2放射源和放射治疗设备
放射治疗设备学考试要点
放射治疗设备学考试要点放射治疗设备学考试要点第⼀章绪论1.名词解释放射治疗设备：伴随放射线的发现与应⽤研究⽽逐步发展起来的现代医学治疗装备。
放射治疗技术：是通过⼈⼯射线与天然射线对肿瘤病⼈或其他病灶实施⽆创性治疗的现代放射治疗⼿段。
⼈⼯射线：由各类⼈⼯装置或设备产⽣的放射线。
天然射线：由天然放射性核素发出的射线。
放射：能使物质电离的电磁波或粒⼦的辐射过程称为“放射”。
放射源：能使物质电离的电磁波或粒⼦流称为“放射线”，简称“射线”。
放射性：能输出“射线”的物质（元素）或设备称为“放射源”。
放射线：某些物质（元素）或设备能够发射“电离辐射”的性质叫做“放射性”。
光⼦：波长短、频率⾼的电磁波，包括X、γ射线。
粒⼦：包括α、β、电⼦束、质⼦束、中⼦及其他重粒⼦。
电离辐射：能使作⽤物质发⽣电离现象的辐射，即波长⼩于100nm的电磁辐射。
直接电离辐射：带电粒⼦（正电离⼦和负电离⼦）可以引起物质的直接电离。
间接电离辐射：光⼦（X线和γ射线）和中性粒⼦不是直接引起物质电离。
PDD：百分深度剂量（percent depth dose）定义为标准照射条件下（射野10cm×10cm，SSD=100cm），射野中⼼轴上某⼀深度（d）厘⽶处的吸收剂量（D d）与参考深度（d0）处剂量（D d0）之⽐的百分数。
⼀般参考点深度（d0）选在最⼤剂量点深度（d m）处。
布拉格峰：达到最⼤射程以后的射线剂量迅速降低到零点的曲线。
建成区：将从表⾯到最⼤剂量点的区域。
2.简答/论述-普通放射治疗和精确放射治疗的区别，精确治疗的特点（1）普通放疗的常规⽅法是在模拟定位机上通过X线透视的⽅法确定病灶部位，形状和照射⾓度等，并在⼈体表⾯画上标记，然后在放射治疗机上实施放射治疗；（2）精确放疗，即三维适形调强放疗，是指将放射医学与计算机⽹络技术和物理学等相结合所进⾏的肿瘤治疗⽅式，整个放疗过程由计算机控制完成的放疗；（3）精确放疗技术与传统技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最⼤，靶区周围正常组织受量最⼩，靶区内剂量分布最均匀，靶定位及照射最准确，特点优点是“⾼精度，⾼剂量，⾼疗效，低损伤”。
医用放射源卫生防护及管理制度
医用放射源卫生防护及管理制度
是指针对医疗机构中使用放射源进行诊断和治疗的活动，确保医用放射源的安全使用以及保护医疗人员和患者健康的相关规章制度。
医用放射源是指用于医学影像学、肿瘤治疗和其他医疗目的的射线产生设备，其中包括X射线设备、核医学设备和放射治疗设备等。
医用放射源卫生防护及管理制度通常包括以下内容：
1. 放射源使用许可：医疗机构需要获得相关机构的放射源使用许可证，才能使用医用放射源进行诊断和治疗。
2. 安全培训和教育：医疗机构需要定期对医疗人员进行放射源安全培训和教育，确保他们了解放射源的安全操作规程和防护措施。
3. 工作场所监测：医疗机构需要定期对医用放射源使用区域进行辐射监测，确保辐射水平符合安全标准。
4. 防护设施和设备：医疗机构需要配备辐射防护设施和设备，如防护屏幕、防护墙壁等，同时确保设备的正常运行和维护。
5. 放射源应急预案：医疗机构需要制定放射源应急预案，以应对可能发生的放射事故和紧急情况。
6. 辐射剂量管理：医疗机构需要对医疗人员和患者的接受辐射剂量进行监测和管理，确保不超过相关的安全限制。
7. 放射源废物处理：医疗机构需要制定放射源废物的处理方案，确保废物的安全处理和处置。
医用放射源卫生防护及管理制度的目的是确保医用放射源的安全使用，并保护医疗人员和患者的健康。
这些制度的实施可以有效减少医用放射源使用过程中可能产生的辐射风险，并遵循相关的法规和标准。
常用放射治疗设备
X线模拟定位机
山东新华厂生产
整理课件
模拟CT机
模拟CT机
利用模拟机产生CT断层影像 扇形束扫描成像技术 优点：有效扫描射野比CT机大
整理课件
CT模拟机
CT模拟机：CT模拟定位系统
将CT扫描图像进行三维重建、靶区定位、模拟 治疗、实施过程结合在一个网络上。
CT模拟是上世纪90年代前后发展的一种新的 肿瘤定位技术。
模拟定位机
模拟定位机：放疗前准确确定肿瘤 位置的设备，是放射治疗必不可少 的一种专用设备。
普通模拟定位机（X射线模拟定位机） 模拟CT机 CT模拟定位机
整理课件
X射线模拟定位机
X射线模拟定位机是一种在高清晰度的X射线电视系 统指导下完成X射线模拟检查和定位用的X射线机。
X射线模拟定位机将X射线诊断部件和具有外照射治 疗机相关运动功能的机械部件组合在一起。
治疗计划系统
计算机 数字化仪 彩色喷墨打印机 治疗系统软件
操作系统
治疗系统
专用控制微机系统 步进电机 放射源：192Ir 储源器 真假源传输结构 紧急回源结构 计时器 治疗通道
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近距离治疗放射源的要求
在组织要有足够的穿透力 易于放射防护 半衰期不宜过长 易制成微型源
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近距离放射治疗常用核素
