护理质部日常护理质量检查记录

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护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录一、前言为了提高护理质量,降低医疗事故发生率,我们对护理质量部门进行了日常护理质量检查。

该检查记录旨在对护理部门中发现的问题进行记录,并提出相应的改善意见和建议。

二、检查对象护理部门的所有工作人员,包括护士、护理助理和实习生等。

三、检查内容本次检查对以下内容进行了检查:1.病人安全1.病人住院期间是否存在跌倒伤害事件?2.病人出入院是否正确、安全?3.病人隐私是否得到妥善保护?2.护理资料1.病人护理信息是否完整记录?2.记录病人护理信息的表格是否规范?3.病人护理计划是否严格执行?3.护理操作1.护理操作是否符合操作规范?2.在做护理操作的过程中边聊天、打手机等行为是否存在?3.护理操作前后是否做好必要的手卫生?4.沟通技巧1.与病人沟通是否具有亲和力?2.与家属沟通是否得当?3.病人疼痛、不适是否得到及时的注意和关注?四、检查结果本次护理部门日常护理质量检查发现以下问题:1.病人住院期间有跌倒伤害事件发生;2.病人出入院过程中缺乏安全措施;3.病人的隐私保护不够;4.病人护理记录不够完整;5.记录病人护理信息的表格不太规范;6.病人护理计划未能严格执行;7.护理操作中操作规范未得到严格遵守;8.在操作护理时存在闲聊、打电话等行为;9.护理操作前后手卫生不规范;10.与病人沟通时存在冷漠的现象;11.与家属的沟通不得当;12.病人疼痛、不适得不到及时的注意和关注;五、改善措施本次检查发现的问题将以如下改进建议的形式提出:1.督促工作人员严格遵守操作规范,避免病人跌倒伤害等事件的发生;2.加强工作人员对于病人出入院等安全措施的认知,并确保实施;3.加强对于病人隐私保护的指导和培训;4.加强工作人员对于病人护理记录的认真填写和更新;5.对记录病人护理信息的表格进行规范化整改;6.督促工作人员认真执行病人护理计划;7.通过培训和督促加强工作人员对护理操作的规范操作;8.督促工作人员在护理操作时避免出现不必要的行为;9.加强工作人员手卫生的培训和督促;10.培训工作人员提高沟通技巧,确保与病人沟通得到及时有效地开展;11.培训工作人员加强与家属沟通的技巧,并制定好相应的交流计划;12.加强对病人疼痛、不适等异常情况的关注和处理。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录日期:2022年X月X日检查项目:基础护理、病房管理、消毒隔离、急救药品、安全管理、护理文书、技术操作、优质护理一、检查内容与存在问题1. 基础护理:检查发现部分护士对分管病员的病情缺乏了解,入院护理有待加强。

应切实落实健康教育制度,做到观察病情及时,记录客观、真实,生命体征监测符合要求,指导、监护病员服药,并交代服法和注意事项。

存在漏测体温、眉栏有空格,异常化验未有记录现象,还存医嘱单代签名现象。

2. 病房管理:检查发现治疗室有水杯、办公用品,健康教育的落实有待加强。

病房东西多,有在病房烧饭现象。

护士长应加强管理,勤查勤督促,为病人营造一个安静、整洁、舒适、安全的就医环境。

3. 消毒隔离:部分护士对无菌概念掌握不足,责任心不强。

需加强无菌操作培训,提高护士的无菌操作意识。

4. 急救药品:抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够。

二病区急救药品部分混放。

需加强急救药品管理,确保护士掌握急救药品知识,严格按照规定摆放急救药品。

5. 安全管理:病房内存在部分工作人员节约意识不够,如随手关灯。

需加强安全意识培训,提高工作人员的安全意识。

6. 护理文书:存在漏测体温、眉栏有空格,异常化验未有记录现象,还存医嘱单代签名现象。

需加强护理文书书写规范培训,提高护理文书书写质量。

7. 技术操作:部分护士操作不规范,需加强技术操作培训,提高护士的操作技能。

8. 优质护理:病房内存在部分护士对患者态度不够热情,缺乏沟通。

需加强护理服务培训,提高护士的服务质量。

二、原因分析1. 无菌概念差,责任心不强。

2. 护士责任性差,工作不认真。

3. 书写强度大,内容多,制度不严格。

三、改进措施1. 加强病室环境管理,做到陈设规范化。

2. 护士主动做好生活护理工作,床位分管责任到人。

3. 手术室对进入手术室人员加强管理,特别是无菌观念要加强。

4. 病区处置室按照要求管理,护士长检查督促。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录一、护理质量检查记录的重要性在医疗行业中,护理质量是衡量医院综合实力的重要标准之一。

而护理质量检查记录则是保障护理质量的关键环节。

通过对护理质量检查记录的详细描述,我们可以更好地了解护理工作的实际情况,发现问题并及时改进,提高护理质量,为广大患者提供更优质的服务。

二、日常护理质量检查记录的内容1.1 患者基本信息在进行护理质量检查时,首先要对患者的基本信息进行核对,包括姓名、性别、年龄、住院号等。

这些信息对于后续的护理工作至关重要,能够帮助护士更好地了解患者的状况,为患者提供个性化的服务。

1.2 体位与安全措施观察患者的身体状况,记录患者的体位是否舒适、安全。

如有需要,及时调整患者的体位,采取相应的安全措施,确保患者的安全。

1.3 生命体征监测定期监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等,并记录在护理质量检查记录中。

