颞下颌关节磁共振成像

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颞下颌关节紊乱病MR详细评估及病例分析

颞下颌关节紊乱病MR详细评估及病例分析颞下颌关节紊乱病颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）指累及咀嚼肌和（或）颞下颌关节，并具有下颌运动异常、疼痛、弹响、杂音及咀嚼问题等临床表现。

发生人群：20-40 岁，女性＞男性；普通人群中 70% 的人至少患有 TMD 的症状之一，但仅有 5% 的人就医。

目前TMD 诊断通常要参考病史、体格检查及影像学检查结果。

TMD 常表现为关节结构紊乱、骨关节病、关节炎症、周围软组织损伤等，MRI 的软组织分辨率高，且具有多参数、多序列及任意角度成像等特点，目前是临床常用的颞下颌关节影像检查方法之一。

No.1颞下颌关节盘评估1. 关节盘形态评估：①正常情况下，关节盘在闭口位为倒置「S」型，张口位「领结」型；②关节盘各带最大厚度，前带 2 mm，中间带 1.1 mm，后带 2.8 mm；③常见关节盘形态学包括双凹型，双平面型，类圆型，折叠型。

不同颞下颌关节盘形态斜矢状位质子密度加权成像图像（A）双凹型，（B）双平面型，（C）类圆型，（D）折叠型。

2. 关节盘位置评估：①按照移位的方向分为前移位、后移位、内侧移位及外侧移位，以前移最为多见。

②斜矢状位上髁突 12 点钟方向垂线前后夹角与关节盘后带后缘的切线超过10°为关节盘移位。

闭合口位的椎间盘后带必须放置在下颌髁状突轴的水平面（或内侧10°扇形红线）。

③斜冠状位上经过髁突内外极长轴做直线，经髁突、关节盘外缘和内缘分别做垂线，关节盘外缘超过髁突外侧缘则为关节盘外侧移位，关节盘内缘超过髁突内侧缘则为关节盘内侧移位。

关节盘（红实线）位于髁突上缘（蓝虚线）经髁突外缘和内缘（b，d）、关节盘外缘和内缘（c，e）分别做垂线。

关节盘的外侧和内侧位移。

A图：关节盘外缘（红线）膨出超过下髁突外缘(蓝线)，为外侧移位。

B图：关节盘内缘（红线）膨出超过下髁突内缘(蓝线)，为内侧移位。

分析1.5T核磁共振对早期诊断颞下颌关节紊乱综合症的效果

分析1.5T核磁共振对早期诊断颞下颌关节紊乱综合症的效果摘要：目的：本研究旨在探讨颞下颌关节紊乱综合症采取1.5T磁共振成像影像诊断的临床效果。

方法：选择2022年1月至2023年6月在我院接受治疗的56例颞下颌关节紊乱综合症患者作为研究对象，回顾性分析56例患者采取1.5T 核磁共振诊断的结果，分析患者诊断关节盘移位情况。

结果：1.5T核磁共振诊断结果显示颞下颌关节紊乱综合症患者的影像学表现均有所不同，一侧可复一侧不可复性前移位13例；单/双侧可复性前移位14例；单/双侧不可复性前移位22例等情况。

