ICU常用抢救药物
ICU常用药物
镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。
用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。
用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。
常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。
2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。
用途：麻醉、ICU镇静。
用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。
常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。
备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。
镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。
用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。
常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。
备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。
用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。
静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。
用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
ICU常见抢救药品
全和胃肠道不适，应用多巴胺过程中需适当补充血容量， 因尿量较大，停药时应逐步减少剂量再停用，防止发生低 血压
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间羟胺（阿拉明）
规格：10mg/ml/支 间羟胺主要激动α受体并有轻微激动β1受体作用。 用于治疗低血压，心源性休克或败血证所致的低血压。
多巴胺 规格：20mg/支 作用：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对
不同受体的作用与剂量有关。
适应症：低血压、心源性和其他各类休克。也可与利 尿药合用于急性肾衰。
常用剂量：2-20ug/kg/min
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多巴胺
1.小剂量(0.5～2μg/kg•min)低速滴注时，主要作用于多 巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤 过率增加，尿量增加；2.中等剂量(2～10μg/kg•min)时， 能直接激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排 血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或 有轻度升高；3.大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和 血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。肾血流量及 尿量减少，收缩压及舒张压均增高。
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去甲肾上腺素（正肾）
规格：1mg 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。严重低血
压（收缩压小于9.33kpa）和周围血管低阻力是其应用适应 证。 具体用法：将去甲肾上腺素4mg 加入250ml液体中，起始剂 量0.5~1.0µg/min，逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患 者去甲肾上腺素量为8~30µg/min 。应该注意该药可以造 成心肌需氧量增加，对于缺血性心脏病患者应慎用。去甲 肾上腺素还用于治疗上消化道出血，用法为4~8mg加入 100ml冰盐水中口服或经胃管灌入。还要注意给药时不能在 同一输液管道内给予碱性液体，可使药物失活。
ICU常用药物打印版
ICU常用药物血管活性药物肾上腺（1mg/ml）静脉：0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉：5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉：5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药：0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量：50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉：0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉：0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿：0.01-0.015mg/kg， 2-3h后可重复 +25%GS10ml，严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病：0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和：0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁：100次/分维持量：0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁：90次/分Q12hrPO．〉5岁：80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量：500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量：50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药：1-2mg/kg，5-10min 后重复一次，有效后改微泵，微泵：20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病：0.5-2mg/kg/次，q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入：0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用，避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药：iv：0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持：5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗：0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素（不可过量应用）勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药：2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析：BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药：5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度：0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度：0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl：0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管：0.08-0.1 mg/kg IV推注（首次）到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂：强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童：im：5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药：0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药：1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药：10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药：1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药：0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗：0.01mg/kg/次，2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂，注意不良苏诺负荷量：1-3ug/kg/次，维持量：3ug/kg/h 泵反应，观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童：4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温＞38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次，若持续高热收费：灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛，可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注：1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效；2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松；3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
ICU常见抢救药品)
6间羟按(阿拉明)(10mg)
直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以α受体为主，使血管持续收缩，有中等度加强心肌收缩作用，用于各种休克及手术时低血压。
心律失常、血压反应过快、过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停。
7 洛贝林 (3mg)
周围呼吸兴奋剂，反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱作用，用于各种原因呼吸抑制。