模拟机的射线束准直器、机架和治疗床等部分都是 模仿外照射治疗机设计的，使得患者在模拟定位时 的体位与实际治疗时完全一致，可重复“摆位”。
整理课件
X射线模拟定位机 基本结构
X射线模拟定位机基本结构：
X射线系统 X射线管（X射线系统的主要原件） X射线发生器 X射线影像增强器系统（影像增强器、电视摄像管、电视监视器）
三维适形、调强放疗必不可少的工具
工业用含放射源设备与射线装置
工业用含放射源设备与射线装置工业用含放射源设备与射线装置是指为了进行工业生产或其他特定目的，而在设备或装置内部含有放射性物质，利用其放射性性质来达到特定功用的设备和装置。
这些设备和装置在现代工业生产中扮演着重要的角色，但由于它们含有放射性物质，在使用过程中可能会对工作人员和环境产生潜在的危害。
因此，本文将从以下几个方面详细介绍工业用含放射源设备与射线装置的特点、应用、安全和管理措施等相关内容。
一、工业用含放射源设备与射线装置的特点工业用含放射源设备与射线装置因其具备的较高能量、较深穿透性和较强穿透力等特点，因此在工业生产中得到了广泛应用。
这些设备和装置通常包括了放射性同位素源、射线发射装置和阻挡材料等部件。
放射性同位素源是工业用含放射源设备和射线装置的重要组成部分，它通常是由放射性元素的原子核和外层电子组成的，由于其具有不稳定性，原子核会发生自发裂变或放射性衰变等现象，释放出射线、γ射线等辐射能量，来达到特定的放射效果。
射线发射装置则是指利用同位素源所释放的射线来完成测量、检测和处理等工作的设备。
阻挡材料则是用来保护人员和周围环境的，它通常都是厚重且具有较强阻隔能力的材料，如钨、铅等。
二、工业用含放射源设备与射线装置的应用工业用含放射源设备与射线装置的应用非常广泛，它们可以应用在多个行业，如能源、石化、电子、医疗、环保等。
下面是其中几个应用范围的具体介绍：1. 装饰材料生产。
现代建筑材料生产需要使用元素，如放射性铀，来获得独特的颜色和质感，因此含放射源设备和装置在壁纸、地板、文具和衣物等生产中得到了广泛应用，其中最著名的是道光胶纸牌。
2. 非破坏性检测。
工业生产中需要对机械和金属零件进行检测和瑕疵检查，以避免不良品的生产，这项工作需要使用射线检测装置，利用射线对金属的透射性，在成品或生产过程中检测金属零件是否有裂缝、许多这正是工业用含放射源设备与射线装置发挥作用的重要领域之一。
3. 医学诊断和治疗。
放射治疗设备
瓦里安:
4-22MeV
西门子:
6-22MeV
菲利浦:
6-22MeV
新华(中国): 4-6MeV
放疗发展史
放疗机
模拟定位机
放疗过程
第二节
医用电子直线加速器
原理：
利用微波电场，沿直线加速电子到较高能量，从 单击此处添而加标获得高能X射线或电子线的放射治疗装置。
题
2 结构：
放 1.由电子枪发射的电子；
疗 的 设
放疗发展史 放疗机
模拟定位机
放疗过程
第一节
4
中国放疗技术的发展
在我国，1949年解放时，全国在北京、上海、广
州及沈阳等地约有5家医院拥有放射治疗设备。
1
1969年在山东新华医疗器械厂首先研制成功直立 式源钴60治疗机。
放射治疗发展史
1970年北京东方红医疗器械厂开始批量生产 250KV深部X治疗机。这些治疗设备的制成打破了当时 国外封锁中国肿瘤治疗设备局面，装备了一批肿瘤医 院。
第二篇 第二章
放射治疗 设备
中山大学新华学院 11级生物医学工程
11111020 关邵翔
目录
1 放射治疗发展史 2 放射治疗机 3 模拟定位机 4 放疗过程 5 至今最先进的放疗仪器--TomoTherapy 6 总结
第一节： 放射治疗发展史
放疗发展史 放疗机
模拟定位机
放疗过程
第一节
放射治疗发展史
疗 未达到要求，均可终止治疗，从而保证治疗
的 及防护的安全性。
设
3.后装机因其“功率”高，短时间内就达
备 到治疗所需剂量。大大地缩短了治疗时间，
减少治疗次数，迅速缓解症状，达到治疗目
放射治疗设备介绍
放射治疗设备介绍放射治疗设备是一种医疗设备，用于治疗多种恶性肿瘤和一些非恶性疾病。
它通过使用高能射线（如X射线或伽马射线）照射患者体内的肿瘤细胞，以破坏它们的DNA结构，从而杀死或控制肿瘤的生长。
放射治疗设备通常由多个组件组成，包括加速器、线性加速器、放射源和辅助设备。
加速器是放射治疗设备的核心部分之一、它使用电磁力场将电子或离子加速到高能状态，然后通过瞄准和照射患者体内的肿瘤区域来释放高能射线。
加速器的种类繁多，包括电子直线加速器（LINAC）、质子加速器和伽马刀等。
LINAC是最常用的加速器之一，它能够产生高剂量的X射线，并具有较高的精确度和控制性。
放射源是放射治疗设备的另一个重要组成部分。
放射源可以是常用的X射线发生器，也可以是放射性同位素。
常见的线性加速器使用电子束产生高能X射线，而质子加速器则使用带电的质子束进行治疗。
伽马刀使用伽马射线作为放射源，它能够产生高剂量的射线，并且具有较高的穿透能力，可以用于治疗深部肿瘤。
放射治疗设备还包括辅助设备，如治疗计划系统、模拟器和影像导引系统。
治疗计划系统用于制定和计划放射治疗的具体方案，根据病人的影像数据和医生的指导，确定射线的照射角度、剂量和时间等参数。
模拟器是一种专门设计的设备，用于模拟患者的体位和照射过程，以帮助医生进行治疗方案的调整和确定。