结论：颞下颌关节紊乱综合症患者采取1.5T核磁共振对于早期颞颌关节的关节盘移位等情况有较好的诊断结果。

建议临床广泛应用1.5T核磁共振诊断早期颞下颌关节紊乱综合症。

关键词：颞下颌关节紊乱综合症；核磁共振；影像学检查颞下颌关节紊乱综合症是临床口腔科常见的疾病之一。

主要的临床表现以关节弹响、疼痛、张嘴受限、头疼等症状为主[1]。

核磁共振是临床诊断早期颞下颌关节紊乱综合症的常用方式，具有无辐射、分辨率高等优势。

不仅如此，核磁共振还可以清晰的显示患者的关节结构，对关节盘的形态和位置有准确的判断。

有研究指出[2]，1.5T核磁共振对早期颞下颌关节紊乱综合症的检查准确率较高。

基于此，本次试验选择本院56例患者作为研究对象，对1.5T核磁共振的检查效果进行验证，具体试验结果报道如下。

1.对象与方法1.1研究对象选择2022年1月至2023年6月在我院接受治疗的56例颞下颌关节紊乱综合症患者作为研究对象。

男性18例，女性38例，年龄在17~69岁，平均年龄（41.21±7.58）岁。

针对患者的资料进行对比（P＞0.05）。

颞下颌关节紊乱症诊断标准：患者出现关节区疼痛或关节周关节运动受限、张口困难、关节弹响等症状、伴有颞部疼痛、头晕等症状。

1.2检测方法磁共振成像检查：所选用的仪器设备为Signa-HDxT-1.5T MRI扫描仪（美国通用电气GE医疗系统公司）。

颞下颌关节的磁共振成像

2021/6/16
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Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：
定位线说明：
• 所有的序列若要使用PURE，必须针对相应线圈进行校正扫描，其后使用PURE的序列图像信号更加均匀，对纠正颞下颌关节表面线圈信号不均匀很有效。
• FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。 • 一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。
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OCor T1 FSE bilateral，双侧冠状面T1定位图像：
定位线说明：
• 在横断面显示髁突的层面定冠状面，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描，与标准冠状面有一定角度，建议从前至后划线。
• 横断面定位像上，左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。 • 一般情况下，一侧扫描九层图像，双侧同时定位。
• 脂肪抑制序列需要添加局部匀场，覆盖两侧解剖结构。
• 此序列可用于扫描开口位，注意，开口位扫描时，定位线要前移。
202ateral，双侧矢状位定位图像：
定位线说明：
• 在横断面显示髁突的层面定冠状面，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描，与标准冠状面有一定角度，建议从前至后划线。
• 一侧颞下颌关节扫描9层，双侧对称性定位一次扫描。 • 频率编码前后方向，添加NPW无卷折选项，防止下颌运动伪影。
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OSag PD FSE bilateral，双侧矢状位质子加权定位：
定位线说明：
• 复制矢状T1定位线，建议定位线从右侧至左侧划线。 • 一侧颞下颌关节扫描9层，双侧对称性定位一次扫描。 • 频率编码前后方向，添加NPW无卷折选项，防止下颌运动伪影。 • 此序列可用于扫描开口位。

磁共振成像技术在颞下颌关节紊乱病检查中的应用与研究进展

关键词：颞下颌关节；颞下颌关节紊乱病；磁共振成像 [ 中国图书分类号 ] R7 8 2 .63 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 10 0 9- 37 61(2 0 10 )0 1- 0 0 58 - 0 4
由于颞下颌关节紊乱病 (te mp o r o ma ndi b ula r jo int dis o r de r ,T M D ) 有着复杂的病因及临床表现，故在诊断过程中需要可靠的检查手段�磁共振成像 (ma gne ticr e s o na nc eima gi ng,M RI)作为一种无创性的影像学检查方法，不仅能够提供颞下颌关节 (t e mp o r o ma ndibula r jo int,T M J)软硬组织高分辨率的形态学信息，还可反映关节腔内积液, 骨髓改变等其他检查难以体现的情况，对颞下颌关节疾病的诊断具有重要意义� 因此，这一技术正越来越多地被应用到 T M D 的临床诊断, 病程判断和治疗效果评价中� 1. 颞下颌关节区应用 M R I 检查的特点多种，如 X 线平片，全口曲面断层片，计算机体层摄影术 (c o mp ute ri e dt o mo gr a p h ,C T )，超声检查，关节造影术，关节内窥镜术以及磁共振成像 �X 线平片仅能反映关节区硬组织的大略结构 � C T 图像反映骨结构情况能力要比线平片强，但同样难以反映出非矿化组织的情况 �超声图像对髁窝结构状况反映不清 [1]� 关节造影术及内窥镜术对关节盘穿孔诊断效果最好，但两者均为创伤性检查
目前，对于颞下颌关节区的影像学检查方式有 � 198 5 年，H a r ms 与Ka t be r g 首次将用于体波
状突形态反映较好，但对关节盘 � ,关节间隙, 关节位及最大开口位进行扫描[4]�成像矩阵多为 256 256

