《前列腺癌护理》PPT课件
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前列腺癌护理查房ppt课件
11
直肠指诊
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描
12
治疗
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期 前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、 根治性外放射治疗。 中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内 分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分 泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素 治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。
有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
10
诊断
血清PSA是前腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很 有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是 一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液 化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏 障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低 浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌 的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的 PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破 坏越大，血清中PSA越高。
17
此次入院情况：感活动后胸闷、气促、乏力，疼痛发作 时胸闷明显，无呃逆，无咳嗽、痰血，无腹痛、腹泻，无 呕血、黑便，无畏寒、发热，纳差，精神、睡眠欠佳，夜 尿频繁，约4-5次/晚，大便正常，体重减轻约3Kg。
体格检查： T:36.2°C,P:94次/分，R：20次/分，BP： 102/56mmHg,NRS:5分。查体：急性痛苦面容，贫血貌。
直肠指诊
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描
12
治疗
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期 前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、 根治性外放射治疗。 中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内 分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分 泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素 治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。
有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
10
诊断
血清PSA是前腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很 有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是 一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液 化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏 障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低 浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌 的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的 PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破 坏越大，血清中PSA越高。
17
此次入院情况：感活动后胸闷、气促、乏力，疼痛发作 时胸闷明显，无呃逆，无咳嗽、痰血，无腹痛、腹泻，无 呕血、黑便，无畏寒、发热，纳差，精神、睡眠欠佳，夜 尿频繁，约4-5次/晚，大便正常，体重减轻约3Kg。
体格检查： T:36.2°C,P:94次/分，R：20次/分，BP： 102/56mmHg,NRS:5分。查体：急性痛苦面容，贫血貌。
《前列腺癌护理》PPT课件【26页】
18
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
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精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
前列腺癌病人护理课件
注意补充水分和营养
出现不适或疼痛时立即停止运 动并咨询医生
06 药物治疗及副作用管理
常用药物介绍及作用机制
化疗药物
通过干扰癌细胞的生长和繁殖过 程，达到抑制或杀死癌细胞的目
的。
激素治疗药物
通过调节体内激素水平，抑制前列 腺癌的生长和扩散。
免疫治疗药物
激活患者自身的免疫系统，增强对 癌细胞的识别和攻击能力。
协助寻求专业帮助
当家属发现患者存在严重的心理问题时，应积极协助患者 寻求专业心理医生的帮助，确保患者得到及时有效的心理 干预和治疗。
04 营养与饮食调整建议
营养需求评估
评估病人的身高、体 重、BMI等，了解其 营养状况。
根据病情和治疗方案 ，评估病人的营养需 求和饮食调整建议。
了解病人的饮食习惯 和饮食结构，包括食 物种类、摄入量等。
既往运动习惯和兴趣爱好
适宜运动项目和强度推荐
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等， 每周3-5次，每次30-60分 钟
力量训练
如哑铃、器械训练等，每 周2-3次，每次20-3每次30分钟左右
运动中注意事项
01
02
03
04
避免剧烈运动和过度疲劳
运动前后适当热身和拉伸
营造舒适氛围
