心源性休克的急救及护理
心源性休克应急护理流程
心源性休克应急护理流程如下：
1.绝对卧床休息：立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道。
2.监测患者生命体征：对患者进行心电监护和必要的血流动力学
监测，留置尿管以观察尿量。
3.补充血容量：如有低血容量状态先扩充血容量，一般情况下，
每天补液总量宜控制在1500～2000ml。
4.使用血管活性药物：补足血容量后若休克仍未解除，应使用血
管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等。
5.积极治疗并发症：如心律失常，防治脑、肺、肝等重要脏器功
能衰竭，防治继发感染等。
急性右心室心梗合并心源性休克的急救与护理
输 液 速 度 ； 少 尿 的 同时 出 现 呼 吸 困 难 、 能 平 卧 、 部 罗 音 如 不 肺
者， 经积 极 的抢 救 和 精 心 的 护 理 ， 情 好 转 出 院 者 ４例 ， 亡 病 死 ２例 。对 之 总结 如 下 。
１ 临床 资料
６例 患者 中 ， ５例 ， １例 ， 龄 ５ ～ ６ 男 女 年 ４ ５岁 ， 院 时 均 入 为 单 纯 右 心 室 心梗 合 并 心 源 性 休 克 ， 院后 经 积 极 的 抗 休 克 ， 入 改 善 心 肌 氧 耗 ， 轻 心 脏 负 荷 ， 合 精 心 的护 理 后 ， 中 ４例 减 结 其 好 转 出 院 ， 在 院 内又 并 发 了广 泛 前 壁 再 梗 死 亡 。 ２例 ２ 急救 措 施 及 注 意 事 项
心源性休克的护理措施
休克的定义和分类
休克定义
休克是一种急性循环障碍综合征，其特点是血压下降、组织灌注不足和细胞代 谢紊乱。
休克分类
休克可根据病因分为心源性休克、低血容量性休克、感染性休克等。
心源性休克的特点
01
02
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病情危急
心源性休克通常由急性心 肌梗死、心肌炎、心律失 常等心脏疾病引起，病情 危急，需要立即救治。
观察患者的意识状态、皮肤颜 色、温度等，以及尿量变化。
及时记录患者的病情变化，为 医生提供准确的诊断和治疗依 据。
液体管理
根据患者的病情和医生的治疗方 案，合理安排输液种类和速度，
以维持正常的血容量和血压。
观察患者的尿量变化，及时调整 输液速度和种类，以避免心衰和
肾功能损害。
保持静脉通道畅通，随时准备使 用急救药物。
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心源性休克的预后与转归
预后影响因素
病因
病情严重程度
不同的病因对预后有不同的影响。例如， 缺血性心脏病引起的心源性休克预后较差 ，而心肌炎引起的心源性休克预后较好。
年龄
病情越严重，预后越差。例如，心脏功能 受损严重、血压过低、心率过快等都会影 响预后效果。
其他因素
年龄越大，预后越差。老年人体质较弱， 恢复能力较差，因此预后相对较差。
意识模糊或昏迷。
诊断标准
血压明显下降，收缩压＜ 90mmHg，舒张压＜ 60mmHg；
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脉搏细速或不能触及；
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心率增快，＞100次/分；
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精神焦虑、烦躁不安、大汗淋
漓、皮肤湿冷；
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尿量减少，＜30ml/h；
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意识模糊或昏迷。
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鉴别诊断
与其他原因引起的休克进行鉴别：感染性休克、失血性休克、过敏性休克等。
心源性休克急救措施
心源性休克急救措施心源性休克是指因心脏功能不足导致的血流量减少，以至于不能满足身体的氧合需求。
这是一种严重的急性病症，如果不及时采取措施，可能会导致死亡。
下面是针对心源性休克的急救措施。
一、保持呼吸道通畅心源性休克患者常常会出现呼吸困难、短促气息等症状，因此保持呼吸道的通畅非常重要。
如果患者自行呼吸，应该让他坐直或半坐，以减轻呼吸负担。
如果患者呼吸急促、浅表或无法自行维持呼吸，应该立即进行人工呼吸。
二、维护血压和血容量心源性休克常常伴随着血压下降和血容量下降，因此需要通过给予补液、升高下肢等方法来提高血压和血容量。
在急救过程中，需要掌握以下几点：•给予液体：静脉输液是增加血容量的重要手段，一般可选择生理盐水、葡萄糖盐水等。
•注意输液速度：输液速度过快会导致血压升高过快而引起逆流或心力衰竭，因此需要进行恰当控制。
•升高下肢：将患者的下肢抬高可有效提高血管内压力，有利于预防血液回流和促进血流量。
三、心血管药物根据症状使用针对不同的症状和病情，需要选用不同的心血管药物，以帮助维持心脏功能。
•心血管兴奋剂：对于心跳缓慢、心力衰竭等症状，可使用肾上腺素、多巴胺等心血管兴奋剂，以增强心肌收缩力。
•血管活性药物：对于血管张力不足、血管扩张等症状，可采用硝酸甘油、酚妥拉明等血管活性药物，以扩张血管。
•镇痛药物：疼痛会使得患者情绪紧张和心脏负担加重，因此可选用吗啡等镇痛药物进行治疗。
四、进行监测和康复在完成急救流程之后，需要针对患者的具体病情进行监测，并制定相关的康复方案。
需要注意以下几点：•监测生命体征：对于患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等需要进行及时、准确的监测。
•查明病因：需要对患者的病因进行查明，以便后续的治疗方案制定。
•康复措施：控制患者的饮食、禁止吸烟饮酒等不良习惯。
心源性休克是一种危险性极高的疾病，急救措施需要在最短时间内采取。
在平时，要尽可能保持身体健康，控制食入过量的高热量的食物和糖分，合理控制日常工作和生活的压力以减轻身体负担，这样可以降低发生心源性休克的几率。
