压疮风险评估表最新版

科室：床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号：入院/转入时间：诊断:

注：1、高位患者评估率100%，根据患者评分采取相应的预防措施；

2、Braden评估范围：低位15—18、中危13—14、高危10—12、极危险w 9;

3、入院后责任护士进行全身皮肤评估，给于预防压疮的健康教育；

4、中危、高危：7天评估一次，极高危每周评估2次，每天进行床头交接班。

措施：1、定时翻身、坐位患者每15—30分钟更换体位；2、应用气垫床；3、应用辅料保护；

4、床单元整洁无潮湿、无碎屑；

5、移动患者时注意避免拖、拉、拽；6皮肤清洁干燥；7、有效管理大小便失禁；&悬挂警示标识；9、预防医疗器械损伤皮肤；10、床头交接班；11、健康教育；12、其他。