作进行监督和管理；
3.3 药品保管人员应进行定期的库存盘点，以确保药品的准确
性和完整性；
3.4 药品保管人员应制定药品保管标准操作程序，包括进货验收、存储记录和药品出库等环节。
4. 药品使用管理要求
4.1 药品的使用应符合医疗、科研或教学需要，严禁滥用药品；
4.2 药品的使用应按照医疗、科研或教学方案进行，严禁个人
私自使用或转让；
4.3 药品的使用应记录相关信息，包括药品名称、用量、使用
时间等；
4.4 药品的使用应遵守药品说明书的要求，严禁违反使用规定。
5. 处罚措施
对药品储存保管和使用管理违规行为，将依据相关法律法规进
行处罚，包括但不限于警告、罚款、责令整改等。
6. 附则
本规定的解释权归本部门所有，如有未尽事宜，将根据实际情
况进行补充。
本规定自发布之日起生效。
以上为药品储存保管和使用管理规定的主要内容。
病房药品安全管理与使用制度
病房药品安全管理与使用制度引言概述：病房药品安全管理与使用制度是医疗机构保障患者用药安全的重要措施。
建立健全的药品管理制度能够有效减少药品误用、滥用等问题，提高患者治疗效果，保障医疗质量。
本文将从药品储存管理、药品配送使用、药品处方审核、药品信息记录和药品废弃处理等方面进行详细阐述。
一、药品储存管理1.1 定期检查药品有效期：医疗机构应定期对药品库存进行检查，及时清理过期药品，确保使用的药品均为有效期内的产品。
1.2 分类存放药品：根据药品的特性和用途，将药品进行分类存放，避免不同种类药品混淆，减少误用的可能性。
1.3 保持药品储存环境清洁干燥：药品储存室应保持清洁干燥，避免受潮、受污染等情况发生，影响药品质量。
二、药品配送使用2.1 严格执行用药流程：医护人员在配药、核对、给药等环节应严格按照规定流程操作，确保药品使用的准确性。
2.2 配药前核对患者信息：在给药前，医护人员应核对患者的个人信息和用药记录，避免因患者身份混淆导致错误用药。
2.3 定期进行药品使用情况统计：医疗机构应定期统计各类药品的使用情况，分析用药趋势，及时调整库存量和配送方式。
三、药品处方审核3.1 严格审核医嘱处方：医疗机构应设立专门的药学部门对医嘱处方进行审核，确保处方合理、准确。
3.2 配合医生进行临床用药指导：药师应与医生密切合作，对患者的用药情况进行指导和监督，提高用药的安全性和有效性。
3.3 建立药品不良反应监测系统：医疗机构应建立药品不良反应监测系统，及时发现并处理药品不良反应，保障患者用药安全。
四、药品信息记录4.1 建立电子药品管理系统：医疗机构应建立完善的电子药品管理系统，记录药品的进销存情况、使用情况等信息，方便管理和监督。
4.2 定期备份药品信息数据：医疗机构应定期对药品信息数据进行备份，避免数据丢失导致药品管理混乱。
4.3 建立药品使用档案：对每位患者的用药情况进行记录，建立患者用药档案，便于医疗人员随时查阅。
药品存放、使用、限额、定期核查规范
药品存放、使用、限额、定期核查规范前言药品作为一种特殊的商品，具有一定的毒性和危害性。
因此，药品的存放和使用需要特别注意，以保证其安全性和有效性。
本文将介绍药品存放、使用、限额、定期核查的规范要求，以期对药品的管理工作能够提供帮助和指导。
药品存放规范存放地点药品的存放地点应该远离明火和暴晒，同时具备良好的通风和防潮措施。
药品的存放地点应该保持整洁干净，避免灰尘、异味等造成的污染。
存放温度药品的存放温度在常温下，应该控制在15℃ - 25℃范围内。
冷藏药品温度应该控制在2℃ - 8℃范围内。
超过这个温度范围将会影响药品的效力和质量。
包装要求药品的包装应该完整无损，标签应当清晰可辨，以便于识别和使用。
药品包装的标签上应当包含药品名称、规格、批号、生产厂家、生产日期、有效期等信息。
分类存放药品应该根据药品的名称、剂型、适用范围等特性分类存放，有利于药品库存管理和药品的使用。
药品使用规范药品取用药品的取用应该由专人进行，确保正确的药品和正确的剂量。
药品的领用应该填写领药单，标注药品的名称、规格、数量、用途、领用人等信息。
药品的使用应该严格按照医生的处方使用，避免滥用药物造成不良的后果。
药品保管药品的保管应该合理，避免外人触碰和破坏。
药品的保管人应该定期检查药品的库存情况，并对过期药品进行处置。
