2016年2月护理质量检查评价分析

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护理质量分析及整改措施(共5篇)

护理质量分析及整改措施(共 5 篇)第 1 篇：护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书年 7 月 23 日写规范并指导整改中(3)宣教告知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手卫年 7 月 23 日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)催促病员将物品整理年 7 月 23 日好，病房管理质量有所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 (1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年 7 月 23 日已整改护士长：第 2 篇：.4 护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学_，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， "空""满"标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。

门诊2016第二季度护理质量检查分析

滑县新区医院
门诊2016年第二季度护理质量检查分析
总结
一、总体情况:
四月五月六月
二、存在问题
1、护理管理：导诊护士迟到、未掌握岗位职责，指引手势不规范。

2、护理服务：未协助行动不便患者就诊，健康教育资料缺失。

3、消毒隔离管理：外科诊室拖把未悬挂，治疗室棉签未写开启时间。

三、原因分析
1：护理管理：未对护士进行岗位职责及护理礼仪的培训。

2：护理服务：护士主动工作意识较差，未及时补齐健康教育资料。

3：消毒隔离管理：一般消毒隔离意识不强
四、整改措施
1、加强对护士岗位职责及护理礼仪的培训，规范护士的言语及行为。

2、加强一般消毒隔离知识的培训。

4、定期召开护理人员工作座谈会，讨论并改进工作中存在的不足。

五、总结
未对相关人进行培训，主要责任在护士长，大家经过培训后都能积极改正不足，本季度护理质量较上季度有了提高，希望大家要更加努力，在上新台阶。

门诊
2016年7月2号。

护理质量检查原因分析及整改措施

护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施 2017-01-07 浏览:分享人：汪月乐手机版护理质量检查原因分析及整改措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。

一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针 1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意; 2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务; 3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

四、质量管理目标特、一级护理合格率90% 基础护理合格率90% 急救物品完好率 100% 表格书写合格1/ 12率95% 病人对护士工作满意度95% 年事故发生率为 0 三基理论水平考核平均成绩80 分技术操作水平考核平均成绩90 分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理安全管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。

2月份护理质量检查汇总

2月份护理质量检查汇总、综合分析
汇总时间2014、2、23
存
在
问
题
1、患者胡须长，电极贴脱落，指甲长
2、无主要并发症的预防措施
3、出院指导及随访未落实
4、留置针标识欠规范，输液贴未固定好
5、病人床单位脏，监护导线放置不合理，未向病人讲解化验、检查前的注意事项
6、病人的卧位不舒适
7、7、危重病人胡须长，电极贴脱落，无主要并发症的预防措施
3、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，观察病情
4、加强护士的护理安全教育
5、学习护患沟通技巧，做到有效沟通
原
因
分
析
1、护士长管理不到位
2、护士责任心不强，未将优质护理服务落实到位
3、护士未认真执行分级护理制度，基础护理措施未落实到位
4、护士工作态度不严谨，工作不认真，缺乏护理安全意识
5、护士工作流于形式，健康宣教未落到实处
改
进
措
施
1、护士长加大管理力度，不定期的进行检查，找出原因，制定整改措施
苟，认真细致的完成每一项工作

2017护理_质量汇总分析持续改进报告

2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下：一、上半年护理质量汇总情况表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况检查项目评价内容方法实测值（实际合格率）目标值（分）达标情况病区管理2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查19个护理单元98分90 达标护理安全1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核19个护理单元抢救车、急救药品物品管理99% 100% 未达标院内感染2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查20个护理单元98分100 未达标护理服务2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在院患者及家属80名98% 90% 达标临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现场考核19个护理单元，共114名在院患者98分90 达标护理文书合格率1月、3月、5月根据护理文书质量检查考核标准，全年共查在院病历140份98% 90 达标护理操作一、二季度共考核操作8项，根据层级安排共126人次参考95分90 达标特殊科室专科护理质量每季度现场调查3-5个特殊科护理单元护理质量情况（ＩＣＵ、手术室、急诊科、透析室、供应室）96分90 达标优质护理每季度对优质护理病区现场检查95分90 达标身份识别制度执行率抽查15-19个护理单元共120名护士99% 100%值班交接班制度落实率抽查15-19个个护理单元120名护士97% 100%输血查对制度落实率抽查15-19个个护理单位共30名护士96.6% 100%给药安全制度落实率抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%交接班安全管理抽查15-19个个护理单位共120名护士97% 100%医院药品管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%管道滑脱管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%二、上半年护理质量达标情况分析2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率；与2015年相比基本持平的有：消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。

