流行病学四种研究方法比较表
流行病学新方法
流行病学新方法
流行病学是一门研究人群健康问题和疾病的分布、原因和控制的科学。
随着科技的不断发展，出现了一些新的方法和技术来改进流行病学的研究。
1. 基因流行病学（Genetic Epidemiology）：利用基因和遗传
变异的数据来研究疾病的发生和传播。
这项技术可以帮助研究人员了解特定基因与疾病之间的关联，以及基因环境相互作用对疾病风险的影响。
2. 基于社交网络的流行病学（Social Network Epidemiology）：通过社交网络和互联网数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员跟踪疾病的传播路径，理解疾病在社交网络中的传播机制。
3. 数字流行病学（Digital Epidemiology）：利用社交媒体、搜
索引擎和移动设备等数字数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员实时监测疾病的流行趋势，提前预警和应对疫情。
4. 空间流行病学（Spatial Epidemiology）：研究疾病在地理空
间上的分布和传播。
这项技术可以帮助研究人员发现地理区域内的疾病热点和风险因素，以及疾病在空间上的扩散模式。
5. 需求流行病学（Epidemiology of Demand）：研究人群对医
疗的需求和使用情况。
这种方法可以帮助医疗机构和政府制定合理的卫生资源和服务分配策略，提高医疗效率和公平性。
这些新方法和技术为流行病学研究提供了更多的工具和数据来源，可以更准确地了解疾病的传播机制和预测疫情趋势，从而更有效地进行疾病预防和控制。
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法流行病学研究是疾病防控的重要方法之一，它通过对人群中疾病的发生、流行、传播等情况进行观察、分析和研究，为疾病的预防和控制提供科学依据。
下面将介绍几种常用的流行病学研究方法。
1. 横断面研究（Cross-sectional study）横断面研究是一种观察性研究方法，通过对一个特定时期内的人群进行测量和观察，了解该时期内的疾病发生情况。
研究对象可以是一些地区的整个人群，也可以是从该人群中随机抽取的部分人群。
横断面研究可以描述疾病患病率、死亡率、风险因素的分布情况，为制定公共卫生政策和干预措施提供参考。
2. 纵向研究（Cohort study）纵向研究是一种观察性研究方法，通过长期跟踪一个特定的人群，比较暴露因素与疾病发生的关系。
研究对象可以是一组有相同暴露因素的人群，也可以是一组无暴露因素的人群。
通过比较不同暴露组的疾病发生率，可以判断暴露因素与疾病之间的关联性。
纵向研究可以有效评估风险因素的潜在作用，为预防和控制疾病提供证据。
3. 对照研究（Case-control study）对照研究是一种回顾性研究方法，通过比较患病群体和未患病群体的暴露情况，探讨其中一特定暴露因素与疾病之间的关系。
研究对象通常是一组已患特定疾病的个体（病例组）和一组未患疾病的个体（对照组）。
通过对病例和对照组的筛查和比较，可以评估暴露因素与疾病发生的关联性。
对照研究是一种高效的研究方法，可以在相对较短的时间内获得大量的信息。
4. 临床试验（Clinical trial）临床试验是一种实验性研究方法，通过对治疗、预防或干预方法进行随机分组试验，评估其疗效和安全性。
研究对象通常是患有特定疾病的患者群体，他们被随机分为实验组和对照组，接受不同的治疗、预防或干预方法。
通过对两组患者的比较观察，可以评估不同干预措施的效果，并确定最佳的治疗方案。
5. 系统综述与Meta分析（Systematic review and Meta-analysis）系统综述是一种综合评价的研究方法，通过系统地收集、归纳和评估大量独立研究的结果，总结和分析研究中的证据。
流行病学四种研究方法
流行病学四种研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和发生规律的科学，通过采用不同的研究方法，可以深入了解疾病的流行情况、传播途径和相关因素。
本文将介绍流行病学中常用的四种研究方法：横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究。
一、横断面研究横断面研究是流行病学中最常用的研究方法之一，也称为横断调查。
它通过一次性调查不同个体在某一时间点上的暴露和疾病情况，来描述疾病的发生情况和与之相关的因素。
横断面研究的特点是便捷、省时、成本低，适用于疾病的现况和暴露因素的初步调查。
二、队列研究队列研究又称追踪研究，是一种观察性研究设计。
它通过对一个或多个暴露因素的暴露与疾病发生之间的关系进行长期的追踪观察，来评估暴露因素对疾病发生的影响。
队列研究有两种类型：前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前者是在暴露发生之前开始观察，后者是在暴露已经发生之后开始观察。
队列研究的优点是能够确定因果关系，但是需要长时间的追踪观察，成本较高。