对于异常的生命体征,要及时报告医生并采取相应措施。

1.4 饮食与排泄观察患者的饮食情况,记录患者的进食量、饮水量、排便情况等。

对于需要特殊饮食的患者,要按照医嘱执行,并记录在护理质量检查记录中。

要关注患者的排泄情况,如有异常要及时报告医生。

1.5 皮肤与黏膜状况观察患者的皮肤与黏膜状况,如有异常要及时报告医生。

对于需要特别注意的部位,要加强观察和护理。

1.6 活动与康复训练根据患者的病情和康复需求,制定合适的活动与康复训练计划,并记录在护理质量检查记录中。

对于患者的康复进展,要及时总结和反馈。

1.7 药物使用与副作用观察记录患者的药物使用情况,包括用药名称、剂量、用药时间等。

要观察患者的副作用情况,如有异常要及时报告医生并采取相应措施。

三、护理质量检查记录的注意事项2.1 保持客观与真实在进行护理质量检查记录时,要保持客观与真实,避免主观臆断和片面之词。

对于患者的病情和需求要做到全面了解,以便为患者提供更加精准的护理服务。

2.2 及时沟通与反馈在观察和记录患者的情况时,要及时与患者沟通,了解患者的需求和感受。

护理质量检查记录

护理质量检查记录
1.存在问题科室两天内落实到位,由护理部检查督促。
2.按照护理部统一要求管理急救器械
顾霞云
许 燕
潘荣荣
健康
教育
健康教育不够深入,病人对疾病知识、用药知识及注意事项了解不够。
1.床位责任护士做健康教育要有针对性,进行个性化指导。
2.病区要完善制定疾病健康教育指导的具体内容。
彭 霁
江海红
许 燕
潘荣荣
护理
文件
书写
1.体温单、医嘱单楣栏项目填写不全。
2.医患沟通记录不及时完成
1.病区主班护士要做好在架文件的检查督促工作。
2.病区主任要检查督促医生完成相关的资料。
彭 霁
夏杭娟
护理
差错
1.门诊输液室发生二例差错。
2.泌尿科发生一例差错,造成病人投诉。
3.二病区发生一例差错。
4.四病区发生一例输液巡视卡转抄差错。
详细情况见5月份护理差错通报及处理
1.各科室继续做好安全隐患排查,把事故消灭在萌芽状态
2.继续组织学习查对制度,认真执行三查七对。
3.科室对发生的差错要进行原因分析。当事人要认识问题的严重性,及时进行整改。每个人要从中吸取教训。
各 科
护士长登 记
上 报
护理
满意 度测评
二病区:15份 满意14份 1份较满意。
2.送物品车未及时清洁消毒,无交接记录
1.护士长检查督促上班人员戴工作帽
2.清除生活用品,不得在工作区内吃饭
2.按照规定清洁物品车
许 燕
董 娟
龚林芳
2013年4月护理质量检查记录
日期
检查
内容
检查结果
改进措施
检查人签名
输液及加药质量专项检查

月护理质量检查记录

月护理质量检查记录

月护理质量检查记录在医疗服务中,护理质量的优劣直接关系到患者的康复和就医体验。

为了持续提升护理水平,保障患者得到优质、安全、有效的护理服务,每月进行护理质量检查成为了必不可少的工作环节。

以下是本月的护理质量检查记录。

一、基础护理1、病房环境多数病房整洁、安静、舒适,物品摆放有序。

但仍有个别病房存在地面不洁、垃圾未及时清理的情况。

部分病房的通风情况有待改善,空气流通不畅,影响患者的舒适度。

2、患者个人卫生大部分患者的个人卫生状况良好,头发、皮肤清洁,指(趾)甲修剪整齐。

然而,少数长期卧床患者出现了压疮预防措施不到位的现象,如未能按时翻身、皮肤护理不够细致。

3、床单位整理总体上,床单位整洁、干燥,被褥更换及时。

但在检查中发现,个别床单位存在床单褶皱、枕头摆放不整齐的问题。

二、护理操作规范1、静脉输液护士在静脉输液操作中,能够严格执行无菌操作原则,三查七对制度落实较好。

但仍有少数护士在穿刺技巧上有待提高,导致患者穿刺部位出现红肿、疼痛等不良反应。

2、肌肉注射肌肉注射操作基本规范,部位选择准确,注射速度适中。

不过,有个别护士在注射后未能及时按压注射部位,增加了皮下淤血的风险。

3、导尿操作导尿操作过程中,多数护士能够按照操作流程进行,严格消毒,动作轻柔。

然而,存在个别护士在操作前未对患者进行充分的心理护理,导致患者紧张、不配合。

三、护理文书记录1、体温单体温单的绘制基本准确、规范,能够及时反映患者的生命体征变化。

但仍有部分体温单存在涂改、字迹不清的现象,影响了记录的真实性和准确性。

2、护理记录单护理记录单的内容较为详细、准确,能够体现患者的病情变化和护理措施。

但存在个别记录单书写不及时、重点不突出的问题,不利于医护人员对患者病情的了解和判断。

3、医嘱执行单医嘱执行单的执行情况良好,护士能够及时、准确地执行医嘱。

但在签名方面,有少数护士存在漏签、代签的情况,违反了护理工作的规范。

四、健康教育1、入院宣教大部分护士能够在患者入院时,详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等信息,让患者尽快适应住院生活。

科室护理质量自查工作记录

科室护理质量自查工作记录

科室护理质量自查工作记录在上个月的自查中,我们发现了科室护理质量存在一些问题,主要集中在护理安全、优质护理、基础护理、分级护理、护理文书、病区护理管理、急救物品、药品、仪器的质量、核心制度落实以及护理感染等方面。

其中,护士更换液体未核对腕带检查内容、护士未掌握电话医嘱处理流程、名护士未掌握不良事件上报流程、过敏药物床头未标识、患者床单位不整洁、护士未掌握分管患者病情观察要点、心电监护仪无电、未处于备用状态、护士未掌握患者病情、患者不知晓药理作用及疾病相关知识等问题比较突出。

针对以上问题,我们采取了相应的整改措施,如护士更换液体未首先核对执行单、名护士未掌握不良事件处理流程、名护士更换液体未核对年龄、床过敏药物床头未标识、床控速药物执行单未标识等问题,我们进行了规范化培训,提高护士的操作规范性和安全性;责护未掌握患者病情、患者家属不知晓包床医生、护士未掌握留置尿管并发症等问题,我们加强了护理人员的培训和交流,提高了其专业水平和服务质量;床头卡未写诊断、责护未掌握患者病情、患者尿管未按时更换等问题,我们加强了护理记录和患者监测,确保患者的安全和健康;护士未带护士帽、护士未佩戴胸牌、心电图机外借等问题,我们加强了护士的岗位管理和纪律性,规范了护理操作流程。