影像导引系统则用于在治疗过程中实时监控肿瘤位置和射线照射范围，以确保准确瞄准和治疗。
1.高精确性和可控性：放射治疗设备能够精确瞄准肿瘤区域，减少对正常组织的伤害。
通过调整剂量、角度和时间等参数，医生可以更好地控制治疗的过程和效果。
2.高穿透能力：放射治疗设备能够产生高能射线，穿透能力强，可以治疗深部肿瘤。
3.非侵入性：放射治疗是一种非侵入性的治疗方式，不需要进行手术，可以减少对患者的创伤和恢复时间。
4.多学科协作：放射治疗设备通常需要多个专业人员的协作，包括放射肿瘤医生、放射治疗师、医学物理师和放射治疗技师等。
常见放射源及射线装置分类
1、常见放射源分类简表根据《放射源分类办法》（环保总局05年62号公告），对常用不同核素的64种放射源按下列表进行分类：核素名称I类源II类源III类源IV类源V类源（贝可）（贝可）（贝可）（贝可）（贝可）Am-241≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×104 Am-241/Be≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×104 Au-198≥2×1014≥2×1012≥2×1011≥2×109≥1×106 Ba-133≥2×1014≥2×1012≥2×1011≥2×109≥1×106 C-14≥5×1016≥5×1014≥5×1013≥5×1011≥1×107 Cd-109≥2×1016≥2×1014≥2×1013≥2×1011≥1×106 Ce-141≥1×1015≥1×1013≥1×1012≥1×1010≥1×107 Ce-144≥9×1014≥9×1012≥9×1011≥9×109≥1×105 Cf-252≥2×1013≥2×1011≥2×1010≥2×108≥1×104 Cl-36≥2×1016≥2×1014≥2×1013≥2×1011≥1×106 Cm-242≥4×1013≥4×1011≥4×1010≥4×108≥1×105 Cm-244≥5×1013≥5×1011≥5×1010≥5×108≥1×104 Co-57≥7×1014≥7×1012≥7×1011≥7×109≥1×106 Co-60≥3×1013≥3×1011≥3×1010≥3×108≥1×105 Cr-51≥2×1015≥2×1013≥2×1012≥2×1010≥1×107 Cs-134≥4×1013≥4×1011≥4×1010≥4×108≥1×104 Cs-137≥1×1014≥1×1012≥1×1011≥1×109≥1×104 Eu-152≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×106 Eu-154≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×106 Fe-55≥8×1017≥8×1015≥8×1014≥8×1012≥1×106 Gd-153≥1×1015≥1×1013≥1×1012≥1×1010≥1×107 Ge-68≥7×1014≥7×1012≥7×1011≥7×109≥1×105 H-3≥2×1018≥2×1016≥2×1015≥2×1013≥1×109 Hg-203≥3×1014≥3×1012≥3×1011≥3×109≥1×105 I-125≥2×1014≥2×1012≥2×1011≥2×109≥1×106 I-131≥2×1014≥2×1012≥2×1011≥2×109≥1×106 Ir-192≥8×1013≥8×1011≥8×1010≥8×108≥1×104 Kr-85≥3×1016≥3×1014≥3×1013≥3×1011≥1×104 Mo-99≥3×1014≥3×1012≥3×1011≥3×109≥1×106 Nb-95≥9×1013≥9×1011≥9×1010≥9×108≥1×106 Ni-63≥6×1016≥6×1014≥6×1013≥6×1011≥1×108 Np-237(Pa-233)≥7×1013≥7×1011≥7×1010≥7×108≥1×103 P-32≥1×1016≥1×1014≥1×1013≥1×1011≥1×105 Pd-103≥9×1016≥9×1014≥9×1013≥9×1011≥1×108 Pm-147≥4×1016≥4×1014≥4×1013≥4×1011≥1×107 Po-210≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×104 Pu-238≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×104Pu-239/Be≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×104Pu-239≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×104Pu-240≥6×1013≥6×1011≥6×1010≥6×108≥1×103Pu-242≥7×1013≥7×1011≥7×1010≥7×108≥1×104Ra-226≥4×1013≥4×1011≥4×1010≥4×108≥1×104Re-188≥1×1015≥1×1013≥1×1012≥1×1010≥1×105Ru-103≥1×1014≥1×1012≥1×1011≥1×109≥1×106 (Rh-103m)Ru-106≥3×1014≥3×1012≥3×1011≥3×109≥1×105 (Rh-106)S-35≥6×1016≥6×1014≥6×1013≥6×1011≥1×108Se-75≥2×1014≥2×1012≥2×1011≥2×109≥1×106Sr-89≥2×1016≥2×1014≥2×1013≥2×1011≥1×106Sr-90≥1×1015≥1×1013≥1×1012≥1×1010≥1×104 (Y-90)Tc-99m≥7×1014≥7×1012≥7×1011≥7×109≥1×107Te-132≥3×1013≥3×1011≥3×1010≥3×108≥1×107 (I-132)Th-230≥7×1013≥7×1011≥7×1010≥7×108≥1×104Tl-204≥2×1016≥2×1014≥2×1013≥2×1011≥1×104Tm-170≥2×1016≥2×1014≥2×1013≥2×1011≥1×106Y-90≥5×1015≥5×1013≥5×1012≥5×1010≥1×105Y-91≥8×1015≥8×1013≥8×1012≥8×1010≥1×106Yb-169≥3×1014≥3×1012≥3×1011≥3×109≥1×107Zn-65≥1×1014≥1×1012≥1×1011≥1×109≥1×106Zr-95 ≥4×1013≥4×1011≥4×1010≥4×108≥1×106注：1．Am-241用于固定式烟雾报警器时的豁免值为1×105贝可。
放射治疗放射防护要求(2020年版)卫生健康标准
4.3 最优化要求
4.3.1 一般要求
4.3.1.1 开展放射治疗的医疗机构和执业医师应保障放射治疗防护和安全的最优化。 4.3.1.2 放射治疗照射最优化过程至少应包括：治疗照射处方、操作规程、治疗设备质量控制、照射的质 量保证。
4
GBZ 121—2020
6.1.7 使用移动式电子加速器的手术室应设在医院手术区的一端，并和相关工作用房（如控制室或专用于 加速器调试、维修的储存室）形成一个相对独立区域，移动式电子加速器的控制台应与移动式电子加速器 机房分离，实行隔室操作。
6.2 空间、通风要求
6.2.1 放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要。 6.2.2 放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部， 进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于 4 次/h。
1
GBZ 121—2020 配置在手术室内，专门用于对手术中的患者施以低能 X 射线放射治疗的设备。 3.5 放射源后装近距离治疗 radiation source afterloading brachytherapy 用遥控或手动的传动方式将一个或多个密封放射源从贮源器传送到预先定好位置的施源器来进行腔内 照射的治疗方法。 3.6 居留因子 occupancy factor T 在辐射源出束时间内，在区域内最大受照射人员驻留的平均时间占出束时间的份额。 3.7 使用因子 use factor U 辐射源入射到某一屏蔽墙的时间占辐射源总照射时间的份额。 3.8 工作负荷 workload W 用以表示使用辐射源的工作量，用年（周）工作负荷表示。 3.9 天空反射 skyshine 某些辐射屏蔽设施在设计时顶层无屏蔽或屏蔽薄弱，此种情况下，辐射源射向天空的射线，因受大气 的反散射作用而造成辐射源屏蔽墙周围地面附近辐射场增强的现象。 3.10 侧散射 side-scattered radiation 来自辐射源室顶部薄弱屏蔽层的侧向散射光子并投射到邻近高层建筑物的光子辐射。
放射物理学基本知识2019.8.7
X（γ）射线的临床剂量学
百分深度剂量（PDD）的概念 是指模体内照射野中心轴上任一深度d处的吸收剂量（Dd） 与参考点深度吸收剂量（D0）之比的百分数，即：
百分深度剂量的定义示意图
影深度剂量的因素
3．照射面积 当照射野面积增大时，同一深度的百分深度剂量随之加大。
但当照射野面积很大时，照射野边缘的散射线对中心轴上的 剂量贡献减少，此时百分深度剂量随面积增加变缓，并逐渐 达到饱和。 4．源皮距
在同一深度下，射线能量、照射面积不变的情况下，源皮 距离越小，百分深度剂量越小；源皮距越大，百分深度剂量 也越高。
影响百分深度剂量的因素
2、照射野 照射野较小时，因相当数量的电子被散射出照射野，中心轴百
分深度剂量随深度增加而迅速减小。 当照射野增大时，较浅部位中心轴上电子的散射损失被照射野
边缘的散射电子补偿逐渐达到平衡，百分深度剂量不在随射野 的增加而变化。
影响百分深度剂量的因素
3、源皮距 对于较低能量的电子東，可以忽略SSD的影响。但对能量高于
正电 粒子
电子
质子
重粒子
间接致电离辐射
直接致电离辐射
粒子射线
电子线(线) 粒子 中子
负π介子 质子
光子射线