三、病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究，通过比较已经患病（病例）和未患病（对照）的个体在暴露因素上的差异，来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究适用于研究罕见疾病和潜伏期长的疾病，其优点是成本低、时间短。
但由于研究设计的回顾性特点，存在回忆偏倚和选择偏倚的潜在问题。
四、实验研究实验研究是流行病学中最严格的研究方法，通过人为干预暴露因素，观察对疾病发生的影响，来确定因果关系。
实验研究可以是随机对照试验或非随机对照试验。
随机对照试验将研究对象随机分配到接受不同处理的组别，非随机对照试验则是根据研究者的安排将研究对象分配到不同组别。
实验研究的优点是能够控制干预因素和观察结果的内外部有效性，但是在某些情况下可能存在伦理和可行性问题。
总结起来，流行病学研究涉及到横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究四种方法。
不同的研究方法适用于不同的研究问题和疾病特点。
在实际研究中，研究者需要根据具体情况选择最合适的研究方法，以提供科学依据支持公共卫生决策和疾病防控措施的制定。
流行病学研究方法分类
分析性流行病学侧重于对已经发生的疾病进行回顾性研究， 通过收集和分析现有的数据来了解疾病的分布和影响因素。
研究设计
病例对照研究
在病例对照研究中，研究者选择患有某种疾病的人群作为病例组，未患该疾 病的人群作为对照组，比较两组人群暴露于可疑危险因素的比例，以确定该 因素是否与疾病有关。
队列研究
队列研究是一种前瞻性研究设计，将人群按照是否暴露于某因素分为暴露组 和非暴露组，并随访一段时间，比较两组人群的发病率或死亡率，以评估该 因素对疾病的影响。
横断面研究则是在某一时间点收集数据，对疾病 或健康状况在人群中的分布情况进行描述和分析 。
研究案例
描述性流行病学的研究案例很多，例如对某地区肺癌死亡率的调查，通过对不同 人群、不同时间、不同空间的数据收集和分析，可以发现肺癌死亡率在不同人群 和不同时间上的差异，为病因研究和预防措施的制定提供线索和依据。
研究案例
要点一
艾滋病传播模型
通过对艾滋病传播过程进行建模，预测未来艾滋病感染 的趋势和规模，为制定预防和控制策略提供参考。
要点二
流感预测模型
通过对流感传播过程进行建模，预测流感的传播趋势和 高峰期，为医疗资源分配和预防措施制定提供依据。
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THANKS
研究案例
研究目的
探讨吸烟对肺癌的影响。
研究设计
采用病例对照研究设计，收集病例组和对照组的吸烟史和其他相 关信息，比较两组人群吸烟史的差异。
研究结果
吸烟与肺癌之间存在显著关联，吸烟史较长、烟量较大的人群患 肺癌的风险更高。
03
实验性流行病学
定义与特点
定义
实验性流行病学也称为实验流行病学，是通过人为控制实验对象，将人群随机分为实验组和对照组，通过比较 两组的发病率或死亡率，从而评价和比较干预措施效果的一种流行病学研究方法。
职业流行病学常用的调查方法
职业流行病学常用的调查方法职业流行病学是研究工作环境对职工健康的影响的一门学科。
调查是职业流行病学中的重要环节，可以帮助研究人员了解职业病的发生规律、危险因素及其作用机制，从而采取针对性的预防和控制措施。
以下介绍几种职业流行病学常用的调查方法。
1. 横断面研究法横断面研究法即快速通览整个调查对象，对其健康状况及可能的影响因素进行调查。
具体的方法是收集研究对象的基本信息，如年龄、性别、职业、工龄、工作种类等。
然后通过问卷、面谈、体检等方式收集调查对象的健康状况及职业暴露史等信息。
研究人员通过统计分析调查结果，了解某些工作环境是否存在潜在的健康风险。
2. 病例对照研究法病例对照研究法是一种比对病人(病例)和非病人(对照组)的研究方法。
通过对照组和病例组的对比研究，可以探索和评估健康和疾病之间的关系。
具体的步骤是收集研究对象的基本信息，如年龄、性别、职业、工龄、工作种类等。
然后通过问卷、面谈、体检等方式收集调查对象的相关信息，比如病史、职业史、社会经济状况等。
然后将病人和非病人进行比较，探讨可能的危险因素和保护因素，从而更好地防治职业病。
3. 队列研究法队列研究法也称为纵向研究法，是对代表性队列进行追踪调查的研究方法。
研究人员在对研究对象进行定期逐步随访的过程中，收集他们的有关信息，如个人基本情况、职业状况、生活习惯、健康状态等，同时采集其工作环境的流行病学数据，包括化学物质浓度、尘埃含量、噪声级别等。
通过对不同暴露水平的人群进行比较分析，研究人员可以发现一些特定的危险因素以及可能的病变趋势，为职业疾病的监测和预防提供基础数据。
总之，职业流行病学常用的调查方法包括横断面研究法、病例对照研究法和队列研究法，每种方法具有其独特的优势和适用范围。
研究人员可以根据具体情况选择合适的调查方法，综合分析研究结果，为职业病的防治提供科学依据。
流行病学调查研究方法
比较 人数
暴露
a
+
a（a c）
c
－
疾病
病例组
b