颞颌关节高分辨静态及快速动态磁共振扫描方法

颞颌关节高分辨静态及快速动态磁共振扫描方法【摘要】目的探讨优化扫描时间，提高颞颌关节组成结构及病变细节的分辨率，动静结合，提高诊断的准确率。

方法采用3.0T磁共振，32通道头颈高分辨线圈，双侧同时扫描静态闭口、张口的斜矢状位和斜冠状位，快速动态扫描单侧正矢状位。

结果高分辨静态颞颌关节结构显示清晰,双侧同时扫描无交叉伪影，快速动态扫描能清楚显示颞颌关节的运动过程。

结论高分辨静态及快速动态颞颌关节磁共振扫描方法，能更清晰地分辨颞颌关节组成结构及病变细节，FOV 为10cmx10cm冠位成像，双侧同时扫描，提升了扫描速度，小FOV规避了交叉伪影，结合快速动态采集，提高了颞颌关节磁共振诊断的准确率。

【关键词】高分辨；扫描速度；小FOV；无交叉伪影颞颌关节结构细小复杂，磁共振已成为TMJ最常用的影像学检查方式。

常规检查FOV较大，层厚较厚，颞颌关节显示层面较少，分别率较低，冠位双侧同时扫描图像有交叉伪影，小FOV高分辨双侧同时扫描，使图像分辨率和扫描速度都有提升，快速动态成像是对静态成像的有益补充。

1资料与方法1.1 一般资料使用GE Discovery MR 750w 3.0T机型，32通道头颈血管高分辨线圈，回顾性分析20名年龄16岁-58岁行颞颌关节磁共振检查的患者，采集静态斜矢位T1WI、PDWI及斜冠位PDWI闭口位，斜矢位T2WI开口位；快速矢位FIESTA动态图。

1.2 方法患者仰卧，身体正中长轴与扫面床中线重合，头部置于线圈内，双侧外耳孔平面置线圈中心平面，双侧颈动脉线圈置于双侧颞颌关节处，先做静态闭口位扫描，让患者关闭嘴唇，上、下牙自然咬合，扫描过程避免舌的运动，不吞口水，保持恒定状态。

在3平面初始定位图上，以双侧髁突为中心，平行双侧颞下颌关节连线，采集快速轴位T1WI定位图；在轴位T1WI定位图上，平行双侧髁突连线，采集快速冠位T1WI定位图；斜矢位定位如下：在轴位TIWI定位图上，选择双侧髁突最清楚的层面，分别垂直左右髁突长轴；在冠位TIWI定位图上，分别平行左右下颌骨，采集静态斜矢位T1WI和PDWI，每侧11层。

口腔影像学：颞下颌关节疾病影像学诊断

请注意观察双侧髁突及关节区情况
同
上
病例
L-闭口位
R-闭口位
L-开口位 R-开口位
右侧关节骨性强直
右侧关节间隙大部消失，结构欠清，关节凹、关节结节、髁突区呈大片状骨性高密影，髁突活动度消失。左侧关节间隙变窄，髁突活动度受限。
请观察双侧关节区及下颌骨发育情况
双侧颞下颌关节骨性强直并小颌畸形
病例分析1
左侧颞下颌关节矢状切面及冠状切面图
病例分析2
左侧关节上腔造影闭口位CBCT
开口位CBCT
病例分析3
右侧颞下颌关节上腔造影闭口位CBCT
同上病例，开口位
骨关节病髁突经咽侧位片示髁突前斜面广泛骨质破坏（箭头）
骨关节病（囊样变）
髁突经咽侧位片示髁突顶部皮质下见一类椭圆形低密影，边缘硬化（箭头）。
骨关节病薛氏位示关节窝皮质明显增厚硬化（箭头）
左侧关节CBCT矢状切面
骨关节病
CBCT示髁突前斜面骨质吸收破坏，局部皮质影消失，关节前间隙增宽。
颞下颌关节疾病影像学诊断
正常双侧颞下颌关节开闭口许勒位片（下为开口位） 1 关节间隙 2 髁突 3关节窝 4关节结节 5 外耳道
斜矢状切面
正常颞下颌关节CBCT图像（闭口位）
注意观察关节窝、关节结节、髁突骨质情况及关节间隙情况
冠状切面
L-闭口位 R-闭口位
L-开口位 R-开口位
颞下颌关节紊乱病闭口位：双侧关节前间隙增宽，后间隙变窄。开口位：左侧髁突位于关节结节前上方，活动度增大。
请观察双侧关节区及患者咬牙合状态
同上病例
双侧颞下颌关节脱位双侧关节闭口位示双侧髁突均位于关节结节前上方，开口位髁突无动度；全景片示患者呈开口状。