困倦、嗜睡、乏力、口干，偶有胃肠刺激症与皮炎
14可达龙
（150mg）
通过阻滞钠通道减慢心室内传导；通过阻断β受体、阻滞钙通道降低心率，减慢房室传导；通过抑制钾通道延长心房、心室复极（治疗多种室性与室上性心率失常）
1不能与其他延长Q-T间期药物合用（普鲁卡因酰胺）2药物半衰期长，可达40天3每天累积量超过2.2g患者可出现严重低血压4可增强以下药物作用：地高辛、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂剂蛋白结合力高药物（如苯妥英钠）
2可降低毛细血管通透性，增强毛细血管致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏作用3与镁离子竞争拮抗，解救镁盐中毒4慢性钙缺乏
1注射时有全身发热感，速度宜慢，每分钟不超过2ml 2在应用强心甙期间或停药7日内禁用本药 3有强烈刺激作用，需稀释4不可漏于血管外，否则引起组织坏死。
20氨茶碱
1松弛平滑肌，兴奋心脏，兴奋中枢2平喘作用与促进肾上腺素释放β2受体有关3为腺苷受体阻滞剂，能对抗内源性腺苷诱发支气管收缩
18硝普钠（50mg）
起效快，作用强，维持时间段短，对小动脉、小静脉及微静脉均有直接扩张作用
1头胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，出汗，不安，心悸等，是由于过度降压所致，调整速度或停药后可消失2长期与大剂量应用出现硫化氢物蓄积中毒3 用5％GS稀释，每4小时更换，避光，单独通道使用。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU——常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明（间羟胺） 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 主要激动α受体。
能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。
用于各种休克及手术时低血压。
胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同（尼莫地平注射液10mg:50ml）起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min第 1 页共16 页利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮（可达龙）首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min(PICU)常用抢救药物的计算方法和剂量表镇痛镇静药物：（使用原则：先镇痛后镇静再肌松，所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施）镇痛药：1、阿片类镇痛药：吗啡首剂（或单次剂量）100 ug/kg 静脉维持量：10-40 ug/（kg.h）芬太尼首剂（或单次剂量）1-2ug/kg 静脉维持量：1-4 ug/（kg.h）舒芬太尼首剂（或单次剂量）0.1-0.3ug/kg 静脉维持量：0.03-0.05 ug/（kg.h）瑞芬太尼首剂（或单次剂量）0.5-1.0ug/kg 静脉维持量：0.1-0.5 ug/（kg.h）氯胺酮首剂（或单次剂量）0.20-0.75ug/kg 静脉维持量：5-20 ug/（kg.h）2、非麻醉止痛药：对乙酰氨基酚10-15mg/（kg.次）Q4h布洛芬10mg/（kg.次）Q6h镇静药1、苯二氮卓类：咪达唑仑首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）静脉维持量：1-5ug/（kg.min）地西泮首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）2、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、非巴比妥类：水合氯醛4-10mg/（kg.次）口服或灌肠0.3-0.5ml/（kg.次）4、α-肾上腺受体激动剂：可乐定国内只做降压药物使用。
十五种抢救药多选题
十五种抢救药多选题摘要：一、前言二、抢救药的定义和作用三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.多巴胺4.阿拉明5.洛贝林6.利多卡因7.碳酸氢钠8.葡萄糖酸钙9.氯化钙10.阿托品11.麻黄碱12.地塞米松13.酚磺乙胺14.氨甲环酸15.鱼精蛋白四、抢救药的选择与应用五、抢救药的注意事项六、总结正文：一、前言抢救药是临床治疗中不可或缺的一部分，它们在急救、重症监护以及手术过程中发挥着至关重要的作用。
了解和掌握抢救药的知识，对于提高医疗质量、确保患者安全具有重要意义。
本文将详细介绍十五种常见的抢救药。
二、抢救药的定义和作用抢救药是指在临床急救、重症监护和手术过程中，用于救治患者生命的药物。
它们具有迅速改善患者生命体征、稳定病情、维持器官功能的作用。
抢救药的种类繁多，作用机制各异，主要包括心肺复苏药、血管活性药、抗心律失常药、抗炎药、抗过敏药等。
三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素：具有兴奋α和β肾上腺素能受体作用，可增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管、增加血压、加快传导速度，用于心脏骤停、过敏性休克等。
2.去甲肾上腺素：主要作用于α受体，具有收缩血管、提高血压、增加心肌氧耗、加快心率的作用，用于低血压、休克等。
3.多巴胺：作用于β受体和多巴胺受体，具有增强心肌收缩力、扩张肾脏血管、增加尿量、改善心功能的作用，用于心力衰竭、休克等。
4.阿拉明：作用于α受体，具有收缩血管、提高血压的作用，用于低血压、休克等。
5.洛贝林：具有兴奋颈动脉窦和主动脉弓压力感受器作用，可反射性降低心率、降低血压，用于高血压危象、心动过速等。
6.利多卡因：主要用于室性心律失常的治疗，对心脏传导系统无影响。
7.碳酸氢钠：主要用于代谢性酸中毒的治疗，纠正酸碱平衡紊乱。
8.葡萄糖酸钙：用于补充钙离子，治疗低钙血症、搐搦症等。
9.氯化钙：用于补充钙离子，治疗低钙血症、搐搦症等。
10.阿托品：具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率、扩张瞳孔的作用，用于窦性心动过缓、胆绞痛、胃肠道痉挛等。
ICU常用抢救药物用法归纳及用法计量表
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml）IV5ml/h（5mg/h）
输液泵
50mg+5%GS500ml iv drip （5mg/h = 50ml/h =17滴/min）
可达龙（胺碘酮）2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之
常用肝素静脉注射
12500U+NS48mlIV2ml/h （500U/h）根据APTT调整
APTT
<35s（<1.2倍对照）80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s（1.2-1.5倍 对照）40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s（1.5-2.3倍对照）不调整
71-90s（2.3-3.0倍对照）降低滴注速度2U/Kg/h
/min (1-2mg/mi n)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
利喜定：
围手术期高血压，高血压危象：将
用量：0.1~2mg/min从O.1mg开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴
/min开始
或100mg+N.S 30ml以3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支：
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU〔重症监护病房〕中，急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断开展和新药的问世，ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和本卷须知，以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物，主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管，有助于维持血压和血液循环。
使用方法： - 肾上腺素一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率，并根据患者的病情调整剂量。
本卷须知： - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常，因此应防止长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高，对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂，主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，增加尿量，降低血容量。
使用方法： - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予，建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平，并根据患者的情况调整剂量。
本卷须知： - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱，特别是低钙血症和低钾血症，因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者，乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定，应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂，主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病，如重症炎症反响综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反响，有助于改善患者的免疫状态。
使用方法： - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床病症，并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
本卷须知： - 丙种球蛋白可能导致过敏反响和感染，因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。
在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。
常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。