总体来说,我们在上个月的自查中发现了一些问题,但是我们采取了相应的整改措施,取得了一定的成效。

我们将继续加强科室护理质量自查工作,不断提高服务质量和护理水平,为患者提供更优质的医疗服务。

体,发现1名护士更换后未洗手;询问2名护理人员关于病人护理的知识,1名护士未能回答正确。

在检查5人床单位时,我们发现有1人的床铺不整洁,需要及时清理。

同时,我们查看了5人评估单,发现有1人的评估单被涂改成整,这种行为是不允许的。

对于液体更换,我们发现3名护理人员中有1名更换后未洗手,这是一个严重的卫生问题。

我们对2名护理人员提出了关于仪器不良反应处理流程的问题,但发现1名护士未掌握相关知识。

护理质量检查记录

护理质量检查记录
护士对医疗垃圾分类做的很好,义务心加强.
交代班轨制
交班者应盘点毒
麻药.急救药品和其他医疗器械,若数目不符应实时与交班者查对.
消失问题:交代班不清楚,体温计丧掉.
原因剖析:没有做好交代班,交班不清楚,交班者走后才盘点物品.
严厉按照交代班轨制履行,包管质量.
交代班根本规范,未消失交代食物,丢物品的情形.
请求护士卖力书写,加大处罚力度.ຫໍສະໝຸດ 书写卖力,规范,笔迹清楚.
随机抽查,护理文书书写及格.
无菌操纵
护士在对病人进行护理时,是否能严厉无菌操纵,洗手,戴口罩,戴手套.
消失问题:未能严厉履行无菌操纵.
原因剖析:护士无菌不雅念差.
加强对无菌不雅念的培训,让大家明确无菌操纵的主要性.
护士进步了对无菌操纵主要性的懂得,能严厉履行无菌操纵.持续加强,严厉履行.
整改措施实行后,相对以前,进步了病人及家眷对护士的满足度.持续尽力.
较之前有了很大的进步.个体护士得到家眷的好评.
病人安然
是否能为晕厥病人实时吸出口鼻及气管内排泄物,予以氧气吸入.
消失问题:未能实时为患者吸出口鼻内排泄物.
原因剖析:病人多,护士少,未能实时到达
安插专职护士治理危宿疾人.
无论从质量照样到达时光都有了显著的进步,持续尽力,争夺做到零安全.
每日不准时抽查,交代班卖力履行.
安然意识
是否有安然意识,防止不测产生.
消失问题:没有很好的粘贴提醒病人防止摔倒.防止坠床的提醒卡.
原因剖析:护士缺乏安然意识,义务心不强.
加强病房的巡查,做好病情不雅察,告诉病人及家眷预防摔倒与坠床.
标识清楚,病人及家眷防护工作做的好.
没有不测产生.
可以严厉按照轨制履行.

各月份护理质量检查分析记录[1]

各月份护理质量检查分析记录[1]

各月份护理质量检查分析记录[1] 手术室一月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱,不规范,手术间卫生处置不够不清洁。

二、急救药品、物品:无过期,数量和目录一致,有时候未及时清点记录。

三、技术操作:有5名护士考核静脉穿刺置管术,存在问题:棉签蘸消毒液过饱和,一次排气不成功,未记录信息。

四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评,未发现存在问题。

五、护理文书:检查3人次,存在问题:安全核查表右漏签名;手术护理记录单有缺项1次。

六、整体护理:检查病人及家属3人次,调查手术医生3人,存在问题:个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面;个别护士对所管病人信息内容了解不全面;个别护士术中配合时注意力不集中。

整改措施:对以上存在的问题发现后及时进行整改,并在护士会上进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。

手术间管理质量有所提高,但仍未达到质量要求,应做好解释工作,督促巡回护士术毕将物品整理好,做好个手术间的清洁卫生处置,用物归回原处。

护士长要加强监督检查;技术操作要反复练习,减少失误;护理文书的书写较上月有明显进步,存在问题人次减少,仍需改进;整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性,反复强化,但个别病人及家属因文化层次所限,对宣教内容接受程度差,需改变教育方式。

护士长签名:董青2013年1月25日手术室二月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱,不规范,手术间卫生处置不够不清洁。

二、急救药品、物品:无过期,数量和目录一致,有时候未及时清点记录。

三、技术操作:有5名护士考核无菌操作技术,存在问题:打开无菌包的方法不规范,无菌持物钳使用方法不规范。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录2021年6月15日今天进行了护理质量检查,以确保我们的日常护理工作达到标准并提供高质量的护理服务。

以下是我们的检查记录:一、患者护理记录1. 所有患者的护理记录必须按照规定填写,包括患者的基本信息、诊断、护理计划、护理措施、护理效果等内容。

今天检查了10份患者的护理记录,发现其中有2份未按规定填写,存在漏填、错填等情况,责成相关护士及时整改。

2. 护理记录中的护理措施应准确清晰,包括患者的生活护理、饮食护理、心理护理等内容。

发现有患者的护理记录中缺乏详细的护理措施描述,相关护士需认真核对,确保内容完整。

二、患者床位卫生1. 患者床位的卫生是保证患者健康的重要一环,今天对所有患者的床位卫生情况进行了检查。

发现有床位卫生较差,有杂物堆积、地面不干净等情况,责成相关护理人员及时清理。

2. 床单、被子、枕头套等床上用品的更换要求按照规定定期更换,保持整洁卫生。

今天部分床上用品更换不够及时,责成相关人员加强检查及时更换。

三、患者饮食1. 患者的饮食是直接关系到患者的康复和健康,今天对患者的饮食情况进行了检查。

发现有患者饮食摄入不足、口味偏重等情况,责成厨房及时调整饮食方案,保证患者的饮食营养均衡。

2. 食品安全是最基本的要求,对于有食物过敏的患者,必须做好食品的分开存放、加标签等工作,确保患者的安全。

今天发现有食品混存、未加标签等情况,责成食堂加强管理,切实保证患者的食品安全。

四、护士服务1. 护士是患者的主要护理人员,他们的服务态度和专业水平直接影响患者的满意度。

今天对护士的服务态度及专业技能进行了检查,发现绝大部分护士服务热情周到、专业水平较高,但也有个别护士服务不够周到、态度不够友好,责成相关护士及时改正。

2. 护士的工作时间要按照规定进行,不能有迟到早退等情况发生。

今天有护士存在工作时间记录不实,责成相关护士主管及时核查,确保工作时间的准确性。

以上就是我们今天的护理质量检查记录,希望通过每天的检查,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录一、检查日期与参与人员检查日期:具体日期参与人员:护理质部主任_____、副主任_____、护理质量检查员_____、_____等。

