重点科室考核标准

合集下载

医务科对各科室考核标准

12、科室内内的急救设备定期养护、维修，保持工作状态。
4
养护不到位扣2分,维修无记录扣2分.
13、定期参加医院组织的中医药知识培训
5
少一次扣1分
14、其它科室对急诊的满意度〉90%。
4
W90%扣2分，W80%扣4分。
科室综合考核
年月日被考核科室：门诊科考核部门:医务科总分：100分实际得分：得分等级:
科室综合考核
年月日被考核科室:内科考核部门：医务科总分：100分实际得分：得分等级:
考核内容
分值
扣分标准
得分
1、对本科室制度、职责清楚。
5
一条不清楚扣2分
2、诊断符合率达到90%以上.
5
〈90%扣2分，〈80%扣4分
3、治愈好转率达到90%以上，中医治疗率290%。
4
每项未达标扣2分
4、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范.
8、急诊手术执行知情告知制度并同意签字。
10
无签字不得分，告知不详扣5分。
9、作好登记统计工作数字,准确.
5
统计不全扣2分。
10、各种技术操作规范化，认真负责。严防医疗差错及事故的发生。
15
操作不规范扣5分，一次差错扣15分。
11、按医院规定参加并组织科内的业务学习。
8
一次缺一人扣2分，记录不全扣2分。
4
每项不符合扣2分
5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。
4
〈90%扣2分，＜80%扣4分
6、处方合格率95%以上，中药处方260%,中药饮片处方230%
6
处方合格率＜95%扣2分,中药处方＜60%扣2分，中药饮片处方＜30%扣2分
7、择期手术术前平均住院日^3天。

中医医院重点科室手术室质量考核标准

现场查看，抽查1人一项不符合要求扣1分
4.严格执行医院感染管理规范和院感监测制度，各种无菌物品达标率100%。①无菌物品专柜放置，柜内清洁、无灰尘、标记明显；②无菌物品按灭菌日期依次排列，在有效期内，无菌包清洁、干燥、无破损、规格符合要求，包外有物品名称、消毒日期、灭菌指示带及签名，存放室每日空气消毒一次，连台手术之间再次消毒符合要求，复消物品定期拆检、保养；③一次性无菌物品集中定点放置，无过期；④各种消毒液配置正确、标识清晰、各类物品浸泡时间、浓度、方法正确，消毒液定期更换，浓度监测符合要求，并有记录；⑤术后器械处理符合要求、各种消毒、无菌物品达标率100%⑥每月进行空气、无菌物品、物体表面等细菌监测。⑦紫外线灯管定期擦拭并监测；⑧使用后的医疗废物分类放置及时按规定处理⑨吸引装置处理规范⑩隔离病人手术室外有标识、敷料、器械、物体表面、空气处理符合要求
中医医院重点科室手术室质量考核标准
检查内容
考核方法与扣分标准
扣分
1、三区布局合理，分区标识明显，管理规范，人流、物流符合要求
现场查看1人一项不符合要求扣2分
2.有完善的工作制度、岗位职责、工作流程及准入标准，工作人员熟悉操作流程及应急预案。
现场查看并抽考1人一项不符合要求扣1分
3.科内仪器、设备、急救药品做到“四定”，完好率100%。手术器械功能完好，定期保养，护士熟练掌握仪器操作。
11.护士长管理手册及科内的资料台账完善，记录规范。
查看、查记录缺一项扣1分
12.认真做好护理安全管理，建立护理不良事件登记本，每周有检查，每月有讨论分析，发生不良事件时，处理上报及时，有不良事件的分析、处理意见及防范措施。
查记录、抽查一项不符合要求扣1分，不良事件漏报或上报不及时1次扣2分。
未落实扣2分。