+
b（b d）
d
－
对照组
整理课件
15
病例对照特点
• 属于观察性研究； • 设立对照； • 回顾性研究，方向由“果”至“因”； • 难以证实因果关系。
整理课件
16
病例对照分类
• 非匹配病例对照研究：在病例和对照人群 中分别选取一定数量的研究对象，仅要求 对照数量等于或多余病例数量，无其他特 殊规定。
非暴露 组发病率
暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
RR值 ，暴露的效应， 暴露与结局关联强度
整理课件
35
吸烟组与非吸烟组死于不同疾病的RR
疾病 吸烟者
肺癌
50.12
心血管疾病 296.75
非吸烟者
4.69 170.32
（1/10万人年）
RR 10.7 1.7
意义 吸烟组因肺癌死亡的危险是非吸烟组的10.7倍 吸烟组因心血管疾病死亡的危险是非吸烟组的1.7倍
预防医学实验
流行病学调查 研究方法
整理课件
1
流行病学实验目的
➢掌握相对危险度的计算方法和意义； ➢掌握归因危险度的计算方法和意义； ➢掌握比值比的计算方法和意义； ➢了解流行病的研究方法。
整理课件
2
01 疾病分布
02 疾病流行强度
03 流行病学常用方法
04 作业
整理课件
3
一 疾病分布的形式
1. 人群分布 2. 时间分布 3. 地区分布
① 将资料按有无暴露分组整理成四格表
整理课件
18
流行病学基本研究方法
流行病学基本研究方法
流行病学是研究疾病在人群中发生、分布和控制的科学，其基本研究方法主要包括以下几个方面：
1. 疫情调查。
通过对疾病在人群中的发生情况、流行趋势、病例特点等进行调查，从而了解疾病的流行规律、传播途径和控制策略。
2. 队列研究。
通过对人群中不同暴露因素和疾病的关系进行长期的追踪观察，以确定暴露因素与疾病之间的因果关系。
3. 病例对照研究。
通过对病例和对照群体进行比较，以确定患病和暴露因素之间的关系。
4. 家族研究。
通过对家族成员和亲属进行观察和调查，以确定遗传因素在疾病发生中的作用。
5. 交叉研究。
通过对人群中暴露因素和疾病的关系进行交叉比较，以确定暴露因素与疾病之间的联系。
6. 实验研究。
通过对人群中某些暴露因素进行干预，以确定干预措施对疾病的影响和效果。
以上是流行病学基本研究方法的主要内容，这些方法的应用可以有效地研究疾病的发生和流行规律，为制定科学的预防和控制策略提供科学依据。
- 1 -。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法流行病学是一个研究不同疾病在人群中流行和发生情况的学科。
它对预防、控制和治疗传染病具有重要意义，也是目前大多数发达国家用以管理公共卫生的基本方法之一。
在流行病学研究方法中，常用的研究工具包括观察性研究、比较研究、时序分析、前因探讨和因果关系等。
观察性研究是通过观察来描述疾病的流行病学特征，包括病例研究、前瞻性病例研究和前瞻性队列研究等。
例如，在观察性研究中，可以通过收集病人的疾病发病时间和病程、以及发病前的暴露和体征等信息来识别感染病原体或者明确某种疾病在某个人群中的流行病学特征。
比较研究是两个或多个假设之间作出比较，以确定影响某种疾病发生率的因素或确定某种干预措施的效果。
例如，比较研究可以确定不同环境因素对新型冠状病毒肺炎的影响，或者比较免疫接种的预防措施针对不同受试者的效果。
时序分析是一种以时间为基准的追踪研究，一般用于研究不同的发病因素的流行病学特征，大多数情况下是追踪个体发病的情况，从而推断出不同因素对疾病发生率的影响。
时序研究提供联系病因与疾病发病之间的据，以有效控制和预防传染病发生。
前因探讨是流行病学研究中的一种研究方法，其目的是确定可能导致多种疾病的原因，或者确定潜在的病因。
前因探讨可以通过收集暴露在潜在病因中的个体的信息，比较不同个体的发病情况，以确定病因的潜在影响。
因果关系研究侧重于测量因果关系，以找出某种疾病的影响因素。
其中最常用的研究方法是“比例延迟研究”，通过收集暴露在潜在病因中的个体的信息，然后比较具有和不具有潜在病因的个体之间的发病率来确定潜在的因果关系。
总之，流行病学的研究方法包括观察性研究、比较研究、时序分析、前因探讨和因果关系研究等，这些方法已被广泛应用于流行病学研究中，对于研究新型感染病毒、传染病发生率和其他重要疾病传播有重要意义。
流行病学四种研究方法比较表
生态比较，生态趋势法（暴露前后，年龄组别）
适用：个体暴露计量无法测定，发生的变异小难测定。监测
缺点：生态学谬误（群体水平与实际不符）
无法消除混杂偏倚（群体）
非线性关系会出错
（一）优点
1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚
2.可直接获得发病率（死亡率），可直接计算RR和AR等联系强度指标，分析暴露的病因作用
5.相关因素选择与Байду номын сангаас释有一定限制
1.属于观察性研究范畴。（暴露在研究之前就客观存在，不是人为给予的）
2.设立对照组
3.属于由“因”到“果”的研究
4.能验证暴露因素与结局的因果联系，一因一果或者一因多果
1.属于观察性研究
2.设立对照