二、检查科室本次检查涵盖了医院的多个科室,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。

三、检查内容与标准1、护理人员的仪容仪表与服务态度护理人员着装整洁,佩戴胸牌,符合医院的规定。

保持微笑,主动热情,使用文明用语,耐心解答患者及家属的问题。

2、护理操作规范严格执行无菌操作原则,如注射、采血、导尿等。

正确执行医嘱,包括药物的配制、剂量、使用方法和时间。

熟练掌握各种护理技能,如心肺复苏、吸氧、吸痰等。

3、护理文书记录护理记录及时、准确、完整,字迹清晰。

病情观察记录详细,包括生命体征、症状、体征的变化等。

医嘱执行记录与实际操作相符。

4、病房管理病房整洁、安静、舒适,温度、湿度适宜。

床单位整洁,物品摆放整齐。

定期进行病房消毒,预防交叉感染。

5、患者安全管理正确使用床栏、约束带等防护设施,防止患者坠床、跌倒。

识别和评估患者的风险因素,如压疮、管道滑脱等,并采取相应的预防措施。

严格执行三查七对制度,确保患者用药安全。

6、健康教育护理人员向患者及家属进行疾病相关知识的健康教育,包括饮食、休息、康复锻炼等。

健康教育内容具有针对性,易于患者理解和接受。

四、检查结果1、内科优点:大部分护理人员服务态度良好,能够主动关心患者;护理操作规范,无菌观念强;护理文书记录较完整。

不足:个别病房物品摆放不够整齐;部分患者对健康教育内容的掌握程度不够理想。

2、外科优点:病房管理较为规范,整洁有序;护理人员在护理操作中严格执行三查七对制度。

不足:少数护理人员在与患者沟通时不够耐心;部分护理文书记录存在涂改现象。

3、妇产科优点:护理人员的仪容仪表符合要求,展现出良好的职业形象;在产妇的护理中,健康教育工作落实较好。

不足:个别病房的消毒工作有待加强;一些护理人员在新生儿护理操作上不够熟练。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录视病人,导致病情变化未及时发现。

原因分析:护士工作繁忙,未能按时巡视病人。

改进措施加强护士对“三查十对”的培训,提高工作质量。

加强对值班护士的管理和监督,确保工作落实。

加强病房管理,严格控制男女病人混住的情况。

加强巡视病人的意识,制定巡视计划,确保每小时巡视一次。

效果评价三查十对”执行率提高,遗漏情况明显减少。

值班护士工作落实,治疗及护理工作得到及时完成。

病人服务环境得到改善,病人满意度提高。

病情变化得到及时发现,病人安全得到保障。

写,规范书写,避免错漏。

原因分析:护士书写惯不好,缺乏规范化的培训。

改进措施:加强护士书写规范化的培训,规范化书写。

效果评价:经过规范化培训,护士的书写规范化程度有了明显提高。

追踪评价:每天进行抽查,发现问题及时纠正,保证护理文书的规范化书写。

护理记录的完整性护理记录是否完整,存在问题及原因分析。

存在问题:个别护理记录不完整,有些护理项目未记录。

原因分析:护士工作繁忙,忽略了部分护理项目,或者是护理记录表格不够完善。

改进措施:加强护士的工作管理,提高护士的工作效率,完善护理记录表格。

效果评价:经过加强工作管理和完善记录表格,护理记录的完整性得到了提高。

追踪评价:每天进行抽查,发现问题及时纠正,保证护理记录的完整性。

护理质控检查记录日期检查项目检查内容无菌操作是否能按照规范的无菌操作要求进行操作。

存在问题及原因分析:存在个别护士无法按照规范进行无菌操作,可能是理论知识不够扎实,或者是没有严格执行规范。

改进措施:加强理论知识培训,严格执行规范,加强抽查检查。

效果评价:经过加强理论知识培训和严格执行规范,无菌操作的质量得到了明显提高。

追踪评价:每天进行抽查,发现问题及时纠正,保证无菌操作的质量。

药品管理是否能按照规范的药品管理要求进行管理。

存在问题及原因分析:存在个别护士对药品管理规范不够熟悉,或者是没有严格执行规范。

改进措施:加强药品管理规范的培训,严格执行规范,加强抽查检查。

护理质量检查记录范文

护理质量检查记录范文

2013 年 3 月护理质量检查记录日期检查检查结果改良举措检查人内容签名重危本月无危大病人护理1. 生活护理主动性差。

1.增强病室环境管理,做到摆设顾霞云基础2.规范化彭霁长久住院病人的房间电视护理2.护士主动做好生活护理工作,黄学华柜上东西许多。

床位分管责任到人夏杭娟1. 少部分无菌溶液使用没有 1.手术室对进下手术室人员加开启时间,个别科室穿刺针强管理,特别是无菌观点要加头、引流袋过期强。

夏杭娟消毒2. 少量进下手术室人员穿着 2.病区处理室依据要求管理,护顾霞云隔绝不规范,观看手术不戴口罩士长检查敦促。

彭霁3. 病区处理室平常有生活用 3.各科室检查无菌物件依据规黄学华品范履行。

4. 紫外线灯管有尘埃 4.紫外线灯管依据规定擦尘埃。

1. 抽考部分护士对护理手下1.科室组织学习急救药品管理顾霞云发的急救药品管理规定内容急救制度。

并进行查核彭霁认识不够物件2.问题科室立刻纠正错误,依据夏杭娟2. 二病区急救药品部分混要求履行。

黄学华放。

护理文件书写科室管理护理安全护理缺点3.吸引器检查记录。

1.1. 严格履行医嘱履行核对制度,换班报告页面少量涂改和顾霞云做到班班核对。

有污染。

彭霁2.2. 二病区护士要增强工作责任个别医嘱核对不实时。

夏杭娟心,主班护士要进行上报资料核3.二病区日报检查发生错误黄学华对工作1. 病房欠整齐物件搁置不规 1. 增强病房管理,每日晨晚间护顾霞云范理要仔细做。

彭霁3. 工作人员节俭意识不够, 2 工作人员要有主人公思想有节夏杭娟如顺手关灯约的意识黄学华1. 护理安全存在隐患,如输 1. 各个科室每个月持续进行护理顾霞云液巡视及巡视卡应用规范安全隐患排查,对排查出来的问彭霁等。