各科室考核评分表

服从中心工作分配，上班时间不玩游戏、
炒股
8
不服从安排或调配者一次扣 3 分；不服从值班安排者扣 5 分。玩游戏、炒股，发现一次扣 3 分，扣完为止。
热情耐心地为业主提供优质服务
4
同事之间友好相处，互相帮助，维护 4
业务工作 60 分
保持办公室内干净整洁、完成中心安排的
爱国卫生活动
4
认真做好安全生产工作和信访维稳工作 8
15
按时完成上级交给的工作任务
10
食物中毒及传染病突发事件的应急处理
四害密度监测
按满意度给相应分。有吵架、斗殴者扣 4 分；有损坏公物者扣 2 分；有刑事案件者扣 4 分。卫生不整洁扣 1 分；未及时安排搞卫生扣 1 分；存放私人物品发现一次扣 0.5 分。不履行值班职责扣 3 分；有重大问题不行分。未完成按比例扣除，扣完为止。
及时办理健康证，准确率达 95%以上，不私自办理健康证，体检表及时整理成 10 册
及时完成与实验资质认定相关的各项
工作
10
送检不及时，一次扣 3 分；遗失委托检验样品，一件扣 3 分；留样登记，缺一次扣 1 分。准确率每下降 1％，扣 1 分，扣完为止。
样品报告、原始记录缺少一项扣 1 分。按满意度给相应分。私自办证一次扣 5 分；体检表整理及时给 2 分；准确率每下降 1％扣 1 分，扣完为止。
的业务技术培训
5
不履行值班职责扣 3 分；有重大问题不得分。未完成按比例扣除，扣完为止。无计划扣 2 分，无总结或小结扣 2 分，临时工作资料不齐备扣 1 分，资料上报不及时扣 1 分。
未完成，一项扣 1 分。
开展儿童入学、入托预防接种证查验工作，查证

科室医疗技术考核标准

科室医疗技术考核标准
科室医疗技术的考核标准包括以下几个方面：
1. 专业知识：医疗技术人员应具有扎实的医学和相关领域的专业知识，了解疾病的基本知识、病理生理过程以及常见的诊治方法等，具备正确的诊断和治疗能力。

2. 技术操作：医疗技术人员应熟练掌握各种医疗设备的操作方法，包括使用各类仪器和设备进行检查、治疗和手术等工作，确保操作的准确性和安全性。

3. 检查结果准确性：医疗技术人员在进行各类检查时，应保证检查结果的准确性，避免漏诊和误诊，同时需要遵守相关的操作规范和标准，确保数据的准确性和可靠性。

4. 临床能力：医疗技术人员应具备良好的临床能力，包括与患者进行有效沟通，了解患者的病情和需求，有效协助医生进行病情的诊断和治疗，及时提供相关的医学建议和技术支持。

5. 文书记录：医疗技术人员应保证对患者进行的各项医疗操作和检查结果进行准确详细的文书记录，包括病历、检查报告等，确保患者的信息和病情资料得到妥善保管和使用。

6. 卫生规范：医疗技术人员应严格遵守卫生规范和防护措施，包括手卫生、个人防护、设备的消毒和清洁等，确保操作环境的洁净和安全。

7. 专业发展：医疗技术人员应持续提升自身的专业能力，不断学习和了解新的医疗技术和知识，参与医学科研和学术交流，提高自己的学术水平和专业素养。

总之，科室医疗技术的考核标准需要综合考虑专业知识、技术操作、检查结果准确性、临床能力、文书记录、卫生规范和专业发展等多个方面，旨在确保医疗技术人员的工作质量和安全，提升医疗服务的质量和效果。