心源性休克应急预案
心源性休克应急预案一、概述本应急预案旨在指导医疗机构和医务工作者在面对心源性休克紧急情况时，采取合理的、统一的应急措施，以保证患者的生命安全。
二、定义心源性休克是指由于心脏功能不全导致全身组织器官灌注不足，导致血压急剧下降、组织缺氧，严重威胁患者生命的一种紧急病情。
三、人员组织1. 应急指挥组应急指挥组由一名主要负责人和几名协助人员组成，负责指挥协调各个环节的应急工作。
2. 抢救组抢救组由不同科室的医务工作者组成，包括心内科、急诊科、麻醉科以及护理部等，负责抢救患者。
3.协助组协助组由实习医生、护士和运输人员组成，负责配合抢救组的工作。
四、设备与药品准备1. 心电监护仪保证对患者心电情况的实时监测。
2. 心脏除颤仪极端情况下，可用于对患者进行电击除颤。
3. 心肺复苏系统在需要进行心肺复苏时，确保能立即启用。
4. 心脏急救药品包括血管紧张素转换酶抑制剂、重组组织型纤溶酶原激活剂等，以实现对心源性休克的紧急处理。
5. 静脉穿刺设备与药物准备足够数量和规格的静脉穿刺设备，以便及时给予静脉药物治疗。
五、应急流程1. 发现心源性休克当发现疑似心源性休克的患者时，立即呼叫应急指挥组，同时通知抢救组和协助组做好准备。
2. 确认心源性休克抢救组负责对患者进行临床评估，通过心电图、血气分析等辅助检查判断是否为心源性休克。
3. 开展急救措施在确认心源性休克后，抢救组根据患者具体情况，选择合适的急救措施，包括药物治疗、心肺复苏、电击除颤等。
a.药物治疗根据患者的血气分析和临床症状，及时给予血管紧张素转换酶抑制剂、重组组织型纤溶酶原激活剂等药物治疗。
b.心肺复苏如果患者出现心跳呼吸骤停，抢救组立即进行心肺复苏，确保血液循环得以维持。
c.电击除颤如果出现严重的室颤或心室扑动，抢救组可立即进行电击除颤。
4. 血流动力学支持根据患者的血压和组织灌注情况，抢救组可以通过使用血管活性药物、血浆代补等手段，维持患者的血流动力学稳定。
心源性休克的急救流程
心源性休克的急救流程1.评估患者情况：首先需要评估患者，确认是否出现心源性休克症状。
心源性休克的常见症状包括：血压下降，呼吸急促，皮肤苍白，出冷汗，四肢发凉，意识障碍等。
2.呼叫急救车：一旦确认患者出现心源性休克，第一时间需要呼叫急救车，并向急救人员提供详细的患者信息。
急救车会迅速赶到现场，并提供进一步的救援。
3.维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者有呼吸困难或无法自主呼吸，应该立即采取相应措施，如清理呼吸道，进行人工呼吸或使用呼吸道插管等。
4.维持血液循环：心源性休克可能导致血压下降，影响全身器官的灌注。
为了维持患者的血液循环，应该立即在患者的体外建立静脉通道，给予液体或药物治疗，以提高血压和心脏泵血。
5.给予氧气：心源性休克患者往往伴有氧合问题，因此给予患者高流量的氧气可以改善患者的氧合情况。
可以通过面罩或氧气导管给予氧气。
6.监测心电图：心源性休克可能会伴随心律失常。
因此，要及时进行心电图监测，以确定患者是否出现心律失常，如果有，应该立即采取相应的措施。
7.给予药物治疗：根据患者的具体情况，可以给予一些药物治疗以帮助改善血流动力学状态。
例如，可以使用肾上腺素或多巴胺等药物来增加心肌收缩力和心率。
8.心肺复苏：如果患者的心脏停止跳动，应该立即进行心肺复苏。
按照BLS（基本生命支持）和ALS（高级生命支持）的指南进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸等措施。
9.寻找潜在原因：心源性休克通常是由于心脏问题导致的，但也有其他可能的潜在原因，如心肌梗死、心律失常等。
要进行相关检查，并在稳定患者后进行进一步的诊断和治疗。
10.转运至医院：急救人员应尽快将患者转运至医院，以便进一步治疗。
患者到达医院后，医生会继续评估患者的病情，并针对具体情况进行相应的治疗。
虽然以上是心源性休克急救流程的一般步骤，但实际情况可能会因具体情况而有所不同。
因此，在实施急救流程时，应根据现场实际情况和患者的具体情况，灵活应用并与医院急救人员紧密合作，以最大程度地挽救患者的生命。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。
1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。
休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
3．注意病人保暖，但不能过热。
4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间。
将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
四：早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量少于30毫升。
五：如何能早期发现休克：首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕，加强观察。
观察中第一是看病人的面色、神态，如有可疑，第二步是触，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步是测血压，如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
心源性休克应急预案
一、预案背景心源性休克是指心脏泵血功能衰竭，导致心输出量显著减少，引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。
其病因以急性心肌梗死最多见，严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。
心源性休克病情危重，死亡率高，需及时采取有效的抢救措施。
二、预案目的为提高我院对心源性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
三、预案组织1. 成立心源性休克应急处置小组，负责预案的组织实施、协调和监督。