下面是抢救药物的使用和注意事项。
心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。
使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。
-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。
-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。
呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。
2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。
3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。
使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。
-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。
-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。
抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。
2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。
使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。
-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。
-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。
抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。
使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项抢救药物在ICU中起着非常重要的作用，能够迅速稳定患者生命体征和病情，并为后续治疗争取时间。
下面将介绍一些ICU常用的抢救药物以及使用时需要注意的事项。
1. 肾上腺素（adrenaline）：-适应症：心跳骤停、心动过缓、低血压、严重支气管哮喘等情况。
- 使用方法：根据患者病情和体重，静脉注射推荐剂量为0.01-0.1mg/kg，可以重复使用。
-注意事项：使用时应严密监测患者的心动情况和血压变化，避免过度使用引起心律失常。
2. 多巴胺（dopamine）：-适应症：低血压、心功能不全、休克等情况。
- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，开始剂量一般为2-5μg/kg/min，根据患者病情可逐渐增加剂量。
-注意事项：治疗时应密切监测心率、血压和尿量的变化，以及可能出现的心律失常。
3. 乌拉地尔（urapidil）：-适应症：高血压危象、高血压急症等情况。
- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，通常开始剂量为5mg/次，根据患者响应可以增加剂量。
-注意事项：使用时需要监测血压变化，特别是头晕、心悸等不适症状的出现，并调整给药速度和剂量。
4. 利多卡因（lidocaine）：-适应症：心律失常（如室性心动过速、室颤等），特别是心跳骤停时进行心脏按压和除颤前的药物预处理。
- 使用方法：根据患者情况可静脉或肌肉注射，剂量通常为1-1.5mg/kg，可以重复使用。
-注意事项：使用时应密切监测心电图和病情变化，避免过度使用引起心律失常。
5. 硝酸甘油（nitroglycerin）：-适应症：心绞痛、高血压危象等情况。
-使用方法：可通过静脉滴注或舌下含化给药，剂量根据患者具体情况而定。
-注意事项：使用时需要监测血压和心率的变化，特别是可能出现的低血压和头晕等副作用。
6. 氨茶碱（aminophylline）：-适应症：严重的气管痉挛、支气管哮喘等情况。
-使用方法：通常以静脉滴注的方式给药，剂量根据患者具体情况而定。
ICU常用于量泵入的药物
ICU常用于量泵入的药物
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重酒石酸去甲肾上腺素
► 配制方法（使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器） ► 盐酸肾上腺素10mg/5ml+5%葡萄糖45ml
► 1ml=3.3vg/min ► 单位: vg/min
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硝普钠
► 药理
►
本药为速效和短时作用血管扩张药。对动、静脉平滑
ICU常用于量泵入的药物
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盐酸多巴胺
► 注意事项 ► 1.本品给药前必要时稀释 ；
►
► 2.静脉滴注时预防药液外漏, 以防局部缺血、坏死, 一旦药液漏出血管外, 2%利多卡因1ml+7ml生理 盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)
► 3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时, 可引发心排血量改变, 适用时应注意。
► 2.用于麻醉和手术意外等原因引发心脏停搏, 与电除颤仪 或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。
► 3.用于治疗支气管哮喘, 效果快速但不持久。
ICU常用于量泵入的药物
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盐酸肾上腺素
► 不良反应 ► 1.常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗和皮 ► 肤苍白, 停药后上述症状自行消失。
► 2.剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度过 ► 快时, 可引发血压骤升, 甚至有诱发脑出血危 ► 险。也可引发心律失常, 甚至发展为心室颤动, ► 严重者可致死。
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盐酸多巴胺
► 药理
►
本药是交感神经递质生物合成前体，也是中枢神经递质之一。
► 临床效应与剂量相关:
► （1）小剂量时（每分钟0.5~2μg/kg）主要作用于多巴胺受体，
►
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1） 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2） 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
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抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法 西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
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（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年） 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU常用抢救药
【药理分类】抗休克药—α和β受体激动药 【适应证】 • 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低 血压 • 血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤 切除术后的低血压 • 椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压 维持
去甲肾上腺素（Noradrenaline）
主要内容
• 抗休克血管活性药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺 • 抗高血压药：硝普钠、硝酸甘油 • 抗心律失常药：胺碘酮
肾上腺素（Adrenaline）
【药理分类】抗休克药—α和β受体激动药 【药理作用】兼有α受体和β受体激动作用。α受 体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体 激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心 率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松驰。 【适应证】 • 过敏性休克及其他严重过敏性疾病 • 各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢 救用药 • 胰岛素作用过度所致的低血糖
多巴胺(Dopamine)
【注意事项】 • 遮光，密闭，在阴凉处保存 • 防止药液外渗 • 突然停药产生严重低血压，停药前逐渐递减
多巴酚丁胺(Dobutamine)
【药理分类】抗休克药—β1受体激动药 【适应症】器质性心脏病时心肌收缩力下降 引起的心衰 【药理作用】 盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺 强，治疗量能增加心肌收缩力，增加心排 血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周 血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室 结传导。
硝普钠（Nitroprusside）
【药理作用】速效和短时作用的血管扩张药。 对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用 【常用量】 • 开始每分钟按体重0.5μg/kg。 • 根据治疗反应以每分钟0.5 μg/kg递增，逐 渐调整剂量 • 常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。 • 极量为每分钟按体重10μg/kg。 • 总量为按体重3.5mg/kg
ICU常用抢救药物用法用量(2024年整理)