药品的保管人员还应该做好药品保密工作，避免药品的泄露。
药品配制在配制药品过程中，应该遵循药品的配制规程，确保药品剂量的准确性和药品品质的稳定性。
医务人员要对药品的配制过程进行认真地监督，遵守操作规程，确保配制结果的正确。
药品限额规范最小限量医疗机构应该制定药品限额管理的规定，确保药品的合理使用。
药品的限额管理应该根据药品的性质、适应症、用药方式等因素进行考虑和设置。
药品的最小限量应该符合国家药品管理局的规定。
药品定期核查规范定期检查药品库房的管理人员应该定期对药品库存进行盘点和检查，以确保药品的存放环境和药品的品质符合标准。
病区药品检查总结
2018年7月病区药品检查总结报告为了保证患者的用药安全，了解住院病区药品管理的常见问题，促进住院病区安全用药，提高效益，我院药剂科加强了对全院病区药品的质量检查的力度，每月对全院17个病区及12个门诊科室的备用药品质量进行一次检查，检查的内容包括麻醉、精一药品的管理、急救药品管理、高危药品的管理、易混淆药品的管理等，抽查药品的质量发现问题并进行了详细的登记，并向护理部和药学部双方出具检查报告。
一、总体情况在工作过程中，我们根据《四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则》进行检查，各个病区与门诊各科药品总体情况良好，麻醉及第一类精神药品有专人负责管理，专账登记，专柜加锁保管，有交接班登记，有每周自查，有使用弃用登记、账物相符等。
急救药品统一存储位置，避免阳光直射，注射剂安瓿印字清晰，药液无变色无浑浊，标识清晰，高危药品标识清晰，近效期药品红蓝标识清晰（近效期6月内蓝标，近效期3月内红标），各种登记本齐全。
各科室具体得分情况如下：表1、病区药品贮存和使用管理检查得分情况（总分500）表2、门诊各诊室药品贮存和使用管理检查得分情况（总分100）二、存在问题1.我院各病区和门诊诊室精麻药品、急救药品管理制度普遍不全，需与护理部再行协商改进。
2.本次检查中多个病区科室出现冰箱温度异常，如ICU冰箱实查温度10℃（储存要求2~8℃），有的科室冰箱结冰严重，内壁潮湿，药品外包装有润湿的现象。
肿瘤科冰箱内药品摆放混乱，拥挤，药品摆放贴于冰箱内壁，如下图，冰箱内药品摆放内四科比较规范整齐如图。
肿瘤科冰箱内四科冰箱3.病区抢救车药品标识有的脱落，如B超室，有的标签污染，泛黄如下图标签污染科室标签规范科室4.在精麻药品管理方面，某些科室未按麻醉药品的批号管理，未按“左进右出”摆放及使用麻醉药品。
如外一科吗啡注射液先批号170703-1未使用，后批号170704-1却已使用。
5.多个科室存在近效期药品，某些科室缺乏红蓝标效期管理，某些科室近效期记录本无登记，近效期药品使用或更换无登记或者登记不规范。
病区药品存放管理规定
病区药品存放管理规定 Last updated on the afternoon of January 3, 2021病区药品存放管理制度（一）总体要求1.病区药品根据种类、性质定点分类分柜放置，指定专人管理，福泽庆典和保管，保证药柜清洁，药品摆放整齐、帐物相符、标签清晰，无变质、混放、过期、失效。
2.普通药品标签采用白底黑/蓝字，外用药用红框标记，内服药用篮筐标记。
3.各病区所有基数药品只能供住院伤病员按医嘱使用，其他人不得私自服用。
4.药物标签与瓶中药品必须相符，标签模糊或涂改不得使用。
5.药品每天清点，并确保在有效期内，护士长每周一次督促检查药品管理并签名。
6.需要冷藏的药品应置于病区专用冰箱内，需要避光保存的药品应避光保存。
7.拆封后有效期≥1年的口服药有效期暂定为一年，有效期＜1年的按实际有效期计算，并在药品容器上标明；未拆封的口服药和针剂的有效期按包装所示。
8.药品近失效期应及时更换。
9.药材科和护理部定期对病区药品管理情况进行检查，核对药品种类、数量是否符合，有无过期、变质药品，特殊药品管理是否符合规定等，检查结果纳入护理质量考评。
（二）麻醉药品和精神药品存放管理要求1.使用麻醉药和精神药品，必须请具有麻醉处方权的主治医师开具麻醉药的医嘱和处方，护士确认伤病员已签署麻醉药使用知情同意书，方可执行医嘱。
2.使用麻醉药和精神药品后，保存空安瓿，凭空安瓿和麻醉处方到药房领药。
