《西医内科学基础》复习材料

《西医内科学基础》复习材料一、单选题１、伤寒病诊断最主要依据是（）Ａ、白细胞总数减少Ｂ、尿中有蛋白及管型Ｃ、细胞培养阳性Ｄ、肥达氏反应阳性２、霍乱的主要治疗措施是（）Ａ、病原治疗Ｂ、补液Ｃ、纠正酸中毒Ｄ、纠正低血钾３、病毒性肝炎重症的指标是（）A、高胆红素B、高AST活性C、凝血酶源时间明显延长D、肝功能异常４、诊断慢支对病期的规定是（）Ａ、每年患病２个月，持续２年以上Ｂ、每年患病３个月，持续１年以上Ｃ、每年患病２个月，持续４年以上Ｄ、每年患病３个月，持续２年以上５、引起肺心病最常见的疾病是（）Ａ、慢支Ｂ、支扩Ｃ、支气管哮喘Ｄ、肺结核６、判断哮喘持续状态的主要依据是（）Ａ、严重哮喘持续发作１个小时以上Ｂ、哮喘伴有低氧血症Ｃ、哮喘伴有呼吸性的中毒Ｄ、哮喘严重发作持续２４小时以上７、抗痨的两个阶段包括（）Ａ、初治与复治阶段Ｂ、开始强化及继续巩固阶段Ｃ、初治与继续巩固阶段Ｄ、复治与继续巩固阶段８、心脏后负荷过度引起慢性心功能不全的疾病是（）Ａ、高血压病Ｂ、二尖瓣狭窄Ｃ、主动脉瓣关闭不全Ｄ、心包填塞９、右心衰的早期表现是（）Ａ、心率快Ｂ、呼吸困难Ｃ、颈静脉怒张Ｄ、收缩期杂音１０、风湿热的发病与哪种细菌感染有关（）Ａ、葡萄球菌Ｂ、绿脓球菌Ｃ、脑膜炎双球菌Ｄ、溶血性链球菌１１、典型心绞痛疼痛的特点是（）Ａ、心尖部持续剧烈疼痛Ｂ、心前区针刺样疼痛Ｃ、胸骨后短暂压迫性疼痛Ｄ、持续右胸钝痛１２、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是（）Ａ、沙门氏菌Ｂ、幽门螺旋杆菌Ｃ、大肠杆菌Ｄ、副溶血弧菌１３、胃溃疡的发病最主要的因素是（）Ａ、胃酸分泌增高Ｂ、胃粘腊屏障减弱Ｃ、遗传因素Ｄ、饮食不节１４、对上消化道大出血的患者，最主要的处理措施是（）Ａ、补充血容量Ｂ、口服去甲肾上腺素Ｃ、冰水洗胃Ｄ、应用止血药１５、胃癌血行转移主要转移到（）Ａ、肝Ｂ、肺Ｃ、脑Ｄ、卵巢１６、肝昏迷前驱期的主要表现是（）Ａ、扑翼样震颤Ｂ、脑电图异常Ｃ、意识错乱Ｄ、轻度性格行为改变１７、急性出血坏死性胰腺炎的重要特征是（）Ａ、上腹持续性疼痛Ｂ、休克Ｃ、黄疸Ｄ、高热不退１８、慢性肾炎起病多数为（）Ａ、起病隐匿缓慢Ｂ、急性肾炎迁延１年以上Ｃ、链球菌感染１－４周后发病Ｄ、急性肾炎迁延半年以上１９、诊断尿路感染，下列哪项最有意义（）A、尿频、尿急、尿痛B、肾区叩击痛C、尿培养菌落计数>１０／ｎｍＤ、尿中的白细胞>５／ＨＰ２０、治疗缺铁性贫血最主要的是（）Ａ、病因治疗Ｂ、口服铁剂Ｃ、输红细胞悬液Ｄ、肌注铁剂２１、粒细胞缺乏症是指周围血中（）Ａ、白细胞<4╳109/L,粒细胞<3╳109/L Ｂ、白细胞<4╳109/L,粒细胞<２╳109/LＣ、白细胞<２╳109/L,粒细胞<１╳109/L