X 射线 射线
线性能量传递(LET)
单位轨迹上能量传递的水平
低LET射线: X射线 (<10kev/μm) 射线
电子线 高LET射线: 中子 (≥10kev/μm) 粒子
负π介子
目录
1898年居里夫人发现放射性元素镭并用于肿瘤的治疗
治疗前
治疗后
《医疗器械概论》 第二篇第2章 医用放射设备
X线的检查方法
（1）普通检查 1）透视（Fluoroscopy）：使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。
优点：经济；操作简便；能看到心 脏、横膈及胃肠等活动情况；同时 还可转动患者体位，作多方面观察， 以显示病变及其特征，便于分析病 变的性质，多用于胸部及胃肠检查。
其穿透能力的强弱与X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。X线波 长愈短，穿透力就愈大；物质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。 ②荧光作用
X线波长很短，肉眼看不见，但照射在某些化合物（如钨酸钙等）被 其吸收后，就可发生波长较长且肉眼可见的荧光，荧光的强弱和所接受的 X线量多少成正比，与被穿透物体的密度及厚度成反比。
电子猝然停止和外层电子跃 迁，部分能量以连续和特征X 射线的形式放出。
电低 源压
靶
靶
X射线
高压电源
第二节 医用X射线诊断装置
1.X射线成像基础
X射线机产生定向的、实用的X射线条件 应用电子源（阴极）来发射电子； 应有一个受电子轰击而辐射X射线的物体（阳极靶）； 要有加速电子使其增加动能的电位差（管压差）； 要有一个高度真空的环境（玻璃外壳），使电子在运动过程中尽
程，例如用X射线胶片显示，获利具有黑白对比、层次差异的X射 线图像。
第二节 医用X射线诊断装置
1.X射线成像基础
（3）X射线的产生 X线是一种高能光子束，由
真空管内高速行进的电子流 轰击钨或钼靶时产生的。
第二节 医用X射线诊断装置
1.X射线成像基础
（3）X射线的产生
阴极发热 产生电子
电子加速，撞击和 电离中的核外子。
可能减少能量损耗，保护灯丝不被氧化。
第二节 医用X射线诊断装置
用于放射治疗的设备有哪些-
用于放射治疗的设备有哪些?
(一)用于外照射的机器X线治疗机X线治疗机所产生X线的质与电压有关。
产生的X线射有从零到最大值的一系列能量。
其低能量部分X 线毫无治疗价值。
用于接触治疗、浅层治疗和深部治疗等用途时可调节电压变换能量。
深部X线机主要用于表浅病灶的放射治疗。
60Co
治疗机用放射性核素60Co进行治疗时，60Co在衰变过程中放出两种γ射线。
γ射线的穿透力大于深部X射线，皮肤剂量低，皮肤反应轻，深部组织剂量较高，骨损伤比X线低。
60Co治疗机便宜，维护方便。
但存在投射半影较大和定时更换60Co源的问题。
60Co治疗机是最常用的体外照射设备之一。
医用加速器加速器的种类较多，常用于放射治疗的加速器有直线加速器、电子感应加速器、电子回旋加速器。
目前最常用的加速器是直线加速器。
直线加速器有单纯X线和电子线(也叫β线)，都可以依靠调节射线的能量来调整X线、电子线射人人体组织的深度。
而60Co治疗机和深部X线治疗机的能量是固定的。
直线加速器近年已逐渐在临床放射治疗中占主导地位。
与60Co 治疗机相比较，直线加速器产生的高能X线可替代60Co，且操作方便，剂量率高，、能量可调控，克服了60Co治疗机半影大、半衰期短和放射防护方面的缺点。
在临床上可以根据肿瘤所在位置的深浅，选择能量及穿透深度适宜的射线。
(二)用于近距离照射的机器用于近距离照射的机器又叫后装治疗机。
这种治疗机是把放射源放在肿瘤表面或肿瘤组织中进行照射，常用于腔内肿瘤或较大的实体肿瘤的治疗。
1。
放射治疗设备介绍 ppt
• 高能X射线和中子束的剂量特性曲线比 较接近;似乎两者没有什么区别;而实际 上;从放射生物学的角度分析;两者还是 有较大差别的 另外;因中子设备更加复 杂昂贵;故目前很少应用
光子辐射电磁辐射 粒子辐射 • 光子 各类放射性核素产生的γ射线60钴 192铱 加速器等设备产生的X射线 • 波长很短 频率非常高的电磁波辐射;或者说是光 子辐射
放射线类型
•加速器等设备 电子束 质子束 中子束 重粒子束碳离子等
放射线类型
人工射线装置 • kV级X射线治疗机放射出的是— X射线
医用电子直线加速器
医用电子直线加速器
• 输出能量较高 • 剂量分布特性较好 • 输出不同能量的光子X射线 • 不同能量的电子 • 医用电子直线加速器是放射治疗领域的主
流机型
医用电子加速器类型
• 感应加速器 • 回旋加速器 • 直线加速器 • 直线加速器性价比最高
基本结构
• 支臂式 滚桶式 • 支臂式机架的特点:
射 电离辐射可以从原子或分子里面电离出至少一个电子
• 电离:即经过照射后能使物质的原子或分子变成离子;从而 改变物质的原有特性
• 离子:带有电荷的原子或分子;或组合在一起的原子或分子 团 带正电荷的离子称正离子;带负电荷的离子称负离子 指原子由于自身或外界的作用而失去或得到一个或几个电 子使其达到最外层电子数为8个如第一层是最外层;则为2 个的稳定结构