2. 应急处置小组组成：（1）组长：分管院长；（2）副组长：医务科主任、护理部主任；（3）成员：各科室负责人、医护人员、护理人员、后勤保障人员等。
四、预案流程1. 发现患者（1）患者出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状时，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速对患者进行评估，如发现心源性休克的临床表现，立即报告组长。
2. 抢救措施（1）立即建立静脉通道，快速补液，增加血容量。
（2）进行心电图、血肌钙蛋白等检查，明确病因。
（3）针对病因进行治疗，如急性心肌梗死给予溶栓治疗或血管介入治疗，恶性心律失常给予药物或电复律治疗。
（4）使用血管活性药物，如多巴胺、阿拉丁等，升压处理。
（5）维持患者生命体征稳定，进行氧疗、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗。
3. 病情观察（1）密切观察患者生命体征、神志、皮肤色泽、尿量等变化。
（2）定期复查心电图、血肌钙蛋白等指标，评估治疗效果。
4. 转诊（1）病情稳定后，根据病情需要转诊至上级医院或相关科室。
（2）转诊过程中，确保患者生命体征稳定，做好病情交接。
五、预案保障1. 保障人员：各科室负责人、医护人员、护理人员、后勤保障人员等。
2. 保障物资：急救药品、急救设备、氧气、监护设备、心电图机、除颤仪等。
3. 保障培训：定期组织医护人员进行心源性休克急救培训，提高应急处置能力。
六、预案总结1. 定期对心源性休克应急预案进行总结、评估，不断完善预案内容。
2. 加强对医护人员的心源性休克急救培训，提高应急处置能力。
心源性休克急救与处理
心源性休克急救与处理心源性休克是一种严重的心血管疾病，常见于心肌梗死、心律失常、心肌炎等疾病引起的心功能衰竭。
及时的急救与处理对于患者的生命至关重要。
下面将详细介绍心源性休克的急救与处理标准。
一、急救前准备1. 心源性休克的急救需要一个具备急救知识和技能的医务人员团队。
确保至少有一名医生和一名护士在场。
2. 准备急救设备，包括除颤器、氧气、急救药品等。
3. 确保急救环境安全，将患者转移到安静、通风良好的地方。
二、急救过程1. 评估患者状况：快速评估患者的意识、呼吸、循环情况。
检查患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
2. 维持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，采取必要的措施，如头后仰、清除口腔分泌物等。
3. 给予氧气：将氧气面罩或鼻导管与氧气瓶连接，给予患者纯氧吸入，提高血氧饱和度。
4. 确认心源性休克：根据患者的病史、体征和心电图等，确认患者为心源性休克。
5. 快速建立静脉通道：选择合适的静脉通道，尽快建立静脉通道以便给予药物治疗。
6. 给予液体复苏：根据患者的血压、心率等指标，给予适量的液体复苏，以改善血液循环。
7. 给予血管活性药物：根据患者的具体情况，给予血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等，以增加心脏收缩力和心率。
8. 紧急电除颤：如果患者出现室颤或室速等严重心律失常，立即进行紧急电除颤。
9. 寻找心源性休克的原因：在急救过程中，要尽快寻找心源性休克的原因，如心肌梗死、心律失常等，并采取相应的处理措施。
10. 监测患者状况：在急救过程中，要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
三、急救后处理1. 稳定患者病情：在急救过程中，如果患者的病情得到稳定，应继续给予相应的治疗措施，如持续给予血管活性药物、纠正电解质紊乱等。
2. 寻找并治疗心源性休克的原因：在急救后，要进一步寻找并治疗心源性休克的原因，如行冠状动脉造影、行心脏电生理检查等。
3. 监测患者病情：在急救后处理过程中，要继续密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
心源性休克抢救流程【范本模板】
心源性休克抢救流程
【适用范围】急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞患者出现心源性休克者。
【目的】减轻心脏负荷,增加心肌收缩力。
【抢救步骤】
1．病情评估,患者出现低心排血量、低灌注症状.
2．绝对卧床，取平卧位,给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、吗啡）。
3．监测生命体征和末梢循环，保暖。
4。
血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡)、硝酸盐联合用药。
5．控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量.合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(去乙酰毛花苷o．2～0．4mg,稀释20m1静脉缓注)。
6．遵医嘱给予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。
7．遵医嘱进行血气分析,纠正酸中毒，维持水、电解质乎衡. 8．控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量。
9．做好监护记录和心理护理。
【抢救流程】
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心源性休克抢救程序
05
心源性休克患者的护理 和康复
护理要点
观察病情变化，及时发现并 处理并发症
保持呼吸道通畅，监测呼吸、 血压等生命体征
遵医嘱用药，确保药物剂量 和用药时间准确
给予心理支持，减轻患者焦 虑和恐惧情绪
康复指导
定期监测：密切关注患者的心功能和生命体征，及时发现异常情况。
药物治疗：根据医生的建议，按时服药，不擅自更改药物剂量或停药。
病因治疗
针对病因进行治疗，如心脏疾病的手术治疗或药物治疗 纠正心律失常，如使用抗心律失常药物或电复律 改善心脏功能，如使用强心药物或机械通气支持 控制血压，如使用血管活性药物或机械辅助装置