2016年护理质量汇总分析持续改进报告

2016年护理质量汇总分析持续改进报告护理质量是医疗机构核心竞争力之一，也是直接关系到患者安全和满意度的重要方面。

为了持续提高护理质量，我院在2016年开展了一系列的质量改进措施。

本报告旨在总结分析我院2016年的护理质量情况，并针对存在的问题提出持续改进的建议。

一、2016年护理质量总体情况1. 护理满意度根据患者满意度调查结果显示，全年护理满意度平均值为84.5%，与去年相比有所提升。

其中，病房护理满意度平均值为85%，门诊护理满意度平均值为83.5%。

这一结果显示了我院护理质量的整体水平较为稳定，但仍有部分患者对护理服务存在不满意的情况。

2. 护理质量指标通过对全年护理质量指标进行统计分析，发现我院护理质量指标较为理想。

住院患者跌倒率、压疮发生率以及感染率等指标均低于全国平均水平。

这一结果表明我院在患者安全方面取得了显著的成绩。

二、2016年护理质量存在的问题1. 护理沟通不畅部分患者在接受护理过程中反映护士与患者之间的沟通存在问题，包括护士口头表达不清楚、医患沟通欠缺等。

这一问题可能影响患者对护理服务的理解和接受程度，进而影响患者满意度。

因此，护士需要加强沟通技巧的培训，提高与患者之间的交流质量。

2. 护理质量评价不够全面当前，我院通过患者满意度调查对护理质量进行评价，但仅凭此项指标无法全面了解护理质量的具体情况。

因此，建议在护理质量评价中引入更多的指标，例如护理操作合格率、护理文书规范度等指标，以更全面地反映护理质量情况。

三、持续改进建议1. 加强护理沟通培训针对护理沟通不畅的问题，建议加强护理沟通技巧培训，包括书面和口头交流技巧的学习，以及与患者之间的有效沟通技巧的提高。

同时，护士需要学习倾听患者意见和需求的技巧，积极改善沟通关系。

2. 引入多维度评价指标除了患者满意度调查外，建议引入更多的指标来评价护理质量，如护理操作合格率、护理文书规范度、医疗巡视评分等。

这些指标可以客观、全面地反映护理质量的各个方面，有助于护理质量的持续改进和监测。

2016年二季度护理质量检查反馈

2
2016年二季度护理质量检查反馈
五、检查内容
1.对照《胜利油田中心医院护理质量检查标准》2015版进行逐条检查； 2.专项检查：爱婴医院检查及预防接种服务管理、急诊预检分诊及绿色通道管理、手卫生依从性、病员服穿着情况、住院患者对护理工作满意度调查、护士对工作满意度调查、医生对护理工作满意度调查。
1.护士长手册：
（1）目标管理不全面、不具体（较普遍）；（2）护理工作量未统计（急诊科病区、血液内科）；（3）无疑难病例讨论（血液内科、耳鼻喉口腔科）；（4）护士长手册记录不及时（急诊EICU）；（5）护士长月会记录不全面（消化内科、胸心外科、眼科、泌尿外科、保健一
病区）；（6）护理科研计划未制定（保健二病区、保健一病区）；（7）护理查房未按计划实施（血液内科）；护理查房内容记录不完善（保健二
4.大部分病区消毒隔离制度执行到位； 5.大部分科室管理资料完善，护士长按计划组织护理人员进行护理查房
、业务学习，定期进行培训考核，有记录；质控记录能与绩效考核挂钩； 6.门诊诊室环境清洁，就诊秩序良好，急救药械、备用药、无菌物品管理较规范。
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2016年二季度护理质量检查反馈
七、存在问题（一）护理管理
2.科室物品仪器设备管理到位；抢救车药品、物品使用遵循“近期先用 ”原则，近效期有标识；药品管理到位，按时交接；高危药品标识清晰，贮存方法正确；麻醉药品专人管理、专柜加锁、使用登记及交接记录齐全；
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2016年二季度护理质量检查反馈
3.查对流程执行到位，身份识别正确，腕带管理到位；重点患者转交接记录齐全；大部分护士知晓危急值报告制度及流程，接听记录完整、准确；科室针对护理不良事件警示教育有培训有记录；输血管理执行到位，双人床旁核对，输血记录完整；