• 放射治疗究竟选用何种放疗设备;选用何种放射源;用多高 的能量进行照射;要根据实际临床需要和当时的经济技术 水平综合考虑来确定
辐射源和放射源的名词解释
辐射源和放射源的名词解释辐射源和放射源是在我们日常生活中经常会遇到的词汇，它们指的是能够释放出辐射能量的物质或设备。
虽然辐射和放射这两个词可能会让人们感到一些担忧，但实际上，辐射源和放射源在许多领域中都具有重要的应用，包括医学、能源、科学研究以及工业等。
一、辐射源辐射源可以是指天然的或人工制造的物质，能够以各种形式释放辐射能量。
在自然界中，太阳是最常见的辐射源之一。
太阳释放出可见光、紫外线、红外线以及其他类型的辐射能量，它们对地球上的生命和气候产生着重要的影响。
此外，地球自身也会产生一些辐射，例如，地球核心中的放射性物质会释放出地壳部分的热量，形成地球的热辐射。
在人工方面，许多行业和领域使用辐射源进行工作或研究。
例如，医学领域使用X射线机器来诊断骨折、肿瘤等疾病，这些机器中包含了放射性物质作为辐射源。
同样，工业中的一些设备也使用辐射源进行杀菌、杀虫等处理。
此外，放射性同位素也被广泛应用于科学研究，例如追踪化学反应的进程或者测量物质的定量等。
二、放射源放射源是指能够释放出放射线的物质或装置。
放射线是指由原子核或原子外层电子的能级跃迁所产生的电磁辐射。
放射源可以是自然的，也可以是人工制造的。
在自然界中，放射源的一个常见例子是放射性同位素，例如铀、钚等。
这些放射性同位素自身具有稳定的结构，但它们的原子核却是不稳定的，因此会自发地释放出辐射能量，以恢复原子核的稳定状态。
放射性同位素的应用广泛，例如医学中用于放射治疗，工业中用于测量材料的密度和厚度，以及农业中用于改良植物品种等。
人类也制造了一些人工放射源，以满足各种需求。
例如，核能发电厂通过核裂变反应产生热能，进而转化为电能，这些反应中使用的核燃料即为人工放射源。
此外，射线治疗设备也是人工放射源的一种，它们用于癌症治疗或其他病症的辐射治疗。
总结起来，辐射源和放射源指的是能够释放出辐射能量或放射线的物质或设备。
它们的应用涉及多个领域，从医学到工业，都发挥着重要的作用。
放射诊疗管理规定
放射诊疗管理规定第一章总则第一条为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定，制定本规定。
第二条本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。
本规定所称放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。
第三条卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。
第四条放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：（一）放射治疗；（二）核医学；（三）介入放射学；（四）X射线影像诊断。
医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。
第五条医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。
第二章执业条件第六条医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；（五）具有放射事件应急处理预案。
第七条医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：（一）开展放射治疗工作的，应当具有：1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；2、病理学、医学影像学专业技术人员；3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；4、放射治疗技师和维修人员。
（二）开展核医学工作的，应当具有：1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；2、病理学、医学影像学专业技术人员；3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。
放射源和放射治疗机
第四章放射源和放射治疗机第一节放射源的种类及其照耀方式放射治疗用的放射源主要有三类：（1）放出α、β、γ射线的放射性同位素；（2）产生不同能量的X 射线的X 射线治疗机和各类；（3）产生电子束、质子束、中子束、负π介子束及其它重粒子束的各类。
根本的照耀方式有两种：（1）位于体外肯定距离，集中照耀人体某一部位，称为体外远距离照耀，简称外照耀；（2）将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体自然腔内，如舌、鼻咽、食管、宫颈等部位进展照耀，称为组织间照耀和腔内照耀，简称近距离照耀。
第一类放射源可以作为体内近距离、体外远距离两种照耀；其次、三类放射源只能作体外照耀用。
近距离照耀和体外照耀相比有四个区分：（1）近距离照耀，其放射源活度较小〔几个mCi～10Ci〕，而且治疗距离较短〔5mm～5cm〕；（2）体外照耀，其放射线的能量大局部被准直器、限束器等屏蔽，只有少局部到达组织。