题进行原由剖析,并有防备举措夏杭娟3.少量护士履行核对制度不 2. 仔细履行核对制度。

黄学华严格。

日期检查检查结果改良举措检查人内容签名顾霞云健康少量护士自己知识缺乏,所护理人员要增强业务学习,提升彭霁教育有指导病人不到位自己的业务能力。

护理质量检查分析记录

护理质量检查分析记录

顺庆区人民医院急诊科
2015年6月份护理质量评价分析报告
一、本月通过护士长不定期质量检查、护士长夜查房、科室质控小组护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将评分总结分析如下:
二、从上图得知抢救车管理得分最低,改善前检查3次,影响仪器设备得分的原因,具体原因统计如下
三、从柱状图得知,抢救车管理在本月中得分最低约85分,具体原因分析如下
管理人员因素
其他因素

救车管理得分较低的原因 护理人员因素
工作懒散 相关知识掌握差
安全意识淡薄
管理松懈
缺乏经验
全部清点耗时
交接物品过多
病区抢救车
较多
未严格执行抢救车管理制度 护理人员对制度
理解有偏差 工作职责未全面掌握 责任心不强
检查不到位
交接不仔细 重视不足
未及时督查 未采取相应
惩罚措施
质控小组未及时执行岗位职责 交接班制度执行较差 机械执行医嘱缺乏思维能力
制度因素
质量欠佳
PDCA对策实施。

护理质控检查记录

护理质控检查记录
存在问题:个别护士未戴口罩进入治疗室。
原因分析:无菌观念差,责任心不强。
培训讲解无菌观念的重要性,提高护士责任心。
没再出现不戴口罩进治疗室的情重要性。
2021.12.26
医疗安全(不良)事件
是否有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程。
存在问题:对于主动报告医疗安全(不良)事件的执行不完善。
原因分析:对该制度理解不够,学习不够,未能很好的执行。
每周培训,加强管理,逐步完善对该制度的执行。
较之前有所改善,但力度不够,继续培训与学习。
未能对工作流程达到充分理解,知晓率100%,继续学习,改进。
2021.12.26
感染性疾病管理与持续改进
是否有健全的传染病防治与医院感染管理组织架构,完善管理制度,并组织实施。
存在问题:个别物品未能及时消毒,耽误使用。
原因分析:护患比例失衡,容易出现遗漏。
合理安排护士工作量,保证护理质量。
仍有纰漏出现,继续整改。
较之前改善很大,未出现耽误使用的情况,继续改进。
护理质控检查记录
日期
检查项目
检查内容
存在问题及原因分析
改进措施
效果评价
追踪评价
2021.12.26
治疗室
护士进入治疗室是否戴口罩。
存在问题:没有全面的感染管理组织架构与制度。
原因分析:科室没有传染病防治工作临高组织。
配备人员实施感染管理条例,组织人员完善管理制度。
有了健全的传染病管理架构与完善的管理制度。
认真学习制度,尽快落实。
护理质控检查记录检查员:杨某某
日期
检查项目
检查内容
存在问题及原因分析
改进措施
效果评价
追踪评价

护理质控检查记录及整改措施

护理质控检查记录及整改措施

护理质控检查记录及整改措施一、概述护理质控检查记录及整改措施是医疗机构进行护理质量管理的重要环节,通过对护理工作的监督和检查,发现问题并及时采取措施进行整改,保障患者的安全和健康。

本文将从以下几个方面阐述护理质控检查记录及整改措施的具体实施。

二、护理质控检查记录1.检查内容护理质控检查内容应包括以下几个方面:患者基本情况、病情观察与评估、护理计划制定与执行、药物治疗与给药、医嘱执行情况等。

针对不同科室或不同病种,可以增加相应的检查内容。

2.检查方法护理质控检查方法可以采用随机抽样或定期轮训的方式进行。

在随机抽样时,应确保每个患者都有被选中的可能性;在定期轮训时,应根据科室特点和工作量确定轮训周期,并确保所有患者都能够被覆盖到。

3.检查记录对于每次护理质控检查,都应有相应的检查记录。

检查记录应包括检查时间、检查人员、检查内容、发现问题及处理情况等内容。

在记录时,应尽量客观、详细地描述问题和处理情况,以便后续整改工作的开展。

三、整改措施1.问题分析在发现问题后,首先需要进行问题分析。

问题分析包括以下几个方面:问题的性质和原因、影响范围和程度、解决难度和可行性等。

在进行问题分析时,应尽量客观公正,避免主观臆断。

2.整改方案制定根据问题分析结果,制定相应的整改方案。

整改方案应明确具体的整改措施、责任人和时间节点,并注重可操作性和实效性。

同时,在制定整改方案时,还需考虑与其他工作的协调配合。

3.整改落实将整改方案落实到具体工作中,并确保各项措施得到有效执行。

在整改过程中,需要加强对责任人的监督和管理,并及时跟进整改进展情况。

4.效果评估对于已经完成的整改工作,需要进行效果评估。

评估内容包括:是否达到预期目标、整改措施的实际效果、是否存在新的问题等。

通过效果评估,可以发现问题并及时采取措施,进一步提高护理质量。

四、护理质控检查记录及整改措施的意义1.保障患者安全和健康护理质控检查记录及整改措施可以发现和解决患者护理中存在的问题,保障患者的安全和健康。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录一、前言大家好,我是护理质部的小张。