ICU常用抢救药物用法用量（2024年总结）肌松：NS 50ml+注射用苯磺酸阿曲库铵125mg，6-16ml/h 0.3-0.6mg/kg/h NS 50ml+注射用维库溴铵20mg，10-17ml/h 0.075-0.1mg/kg/hNS 50ml+顺阿曲库铵50mg，初始10ml/h 维持2-36ml/ml，初始3ug/kg/min 维持0.5-10ug/kg/min降心率：NS40+盐酸艾司洛尔1g（0.2g/2ml），负荷0.5 mg/kg，1.5ml 1min，维持维持剂量 0.05-0.3 mg/kg/min，7.5-63ml/h（按50-70 kg）降压：NS47ml+甲磺酸酚妥拉明30mg（10 mg/mL），0.2-2 mg/分，20ml/h 起始20-200ml/h NS30ml+盐酸拉贝洛尔100mg，1mg/m起始NS30ml+盐酸乌拉地尔100mg（25mg/5ml），6-10mg/h起始，维持3-30ml/h（5-60mg/h），严重 1mg/m起，静注12.5-25mgGS50ml +注射用硝普钠50mg，20-200 µg/分，1.2 mL/h = 20 µg/分，1-2ml/h起，1.2-12ml/hNS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/mL），10-200 µg/分，3ml/h起，3-60ml/h ，每 5-10 分增加10 µg 直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40 µg/分，治疗心衰最大量200 µg/分扩冠：NS 50ml+注射用单硝酸异山梨酯50mg，5ml/h 3.6-7.2ml/h 60-120ug/m（该药起效慢，静脉剂型不推荐使用）NS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/ml），3ml/h起，6-60ml/h 5-200ug/分尼可地尔：以 2 mg/小时为起始剂量静脉滴注，可根据症状适当增减剂量，最大剂量不超过6 mg/小时。
ICU常用抢救药物使用及注意事项全文
盐酸多巴酚丁胺：（Dobutamine Hydrochloride）
[临床用途]： 急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心
肌病及风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、难治性心力衰竭等因 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。 心脏外科手术所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。 [禁忌症] 对本药过敏者。梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。 [注意] 慎用：（1）房颤。（2）室性心律失常。（3）心肌梗死。 （4）高血压。（5）严重的机械性梗阻。（6）低血容量。 （7）最近接受过B-肾上腺素受体阻断药治疗者。 给药/停药条件：（1）用药前应先补充血容量，以纠正低血 容量。（2）房颤者若需用本药，应先给予洋地黄制剂。（3） 药液浓度随用量和患者所需液体量而定，但不应超过5mg/ml。 按患者疗效（如HR、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况） 相应调整治疗时间和给药速度。若有可能，应测定CVP、肺 楔压和心排血量。（4）用药过程中应使HR增加幅度不超过 基本HR的10%。（5）停药时应逐渐减量。
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用：急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗
性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆
绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔
ICU常见药物的使用及 注意事项
重症医学科
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制
麻醉镇静药
▪ 吗啡 ▪ 瑞芬太尼 ▪ 力月西 ▪ 安定
麻醉镇静药
一、适应证： （1）全身麻醉未醒； （2）机械通气不耐受； （3）躁动综合征； （4）刺激性操作后； （5）诱导睡眠
重症医学科常用药物
重症医学科常用药物一、常用抢救药物盐酸肾上腺素 1mg/ml/支1、药理作用：小剂量扩张微小动脉,减少心肌耗氧量;大剂量改善冠状血流;增加心肌供血供氧;2、副作用：头痛,心悸,血压升高,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死;3、适应症：过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救;4、禁忌症：禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者;5、用法用量：常用量：皮下注射,1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射,1次1mg;. 抢救过敏性休克：皮下注射或肌注0.5～1mg,也可用0.1～0.5mg 缓慢静注以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml,如疗效不好,可改用4～8mg静滴溶于5%葡萄糖液500～1000ml;②. 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉或心内注射;③. 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久;皮下注射0.25～0.5mg,3～5分钟见效,但仅能维持1小时;必要时每4小时可重复注射一次;6、注意事项：①、用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血;②、皮下注射要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速;③、用本品可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生;异丙肾上腺素1mg/ml/支1、药理作用：增加心肌收缩力,松弛支气管,肠道平滑肌;2、副作用：心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常;3、适应症：适应于心脏骤停,房室传导阻滞,支气管哮喘,心源性和中毒性休克;4、用法用量：①、救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg;②、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴;5、注意事项：①、密切观察心电图、脉搏、血压的变化,根据病人的病情变化调整用药;②、若心率110次／分钟以上,心电图异常或患者有胸痛时,立即停药及时报告医生;③、一旦出现腮腺肿大,应立即停药;去甲肾上腺素2mg/ml/支1、药理作用：受体激动剂,使血管收缩,血压升高,心排出量增加;2、副作用：局部组织缺血坏死,急性肾功能衰竭滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死;3、适应症：治疗各种休克,中毒性低血压,上消化道出血;4、禁忌症：禁用于高血压,失血性休克者;5.、用法用量：①、静滴：临用前稀释,每分钟滴入4—10μg,根据病情调整用量;②、口服：治上消化道出血,每次服注射液1-3ml1—3mg;6、注意事项：①、选择深静脉泵入,静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,可引起局部缺血坏死,如发现外漏或注射部位皮肤苍白,应更换注射部位,进行热敷,并用普鲁卡因或α受体阻断药如酚妥拉明作局部浸润注射,以扩张血管;②、滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上;多巴胺20mg/2ml/支1、药理作用：强心、收缩血管、小剂量预防急性肾衰,中等剂量使血压上升,大剂量使外周阻力增加,血压升高;2、副作用：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常,本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量;3、适应症：休克,中毒性低血压,上消化道出血性休克,急性肾功能衰竭;4、禁忌症：禁与碱性药物合用,静注不应漏出血管,心动过速者禁用;5、用法用量：成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效;6、注意事项：①、在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测;②、对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;西地兰0.4mg/2ml/支1、药理作用：快速强心苷类药物,加强心肌收缩;2、副作用：恶心,呕吐,食欲不振,头痛,心动过缓,黄视,房室传导阻滞;3、适应症：适应于急性心功能不全急性加重,急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速;4、禁忌症：禁与钙合用,必要时间隔4小时;5、用法用量：静脉注射西地兰洋地黄化负荷剂量为o．8毫克,首次给药o．4毫克稀释后静脉推注,每隔2-4小时可追加o．2毫克,24小时内总剂量不宜超过o．8-1．2毫克;对于易于发生洋地黄中毒者及24小时内用过洋地黄类药物者应根据情况酌情减量或减半量给药;6、注意事项：①、不宜与酸、碱类配伍;②、用药期间应注意随访检查:a、血压、心率及心律；b、心电图；c、心功能监测；d、电解质尤其钾、钙、镁；e、肾功能利多卡因100mg/5ml/支1、药理作用：降低心肌兴奋性,阻滞麻醉作用;2、副作用：过量可致惊厥和心脏骤停;心动过缓及过敏性史者禁用;3、适应症：适应于局麻药,抗心率失常;4、用法用量：①骶管阻滞用于分娩镇痛,用量以 200mg1.0％为限；用于外科止痛可酌增至 200—250mg1.0—1.5％;②硬脊膜外阻滞,胸腰段,250—300mg1.5—2.0％;③浸润局麻或静注区域阻滞,50～200mg0.25—0.5％;5、注意事项：①、静注限用于抗心律失常;对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指趾的麻醉,不宜加用血管收缩剂如盐酸肾上腺素;②、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质;长期用药时应监测血药浓度;异丙嗪50 mg 2ml1、药理作用：镇吐,镇静,抗过敏作用;2、副作用：镇静,口干,厌食,便秘,嗜睡;3、适应症：皮肤粘膜过敏,晕动症;4、用法用量：①、抗过敏,一次25mg ,必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25 ～ 50mg,最高量不得超过100mg ;②、在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%, 缓慢静脉注射5、注意事项：①、应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题;②、不宜与氨茶碱混合注射;洛贝林3mg/ml/支1、药理作用：兴奋呼吸中枢,使呼吸加快;2、副作用：恶心,呕吐,心痛,心悸;3、适应症：新生儿窒息,一氧化碳中毒,肺炎,各种原因引起的早期呼吸衰竭;4、用法用量：①、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg,一日20mg;②、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg,一日50mg;5、注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥;尼可刹米0.375 