Ｄ、白细胞<３╳109/L,粒细胞<１╳109/L２２、糖尿病是常见严惩的急性并发症是（）Ａ、心血管病变Ｂ、酮症酸中毒昏迷Ｃ、感染Ｄ、神经系统病变２３、类风性关节炎主要表现是（）Ａ、对称性多关节炎，Ｂ、持续发热Ｃ、游走性关节炎Ｄ、皮肤环形红斑２４、高血压脑出血的好发部位，首推（）Ａ、延髓Ｂ、中脑Ｃ、桥脑Ｄ、基底节区２５、诊断癫痫的主要依据是（）Ａ、头颅Ｘ线片Ｂ、脑脊液检查Ｃ、病史和脑电图Ｄ、脑ＣＴ、ＭＲＩ２６、决定痢疾杆菌致病力的主要因素是（４）①内毒素②外毒素③肠毒素④对上皮细胞的侵袭力２７、霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是（３）①吐泻同时发生②先吐后泻③先泻后吐④只泻不吐２８、肺气肿的主要症状为（２）①脓痰增多②气急、胸闷③心慌、胸痛④频繁咳嗽２９、周围型肺癌最常见（２）①鳞状上皮细胞癌②腺癌③小细胞未分化癌④大细胞未分化癌３０、急性心肌梗死在最初２４小时内并发左心衰，此时就避免使用的药物是（１）①强心甙②硝酸甘油③苄胺唑啉④硝普钠３１、急性型高血压损害最严重的器官是（１）①肾脏②心脏③脑④肝脏３２、紧急胃镜检查应在上消化道出血后（２）①<２４小时②２４－４８小时③４８－７２小时④>７２小时３３、肝癌最常见，最重要的症状和体征是（２）①黄疸②进行性肝肿大及肝区痛③肝硬化表现④血性腹水３４、肾性高血压的特点为（１）①舒张压明显升高②收缩压明显升高③血压明显升高④血压轻度升高３５、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退，主要表现为（４）①血尿素氮升高②血肌酐浓度升高③内生肌酐清除率下降④尿浓缩功能减低３６、慢性再生障碍性贫血骨髓象中肯定减少的细胞是（３）①幼红细胞②淋巴细胞③巨核细胞④非造血细胞３７、下列检查符合过敏性紫癜的是（４）①出凝血时间延长②凝血酶原时间延长③血块退缩不良④毛细血管脆性试验阳性３８、甲状腺功能亢进症最具特征的表现是（４）①心动过速②突眼③甲状腺肿大④怕热，多汗３９、糖尿病基本病理生理改变是（１）①胰岛素绝对或相对不足②胰升血糖素分泌减少③胰升血糖素分泌过多④生长激素分泌过多４０、类风湿性关节炎Ｘ线早期表现是（１）①关节周围软组织肿胀②关节腔融合③关节畸形④骨质疏松４１、ＳＬＥ脏器损害最常见于（３）①心②肝③肾④肺４２、诊断癫痫主要依据（２）①头颅X线片②病史及脑电图③脑ＣＴ，ＭＲＩ④脑脊液检查４３、局限性脑梗塞急性期主张不用血管扩张剂，是因为可引起（２）①脑水肿②脑内盗血现象③脑疝④脑出血４４、抗烟碱样症状的药物是（３）①阿托品②地塞米松③氯磷定④尼可刹米４５、所有不同病因的肺心病，共同的机理是（１）①肺动脉高压－右心室肥大－右心衰②慢支－阻塞肺气肿－肺心病②原发性肺动脉高压－右心室负荷过重－右心衰④慢支－肺纤维化－肺心病４６、慢性支气管炎最常见的症状是（Ａ）。

Ａ、咳嗽、咳痰Ｂ、喘息Ｃ、发热Ｄ、咯血４７、女性，妊娠５个月，患肺结核大咯血时，禁用（Ａ）。

Ａ、脑垂体后叶素Ｂ、止血敏Ｃ、安络血Ｄ、对羧基苄胺４８、导致阻塞性肺气肿和肺心病最常见的病因是（Ｄ）Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张Ｃ、肺结核Ｄ、慢性支气管炎４９、关于外源性哮喘，错误的是（Ｄ）Ａ、青少年多见Ｂ、好发于春秋季Ｃ、发病急，缓解快Ｄ、血清ＩｇＥ正常５０、肺炎病程中出现颈静脉怒张，心率加快，肺底湿罗音增多，呼吸困难加重，常提示（Ｃ）Ａ、胸壁血管回流障碍Ｂ、霍纳综合征Ｃ、心力衰竭Ｄ、胸腔内有