并发症 根据病情调整治疗方案，预防再次休克 密切观察病情变化，及时调整药物剂量和种类 加强护理，预防感染和其他并发症的发生
专业团队的协作
团队成员：医生、 护士、药师等
协作内容：快速 诊断、及时治疗、 密切监测
协作要求：高效 沟通、默契配合、 快速反应
成功案例：团队 协作成功救治心 源性休克患者的 经验分享
感谢您的观看
汇报人：XX
迅速采取措施
迅速识别：早期识别心源性休克的 症状和体征，为抢救争取时间。
迅速使用血管活性药物：在必要情 况下，使用血管收缩剂或扩张剂， 以维持血压和器官灌注。
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迅速建立静脉通道：确保快速输液 和给药，维持血压和器官灌注。
迅速控制诱因：针对引起心源性休 克的病因进行治疗，如纠正心律失 常、停用过敏药物等。
04 心源性休克的预防
定期检查身体
定期进行心电图、 心脏超声等检查， 及早发现心脏问 题
关注家族遗传病 史，及早采取预 防措施
心源性休克救助基础知识
心源性休克救助基础知识心源性休克是指由于心脏泵血功能严重受损，导致全身组织器官灌注不足的一种临床综合征。
心源性休克是一种紧急情况，需要立即识别和积极治疗。
本文档旨在提供心源性休克救助的基础知识，包括心源性休克的识别、评估和治疗。
1. 心源性休克的识别心源性休克的识别主要依赖于临床表现和病史。
以下是一些常见的临床表现：- 患者出现呼吸急促、出汗、恶心、呕吐等症状。
- 患者的血压下降，脉搏弱且快。
- 患者的皮肤湿冷、苍白、发绀。
- 患者的意识模糊、躁动不安、晕厥。
- 患者的肺部出现湿啰音或有奔马律。
2. 心源性休克的评估心源性休克的评估应包括对患者的整体状况进行快速而全面的评估。
以下是一些评估步骤：- 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温和血氧饱和度。
- 评估患者的意识状态，使用Glasgow昏迷评分进行评估。
- 评估患者的呼吸频率、节律和深度，听诊肺部是否有湿啰音或有奔马律。
- 评估患者的心脏杂音，听诊心脏是否有异常音。
- 进行疼痛评估，了解患者是否有胸痛或胸闷等症状。
3. 心源性休克的治疗心源性休克的治疗应立即进行，以尽快恢复心脏功能和全身灌注。
以下是一些治疗措施：- 立即呼叫急救服务，通知他们患者的状况和需要立即采取的措施。
- 保持患者的呼吸道通畅，给予吸氧治疗。
- 立即开始心肺复苏（CPR），根据患者的状况和能力，进行胸外按压和人工呼吸。
- 给予患者药物治疗，如肾上腺素、利尿剂、血管扩张剂等，根据患者的状况和医生的建议。
- 建立静脉通道，给予液体复苏和药物治疗。
- 尽快将患者送往医院，接受进一步的评估和治疗。
心源性休克是一种紧急情况，需要立即识别和积极治疗。
通过快速而全面的评估，尽快采取合适的治疗措施，可以提高患者的生存率和生活质量。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性轻微反响,轻微的创伤如骨折.扯破伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌沾染都可能激发休克.休克时光过长,可进一步引起细胞不成逆性毁伤和多脏器功效衰竭,所以必定要分秒必争送院急救.休克可分为低血容量性休克.心源性休克.血液散布性休克.碰到休克病人,如能立刻找出休克原因,予以有用的对症处置最为幻想.然而在紧迫情形下,有一些病不克不及立时明白原因,立刻采纳措施,同时立刻送院救治.1．尽量少搬动.少打搅病人,保持其安静.2．松解病人衣领.裤带,使之平卧.休克轻微的头部应放低,脚稍予举高.但头部受伤.呼吸艰苦或有肺水肿者不宜采取此法,而应稍举高头部.3．留意病人保暖,但不克不及过热.4．有时可给病人喂服姜糖水.浓茶等热饮料.5．有肺水肿.呼吸艰苦者,应赐与氧气吸入.6．对某些明白原因的休克者,如外伤大出血,应立刻用止血带结扎,但要留意准时放松,在转运中必须有明白标记,以免时光过久造成肢体坏逝世;骨折痛苦悲伤所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛. 一：概念是机体受到强烈致病身分侵袭后,因为有用轮回血量锐减,造成全身组织血液灌流缺少,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理进程. 二：何谓有用轮回血量：所谓有用轮回血量,是指单位时光内经由过程血汗管体系进行轮回的血量,不包含储存于肝.脾和淋巴窦中和停止于毛细血管中的血量.有用轮回血量的影响身分包含充足的血容量,有用的心排出量和优越的四周血管张力.三：试述中间静脉压及意义：是指右心房及胸腔内高低腔静脉的压力,正常值5－12cmH2O之间.将中间静脉压与血压联合不雅察,能反应病人的血容量.心功效和血管张力的分解情形. 四：早期休克的临床表示：病人表示精力高兴.烦燥不安.色惨白.皮肤湿冷.脉搏细速.脉压差变小,每小时尿量少于30毫升.五：若何能早期发明休克：起首应对消失有可能产生休克身分的病人进步小心,增强不雅察.不雅察中第一是看病人的面色.神志,若有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末尾皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发明脉压减小应斟酌有早期休克消失.六：休克病工资什么要不雅察尿量,若何不雅察：尿量是反应肾脏灌流及全身容量是否足够的迟钝指标,提醒休克的恶化或好转,是不雅察休克变更的主要指标.休克病人应留置导尿管记载每小时尿量.尿比重及入量.尿量应保持在每小时１7ml以上.七：休克的护理诊断有哪些？（1）体液缺少：与机体大量掉血掉液有关;（2）组织灌注量转变：与休克的病理心理转变有关;（3）体液过多：与抗休克治疗时大量输液有关; （4）有主要脏器伤害的安全：与休克时各脏器组织缺血.缺氧有关;（5）有皮肤完全性受损的安全：与卧床.皮肤缺血.缺氧有关;（6）养分掉调：低于机体须要量与禁食.摄入削减有关;（7）潜在的并发症：弥散性血管内凝血.