g 1.5ml1、药理作用：直接延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快;2、副作用：多汗,恶心,烧灼感或痒感,皮肤发红;3、适应症：呼吸功能不全,肺心病引起的呼吸衰竭,新生儿高胆红素血症辅助治疗;4、用法用量:皮下、肌注、静注或静滴：每次0.25—0.5g,必要时1—2小时重复用药,极量,每次1.25g;5、注意事项：一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等; 地塞米松5mg/ml/支1、药理作用：长效皮质激素类药,抗炎,抗毒,抗过敏,抗休克;2、副作用：水钠潴留,尿糖,库欣综合症,长期服用可导致精神症状;3、适应症：严重细菌感染性疾病,支气管哮喘,变态反应疾病;4、用法用量：静脉注射一般 2-20mg；肌注：一次 1-8mg ,一日一次；也可用于腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射,一次0.8-6mg ;5、注意事项：①、与水杨酸类药合用,增加其毒性;②、地塞米松本身无潴钠排钾作用,与利尿剂保钾利尿剂除外合用可引起低血钾症,应注意用量;呋塞米20mg 2ml1、药理作用：扩张肾小管,降低肾小管阻力,为速效利尿剂;2、副作用：水及电解质失调,体位性低血压,休克,低血钾,恶心,呕吐,腹泻;3、适应症：水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症;4、用法用量：治疗水肿性疾病;紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20~40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效;治疗高血压危象时,起始40～80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量;5、注意事项：①、本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释;②、少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药;硝酸甘油5mg 1ml1、药理作用：扩张冠状动脉、为速效、短效硝酸脂类抗心绞痛药;2、副作用：皮肤潮红、血压下降、头痛、偶致晕厥;3、适应症：缓解各类心绞痛,治疗充血性心力衰竭;4、用法用量：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5 μg/min,最好用输液泵恒速输入;用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3～5分钟增加5 μg/min,如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增5、注意事项：①、小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时;②、如果出现视力模糊或口干,应停药;③、静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等;④、静脉使用本品时须采用避光措施;硫酸阿托品0.5mg 1ml1、药理作用：抗胆碱药,具有松弛内脏平滑肌及扩张的作用;2、副作用：眩晕,口干,头痛,便秘,少汗,皮肤潮红,视力模糊,排尿困难;3、适应症：解除平滑肌痉挛,抗休克,有机磷农药中毒,散瞳;4、用法用量：①、皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg,一日 0.5—3mg；极量：一次2mg;②、抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg,按需可 1—2小时一次,最大用量为 2mg;5、注意事项:老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干特别是男性,也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药;氨茶碱0.25g 2ml1、药理作用：松弛支气管平滑肌2、副作用：恶心,呕吐,头晕,心率增快;3、适应症：支气管哮喘,心源性哮喘4、用法用量：成人常用量静脉注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g ,每次0.125~0.25g用50% 葡萄糖注射液稀释至20 ~ 40ml ,注射时间不得短于10 分钟;静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g ,以5%~10% 葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注;注射给药,极量一次0.5g,一日1g;5、注意事项：①、应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险;②、茶碱制剂可致心律失常和或使原有的心律失常加重,患者心率和或节律的任何改变均应进行监测;二、常用镇痛镇静药物丙泊酚100mg/10ml1、作用及用途：约30S起效的短效全身麻醉药2、不良反应：低血压、心动过缓、呼吸暂停、复苏期恶心呕吐;3、用法用量：ICU镇静:持续输输注速率应根据所需要的镇静深度进行凋节,通常0.3~0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围;4、注意事项：给药前应准备机械通气设备,该药为脂溶性物质易被污染,注意无菌操作;咪达唑仑5mg/1ml1、作用及用途：具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑作用2、不良反应：嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、喉痉挛、呼吸抑制、低血压、呼吸心跳停止少数3、用法用量：ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/kgh静脉滴注维持.4、注意事项：①、重症肌无力、严重抑郁者禁用;②、突然停药会引起戒断综合症;③、酒精可增强镇静效果;④、老年人用要稀释后缓慢,减少静推;⑤、本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合; 吗啡10mg/ml1、作用及用途：直接抑制延髓呼吸中枢,兴奋胃肠平滑肌、镇痛、镇静、心源性哮喘,急、慢性消耗性腹泻以减轻症状2、不良反应：嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛以及产生耐受性及成瘾3、用法用量：①、皮下注射成人常用量:一次5~15mg,一日15~40mg;极量:一次20mg,一日60mg;②、静脉注射成人镇痛时常用量5~10mg;用作静脉全麻按体重不得超过1mg/kg;4、注意事项：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛；能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及肺心病患者；颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用;安定10mg/2ml1、作用及用途：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用2、不良反应：连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应,大剂量偶致共济失调;过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制;同时应用其他中枢抑制药、吗啡和乙醇等可显着增强毒性.3、用法用量：成人常用量:基础麻醉或静脉全麻,10~30mg;镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3~4小时加5~10mg;24小时总量以40~50 mg为限;癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10 mg,每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量;破伤风可能需要较大剂量;静注宜缓慢,每分钟2~5mg.4、注意事项：①、癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;②、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施;三、常用常规药物甘露醇1、作用及用途：①、组织脱水药;用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝; 降低眼内压;②、可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备;③、渗透性利尿药;用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿;亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死;④、作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时;⑤、对某些药物过量或毒物中毒如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等,本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性;⑥、作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术;2、不良反应：①. 