护理质量检查汇总质量分析及整改措施

护理质量检查汇总质量分析及整改措施一、质量分析：1.护理记录不完整或不规范：护理记录是护士工作的重要组成部分，记录不完整或不规范会导致护理信息不准确，影响到对患者的及时协调和监测。

可能原因包括护士手忙脚乱、护理标准不清晰、责任心不够强等。

2.护士沟通不顺畅：护士之间的沟通不畅导致信息传递不及时，护士与患者之间的沟通不清晰导致患者理解不足，都可能影响到护理服务的质量。

原因可能包括沟通方式不当、沟通技巧不够熟练等。

3.护理操作不规范：护理操作不规范可能导致患者受伤或引发感染等问题，对患者造成不良影响。

原因可能包括技能不熟练、流程不规范、操作方式不正确等。

二、整改措施：1.加强护理文化建设：通过培训和教育，加强护士对护理文化的理解和重视，培养护理标准化的意识和行为。

2.完善护理记录：建立规范的护理记录表格，对护士进行培训，提高护士记录的准确性和完整性。

3.加强护士沟通技巧培训：通过培训和讨论，提高护士之间和护士与患者之间的沟通技巧，使沟通更加顺畅和明确。

4.制定护理操作规范：制定和完善相关护理操作的规范和流程，包括操作步骤、操作顺序、操作要点等，确保护理操作的规范性和正确性。

5.加强护理质量监测和评估：建立护理质量监测和评估机制，定期评估护理服务的质量，并及时采取措施改进不足之处。

6.加强护士培训和技能提升：通过不断的培训和学习机会，提高护士的专业知识和技能水平，使其能够胜任各项护理任务。

7.加强团队合作意识培养：通过组织团队活动和交流，加强护理团队的凝聚力和协作精神，提高整个团队的工作效率和质量。

三、总结：通过对护理质量进行分析，并采取针对性的整改措施，有助于提升护理服务的质量。

更加规范的护理记录、顺畅的护士沟通、规范的护理操作，都将有效改进护理质量。

同时，加强护士的培训和团队建设，能够提高整个团队的护理水平和团队合作意识，为患者提供更优质的护理服务。

二月份护理质量检查分析记录

二月份护理质量检查分析记录二月份护理质量检查分析记录日期：2022年2月1日至2月28日地点：XX医院一、检查目的：1. 评估二月份护理质量的整体表现。

2. 发现并分析存在的问题，提出改进方案。

3. 为进一步提高护理质量提供依据。

二、检查方法：1. 抽样检查：根据二月份的患者住院情况，随机抽取30例患者，对其护理质量进行评估。

2. 检查项目：关注患者的护理流程、护理技术、护理记录等方面的表现。

3. 检查人员：护士长、质控科专员等相关工作人员。

三、检查结果：1. 护理流程：大部分护理流程符合规范要求，未发现较大问题。

但有部分患者的护理计划书未按时更新，部分患者的护理评估未及时完成。

2. 护理技术：护士们在药物管理、静脉输液等环节表现较好，未发生重大事故。

但有个别护士在换药时未采取无菌操作，存在污染可能。

3. 护理记录：护理记录基本规范，但个别患者的护理记录不够详细，缺少必要的信息，影响了后续的护理工作。

四、问题分析：1. 护理计划书未按时更新的问题，可能是护士工作负荷过大，没有足够的时间和精力完成。

2. 护理评估未及时完成的问题，可能是护士对护理评估的重要性认识不足，或是其他紧急工作的干扰。

3. 存在个别护士在换药时未采取无菌操作的问题，可能是因为工作中的疏忽，或是对无菌操作要求不清晰。

4. 护理记录不够详细的问题，可能是护士对护理记录的重要性和规范要求认识不足，或是时间紧迫等原因。

五、改进方案：1. 提高护士工作效率：合理安排工作任务，确保护士有足够的时间和精力完成护理计划书的更新，避免过度工作负荷。

2. 加强护理评估培训：提高护士对护理评估的重视程度，加强培训教育，提高护士的专业技能和意识。

3. 加强无菌操作培训：对护士进行无菌操作培训，强调无菌操作的重要性，提高护士的操作质量和安全意识。

4. 完善护理记录规范：对护理记录的要求和规范进行明确和详细的说明，加强培训，提高护士对护理记录的重视和认识。

2016年内七科第二季度护理质量分析

2016年内七科第二季度护理质量分析一、上半年各项护理质量监测指标统计（红色为未达标项目）二、第一、二季度各项护理质量监测指标对比80828486889092949698100第一季度第二季度（注：非计划拔管率未在上图体现，第二季度为0，第二季度满意度未在上图体现，结果尚未公布）由上图可以看出，第二季度患者身份识别准确率、跌倒坠床评估符合率、DVT 风险评估符合率均较第一季度有所下降。