八：休克的治疗原则有哪些：敏捷恢复有用轮回血量,快速.实时.足量地填补血容量,同时留意强心和调节血管张力;去除病因是抗休克的基本措施;呵护细胞和器官功效,改正酸中毒. 九：休克病人的护理1.绝对卧床歇息,防止不须要的搬动,应取平卧位或头和脚举高30度,留意保温.2.尽快清除休克原因,如止血,包扎固定,沉着.镇痛（有呼吸艰苦者禁用吗啡）,抗过敏,抗沾染.3.给氧,鼻导管给氧2-4L/分,每4小时清洗导管一次,保持通行,须要时可用面罩吸氧.呼吸衰竭时可给呼吸高兴药.4.保持静脉输液通行,须要时可做静脉切开,以利于血容量的填补和用药及改正水.电解质杂乱,酸中毒,按病情控制药量.滴速,包管精确实时给药.5.保持呼吸道通行,实时吸痰,须要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱.氢化可的松,药物剂量遵医嘱履行,如消失喉头梗阻时,行气管切开.6.早期在扩容疗法同时可酌情运用血管压缩药,如去甲肾上腺素,间羟胺等药物晋升血压,一般保持在80-100/60-70mmHg即可,不成过高,当血容量补足时,也可用血管扩大药,如异丙肾.苄胺唑啉等.输入此类药物时应亲密不雅察血压.心率和尿量,防止药液外溢至血管外.7.亲密不雅察病情变更,实时陈述大夫并精确记载.（1）亲密不雅察P.R.BP的变更,根据病情15-30分钟测量一次.（2）体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应赐与物理降温,防止体温骤降,以免虚脱加重休克.（3）不雅察意识,当中枢神经细胞轻度缺少氧时,病员表示焦躁不安或高兴,甚至狂燥,随休克加重,由高兴转克制,病人表示精力不振,反响迟钝,甚至晕厥,对此病人应恰当加以束缚以防不测毁伤,亦可运用沉着剂,但需留意血压.（4）留意皮肤光彩及肢端温度,如面色惨白常暗示有大出血,口唇或指甲发绀解释微轮回血流缺少或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提醒有DIC消失,如四肢厥冷暗示休克加重应保温.（5）留意尿量.色彩.比重.PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记载一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应实时陈述大夫处理,以防急性肾衰,保持尿管通行,预防泌尿系逆行沾染.（6）周密不雅察心率变更,如脉速,末稍紫绀伴随颈静脉怒张,呼吸艰苦,咳血性泡沫痰,提醒心力弱竭,应实时陈述大夫处理.（7）测中间静脉压,可做为调剂血容量及心功效之标记.休克期CVP在10厘米水柱以下应填补血容量,不宜使其超出12-15cm 水柱,不然有产生肺水肿安全,如CPV高于15cm水柱,而休克尚未改正者,应赐与强心药.（8）休克病人根据病情立刻抽血验血通例.血型.血钾.钠.氯.CO2联合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药根据.8.按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的产生.9.饮食可赐与高热量,高维生素的流质饮食,不克不及进食者或赐与鼻饲.10.休克快速填补血容量应立刻树立两个以上的静脉通道,包管输液通行,以敏捷改正轮回血容量缺少.亲密不雅察性命体征及中间静脉压的变更.11.运用血管活性药物应严厉查对血管活性药物的名称.用法及用量,以包管用药的精确无误.平均滴注血管活性药物,以保持血压稳固,禁忌滴速时快时慢,以至血压骤升骤降.扩血管药必须在血容量充足的前提下运用,以防血压骤降.若病人四肢厥冷.脉细弱和尿量少,不成再运用血管压缩剂来升压,以防引起急性肾功效衰竭.谨防血管压缩剂外渗致组织坏逝世.。
心源性休克急救与处理
心源性休克急救与处理引言概述：心源性休克是一种严重的心血管疾病，常见于心肌梗死、心肌炎等病情严重的患者。
及时的急救与处理对于患者的生命至关重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述心源性休克的急救与处理方法。
正文内容：1. 识别心源性休克的症状与体征1.1 心绞痛：心源性休克患者常伴有剧烈的胸痛，可向左肩、左臂放射。
1.2 血压下降：患者的血压常显著下降，伴有心率加快。
1.3 心电图变化：心源性休克患者的心电图常浮现ST段抬高、T波倒置等异常表现。
1.4 皮肤湿冷：患者的皮肤湿冷，出汗明显增多。
2. 心源性休克的急救措施2.1 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌抬高等方法。
2.2 赋予氧气：及时赋予患者纯氧吸入，维持氧合。
2.3 心肺复苏：若患者浮现心跳住手，需要即将进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸。
2.4 赋予血管活性药物：通过赋予血管活性药物，如多巴胺、血管加压素等，维持血压稳定。
2.5 心电监护：对于心源性休克患者，需要进行心电监护，及时发现心律失常等异常情况。
3. 心源性休克的处理方法3.1 心肌梗死的处理：对于心源性休克患者，若是由心肌梗死引起，需要及早进行急诊介入治疗或者溶栓治疗。
3.2 液体复苏：通过赋予适量的液体复苏，维持循环血容量，提高心输出量。
3.3 血管扩张剂的应用：使用硝酸酯类药物等血管扩张剂，降低心脏负荷，增加冠状动脉血流。
3.4 氧合支持：对于血氧饱和度低的患者，可考虑使用机械通气或者体外膜氧合等方法，提供充足的氧合支持。
3.5 心脏辅助装置的应用：对于病情严重的心源性休克患者，可考虑使用心脏辅助装置，如体外循环等，提供暂时的心脏支持。
4. 心源性休克的并发症与处理4.1 心律失常：心源性休克患者常伴有心律失常，需要及时处理，如赋予抗心律失常药物等。
4.2 肺水肿：患者可能浮现肺水肿，需要赋予利尿剂等药物进行处理。
4.3 再灌注损伤：在心源性休克患者进行再灌注治疗时，可能浮现再灌注损伤，需要密切监测与处理。
心源性休克的紧急措施及正确护理措施
心源性休克的紧急措施及正确护理措施心源性休克是心泵衰竭的极期表现，属于急危重症，近年来发病率及死亡率持续处于上升状态，基于此，本文将对该疾病作出详细科普，希望能提高大众对其重视度，同时，写明紧急处理措施及护理措施，以供从业人员参考。