近距离照耀则相反，其放射线的能量大局部被组织吸取；（3）体外照耀，其放射线必需经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤，肿瘤剂量受到皮肤和正常组织耐受剂量的限制，为了得到高的均匀的肿瘤剂量，需要选择不同能量的射线和承受多野照耀技术。
（4）由于受距离平方反比定律的影响，在腔内组织间近距离照耀中，离放射源近的组织剂量相当高，离放射源远的组织剂量较低，因此其靶区剂量分布的均匀性远比体外照耀的差，临床应用必需慎重，防止靶区内有剂量过高或过低的状况发生。
其次节近距离治疗用放射性同位素源放射性同位素放射α、β、γ三种射线，其中β、γ射线是放射治疗主要使用的两种，且γ射线的应用多于β射线。
除镭外，放疗中使用的放射性同位素均为人工放射性同位素，而且除钴-60 和铯-137 外，全部这些同位素只用于近距离照耀。
一、镭-226 源镭-226 是一种自然的放射性同位素，它不断衰变为放射性气体氡。
其半衰期为1590 年，临床应用的镭是它的硫酸盐，封在各种外形的铂铱合金封套内。
常见放射源及射线装置分类
1、常见放射源分类简表
根据《放射源分类办法》（环保总局05年62号公告），对常用不同核素的64种放射源按下列
注：1．Am-241用于固定式烟雾报警器时的豁免值为1×105贝可。
2．核素份额不明的混合源，按其危险度最大的核素分类，其总活度视为该核素的活度。
三、非密封源分类
上述放射源分类原则对非密封源适用。
非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量分为甲、乙、丙三级，具体分级标准见《电离辐射防护与辐射源安全标准》（GB 18871-2002）。
甲级非密封源工作场所的安全管理参照Ⅰ类放射源。
乙级和丙级非密封源工作场所的安全管理参照Ⅱ、Ⅲ类放射源。
2、射线装置分类表依据国家环境保护总局公告2006年第26号。
医疗机构医院放射治疗设备放射防护要求
医疗机构医院放射治疗设备放射防护要求1 范围本标准规定了放射治疗的放射防护要求，包括放射治疗设备、场所、设备操作和相关检测涉及的放射防护要求。
本标准适用于医用电子加速器、钴-60治疗机、X射线治疗机、中子放射源及γ放射源后装治疗机、γ刀、陀螺刀等放射治疗设备。
Cyber knife、螺旋断层治疗机、质子重离子放射治疗设备等新型放射治疗设备参照执行。
本标准不适用于放射性敷贴治疗的放射防护要求。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 201.1 放射治疗机房辐射屏蔽规范第1部分：一般原则GBZ/T 201.2 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房GBZ/T 201.3 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房GBZ/T 201.4 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第4部分：锎-252中子后装放射治疗机房3 术语和定义3.1 正常治疗距离 normal treatment distance；NTD对于加速器的电子辐照，规定为沿着有用线束轴，从电子窗到电子束限束器末端或某一规定平面的距离；对于加速器的X射线辐照，规定为沿着有用线束轴，从靶的前表面到等中心的距离；对γ射束治疗设备规定为沿辐射束轴从辐射源到等中心的距离；对没有等中心的设备，则是到某一规定平面的距离。
3.2 等中心 isocentre同中心 isocentre放射学设备中，各种运动的基准轴线围绕一个公共中心点运动，辐射束从以此为中心的最小球体内通过，此点即为等中心。
3.3 主/次剂量监测组合 primary/secondary dose monitoring combination一种双道剂量监测系统的组合。
其中一道作为主剂量监测系统，另一道作为次剂量监测系统。
3.4 立体定向放射治疗 stereotactic radiosurgery利用专门设备通过立体定向、定位技术实现小照射野聚焦式的放射治疗。
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三、 医用加速器
1、医用加速器的种类
电子感应加速器：利用涡旋电场加速 电子直线加速器：采用微波电场 电子回旋加速器：利用微波激励的超高频电场加
速电子
电子直线加速器
医用电子直线加速器
2、结构：其主要由加速管、微波功率源、微波传输 系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒 温水冷却系统、电源及控制系统、照射头、 治疗床等组成。
• 使用高LET射线可以减低氧的增强效应和增加生 物效应，并可以克服细胞周期对放射敏感性的影 响。
高LET射线的物理生物特性：
物理特点是具有Bragg峰 生物特点是相对生物效应高，氧增强比低。
高LET 有各种各样的放射源，其不同源有不 同的特点
1、质子束和氮离子束：具有显著的高LET 物理学特点 而无生物学特点