临床科(包括重点专科)医疗质量管理标准及考核标准

不达标不得分
11 未实施不得分
2
(2) 病房中医治疗率≥50%,(重点专科 ≥70%)
1 查病历
(3) 中成药辨证使用率>90%
1
(4) 辨证论治优良率≥90%
1
(5) 急危重症中西医结合治疗率>70% 1
(6) 重症中医药参与使用率≥30%
1
(7) 中医非药物疗法运用率>40%
1
(8) 中医治疗病种数占科室收治病种数≥70%
围手术期抗菌药物合理使用率>98% 传染病漏报率 0 细菌监测符合要求院内感染现患率≤10% 副主任医师以上人员出门诊 2次/周活产新生儿死亡率≤0.5% 住院产妇死亡率≤0.02% 单病种入院择期手术(特殊情況除外) 平均住院日 ≤3天 4、中医特色质量:
(1) 严格执行单病种诊疗常规和特色技术操作规程,重点专科优势单病种中医特色突出。
临床科（包括重点专科）医疗质量管理标准及考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
一、基础质量
18 由医教科布置检查考核
基础知识、基本理论达标分数≥80分基本操作、基本技能达标分数≥90分应考率 100%,合格率 90% 二、环节质量 1、管理组织科室设有医疗(护理)质量管理小组科室设有一名负责人主抓医疗护理质量考评科室质量管理小组分工合理、严格履职 2、制度管理
病床使用率≥85-93%% 床位周转数≥17次/年平均住院日≤21天急救物品完好率≥100% 2、诊断质量门诊诊断与出院诊断符合率 90% 出院诊断与入院诊断符合率≥95% 手术前后诊断符合率≥95% 临床诊断与病理诊断符合率>60% 临床诊断与放射诊断符合率≥90%

医院临床科室关键绩效考核指标

医院临床科室关键绩效考核指标
1.患者满意度：医院临床科室应该关注患者的感受和反馈。

这可以通
过患者满意度调查来评估，包括治疗效果、医护态度、沟通效果等方面。

2.临床工作质量：医院临床科室的工作质量是评估重点之一、这包括
诊断准确性、治疗效果、手术成功率等方面的指标。

3.医疗安全：医院临床科室要确保医疗安全。

这可以通过错误率、医
疗事故发生率等指标来测量。

4.工作效率和等待时间：医院临床科室要确保工作高效和等待时间合理。

这可以通过就医时间、候诊时间等指标来评估。

5.人员管理和团队合作：医院临床科室需要合理管理和调配医务人员，并确保良好的团队合作氛围。

6.病例质量和医疗档案管理：医院临床科室需要保证病例质量和医疗
档案管理的规范性和完整性。

7.专业知识和技能的提升：医院临床科室需要不断提升医生和护士的
专业知识和技能水平，以应对不断变化的医疗需求。

8.科研和学术能力：医院临床科室需要积极参与科研和学术交流活动，提高科研和学术水平。

9.成本管理：医院临床科室需要合理管理医疗资源和成本，确保资源
的有效利用和医疗服务的经济性。

10.沟通和协作能力：医院临床科室需要加强与其他科室和医院管理
层的沟通和协作，提高整体医院的效率和服务质量。

以上是医院临床科室关键绩效考核指标的一些例子。

医院可以根据自身情况选择适合的考核指标并进行绩效评估。

通过详细的指标体系，医院临床科室能够更好地了解自身的工作表现，并进行改进和发展，以提供更好的医疗服务。

科室绩效考核标准

科室绩效管理考核标准临床科室一、行政管理（20分）（一）遵守劳动纪律扣分依据：1、遵守国家的法律法规，遵守医院的各项规章制度，认真履行岗位说明书职责。

做不到按有关规定执行。

2、严格执行请销假制度，认真做好排班、交接班，一人一次或一项做不到扣0.1分。

3、无佩戴胸卡，发现佩戴首饰、涂指甲、留长指甲等，一项一人次扣0.1分。

4、工作衣、帽、裤、鞋不整齐，头发过肩、长发不戴发网、头发散乱，穿拖鞋，一项一人次扣0.1分。

5、值班期间玩电脑游戏，一人次扣0.5分。

6、值班期间睡觉、脱岗、酗酒、仪表仪容及着装不整，影响医院形象的，一项一人次扣1分。

7、不服从医院安排、调配，一人次扣1~2分。

8、值班期间在工作场合吃零食，一次扣0.1分。

9、工作场合干私事，一次扣0.5分。

10、发现病房及工作场所存放自行车、电动车、摩托车、三轮车等交通工具，一辆车扣1分。

11、严禁非法药商进入各科室及各诊室。

发现一次扣2分。

考核方式：每月至少抽查4次。

由院长、主管领导、办公室、医务科、护理部分别进行抽查。

考核部门：主管领导、办公室、医务科、护理部（二）及时完成指令性任务扣分依据：1、医疗：医院遇到应急事件、突发事件、主要业务学习、讲座、考核、会议或者要求必须参加的活动（如：巡诊、义诊及卫生支农等）无故不到或缺席者，每人次扣1-2分。