保持家庭氛围温馨、和谐，有助于患者放松心情，减轻焦虑情绪 。
个人卫生习惯培养
1 2
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
穿着宽松衣物
选择棉质、宽松的衣物，减少对皮肤的刺激。
3
均衡饮食
保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣、刺激 性食物。
定期随访和复查安排
定期随访
01
按照医生建议，定期到医院进行随访检查，及时了解病情变化
前列腺癌的护理ppt课件
3、尿失禁的护理：
手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。 病人因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。 因而，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续 治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身 体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪， 建立治疗信心。指导病人进行盆底肌肉锻炼， 即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压， 同时进行收缩肛门。
内分泌治疗
1、手术去势（surgical castration）:
切除睾丸组织
2、药物去势（medical castration）： 抑那通、诺雷德 3、雄激素受体拮抗剂（联合阻断, CAB) ：福至尔、 康士得 4、雌激素等：副作用较大，少用 5、辅助/新辅助治疗: 缩小肿瘤，改善肿瘤分期，减少复发
膀胱冲洗
并发症
1、出血的护理： 根治术后有继发出血的可能，若血压下降，脉搏增快，引流管内引流出鲜血，立即凝固， 每小时量超过100ML，提示继发出血，应立即通知医生处理。 2、预防感染的护理 ： 加强各项基础护理措施，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保证引流管通畅且固定牢固， 应用广谱抗菌类药物预防感染。发现T：肿瘤大小
N：区域淋巴结
M：远处转移
处理原则
1.局限性病灶 T1期者观察，T2期者可行根治性手术治疗。 2.局部进展性前列腺癌 T3期的前列腺癌目前主张给予新辅 助激素治疗，然后外照射，其结果要好于单纯性外照射 （放疗）。 3.复发性前列腺癌 如果前列腺病人在实施根治术后很上时 间才缓慢升高，提示有前列腺癌局部复发，此时手术治疗 已无意义，可采用 局部放疗加拮抗剂去势治疗或切除双侧 睾丸。 4.转移性前列腺癌 大多数的前列腺癌为激素依赖性，约 70%—— 80%的转移性前列腺癌对各种激素阻断治疗有效。 促黄体释放拟 似剂和去势术是阻断激素治疗的主要方法。
前列腺癌的护理课件
分期评估
在确诊后，需要进行分期 评估，了解肿瘤的侵犯范 围和转移情况，以便制定 合适的治疗方案。
前列腺癌的病理学诊断
病理类型
前列腺癌的病理类型包括腺癌、 鳞状细胞癌、腺鳞癌等，不同病 理类型的前列腺癌治疗方法有所 不同。
病理分级
病理分级是根据肿瘤细胞的分化 程度、生长方式和恶性程度进行 的分级，对于预后评估和治疗方 案的选择具有重要意义。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
尿潴侵犯尿道血管时，可引起血尿，表现为尿液呈红色或
洗肉水样。
CHAPTER 02
前列腺癌的诊断
前列腺癌的筛查方法
PSA检测
直肠指检
前列腺特异性抗原（PSA）检测是一种常用 的筛查方法，通过检测血液中PSA的水平来 判断是否存在前列腺癌。
医生通过手指触摸前列腺，检查是否有异 常硬块或肿大，有助于发现早期前列腺癌 。
前列腺癌患者的康复护理
定期复查
定期进行前列腺癌相关指标的复 查，及时发现病情变化。
适度锻炼
鼓励患者进行适度的体育锻炼， 增强体质，提高免疫力。
预防并发症
注意预防感染、血栓等并发症的 发生，及时处理异常情况。
CHAPTER 05
前列腺癌的预防和保健
前列腺癌的预防措施
健康饮食
保持低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，增加蔬 菜、水果和全谷物的摄
发病部位
前列腺癌主要发生在前列 腺的外侧带，其中约70% 为腺癌，30%为非腺癌。
疾病类型
前列腺癌分为潜伏性、临 床局限性和转移性三种类 型，其中潜伏性前列腺癌 占绝大多数。
前列腺癌的病因和风险因素
年龄
前列腺癌的发病率随着年龄的 增长而增加，大多数患者发病
前列腺癌患者的护理PPT课件
Who（护理对象）
护理对象主要是前列腺癌患者，包括早期、中期 和晚期患者。
护理不仅针对患者本人，还包括对其家属和照护 者的指导和支持。
疗阶段进行调整。以下是护 理过程中常见的几项具体措
施。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
身体护理
环境应保持清洁、通风良好，并配备必要的护理 设施。
谢谢观看
包括伤口护理、预防感染、疼痛管理和康复锻炼 。
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵循医嘱使用抗 生素。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
心理支持
提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过个体咨询、团体疗法和支持小组等方式 进行。
监测和管理药物的副作用，如恶心、呕吐、疲劳 等。
可以通过调整剂量、改变服药时间或使用辅助药 物来减轻副作用。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射 。
定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理。
患者护理的重要环节，通过 定期监测可以及时发现病情
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，确 保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免高脂肪、高糖和高盐饮食，鼓励多摄入新鲜 蔬菜和水果。
理的重要组成部分，药物的 正确使用和管理可以显著提
高治疗效果。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
护理对象主要是前列腺癌患者，包括早期、中期 和晚期患者。
护理不仅针对患者本人，还包括对其家属和照护 者的指导和支持。
疗阶段进行调整。以下是护 理过程中常见的几项具体措
施。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
身体护理
环境应保持清洁、通风良好，并配备必要的护理 设施。
