护理质部日常护理质量检查记录

护理质控检查记录

日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价

是否热情接待病存在问题：对病人及家属态度不加强护患沟通，护整改措施实施后，较之前有了很大

人，将病人安置于热情。士调整好心情，热相对以前，提高了的提高。个别护士2017.01.19 接待病人

抢救室或重症病原因分析：护士相对少，导致工情对待。病人及家属对护得到家属的好评。

房，做好病人及家作量大，使护士疲惫，缺少了对士的满意度。继续

属的入院宣教。病人及家属的热情。努力。

是否能为昏迷病存在问题：未能及时为患者吸出安排专职护士管无论从质量还是效果很好，提高了

人及时吸出口鼻口鼻内分泌物。理危重病人。到达时间都有了护士的工作效率。

2017.01.19

病人安全及气管内分泌物，

予以氧气吸入。

原因分析：病人多，护士少，为

能及时到达

明显的提高，继续

努力，争取做到零

危险。

是否能按照规范存在内容：未全部按照七步洗手认真培训，提高护护士能按照七步不定时抽查，能按的七步洗手法进法来进行规范洗手。士对洗手重要性洗手法规范洗手。要求洗手。行洗手。原因分析：没有认识到洗手的重的觉悟。

2017.01.19 七步洗手法

要性。

是否能按照规范存在问题：个别不能按照规范的重新进行培训，加有时还会出现不没有发现不规范

的流程进行输液。流程进行排气，为将液体排到指强护士责任心，认规范动作，继续整的经脉输液。2017.01.19 静脉输液

定容器内。真工作。改，不定时抽查。

原因分析：护士工作不细心，不

认真。

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护理质控检查记录

日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价

是否在服药、注存在问题：“十对”中未能把十项加大力度背制度，较之前改进很大，查对制度执行顺

射、输液前严格执全做到，容易遗漏年龄、用法和每天不定时抽查，坚持下去，继续努利。

2017.02.23 查对制度

行“三查十对”。性别。提高护士的认真力。

原因分析：护士工作不认真，“三度。

查十对”未背全。

值班人员必须坚存在问题：有时值班护士未能按按照一级护理病整改后效果很好，不定时抽查，没有

守工作岗位，履行时完成对病人的护理及治疗工人的多少，合理安基本没再出现上发现问题。

职责，保证完成各作。排值班人员，减少述问题，继续提

2017.02.23 交接班制度

项治疗、护理工原因分析：病人多，护士少，未工作失误。高，保证工作质

作。能及时为病人进行治疗。量。

是否能为病人提存在问题：有时候病房中出现男协助调配男女病有效的保护了病患者隐私得到保

供清洁、舒适、温女病人混住的情况，造成病人的人病床的位置，混人的隐私。受到一护，夸奖护士工作

馨、便捷和私密性不便。住病人之间设立致好评。再接再厉到位。

2017.02.23 病房环境

良好的服务环境，原因分析：病房少，病人男女比屏风等遮挡物，保

体现人文关怀。例不能控制。护病人隐私。

是否能做到每小存在问题：有时候未能每小时巡合理分配护士工较之前改善明显，能及时巡视病房，

时巡视病人，观察视病人。作，简化书写，做但仍存在不能及做好各项护理工

病人病情变化。原因分析：护士工作量大，病人到把护士还给病时巡视的问题，加作。

2017.02.23 分级护理制度

多，不能及时巡视病人。人。强管理，不定时抽

查。

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护理质控检查记录

日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否能按照规范存在问题未能规范的进行导尿，加强理论知识的加强后效果很好，无菌导尿术操作

的导尿术给病人有时候水囊中注入的水不够，造培训与讲解，使每基本没再出现尿规范正确，没有出

2017.03.2

7 无菌导尿术进行导尿。成尿管拖出。：

原因分析：护士对导尿术的理论

名护士都能牢记。管脱出的食物。继

续巩固理论知识，

现脱出及感染等

情况。

知识掌握不够，实践操作少。做到零失误。

是否严格按照输存在问题：输血查对制度做的很加强对输血查对在对输血查对制严格按照制度执

血查对制度进行好，只是在去回血后，没能在规制度、输血安全制度、输血安全制度行，没有差错。

2017.03.27 输血查对制度查对。定时间内及时输血。

原因分析：平时要输血的病人少，

度、及正确规范的

输血流程的学习。

及输血流程的强

化学习之后，都可

护士对输血流程不太熟悉以正确、安全的为

患者输血。

是否有危急值报存在问题：护士未能熟练的背出加强培训，加强管能牢记危急值报危急值报告制度告制度，护士能掌制度。理，每名护士利用告制度，背诵流执行规范。再接再握并运用报告流原因分析：培训强度不够，护士下班时间好好记，利，熟练运用。厉。

2017.03.27 危急值报告制度

程。对制度的记忆不够。每日抽查。

护理文书是否能存在问题：个别护理文书存在字要求护士认真书书写认真，规范，随机抽查，护理文

规范正确的书写。迹潦草，有涂改。写，加大处罚力字迹清晰。书书写合格。

原因分析：书写强度大，内容多。度。

2017.03.27 护理文书的书写

制度不严格。

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