（护理部、院感科每人次各扣0.5分）2、医院召开的有关会议精神各级主管不及时传达、或传达不到位，每次扣1分。

考核方式：参加会议实行签到制。

行政性会议由办公室监督记录，医院组织的业务学习及会议分别由医务科、护理部、院感科监督记录。

检查科室传达会议记录，现场提问会议内容知晓情况。

考核部门：办公室、医务科、护理部、院感科（三）实习生、进修生管理扣分依据：发现科室擅自接受进修、实习人员的，除补办相关手续外，每人次扣5分。

违反医院及国家制度及法规的，按有关规定处理。

考核要点：医疗：1、一切进修、实习人员必须由医院主管职能部门统一安排，任何科室和个人不得擅自接收。

科室考核标准

科室考核标准科室考核标准是指对一个科室进行绩效评估和考核的一系列标准和指标。

下面是一个科室考核标准的例子，总共700字。

科室考核标准一、原则1.1 本考核标准适用于所有科室，在不同的科室中可能会有细微的调整和变化。

1.2 考核标准的制定应符合科室的实际情况和目标，具有可操作性和可量化性。

1.3 考核总分100分，分数越高代表科室绩效越好。

二、人员考核2.1 科室人员考核参考以下指标：- 工作责任心和职业操守（20分）- 工作态度和团队合作精神（20分）- 工作绩效和业务能力（30分）- 专业知识和技术水平（30分）2.2 工作责任心和职业操守的考评标准包括：工作积极主动、合理安排工作时间和任务、保守秘密、遵守规章制度等。

