大量不保留灌肠操作流程
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
（二）准备质量标准１、着装整洁。
２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。
（２）肛管型号软硬度合适。
（３）便盆。
（４）病员环境准备完善。
（５）口述常用溶液及温度。
（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠 操作规程
大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。
2 清洁肠道，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
3 为高热患者降温。
用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。
2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意保暖。
3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同，注意安全，防止坠床或跌倒，
告知患者如有不适，即刻告诉护士。
4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。
护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。
风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：。
[Word]大量不保留灌肠操作流程
![[Word]大量不保留灌肠操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/a9a994f8250c844769eae009581b6bd97f19bca9.png)
[Word]大量不保留灌肠操作流程大量不保留灌肠操作流程1、操作者准备:着装规范准备2、评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;解释、问二便3、洗手、戴口包4、用物准备:灌肠液(温度39-41?)、一次性灌肠袋及肛管、水温计、弯盘、纸巾、纱块、石蜡油、手套、小胶单、便盆、输液架摆体位 1、取合适体位2、脱裤垫单戴手套、 3、注意保暖挂袋、排气 1、夹管 2、润滑 3、置弯盘于臀部插管 4、插管7-10cm观察液面下降和患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当减慢速度，固定、调速、嘱患者张口深呼吸。
观察、处理 1、 2、 1、夹管拔管 2、拔管、擦拭肛周、脱手套 3、交代注意事项1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置整理4、洗手5、记录1、挂袋高度:大量不保留灌肠液面距肛门约40-60cm,根据患者情况调备注节速度;小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,速度宜慢;插管10-15cm; 保留灌肠根据病变部位准备体位，抬高臀部10cm，插管15-20cm，速度宜慢，灌肠完毕停留药物1h以上。
2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。
灌肠操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作者着装不规范 -3 5 操仪态未洗手 -2评估未评估患者病情属于高危人群，营养状况、活10 作动能力意识状态，认知及合作程度，向病人及家属解释防压疮的意义及目的、步骤及注意事前项各-1未解释、未问二便 -2用物准备少一件、放置乱各-2 10物品准备错误 -6环境准备未调室温、未保暖、未遮挡患者各-2 6安全、舒适未注意患者安全 -4 8未协助患者取合适体位 -4未将大浴巾铺于病人身下 -2未擦净皮肤 -2 4按摩顺序错误 -10 操按摩动作错误 -10 力量过大或过小各-3 27 作未将大浴巾擦净背部 -1 观察未观察、未交代注意事项各-2 4 过无撤去大浴巾 -1未整理床单位 -2 程整理未协助患者穿衣服 -1 10未协助病人取舒适体位 -1污物乱放、未分类放置各-1遗留用物在病房 -1未洗手 -1一项未记录 -1态度态度不认真 -2 4沟通沟通技巧欠佳 -2评整体性整理性欠佳 -2计划性无计划性 -2 6价操作时间超时 -220min相关知识相关知识不熟悉 -6 6总分累计实得分 100灌肠的操作的理论知识一、灌肠的目的:答:灌肠的目的是1、解除便秘2、为手术。
大量不保留灌肠的操作流程简略
大量不保留灌肠的操作流程简略
1.准备工作
在进行大量不保留灌肠前，确保以下准备工作已完成： - 确认灌肠设备的完整性和清洁度。
- 准备足够的清洁灌肠液以满足预定数量的灌肠。