其中，入院患者跌倒坠床评估率本季度仍未达标，且呈下滑趋势。

患者身份识别准确率、跌倒坠床评估符合率、DVT 风险评估符合率1-6月对比：0.10.20.30.40.50.60.70.80.91第一季度第二季度由上图可以看出，患者身份识别准确率、跌倒坠床评估符合率、DVT风险评估符合率最低点均出现在了5月份。

原因分析：（1）护理人力不足。

5月份患者数量及病情较重患者较多，一名护士（荆美林）按照计划安排到ICU进修，科室护理人员数量不足，因护士工作量突然增大导致护理工作不够细心；（2）工作重心转移。

涉及到五一小长假和5.12护士节活动，部分护士注意力转移至工作以外的事情，责任心下降，造成工作懈怠；（3）5月质量检查患者总例数较少，导致指标值偏低；（4）科室内部未培训（患者身份识别方法应为姓名+ID号），护理人员之前一直核对姓名+床号。

三、上半年上级检查主要问题汇总：（1）持续评估未体现患者病情变化，主要阳性化验结果未体现（持续改进中）。

（2）健康教育效果评价不到位（持续改进中）。

原因分析：护士理论水平不高导致护理重点关注不到位，对各项化验指标不关注，整体护理水平不高，仅仅停留在较为基本的症状体征观察上面。

整改措施：（1）6月份杜爱良辞职，护理人员数量继续减少，人力不足，经与ICU护士长协商后，在院内进修目标达成后，短期内将荆美林调回科室工作，以暂时减少人力不足造成的问题。

向护理部提出进人申请，目前已有两名刚毕业护士来科室进行岗前培训，负责辅班工作；（2）根据护理部年度计划，提前进行活动准备，以减少院级安排与科室工作冲突；（3）护士长及质控小组加大质量检查样本量，减少因样本量少造成的结果影响；（4）利用绩效二次分配，充分调动护士的积极性、主动性和创造性，激发和保持护士的工作热情，提高护理工作效率和质量；（5）科室继续利用晨会及交接班等一切可利用的时间进行见缝插针培训，统一工作流程，不断提高护理工作质量，保障护理安全；（6）改变排班模式。

2016年护理质量汇总分析持续改进报告

2016年护理质量汇总分析持续改进报告护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的康复和就医体验。

为了不断提高护理服务水平，保障患者安全，我们对2016 年的护理质量进行了全面汇总分析，并制定了持续改进措施。

现将相关情况报告如下：一、护理质量评估指标及数据来源（一）评估指标我们选取了以下关键指标来评估护理质量：1、患者满意度：通过问卷调查的方式，了解患者对护理服务的满意程度。

2、护理操作规范率：考核护理人员在各项操作中的规范程度。

3、护理文书书写合格率：检查护理文书的书写是否准确、完整、规范。

4、护理并发症发生率：统计因护理不当导致的并发症发生情况。

5、病房管理质量：包括环境整洁、物品摆放有序、消毒隔离执行情况等。

（二）数据来源1、患者满意度调查：每月定期向住院患者发放满意度调查问卷，共收集有效问卷_____份。

2、护理操作考核：护理部组织不定期的操作考核，对护理人员的常见护理操作进行评估，全年共考核_____人次。

3、护理文书抽检：每月随机抽取一定数量的护理文书进行检查，全年共抽检_____份。

4、并发症统计：通过病历查阅和科室上报，统计全年护理并发症发生例数。

5、病房管理检查：护理部每周进行病房管理质量检查，全年共检查_____次。

二、2016 年护理质量评估结果（一）患者满意度2016 年患者满意度平均为_____%，较 2015 年有所提高。

其中，服务态度满意度为_____%，护理技术满意度为_____%。

但仍有部分患者对护理沟通和健康指导方面提出了改进意见。

（二）护理操作规范率全年护理操作规范率为_____%，部分护理人员在静脉穿刺、导尿等操作中存在手法不熟练、无菌观念不强等问题。

（三）护理文书书写合格率护理文书书写合格率为_____%，主要问题集中在记录不及时、内容不完整、字迹潦草等方面。

（四）护理并发症发生率2016 年护理并发症发生率为_____%，较去年略有下降。

其中，压疮发生率为_____%，管路滑脱发生率为_____%。

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查分析简介护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，对病患的生命和健康安全具有至关重要的影响。