2.3 工作态度和团队合作精神的考评标准包括：与同事和上级建立良好的沟通和协作关系、尊重他人、积极参与科室的集体活动等。

2.4 工作绩效和业务能力的考评标准包括：工作的量和质、能否按时完成任务、处理问题和解决冲突的能力等。

2.5 专业知识和技术水平的考评标准包括：是否持续学习和提升自己的专业知识和技能、是否能够运用专业知识解决实际问题等。

三、工作质量3.1 工作质量占总分的30%，评估标准包括完成的任务、工作结果的质量和精确性等。

3.2 可以通过定量的方式评估工作结果的准确性，如错误率、纠错时间等。

3.3 对于一些具备主观性的工作，如病例分析、病历编写等，可以根据同行专家的评价来进行考核。

四、工作效率4.1 工作效率占总分的20%，评估标准包括工作的快速完成、资源的合理利用等。

4.2 可以通过工作量的统计、任务的完成情况等进行考核。

五、团队合作5.1 团队合作占总分的20%，评估标准包括与同事、上级和下级的协作情况、工作的分工合理性等。

5.2 可以通过同事和下级的评价信任、合作和支持的情况来进行考核。

六、创新能力6.1 创新能力占总分的10%，评估标准包括提出的建议、解决问题的方法和途径等。

江苏省中医重点专科建设标准及考核细则

未建立质量控制体系，扣15分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施,扣5分。
30
5、
建设2个以上单位参加的学术网络,并经常开展活动,每年不少于1次。
查阅网络建设开展工作的记录及有关资料：
未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分;开展活动平均每年少于一次,扣5分。
15
6、
专科开设专病门诊≥3个
③重点病种诊断没有采用ICD—10标准，扣10分；ICD诊断正确率未达98％,扣5分；每降低2%再扣1分（最多扣10分）。
40
15、
15.1有2个以上主要病种的疗效达到省内先进水平。
15。2对2个以上相关疑难病种的中医治疗有较突出的疗效。
查阅重点病种统计资料及说明疗效水平的相关资料，并与抽查病历进行复核：
查阅医院统计资料、病历及其他相关资料：没有达到50％，每降低1%，扣1分
10
7。8门诊中医药治疗率≥70％.病房中医药治疗率+参与率≥75％。
抽查出院病历50份、门诊病历30份、门诊1天处方：
门诊、病房每降低5％,扣5分。
40
8、
研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综合运用
查阅医院及科室资料：
未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗规范，不得分;在诊疗规范中,特别是重点病种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不突出，每一个诊疗规范扣10分。
查阅医院统计资料、科室资料、病历及其他相关资料：
重点单病种中,1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每高5％加扣1分。
10
7.6收治病人中本专科病种≥90％，重点病种收治人次占本科收治人次的60%以上
查阅医院统计资料：
一项不符合要求，扣10分;每降低5%，加扣1分。

医院临床、医技科室医疗质量考核标准

医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法:1. 工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查, 发现问题根据标准扣分。

2. 每1分的分值为100元, 从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。

一次未做到扣2分。

一年内至少开展2项新技术、新业务, 否则扣１０分。

（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科, 并书写相关病情摘要, 以便通知有关人员, 因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者, 扣10分。

（３）请求院外会诊, 须提前两天报医疗科, 并书写病情摘要, 否则扣１０分。

（４）外出会诊、手术应由科主任安排, 报院、部领导同意后方可出诊, 严禁个人擅自外出会诊、手术。

发现一次扣20分。

（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告, 认真填写门诊病历, 否则扣３分。

（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内, 将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室, 否则扣5分。

（７）科室有重、危伤病员, 应及时报告医疗科或医务部值班室, 否则扣２分。

（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记, 及时维修, 严禁私自拆装设备, 否则扣5分。

【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位, 值班医师确需离开岗位时, 科领导应指定人员代班, 发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。

（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。

（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。

【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽, 一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。

【检诊】要求2小时内完成: 询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。

未完成者扣3分。

【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务, 推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。

市级中医重点临床专科建设标准及考评细则

17.4临床护理人员中，具有大专以上学历的护理人员占护理人员总数之比≥20%。
10
查阅有关资料：每下降一个百分点扣1分。
18
在把握学科前沿动态、制定建设规划、明确研究思路、确定研究课题等方面，充分发挥本专科老中医专家的业务指导作用。
35
查阅近三年科室工作记录及抽查出院病案中的查房记录；实地了解听取老中医专家的看法意见：未发挥本专科老中医专家的业务指导作用，不得分；作用发挥不充分，扣25分；出院病案无老中医专家查房记录，扣10分。
19
学科带头人
19.1年龄：60岁以下（全国各中医学术团体和二级学会的主任委员、副主任委员、博士生导师除外）。
5
年龄不符合要求，扣5分。
19.2资历：三级医院，正高级中医或中西医结合专业技术职称；其他医院：副高级以上。
5
资历未达到要求，扣5分。
19.3学术兼职：省级专业委员会委员以上职务。
10
无学术兼职，扣10分；学术兼职未达到要求，扣5分。
20
查阅院内制剂批准文件，抽查出院病历50份、门诊病历30份检查临床应用情况：①制剂品种未达到要求，扣10分；每少1种，再扣2分。
②使用率未达到要求，扣10分；每降低1%，再扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）。
13
13.1实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；
13.2诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；
15.5有中医辨证施护论文、经验总结或个案报告≥3篇。
5
查阅近三年相关资料：本科室发表护理论文、经验总结或个案报告，每少1篇，扣1.5分。
16
有完善的随访制度。有各诊疗方案远期追踪数据。
10
抽查随访登记资料、实地抽查：未建立随访制度，不得分；随访制度不完善，扣5分；无诊疗方案远期追踪数据，扣5分；诊疗方案远期追踪数据不完善，扣2分。