一、什么是心源性休克心源性休克是指因为心脏泵血功能衰竭，引发的休克现象，即身体出现心脏排血功能障碍，无法维持最低心排血量，导致血压持续下降，造成自身重要脏器、组织供血严重不足，引发全身性微循环功能障碍，最终出现缺血、缺氧、代谢障碍等情况，其常见诱因有急性心肌梗死、心肌炎、严重瓣膜病、二尖瓣反流、心肌挫伤等。
现阶段，心源性休克可以细分为早中晚三个阶段，早期患者由于机体处于应激状态，表现症状多为烦躁不安、高度紧张或恐惧、面色苍白、肢体末端湿冷、心率加快、血压稍微增高或降低、脉压变小等，但是神志清醒；中期则是表情淡漠、意识模糊、全身无力、面色发绀、尿量持续减少，同时，心率、血压、脉压脱离正常范围；晚期可出现弥散性血管内凝血，导致皮肤、黏膜、内脏出血，或者是肾、肝、脑等重要脏器功能障碍、衰竭。
二、心源性休克紧急处理措施1、绝对卧床：让患者保持卧床吸氧状态，同时建立起静脉给药通道，进行心电及血流动力学监测，留置尿管观察尿量。
2、监测血容量：当患者处于低血容量状态，需通知医生，若合并有代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢钠，让其水、电解质代谢恢复正常，同时，控制输液量及速度，通常情况下，每天补液总量最好控制在1500至2000毫升。
注意，若休克状态持续发生，可使用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺，去甲肾上腺素等血管活性药物予以改善。
3、缩小梗死面积：遵照医嘱，对患者进行静脉或冠状动脉内溶栓，若其同时伴有心律失常类并发症，也需通过相应手段，避免脑、肺、肝等器官出现严重衰竭，防止继发性感染。
三、心源性休克护理措施1、体位：最好让患者选择平卧位，无需垫枕头，若无法平卧，可选择半卧位。
2、吸氧：通过鼻导管或者面罩给予患者氧气，若本身有肺水肿，可用双水平呼吸器，进行通气支持，如效果欠佳，可采用插管机械保持患者通气状态，尽量让其血氧饱和度保持在正常水平。
心源性休克护理常规
心源性休克护理常规【护理评估】1、评估与急性心排血功能障碍引起组织和器官血液灌注不足有关原因（急性心肌梗塞、心肌病、瓣膜病、肺动脉栓塞等）2、生命体征、神志、尿量、皮肤、粘膜、肢端的颜色、温度、湿度及症状的评估。
3、精神状态及焦虑恐惧等心理状态。
【护理问题】1、气体交换受损：与血流改变有关2、心搏出量减少：与左室心肌收缩力受损有关3、恐惧：与担心预后较差，对死亡的恐惧有关4、活动无耐力：与心搏出量减少，氧气供需失衡有关5、知识缺乏：与特定信息来源受限有关【护理措施】1、绝对卧床休息，保持安静。
采取休克卧位。
头抬高10—20度，下肢抬高20—30度。
2、紧急进行心电、呼吸、血压、血氧监护，配合医师抢救。
3、高流量吸氧4一6升/分。
保持呼吸道通畅，大面积心肌梗死的病人应用吗啡、哌替定后注意观察血压变化，取侧卧位或头偏一侧，避免呕吐窒息。
呼吸衰竭发生时，立即行气管插管，予呼吸机辅助呼吸。
4、保持静脉通道通畅，便于治疗抢救。
5、密切观察神志（瞳孔）、面色、皮肤（湿冷、花斑、发细）、呼吸、血压、心率。
留置导尿，严格观察尿量，注意电解质情况，做好记录。
6、注意保暖，加盖被子避免受凉，禁用热水袋。
做好口腔、皮肤、尿道口护理，预防褥疮下肢静脉血栓和肺部感染等并发症的发生。
7、根据医嘱给予血管活性药，如间羟胺、多巴胺等升压，根据血压随时调整滴速与浓度，输液速度不宜超过30滴/分，以防加重心衰和肺水肿。
对正在使用大剂量升压药的病人，应使用正确的更换升压药的方法，避免由于升压药中断造成血流动力学改变。
输液速度按医嘱执行，避免出现肺水肿8、熟悉各种急救药品和器材的使用方法与注意事项，及时有效地协助医生抢救【健康教育】1、根据不同原因引起的心源性休克患者予以相应的健康指导。
如病毒性心肌炎引起的，最根本的是加强锻炼、增强体质，预防呼吸道、消化道等病毒感染，流行期少到公共场所，一旦发病及时就诊治疗。
注意营养，严格按心功能状况保证休息。
急性心肌梗死并发心源性休克的急救与护理
心 源 性休 克是 指 心 脏 功 能极 度 减 退 ， 导致 心输 出量 显 著 减 少 并 引起 严 重 的 急 性 周 围循 环 衰 竭 的一 种 综 合 征 ， 以急 性 心 肌 梗 死
１ 临床 资 料
２ 病 情 观察 － ２ ２ ． 密切 观 察 患 者 的神 志 、 ．１ ２ 口唇 、 肤 颜 色 变 化 及浅 静 脉 、 梢 皮 末
循环 充 盈情 况 变 化 ， 早 发 现休 克 。当皮 肤 苍 白范 围扩 大 、 者转 及 或 为发 绀 ， 示休 克 加 重 。 提 ２ ． 密 切 观 察 患 者 的 呼 吸 频率 、 律 和 深 度 变 化 ， 断 呼吸 道 ．２ ２ 节 判 有 无 阻 塞 ， 无 发 生 酸 中毒 的危 险 ， 有
ｍ ｎ 给氧 ， 发 生 急性 肺 水肿 ， 即给 患 者端 坐 位 ， 下 垂 ， ｉ） 如 立 两腿 以减 少静 脉 回 流 ， 同时 加 用 ５％酒 精 持 续 高 流 量 （ ６ ｍ ｎ 给 氧 ， ０ ４～ Ｌ／ ｉ） 降低 肺 泡 表 面 张 力 ， 别 是 患 者 咯 大量 粉 红 色 泡 沫样 痰 时 ， 及 特 应 时用 吸 引器 吸 引 ， 持 呼吸 道 通 畅 ， 保 以免 发 生窒 息 。 ２１ 药 物 应 用 ．３ ＿ 遵 医嘱 准 确 使 用 升 压 药及 血 管 扩 张 剂 ， 病情 危 重 ， 存 率较 低 者 ＿Ａ ＣＡ Ａ指 南 推荐 对 严重 的低 血压 用 去 甲肾 生 】 Ｃ ／Ｈ Ｉ ，
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面罩或鼻导管吸氧，4 ～6L/min。必要时气管插管，呼吸机 辅助呼吸。
3.密切观察血压，建立静脉通路。
血压变化是心肌梗死并发心源性休克的最重要的指标，及时 进行血压监测并记录，遵医嘱及时处理。建立两条静脉通路 ，一组输入升压药，一组常规补液。
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护理措施
4.给予血管活性药物