为了保障护理质量，医疗机构普遍采用质量检查的方式来评估和改进护理服务。

本文将对护理质量检查进行分析，探讨其意义、方法和应用，并结合实际案例进行解读，旨在提供对护理质量检查的全面认识和深入理解。

一、护理质量检查的意义护理质量检查是提升护理质量的重要手段之一。

通过对护理过程和护理结果的评估，可以发现护理工作中存在的问题和不足，进而采取相应的改进措施。

护理质量检查的意义主要表现在以下几个方面：1. 评估护理服务的质量水平。

护理质量检查可以帮助医疗机构对护理服务的质量进行全面、客观的评估，了解护理工作的状况和存在的问题，为改进护理服务提供依据。

2. 发现护理质量问题和不足。

通过对护理过程和护理结果的检查，可以发现护理质量存在的问题和不足，如操作不规范、护理记录不完整等，为提升护理质量提供改进的方向。

3. 优化护理服务流程。

护理质量检查可以帮助医疗机构发现护理服务流程中的瑕疵和不必要的环节，通过优化流程和提高工作效率来提升护理质量。

4. 提高医护人员的专业水平。

护理质量检查是对医护人员专业水平的一种检验和评估，通过检查评估结果可以发现医护人员的不足之处，从而进行培训和提高，提升其护理技能和专业素养。

二、护理质量检查的方法护理质量检查的方法主要包括定性和定量两种方法。

1. 定性方法。

定性方法通过对护理过程中的细节进行观察和描述，来评估护理质量。

这种方法主要适用于需要直观描述和判断的情况，如操作技术、沟通与配合等。

2. 定量方法。

定量方法通过客观的数据统计和分析，来评估护理质量。

这种方法主要适用于需要量化分析和比较的情况，如患者满意度调查、感染率统计等。

护理质量检查的具体方法包括但不限于以下几种：1. 护理记录审核。

对护理记录进行审核和评估，检查护理过程的规范性、完整性和准确性，发现问题和不足，并提出改进建议。

2016年2月护理质量检查评价分析

2016年2月护理质量检查评价分析为了加强全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求及护理工作计划，质控小组于2月23日对我院6个临床科室和5个重点科室进行护理检查，检查内容包括：病区质量管理、重点科室管理、各种仪器操作、引流管类的护理、护理理论操作考核，并按《护理质量考核标准》进行打分。

发放满意度调查表72，共1120项，总体满意度92.5%。

病人提名表扬的护士4名，分别为。

一、各科室得分情况如下：科别科室质量得分平均分各种仪器操作病区管理引流管类护理护理理论操作考核满意度儿科 94.5 99 —— 90 87 92.6 产科 95 97 99.5 95 91.3 95.5 妇科 98 99 98.5 90 90.8 95.2 内科 93 97 —— 87 96.2 93.3 新生儿 98 98 —— 75 83.6 88.65 眼科—— 82 96 89产房 98 —— 95.2 96.6 手术室 98 —— 98 98供应室 99 —— 100 99.5 门输 100 90 87.8 92.6 妇保 97 90 ——93.5二、存在的问题:(一）病区管理儿科：九病室吊顶漏水，未及时维修。