3.从果到因的追溯调查
4.论证强度，可为队列研究、试验性研究提供线索和方向，一般不可确立因果关系
2、探索性、检验性
临床试验（病人）
现场实验（正常人）
社区实验（正常群体）
分析
普查：
目的：（1）三早：早发现早诊断早治疗
（2）了解疾病或健康状况的分布
适用条件：调查目的明确，调查项目简单，所调查疾病患病率高，有足够的人力、物力和设备
缺点：调查内容有限；易产生重复和遗漏现象；调查质量不易控制。
抽样调查：
推断性分析：
1、非匹配和成组分析
有关联：四格表卡方
关联强度：OR（比值比）
2、个体匹配
3、有关联：McNemar卡方
3. OR可信区间的计算
分层分析（混杂因素）每层OR与原OR比较
分级分析（剂量反应关系）
(五)多因素分析（条件Logistics匹配）
流行病学主要研究方法
流行病学主要研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和分布规律的科学方法，它对于预防和控制疾病具有重要意义。
而要开展流行病学研究，就需要运用一系列主要的研究方法来获取和分析相关数据，以便得出科学可靠的结论。
本文将介绍流行病学主要研究方法，以帮助读者对此有更深入的理解。
首先，横断面研究是最常用的流行病学研究方法之一。
横断面研究基于人群在某一时间点的数据收集，通过调查问卷等方式获取人群特征和病情数据，并进行统计学分析。
这种方法能够快速获得人群在特定时间点上的相关信息，但无法确定因果关系，只能提供相关性的结果。
其次，队列研究是一种追踪观察特定人群的长期研究方法。
研究者通过调查人群的暴露情况和疾病发生情况，进行多次的数据收集和分析，以寻找暴露因素与疾病之间的关系。
队列研究可以提供较为可靠的因果推断，但需要长时间的观察和大量的数据收集，成本较高。
另外，病例对照研究是为了比较患病人群和非患病人群之间的暴露情况而设计的一种研究方法。
研究者先选取一群患病者和一群健康人群，然后回顾性地调查他们的暴露情况，以观察暴露因素和疾病的关联性。
病例对照研究可以用于分析疾病的潜在危险因素，但存在回忆偏倚和选择偏倚的问题。
此外，生态学研究方法将关注点放在人群和环境之间的相互作用上。
生态学研究通过收集人群的暴露情况和疾病发生情况，结合环境因素的变化进行分析，来探索人与环境之间的相互关系及其对疾病传播和流行的影响。
生态学研究可以帮助我们了解疾病的传播途径和风险因素，从而制定相应的预防和控制措施。
最后，系统综述和Meta分析是流行病学研究中用于汇总和分析各种研究结果的方法。
系统综述通过系统性地搜索、筛选和评估已有的研究，从而得到一个更全面、更准确的结论。
而Meta分析则是将不同研究的结果进行数量合成，以提高统计效力和提供更可靠的结论。
总而言之，流行病学主要研究方法包括横断面研究、队列研究、病例对照研究、生态学研究以及系统综述和Meta分析等。
请简述流行病学研究方法及用途
请简述流行病学研究方法及用途
流行病学研究是一种研究疾病在人群中分布、成因和控制的科学方法。
它是疾病预防和控制的重要工具之一，也是公共卫生学的基础。
流行病学研究方法包括以下几种：
1. 横断面研究：研究人群在某一时间点上的疾病发生率和相关因素的关系。
该方法适用于短期的公共卫生问题研究。
2. 纵向研究：研究人群在一段时间内的疾病发生率和相关因素的关系。
该方法适用于长期的公共卫生问题研究，可以观察病因和病程的变化。
3. 病例对照研究：通过患病和非患病群体间的比较，探究疾病和其相关因素的关系。
该方法适用于疾病流行原因的探究以及风险因素的识别。
4. 群体干预研究：在一定范围内对某些干预措施进行实验，比较干预前后的疾病发生率差异，以判断干预措施的有效性。
该方法适用于疾病预防和控制的干预措施研究。
5. 生态学研究：研究疾病在人群中分布的空间和时间规律。
该方法适用于疾病的地理分布、季节性变化等问题研究。
流行病学研究方法的用途非常广泛，包括疾病预防和控制、制定卫生政策、风险评估、临床研究等方面。
它可以帮助人们认识到疾病的流行情况及其成因，预测疾病的趋势，制定针对性的预防和控制措施，从而提高人们的健康水平和生活质量。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法是用来调查和评估疾病在人群中的分布、发生率以及与其相关的因素。
以下是几种常用的流行病学研究方法：
1. 概述调查：该方法用于描述人群中某种特定疾病的基本特征和分布情况。
通过收集个人和环境因素的信息，研究人员可以对该疾病的发展趋势、影响因素等进行初步了解。
2. 病例对照研究：该方法用于比较患病个体和未患病个体之间的差异。
研究人员首先选择一组患者（病例），然后选择与其性别、年龄等因素相匹配的一组未患病个体（对照），并比较两组之间的不同之处，以确定可能的疾病风险因素。
3. 纵向研究：也称为队列研究，通过追踪一组人群的生活方式、环境暴露和疾病发生情况，以确定暴露因素与疾病风险的关系。
研究人员通常在研究开始时对人群进行基线评估，然后在随后的时间段内进行追踪观察，以确定暴露因素与发病风险之间的关联。
4. 横截面研究：也称为交叉研究，通过对特定时点上的人群进行评估，来了解该时点上的疾病发病率和相关因素。
