医疗纠纷和医疗事故处理资料讲解

第二节医疗纠纷和医疗事故处理

关于建立医疗纠纷和医疗事故处理有关规定

为了建立医疗纠纷和医疗事故处理工作机制，确保医疗纠纷和医疗事故依法、依规有序处理,根据《医疗事故处理条例》有关规定和上级卫生主管部门要求制定本规定。

一、进一步提高加强医患沟通重要性的认识。

要认真贯彻执行本院【2009】二号文件《关于进一步加强医患沟通,构建和谐医患关系的暂行规定》,医务人员要运用情感、语言、行为、技能等方式与患者及其家属进行沟通,通过沟通,建立和谐的医患关系,促进患者疾病得以顺利治疗和康复,减少医疗纠纷,避免医疗事故发生。

二、建立医疗纠纷和医疗事故的工作机制。

(一)建立领导机制,成立由院长为组长,分管副院长为副组长以及内科、外科、妇科主任、医务科科长、办公室主任、护理部主任为成员的领导小组.

(二)建立医疗事故院内鉴定委员会工作制度

成立由院长任主任,各临床科室主任、医务科科长、护理部主任为委员的院内技术鉴定委员会,负责对本院医疗事件作技术鉴定。技术鉴定委员会接到申请

或委托后,通过调查研究、外析原因、判断性质,作出科学结论,提出书面鉴定意见(但不是最终鉴定)。

(三)建立法律顾问工作制度。

医院聘请泉州侨经律师所吴金文律师为本院法律顾问,法律顾问要定期或不定期来院做好法律服务工作。

三,建立医疗纠纷和医疗事故的处理制度

根据《医疗事故处理条例》规定,现有的医疗纠纷处理途径有:调解解决.行政处理、法院诉讼。

(一)调解解决:一般纠纷在院医疗纠纷、医疗事故处理领导小组组长或副组长领导(指导)下进行,由医务科配合相关科主任、护士长采用医患双方沟通形成,尽量达成调解解决方案,院法律顾问律师应参与或提供法律帮助.

(二)行政处理:调解解决不成,不能达成解决方案,提交区卫生局解决,按行政处理渠道进行.

(三)法院诉讼:患者不服从卫生局行政处理方案,按法律程序进行诉讼,由院法律顾问律师负责应诉,医务科(或办公室)配合。

四、建立医疗纠纷和医疗事故责任制度。发生医疗纠纷,医疗事故经查实并成立或经卫生主管部门确认,法院判决认定院方要承担赔偿责任,院方承担赔偿经济损失后:

(一)院医疗纠纷和医疗事故领导小组要及时召开会议,举一反三,制定整改措施,堵塞漏洞,防止类似纠纷或事故发生.

(二)对相关责任人要按照医院规章制度给予追究行政或经济责任,进行必要的处理(分),必要时要在全院会议上进行通报,公布处理(分)決定.

医患沟通联系制度

“七升医术,三升沟通”,这是一位资深医疗专家老院长从事50多年医疗工作对医疗技术与沟通艺术两者之间关系的形象比喻,说明沟通艺术在医疗工作的重要位置,沟通是人的智慧的表现,工作能力的象征,医疗工作实践经验总结说明,医疗纠纷90%是由于沟通不好而造成,为了进一步形成互相信任,共同配合的和谐医患关系,切实提高沟通艺术,防范医疗纠纷,保证医疗安全,维护好公民来我院诊治的生命权,健康权,经研究,特制定本暂行规定:

一、建立岗位职责,住院病人病房门上均应标明该病人的责任医师xxx责任护士xxx。责任医师责任护士必须履行好各自岗位职责,加强医患之间沟通。

二、凡入住24小时之内住院病人,责任护士要向病人告知住院制度、注意事项及科普知识,征求病人意见,责任医生向病人告知初步诊断,可能的病因或诱因,诊疗原则、检查内容及注意事项,以此建立融洽医患关系.

三、对急诊重症病人入院,除了马上进行抢救外还必须在2小时之内完成医患沟通,需要手术、输血、麻醉及特殊检查治疗要告知患者或患者家属,并请患者在相关告知手续上签字,若是危重病人或昏迷病人必须让其家属签名,出示危重病人病危通知书。

四、出院病人,应向患者说明诊疗情况、出院医嘱,征求病人对医院意见.评定满意程度、责任护士要将意见簿呈送病人(或家属)书写意见,并让病人签字。

五、发现病人或家属对医疗服务过程中提出异议、医疗缺陷或有可能引起医疗纠纷,责任医师、护士要及时报告所在科室主任、护士长、护理部,科主任和护理部主任应及时研究解决,化解医患矛盾和风险。科主任、护理部解决不了要及时报告院长。

六、"120"出车要迅速,出车后要善于与患者及家属沟通,尤其要主动与患者或家属说明:"120”急救必须本着就近就快原则,赢得时间就是贏得生命、贏得救治,要向患者及家属反复告知和显示万禾医院优势和条件,让患者及家属了解万禾医院,相信我院有条件有能力治疗患者的伤病,让病人选择并接受在我院治疗,在院外急救如出现本人不能解决情况问题,要及时向科主任报告,征求科主任同意,院前抢救属于重大事故、群体性事件、突发性事件,科主任

要亲临现场抢救。

七、急救科医护人员、检验中心、醒酒室及驾驶员在接受醉酒人员中要坚持以人为本原则,本着人道主义精神,做好本职工作,并学会和努力做好对病人的沟通工作,包括与患者、家属、民警、相关领导、相关人的沟通。沟通中做到方法要注意,内容要讲究,态度要诚恳,要体现服务而不是管教。语言要规范,

八、要做好健康体检和后续服务工作,加强与体检者的沟通、做好健康评估.健康指导及疾病危险因素的干预,实实在在为他们没病防病,有病治病的健康受益服务。

九、要发展和巩固医患沟通,把医患关系推到新的水平。为了建立良好医患关系,制定三个评定指标和四条激励和纪律措施:

评定指标:

(一)年度病人满意率达到95%以上。

(二)医疗纠纷率控制在2%以下。

(三)患者投诉处理率达到100%。

激励措施:

(一)医患关系沟通好,并取得良好成绩,或标兵,医院给予工资晋级及奖励金。

(二)沟通不好,但未造成后果,给予批评教育

(三)沟通不好,造成轻微后果,给予警告。可评为年度先进工作者

(四)沟通不好,扣发其本人奖金工资。造成不良后果,以上规定,自公布之日起执行,列入年度个人考核内容和评先评优的依据十、病人出院后十天要将病历整理齐全上交院病案室,超过一天扣十元。病历不规范每份扣50元,处方不规范每张扣10元。

关于建立医务人员向社会公开承诺制度的规定

各科室：

为了加强我院医务人员医德医风建设，促进我院医疗服务健康发展，实现以良好医德为人民群众提供优质的医疗服务，根据上级要求，决定建立医务人员向社会公开承诺制度。

一、公开承诺的内容

(一)医院一切工作要以病人为中心,为患者提供优质服务,医务人员礼貌服务热情,态度和蔼,不推诿、训斥、刁难病人,有良好的医接诊,语言文明,德医风。

(二)对急诊抢救病人,坚持“三先三后”(先抢救后分科,先抢救后办手续,先治疗后检查)的原则,一切为病人负责