压迫５１、甲胎蛋白阳性率最高为（Ａ）Ａ、原发性肝癌Ｂ、转移性肝癌Ｃ、肝硬化Ｄ、原发性胆管细胞癌５２、上消化首出血最常见病因是（Ｂ）Ａ、门脉性肝硬化食道静脉曲张Ｂ、消化性溃疡Ｃ、胆道疾病Ｄ、急性糜烂性出血性胃炎５３、组织胺Ｈ２受体阻滞剂是（Ｂ）Ａ、生胃酮Ｂ、雷尼替丁Ｃ、硫糖铝Ｄ、阿托品５４、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是（Ｃ）Ａ、慢性肾小球肾炎Ｂ、急性肾盂肾炎Ｃ、急性膀胱炎Ｄ、慢性肾盂肾炎５５、成人妇性引起肾性高血压最常见疾病是（Ｂ）Ａ、肾动脉狭窄Ｂ、慢性肾盂肾炎Ｃ、急性肾小球肾炎Ｄ、肾动脉硬化５６、女性，２８岁，已婚，突发尿急，尿频，尿痛，无发热，肾区无叩击痛，尿中脓细胞（＋＋），中段尿培养结果为大肠杆菌，计数＜１万／ｍｌ可能为（Ｄ）Ａ、肾动脉狭窄Ｂ、慢性肾盂肾炎Ｃ、急性肾小球肾炎Ｄ、肾动脉硬化５７、诊断不典型甲亢最有意义的是（Ｃ）Ａ、基础代谢率增高Ｂ、甲状腺摄１３１碘率增高Ｃ、血清Ｔ３、Ｔ４增高Ｄ、血清蛋白结合碘值增高。

５８、治疗短暂脑缺血发作首选（Ｂ）Ａ、颅内外血管搭桥术Ｂ、阿期匹林Ｃ、潘生丁Ｄ、地巴唑５９、区别脑出血和脑血栓主要依据（Ｂ）Ａ、瘫痪严重程度Ｂ、脑ＣＴＣ、有无高血压Ｄ、有无动脉硬化６０、急性胰腺炎是（Ｃ）Ａ、感染性疾病Ｂ、遗传性疾病Ｃ、自身消化性疾病Ｄ、免疫性疾病６１、下列不符合胰岛素依赖型糖尿病特点是（Ｃ）Ａ、血浆胰岛素水平显著减低Ｂ、容易发生酮症酸中毒Ｃ、大多对胰岛素治疗不敏感Ｄ、治疗上多需胰岛素而不适用口服降糖药６２、癫痫持续状态治疗首选是（Ｂ）Ａ、病因治疗Ｂ、药物控制发作Ｃ、给葡萄糖保护脑细胞Ｄ、防止缺氧６３、慢性左心功能不全，早期临床表现是（Ｄ）Ａ、下肢水肿Ｂ、咳嗽、咯粉红色泡沫痰Ｃ、肝颈反流征阳性Ｄ、劳力性呼吸困难６４、急性心肌梗塞后，最早出现异常的是（Ｃ）Ａ、ＡＳＴＢ、ＡＬＴＣ、ＣＰＫＤ、ＬＤＨ６５、心绞痛发作典型部位是（Ｂ）Ａ、胸骨体下段之胸骨后Ｂ、胸骨体上中段之胸骨后Ｃ、心尖区Ｄ、心尖区向左臂外侧放射６６、男性，４６岁，发现血压升高，判断其为第一期高血压病依据是（Ｃ）Ａ、收缩压在２０Ｋｐａ（１５０ｍｍＨｇ以上）Ｂ、服利血平疗效好Ｃ、未发现心、脑、肾损害Ｄ、舒张压在１３。

３Ｋｐａ（１００ｍｍＨｇ以上）６７、下列各项中，不属于风湿热Ｊｏｎｅ’ｓ诊断标准中主要条件是（Ａ）Ａ、抗“Ｏ”增高Ｂ、皮下结节Ｃ、环形红斑Ｄ、多发性关节炎６８、按形态学划分，再生障碍性贫血属于（Ｃ）Ａ、大细胞性贫血Ｂ、单纯小细胞性贫血Ｃ、正常细胞性贫血Ｄ、小细胞低色素性贫血６９、治疗慢性粒细胞白血病首选药物是（Ｂ）Ａ、强的松Ｂ、马利兰Ｃ、环磷酰胺Ｄ、阿糖胞苷７０、菌痢流行期间的重要传染源是（Ａ）Ａ、急性病人Ｂ、慢性迁延性病人Ｃ、带菌者Ｄ、非典型病人７１、有机磷农药中毒时，用阿托吕治疗，其作用是（Ｃ）Ａ、恢复胆碱酯酶活性Ｂ、对抗烟碱样症状Ｃ、对抗毒草碱样症状Ｄ、促进毒物排出７２、治疗再障，下列不当措施是（Ａ）Ａ、用氯霉素抗感染Ｂ、雄激素Ｃ、脾切除Ｄ、肾上腺皮质激素７３、消除胃肠道未被吸收毒物的措施不包括（Ａ）Ａ、输液、利尿Ｂ、催吐Ｃ、洗胃Ｄ、导泻７４、氰化物中毒原理是（Ｃ）Ａ、