3、电子直线加速器的特点：
电子束 ：①肿瘤后剂量骤然下降 ②调节能量可调节电子束的深度 ③皮肤量介于X线和钴-60之间
X射线：深度剂量高 ，皮肤剂量低 加速器设备复杂，对水、电要求高，维修难，价格高， 但在维修和操作时没有射线。
4、直线加速器X射线、电子束能量
X射线：约80%的深部肿瘤用6MV X射线；而对某些较 深部位的肿瘤，使用较高能量的X射线(15~18MV)
电子束 ：适用于治疗较浅的偏位肿瘤，治疗靶区后缘深 度1~6cm 的肿瘤。
例如Varian 2300 C/D医用直线加速器 可产生6MV,15MV两挡X射线 和4MeV，6MeV，9MeV，12MeV， 16MeV，20MeV电子束。
四、 近距离治疗后装机
1、近距离治疗放射源： 选择条件：1）能量，即在组织中有足够的穿透力； 2）易于防护； 3）半衰期不易过长； 4）易制成微型源 铱-192源
第二章 放射源与放射治疗机
第一节 放射源
一、放射源的种类与照射方式
1、放射源的种类：
（1）α、β、γ射线——放射性同位素 （2） X线——X线治疗机和加速器 （3）电子束、质子束、中子束、负π介子束以及其
它重粒子束——各类加速器
2、照射方式 ：
（1）体外照射：从距离病人体外一定距离集中照射某 一部位；
其优点是：剂量分布好，旁向散射少，穿透性 强，局部剂量高，在组织内形成布喇 格峰型百分深度剂量分布，以物理方 式改善了靶区与正常组织间的剂量比例。
适用于治疗垂体瘤等周围有重要器官和组织的肿瘤
只用单一射野，就可能获得理想的剂量分布，简化了 射野设计，提高肿瘤治疗剂量的准确性。
2、快中子：仅有高LET治疗的生物学优点，没有 物理学优点，即无Bragg峰。
（2）近距离照射：将放射源密封直接放入被治疗的组 织内或放入人体的天然腔内进行照射；
二、临床常用放射源的物理特性
放射性同位素放射α、β、γ三种射线。 放疗主要使用β、γ两种射线，而且应用γ射线多于 应用β射线。 除钴-60、铯-137外，其余同位素只用于近距离照射。
常用放射性同位素源
1. 镭-226源：镭的半衰期为1590年,氡为3.8天，
治疗后装机
治疗后装机
五、 高LET射线
轻粒子 ：深部X射线、钴-60γ射线、加速器的X射 线均为电磁辐射粒子，称为光子 。光子和 电子因其质量较小，称为轻粒子 。
重粒子 ：快中子、质子、负π介子以及氮、碳、氧、 氖离子等
LET定义为射线粒子在单位厚度的介质中能量损失、 转移的大小
• 除质子外，所有重粒子的LET值都较高，故重粒 子又称为高LET射线。
其爆炸，产生短射程的电离碎片，而致使局部剂量
普通X线机的特点
能量低、 深度剂量低、 易于散射、 剂量分布差
故仅适用于皮肤癌等表浅肿瘤的治疗
二、钴-60治疗机
（一）钴-60γ线的特点：
1.穿透力强; 2.保护皮肤 ; 3.骨和软组织有同等的吸收剂量 ; 4.旁向散射小 ; 5.经济、可靠; 6.缺点：存在半影、半衰期短以及防护等问题。
（二）钴-60半影的种类及产生原因
能量至少在14MeV以上，由于其传能线密度 （LET）值高，以生物方式改善了肿瘤组织与正常
组织的射线效应；
3、以重粒子为代表（如碳、氢、氧） ：集中了快 中子的生物学特点和质子的物理学特点，兼备物 理和生物的双重优势，是一种较好的放射源。
它们具有一定的射程；
它们突出的优点是在射程的末端被元素所俘获而使
1、半影：射野边缘剂量随离开中心轴距离增加而 急剧变化的范围，用P80%～20% 表示。
80% 20% P80%～20%
2、半影的种类：
几何半影：源具有一定尺寸 穿射半影：准直器端面与边缘射束不平行 散射半影：由于组织中的散射线造成
3、半影的消除：
几何半影：缩小放射源直径 穿射半影：采用带有半影消除装置的复式球面准直器 散射半影：无法消除，但散射半影的大小随入射线的
常用放射性同位素源
4.铱-192源：γ射线平均能量为360keV，半衰期 为74 天。 1~10 Ci的高活度的铱-192源普遍 用于高剂量率的后装治疗。
常用放射性同位素源
5.碘-125源：碘-125的平均能量为28 keV，半衰 期为59天，通常作成粒状源，用于高、 低剂量率的临时性或永久性插植治疗。
一般应用镭的γ 射线进行治疗， 镭的能谱复杂，平均能量0.83MeV， 最高能量3.3MeV
天然放射性同位素
常用放射性同位素源
2.铯-137源：从原子核反应堆的裂变物中提取。 铯-137的γ射线能量是单能，为 0.662MeV，半衰期为33年，平 均每年衰变2%。
常用放射性同位素源
3.钴-60源：能量为1.17MeV及1.33MeV两种γ射 线，平均能量为1.25MeV。 钴-60的半衰期为5.27年，即每月衰 减1.1%。
新型放射源
• 钯-103（103Pd) • 镅-241（241Am) • 钐-145（145Sm) • 镱-169（169Yb) • 能量低，易防护
第二节 常用的放射治疗设备
一、X线治疗机
临床治疗用的X线机根据能量高低分为： 临界X线（6 ～10kV）， 接触治疗X线（10～60kV）， 浅层治疗X线（60～160kV）， 深部治疗X线（180～400kV）， 高能X线（2MV～50MV）：主要由各类加速器产生。