产科：摇床柄未及时归位；办公室桌面欠整洁。

妇科：摇床柄未及时归位。

内科：摇床柄未及时归位；办公室桌面不整洁。

新生儿：办公室桌面不整洁。

（二）重点科室管理新生儿：患儿指甲过长，未及时修剪。

产房：治疗台面欠整洁；负压吸引连接管用后未及时处理。

手术室：止血带未一人一用。

消毒供应中心：护士张玲口罩未规范佩戴。

妇保：无菌包未按顺序放置。

（三）各种仪器操作儿科：抽考护士安辉芬心“电监护仪”操作流程熟练，但告知患者注意事项回答不完整。

产科：抽考护士冯婷“输液泵”的使用，操作流程不熟悉。

妇科：抽考护士殷娇“输液泵”使用流程熟悉，但告知患者及家属注意事项回答不完整。

内科：抽考护士李艳艳“心电图”操作，流程不太熟悉。

新生儿：抽考护士杨小思“注射微量泵”使用流程熟悉，但使用前未检查仪器是否处于备用状态。

护理质量检查汇总质量分析及整改措施

护理质量检查汇总质量分析及整改措施一、引言护理质量是评价医疗服务质量的重要指标之一，对患者安全和健康具有重要影响。

本文通过对一家医院的护理质量进行检查，以便及时发现问题、分析原因并制定相应的整改措施，以提高护理质量。

二、方法2.1 检查范围和内容护理质量检查的范围包括病房环境、患者护理过程、护理操作、护理记录等方面。

检查内容主要是对护理过程中是否存在不规范操作、操作不到位、文书填写不完整等问题进行评估和检查。

2.2 检查方法本次检查主要采用直接观察法和文件资料法相结合。

直接观察法通过对护理过程中的实际操作进行观察，以发现问题。

文件资料法通过查阅患者的护理记录和医疗文书等资料，以了解护理质量的客观情况。

2.3 检查评估标准根据相关法律法规和护理质量管理的相关要求，制定评估标准。

评估标准主要包括护理操作规范、手卫生操作规范、护理记录完整性等方面。

三、护理质量检查结果3.1 护理操作不规范通过对护理过程的观察和分析，发现部分护士在操作过程中存在不规范操作的问题，比如未戴手套进行患者护理，未及时消毒操作等。

3.2 护理记录不完整通过对患者的护理记录进行查阅，发现部分护理记录不规范、不完整。

如有些护理操作未及时记录，有些记录缺失患者的病情变化等。

3.3 护理教育不到位通过与护士进行交流和观察，发现有些护士对护理操作规范掌握不到位，对一些常见病情的护理处理不熟悉，需要进一步培训和教育。

四、护理质量分析4.1 护理操作不规范的原因分析4.1.1 缺乏相关培训部分护士对护理操作的规范要求不够了解，可能是由于前期培训不到位导致。

4.1.2 工作压力大部分护士工作压力较大，忙碌的工作环境容易导致护理操作的不规范，未能按照规范进行操作。

4.2 护理记录不完整的原因分析4.2.1 缺乏护理记录规范部分护理记录缺乏统一的规范，导致护士对护理记录的重要性认识不够。

4.2.2 时间紧张部分护士的工作时间紧张，没有足够的时间来完成护理记录工作，导致记录不完整。

护理质量分析

1月份护理质量分析1、未能及时发现留置针外渗；针头遗落在病房。

原因分析：病房巡视不足；护士工作时粗心大意，操作后将针头遗落在病房。

改进措施：加强病房管理，督促护士多巡视病房，落实管床护士床边工作制。

2、P班体温单忘记绘制。

原因分析：工作忙碌，忘记绘制体温；缺乏应有的责任心。

改进措施：增强护士的责任心，当班的护士下班前检查本班工作完成情况。

2月份护理质量分析1、体温单多次漏画；皮试结果未画在体温单上；医嘱已改护理级别，护理记录单未记录。

原因分析：工作忙碌，未能及时记录，登记，事后又忘记；工作不够细心。

改进措施：全体护士业务培训，增强大家的责任心，养成做完事情后再次检查的好习惯。

2、医嘱开3床肛管排气，新生儿护士执行的却是2床。

原因分析：护士审核医嘱时不认真，不细心，未再次核对，导致医嘱执行错误。

改进措施：对护士进行护理核心制度培训，特别是医嘱查对制度的培训。

医嘱经双人查对无误后方可执行，如条件不允许，本人也应再次查对。

3月份护理质量分析1、护理记录单未跟踪发热患儿的体温；抽搐患儿入院时，护记未记录意识；皮试结果未能及时观察、登记。

原因分析：护士未掌握护理文书书写要求；工作时不够细心、认真。

改进措施：加强护理文书书写规范的培训；做皮试后记得登记时间，可以将观察时间告知其他护士，相互提醒。

2、长嘱口服药当日未发给病人。

原因分析：责任心不足，未能及时发放口服药。

改进措施：增强护士的责任心，进行三查七对制度培训，并在工作中落实。

过了口服药医嘱及时记录或打印口服药单，以便查对。

4月份护理质量分析1.医嘱改二级护理，未写护理记录；发烧病人护记未登记退烧体温；新生儿性别登记错误原因分析：工作时粗心大意，责任心不足改进措施：对全体护士进行核心制度的培训，加强护士的责任心，完成工作后要记得再次查对，工作中要做到四心：爱心、细心、责任心、耐心。

2.新生儿尿片未及时更换，压到大腿有淤痕原因分析：巡视不足，缺乏责任心改进措施：增强护士的责任心，加强巡视，不能有所懈怠。