局部腐蚀作用Ｂ、缺氧Ｃ、抑制细胞色素氧化酶Ｄ、免疫反应７５、肺心病呼吸衰竭治疗关键是（Ａ）Ａ、控制感染Ｂ、纠正缺氧Ｃ、保持呼吸道通畅Ｄ、呼吸兴奋剂应用双项选择题：１、支气管哮喘持续状态，禁用（Ａ）（Ｃ）Ａ、吗啡Ｂ、氨茶碱Ｃ、心得安Ｄ、博利康尼Ｅ、地塞米松２、蛛网膜下腔出血时，为解除脑血管痉挛，常选用药物是（Ａ）（Ｂ）Ａ、利多卡因Ｂ、异丙肾上腺素Ｃ、阿托品Ｄ、６５４－２Ｅ、肾上腺素３、急性再生障碍性贫血特点有（Ａ）（Ｄ）Ａ、以出血和感染为首发主要表现Ｂ、以贫血为主要表现Ｃ、肝脾淋巴结肿大Ｄ、网织细胞＜１％Ｅ、骨髓示增生良好４、同时作用于小动脉及小静脉的血管扩张剂有（Ｄ）（Ｅ）Ａ、硝酸甘油Ｂ、酚妥拉明Ｃ、消心痛Ｄ、硝普钠Ｅ、哌唑嗪５、要用吗啡治疗的疾病有（Ａ）（Ｂ）Ａ、急性肺水肿Ｂ、急性心肌梗塞Ｃ、呼吸衰竭Ｄ、感染性休克Ｅ、支气管哮喘６、慢性支气管炎临床分型为（Ａ）（Ｅ）Ａ、单纯型Ｂ、反复感染型Ｃ、粘液脓痰型Ｄ、慢性阻塞型Ｅ、喘息型７、抗甲状腺药物是（Ａ）（Ｄ）Ａ、他巴唑Ｂ、地巴唑Ｃ、磺按嘧啶Ｄ、甲基硫氧嘧啶Ｅ、硫唑嘌呤８、保钾利尿剂是（Ｂ）（Ｄ）Ａ、双氢克尿塞Ｂ、安体舒通Ｃ、速尿Ｄ、氨苯喋啶Ｅ、利尿酸９、鉴别支气管哮喘和心源性哮喘时，支持前者的有（Ｂ）（Ｄ）Ａ、哮鸣音Ｂ、肺气肿Ｃ、抬举样心尖搏动Ｄ、心湿音缩小Ｅ、交替脉１０、对诊断伤寒有意义的肥达氏反应为（Ａ）（Ｂ）Ａ、“Ｏ”凝集价＞１：８０Ｂ、“Ｈ”凝集价＞１：１６０Ｃ、“Ｏ”凝集价＞１：１６０Ｄ、“Ｈ”凝集价＞１：８０Ｅ、“Ｏ”凝集价＞１：５００１１、能消灭肝炎病毒的是（Ｂ）（Ｃ）Ａ、干燥Ｂ、紫外线照射１小时Ｃ、煮沸２０分钟以上Ｄ、碘酒Ｅ、低温１２、抗结核药中属于全杀菌药为（Ａ）（Ｂ）Ａ、利福平Ｂ、异烟肼Ｃ、链霉素Ｄ、乙胺乙醇Ｅ、对氨柳酸１３、提示风心二尖瓣狭窄型膈膜型的体征（Ｂ）（Ｃ）Ａ、交替脉Ｂ、开瓣音Ｃ、心尖区第一心音亢进Ｄ、心尖区隆隆样舒张期杂音Ｅ、心界呈梨形１４、与肝癌发病无关的病因是（Ａ）（Ｄ）Ａ、甲型肝炎Ｂ、乙型肝炎Ｃ、肝硬化Ｄ、细菌性肝脓肿Ｅ、黄曲霉素１５、缓解心梗疼痛常选用的药物是（Ａ）（Ｃ）Ａ、吗啡Ｂ、消炎痛Ｃ、杜冷丁Ｄ、去痛片Ｅ、阿斯匹林多项选择题：１、诱发支气管哮喘的发病因素是（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、吸入花粉Ｂ、进食鱼虾Ｃ、接触油漆Ｄ、接种菌苗Ｅ、使用６５４－２２、肺炎实变期患侧胸部体征有（Ａ）（Ｃ）（Ｅ）（）（）Ａ、呼吸运动减弱Ｂ、气管偏向健侧Ｃ、叩诊浊音Ｄ、语颤减弱Ｅ、肺泡呼吸音减弱或消失３、肺癌霍纳综合征包括（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（）（）Ａ、同侧瞳孔缩小Ｂ、上眼睑下垂Ｃ、眼球内陷Ｄ、颜面潮红Ｅ、额部多汗４、慢性肾炎急性发作与急性肾炎鉴别在于（Ａ）（Ｃ）（Ｅ）（）（）Ａ、慢性肾炎可伴有较明显贫血Ｂ、慢性肾炎尿中红细胞多些Ｃ、慢性肾炎常有低蛋白血症Ｄ、慢性肾炎血压较急性肾炎低些Ｅ、慢性肾炎急性发作常在感染后一周内发作５、消化性溃疡急性穿孔体征有（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