3.0T磁共振颞颌关节扫描技术的探讨

3.0T磁共振颞颌关节扫描技术的探讨刘林栋;张建华;吴刚;吴前芝【摘要】目的探讨颞颌关节的磁共振（MR）扫描技术及扫描参数。

方法28例受检者行颞颌关节MR检查，分别扫描颞颌关节闭口位和开口位的斜矢状位和斜冠状位，扫描序列包括：T1W-Atse、T2W-TSE、T2-SPAIR、PDWI。

结果受检者均能够得到很好的图像，其颞下颌关节的解剖形态显示清晰完整，所有成像序列均能够显示关节盘、关节窝、关节间隙、髁突骨质形态、盘周组织以及翼外肌等。

结论3.0TMR扫描序列及参数的优化组合、病人体位及扫描方位的正确选择均有助于检测引起临床症状或体征的颞颌关节盘及周围组织的解剖与病变损伤情况。

%Objective To explore the scanning techniques and parameters of TMJ (Temporal Mandibular Joint) MRI (Magnetic Resonance Imaging). Methods MRI scanning from the obliquely sagittal and obliquely coronary angles was performed in 28 cases of patients respectively on the closed-end and open-end positions of TMJ. The scanning sequences were T1W-aTSE, T2W-TSE, T2-SpAIR and pDWI. Results High-quality images were obtained from scanning of all the patients with clear and complete reveal of the anatomical morphology of TMJ. The imaging sequences allowed good images of articular disc, articular fossa, joint gap, condylar bone form, disc-surrounded tissues and lateral pterygoid muscle. Conclusion Appropriate selection of patients' postures and scanning angles together with optimized combination of 3.0 T MRI scanning sequence and parameters was of good value in revealing the anatomical morphologyand pathological changes of TMJ and surrounding tissues which resultedin clinical symptoms or signs.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】3页(P153-155)【关键词】颞颌关节;3.0T磁共振;质子加权成像;关节盘;关节腔造影【作者】刘林栋;张建华;吴刚;吴前芝【作者单位】南京医科大学附属南京医院放射科，江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院放射科，江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院放射科，江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院放射科，江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R782.6;R445.2颞下颌关节（Temporal Mandibular Joint，TMJ）是人体中最复杂的小关节之一，也是人体颌面部唯一的可动性关节，它形态小、骨质结构多样，其中关节盘在颞颌关节功能运动中起着重要而特殊的作用。

颞下颌关节磁共振成像技术

用于人体成像的原子核
主要是氢原子核。理由：是磁性原子核；氢（氢质子）是人体中含量最多的原子核（摩尔浓度）约占人体原子核总数的2/3；氢的磁化率最高；氢存在于人体的各种组织中，因此具有生物代表性。
人体组织MRI信号的主要来源
主要来源于水分子中的氢（水质子），部分源于脂肪中的氢（脂质子）。
一般的医用磁共振成像仪通常由主磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统及其它辅助设备等五部分构成。
主磁体
ห้องสมุดไป่ตู้
梯度系统
辅助设施计算机系统
射频系统
主磁体
它是产生磁场的装置，分为永磁型和电磁型。永磁型系稀土永磁材料构成，如钕铁硼；电磁型系导线绕制线圈和磁介质构成，根据导线材料不同分为常导和超导磁体，现多为超导磁体。
一般用T1值描述组织纵向驰豫的快慢，即脉冲关闭后纵向磁化矢量恢复到最大值的63%的时间间隔。不同的组织T1值不同。
5. 磁共振信号的产生
接收线圈因旋转的横向磁化矢量切割而产生电信号，这就是原始的磁共振信号。某组织的横向磁化矢量越大，切割接收线圈产生的电信号也越大，即图像的组织信号越高。
射频系统
由射频发生器、射频放大器和射频线圈等构成。和我们工作关系密切的主要是射频线圈。射频线圈分发射线圈和接受线圈。发射线圈的作用主要是发射电磁脉冲，激发人体内的质子发生共振即能量传递；接收线圈主要是接收发生共振的质子释放出来的能量。现在的发射线圈主要是安放在主磁体内的体线圈；接收线圈需要摆放在受检者的检查部位，分正交线圈和相控阵线圈。
3. 磁共振现象
共振频率相同是产生共振的条件，实质是能
量传递。
磁共振现象
我们给处于主磁场中的人体组织施加一个射频脉冲，当这个射频脉冲的频率与质子的进动频率相同时，处于低能级的质子将获得能量跃迁到高能级，这种现象称为磁共振现象。结果是产生了一个横向的旋转磁化合矢量，于是切割接收线圈产生电信号。