谢谢观看
包括伤口护理、预防感染、疼痛管理和康复锻炼 。
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵循医嘱使用抗 生素。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
心理支持
提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过个体咨询、团体疗法和支持小组等方式 进行。
监测和管理药物的副作用，如恶心、呕吐、疲劳 等。
可以通过调整剂量、改变服药时间或使用辅助药 物来减轻副作用。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射 。
定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理。
患者护理的重要环节，通过 定期监测可以及时发现病情
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，确 保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免高脂肪、高糖和高盐饮食，鼓励多摄入新鲜 蔬菜和水果。
理的重要组成部分，药物的 正确使用和管理可以显著提
高治疗效果。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
前列腺癌护理查房PPT课件
对于晚期前列腺癌患者，手术主要用 于减轻症状，如尿道梗阻、疼痛等。
前列腺癌扩大根治术
在前列腺癌根治术基础上，同时切除 膀胱、精囊等周围组织，以降低复发 风险。
放疗和化疗
放疗
通过高能射线杀死癌细胞，包括体外放疗和体内放疗两种方 式。
化疗
使用化学药物杀死癌细胞，通常与放疗联合应用，以提高疗 效。
新型治疗方式
在康复期间应定期进行复查，以便及时了解 病情变化和治疗效果。
与医生保持沟通
如有疑问或不适，及时与医生沟通，调整治 疗方案。
05
前列腺癌护理查房案例分享
成功案例一：早期发现与治疗
总结词：早期发现是关键， 及时治疗可提高治愈率
详细描述
早期前列腺癌症状不明显， 但通过定期筛查可及早发 现。
早期前列腺癌治疗效果好， 手术和放疗是主要治疗方 法。
前列腺癌护理查房ppt课 件
• 前列腺癌概述 • 前列腺癌的护理 • 前列腺癌的治疗 • 前列腺癌的康复与预防 • 前列腺癌护理查房案例分享
01
前列腺癌概述
定义与分类
定义
前列腺癌是发生在前列腺上皮组 织的恶性肿瘤，是男性最常见的 恶性肿瘤之一。
分类
根据组织学分类，前列腺癌可以 分为腺癌、导管腺癌、腺鳞癌等 类型。
知，增强治疗信心。
日常护理指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动 时间，避免过度疲劳，适当进
行锻炼。
预防感染
指导患者注意个人卫生，保持 口腔、皮肤等部按时进行复查，监测 病情变化，及时调整治疗方案 。
药物管理
指导患者正确使用药物，包括 药物的用法、用量、注意事项
免疫疗法
利用免疫系统攻击癌细胞的方法，如使用免疫调节药物或癌症疫苗等。
前列腺癌患者的护理PPT
前列腺癌的护理原则
化疗和放疗后护理：注意副作 用的管理和缓解 康复期护理：关注患者的心理 、营养和生活质量
前列腺癌护理 的要点
前列腺癌护理的要点
疾病知识宣教：向患者及家属 提供关于前列腺癌的基本知识 ，包括病因、发病机制、治疗 选择等
疼痛管理：及时评估疼痛程度 并给予适当的镇痛措施
前列腺癌护理的要点
前列腺癌患者 的护理PPT
目录 前言 前列腺癌的护理原则 前列腺癌护理的要点 前列腺癌康复护理
前言
前言
护理的目的：提供全面的前列腺癌 患者护理，提高患者生活质量 护理团队：医生、护士、社工等多 学科合作
前列腺癌的护 理原则
前列腺癌的护理原则
早期发现：定期体检、注意早 期症状 手术治疗后恢复：包括伤口护 理、饮食调整、活动恢复
心理康复：提供心理支持和心 理疏导，帮助患者调整情绪和 减轻心理压力
前列腺癌康复护理
社会康复：提供社会适应支持 ，促进患者重新Байду номын сангаас入社会生活
家庭康复：提供家庭关怀指导 和培训，帮助患者及其家属建 立良好的家庭康复环境
谢谢您的 观赏聆听
营养支持：制定合理的饮食计划， 提供充足的营养支持 个人卫生护理：促进患者个人卫生 习惯，预防感染
前列腺癌护理的要点
心理支持：提供心理咨询和支 持，帮助患者积极应对疾病的 心理压力
家庭关怀：鼓励患者家属的参 与，提供病情管理的指导和支 持
前列腺癌康复 护理
前列腺癌康复护理
身体康复：通过适当的体育锻 炼和康复训练，改善患者的肌 肉力量和身体功能
前列腺癌护理查房ppt课件
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此次入院情况：感活动后胸闷、气促、乏力，疼痛发作 时胸闷明显，无呃逆，无咳嗽、痰血，无腹痛、腹泻，无 呕血、黑便，无畏寒、发热，纳差，精神、睡眠欠佳，夜 尿频繁，约4-5次/晚，大便正常，体重减轻约3Kg。
体格检查： T:36.2°C,P:94次/分，R：20次/分，BP： 102/56mmHg,NRS:5分。查体：急性痛苦面容，贫血貌。
护理措施： 1.向患者家属宣教，尽量多陪伴病人。 2.护士多和病人聊天（聊他开心的事）。 3.向病人介绍疾病的相关知识。 评价：患者住院期间心情变好。
25
四、营养失调 低于机体需要量;与肿瘤所致高代 谢状态及摄入减少吸入障碍。
目标：住院期间营养状况得以改善，营养指标上升。 措施：1.给予正确的饮食指导，提高饮食的营养价值，保证营 养供给。鼓励病人摄入高蛋白、低脂肪、易消化的清淡半流质 饮食，多饮水，少量多餐，每餐150~200ml左右，每天5~6餐， 注意调整食物的色香味，忌辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。
7
2.转移症状 骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。 侵及骨髓引起贫血或全血象减少。 侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血 精、阳痿。 盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。
8
贫血分度 分度 极重度贫血 重度贫血 中度贫血 轻度贫血
血红蛋白 ≤30g/L 31~60g/L 61~90g/L 90g/L~正常参考值下限
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直肠指诊
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描
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治疗
