医务人员进修申请表和鉴定表
进修申请、鉴定表
茂名市人民医院,4k生圾乂漫MaomingPeople'sHospital附属茂名医院进修申请、鉴定表姓名 ____________________________________________选送单位 ________________________________________单位等级 ________________________________________单位电话 ________________________________________单位邮箱 ________________________________________个人电话 ________________________________________填表日期 ________________________________________2020年8月印填表须知1、进修临床科室的医生须具备大专以上学历，进修药学（本科学历或主管药师职称以上）、护士及技师等人员须具备中专以上学历，有3年以上临床工作经验，并且取得医、技、护人员专业资格证书、执业证书及相关专业注册证书。
2、进修期限为半年或一年，原则上每次仅限一个科室，进修期间不安排转科，进修6个月以上方可发放结业证书。
3、进修人员须填写我院《进修申请、鉴定表》，经所在医院同意（加盖公章）。
临床医师须附医师资格证书、医师执业证书、学历证书复印件；护理专业须附护士执业证书、学历证书复印件；非临床、医技专业须附相关上岗证书及学历证书复印件，以上所有复印件须加盖所在单位公章。
以上材料用A4纸双面打印，于进修前1个月寄或送我院科教科。
4、进修生接我院进修录取通知后，持单位介绍函、身份证、执业证书、资格证书、学历证书的原件和录取通知书到达我院科教科办理进修手续。
5、进修期间，服从医院及所在科室的管理，服从科教科的轮转安排，不得随意调换改变进修专业和期限。
有特殊情况需调换者，须持原单位公函经科室主任、科教科同意后方可进行。
进修医师考核鉴定表
合格
不合格
管理病人数（病房）
优良差
基本
技能
医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）
优良差
合格
不合格
体格检查
优良差
手术或技能操作
优良差
诊
治
能
力
常见病诊断和鉴别
优良差
合格
不合格
急、危重病人的处置或抢救
优良差
结合病情分析、检查、报告
优良差
综合处置能力
优良差
临床思维能力
归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)
3.本表由科室填写后上交医务部。
优良差
合格
不合格
分析能力(理论和实践的结合)
优良差
教学
带教
优良差
医疗差错事故
有
无
指定阅读的书籍
完成
未完成
考核总成绩（以上考核项目中有
一项不合格视为本次轮科不合格）
合格
不合格
进修考核结果：1.通过□；2.未通过□
指导医师签名： 年 月 日
说明:1．进修医师在科室进修按本表内容进修考核2．在选择项目上“√”
医务部盖章：
年月日
进修医师考核评分表
姓名： 进修科室： 年 月 日 至 年 月 日
考核内容
评分等级
成绩
考勤
组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗
优良差
合格
不合格
医
德
医
风
服务态度、爱护伤病员观念
优良差
合格
不合格
工作责任心、无差错
优良差
医疗作风、廉洁行医
优良差
团结协作、遵守制度
进修医师考核鉴定表参考模板
进修医师考核评分表
姓名： 进修科室： 年 月 日 至 年 月 日
考 核 内 容
评分等级
成 绩
考勤
组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗
优 良 差
合格
不合格
医
德
医
风
服务态度、爱护伤病员观念
优 良 差
合格
不合格
工作责任心、无差错
优 良 差
医疗作风、廉洁行医
优 良 差
团结协作、遵守制度
优 良 差
指标完成情况
优 良 差
综合处置能力
优 良 差
临床思维能力
归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)
优 良 差
合格
不合格
分析能力(理论和实践的结合)
优 良 差
教 学
带教
优 良 差
医疗差错事故
有
无
指定阅读的书籍
完成
未完成
考核总成绩（以上考核项目中有
一项不合格视为本次轮科不合格）
合格
不合格
进修考核鉴定表
单位
姓名
进修科目
进修时间