颞颌关节疾病的核磁共振诊断分析

颞颌关节疾病的核磁共振诊断分析发表时间：2018-05-15T15:19:11.933Z 来源：《世界复合医学》2018年第01期作者：范斌[导读] 核磁共振在颞颌关节疾病的诊断中具有较大价值。

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011摘要：目的:验证核磁共振在扫描颞颌关节各种疾病中具有较高价值。

方法:随机选取2017年间入住我院的58例颞颌关节疾病患病者置于特殊的核磁共振仪中，利用仪器的无线电射频脉冲激发患者颞颌关节内氢原子核，并引起这些原子核共振，同时会吸收能量处于激发状态。

当停止射频脉冲以后。

由于氢原子能量较高时不稳定，需要通过释放能量达到基态。

所以氢原子核会在释放能量过程中会发射一定频率的电信号。

同时仪器内的接受器会接收信号，然后经过电子计算机程序处理后得到模拟图像。

结果：通过对58例患者进行核磁共振检查的同时进行X光等多设备检查。

核磁共振加权图像可清楚显示颞颌关节的解剖结构，而且准确率较高，效果显著。

结论：核磁共振在颞颌关节疾病的诊断中具有较大价值。

关键词：颞颌关节; 核磁共振; 诊断分析Magnetic resonance imaging diagnosis of temporomandibular joint diseasesAbstract: Objective:To verify the MRI in the diagnosis of various diseases of the temporomandibular joint has high value. Methods: Randomly selected 58 cases of temporomandibular joint disease admitted to our hospital in 2017 were placed in a special NMR instrument. The radio frequency pulse of the instrument was used to excite hydrogen nuclei in the temporomandibular joint of patients and cause resonance of these nuclei, Energy is excited. After stopping the RF pulse. Due to the instability of hydrogen atoms at higher energies, it is necessary to reach the ground state by releasing energy. So the hydrogen nucleus will emit a certain frequency of electrical signals during the release of energy. At the same time the receiver within the instrument will receive the signal, and then after the computer program to get the simulation image. Results：By multiple 58 cases MRI examinations of multiple patients at the same time more than X-ray equipment inspection. MRI-weighted images can clearly show the anatomy of the temporomandibular joint, and the accuracy is high, the effect is significant.Conclusion:Nuclear magnetic resonance in the diagnosis of temporomandibular joint disease has great value.Key words:Temporomandibular joint; Nuclear magnetic resonance; Diagnostic analysis近年来,颞颌关节为成像研究及其在临床中的价值日益受到人们的重视。