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期 前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、 根治性外放射治疗。 中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内 分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分 泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素 治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。
此次入院情况：感活动后胸闷、气促、乏力，疼痛发作 时胸闷明显，无呃逆，无咳嗽、痰血，无腹痛、腹泻，无 呕血、黑便，无畏寒、发热，纳差，精神、睡眠欠佳，夜 尿频繁，约4-5次/晚，大便正常，体重减轻约3Kg。
体格检查： T:36.2°C,P:94次/分，R：20次/分，BP： 102/56mmHg,NRS:5分。查体：急性痛苦面容，贫血貌。
护理措施： 1.向患者家属宣教，尽量多陪伴病人。 2.护士多和病人聊天（聊他开心的事）。 3.向病人介绍疾病的相关知识。 评价：患者住院期间心情变好。
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四、营养失调 低于机体需要量;与肿瘤所致高代 谢状态及摄入减少吸入障碍。
目标：住院期间营养状况得以改善，营养指标上升。 措施：1.给予正确的饮食指导，提高饮食的营养价值，保证营 养供给。鼓励病人摄入高蛋白、低脂肪、易消化的清淡半流质 饮食，多饮水，少量多餐，每餐150~200ml左右，每天5~6餐， 注意调整食物的色香味，忌辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。
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2.转移症状 骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。 侵及骨髓引起贫血或全血象减少。 侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血 精、阳痿。 盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。
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贫血分度 分度 极重度贫血 重度贫血 中度贫血 轻度贫血
血红蛋白 ≤30g/L 31~60g/L 61~90g/L 90g/L~正常参考值下限
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直肠指诊
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描
12
治疗
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期 前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、 根治性外放射治疗。 中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内 分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分 泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素 治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。
前列腺癌护理查房PPT课件
护理团队的合作与展望
护理团队合作的重要性 护理团队中各成员的角色和职 责
护理团队的合作与展望
前列腺癌护理的未来展望
总结
总结
知识回顾和总结 强调前列腺癌护理的重要性
总结
提供相关资源和支持
谢谢您的观 赏聆听
前列腺癌护理 常见问题
前列腺癌护理常见问题
常见问诊问题及解答 前列腺癌护理中常见问题的处 理方式
前列腺癌护理常见问题
常见护理问题的预防和宣讲
前列腺癌护理 案例分享
前列腺癌护理案例分享
案例分享及讨论 护理团队的合作和角色分工
前列腺癌护理案例分享
案例中的教训和经验总结
护理团队的合 作与展望
前列腺癌概述
前列腺癌概述
前列腺癌是一种常见的男性恶 性肿瘤 病因和发病率
前列腺癌概述
临床表现和诊断
前列腺癌护理 查房
前列腺癌护理查房
查房目的和重要性 查房内容及流程
前列腺癌护理查房
查房技巧和注意事项
护理细节
护理细节
前列腺癌患者生活的饮食建议 健康生活方式的推荐
护理细节
康护理和持续关怀
前列腺癌护理 查房PPT课件
目录 课件介绍 前列腺癌概述 前列腺癌护理查房 护理细节 前列腺癌护理常见问题 前列腺癌护理案例分享 护理团队的合作与展望 总结
课件介绍
课件介绍
标题: 前列腺癌护理查房 目的: 为用户提供关于前列腺 癌护理查房的相关知识和信息
课件介绍
内容: 分为多个章节，每个章节包含主 题和内容
前列腺癌的护理查房ppt课件
关注患者心理支持
重视前列腺癌患者的心理需求，提供 个性化的心理支持和辅导，帮助患者 积极面对疾病和治疗。
THANK YOU
PSA）水平、影像学检查等，以便及时发现复发迹象。
03
预警系统建设
利用现代信息技术手段，建立前列腺癌复发的预警系统，实现对患者病
情的实时监测和动态评估，为早期发现和治疗提供支持。
长期生存质量改善措施推广
心理干预与辅导
关注患者的心理健康状况，提供心理干预和辅导 服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提 高生活质量。
未来前列腺癌护理工作挑战与机遇分析
挑战
前列腺癌患者数量增加，病情复杂多变，对护理工作提出更高要求。同时，前列 腺癌治疗技术的不断更新也对护理工作带来新的挑战。
机遇
随着医疗技术的不断进步，前列腺癌的早期诊断和治疗手段不断完善，为护理工 作提供了更多的发展机遇。此外，前列腺癌患者的生存期延长，对生活质量的要 求提高，也为护理工作提供了更多的服务空间。
患者教育与指导
加强对患者的教育与指导，提高患者对随访计划 的认识和依从性，确保随访计划的顺利实施。
复发风险评估及早期发现机制建立
01
复发风险评估
通过综合分析患者的临床病理特征、治疗反应、生化指标等，评估患者
的复发风险，为制定个性化随访计划和早期干预提供依据。
02
早期发现机制建立
建立前列腺癌复发的早期发现机制，包括定期监测前列腺特异性抗原（
运动锻炼与康复计划
制定适合患者的运动锻炼和康复计划，帮助患者 改善身体状况、增强体质和提高生活质量。同时 ，加强对患者的运动指导和监督，确保运动锻炼 的安全和有效性。
营养支持与饮食指导