今天,我要给大家讲讲我们日常护理质量检查的点点滴滴,希望大家能够从中学到一些实用的知识,让我们的工作更加轻松愉快。

好了,不多说了,让我们开始吧!二、1.1 病房环境检查我们要关注的是病房的环境。

一个干净整洁的病房环境对于病人的康复是非常重要的。

所以,我们每天都会进行病房环境的检查,看看有没有垃圾堆积、床单是否整洁等等。

有时候,我们还会给病人换上干净的床单被罩,让他们感受到我们的关爱。

1.2 病人护理检查接下来,我们要关注的是病人的护理。

病人是我们的重点关注对象,我们要确保他们的身体健康和心理舒适。

所以,我们每天都会对病人进行护理检查,看看他们的身体状况如何、是否有需要特别关注的问题等。

有时候,我们还会给病人讲讲笑话,让他们的心情变得愉快。

2.1 护理操作技能检查在护理工作中,操作技能是非常重要的。

所以,我们每天都会对护理人员的操作技能进行检查,看看他们是否掌握了正确的操作方法。

有时候,我们还会组织一些操作技能比赛,让护理人员在轻松愉快的氛围中提高自己的技能。

2.2 护理文件记录检查护理文件记录是我们工作的基石,它记录了我们的工作过程和成果。

所以,我们每天都会对护理文件记录进行检查,看看是否有遗漏、记录是否准确等。

有时候,我们还会对护理文件进行评比,鼓励大家认真对待每一个细节。

三、3.1 护理培训检查为了提高护理人员的业务水平,我们会定期组织护理培训。

所以,我们每天都会对护理培训进行检查,看看培训内容是否丰富、培训效果如何等。

有时候,我们还会邀请其他科室的专家来给我们授课,让我们学到更多的知识。

3.2 护理投诉处理检查虽然我们的工作一直都是尽心尽力的,但总有一些地方做得不够好。

所以,我们每天都会对护理投诉进行检查,看看是否有需要改进的地方。

有时候,我们还会对投诉进行分析,找出问题的根源,以便更好地改进我们的工作。

四、总结好了,今天的日常护理质量检查就到这里了。

护理质部日常护理质量检查记录范文

护理质部日常护理质量检查记录范文

护理质部日常护理质量检查记录范文今天的护理质量检查记录如下:1. 护理质量检查目的本次护理质量检查的目的是为了评估护理人员对患者的护理质量和效果,及时发现和纠正护理中存在的问题,提高护理质量,确保患者得到及时有效的护理服务。

2. 护理质量检查对象本次护理质量检查对象为医院所有护理科室的患者,主要检查内容包括护理记录的完整性和准确性、护理操作的规范性和安全性、护理沟通的及时性和有效性等方面。

3. 护理质量检查内容(1)护理记录的完整性和准确性护理记录是评估患者病情变化和治疗效果的重要依据,本次检查重点关注护理记录的完整性和准确性。

检查人员对护理记录中的患者基本信息、护理措施和效果等进行逐项核对,发现问题及时提出整改意见,确保护理记录的准确性和完整性。

(2)护理操作的规范性和安全性护理操作是护理工作的核心内容,规范的护理操作能够有效保障患者的安全和健康。

本次检查主要关注护理人员在护理操作中是否按照规范操作程序进行,是否注意消毒隔离措施,是否做好个人防护措施等方面。

检查人员对护理操作进行现场观察和指导,对发现的问题进行及时纠正和指导,提高护理操作的规范性和安全性。

(3)护理沟通的及时性和有效性护理沟通是护理工作的重要环节,能够有效促进医护人员之间的协作和患者的信任感。

本次检查主要关注护理人员之间和医患之间的沟通情况,包括沟通内容的清晰明了、沟通方式的得体和有效性等方面。

检查人员对护理人员的沟通技巧和方法进行观察和评估,对发现的问题进行及时指导和培训,确保护理沟通的及时性和有效性。

4. 护理质量检查结果经过本次护理质量检查,发现了部分护理科室存在护理记录不完整、护理操作不规范和护理沟通不及时的问题。

检查人员及时对问题进行整改和指导,并对护理人员进行了相关培训和培训,提高护理质量。

5. 护理质量检查总结护理质量检查是医院护理工作的重要环节,对于提高护理质量、保障患者安全和健康具有重要意义。

本次检查虽然发现了部分问题,但通过及时整改和指导,得到了有效改善。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录
存在问题:有时漏问过敏史,没 有保留安甑。
原因分析:护士责任心差,不细 心。
加强学习与管理, 培养并提高护士 责任心。
能有效的执行医 嘱查对制度,,安 全用药。
执行效果好,继续 努力。
2012.04.06
仪表、行为
是否着装整齐、仪 表行为规范。
存在问题:个别护士未佩戴胸卡。 原因分析:缺乏责任心,认为仪 表、行为不重要。
改进很大,继续保 持。
2012.04.13
消毒、火菌
有满足消毒要求 的合格的设备、设 施与消毒剂。
存在问题:个别物品未能及时消 毒,耽误使用。
原因分析:护患比例失衡,容易 出现遗漏。
合理安排护士工 作量,保证护理质 量。
仍有纰漏出现,继 续整改。
较之前改善很大, 未出现耽误使用 的情况,继续改 进。
随机抽查结果,每 床每日一床套清 扫。
日期
检查项目
检查内容
存在问题及原因分析
改进措施
效果评价
追踪评价
2012.03.01
基础护理
是否有预防患者 跌倒、坠床的防范 措施,并落实到 位,根据病情给病 人佩戴腕带。
存在问题:没有做好腕带标识。 原因分析:护士责任心差,工作 不认真。
加强护士管理,提 高护士责任心。
合理分配护士工 作,简化书写, 做到把护士还给 病人。
较之前改善明 显,但仍存在不 能及时巡视的问 题,加强管理, 不定时抽查。
能及时巡视病 房,做好各项护 理工作。
日期
检查项目
检查内容
存在问题及原因分析
改进措施
效果评价
追踪评价
2012.02.01
无菌导尿术
是否能按照规范 的导尿术给病人 进行导尿。