颞下颌关节的磁共振成像详解

颞下颌关节的磁共振成像
阜阳市第二人民医院磁共振室王海涛
患者摆位

1. 扫描必须配带耳塞，听力保护。 2. 摆位时，肩部紧贴线圈架，尽量使双侧颞下颌关节对称并在同一平面上，同时应用三角垫垫高颈部，使颈椎保持弯曲向前姿势。 3. 两侧三英寸线圈内衬薄垫，线圈中心对准外耳孔前方颞骨小头。 4. 定位中心位于两外耳道连线中点，激光灯经过眼睛时必须闭眼。 5. 颞下颌关节需要扫描张口位和闭口位，患者需要手持开口器，在扫描开口位时使用；扫描闭口位时，嘱患者牙关闭紧。
OCor T1 FSE bilateral，冠状面 T1加权成像：
扫描方法：在横断面显示髁突的层面定位，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描，与标准冠状面有一定角度。
临床应用：颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变，多用于观察关节盘有无左右移位
OCor fs T2FSE bilateral，冠状面 T2压脂加权
OSag T2* GRE bilateral，双侧矢状位定位图像：
定位线说明：
• 在横断面显示髁突的层面定冠状面，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描，与标准冠状面有一定角度，建议从前至后划线。
• 横断面定位像上，左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。 • 一般情况下，一侧扫描九层图像，双侧同时定位。 • 去掉上下饱和带，调整TR时间，以缩短扫描时间。
OSag T1 FSE bilateral，矢状面 T1加权成像：
扫描方法：
• 在横断面显示髁突的层面定位，斜矢状面定位垂直于髁突的长轴（也就是基本平行于下颌骨的体部），与标准矢状面有一定的角度。图像参数特点： • 为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列，显示关节盘 • 位置及形态异常较好。选择相对高分辨力扫描，FOV约为120mm，层厚23mm，矩阵256X192。

口腔颌面医学影像诊断学颞下颌关节疾病

中心线：向足侧倾斜22 ° ~25 °角，对准对侧的外耳道上方5cm射入。
距离：75cm
口腔影像诊断学
口腔影像诊断学
[正常X线表现]
口腔影像诊断学
此片显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，颞骨岩部投影在髁状突的下方，可以显示关节凹、关节结节、髁状突及关节间隙。常用来检查髁状突骨折、脱位、先天畸形、肿瘤以及颞下颌关节疾病。
2、关节间隙：关节间隙主要为关节盘所占据。正常人关节上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄。在许勒位上，关节上间隙为2.80mm，后间隙为2.30mm，前间隙为2.06mm。两侧关节间隙对称。
口腔影像诊断学
3、关节结节、关节窝关节结节高度约7mm，斜度约为54°。个体
差异很大，但同一个人两侧大致对称。关节结节后斜面是功能面，关节结节一般为弧形突起，曲线圆滑。关节窝底有密质骨边缘与关节结节相连续。
第II类：结构紊乱疾病，包括
口腔影像诊断学
1、可复性盘前移位 2、不可复性盘前移位 3、其他类型的关节盘移位
结构紊乱类各种疾病中均可伴有关节囊松弛、扩张、关节盘附着松弛或撕脱等
第III类：炎性疾病，包括滑膜炎和关节囊炎，可分为急性和慢性两种情况。
第IV类：骨关节病
口腔影像诊断学
（4）前后位体层片
口腔影像诊断学
可见造影充满上腔，呈圆弧形，内侧造影剂多于外侧。造影剂与髁状突之间低密度阴影主要为关节盘所占据，外侧较窄，中部及内侧较宽。
口腔影像诊断学
2、关节下腔正常碘水造影图像
口腔影像诊断学
闭口位片可见髁突表面为造影剂覆盖。髁突前方造影剂所显示的影像为关节下腔的前下隐窝，髁突后方造影剂所显示的影像为关节下腔的后下隐窝。髁突凸面处造影剂甚薄。关节窝底与造影剂上缘之间的空隙为关节盘占据。

颞下颌关节紊乱病患者临床特征及MRI影像表现

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部最常见的疾病之一，常表现为关节结构紊乱、骨关节病、关节炎症、周围软组织及韧带损伤等［1-2］。

由于颞下颌关节是全身解剖结构和功能最为复杂的关节之一，因此长期处于颞下颌关节紊乱病状态，可能引发患者焦虑、抑郁、烦躁不安等精神疾病，因此实现颞下颌关节紊乱的早期诊断是临床的重点努力方向。