根据患者的身体状况和营养需求，提供个性化的 营养支持和饮食指导，促进患者身体康复和提高 免疫力。
重视前列腺癌患者的心理需求，提供 个性化的心理支持和辅导，帮助患者 积极面对疾病和治疗。
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PSA）水平、影像学检查等，以便及时发现复发迹象。
03
预警系统建设
利用现代信息技术手段，建立前列腺癌复发的预警系统，实现对患者病
情的实时监测和动态评估，为早期发现和治疗提供支持。
长期生存质量改善措施推广
心理干预与辅导
关注患者的心理健康状况，提供心理干预和辅导 服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提 高生活质量。
未来前列腺癌护理工作挑战与机遇分析
挑战
前列腺癌患者数量增加，病情复杂多变，对护理工作提出更高要求。同时，前列 腺癌治疗技术的不断更新也对护理工作带来新的挑战。
机遇
随着医疗技术的不断进步，前列腺癌的早期诊断和治疗手段不断完善，为护理工 作提供了更多的发展机遇。此外，前列腺癌患者的生存期延长，对生活质量的要 求提高，也为护理工作提供了更多的服务空间。
患者教育与指导
加强对患者的教育与指导，提高患者对随访计划 的认识和依从性，确保随访计划的顺利实施。
复发风险评估及早期发现机制建立
01
复发风险评估
通过综合分析患者的临床病理特征、治疗反应、生化指标等，评估患者
的复发风险，为制定个性化随访计划和早期干预提供依据。
02
早期发现机制建立
建立前列腺癌复发的早期发现机制，包括定期监测前列腺特异性抗原（
运动锻炼与康复计划
制定适合患者的运动锻炼和康复计划，帮助患者 改善身体状况、增强体质和提高生活质量。同时 ，加强对患者的运动指导和监督，确保运动锻炼 的安全和有效性。
营养支持与饮食指导
根据患者的身体状况和营养需求，提供个性化的 营养支持和饮食指导，促进患者身体康复和提高 免疫力。
2024版前列腺癌病人护理ppt课件pptx
定期随访安排及意义
随访时间安排
根据病人的病情和治疗方案，制定合理的随访计划，包括血液检 查、影像学检查等。
随访意义
定期随访可以及时发现肿瘤的复发和转移，评估治疗效果，及时 调整治疗方案。
注意事项
提醒病人按时随访，如有异常症状应及时就医，避免延误病情。
家属参与康复过程重要性
提供情感支持
协助生活护理
定相应的护理措施。
营养问题
心理问题
了解病人的营养状况， 制定合理的饮食计划， 保证病人的营养需求。
识别病人的心理问题， 提供心理支持和干预， 帮助病人积极应对疾病。
03
前列腺癌病人护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度和性质
通过疼痛评分量表等工具，定期评估 患者的疼痛程度和性质，为后续治疗 提供依据。
非药物治疗
前列腺癌病p人p护tx理ppt课件
目录
• 前列腺癌概述 • 前列腺癌病人护理评估 • 前列腺癌病人护理措施 • 前列腺癌并发症预防与处理 • 前列腺癌治疗配合与护理 • 前列腺癌病人康复指导与随访
01
前列腺癌概述
发病原因与机制
遗传因素
家族中有前列腺癌病史的男性， 患病风险较高。
生活方式
高脂肪饮食、缺乏运动等不良 生活方式可能增加前列腺癌的 发病风险。
肠梗阻风险预防与处理和肠
梗阻。
饮食调整
术后给予流质或半流质饮食，逐 步过渡到正常饮食，避免进食不 易消化的食物。
胃肠减压
对于出现腹胀、呕吐等症状的患 者，可给予胃肠减压治疗，减轻 肠道压力。
手术治疗
对于严重肠梗阻患者，需及时采 取手术治疗，解除梗阻。
制感染。
出血风险预防与处理
01
前列腺癌的护理查房ppt课件
分类
根据细胞类型和分化程度，前列 腺癌可分为腺癌、鳞状细胞癌和 腺鳞癌等。
前列腺癌的病因与风险因素
病因
前列腺癌的确切病因尚不完全清楚， 但与遗传、环境、激素等多种因素相 关。
风险因素
年龄、家族史、种族、生活方式（如 饮食、运动等）以及生殖器官疾病等 都可能增加患前列腺癌的风险。
前列腺癌的症状与诊断
激素疗法
抗雄激素治疗
通过抑制雄激素的作用，降低癌细胞生长速度。
促性腺激素释放激素类似物
抑制促性腺激素释放，进而抑制睾酮等雄激素的分泌。
肾上腺皮质激素
通过抑制肾上腺皮质分泌雄激素，达到治疗目的。
03
前列腺癌的护理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等情绪。
康复护理
康复锻炼
01
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者
的身体功能恢复。
康复指导
02
向患者及家属介绍康复锻炼的方法和注意事项，指导其正确进
行康复锻炼。
康复护理教育
03
向患者及家属介绍康复护理知识，提高其对康复的认识和处理
能力。
04
前列腺癌的预防与 保健
定期筛查与体检
前列腺癌筛查
症状
早期前列腺癌通常无明显症状，随着病情发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、 血尿等症状。晚期可能出现骨痛、骨折、食欲不振、消瘦等症状。
诊断
前列腺癌的诊断依赖于医生的体格检查、实验室检查和影像学检查。常用的诊 断方法包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、超声和核磁共振成像 等。
02
前列腺癌的治疗
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于预防前列腺癌的发生。
根据细胞类型和分化程度，前列 腺癌可分为腺癌、鳞状细胞癌和 腺鳞癌等。
前列腺癌的病因与风险因素
病因
前列腺癌的确切病因尚不完全清楚， 但与遗传、环境、激素等多种因素相 关。
风险因素
年龄、家族史、种族、生活方式（如 饮食、运动等）以及生殖器官疾病等 都可能增加患前列腺癌的风险。
前列腺癌的症状与诊断
激素疗法
抗雄激素治疗
通过抑制雄激素的作用，降低癌细胞生长速度。
促性腺激素释放激素类似物
抑制促性腺激素释放，进而抑制睾酮等雄激素的分泌。
肾上腺皮质激素
通过抑制肾上腺皮质分泌雄激素，达到治疗目的。
03
前列腺癌的护理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等情绪。
康复护理
康复锻炼
01
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者
的身体功能恢复。
康复指导
02
向患者及家属介绍康复锻炼的方法和注意事项，指导其正确进
行康复锻炼。
康复护理教育
03
向患者及家属介绍康复护理知识，提高其对康复的认识和处理
能力。
04
前列腺癌的预防与 保健
定期筛查与体检
前列腺癌筛查
症状
早期前列腺癌通常无明显症状，随着病情发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、 血尿等症状。晚期可能出现骨痛、骨折、食欲不振、消瘦等症状。
诊断