- 手套、护理垫、擦拭物品等个人卫生用品。
- 打开窗户保证通风良好等工作环境。
2.操作流程
2.1 准备病人
•告知病人进行灌肠的目的和流程。
•让患者充分膀胱空虚。
•请病人侧卧或盘腿蹲姿。
2.2 灌肠操作
•戴好手套，检查灌肠设备的完好性。
•打开灌肠液的包装，连接灌肠液袋至灌肠管。
•润滑灌肠管尖端，小心地插入病人的肛门，确保插入深度合适。
•缓慢挤压灌肠袋中的液体，确保肠道充分灌注。
•根据病情需要，可以轻轻按摩腹部帮助液体更好地分布。
2.3 清洗和拔管
•等待5-10分钟，让灌肠液在肠道中发挥作用。
•让病人排空肠道，等待排出患者离开后进行清洁。
•小心拔出灌肠管，避免液体外溢。
处理用过的灌肠设备。
3.注意事项
•注意病人的舒适感和肠道反应，避免过度灌注。
•严格执行卫生操作，避免交叉感染。
•注意灌肠管的插入深度，避免伤害直肠黏膜。
4.总结
大量不保留灌肠是一种常见的肠道清洁方法，操作流程需谨慎和细致。
在操作过程中注意病人的体验和安全，确保手术环境卫生洁净。
执行完毕后应及时清理消毒灌肠设备，以免细菌滋生。
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表一、评估,计划和观察要点。
1.了解患者病情，评估意识，自理情况，合作及耐受程度。
2.了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。
二、操作和实施步骤。
1.大量不保留灌肠法。
（1）衣帽整洁、洗手、戴口罩。
（2）准备用物：治疗盘、无菌灌肠袋、大量杯、小量杯、水温计、卫牛纸、防水垫、另备S钩。
（3）配制灌肠液，温度为39~41 C度。
（4）打开无菌灌肠袋外包装，取出无菌灌肠袋,，将灌肠液倒入灌肠袋内。
（5）携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。
（6）半松开被尾，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，将防水垫置于臀下。
（7）戴手套，挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40~60cm。
（8）润滑肛管前端，松开调节器，排尽管内气体，钳闭肛管。
（9）左手分开臀部，显露肛门，右手持肛管缓缓插人肛门7~10cm，固定肛管，松开调节器，使溶液缓缓流人，观察液面下降情况及患者耐受程度。
（10）灌肠液即将灌完时，夹闭肛管，取卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门嘱患者尽量于5~10分钟后排便。
（11）整理床单位，协助患者取舒适卧位，开窗通风。
（12）处理用物，分类放置。
（13）洗手，处理医嘱，记录排便情况。
1.操作图解（1）协助悲者取左侧卧位，裤子褪至臀下，注膏保暖，执热单干孵下，盖好被子。
（2）用石蜡油润滑肛管前端，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入7-10cm（适时鼓励）。
（3）固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。
（4）灌洗完毕，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，脱手套，裹起肛管放入污物桶内，擦净肛门。
2.保留灌肠法。
（1）携用物至患者旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。
（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。
（3）润滑肛管前端，排气，插入肛管15~20cm，液面距肛门的高度30cm，缓缓注人药液。
（4）药液注人完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠法【目的】1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.减轻中毒稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.降低温度灌入低温液体，为高热患者降温。
【操作前准备】1.评估患者并解释（1)评估：患者的年龄、病情、意识状态、生活自理能力、心理状况和合作程度、排便情况以及肛周皮肤、黏膜情况。
(2)解释：向患者及家属解释大量不保留灌肠的目的、操作过程、注意事项及配合要点。
2.患者准备(1)了解灌肠的目的、操作过程、注意事项，并配合操作。
(2)排尿。
3. 环境准备：酌情关闭门窗，用围帘或屏风遮挡患者。
保持合适的室温和足够的照明。
4.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。
5. 用物准备(1)治疗车上层：放置治疗盘。
