诊断学试题：名词解释和问答题汇总

第一节发热

名词解释

1．发热( fever )

2．稽留热( ontinued fever )

3．弛张型( remittent fever )或败血症热型

4．间歇热型( intermittent fever )

5．波状型( undulant fever )

6．回归热( recurrent fever )

7．不规则热( irregular fever )

1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

2•指体温恒定地维持在39—40C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1C。

3.指体温常在39C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2 C,且都在正常水平以上。

4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期(间歇期)可持续

1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

5.指体温逐渐上升达39C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

6.指体温急骤上升至39C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

7.指发热的体温曲线无一定规律。

问答题

1.发热的分度有哪几种？

2.临床上感染性发热的病原体常有那些？

3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因？

4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？

1.①低热37.3 —38C②中等度热38.1 —39C③高热39.1 —41C

④趋高热41C以上

2.感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等

3.①无菌性坏死物质的吸收

②抗原—抗体反应

. ③内分泌代谢障碍

④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常

⑥自主神经功能紊乱

4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；

②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗

③多系统症状询问

④患病以来一般情况

⑤诊治经过

⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

问诊名词解释

5、暗示性提问 6 、主诉

5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式

6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。

问答题

17、问诊有什么重要性？

18、简述问诊的方法与技巧。

19、现病史包括哪些内容？

17、答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。

18、答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。

19、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。咳嗽与咳痰

名词解释

1.咳嗽是一种保护性反射动作。

2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。问答题

（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？

（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？（一）答：

1. 呼吸道疾病

2.胸膜疾病

3.心血管疾病

4.中枢神经因素

（二）答：1. 发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系

2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽

3.是否伴有发热、胸痛、气喘

4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。体位对咳痰有何影响等。

呼吸困难

名词解释

1. 呼吸困难

2. 心源性哮喘

1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

问答题

1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？

2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？

4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？

1.答：引起呼吸困难的病因有：

①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）

②心血管系统疾病

③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）

④血液系统疾病

⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。

2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。

呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。

3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。

右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。

4.答：①发生诱因、表现、类型；

②起病缓急；

③与活动、体位关系、昼夜关系；

④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有无咯血及其量；

⑤有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等；

⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。

发绀

名词解释1．发绀（又称紫绀）。

2．中心性发绀。

3．周围性发绀。1．是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。2•是指由于心、肺疾病导致SaO2降低引起的发绀。

3．是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。

问答题

1．中心性发绀与周围性发绀有何区别？

2．发绀的病因可分哪两大类？