水和电解质紊乱最为常见; A、快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多尤其是急、慢性肾功能衰竭时,导致心力衰竭尤其有心功能损害时,稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; B、不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿; C、大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状; ②、寒战、发热;③、排尿困难;④、血栓性静脉炎;⑤、甘露醇外渗可致组织水肿;3、禁忌症：①、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;②、严重失水者;③、颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;④、急性肺水肿,或严重肺瘀血;4、用法用量:①、静脉滴注,利尿;常用量为按体重1～2g/kg,一般用20%溶液2.0m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1;治疗脑水肿、颅内高压和青光眼;按体重0.25～2g/kg,配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注;②、口服给药：肠道准备;术前4～8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕;5、注意事项：①、20%甘露醇250ml应30min内输完,但须密切观察患者是否头昏,头痛,视力模糊,,老人和儿童应适当放慢滴速40-50min滴完;②、选择粗;直、弹性好的血管,防外渗;③、密切观察尿量及尿液颜色,定期复查电解质;血凝酶1、作用及用途：注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能,并不影响血液的凝血酶原数目;用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血;2、不良反应：不良反应发生率较低,偶见过敏样反应;3、用法用量：溶解后,静注、肌注或皮下注射,也可局部用药;一般出血：成人1-2单位1-2支4、注意事项：①、播散性血管内凝血DIC及血液病所致的出血不宜使用本品;②、使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间;③、应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低;氨甲环酸1、作用及用途：用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血;2、不良反应：①、偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血;②、可有腹泻、恶心及呕吐;③、较少见的有经期不适经期血液凝固所致;④、由于本品可进入脑脊液,注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状;3、用法用量：静脉注射或滴注：一次0.25～0.5g,一日0.75～2.0g;4、注意事项：①、静脉滴注氨甲环酸注射液是应严格控制滴注速度,最好控制在15～20滴/min;②必须持续应用本品者,应作眼科检查监护如视力测验、视觉、视野和眼底;盐酸氨溴索注射液1、作用及用途：呼吸道润滑祛痰药,能促使呼吸道表面活性物质的形成,调节浆液性与粘液性物质的分泌,减少酸性粘多糖合成,并促进代谢,使呼吸道粘液理化趋于正常,利于排出;适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病;2、不良反应：盐酸氨溴索通常能很好耐受,曾有轻度的胃肠道副作用报道,主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐,过敏反应极少出现,主要为皮疹;3、注意事项：①、孕妇及哺乳期妇女慎用;②、应避免同时服强力镇咳药;尼莫地平1、作用及用途：对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障;通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的,从而保护了脑神经元,用于①急性脑血管病恢复期的血液循环改善;各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛,及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等;②也被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗;③对突发性耳聋也有一定疗效;2、不良反应：①有血压下降下降的程度与药物剂量有关、肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少;②偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等;3、禁忌症：严重肝功能损害、心源性休克、心肌梗死急性期、妊娠及哺乳期妇女禁用4、注意事项：①、尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性,应避光使用;②、属于血管活性药物,尽量选用深静脉泵入;碳酸氢钠1、作用及用途：①、冶疗化谢性酸中毒;治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜;重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等;②、碱化尿液;用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管;③、作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状;2、不良反应：①、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致;②、剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等;主要由代谢性碱中毒所致;③、长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等;3、注意事项：①、对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响;②、下列情况不作静脉内用药：a代谢性或呼吸性碱中毒；b因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒；c低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现;甲泼尼龙琥珀酸钠1、作用及用途：①、抗炎治疗;②、抗过敏如支气管哮喘、接触性皮炎、季节性或全年性过敏性鼻炎、药物过敏反应等;③、用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿;④、治疗休克如肾上腺皮质机能不全诱发的休克,或因肾上腺皮质机能不全而使休克;2、不良反应：体液与电解质紊乱,肌无力,类固醉性肌病;骨质疏松,消化道出血,胰腺炎;食管炎,肠穿孔,抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病等;3、用法用量：静注：每日４０～８０ｍｇ4、注意事项：大剂量＞０．５ｇ和快速注射或静滴如１０分钟内可致心律不齐,甚至循环衰竭;左氧氟沙星1、作用及用途：适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：1呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、2泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；3生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎4皮肤软组织感染：蜂窝组织炎、淋巴管结炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；5肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；6败血症2、用法用量：静脉滴注;成人每日0.4g,重度感染患者及症原菌对本品敏感性较差者如铜绿假单胞菌,每日最大剂量可增至0.6g;3、不良反应：①、用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状;亦可出现一过性肝功能异常,如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等; ②、对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用;4、注意事项：①、本制剂专供静脉滴注,滴注时间为每100ml至少60分钟;②、本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注;③、本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用;④、与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理;脂肪乳1、作用及用途：能量补充药;本品是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸;2、用法及用量：成人：静脉滴注,按脂肪量计,每天最大推荐剂量为3g甘油三酯/kg;3、不良反应：常见可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐;4、禁忌症：休克和严重脂质代谢紊乱如高脂血症血栓患者禁用;5、注意事项：①、控制滴速,250ml滴注时间不少于3h;②、营养液的温度宜保持在37-40℃,可采用自动加热灌注泵调节滴速及温度;③、本品也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入体内;该法既适用于中心静脉也适用于外周静脉;④、对大豆蛋白过敏者慎用本品,使用前必须做过敏试验;⑤、合理选择穿刺部位及血管,以防脂肪乳外漏;氨基酸1、作用及用途：低蛋白血症;用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者;亦用于改善手术后病人的营养状况;2、用法用量：静脉滴注,每次250～500ml,儿童35-50ml/kg;3、不良反应：①、滴注速度过快可引起恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等不良反应;②、本品可致疹样过敏反应,一旦发生应停止用药;4、禁忌症：严重肝肾功能不全、肝昏迷、严重氮质血症、严重尿毒症患者及氨基酸代谢障碍者禁用;5、注意事项：①、应严格控制滴注速度;②、本品系盐酸盐,大量输入可能导致酸碱失衡;大量应用或并用电解质输液时,应注意电解质与酸碱平衡;③、用前必须详细检查药液,如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象绝对不应使用;④、本品打开后,不可贮存再使用;生长抑素1、作用及用途：用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗；其他:肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤;2、用法用量：上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静滴250μg3～5分钟内,继以250μg/小时静滴,止血后应连续给药48～72小时; ②胰、胆、肠瘘250μg/小时静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1～3天; ③急性胰腺炎:250μg/小时,连续72～120小时；预防胰腺手术并发症连续用5天；对行ERCP检查者应于术前2～3小时就开始使用本品;3、不良反应：①、少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红;②、注射本品的速度超过50μg/分时,则会产生恶心、呕吐;。
ICU常用药物一览表