目前，临床一般结合既往病史，采用听诊、触诊及影像学辅助诊断，但由于颞下颌关节紊乱病因复杂，单纯颞下颌关节盘结构变化可能不一定是关节紊乱。

为避免出现误诊或漏诊的可能性，影像学辅助诊断起到了关键性作用。

临床常用的影像学检查手段有关节超声造影、X 线平片、关节镜、CT 及MRI 检查，但对于颞下颌关节紊乱的诊断都存在各自的局限。

而MRI 的软组织分辨率高，且具有多参数、多序列及任意角度成像等特点，能清晰显示颞下颌关节紊乱的各组成结构，已逐渐成为临床常用的颞下颌关节影像检查方法［3-4］。

但目前对颞下颌关节紊乱病的临床表现与MRI 图像的一致性尚存在较大争议，且较多研究多集中于不同成像技术的比较，对不同关节盘形态特征及MRI 影像表现的研究较少。

本研究以182例颞下颌关节紊乱病患者364只颞颌关节为研究对象，进行临床特征及MRI 影像表现分析探讨，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2018年9月~2021年6月于我院就诊的182例颞下颌关节紊乱病患者364只颞颌关节的临床资料。

纳入标准：经影像学检查确诊为颞下颌关节紊乱［5］；无中耳炎及相关肿瘤疾病者；临床资料完整者。

排除标准：有检查禁忌者；存在风湿、类风湿及其他关节炎性疾病者；病例资料不完整者。

另选取同期于我院检查的78例颞下颌关节正常的健康志愿者为对照组。

其中，研究Clinical features and MRI images of patients with temporomandibular joint disordersGUAN Xiaohui 1,WEI Huiping 2,LI Chuan 1,HUANG Tao 11Department of Radiology,2Department of Stomatology,People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530022,China摘要：目的探讨182例颞下颌关节紊乱病患者的临床特征及MRI 影像表现。

颞下颌关节的一般检查

颞下颌关节的一般检查【最新版6篇】目录（篇1）1.颞下颌关节检查的概述2.颞下颌关节检查的方法3.颞下颌关节检查的临床意义4.颞下颌关节检查的注意事项正文（篇1）一、颞下颌关节检查的概述颞下颌关节检查是针对颞下颌关节紊乱综合症等疾病进行诊断的重要手段。

通过对面型、开口度和开口限、咀嚼肌的检查，可以判断颞下颌关节的运动功能是否正常。

颞下颌关节检查在口腔、耳鼻喉科等领域具有重要的临床意义。

二、颞下颌关节检查的方法1.线平片检查：可显示颞下颌关节的解剖结构，如髁突、关节窝等。

2.关节造影：通过注入造影剂，了解关节腔内的情况，如关节盘、关节囊等。

3.CT 检查：可以三维显示颞下颌关节的结构，对疾病的诊断和评估具有较高的准确性。

4.临床检查：包括面型观察、开口度检查、咀嚼肌检查等。

三、颞下颌关节检查的临床意义1.诊断颞下颌关节紊乱综合症：通过检查可以了解关节的运动功能是否正常，有助于确诊。

2.评估治疗效果：在治疗过程中，可通过检查了解治疗效果，指导后续治疗。

3.预测疾病发展：通过检查可预测疾病的发展趋势，为临床治疗提供参考。

四、颞下颌关节检查的注意事项1.检查前要了解患者的病史，观察是否有关节脱位史、咀嚼不适等症状。

2.检查时，医生的双手应放在患者的耳前关节区，观察患者张口度是否正常，中线是否对正，有无痛苦表情等。

3.对咀嚼肌的检查要触压有无疼痛，观察两侧是否对称、协调。

4.检查过程中应遵循患者意愿，避免强制进行可能导致损伤的检查动作。

总之，颞下颌关节检查在诊断和治疗颞下颌关节紊乱综合症等疾病中具有重要作用。

检查方法包括线平片、关节造影、CT 检查和临床检查等。

在检查过程中，应注意观察面部对称性、关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度等，以及咀嚼肌的收缩力、触压疼痛等情况。

目录（篇2）1.颞下颌关节检查的概述2.颞下颌关节检查的方法3.颞下颌关节检查的临床意义4.颞下颌关节检查的注意事项正文（篇2）一、颞下颌关节检查的概述颞下颌关节检查是用于诊断颞下颌关节紊乱综合症的一种临床检查方法。