内置：灌肠液（遵医嘱），一次性灌肠器包（包内有灌肠简、引流管、肛管一套，垫巾，肥皂冻1包，纸巾数张，手套)，弯盘，水温计，医嘱执行本，手消毒液。
(2)治疗车下层：便盆，便盆巾，垃圾桶（内置一次性黄色医用垃圾袋）。
(3) 灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液。
成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。
溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28-32℃，中暑用4℃。
（4）其他：输液架。
【操作步骤】1.核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液2.准备体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，褪裤至膝部，臀部移至床沿3. 及时盖好被子，暴露臀部，消毒双手4.垫巾：检查灌肠器包并打开。
取出并将垫巾铺于病人臀下，孔巾铺在病人臀部，暴露肛门，将弯盘至于病人臀部旁边，卫生纸（纱布）放治疗巾上5.准备灌肠简：取出灌肠筒，关闭引流管上得开关，将灌肠液倒入灌肠筒内，测量温度，将灌肠筒挂于输液架上，袋内液面高于肛门40-60CM6.戴手套7.润管、排气：润滑管前端、排尽管内气体、关闭开关。
8.插管：一只手垫卫生纸分开臀部、暴露肛门、嘱患者深呼吸，另一只手将肛管轻轻插入直肠7-10m,固定肛管9.灌液：打开开关，使液休缓缓流入10.观察：灌入液体过程中，密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
大量不保留灌肠技术操作规范
放置合理
治疗巾、水温计，必要时备医嘱执行单、笔
(2)治疗车下层备便器、便器巾
(3)另备输液架、屏风
核对完整、 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，灌肠液，告诉
正确，指导 5 5 3 1 患者操作中配合方法
到位
操作 2．关闭门窗，屏风遮挡
中
动作轻柔、
熟练
5 531
3．协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，将臀 动 作 轻 柔 、
大便为 0／E。 (7)正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。灌肠溶液常用 0.1％— 0.2％的肥皂
水、生理盐水。成人每次用量 500—1000ml，小儿 200—500ml。溶液温度一般 为 39~41℃，降温时 28~32℃，中暑时 4℃。
(8)灌肠过程中随时观察病情变化，如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口 深呼吸、 放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻；如患者出现脉速、 面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，并和医师取得联系， 给予及时处理。 (9)注意灌入速度，过快会刺激结肠，迅速引起排便反射，将无法达到预期效 果，一般 灌入 1000ml 约需 10~16min。 (10)注意灌肠体位的选择，一般常选用左侧卧位，因该姿势可使乙状结肠和 降结肠处于 下方，借重力作用使灌肠液顺利流入结肠。不能自我控制排便的患者可取仰卧位， 臀下置便器。
5 531
后
法正确
消毒；其他未污染物品放归原处
2．清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录 操作熟练，
单上记录：灌肠日期、时间、灌肠液名称、量，患者大 记录完整、 5 5 3 1
便性状、量，灌肠中、灌肠后患者反应等，并签名；在 正确
体温单上记录灌肠结果 理论
大量不保留灌肠技术操作规范、流程
一、目的1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
嘱患者排尿。
五、操作程序1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上3、戴手套，润滑肛管、排气夹管4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。
协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
大量不保留灌肠的操作流程是
大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时，正确的操作流程非常重要，以确保整个过程安全有效。
以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤：步骤一：准备工作在进行不保留灌肠前，首先要做好准备工作。
这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。