护理质量检查记录

护理质量检查记录
2. 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期,医疗废物分类不清。
3.四病区有的记录不全,护士会议未及时召。
1.护理部督促护士长按时完成工作任务。
2.抓好病房陪客的管理,做好健康宣教工作,劝阻病人家属不要在病房吸烟。
3.加强无菌物品管理,再发现过期物品要严格处理。
4.护士长执行力需要加强,尤其是自己的本职工作要不折不扣的完成,为护士做好榜样。
2. 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期,医疗废物分类不清
3.四病区有的记录不全,护士会议未及时召开
1.护士长加强年轻护士带教,有针对性的指导工作
2.按照护理部要求按时完成工作登记
3.护士长要在科室管理上下功夫抓,学会合理分工,让每个人都有责任感
顾霞云
彭 霁
许 燕
董 娟
4.09
2.检查近效期药品贴上标识。
许 燕
潘荣荣
顾霞云
5.31
手术室及
护士长
工作
质量
1.手术室管理较前有所改进,但严格管理还有差距。如无菌操作的管理,人流室休息室的管理还欠缺。
2.护士长台账不够完善,5月份缺差错安全隐患排查分析。
3.输液巡视卡应用不规范。
1.护士长严格按照手术室管理要求严格管理,不够什么人一视同仁。
1.床位责任护士做健康教育要有针对性,进行个性化指导。
2.病区要完善制定疾病健康教育指导的具体内容。
彭 霁
江海红
许 燕
潘荣荣
5.31
护理
文件
书写
1.体温单、医嘱单楣栏项目填写不全。
2.医患沟通记录不及时完成
1.病区主班护士要做好在架文件的检查督促工作。
2.病区主任要检查督促医生完成相关的资料。
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护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否热情接待病存在问题:对病人及家属态度不加强护患沟通,护整改措施实施后,较之前有了很大人,将病人安置于热情。

士调整好心情,热相对以前,提高了的提高。

个别护士2017.01.19 接待病人抢救室或重症病原因分析:护士相对少,导致工情对待。

病人及家属对护得到家属的好评。

房,做好病人及家作量大,使护士疲惫,缺少了对士的满意度。

继续属的入院宣教。

病人及家属的热情。

努力。

是否能为昏迷病存在问题:未能及时为患者吸出安排专职护士管无论从质量还是效果很好,提高了人及时吸出口鼻口鼻内分泌物。

理危重病人。

到达时间都有了护士的工作效率。

2017.01.19病人安全及气管内分泌物,予以氧气吸入。

原因分析:病人多,护士少,为能及时到达明显的提高,继续努力,争取做到零危险。

是否能按照规范存在内容:未全部按照七步洗手认真培训,提高护护士能按照七步不定时抽查,能按的七步洗手法进法来进行规范洗手。

士对洗手重要性洗手法规范洗手。

要求洗手。

行洗手。

原因分析:没有认识到洗手的重的觉悟。

2017.01.19 七步洗手法要性。

是否能按照规范存在问题:个别不能按照规范的重新进行培训,加有时还会出现不没有发现不规范的流程进行输液。

流程进行排气,为将液体排到指强护士责任心,认规范动作,继续整的经脉输液。

2017.01.19 静脉输液定容器内。

真工作。

改,不定时抽查。

原因分析:护士工作不细心,不认真。

word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否在服药、注存在问题:“十对”中未能把十项加大力度背制度,较之前改进很大,查对制度执行顺射、输液前严格执全做到,容易遗漏年龄、用法和每天不定时抽查,坚持下去,继续努利。

2017.02.23 查对制度行“三查十对”。

性别。

提高护士的认真力。

原因分析:护士工作不认真,“三度。

查十对”未背全。

值班人员必须坚存在问题:有时值班护士未能按按照一级护理病整改后效果很好,不定时抽查,没有守工作岗位,履行时完成对病人的护理及治疗工人的多少,合理安基本没再出现上发现问题。

职责,保证完成各作。

排值班人员,减少述问题,继续提2017.02.23 交接班制度项治疗、护理工原因分析:病人多,护士少,未工作失误。

高,保证工作质作。

能及时为病人进行治疗。

量。

是否能为病人提存在问题:有时候病房中出现男协助调配男女病有效的保护了病患者隐私得到保供清洁、舒适、温女病人混住的情况,造成病人的人病床的位置,混人的隐私。

受到一护,夸奖护士工作馨、便捷和私密性不便。

住病人之间设立致好评。

再接再厉到位。

2017.02.23 病房环境良好的服务环境,原因分析:病房少,病人男女比屏风等遮挡物,保体现人文关怀。

例不能控制。

护病人隐私。

是否能做到每小存在问题:有时候未能每小时巡合理分配护士工较之前改善明显,能及时巡视病房,时巡视病人,观察视病人。

作,简化书写,做但仍存在不能及做好各项护理工病人病情变化。

原因分析:护士工作量大,病人到把护士还给病时巡视的问题,加作。

2017.02.23 分级护理制度多,不能及时巡视病人。

人。

强管理,不定时抽查。

word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否能按照规范存在问题未能规范的进行导尿,加强理论知识的加强后效果很好,无菌导尿术操作的导尿术给病人有时候水囊中注入的水不够,造培训与讲解,使每基本没再出现尿规范正确,没有出2017.03.27 无菌导尿术进行导尿。

成尿管拖出。

:原因分析:护士对导尿术的理论名护士都能牢记。

管脱出的食物。

继续巩固理论知识,现脱出及感染等情况。

知识掌握不够,实践操作少。

做到零失误。

是否严格按照输存在问题:输血查对制度做的很加强对输血查对在对输血查对制严格按照制度执血查对制度进行好,只是在去回血后,没能在规制度、输血安全制度、输血安全制度行,没有差错。

2017.03.27 输血查对制度查对。

定时间内及时输血。

原因分析:平时要输血的病人少,度、及正确规范的输血流程的学习。

及输血流程的强化学习之后,都可护士对输血流程不太熟悉以正确、安全的为患者输血。

是否有危急值报存在问题:护士未能熟练的背出加强培训,加强管能牢记危急值报危急值报告制度告制度,护士能掌制度。

理,每名护士利用告制度,背诵流执行规范。

再接再握并运用报告流原因分析:培训强度不够,护士下班时间好好记,利,熟练运用。

厉。

2017.03.27 危急值报告制度程。

对制度的记忆不够。

每日抽查。

护理文书是否能存在问题:个别护理文书存在字要求护士认真书书写认真,规范,随机抽查,护理文规范正确的书写。

迹潦草,有涂改。

写,加大处罚力字迹清晰。

书书写合格。

原因分析:书写强度大,内容多。

度。

2017.03.27 护理文书的书写制度不严格。

word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否达到病室空存在问题:病房相对湿度低于加强对病房的管病房的相对湿度病房环境保持的气新鲜,定时通理,减少人员进基本达标,继续努很好。

