病理学基础(Pathology)第一节细胞与组织适应

（ 三 ） 人体病理学 病 （外科病理
A(autopsy)尸体剖检 —尸检：对死亡 者的遗体
进行病理剖检 意义：临床判明死因、总结经验、提高诊疗水平；
积累资料、收集病理标本。
理 学、诊断病 B(biopsy)活体组织检查 —活检：用局部切取、钳
学 的 研
理学）ABC
取、细针穿刺、搔刮、摘取等手术方法从患者活体获 取病变组织进行病理检查。
病 理 学基础 （Pathology)
第一节细胞和组织的适应
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
绪论
病理学绪论
（Pathology Introduction）
what?
why? How?
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
一、什么是病理学 ？（ What ？）
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
病
（本质）
理 变
化
形态变化 代谢变化 机能变化
临 床 （表象） 表 现
病理变化 ：同义语 — 形态变化、形态改变、病变 概 念 — 肉眼及光镜下的形态变化
功能性疾病与器质性疾病：
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诊断疾病的过程—临床表现＋辅助检查＋特殊检查
英文病理学术语Pathology可分为两部分： Patho- ：痛苦与疾病 suffering, disease -ology ：研究与科学study, science
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病理学的概念
--— 病理学是一门研究疾病的病因 （etiology）、发病机制(pathogenesis)、病理 变化(pathological change: 包括代谢、机能和 形态结构的改变）、结局和发展演进及转归的 医学基础学科。 （重点）
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
What 's meaning of the learning?
a.认识疾病本质的理论基础 The foundation of medical science and practice b. 临床疾病诊断的金标准
Golden standards for clinic diagnoses
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
颅底骨折 伴出血
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
活体组织检查：
手术、内镜标本、粗针穿刺 石蜡切片(slide，5μm)
HE染色 (常规染色) (Hematoxylin-Eosin Stain) 显微镜(light microscope)
分子生物学技术—分子杂交、PCR、DNA 重组、测序等。
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二、为什么要学习病理学？（Why？）
因为您想成为一名救 死扶伤的医务工作者 Because you want be Medical Doctor!
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机能变化 — 脏器功能检查（心、肺、肝、肾功能）
代谢变化 — 相关酶学及代谢物检查
（血糖、转氨酶、 尿酸）
形态变化 — 超声及影像学检查（X片，CT） 病理学检查
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以病毒性肝炎为例
病因：肝炎病毒(研究疾病的始动因子即 病因学etiology);
理
炎症
共同病变基础，是
学
肿瘤
疾病发生的共同规律。
内
容 系统病理学 —在总论的基础上研究和阐Hale Waihona Puke Baidu各器官
系统每种疾病的特殊规律。
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（二）病理学在医学中的地位
➢ 基础课 ➢ 桥梁课 ➢ 直接服务于临床（病理科工作）
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病理诊断
（有创性 、 “金标准” 、最常用）
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细胞学检查： 痰,尿,分泌物,渗出物,针吸物 涂片(smear)、染色
显微镜观察
细胞学诊断（定性、佐证）
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(三)病理学的研究和观察方法
免疫组织化学观察— 利用抗原抗体特异性结合反应来 检测组织中未知的抗原或抗体。其实用范围包括病因诊断、 免疫疾病诊断、肿瘤诊断。
超微结构观察— 观察病变组织的亚细胞结构。
流式细胞术—快速定量细胞内DNA、测定DNA倍体类型及 肿瘤细胞的生长分数（S+G2/M的比例），用于淋巴细胞的分 型。
图像分析技术—属于定量病理学，利用计算机技术对病变 组织和细胞进行客观的精确的定量，以弥补形态学观察（定性） 的不足。
发病机制：病毒→肝细胞病变 (研究疾病的 发生发展过程及各种影响因素，即发病学
pathogenesis)
病变：肝脏形态、代谢、功能的变化
结局和转归：病变肝细胞的进一步演变规律
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（一）病理学的内容和任务
细胞、组织的适应和损伤
损伤的修复
病
普通病理学 局部血液循环障碍 为各种不同疾病
意义：明确诊断，评价疗效，展示预后，指导治疗
究
C(cytology)细胞学检查—针吸病变组织或采集
方
病变处脱落细胞涂片染色进行病理学检查— 肿瘤普
法
查、筛选；需活检证实。
动物实验
实验病理学 组织培养和细胞培养
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尸体剖检 （18世纪中 ，Morgagni）
（一）最基本的形态学观察方法 大体观察，肉眼观察 主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等 工具，对大体标本及其性状进行观察 组织学和细胞学观察，光学显微镜观察 病变组织制成切片、HE染色、光镜观察 细胞涂片、HE染色或巴氏染色、光镜观察
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（二）病理学的其它研究方法及新技术
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因为病理学是桥梁课程、主干课程
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医学名家怎么看？