*********************
二0年月日
进修医生考核鉴定表
姓名
性别
进修科室
进修时间
年月日至年月日
出勤情况：满勤（）缺勤（天）
时间要求： 个月参加病例讨论 共 次参加教授查房 共 次
自我评价
进修医师签名：
年月日
科室评语
科室主任签名：
年月日
医院评语
医务部盖章：
进修考核结果：1.通过□；2.未通过□
指导医师签名：年月日
说明: 1．进修医师在科室进修按本表内容进修考核 2．在选择项目上“√”
兰大二院进修表
医务人员进修申请表进修学科：进修期限（年月至年月）进修生姓名：选送单位：填表日期：工作单位详细通讯地址：邮政编码：联系：单位：兰州大学第二医院继续教育科邮政编码：730030联系：8942723兰州大学第二医院进修生须知及协议一、进修人员必须持进修通知，按指定时间到我院继续教育科报到，办理进修手续。
如有特殊原因不能准时报到者，请事先与我科联系，过期不保留名额。
在进修期间如有提职晋升、各种考试及身体状况不佳者，请不要来我院进修。
二、进修人员必须严格遵守我院的各项规章制度与技术操作规程，服从安排。
进修期间，中途不能改变学习计划，原则上不能更换科室；如确实因工作要求需要更换科室者须经继续教育科批准，办理相关手续后，方可去下一个科室。
三、进修期间原则上不准请假，遇有特殊情况需请假者，应先由原单位主管部门来函协商，由我院酌情批假，进修一年者，请假不能超过四周；进修半年者，请假不能超过二周;进修三个月者，请假不能超过一周。
出现由个人原因导致的不能正常工作及擅自离开工作岗位的情况立即通知原单位，终止进修学习，不颁发结业证书。
假期结束后尽快到继续教育科销假。
病假凭医生证明，全休一个月以上者回原单位医治。
休病、事假者要延长进修期限。
四、进修期间不得自行带人来我院参观，我院也不安排到外院参观。
五、进修人员按上级规定交纳进修费（中途退学，不退学费），进修计划不得中途更改。
六、进修期满前一周在医务人员进修表上写好个人总结，经带教教师、科主任或护士长签字、由继续教育科审核盖章后，交回工作单位。
合格者发给结业证书，办理离院手续，按期离院。
七、进修期间，各种补贴一律回原单位办理。
八、进修期间，住院病历、病人资料等，未经同意，不得自行复制。
九、进修期间，爱护公物，损坏公物要赔偿，不得将任何医疗器械、一次性耗材据为己有。
使用后的一次性物品一律不许带出院外，若带出院外，出现任何问题由当事人负责。
十、进修生进修期间不得为病员出具转诊、调动工种、复工、计划生育、司法鉴定等病情证明。
进修医师考核鉴定表实用文档
进修考核鉴定表单位姓名进修科目进修时间*********************二0 年月日姓名：进修科室：年月日至年月日说明: 1．进修医师在科室进修按本表内容进修考核 2．在选择项目上“√”3.本表由科室填写后上交医务部。
附件9:学生顶岗(跟岗)实习考核鉴定表备注：１、学生实习成绩按“优秀"（≧90分）、“良好"(80～８９分）、“合格"(６0～79分）和“不合格”（<６０分）四个等级评定；2、此表一式二份，系、教务处各存一份。
山东XＸＸXXX学院学生顶岗(跟岗）实习三方协议甲方(学校）:乙方(实习单位)：丙方（学生）：为贯彻教育部《职业学校学生实习管理规定》（教职成［2016］3号)，“学生参加跟岗实习、顶岗实习前，职业学校、实习单位、学生三方签订实习协议" 的文件精神，积极探索工学交替、多学期、分段式等多种形式的实践性教学改革，提高学生的专业技能水平，经甲、乙、丙三方共同协商,就赴乙方顶岗实习事宜（时间在年月日至年月日）,达成如下协议.一、甲方的责任和义务：１．与乙方一起做好顶岗实习学生的思想教育和指导工作。
2.安排校内指导教师定期指导和了解实习学生的顶岗实习情况，加强与乙方的联系和沟通,及时帮助解决实习过程中遇到的困难和问题。
３.对在顶岗（跟岗）实习过程中违反《顶岗(跟岗）实习三方协议》、擅自离开实习单位的学生,甲方将按学校的有关规定进行处理.二、乙方的责任和义务:1。
乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为丙方提供符合国家规定的安全卫生条件的实习环境,保证其在人身安全不受危害的情况下实习,并按照实际生产需要为学生制定技能培训和有关能力训练。
除相关专业和实习岗位有特殊要求,并报上级主管部门备案的实习安排外，学生跟岗和顶岗实习期间，实习单位应遵守国家关于工作时间和休息休假的规定，并不得有以下情形：①安排学生从事高空、井下、放射性、有毒、易燃易爆,以及其他具有较高安全风险的实习；②安排学生在法定节假日实习;③安排学生加班和夜班。