根据医嘱给予血管活性药物，如间羟胺、多巴胺等升压药， 根据血压随时调整速度。使用大剂量升压药的病人，正确更 ～ 换升压药，避免由于升压药中断造成血流动力学改变。外周 输入升压药时，注意观察对血管的影响，避免皮肤坏死。输 液速度按医嘱执行，避免出现肺水肿。
心源性休克的急救及护理
——CCU危重症理论讲课
授课人：韩红梅（N3级护士） 2016-3-18
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心源性休克
概念 病因 临床分期 休克程度 诊断 急救 一般治疗 预后 护理 健康指导
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心源性休克的概念
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出
量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。 心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭 ，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏 器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出 现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的 病理生理过程。
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一般治疗
6.防治并发症和重要脏器功能衰竭
尽早防治并发症和重要脏器功能衰竭也是治疗心源性休克的 重要措施之一。合并水、电解质和酸碱平衡失调，均应作相 应处理。若继发感染，临床上以呼吸道感染和泌尿道感染最 常见，应根据细菌药物敏感试验选择合适抗生素予以治疗。
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一般治疗
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心源性休克的病因
1.心肌收缩力极度降低 2.心室射血障碍 3.心室充盈障碍 4.混合型 5.心脏直视手术后低排综合征
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心源性休克的临床分期
1.休克早期 由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌入
血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安、恐惧和 精神紧张，但神志清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发绀、肢 端湿冷、大汗、心率增快，可有恶心、呕吐，血压正常甚至 可轻度增高或稍低，但脉压变小、尿量稍减。
9.心理护理
恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高，使呼吸困难加 重。医护人员在抢救时必须保持镇静、熟练操作、忙而不乱 ，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以 减少误解。必要时留一家属陪伴，提供感情支持。
10.协助医生抢救。
熟悉各种急救药品和器材的使用方法与注意事项，及时有效 地协助医生抢救。 仁爱诚信 博学创新
1.气体交换受损：与血流改变有关。 2.心搏出量减少：与心肌收缩力受损有关。 3.恐惧：与担心预后有关。 4.活动无耐力：与血氧供需失衡有关。 5.知识缺乏：与信息来源受限有关。
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护理措施
1.绝对卧床休息，保持安静。
采取休克卧位，头部抬高10～20°，下肢抬高20 ～30°。
2.吸氧，保持呼吸道通畅。 ～
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预后
心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年来开展各种
早期冠状动脉再灌注和维持血压的措施使病死率有所下降， 但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原 因。近年来在急性心肌梗死的治疗中，由于及时发现致命性 心律失常并给予有效的治疗，死于心律失常者大大减少，泵 衰竭已成为最主要的死亡原因。
7.观察与记录
密切观察病人神志、瞳孔、面色、皮肤（湿冷、花斑、发绀 ）、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、血气分析、出汗情况 、中心静脉压、肺部啰音或哮鸣音的变化，注意电解质情况 ，做好记录。
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护理措施
8.做好基础护理，预防并发症。
做好口腔、皮肤、尿道口护。加盖被子避免受凉，禁用热水 袋，预防压疮、下肢静脉血栓、肺部感染、呼吸衰竭、心律 失常、消化道和神经系统并发症及 DIC等并发症。 ～
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心源性休克的急救
3.使用血管活性药物
补足血容量后，若休克仍未解除，应考虑使用血管活性药物 。常用药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺 素、硝酸甘油和硝普钠等。
4.尽量缩小心肌梗死范围
挽救濒死和严重缺血的心肌，这些措施包括静脉和（或） 冠脉内溶血栓治疗，施行紧急经皮冠脉腔内成形术（PTCA ）和冠脉搭桥术。
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休克程度
休克程度划分