这种方法适用于研究普遍性较高的疾病，但无法提供因果关系。
5. 实验研究：该方法通过随机分配人群为实验组和对照组，然后对实验组进行
某种干预措施，如药物治疗或行为改变。
通过比较两组之间的疾病发生率，可以确定干预措施对疾病发展的效果。
这些方法在流行病学研究中被广泛使用，目的是揭示疾病的传播方式、相关风险因素和预防措施。
《流行病学》4种实验方法比较
流行病研究方法比较——by Ellipse
概念、应用、种类、随机抽样方法、设计、优缺点、偏倚
相对危险度降低RRR=（对照组事件发生率-试验组事件发生率）/对照组事件发生率绝对危险度降低ＡＲＲ＝对照组事件发生率-试验组事件发生率
需治疗人数ＮＮＴ＝１/ＡＲＲ
其他：有效率、治愈率、病死率、生存率、不良事件发生率
（1）精确法：以个人为单位
➢精确但计算复杂，需要知道每个人的加入和退出时间
➢适用：样本不太大时
（2）近似法：用平均人数乘以观察月（年）数得到总人月（年）数，计算简便，但不精确
➢适用：不知道每个队列成员进入和退出队列的具体时间
样本太大
对暴露人时精确性要求不高时
（3）寿命表法：当年进入队列的人作为1/2人年算，失访或出现结局的个人也作1/2人年算
➢适用：观察人数较多，要求有一定精度
➢计算简单，精确度较高。
公共卫生知识题流行病学调查方法
公共卫生知识题流行病学调查方法公共卫生知识：流行病学调查方法流行病学是研究疾病在人群中的传播和影响的科学领域。
通过流行病学调查方法，可以获取相关数据并分析疾病的传播模式、危险因素和防控措施，为公共卫生工作者提供科学依据。
本文将介绍一些常用的流行病学调查方法，供大家参考。
一、纵向研究法纵向研究法是一种长期观察同一人群或疾病发展的方法。
它可以追踪人群的健康状况和疾病发生的变化，帮助研究者了解疾病的自然进程和影响因素。
常用的纵向研究方法包括队列研究和临床试验。
1. 队列研究队列研究是通过将研究对象按照暴露因素进行分类，随后进行长期观察，以评估暴露因素和疾病之间的关系。
分为前向队列和后向队列两种类型。
前向队列研究是从无病人群中选择一组暴露者和一组非暴露者，然后进行长期观察。
后向队列研究则是从已有的疾病人群中选取暴露和非暴露组进行追踪观察。
2. 临床试验临床试验是一种研究新药物、疫苗或其他预防或治疗方法疗效的方法。
它将参与者随机分为实验组和对照组，观察两组之间的差异。
临床试验通常经过多个阶段，包括前期研究、随机对照试验和后期监测。
二、横断面研究法横断面研究法又称为跨组比较研究，是在特定时间点上收集数据，并比较不同人群之间的差异。
横断面研究可以快速获得大量的数据，但不能确定因果关系。
常见的横断面研究方法包括调查问卷、血清学调查和人群统计学。
1. 调查问卷调查问卷是最常用的流行病学调查方法之一。
研究者通过设计问题，向受访者收集相关信息。
调查问卷可以用于探索人群的卫生状况、疾病发生率和危险因素等。
2. 血清学调查血清学调查是通过检测人群中的血清标本，了解感染病原体的暴露和感染情况。
常用的血清学方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫测定法（RIA）和中和试验等。
3. 人群统计学人群统计学是通过收集和分析人群基本特征和疾病数据，用于评估疾病的分布和趋势。
它可以通过人群调查、死亡率统计和医院记录等方式获取数据。
流行病学研究方法分类
队列研究可以观察不同暴露因素对疾病发生的影响，为病因学研究提供证据。
评估诊断方法的准确性
通过比较确诊病例与非确诊病例的暴露史和临床表现，评价诊断方法的准确性。
队列研究的应用范围
03
病例对照研究
定义
病例对照研究是一种观察性研究方法，通过选择患有某种疾病的病例和未患该疾病的对照组，探讨疾病与危险因素之间的关系。
原理
病例对照研究通过比较病例组和对照组在暴露于某种危险因素上的差异，推断危险因素与疾病的关系，提供病因线索，为进一步的研究提供依据。
定义与原理
回顾性病例对照研究
前瞻性病例对照研究
双向病例对照研究
病例对照研究的类型
优点研究时间跨度小，短时间内可获得大量数据；研究范围广泛，适用于多种疾病和危险因素；可根据现有数据和研究目的灵活调整设计；研究成本相对较低，易于实施。缺点研究结果受回忆偏倚、失访偏倚等影响；研究结果受匹配和调整方法的影响；可能存在选择偏倚和混杂偏倚等问题；研究结果的外推性有限。
提高决策的科学性和透明度。
系统评价与meta分析在公共卫生决策中的重要性
06
空间流行病学
空间流行病学是一门探讨疾病在地理空间分布特征与影响因素的学科，它通过运用地理信息系统、遥感、空间分析等技术手段进行研究。
定义
主要研究疾病在地理空间上的分布特征和规律，探索疾病传播的空间模式，发现影响疾病分布的关键因素，为制定针对性的防控措施提供科学依据。
meta分析（Meta-analysis）
系统评价与meta分析的应用范围
评估疾病的流行趋势和分布特征。
探索疾病的危险因素和保护因素。
评估某项公共卫生政策的实施效果。
评估某项干预措施的有效性和安全性。
常用的流行病学研究方法