60%。

2017.11.13 上呼吸道感染的患者护理常规风,保持室温22~24 度左右,相原因分析:对病房的管理不够。

入,保持相对湿度,相对湿度降低力,每日检查。

对湿度60%。

时要及时改进。

护士在对病人进存在问题:未能严格执行无菌操加强对无菌观念护士提高了对无有较强的无菌观行护理时,是否能作。

的培训,让大家明菌操作重要性的念,很好的执行无严格无菌操作,洗原因分析:护士无菌观念差。

白无菌操作的重理解,能严格执行菌操作。

2017.11.13 无菌操作手,戴口罩,戴手要性。

无菌操作。

继续加套。

强,严格执行。

是否能做到按时整改措施:加强交较之前改进很多,可以严格按照制存在问题:接班者未能提前15 分交接班,接班者提钟到达病房。

接班制度的学习基本可以按照交度执行。

前15 分钟到病原因分析:对交接班制度理解不与执行,列入每周接班制度执行,继2017.11.13 交接班制度房,阅读护理记深刻,思想觉悟低培训内容。

续努力,巩固制度录、交班记录。

的执行。

每日整床时否能存在问题:不能做到一床一套。

每日清点扫床套病床清洁度上升,对床套能够及时按照规定每床进原因分析:床套不足,个数与床个数,不够及时补可保证每床一套。

更换行扫床。

位不否。

充。

继续保持。

2017.11.13 病床word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否有预防患者存在问题:没有做好腕带标识。

加强护士管理,提可以很好的根据没再出现没佩戴跌倒、坠床的防范原因分析:护士责任心差,工作高护士责任心。

病人的病情给病腕带标识的情况。

措施,并落实到不认真。

人佩戴腕带。

继续2017.7.15 基础护理位,根据病情给病加强基础护理的人佩戴腕带。

管理。

每瓶配好的液体存在问题:个别配好的液体未注加强治疗班的管治疗班护士能合一直保持的很好。

是否写明配药时明配药时间。

理,规范配药流理安排时间,每瓶间。

原因分析:个别科室治疗班工作程,加强人员管配好的液体都注2017.7.15 配药时间量大,液体多,容易遗忘。

理。

明配药时间。

是否能对每位新存在问题:宣教内容不全,有遗组织护士学习健护士能清楚详细宣教效果很好,病入院的病人做好漏。

康宣教的内容,明的为病人及家属人及家属能很好健康宣教。

原因分析:护士工作不认真,没白宣教的重要性。

进行健康宣教。

的执行住院的规2017.7.15 健康宣教有认识到健康宣教的重要性。

章制度。

是否能够保持病存在问题:不能为所有病人做口加强护理人员的可以基本满足每改进了很多,并且人皮肤和口腔的腔护理。

管理,调配人员,位病人的皮肤护保持的较好,受到清洁。

原因分析:病人多,护士少,不做好每位病人的理与口腔护理,继病人的好评。

2017.7.15 分级管理制度能完成规定的护理工作。

口腔护理。

续改进。

word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价医疗垃圾是否能存在问题:医疗垃圾分类不规范,加强护士责任心每日检查,未发现护士对医疗垃圾按照规定来正确常出现丢弃错误,废弃针头未扔的培养,对工作的有医疗垃圾不分分类做的很好,责2017.8.20 医疗垃圾分类处理的进行分类处理。

到回收桶内。

原因分析:护士责任心不强,对积极性,明白医疗垃圾分类的重要类的情况,继续保持。

任心增强。

工作懒散。

性。

是否努力学习,不每周进行培训,合较之前有所改进,每周进行理论知存在问题:部分需要100%掌握的断更新知识,考试内容,记忆不熟。

理安排护士工作,但效果不是很明识培训,记忆结果合格。

原因分析:工作强度大,使护士必要时配备人员。

显。

良好。

2017.8.20 理论知识疲惫,没有很好的记忆。

接班者应清点毒存在问题:交接班不清楚,体温严格按照交接班交接班基本规范,每日不定时抽查,麻药、急救药品和计丢失。

制度执行,保证质未出现交接食物,交接班认真执行。

其他医疗器械,若原因分析:没有做好交接班,接量。

丢物品的情况。

2017.8.20 交接班制度数量不符应及时班不清楚,交班者走后才清点物与交班者核对。

品。

能耐心解释,做好存在问题:解释工作没做到位,培养护士良好的病人及家属认可病人及家属对护宣教、不与病人争造成病人及家属对护士的误会,性格,不与病人发及理解了护士的士一致好评,继续吵。

引发争吵。

生冲突,病人不讲工作,呼唤关系融努力。

2017.8.20 优质服务原因分析:护士没有耐心、细心理时应该离开,不洽。

的解释,态度不好。

争锋相对。

word 版本整理分享护理质控检查记录检查内容日期检查项目存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价对易致过敏的存在问题:有时漏问过敏史,没有保留安瓿。

加强学习与管理,培养并提高护士能有效的执行医嘱查对制度,,安执行效果好,继续努力。

药,给药前需询原因分析:护士责任心差,不细心。

责任心。

全用药。

2017.09.16 医嘱查对制度问患者有无过敏史,用后保留安瓿。

是否着装整齐、仪存在问题:个别护士未佩戴胸卡。

加强护士管理,提都能着装整齐,仪每日检查,仪表、表行为规范。

原因分析:缺乏责任心,认为仪高护士素质。

表规范。

行为规范。

表、行为不重要。

2017.09.16 仪表、行为治疗班每日时否存在问题:治疗班护士每日铺无严格按照无菌操每日检查无菌盘,改进很大,继续保认真铺无菌盘.菌盘,但总遗漏铺盘时间。

作铺无菌盘,讲解没发现不写铺盘持。

原因分析:工作量大,不细心。

无菌知识。

时间的情况。

2017.09.16 无菌盘word 版本整理分享有满足消毒要求存在问题:个别物品未能及时消合理安排护士工仍有纰漏出现,继较之前改善很大,的合格的设备、设毒,耽误使用。

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