确保工作环境整洁，消毒好手部和设备。
步骤二：患者准备让患者脱掉下身衣物，取出灌肠设备并清洗消毒。
让患者采取合适的体位，通常是左侧卧位。
确保患者感到安全和舒适。
步骤三：灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中，确保液体温度适中。
挂好灌肠袋，调节高度以控制液流速度，可以根据患者的耐受能力逐渐调整。
步骤四：开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端，轻轻插入患者的肛门，注意不要用力和伤害到患者。
开始慢慢注入灌肠液，注意观察患者的反应和舒适度。
步骤五：调整姿势在灌肠过程中，可以让患者适当调整身体姿势，如左右翻身、膝胸位等，帮助液体充分灌入肠道各个部位。
步骤六：排空肠道当灌肠液充分进入肠道后，让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。
然后让患者排空肠道，将排出的废物收集到特定容器中。
步骤七：结束灌肠当排空工作完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者休息一段时间。
确保患者身体状况正常后可以离开。
步骤八：清洁工作清洁消毒灌肠设备，并妥善处理使用过的灌肠液和废物。
确保工作环境卫生整洁。
结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。
在进行这一过程时，务必严格遵守操作规程，确保患者和操作者的安全和健康。
如有任何不适或疑问，应及时联系医生或专业人员进行指导。
愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。
医院三基操作流程—大量不保留灌肠
医院三基操作流程一大量不保留灌肠
注意事项：
1.灌肠禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
2.正确选用灌肠液，掌握溶液的温度、浓度、量。
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠:降温用28~32℃、中暑用4℃等渗盐水灌肠，保留30min后排出，排便后30min测体温并记录。
3.插管动作轻柔，尽量少暴露病人。
4.保持一定的灌注压力和速度。
灌肠中，病人感觉腹胀或有便意，瞩病人张口呼吸并降低灌肠筒的高度或减慢灌注流速;如液面不降，可转动肛管，如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心，慌气急等应立即停止灌肠，给予处理。
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠的流程灌肠是一种常见的治疗方法，可以帮助清洁肠道、排除毒素，对身体健康有着积极的作用。
而不保留灌肠则是一种更为彻底的肠道清洁方法，下面将介绍大量不保留灌肠的具体流程。
首先，准备好所需的工具和材料。
这包括灌肠袋、温水、润滑剂、毛巾、洗手液等。
确保这些工具和材料的清洁和卫生，以免造成感染或其他不良反应。
接着，准备好灌肠液。
可以选择温水或者加入适量的盐和小苏打。
温水可以帮助舒缓肠道，盐和小苏打则可以起到清洁和消毒的作用。
根据个人的情况和需要，确定灌肠液的温度和浓度。
然后，找到一个安静、舒适的环境。
在进行不保留灌肠时，身心放松非常重要。
选择一个安静的空间，可以放一些轻音乐或者进行深呼吸等放松技巧，有助于舒缓情绪和放松肌肉。
接下来，准备好灌肠设备。
将灌肠袋挂在合适的高度，一般建议为1-1.5米高。
确保灌肠管的清洁和无损，涂抹适量的润滑剂以方便插入肛门。
然后，采取适当的体位。
一般来说，俯卧位是进行不保留灌肠的最佳体位。
可以侧卧或者膝胸位，以便更好地让灌肠液进入肠道。
接着，缓慢地将灌肠管插入肛门。
插入的深度一般为10-15厘米，可以根据个人的情况和感觉来调整。
在插入过程中，要保持呼吸平稳，放松身体。
然后，缓慢地打开灌肠袋，让灌肠液进入肠道。
一般来说，初始时会感到一些不适，但随着肠道逐渐扩张，会逐渐感到舒适。
可以适当调整灌肠液的流速和流量，以便更好地适应。
最后，等待排便。
在灌肠液进入肠道后，可以适当按摩腹部，帮助促进肠道蠕动和排便。
等待一段时间后，会有大量的排便，将体内的毒素和废物排出。
总之，大量不保留灌肠是一种有效的肠道清洁方法，可以帮助排除体内的毒素和废物，对身体健康有着积极的作用。
在进行不保留灌肠时，需要注意准备工具和材料、保持环境的清洁和舒适、采取适当的体位和姿势，以及缓慢进行灌肠和等待排便。
希望以上介绍对您有所帮助，祝您身体健康！。
大量不保留灌肠法技术操作流程及质量标准
大量不保留灌肠法技术操作流程及质量标准大量不保留灌肠法技术操作流程及质量标准目的：1.刺激肠蠕动，软化便秘，排出肠内积气，减轻腹胀。
2.清理肠道，为手术.检查和分娩作准备。
3.稀释和清除肠道有害物质，减轻中毒。