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二、调查资料的整理与统计分析 病例对照研究所得结果可归纳为表
8.2和表8.3。在病例对照研究中，由于病 例和对照最多只是所有病例和对照的有代 表的样本，并不知道暴露组和未暴露组观 察数是多少，因此无法直接计算真实的疾 病率，无法直接计算相对危险度。但可以 估计相对危险度，通过回顾和比较病例组 和对照组在发病前暴露于某种可能的危险 因素的差异，分析暴露与疾病的联系。
b
c
a+c p1=a/(a+c)
d
b+d p0=b/(b+d)
Totel
a+b
c+d
a+b+c+d
病例组暴露的比值为：
a /(a c) p1 a c /(a c) 1 p1 c
对照组的暴露比值为：
b /(b d ) p0 b d /(b d ) 1 p0 d
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4
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设计模式图：
调查对象 全体（总 体）
随 机 抽 样 调查对象
现患病例
┇ ┇ ┇
非患者
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现况调查的主要目的在于： 1．描述疾病或健康状况的三间分布情况 通过对
一定地区的人群进行调查，可以获得某种疾病和健康 状况在时间、地区、人群中的分布，发现疾病的高危 人群和相关的病因线索，为疾病的防治提供依据。 2．描述某些危险因素、特征与疾病的关系 如高血 压、高血脂、超体重与冠心病的关系。
现场调查的质量控制主要是防止各 种偏性的产生，在现况调查中，常见的 偏性主要有以下几种：
流行病学研究的分类和方法
流行病学研究的分类和方法流行病学是研究人群中的疾病分布和疾病发生原因的科学方法。
通过对人群中疾病的患病率、发病率和死亡率等进行监测和分析，可以揭示疾病传播规律，以及风险因素和预防控制的策略。
而在流行病学研究中，对于分类和使用适当的方法是至关重要的。
本文将探讨流行病学研究的分类和方法。
一、流行病学研究的分类1. 描述性流行病学研究描述性流行病学研究主要关注疾病的分布特征，通过收集人群中的疾病发生率、患病率、死亡率等数据，分析并描述疾病在不同人群和地区之间的差异。
此类研究可以为制定公共卫生政策和预防控制措施提供依据。
2. 分析性流行病学研究分析性流行病学研究旨在揭示疾病的发生原因和传播机制。
通过比较暴露组与非暴露组之间的差异，探索疾病与风险因素之间的关联性。
此类研究可以帮助我们了解潜在的危险因素，为疾病的预防和控制提供科学依据。
3. 实验流行病学研究实验流行病学研究是通过有针对性的实验或干预措施来评估预防和治疗手段的有效性。
研究者可以在实验组和对照组中进行干预措施的比较，从而评估干预措施对疾病发生率和患病率的影响。
实验流行病学研究为制订公共卫生政策和预防干预措施提供了重要依据。
二、流行病学研究的方法1. 横断面研究横断面研究是对不同人群或区域在同一时间点上的疾病状况进行研究。
研究者收集和分析相关数据，不仅可以了解疾病的分布情况，还可以探究患病率与风险因素之间的关系。
2. 队列研究队列研究是一种长期追踪人群的研究设计，可以观察到疾病的发生与风险因素之间的时间关系。
通过收集人群的暴露信息和疾病发生情况，可以评估暴露因素对疾病的影响，并推断因果关系。
3. 病例对照研究病例对照研究是在患病人群中选择一定数量的病例和一定数量的对照组，通过回顾性的方式，对二者的暴露情况进行比较分析。
该研究方法适用于疾病发生较为罕见的情况下，可以帮助确定潜在的危险因素。
4. 临床试验临床试验是通过将参与者随机分配到干预组和对照组，对干预措施的疗效进行评估的研究设计。
流行病学四种研究方法比较表
必须遵循随机化原则，样本必须足够大
精度高
缺点：复杂，易重复遗漏，不适于变异较大、患病率较低的疾病
患病率
是否有相关性
当样本量较大，P和（1-P）都不太小时，样本率的频数分布近似正态分布，可用Z检验或四格表卡方检验。
如果率比较低，样本较小时，样本率的频数分布不符合正态分布，可用直接概率法、二项分布或泊松分布检验。
推断性分析：
1、非匹配和成组分析
有关联：四格表卡方
关联强度：OR（比值比）
2、个体匹配
3、有关联：McNemar卡方
3. OR可信区间的计算
分层分析（混杂因素）每层OR与原OR比较
分级分析（剂量反应关系）
(五)多因素分析（条件Logistics匹配）
临床试验
随机对照、随机分组、盲法
数据
有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、相对危险度降低、绝对危险的降低、需治疗人数
SMR或SPMR的检验可用卡方检验。
暴露组人群的选择
对照组的设置方法
相对危险度RR，归因危险度AR（特异）
样本量：两组的发生率（之差越小，量本越大），a，1-B
病例的类型，来源选择。
匹配（配对和1：多）和费匹配
样本量：暴露率，暴露率之差越大，样本数越小，因素与疾病关联强度（关联越强，量越少）
描述性分析：均衡性分析；t、方差、卡方