按休克严重程度大致可分为轻、中、重和极重度休克。 1.轻度休克 患者神志尚清但烦躁不安、面色苍白、口干、 出汗、心率>100次/分钟、脉速有力、四肢尚温暖，但肢体 稍发绀、发凉，收缩压≥80mmHg（10.64kPa）、尿量略减 、脉压<30mmHg（4.0kPa）。
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心源性休克的急救
5.积极治疗并发症
如心律失常和防治脑、肺、肝等重要脏器功能衰竭，防治继 发感染。
6.其他
药物治疗同时或治疗无效情况下，有条件单位可采用机械性 辅助循环，如主动脉内气囊反搏术、左室辅助泵或双室辅助 泵，甚至施行全人工心脏及心脏移植手术等。
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一般治疗
病因治疗是心源性休克能否逆转的关键措施，例如急性心肌 梗死施行紧急经皮冠脉腔内成形术（PTCA）和冠脉搭桥术 （CABG），这些新措施为心梗治疗开创了新纪元。
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一般治疗
5.血管活性药物和正性肌力药物 （1）血管活性药物 主要指血管扩张药和血管收缩药两
大类：一类使血管扩张，一类使血管收缩，两者作用截然不 同，但均广泛用于治疗休克。 （2）正性肌力药物 急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗 啡或哌替啶和利尿药为主，亦可选用血管扩张药以减轻心脏 前、后负荷。若经上述治疗后，泵衰竭仍难以控制，可考虑 应用非洋地黄类正性肌力药物。但也有人认为若有心脏扩大 而其他药物治疗无效时，也可酌情应用快作用洋地黄制剂。
2.中度休克 面色苍白、表情淡漠、四肢发冷、肢端发绀、
收缩压在60～80mmHg（8～10.64kPa）、脉压<20mmHg （2.67kPa）、尿量明显减少（<17mL/h）。
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休克程度
3.重度休克 神志欠清、意识模糊、反应迟钝、面色苍白发
绀、四肢厥冷发绀、皮肤出现大理石样改变、心率>120次/ 分钟、心音低钝、脉细弱无力或稍加压后即消失、收缩压降 至40～60mmHg（5.32～8.0kPa）、尿量明显减少或尿闭 。 4.极重度休克 神志不清、昏迷、呼吸浅而不规则、口唇皮肤 发绀、四肢厥冷、脉搏极弱或扪不到、心音低钝或呈单音心 律、收缩压<40mmHg（5.32kPa）、无尿，可有广泛皮肤 黏膜及内脏出血，出现多器官衰竭征象。
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护理评估
1.评估与急性心排血功能障碍引起组织和器官血液灌注不足 有关原因（如急性心肌梗塞、恶性心律失常、心肌病、瓣膜 病、心包填塞、肺动脉栓塞等). 2.评估生命体征、神志、尿量、皮肤、粘膜、肢端的颜色、 温度、湿度。 3.评估精神状态及焦虑恐惧等心理状态。
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护理问题
7.机械性辅助循环
目前国内应用较广的是主动脉内气囊反搏术（IABP）其作 用原理是将附有可充气的气囊导管插至胸主动脉，用患者心 电图的QRS波触发反搏，使气囊在收缩期排气，以降低主 动脉的收缩压和心脏的后负荷；舒张期气囊充气使主动脉舒 张压明显升高，增加冠状动脉舒张期灌注，提高心肌供氧和 促进侧支循环建立，以减少心肌坏死面积和改善心功能。若 内科治疗无效后或休克已相当严重时，再施行主动脉内气囊 反搏，往往已失去抢救时机。目前主动脉内气囊反搏术已成 为紧急PTCA和冠脉搭桥术的术前、术中和术后维持循环的 重要措施之一。
1.止痛
应用止痛剂时必须密切观察病情，止痛后患者血压可能回升 ，但必须警惕这些药物可能引起的副反应，包括低血压、恶 心、呕吐、呼吸抑制、缺氧和二氧化碳张力增高以及心动过 缓等。在应用止痛剂的同时，可酌情应用镇静药如地西泮、 苯巴比妥等，既可加强止痛剂的疗效，又能减轻患者的紧张 和心理负担。
2.供氧
急性心肌梗死患者均应常规吸氧和保持呼吸道通畅，以纠正 低氧血症，维持正常或接近正常的氧分压，有利于缩小梗死 范围，改善心肌功能。
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心源性休克的其他临床表现
由于心源性休克病因不同，除上述休克的临床表现外，还有 其他临床表现。以急性心肌梗死为例，本病多发生于中老年 人，常有心前区剧痛，可持续数小时，伴恶心、呕吐、大汗 、严重心律失常和心功能不全，甚至因脑急性供血不足可产 生脑卒中征象。体征包括心浊音界轻至中度扩大，第一心音 低钝，可有第三或第四心音奔马律；若并发乳头肌功能不全 或腱索断裂，在心尖区可出现粗糙的收缩期反流性杂音；并 发室间隔穿孔者在胸骨左缘第3、4肋间出现响亮的收缩期杂 音，双肺底可闻及湿啰音。
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心源性休克的诊断
1.严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、 心律失常、机械瓣失灵等）。 2.休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等）。 3.经积极扩容治疗后，低血压及临床症状无改善或恶化。 4.血流动力学指标符合以下典型特征 （1）平均动脉压<8KPa（60mmHg）。 （2）中心静脉压正常或偏高。 （3）左室舒张末期充盈压或肺毛细血管楔嵌压升高。 （4）心输出量极度降低。
健康指导
1.根据不同病因引起的心源性休克病人予相应的健康指导。 如加强锻炼、预防呼吸道和消化道感染，一旦发病及时就诊 治疗。 ～ 2.合理饮食，适当控制饮食量，禁忌刺激性食物及烟酒，少 吃胆固醇较高的食物及动物脂肪。 3.避免各种诱发因素。如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感 染等。 4.按医嘱服药，定期随访。 5.指导病人家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。