医药卫生人员进修申请表 (1)
医药卫生人员进修申请表
姓名
进修科目
选送单位
单位地址
邮政编码
单位电话
手机号码
锡林郭勒盟蒙医医院
填写日期年月日
进修医师须知
1、进修医生要详细填写我院医药卫生人员进修申请表、贴好并盖单位公章，持单位介绍信、本人身份证复印件、学历证复印件、医师资格证书复印件、医师执业证书复印件、职称证书复印件到医务科办理进修手续。
2、进修医生要树立良好的医疗职业道德，对工作认真负责，对病人满腔热忱，技术要刻苦钻研，精益求精，参加医院的各项政治活动。
3、在进修期间遵守医院的各项规章制度，服从科室安排，不得随意更改进修时间，不得擅自延长、中途转科或到其他单位学习。
4、遵守医院劳动纪律，坚守岗位，除法定节假日外，原则上不准请假。
如遇特殊情况需要请假者，由原单位来函协商，经办理正常手续方可离院，病、事假三天以上需要经医务科批准，不经审批擅自离院者作旷工处理，视情节分别给予通报给原单位、不发结业证书、终止进修等处理。
5、进修医生按住院医师要求，保证医疗质量，诊疗工作中遇到疑难问题及时请示带教老师或上级医师指导，无处方权。
6、特殊情况需提前结束者，进修费不予退。
7、进修期满后，认真做好个人总结，自我鉴定，经理论、技术考核后，科主任作出进修鉴定，经医务科审查后加盖公章寄至选送单位。
8、进修结束时须办齐一切手续后方可离院。
卫生技术人员进修申请表
进修科目
学习期限
姓名
选送单位（盖章）
**市第三人民医院科教科
年月日
姓名
性别
出生日期
昭
片
职称
婚否
联系方式
工作单位
QQ号码
毕业学校
毕业时间
简历
起止年月
学习和工作经历
职务/职称
进修内
容要求
选送单
位意见
（单位盖章）ห้องสมุดไป่ตู้月日
医院接
收意见
（单位盖章）年月日
联系地址：**市第三人民医院科教科邮政编码：443000
注：1、报到时请带单位介绍信、一寸免冠彩色照片1张，医师资格证/护士资格证、执业证、身份证复印件各一份；2、在进修要求一栏中请明确进修时间；3、请统一用A4纸张打印。
结业鉴定书
个
人
鉴
定
签名：
年月日
科室鉴定
科室主任签名：
（盖章）年月日
医院意见
出科考试成绩
（盖章）年月日
医生进修申请表
医生进修申请表Create self, pursue no self. This is a classic motto, so remember it well.医药卫生人员进修申请表姓名进修科目选送单位单位地址邮政编码进修须知1、感谢贵院和您对我院的信任.请按要求填写本表,经所在单位审批并加盖公章后,连同毕业证书及执业医师资格证书影印件寄来我院科教科.如填写不合要求或内容失实,本院可能不予受理.2、我院每年5月、10月各接收一批进修生,根据进修条件包括学历、相关专业的工作经历、计算机知识及健康状况的情况予以安排.边远地区、山区优先安排.体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收.3、进修人员应按时报到、离院,按规定缴交学习、住宿等费用.中途中止进修或被除名辞退者,概不退款.4、如进修人员的计算机知识、技能不能适应在我院进修,须参加计算机培训,合格后方能上岗,培训费用另收.5、进修期间要严格遵守纪律和我院各项规章制度,要有良好的医德医风,要服从医院和科室的安排,要积极参加专业工作及政治和业务学习.6、医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修轮科计划.报到2周内可对进修安排作协商调整,一经确定,须严格执行.7、进修期间每次轮科区作一次自我鉴定及科室鉴定.学习结束评定合格者授予结业证书,结业证书连同鉴定表寄回单位.8、进修期间不批准探亲假、婚假和事假,不得因晋升、学习、会议或单位工作等原因请假.因特殊原因确需请事假时,须由单位来函,我院酌情批假.学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位.累计进修一年期缺勤超过26天半年期超过13天或擅离工作岗位连续3天或累计5天以上者,取消进修资格,不发任何证书.9、有下列情形之一者,本院可予除名辞退并通报所属单位,所发生的不良效果自行负责：违反国家法律、法规者；破坏、盗窃公共或私人财物者；酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者；违反医院纪律或医德不良,情节严重者；进修申请表的内容失实者.10、请阅读本须知并在下方签名,表示愿意遵守上述条款.。
医生进修申请表
（盖章）年月日
上门级审行核政意部见
（盖章）年月日