ICU常用药物一览表ICU常用药物一览表1.硝酸甘油5mg/1ml、10mg/2ml50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h（10ug/min），每3～5min增加一次剂量，可用至200ug/min；或10mg+NS50mliv泵入3ml/h（10ug/min）；或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min （10ug/min）2.异舒吉（同爱倍、倍欣、力博）10mg/10ml 50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h）50mg+5%GS500ml ivdrip （13dtt/min=5mg/h=50ml/h）3.爱倍（消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯）10mg/10ml50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h）1～2mg/h开始，≤8～10mg/h，个别达50mg/h50mg+5%GS500ml ivdrip（100ug/ml）（13dtt/min=5mg/h=50ml/h）30mg+NS20ml iv泵入1ml/h（10ug/min），2～3ml/h始，30min～1h无不适可加倍4.硝普钠50mg/5ml/支60mg+NS44ml iv泵入0.5ml/h(10ug/min)30mg+NS47ml iv泵入1ml/h（10ug/min），可用至200～300ug/min50 mg+NS50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min)，可用到200-300ug/min5.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml多巴胺紧急升压时，可10～20mgiv（体重K g×3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h （1ug/Kg/min），可用5ml/h～12ml/h～30ml/h 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入，5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)6.可达龙（胺碘酮）150mg/3ml先GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完继之0.3—0.5mg/minGS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml（60mg）/h（1mg/min），或2.5～5ml/h可达龙225mg+GS250ml，20ml/h （0.3mg/min）可达龙300mg+GS250ml，15ml/h （0.3mg/min），可先25ml/h iv泵入（102ug/min）或（体重k g×0.3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（0.1ug/kg/min），可1ml～5ml～/h开始7.阿托品0.5mg/1ml用量：1～4ug/min1mg+GS250ml 15ml/h=1ug/min利喜定（压宁定）：用量：0.1～2mg/min100mg+GS250ml 从15ml/h （0.1mg/min）开始8.压宁定（乌拉地儿：有外周、中枢双重降压作用，新型的α1受体阻滞剂，作用迅速明显）50mg/10ml、25mg/5ml25mg+NS20ml 慢推250mg原液（50ml）iv泵入 1.2ml/h （100ug/min）100mg+GS500ml ivdrip 1ml/min （200ug/min），可用至400ug/min9.酚妥拉明（瑞支停）10ml/2ml50mg+40ml iv泵入2ml/h（2mg/h），可用至9ml/h10mg+至50ml, iv 泵入6-10ml/h(1.3-1.9mg/h)10.脑垂体后叶素6单位/1ml30u+NS25ml iv泵入60u+NS10ml iv泵入1～2ml（0.05u～0.1u）/h，用于升压、消化道出血；也可以用达0.1～0.5u/min（2～10ml/h即6u～30u/h）或12U-18U入壶用于消化道出血:300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)5-6u+25%GS20mliv;10%GS500ml+10u iv drip 20-30d/min 11.呼吸兴奋剂NS20ml+可拉明0.375×5～10支+洛贝林3mg×5支 iv泵入 2ml/h15. 吗啡10mg/1ml50mg+NS45ml iv泵入1—2ml/h（1—2mg/h）或0.5～1ml/h（0.5～1mg/h）16.芬太尼0.1mg/支配成0.5mg/50ml（10ug/ml），负荷量3ug/kg（10~20ml/3min），维持量0.02～0.05ug /kg.min(7~20ml/h)。
ICU常见抢救药品介绍
血管 活性药物 (xuèguǎn)
多巴胺 规格：20mg/支 作用：直接(zhíjiē)激动α和β受体，也激动多巴
胺受体，对不同受体的作用与剂量有关。 适应症：低血压、心源性和其他各类休克。
也可与利尿药合用于急性肾衰。 常用剂量：2-20ug/kg/min
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抗心律失常 药物 (xīn lǜ shī chánɡ)
利多卡因 200mg/支 药理及应用：在低剂量时，促进心肌细胞内
K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而 具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过 速和室早。 用法：静注1-1.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要(bìyào)时 每5分钟后重复1-2次。 静滴：取500mg加入5%葡萄糖500ml中静滴， 静速60ml/h。
多巴胺
1.小剂量(0.5～2μg/kg•min)低速滴注时，主要作用于多巴胺受 体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加， 尿量增加；2.中等剂量(2～10μg/kg•min)时，能直接激动β1受体 而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排血量增加、收缩压升 高、脉压可能(kěnéng)增大，舒张压无变化或有轻度升高；3.大剂 量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管
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阿托品
阿托品是M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌， 解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，兴奋呼吸中枢，改善微 循环。临床用于解除内脏绞痛，解救有机磷中毒(zhòng dú)，抢救 感染中毒(zhòng dú)性休克，及迷走神经过度亢进引起的窦性心动 过缓，轻度房室传导阻滞。解痉及抑制分泌，
ICU常用药物汇总
1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷）【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量：口服：一次，一日4次。
维持量：一般为一日1mg，2次分服。
静脉注射：成人常用量，全效量1～，首次剂量～；2～4小时后可再给予～，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂：每片。
注射液：每支（2ml）。
【贮法】避光密闭保存。
2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
【用法】全效量：成人口服1～；于24小时内分次服用。
小儿2岁以下～kg，2岁以上～kg。
不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次～，极量，一次1mg。
维持量：成人每日～，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。
近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。
近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。
不宜与酸、碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。
红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
【制剂】片剂：每片。
注射液：（2ml）。
【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。
二、扩血管药物1.硝普钠【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。
起始量为～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。
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用法用量：
开始剂量为5 μg/min，最好用输液泵恒速 输入。
注意事项：
⑴头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和 呈持续性。
⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性 低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
硝普钠
扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤 过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。
激动的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/ ㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠 系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率 增加，尿量及钠排泄量增加；防止由这些 器官缺血所致的休克恶性发展
ICU常用抢救药物
钟博华
前言
ICU是医院中的“医院”，收治医院中各 个科室的严重多发性和危重症患者。由于 收治的病种复杂，病情又变化莫测，ICU 用药就显的较一般科室难以把握。
对每一种药物的治疗作用和副作用考虑全面 后，才能应用于患者，即用药时要讲究策略， 否则会加重和延误患者的病情。
从护士的角度，在抢救用药方面应掌握些什 么内容？
丙泊酚
又称得普利麻，是一种新型、快速、短效的全麻药， 其临床特点是起效快、持续时间短、苏醒迅速而平 稳，不良反应少。
适用于正在接受机械通气的病人。
应当采用持续输注的办法来达到镇静的目的。