4.为高热病人降温。
操作流程及质量标准标准分准备人员：着装整齐.洗手.戴口罩3 用物：1.治疗盘内放灌肠筒一套，肛管（24~26号）.弯盘.血管钳.另备量筒.水温计.润滑油.棉签.卫生纸.尿垫.手套。
2.便盆.输液架.屏风。
3.常用溶液：0.1~0.2%肥皂液或生理盐水500~1000ml。
温度：39~41℃。
降温使用32℃温水或4℃冰盐水。
5 病人：评估病人病情.肛门部位皮肤及粘膜情况.排便习惯.心理状况，关闭门窗.屏风遮挡病人。
5 操作流程1.携用物至床旁，核对病人，解释取得合作，嘱病人排尿。
52.协助病人取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀下，弯盘置臀旁。
53.将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门40~60cm。
润滑肛门前端，排尽管内气体，用止血钳夹闭肛管。
124.戴好手套，一手分开病人臀部，暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7~10 cm，妥善固定肛管。
125.松开血管钳，使溶液慢慢注入，并观察病人反应，如溶液流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞，如有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，同时嘱病人做深呼吸。
126.待溶液将要灌完时，夹紧橡皮管，用卫生纸包住肛管拔出置于弯盘内。
擦净病人肛门。
嘱病人平卧，尽可能忍耐5~10分钟后再排便。
对不能下床者，帮助排便。
协助病人取舒适卧位。
127.清理用物，脱手套。
58.整理床单元，开窗通风，致谢.洗手.做好记录。
5 质量评定护患沟通有效，关爱病人，注意保暖，防止受凉。
4 程序正确，动作轻柔，掌握好灌肠溶液的量.温度.浓度.流速.压力，无并发症发生。
6 用物齐备，处理规范。
4 理论提问1.目的。
2.注意事项。
5 考核者考核情况姓名存在的问题得分平均成绩。
大量不保留灌肠操作流程及质量标准
卧床病人给予便盆，能下床病人扶助其去卫生间；观察大便形状，必要时留取便标本
5
协助病人整理衣裤及床单位，开窗通风；用过物品归类置于治疗车下层
3
洗手后摘口罩
5
依据病人情况告知相关知识
3
记录相关内容
评价
2
1、操作过程中病人的舒适度，有无不良反应，关心体贴病人
2
2、床单位清洁
2
3、灌肠后的效果，是否达到灌肠目的
4
戴手套，润滑肛管，排气后关闭调节器夹管
6
分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，将肛管轻轻插入直肠内７-１０ｃｍ（小儿４-７ｃｍ），固定肛管
5
打开调节器，观察袋内液体下降速度和病人情况，如出现面色苍白、冷汗等不良反应时，立即停止灌肠，通知医生
8
待灌肠液即将流尽时关闭调节器。用卫生纸裹住肛管轻轻拔出放于弯盘内，擦净肛门后取舒适卧位，尽量保留灌肠液５-１０min
治疗车下层：便盆、污物桶
其他用物：输液架，必要时备屏风
操
作
流
程
4
携用物至床旁，三查七对，解释目的，必要时用屏风遮挡患者
10
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部靠近床沿，盖被保暖，只暴露臀部
3
洗手、戴口罩
4
铺一次性尿垫和垫巾于臀下，置弯盘于臀旁
4
将灌肠液倒入灌肠袋中挂于输液架上，袋内液面高于肛门40-60ｃｍ
大量不保留灌肠操作流程及质量评价标准
科室：姓名：技术职称：操作时间：得分：
项目
标准分
操作流程及标准
扣分及存在问题
仪表
5
举止端庄、仪表整洁
评估
10
病人评估：病情、灌肠目的、排便情况、肛门情况、心理状态以及配合程度
大量不保留灌肠操作规程
大量不保留灌肠操作规程在医疗领域，灌肠是一种常见的治疗方法，通常用于清洁肠道、排除毒素或进行其他治疗目的。
大量不保留灌肠是一种特殊的灌肠方式，它需要更加严格的操作规程来确保治疗效果和患者安全。
灌肠前准备在进行大量不保留灌肠之前，医护人员需要进行充分的准备工作。
首先要进行患者的全面评估，包括病史了解、体格检查、肠道通畅情况等。
确保患者没有禁忌症和适合接受大量不保留灌肠治疗。
操作步骤步骤一：准备灌肠液1.准备所需的灌肠液，通常是生理盐水或其他医用液体。
2.确保灌肠液的温度适宜，一般为37摄氏度左右。
步骤二：准备设备1.准备灌肠袋或灌肠管等必要设备。
2.确保设备清洁消毒，避免交叉感染。
步骤三：准备患者1.告知患者操作过程，并取得患者同意。
2.让患者保持侧卧位或其他适合的姿势。
步骤四：进行灌肠1.将灌肠液缓慢注入患者肠道，控制流速。
2.在注入过程中，观察患者反应，如出现不适应及时停止。
3.记录注入的液体量和时间。
步骤五：排空肠道1.等待一定时间后，帮助患者排空肠道。
2.观察排出的情况，密切关注患者的反应。
注意事项1.在灌肠过程中应严格控制灌肠液的温度和流速，避免对患者造成不适。