混杂偏倚：（标准化、分层分析、多因素分析）
临床试验：失访、干扰（实验组）、沾染（对照组）。控制：排除、提高对象的依从性、降低失访
优缺点
（一）优点
1.经常使用常规途径收集到的，或易得数据
2.与分析性研究相比，费用和时间较少
3.适于现患、疾病发生模式的评价
流行病学研究方法分类
xx年xx月xx日
目录
• 描述性流行病学 • 分析性流行病学 • 实验性流行病学 • 理论流行病学
01
描述性流行病学
定义与特点
01
描述性流行病学是流行病学研究的基间、空间、人群的分布进行研究。
02
描述性流行病学通常以观察性研究为主，收集和分析数据，对疾病或健康状况 的分布特征进行描述，揭示其规律和趋势。
02
影响因素模型
用于研究疾病影响因素的数学模型，包括宿主因素、环境因素和社会
因素等。
03
预测模型
用于预测疾病发展趋势和影响的数学模型，包括时间序列分析和回归
分析等。
研究案例
艾滋病传播模型
理论流行病学被广泛应用于艾滋病传播模型的研究，通过对艾滋病传播过程进行 模拟和分析，评估不同干预措施的效果和影响因素。
研究设计
实验设计
实验性流行病学研究设计需要遵循随机化原则，将研究对象按照某种特征随机分配到实验 组和对照组，同时保持两组的基线特征相似。
实施过程
实验性流行病学实施过程中需要严格控制实验条件，确保实验组和对照组的唯一区别是干 预措施的实施。
统计分析
实验性流行病学需要采用适当的统计分析方法，如卡方检验、t检验、生存分析等，对实 验结果进行定量分析。
04
理论流行病学
定义与特点
定义
理论流行病学是一种利用数学模型来研究疾病在人群中分布和影响因素的方 法。
特点
理论流行病学通过构建数学模型来模拟疾病传播过程和影响因素，从而对疾 病控制和预防策略进行评估和预测。
研究模型
01
传播模型
用于描述疾病如何在人群中传播的数学模型，包括易感人群、感染人
《流行病学》4种实验方法比较
流行病研究方法比较——by Ellipse
概念、应用、种类、随机抽样方法、设计、优缺点、偏倚
相对危险度降低RRR=（对照组事件发生率-试验组事件发生率）/对照组事件发生率绝对危险度降低ＡＲＲ＝对照组事件发生率-试验组事件发生率
需治疗人数ＮＮＴ＝１/ＡＲＲ
其他：有效率、治愈率、病死率、生存率、不良事件发生率
（1）精确法：以个人为单位
➢精确但计算复杂，需要知道每个人的加入和退出时间
➢适用：样本不太大时
（2）近似法：用平均人数乘以观察月（年）数得到总人月（年）数，计算简便，但不精确
➢适用：不知道每个队列成员进入和退出队列的具体时间
样本太大
对暴露人时精确性要求不高时
（3）寿命表法：当年进入队列的人作为1/2人年算，失访或出现结局的个人也作1/2人年算
➢适用：观察人数较多，要求有一定精度
➢计算简单，精确度较高。
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干预 施加一种或多种人为干预处理
随机 研究对象随机分配到比较组
对照 有平行的或可比的实验和对照组
目的
1.三间分布特点，流行强度
2. 提供病因线索
3. 适用于疾病的二级预防：普查或筛检
4. 评价疾病的防治措施效果
5. 进行疾病监测
6. 评价一个国家或地方的健康水平
7. 确定某些指标正常值的参考范围
混杂偏倚：（标准化、分层分析、多因素分析）
临床试验：失访、干扰（实验组）、沾染（对照组）。控制：排除、提高对象的依从性、降低失访
优缺点
（一）优点
1.经常使用常规途径收集到的，或易得数据
2.与分析性研究相比，费用和时间较少
3.适于现患、疾病发生模式的评价
4.利于形成研究假设—提示危险因素（线索）
（二）缺点
推断性分析：
1、非匹配和成组分析
有关联：四格表卡方
关联强度：OR（比值比）
2、个体匹配
3、有关联：McNemar卡方
3. OR可信区间的计算
分层分析（混杂因素）每层OR与原OR比较
分级分析（剂量反应关系）
(五)多因素分析（条件Logistics匹配）
临床试验
随机对照、随机分组、盲法
数据
有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、相对危险度降低、绝对危险的降低、需治疗人数
获得患病率的资料
必须遵循随机化原则，样本必须足够大
精度高
缺点：复杂，易重复遗漏，不适于变异较大、患病率较低的疾病
患病率
是否有相关性
当样本量较大，P和（1-P）都不太小时，样本率的频数分布近似正态分布，可用Z检验或四格表卡方检验。
如果率比较低，样本较小时，样本率的频数分布不符合正态分布，可用直接概率法、二项分布或泊松分布检验。
非线性关系会出错
（一）优点
1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚
2.可直接获得发病率（死亡率），可直接计算RR和AR等联系强度指标，分析暴露的病因作用
3.暴露与疾病的时间顺序明确，偏倚较少，可用于验证病因假设
4.可研究一种暴露与多种结局的关系
5.样本量大，结果比较稳定
6、随访可知自然史
（二） 缺点
1.不适用于发病率很低的疾病的病因研究（适用常见病）
3、研究人群数量大，随访时间长，因此依从性不易做得很好