具体用法 首先静脉注射负荷量（1～2mg/kg），然 后给予维持量［0.5～4.0mg/(kg.h)］持续泵入。输注 速率可根据所需要的镇静深度进行调节。
戒断综合征 较长时间的应用镇静药，一旦停
用部分病人会出现戒断综合征。表现为无法沟通、 兴奋、幻觉、焦虑、激动、失眠、心动过速，甚 至谵妄或精神错乱等。
戒断症状最常发生在大剂量输注镇静药>72h而突然停
药时。因此，欲给较大剂量应用镇静药病人停药时，应 当在1～2d以内逐渐减量停药，以防止戒断症状的发生。 一旦发生戒断症状，可以通过间断应用镇静药以逐渐消 除症状，必要时重新持续应用镇静药，然后根据情况减 量停药。
临床应用：
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的 心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排 血量综合征。
用法用量：
每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟 15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻 力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但 需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生 心律失常。
30s入睡，药效持续10min，停药后3min清醒。
镇静并发症
心血管并发症 最常见的并发症为低血压。在给
予病人负荷剂量的镇静药后，约90%的病人都有不 同程度的血压降低。收缩压一般下降<20％，平均 动脉压一般下降13～26mmHg，低血压发作时间短 暂，多为一过性，一般不需要处理即可很快恢复， 只有少数病人需通过补充液体或应用升压药来纠正。
阿拉明：重酒石酸间羟胺
临床应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受 体，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。
其升压作用可靠，维持时间较长，较少引起 心悸或尿量减少等反应。
多用于低血压的辅助性对症治疗。
硝酸甘油
主要作用是松弛血管平滑肌。以扩张静脉为 主。 治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平 均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持。
不良反应为：
恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可 见头痛、烦燥、易激动。
当静脉滴注过快或茶碱血浓度>20μg/ml， 可出现毒性反应，表现为心律失常、心率 增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或癫痫。 由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏 油样便
利尿脱水剂
速尿
对水和电解质排泄的作用。 对血流动力学的影响。扩张肾血管，降低肾
甘露醇
能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用。 药物产生脱水作用的速度与溶液渗透压高低
及输入速度密切相关，通常要求快速输入才 能达到有效作用，以30分钟滴完，可4－8 小时重复一次。 长期大量应用会出现低钠血症和肾功能损害
给药前监护要点
了解病情,病史 个体特点 药物过敏 配伍禁忌 配制要求
血管阻力，使肾血流量增加，用于预防急性 肾功能衰竭。另外，呋塞米能扩张肺部容量 静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿 作用，使回心血量减少，有助于急性左心衰 竭的治疗。
注意事项
1、易引起水、电解质紊乱、血糖升高、肾、 耳毒性。
2、不主张肌注。
3、本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较 高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释， 而不宜用葡萄糖注射液稀释。
药理作用：速效和短时作用的血管扩张药， 可同时扩张小动脉和小静脉。血管扩张使周 围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管 扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改 善，故对心力衰竭有益。
临床应用： 高血压急症、急性心力衰竭，包 括急性肺水肿。
用法用量：
从小剂量5ug/Min开始，根据治疗反应以 每分钟0.5µg/kg递增，逐渐调整剂量，最 大剂量300ug/Min。
注意事项：
选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外 溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢， 可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位 作浸润。
突然停药 可产生严重低血压，故停用时应 逐渐递减。
多巴酚丁胺
高度选择性作用于β1受体，增强心肌收缩 和增加搏出量，使心排血量增加，对心率和 血压的影响小。
起效:静脉注射后5分钟即开始起效，30分钟 即可达最大效应
注意事项： 静推时20ml稀释后缓慢注入(不少于5分钟)。 洋地黄类的毒性反应及对策。 医生在场
抗心律失常药
利多卡因
临床应用 室性心律失常：用于急性心肌梗死后室性早
搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、 心脏外科手术及心导管引起的室性心率失常。 在心肺复苏时，可用于改善电除颤的效果。 对室上性心率失常通常无效。
镇静的重要性
镇静剂具有解除焦虑紧张、催眠及使病人产生 遗忘效应
提高病人对刺激的耐受性，减轻痛苦，减少躁 动
避免病人对治疗过程的痛苦记忆 降低基础代谢，减轻机体炎症反应 防止人机对抗的发生 有利于治疗和监测的顺利进行
咪唑安定
咪唑安定是水溶性苯二氮卓类药物，有作用迅 速、副作用少、排泄快、无蓄积作用、无残留 效应、安全限宽、临床用途广和治疗指数高等 特性。
1、为什么要用这种药？
2、如何使用？
3、用了要观察哪些指标或会出现怎么样的 副反应？如何去避免?等等.
在ICU常用的抢救药物包括血管活性药物（升 压药，降压药），强心药、利尿脱水剂，抗 心律失常药，平喘药，镇静镇痛药等
血管活性药
多巴胺
能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率 作用。
对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压 对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之
气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能不全和心 源性哮喘。 不良反应为：1、恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退， 也可见头痛、烦燥、易激动。 2.当静脉滴注过快或 茶碱血浓度超过20μg/ml，可出现毒性反应，表现为 心律失常、心率增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或 癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样 便。
血管活性药物应用护理要点
选择深静脉或大血管滴注，严禁在小血管 及末梢血管滴注。严防外渗，一旦外渗， 需立即拔除穿刺针，并更换静脉通道。
严密观察血压。 配置过程严格无菌操作，严格查对。 严禁在血管活性药物通道推注任何药物。 输液泵使用过程，检查输液速度是否精确。
强心药
西地兰 药理作用：增加心肌收缩力，减慢心率，
咪唑安定药理特性
镇静、催眠 抗焦虑 抗惊厥 顺行性遗忘作用
咪唑安定起效迅速，一般静脉注射2min、肌 注15min后就能起效，30min作用达高峰， 60min作用逐渐消退。持续镇静时，首先应静 脉给予负荷量0.1～0.3mg/kg（一般总量应 <15mg/次）。然后泵入维持量0.06～ 0.2mg/(kg.h)，以保持理想的镇静效果
肌松药-维库溴铵
松弛骨骼肌、无镇静、麻醉和镇痛作用。 作用原理：选择性作用于神经肌肉接头，
暂时干扰正常神经肌肉兴传 导。
静脉注射0.08～0.1mg/kg1 分钟内显效， 3～5分钟达高峰，维持时间30～90分。
全身麻醉气管插管病人，ICU中用呼吸机需 镇静肌松的病人。
平喘药
氨茶碱 临床应用：支气管哮喘，喘息型支气管炎、阻塞性肺
用法用量：
静脉注射：一般用50～100mg作首次负荷 量静注 2～3分钟，必要时每5分钟后重复 静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得 超过300mg。
静脉滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成 1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
胺碘酮
属Ⅲ类抗心律失常药。 特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数
抑制心脏传导系统，使心博出量增加，改 善肺、体循环，使慢性心功能不全时的各 种临床表现（呼吸困难及浮肿）得以减轻 或消失。
急性心力衰竭最常用的强心药
快速型室上性心律失常的治疗:心房扑动、 心房颤动、室上性心动过速等。
房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢 心室率，西地兰常不能使房颤转复为窦性心 律.
ICU环境对病人的影响及后果
1、陌生的环境，容易出现幻觉、恐惧、抑郁等异常心理 2、人工气道的建立，对病人刺激及打击较大。 3、长期应用呼吸机及卧床。 4、机械通气使呼吸方式发生改变、呼吸道感染增加。 5、躁动可以引起人机对抗，影响机械通气的正常应用。 6、护理操作、监测设备、持续声光的干扰。
11、
⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－ 10ug/㎏），能直接激动β1受体，及间接 促使去甲肾上腺素释放，对心肌产生正性 应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加， 最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压 可能增大，舒张压无变化或有轻度升高， 外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改 善；
⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/ ㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加， 肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。 由于心排血量及周围血管阻力增加，致使 收缩压及舒张压均增高。