2.注意观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。
3.在灌肠后，密切观察患者的肠道反应和排便情况。
结语大量不保留灌肠是一种需要谨慎操作的治疗方法，医护人员在进行操作时需遵循严格的规程并关注患者的情况，以确保治疗效果和患者安全。
愿每位患者都能在医疗团队的呵护下尽快康复。
(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程
（用灌肠袋)大量不保留灌肠法护理技术操作流程目的：1.刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀2.清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备3.稀释和清除肠内有害物质，减轻中毒4.为高热病人降温操作流程：护士着装规范，仪表端庄，准备用物。
“报告老师，我是###，我现在进行的操作是大量不保留灌肠法，准备完毕，请指示。
”1、洗手、戴口罩2、查看医嘱及护理单，口述患者情况（如：#床###，腹胀，3天未解大便，遵医嘱予灌肠）3、检查准备用物：检查快速洗手液“在有效期内”，一次性肠道冲洗袋“在有效期内，包装完好”，棉签“已启封，在有效期内”，一次性手套，量杯，石蜡油，水温计，软皂，纱布，一次性治疗巾，弯盘，止血钳。
车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆（用量杯量取温开水，取适量软皂放于量杯内，配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。
）4、入病室：推车入病室至床旁，核对床头卡（1）沟通查对：“您好，我是你的责任护士###，请问您叫什么名字？……（带护理单）请让我核对一下您的手腕带。
……#区#床，###。
”（2）解释目的：请自定义（如：###你好，你有好几天没有解大便了，感觉腹胀，很难受是吧？今天根据医嘱我要给你灌肠，灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气，灌肠时我会尽量轻柔，请你不要紧张，配合一下好吗？请问你需要解小便吗？不用，好的，请稍等。
）（3）关闭门窗，拉床帘，松被尾。
协助患者取左侧卧位（阿米巴痢疾者取右侧卧位，不能自我控制排便者取仰卧位，臀下放置便盆），双腿屈曲，退裤至膝部，臀部移近床沿，垫一次性治疗巾于臀下，放弯盘于臀旁，准备纱布。
将配好的灌肠液倒入量杯，用水温计测量温度（39-41℃），再倒入一次性肠道冲洗袋，液面距肛门高度：40~60cm（口述：伤寒患者液面不得高于肛门30 cm，液体量不得超过500ml）。
戴手套。
用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端适宜长度及肛周。
向弯盘内排尽肛管内气体，关闭调节器。
大量不保留灌肠法操作程序(最全)
大量不保留灌肠法操作程序目的：（1）解除便秘；为某些手术、检查或分娩作准备。
（2）为高热病人降温。
（3）稀释或清除肠道内有害毒物，减轻中毒。
评估：（1）病人的年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤粘膜情况。
（2）灌肠的目的。
（3）病人自理能力、排便习惯、合作及耐受程度。
（4）病人对灌肠的心理反应。
（5）环境的隐蔽程度。
计划：（1）用物准备：①治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全长120cm，筒内盛灌肠溶液）、肛管（24～26号）、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计。
②便盆及便盆巾、输液架、屏风、绒毯。
③灌肠溶液：常用0.1%～0.2%肥皂液、生理盐水。
成人每次用量为500～1000ml，小儿酌减，溶液温度以39～41℃为宜，降温时用28～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。
（2）环境准备：关闭门窗，床帘或屏风遮挡。
（3）病人准备：取左侧卧位→臀齐床沿→脱裤至臀下。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：护士携物至床旁，核对解释，瞩病人排尿→病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝→铺橡胶单及治疗巾→挂筒（液面距肛门40～60cm）→润滑肛管，连接肛管→排气，夹管→插管7～10cm→固定肛管，松夹→观察病人和液面→灌毕→拔管并擦净肛门→协助平卧（保留5～10min）→协助排便→排便毕，撤去橡胶单和治疗巾，协助病人取舒适卧位→整理床单位，开窗通风，清理用物，记录结果。
*要点：记录方法：灌肠后排便一次为1/E；灌肠后无排便为0/E；自行排便一次，灌肠后又排便一次为11/E。