3.麻醉药和精神药品及其使用后的安瓿要求班班清点并签名，做到帐物相符。
4.麻醉药和精神药品必须专柜双锁保管，钥匙随身携带。
5.护士长应每月检查麻醉药和精神药品的登记、使用、清点情况。
（三）特殊药品的存放要求1.高危药品单独存放，并且有醒目的标识，不得与其他药品混合存放，药品标签采用白底红字。
2.抢救药品应固定放置在抢救车内，保证抢救时急用，使用后及时补充。
封存管理的抢救车，如未启用可每月清点一次，为封存管理的抢救车需每班和查清点。
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附件 2：
四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则(500 分)项目考核指标分值得分备注有麻、精药品管理制度5
有高危药品管理制度5
有近效期药品管理制度5
有病区备用药品管理和使用制度5
制度规范（ 50
有病区备用药品审核、领用、补充流程5分）
5有特殊管理药品应急预案
有静脉药物配制操作规程5有输液反应应急预案5有药品不良反应、用药错误与药害事件监测报告管理制度5有药品不良反应、用药错误与药害事件应急预案5基本要求（ 100 分）病区药品专人管理5
病区药品定期检查有记录5
药品按规定离地离墙存放5
避免阳光直射药品，避光品种应按规定避光保存5
内服药、注射剂和外用药分区存放10
药品贮存（ 300分）同一包装盒内药品无混装10
药品无混堆、混放10
无过期失效药品10
注射剂安瓿印字清楚、无脱落5
药液无变色、无浑浊5
开零口服药装置瓶为原装瓶（盒）5
开零口服药药袋有批号效期标注5
开零口服药品无变色、裂片、粘连、霉变等5
按照药品效期做到先进先用、先产先用、近期先用10
属于危险化学品的药品单独加锁存放，且符合消防安全要求5麻、精一药品（ 40 分）专柜（保险柜）加锁，粘贴统一标识5
专人管理5
使用专用处方5
固定基数管理（固定品种和数量及交接记录）5
实行批号管理（批号登记记录），药品可溯源5
未固定基数的病区对当日尚未使用的药品专柜加锁管理并有交接使用记录5
各项记录齐全规范（含交接记录、使用登记、残余药品处置登记等）10高危药品（ 30 分）全院统一的高危药品目录5
全院统一的高危药品警示标识5
备用高危药品存放区域贴有警示标识5
急救药品内放置的高危药品贴有警示标识5
冰箱内高危药品存放区域贴有警示标识5
高危药品应有警示信息提示措施（危害防范要点明确提示）5冰箱药品（ 25 分）内服药、注射剂和外用药分区存放5
冰箱温度每日有监测记录5
冰箱温度在 2～ 10℃（如贮存温度有特殊要求应符合药品说明书规定）5
药品离箱壁存放，药液无冻结5
药品包装未受潮或污损5急救药品（ 35 分）统一储存位置5
统一规范管理5
统一清单格式（包括药品目录、药品排序）5
有急救药品目录及数量清单5
效期动态管理措施5
保障抢救时及时获取5
有急救药品的补充流程5备用药品（ 15 分）病区备用药品有审批、领用、补充流程5
备用药品的品种及数量经过核定备案5
有定期检查记录5近效期药品（10 分）近效期药品 ( 距有效期≤ 6 个月的药品 ) 有登记5
近效期药品有警示措施5易混淆药品（15 分）有易混淆药品目录5
病区备用药中包装类似药品、多规格药品分开存放5
知晓本病区常用药品中的易混淆药品，应粘贴易混淆标识加以提示5检查改进（ 30 分）药学部门对病区药品贮存有定期检查及记录10
针对检查结果有总结及改进10
改进措施有实效10严格遵医嘱用药10
执行给药医嘱的护士资质符合要求10
用药前查对医嘱与患者用药信息10
配制药品前查对药品( 包括溶媒）的有效期和质量20
给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径10
给药后再次核对上述信息10药品使用（ 150 分）
10口服药分次发放，注射给药严格执行无菌技术操作，每次给药均有记录
对患者进行用药指导，告知用药目的、服用方法及注意事项，提供用药咨询10
发生药品不良反应、药害事件、用药错误及时报告、积极进行临床救治处理及时20
对发生的用药错误有报告登记10
对安全用药有自查、讲评、总结、改进与记录，对严重用药错误报告有分析、有整改措施30。