、腹式呼吸消失Ｂ、腹肌板样强直Ｃ、腹部压痛，反跳痛Ｄ、肝浊间办缩小或消失Ｅ、可见胃蠕动波及肠型６、以下征象中有利于出血性胰腺炎诊断的是（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）（）Ａ、黄疸Ｂ、腹膜炎Ｃ、消化道出血及皮肤紫癜Ｄ、休克Ｅ、恶心、呕吐、呕后不能缓解疼痛７、癫痫常表现为（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、运动症状Ｂ、感觉障碍Ｃ、意识障碍Ｄ、精神症状Ｅ、“三偏”症状８、急性心肌梗塞心电图特征改变有（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（）（）Ａ、深而宽的Ｑ波或ＱＳ波Ｂ、ＳＴ段明显抬高，呈弓背向上单向曲线Ｃ、Ｔ倒置Ｄ、出现预激波Ｅ、ＳＴ－Ｔ鱼钩样改变９、有助于有机磷农药中毒诊断的有（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）（Ｄ）（）Ａ、瞳孔缩小Ｂ、肌束震颤Ｃ、肺水肿Ｄ、全血胆碱酯酶活性降低Ｅ、无汗１０、治疗洋地黄中毒所发的室性早搏及快速性心律失常可用（Ａ）（Ｃ）（Ｅ）（）（）Ａ、苯妥因钠Ｂ、电复律Ｃ、钾盐Ｄ、阿托品Ｅ、利多卡因1１、外理一个重症霍乱患者应掌握的原则有（１）（２）（３）（）（）①迅速静脉补液纠正脱水②严密隔离病人③抗菌素菌治疗④迅速采用胶体液⑤口服补液１２、关于内源性哮喘，正确的有（１）（４）（５）（）（）①多见于青壮年②常于春或秋季发病③无呼吸道感染症状④起病较慢，较多见哮喘持续状态⑤血清ＩｇＥ正常１３、风心病二尖瓣狭窄左房衰竭可出现（１）（３）（４）（５）（）①呼吸困难②下肢水肿③咳嗽咳痰④咯血⑤肺水肿１４、消化性溃疡上腹痛的机制（１）（２）（３）（）（）①局部感受器对胃酸刺激敏感性提高②溃疡部位肌张力增加或痉挛②溃疡灶和其周围转炎症受胃酸刺激④局部对胃酸刺激的痛阈升高⑤大脑对痛刺流逝的耐受力提高１５、慢性肾为的基本病理改变为（１）（２）（３）（４）（５）①早期细胞增生，炎症渗出，组织变性坏死②肾小球毛细血管狭窄，闭塞而缺血③肾小球透明样变，硬化数量减少④肾小管萎缩⑤残存肾单位肥大１６、急性白血病完全缓解的标准可概括为（１）（３）（５）（）（）①症状、体征完全消失②血象完全正常③血象基本正常④骨髓象完全正常⑤骨髓象基本正常１７、糖尿病酮症酸中毒治疗时，补ＮａＨＣＯ３的指征是（２）（４）（）（）（）①休克②血ＰＨ<７．１③血酮体增高④Ｃｏ２ＣＰ<９．８ｍｍｏｌ／Ｌ⑤尿酮体阳性１８、ＳＬＥ的基本病理改变是（１）（２）（３）（）（）①结缔组织粘液样水肿②纤维蛋白样变性③坏死性血管炎④组织水肿⑤滑膜炎１９、支持格林－巴利综合征诊断的有（１）（２）（３）（５）（）①进行性运动瘫痪②深反射减弱或消失③脑脊液蛋白－细胞分离④病变两侧不对称⑤轻度感觉减低２０、有机磷中毒的主要症状有（３）（４）（５）（）（）①呼吸系统症状②消化系统症状③毒蕈碱样症状④烟碱样症状⑤中枢神经系统症状二、填空题１、类风湿性关节炎主要临床表现为所致的关节肿痛，继而、。