（2）注意事项：①严密观察病人的反应和倾听病人的主诉，灌肠途中如液体流入受阻，可稍转动肛管或挤捏肛管使堵塞管孔的粪块脱落；如病人感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度以减慢灌速或暂停片刻，并嘱病人张口呼吸以放松腹肌，减轻腹压；如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停止灌肠，并与医生联系给予处理。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠操作流程用物:病志、治疗卡、便盆及便盆巾、尿垫、碗盘及卫生纸（2块）、纱布、灌肠袋、量杯及温皂水、水温计、手套、润滑油操作前评估患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力、排便情况、肛周皮肤及肛门情况、有无直肠疾病、有无急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等肠道禁忌症保留灌肠,灌肠前嘱排便环境清洁安静、光线允足、室温适宜、适合操作洗手、戴口罩，核对医嘱01-1床李莉，温皂水500ml灌肠一次用物准备齐全,均在有效期内,可以使用,摘口罩推全病房,床位核对（01-1床李莉）,您好,我是您今天的责任护十,我姓**,今天由我来负责你的护理工作,请问你叫什么名字?（李莉）那让我看下你的腕带（李莉）,李阿姨,你现在感觉怎么样,还是排不出便么（嗯）请你不要担心,接下来我将遵医嘱为你进行温皂水500ml灌肠，请问你以前做过,类似的操作么（没有）,灌肠就是用一根肛管由肛门插入自肠,缓慢注入温皂水,促进肠蠕动,软化粪便,解除便秘的一种方法,请你不要担心,这项操作很安仝, 只是在操作的过程中您可能会有少许的不适,但请你不要紧张,尽量放松,深呼吸,同时咋操作的过程中我也会很轻柔的,你愿意配合我么?（您意）那你现在需要去卫生间么?（不需要）,好的,那我们现在开始。
移椅至床尾,关闭门窗,屏风遮挡李阿姨,我协助你取个合适的体位,请你取左侧卧位,背对我,双腿弯曲,我协助你脱下裤子,请你将臀部靠向床缘,尽量靠向我这边,便盆及便盆巾至床尾椅——铺尿垫——碗盘及卫生纸（2 块）全尿垫上——开桶盖、洗于、戴口罩——水温计测灌肠液温度（不全底）水温40度,纱布擦净——开灌肠袋保护肛管——倒温皂水一一挂灌肠袋固定肛管,距肛门40-60cm-戴于套一一开袋润滑油——撤灌肠袋润滑（头至下）——排气至碗盘——请再告诉我你叫什么名字（李莉）请你放松,深呼吸一一插管、纸堵一一插至7-10cm,如插管受阻可退出少许,挤压或者旋转肛管,如有痔疮患者选择较细肛管,充分润滑缓慢注入,插管动作宜慢——打开调节器——李阿姨,你现在感觉怎么样?（挺好的）如果你有便意或者腹胀,请你张口呼吸,我也会适当调低灌肠液高度,以减轻你的腹压,如在操作过程中,患者出现脉速、面色苍白、大汗等不适症状,立即停止灌肠,通知医生给予相应处理,李阿姨你配合的很好,灌肠已经完成了,肛管即将拔出,请你深呼吸——拔出、包纸——弃桶里另一纸擦净肛门——碗盘至车下—撤尿垫—一脱于套——洗手——协助穿裤（李阿姨,我协助你穿上裤子）——协助摆体位（协助你取个合适的体位）——整理床单位屏风拉开,开窗通风——关桶盖、洗手、摘口罩请在告诉我一遍你叫什么名字（李莉）,李阿姨,灌肠已经为你完成了,请你尽量保留5-10分钟后再排便,纸巾我就放在你床头,排便器放在你床尾,如果你有事,可以按呼叫器呼叫我,我也会随时来看你的,谢谢你的配合,你先休息记录, 操作完毕。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠操作流程1. 准备工作。
在进行大量不保留灌肠之前，首先需要准备好相关器材和药品。
包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、医用垃圾袋等。
同时，需要确认患者的身体状况是否适合进行大量不保留灌肠，例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。
2. 术前准备。
在进行大量不保留灌肠前，需要与患者进行沟通，告知操作的目的、过程和可能的不适感。
同时，让患者保持平躺位，解开衣物，保持舒适。
为了保护患者的隐私，需要拉上帘子或者在私密的环境中进行操作。
3. 操作流程。
（1）洗手。
操作人员需要洗净双手，并且戴上手套，以避免交叉感染。
（2）准备灌肠袋。
将灌肠袋挂在合适的高度，通常是1米左右，使得液体能够顺利流入患者的肠道。
（3）准备灌肠液。
将温水倒入灌肠袋中，温度通常在37-40摄氏度之间，以保持患者的舒适感。
（4）润滑器械。
使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装，以便于插入患者的肛门，并且减少患者的不适感。
（5）插入肛门。
将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门，深度约为5-10厘米，注意不要过深，以免损伤肠道。