前列腺癌的诊断依赖于医生的体格检查、实验室检查和影像学检查。常用的诊 断方法包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、超声和核磁共振成像 等。
02
前列腺癌的治疗
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于预防前列腺癌的发生。
前列腺癌患者的护理课件
护理方案
饮食调理：保持营养均衡，避免辛辣、 高脂肪等不易消化食物的摄入。
护理技巧
护理技巧
定期观察：护理人员应每日观察患者生 活起居情况和相关病情变化。 注意安全：患者需要卧床休息时，应保 证安全，避免跌倒等意外发生。
护理技巧
防止便秘：合理饮食、适当运动、药物 辅助等多种手段帮助患者预防便秘。
前列腺癌患者的护理课 件
目录 统计数据 护理方案 护理技巧
统计数据
统计数据
前列腺癌的概念：前列腺癌是男性常见 的恶性肿瘤之一。 发病率：年发病率逐年上升，已成为男 性肿瘤之首。
统计数据
治疗后反复：大部分前列腺癌患者治疗 后恢复良好，存在反复复发的风险。
护理方案
护理方案
体位护理：按医嘱要求调整体位。 药物使用：配合医生开具的药物进行治 疗。谢Fra bibliotek您的观赏 聆听
前列腺癌的护理查房ppt课件
入院评估
• • •
既往史：冠心病、脑梗塞、腰椎间盘突出、慢性支气管炎。 入院生命体征：T36.7℃ P80次 ∕分 R20次∕ 分 BP141∕73mmhg 专科检查：神志清，心音低钝，无明显病理性杂音，双肺呼吸音低，腹平软， 上腹无压痛。
前列腺癌解剖生理
前列腺为单一的实质性器官，形如栗子，其前方为耻骨联合，后方为直肠 壶腹。
激素治疗 戈舍瑞林缓释植入剂
• 规格：3.6mg/支(以戈激素治疗的前列腺癌。 乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。 子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小 和数目。 • 用法用量 • 成人：在腹前壁皮下注射本品3.6mg一支，每28天一次。 对肾或肝功 能不全者及老年人不需调整剂量。 • • • •
前列腺癌：就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前 列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。
流行病学
1、北美、北欧为高发区。 2、50岁以上的男性。 3、黑种人发病率高于白种人。 4、全球范围内发病率明显上升。
前列腺癌的病因
1、遗传因素。 2、性激素水平和性行为。 3、职业与环境因素。 4、饮食因素：高脂饮食。 5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。
CRRC.北京博爱医院.泌尿外科
疼痛的护理措施
1. 药物 止痛药物 止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、 注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非 麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用 于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃 粘膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、氢考酮缓释剂、度冷 丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副 作用。 2 .心理护理 （1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。 护士不能以自己的体验来评判病人的感受。 （2）解释疼痛的原因、机 理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从 而缓解疼痛压力。 （3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家 人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼 痛。 （4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压 迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。 （5）做好家属的 工作，争取家属的支持和配合医学教`育网搜集整理。 3. 中医疗法 如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的 止痛效果。 4 .物理止痛 应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、 CRRC.北京博爱医院.泌尿外科
前列腺癌护理课件
前列腺癌护理课件
目录 概述 前列腺癌患者的护理 前列腺癌护理的重要性
概述
概述
欢迎大家参加本次前列腺癌护理课件。 本课件旨在提供关于前列腺癌的护理知 识和技巧，帮助患者和护理人员更好地 理解和处理这一疾病。
概述
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一， 其护理不仅关乎患者的生活质量，还直 接影响到其治疗效果和康复进程。因此 ，正确的护理方法和技巧对患者的康复 非常重要。
康复护理： - 改善患者的疼痛管理 - 鼓励患者积极参与康复活动，提升
身体功能 - 提供心理支持和教育，帮助患者应
对前列腺癌的经历和康复过程
前列腺癌护理的重要性ຫໍສະໝຸດ 前列腺癌护理的重要性提醒患者和家属关注前列腺癌的早期症 状 促进治疗效果的最大化和康复速度的加 快
前列腺癌护理的重要性
减轻患者在治疗和康复过程中的不适和 痛苦 提供心理支持和教育，帮助患者积极面 对和应对前列腺癌
谢谢您的观赏 聆听
前列腺癌患者的护理
前列腺癌患者的护理
日常护理： - 掌握和遵守医生的医嘱 - 定期检查和维持尿液清洁 - 注意保持饮食均衡和适度的锻炼
前列腺癌患者的护理
尿液控制： - 利用各种尿液收集设备和产品 - 加强排尿训练，维持正常排尿习惯 - 加强骨盆底肌肉锻炼，提高控制尿
液的能力
前列腺癌患者的护理
目录 概述 前列腺癌患者的护理 前列腺癌护理的重要性
概述
概述
欢迎大家参加本次前列腺癌护理课件。 本课件旨在提供关于前列腺癌的护理知 识和技巧，帮助患者和护理人员更好地 理解和处理这一疾病。
概述
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一， 其护理不仅关乎患者的生活质量，还直 接影响到其治疗效果和康复进程。因此 ，正确的护理方法和技巧对患者的康复 非常重要。
康复护理： - 改善患者的疼痛管理 - 鼓励患者积极参与康复活动，提升
身体功能 - 提供心理支持和教育，帮助患者应