接意受单位见
日月年（盖章）．
结业鉴定和考核成绩
个人鉴定
年月日
科室考核
进修期限年月日至年月日
进修考勤全勤病假事假
医德
技能
医疗文件
成绩
医德
差可、良优、、
技能
差优、良、可、
医疗文件
、良、可优、差
日（签名）年月
医院鉴定
日月年（盖章）．
附件3医药卫生人员进修
申请表
进修科目
（注：进修临床专业请付执业医师执照复印件）
姓名
选送单位
单位地址
单位电话
邮政编码
二OO年月日
姓名
性别
年龄
健康状况
本人成份
文化程度
是否党团员
贯籍
职务ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
职称
何时参加工作
现在工作单位
主要学历
月起止年
学校名称
主要工作经历
起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平
本人外语水平
医药业进修人员结业鉴定表
医药业进修人员结业鉴定表
鉴定单位：_____________________
申请人姓名：_____________________
性别：_____________________
出生日期：_____________________
单位/机构：_____________________
职务/职称：_____________________
鉴定日期：_____________________
经过对申请人的医药业进修学习情况进行全面评估，结合鉴定单位的专业知识和经验，特发表以下结业鉴定意见：
1. 申请人已完成医药业进修学习任务，并参加了全部学习考核和评估。
所学内容包括
但不限于医药行业的法律法规、医药管理知识、临床药学知识等。
2. 申请人在医药业进修期间表现良好，学习态度认真，积极参与课堂讨论和实践操作。
在学习过程中表现出较高的学习能力和理解能力，能够灵活运用所学知识解决实际问题。
3. 申请人在学习期间的成绩优秀，通过了相关的考核和评估。
具备了在医药行业从事
相关工作的基本素质和能力。
4. 申请人具备继续深造的潜力和意愿，有进一步提升自己的决心和能力。
基于以上评估，结论如下：
申请人已经完成医药业进修学习，并具备在医药行业从事相关工作的能力和素质。
该结业鉴定意见具有法律效力。
鉴定单位盖章：_____________________
日期：_____________________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本人拟进修
何种专业
孝感市中心医院病理科
选送单位
审批意见
（盖章）
接受单位
审批意见
（盖章）
主管部门
审批意见
（盖章）
备注
需递交材料：
（1）《医师执业证书》，《医师资格证书》复印件1份，须经单位医务部门认证，注明“此复印件真实有效”字样并加盖公章；
（2）本人书写的“住院志”复印件1份（无需复印整份病历）；
进修服务工作起止时间
进修任 务
（本栏由派出单位填写）
派出单位盖章：
年 月 日
（3）本人健康体检证明原件；
（4）若计划进修产科需要《母婴保健技术考核合格证书》（助产技术）复印件；
（5）若进修计划生育科需要《母婴保健技术考核合格证书》（计划生育技术）复印件；
（6）若进修影像诊断需要《大型仪器设备上岗证》复印件。
（7）其他相关资料（接受单定表
医务人员进修申请表和鉴定表
医务人员进修申请表
进修学科：孝感市中心医院病理科
进修期限（自二O一五年十一月九日至二O一六年五月九日止）
进修医务人员姓名：武亚娟
进修医务人员工作单位：孝感市中医医院
选送单位：孝感市中医医院
工作单位详细通讯地址：孝感市槐荫大道249号
邮政编码：432000
电子邮箱地址（必填）
填表日期：2015-10-27
姓名
武亚娟
性别
女
年龄
25
籍 贯
湖北
民族
汉
政治
面貌
党员
文化程度
本科
家庭通讯处
湖北省孝感市孝昌县王店镇新街1号
身份证号码
42092
电话
执业医师资格证书号或
其它执业资格证书号
毕业学校及专业（学制）
湖北民族学院医学院
现任何种专业
熟 悉 程 度
病理科
职 称
现任职务
医师
健 康 情 况
姓 名__________________________
派出单位__________________________
进修单位___________________________
年 月 日
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
文化程度
政治面貌
身体状况
何时毕业于何校何专业
何时拟聘任何专业技术职务
进修前所在科室及职称