（6）灌入液体。
缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中，注意观察患者的反应，如有不适应立即停止注入。
（7）排出废物。
在注入一定量的液体后，患者会感到肠鸣和腹胀，这时需要协助患者排出废物，可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部，促进排便。
（8）清洗器械。
操作完成后，需要将使用过的器械进行清洗和消毒，以确保下次使用时的卫生安全。
4. 术后护理。
大量不保留灌肠操作完成后，需要给予患者适当的护理。
包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。
以上就是大量不保留灌肠操作流程的详细介绍，希望对相关人员有所帮助。
在进行大量不保留灌肠时，需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和舒适。
同时，操作人员需要具备相关的专业知识和技能，以保证操作的准确性和有效性。
希望本文能够对相关人员有所启发，提高操作的质量和安全性。
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大量不保留灌肠
1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带饰品
2．患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。
→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，因为您的病情，遵医嘱我要为你灌肠，可能会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您肛周的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。
）
操作者：着装整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩
治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。
灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o．2％肥皂水，成人液量每次用500—lO00ml，小儿每次00-500ml，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃等渗盐水。
另备便盆、围屏、输液架。
1．按医嘱准备灌肠液，调节水温。
将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得2．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。
如肛3．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即
4．操作者左手分开患者两臀，露出肛丨门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋7—10cm。
如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。
插妥后一另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
5．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。
如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
6．液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-lomin后排便。
不能下床者应给予便盆、手纸。
7．便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。
观察大便情况，必要时留取标本送验。
记录结果于当天体温单的大便栏内。
8．洗净灌肠用物，并消毒备用。
1.洗手，整理收拾用物
2.记录灌肠时间，灌肠的种类、量，患者反应等
【注意点】
1．插肛管时动作要轻柔，对有肛丨门疾病患者更应小心，以免造成损伤。
2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠
时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。
3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛丨门30cm，液量
不得超过500ml，并选用等渗盐水。
急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。