对前列腺癌的经历和康复过程
前列腺癌护理的重要性ຫໍສະໝຸດ 前列腺癌护理的重要性提醒患者和家属关注前列腺癌的早期症 状 促进治疗效果的最大化和康复速度的加 快
前列腺癌护理的重要性
减轻患者在治疗和康复过程中的不适和 痛苦 提供心理支持和教育，帮助患者积极面 对和应对前列腺癌
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前列腺癌患者的护理
前列腺癌患者的护理
日常护理： - 掌握和遵守医生的医嘱 - 定期检查和维持尿液清洁 - 注意保持饮食均衡和适度的锻炼
前列腺癌患者的护理
尿液控制： - 利用各种尿液收集设备和产品 - 加强排尿训练，维持正常排尿习惯 - 加强骨盆底肌肉锻炼，提高控制尿
液的能力
前列腺癌患者的护理
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2021/3/26
前列腺癌护理查房
Prostate cancer nursing rounds
1
查房目的
2021/3/26
1 前列腺癌的概述及病因
2 临床表现及转移途径 3 辅助检查及治疗
4 病例介绍
5 护理诊断及护理措施
6 并发症的预防
7 出院指导
2
2021/3/26
前列腺的解剖生理
前列腺属盆腔内器官，为单一的实质性器官，形如栗 子，重约18g，其前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。
22
2021/3/26
尿瘘
妥善固定导尿管，确保尿管在位，防止受压、脱落 保持胱冲洗、导尿管、引流管引流通畅，注意观察
尿管及引流管颜色、量，血块堵塞时及时冲洗 注意倾听患者主诉，了解胃肠道恢复情况，及时处理
腹胀，减轻吻合口局部张力 注意伤口有无渗血、渗液，有渗出及时通知医生换药 术后补充足够的液体，注意输液速度，保证足够的肾
14
2021/3/26
前列腺癌的治疗
1、随访观察 2、根治性前列腺切除术 3、内分泌治疗 4、放射治疗 5、化疗 6、中医治疗
15
2021/3/26
病例简介
季仁宝，男，74岁，汉族，主因“确诊前列腺恶性肿瘤20天” 于2015-10-09 11:28入院。
现病史：患者20天前因PSA升高于我院治疗期间行前列腺核磁 、前列腺穿刺活检、骨扫描检查示前列腺恶性肿瘤T2N0M0， 中分化腺癌，未见远处转移。无寒战、高热，无明显尿频、尿 急、尿痛，无肉眼血尿，无腰腹部疼痛，饮食及二便正常，睡 眠正常，体重无明显变化。
24
2021/3/26
出院指导
ü 饮食指导：减少红色肉类、蛋类、高脂奶制 品的摄入，增加豆制品、蔬菜、水果的摄入， 并积极控烟
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
2021/3/26
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
直肠指检 10
2021/3/26
经直肠超声检查
11
前列腺穿刺活检
金标准
2021/3/26
12
前列腺穿刺活检
金标准
2021/3/26
13
2021/3/26
为防止检查后出现感染，检查前患者应排空大便； 穿刺后应指导患者多饮水，督促患者于检查后6h及 时取出填塞纱布，遵医嘱给予抗炎，同时注意观察 有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。
18
2021/3/26
术后护理诊断及护理措施
19
2021/3/26
前 并发症的预防
列 腺
（尿失禁、尿瘘）
根
治
术
后
20
2021/3/26
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
16
2021/3/26
病例简介
既往史：左输尿管结石病史20天，行体外碎石治疗后结石 尚未排出，患者1993、2012年因支气管扩张出现咯血，治 疗后好转，此后未再出现咯血，高血压病史10余年，最高 160/90mmHg，长期口服缬沙坦治疗，血压控制可，诊断 冠状动脉硬化性心脏病8年，在阜外医院行心脏搭桥手术， 长期口服阿司匹林治疗，否认糖尿病病史，否认肝炎及结 核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
血流灌注 进食后鼓励多饮水以保持尿管通畅
23
2021/3/26
患者咳嗽后伤口引流管内突 然引流出50ml淡黄色引流液， 可能出现了什么问题？原因 是什么？
可能出现了尿瘘，需要通过送引流液行生化检查来进行判断。 原因：术中膀胱颈与后尿道的吻合不良；术后导尿管堵塞或不 在位导致引流不通畅使吻合口张力过高；术后腹胀等原因导致 吻合口张力增高。 临床表现：伤口渗出增多，引流量突然增多，色清淡，引流液 生化检查确定为尿液。
6
2021/3/26
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
2021/3/26
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
什么是PSA？正常值多少？
PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮 细胞分泌的糖蛋白，正常值0~4ng/ml。
8
2021/3/26
前列腺癌的诊断
1、直肠指检 2、PSA测定 3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检 5、CT或MRI影像学检查
9
2021/3/26
21
2021/3/26
患者拔出尿管后出现尿失禁症状该如何护理？
尿失禁常导致患者会阴部出现湿疹，严重者全身 充满尿液味，甚至产生自卑心理、丧失信心，给 予重视心理护理，向患者分析讲解尿失禁发生的 原因，告知大多可在术后3个月至1年内恢复，及 时给予安慰鼓励,指导患者重视个人卫生，保持会 阴部皮肤干燥；督促患者坚持有效的肛提肌训练。
3
2021/3/26
前列腺癌
发生于男性前列腺组织 中的恶性肿瘤，是前列 腺腺泡细胞异常无序生 长的结果。
4
2021/3/26
前列腺癌的病因
1、遗传因素。 2、性激素水平和性行为。 3、职业与环境因素。 4、饮食因素：高脂饮食。 5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。
5
2021/3/26
早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵 犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的 膀胱出口梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、 尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难 进展较快。
前列腺癌护理查房
Prostate cancer nursing rounds