4、由于研究因素是研究者为实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及伦理道德问题。
SMR或SPMR的检验可用卡方检验。
暴露组人群的选择
对照组的设置方法
相对危险度RR，归因危险度AR（特异）
样本量：两组的发生率（之差越小，量本越大），a，1-B
病例的类型，来源选择。
匹配（配对和1：多）和费匹配
样本量：暴露率，暴露率之差越大，样本数越小，因素与疾病关联强度（关联越强，量越少）
描述性分析：均衡性分析；t、方差、卡方
现况调查
队列研究
病例对照研究
实验
概念
应用普查或抽样调查等方法，收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
又称“横断面研究”、患病率调查
暴露组与非暴露组（对照组），研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
前瞻性研究，随访研究，纵向研究
按照疾病状态将研究对象分为疾病和对照
分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
特点
1. 常用，弥补常规报告资料的不足，短时间，花费不大
2. 在时序上属于横断面研究
3. 不能得出有关因果关系的结论，时间上并存
4. 一般不用于病程较短的疾病（影响存活的因素）
5. 相关因素选择与解释有一定限制
1.属于观察性研究范畴。（暴露在研究之前就客观存在，不是人为给予的）
2.设立对照组
3.属于由“因”到“ຫໍສະໝຸດ ”的研究4.能验证暴露因素与结局的因果联系，一因一果或者一因多果
1. 属于观察性研究
2. 设立对照
3. 从果到因的追溯调查
4. 论证强度，可为队列研究、试验性研究提供线索和方向，一般不可确立因果关系
生存率、效果指数、抗体阳性率、
偏倚
选择偏倚：无应答偏倚、选择性偏倚、幸存者偏倚
信息偏倚：调查对象引起的偏倚（报告偏倚、说谎偏倚、回忆偏倚）、调查员偏倚、测量偏倚
质量控制：1、样本选取必须随机化、2、应答率一般应高于80%。3、进行预调查4、统一培训调查员5、调查或检查方法标准或且前后一致、6调查后抽样重测
2、探索性、检验性
临床试验（病人）
现场实验（正常人）
社区实验（正常群体）
分析
普查：
目的：（1）三早：早发现早诊断早治疗
（2）了解疾病或健康状况的分布
适用条件：调查目的明确，调查项目简单，所调查疾病患病率高，有足够的人力、物力和设备
缺点：调查内容有限；易产生重复和遗漏现象；调查质量不易控制。
抽样调查：
1.检验or验证病因假设
2.评价预防效果
3.研究疾病自然史
1. 广泛探索和深入研究疾病发生的影响因素（不明病因）
2. 研究健康状态和事件发生的影响因素
3. 疾病预后因素的研究
4. 临床疗效影响因素的研究
类型
1. 普查
2. 抽样调查
1. 前瞻性队列研究
2. 历史性队列研究
3. 历史前瞻性队列研究
1.非匹配，匹配（成组匹配病例对照研究、个体匹配病例对照研究）
选择偏倚（很难消除，预防为主，）
失访偏倚（尽可能提高研究对象的依从性）
信息偏倚（选择仪器测量方法实验操作调查员培训）
混杂偏倚（混杂因素引起，随机化、限制、匹配）
选择偏倚：入院率偏倚（伯克森）、现患病例—新发病例偏（奈曼）倚、检出症候偏倚（暴露）（严密科学的设计、分层，尽可能选择新发病例）
信息偏倚：回忆偏倚、调查偏倚（提高测量两性，随机复查）
3.在病因学研究中有用，适于多种暴露因素与某一种疾病关联的研究。多种因素间的交互作用
4.没有随访者丢失
5.适于研究药物不良反应、免疫学效果考核及暴发调查等
（二）缺点
1.不适于研究人群中暴露比例很低的因素
2.易发生各种偏倚（尤其回忆、选择偏倚）
3.难以确定暴露与疾病的时间先后顺序
4.不能直接测量发病率（风险）或相对危险度（发病率小可估计）。
优点：
1、随机化分为试验组和对照组，提高了可比性，能控制研究中的偏倚和混杂。
2、为前瞻性研究，最终的论证强度高。
3、了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预和多个结局的关系。
缺点：
1、条件要求高、控制严、难度大，实际难以做到。
2、受干预措施适用范围的约束，所选择的研究对象代表性不够，以至会不同程度的影响实验结果推论到总体。
2.所需样本大，研究时间长，费人力、物力
3.容易产生失访偏倚
4.暴露人年计算工作量大
5.随访过程中，可能有未知变量引入人群或已知变量发生变化，使分析复杂化
一般是在病例对照研究筛选病因的基础上，再用队列研究证实病因。
（一）优点：
1.样本量少、快速、相对便宜（不需跟踪随访）
2.适用于研究罕见（唯一）、潜伏期长疾病
1.经常不能检验流行病学假设
2.缺乏对照组
3.经常不能辩明暴露和疾病的现时关系
4.不适于研究罕见疾病
5.可能受到选择性偏倚的影响，如拒绝、死亡等
*生态学研究（群体）
生态比较，生态趋势法（暴露前后，年龄组别）
适用：个体暴露计量无法测定，发生的变异小难测定。监测
缺点：生态学谬误（群体水平与实际不符）
无法消除混杂偏倚（群体）