1
查房目的
2021/3/26
1 前列腺癌的概述及病因
2 临床表现及转移途径 3 辅助检查及治疗
4 病例介绍
5 护理诊断及护理措施
6 并发症的预防
7 出院指导
2
2021/3/26
前列腺的解剖生理
前列腺属盆腔内器官，为单一的实质性器官，形如栗 子，重约18g，其前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。
22
2021/3/26
尿瘘
妥善固定导尿管，确保尿管在位，防止受压、脱落 保持胱冲洗、导尿管、引流管引流通畅，注意观察
尿管及引流管颜色、量，血块堵塞时及时冲洗 注意倾听患者主诉，了解胃肠道恢复情况，及时处理
腹胀，减轻吻合口局部张力 注意伤口有无渗血、渗液，有渗出及时通知医生换药 术后补充足够的液体，注意输液速度，保证足够的肾
14
2021/3/26
前列腺癌的治疗
1、随访观察 2、根治性前列腺切除术 3、内分泌治疗 4、放射治疗 5、化疗 6、中医治疗
15
2021/3/26
病例简介
季仁宝，男，74岁，汉族，主因“确诊前列腺恶性肿瘤20天” 于2015-10-09 11:28入院。
现病史：患者20天前因PSA升高于我院治疗期间行前列腺核磁 、前列腺穿刺活检、骨扫描检查示前列腺恶性肿瘤T2N0M0， 中分化腺癌，未见远处转移。无寒战、高热，无明显尿频、尿 急、尿痛，无肉眼血尿，无腰腹部疼痛，饮食及二便正常，睡 眠正常，体重无明显变化。
24
2021/3/26
出院指导
ü 饮食指导：减少红色肉类、蛋类、高脂奶制 品的摄入，增加豆制品、蔬菜、水果的摄入， 并积极控烟
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
2021/3/26
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
直肠指检 10
2021/3/26
经直肠超声检查
11
前列腺穿刺活检
金标准
2021/3/26
12
前列腺穿刺活检
金标准
2021/3/26
13
2021/3/26
为防止检查后出现感染，检查前患者应排空大便； 穿刺后应指导患者多饮水，督促患者于检查后6h及 时取出填塞纱布，遵医嘱给予抗炎，同时注意观察 有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。
18
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术后护理诊断及护理措施
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前 并发症的预防
列 腺
（尿失禁、尿瘘）
根
治
术
后
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尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
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病例简介
既往史：左输尿管结石病史20天，行体外碎石治疗后结石 尚未排出，患者1993、2012年因支气管扩张出现咯血，治 疗后好转，此后未再出现咯血，高血压病史10余年，最高 160/90mmHg，长期口服缬沙坦治疗，血压控制可，诊断 冠状动脉硬化性心脏病8年，在阜外医院行心脏搭桥手术， 长期口服阿司匹林治疗，否认糖尿病病史，否认肝炎及结 核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
血流灌注 进食后鼓励多饮水以保持尿管通畅
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患者咳嗽后伤口引流管内突 然引流出50ml淡黄色引流液， 可能出现了什么问题？原因 是什么？
可能出现了尿瘘，需要通过送引流液行生化检查来进行判断。 原因：术中膀胱颈与后尿道的吻合不良；术后导尿管堵塞或不 在位导致引流不通畅使吻合口张力过高；术后腹胀等原因导致 吻合口张力增高。 临床表现：伤口渗出增多，引流量突然增多，色清淡，引流液 生化检查确定为尿液。
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晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
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前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
什么是PSA？正常值多少？
PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮 细胞分泌的糖蛋白，正常值0~4ng/ml。
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前列腺癌的诊断
1、直肠指检 2、PSA测定 3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检 5、CT或MRI影像学检查
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患者拔出尿管后出现尿失禁症状该如何护理？
尿失禁常导致患者会阴部出现湿疹，严重者全身 充满尿液味，甚至产生自卑心理、丧失信心，给 予重视心理护理，向患者分析讲解尿失禁发生的 原因，告知大多可在术后3个月至1年内恢复，及 时给予安慰鼓励,指导患者重视个人卫生，保持会 阴部皮肤干燥；督促患者坚持有效的肛提肌训练。
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前列腺癌
发生于男性前列腺组织 中的恶性肿瘤，是前列 腺腺泡细胞异常无序生 长的结果。
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前列腺癌的病因
1、遗传因素。 2、性激素水平和性行为。 3、职业与环境因素。 4、饮食因素：高脂饮食。 5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。
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早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵 犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的 膀胱出口梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、 尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难 进展较快。