医院临床科室医疗质量考核评分标准

医院临床科室医疗质量考核评分标准医院临床科室医疗质量考核评分标准一、引言医院临床科室是医院的骨干部门，直接与患者接触，负责诊疗和治疗工作。

医院对临床科室的医疗质量进行考核评估，是为了保障患者的安全和满意度，提升医院的整体服务水平。

本文旨在制定一套科学合理、综合全面的医院临床科室医疗质量考核评分标准。

二、考核内容1. 诊疗规范和操作规程的执行情况：临床科室需执行相应的诊疗规范和操作规程，包括临床路径、治疗方案、手术操作等，考核评分应围绕是否按规定执行，是否符合医学标准和治疗指南进行评价。

2. 患者安全和满意度：患者在临床科室接受诊疗和治疗过程中的安全和满意度是评估医疗质量的重要指标。

包括手术并发症率、药物不良反应率、患者满意度调查等，考核评分应准确反映患者的安全和满意度水平。

3. 临床医生的专业水平和职业道德：临床医生的专业水平和职业道德是衡量医疗质量的关键要素。

包括临床医生的学历、职称、科研成果等专业指标，以及临床医生临床操作技术、沟通能力、工作态度等职业道德指标。

考核评分应综合评价医生综合素质。

4. 护理质量：临床科室的护理质量直接影响患者的治疗效果和满意度。

包括护士的专业能力、服务态度、沟通技巧等，考核评分应综合评估护士的综合素质和护理质量。

5. 管理机制和流程的完善：良好的管理机制和流程是保证医疗质量的关键。

包括临床科室的岗位职责、工作流程、设备和药品管理等，考核评分应评估管理机制的科学性和流程的规范性。

三、考核方法1. 定量评分和定性评价相结合：医院可设置一套定量评分系统，对各项指标进行量化评分。

同时，也要进行定性评价，采集患者满意度调查、医生护士的个人素质评估等数据，综合考核评价科室的医疗质量水平。

2. 审核和抽查：医院可以通过日常巡查、抽查等方式，对临床科室的执行情况进行审核和抽查，确保评分结果的可靠性和公正性。

3. 专家评审：医院可以邀请相关的专家或学术机构，对临床科室的医疗质量进行评估和监督，确保评价结果的客观性和科学性。

医院重点学科评估指标和标准

科研项目
近3年项目经费（万元）（院级科研项目经费除外）
23
近 3 年项目经费（万元）（院级科研项目经费除外）
10
近3年累计科研经费（万元）=得分；可累加计分。
科教处审核提供汇总统计报表和立项批复文件、科研任务书，财务处提供科研经费入帐汇总统计报表，科室提交科研立项申请书复印件。
继续级 ( 甲类 ) 、市级教育 ( 乙类 ) 继续教育
项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论
举办国家级、省 31
10
临床方向的科研成果 NhomakorabeaSCI/EI期刊收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著（增刊及短篇论著除外）发明、新型实用、外观设计专利
25
以第一作者（或通讯作者）在专业学术期刊（SCI/EI收录期刊、核心期刊）上发表论文、论著主研（独立或排序第 1-2 名）获得的发明、新型实用、外观设计专利行业标准及国家指南制定本科生教学继续教育达标率举办国家级、省级(甲类 ) 、市级 ( 乙类 )继续教育项目；深入基层举办继续教育项目 ( 学习班、论坛)
科研与教学 150 分
国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)
24
国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)
10
国家级（依次名次排序）：一等奖每1项，从第1-5名分别得分10、8、6、4、2分；二等奖每1项，从第1-4 名分别得7、5、3、1分；三等奖每1项，从第1-3名分科室提供奖励证书原件或复印件。仅限以“xxx医别得4、2、1分。部省级（依次名次排序）：一等奖院”为名参与的，科技奖励项目。每1项，从第1-5名分别得分6、4、3、2、1分；二等奖每1项，从第1-4名分别得4、3、2、1分；三等奖每 1项，从第1-3名分别得3、2、1分。按项累加计分。 SCI收录论著，每篇得20分，SCI收录论文，每篇得10 分。专业核心期刊论著，每篇得5分，短篇论著或论科室提交论文复印件。学科带头人不再列入统计文，每篇得2分。专业非核心期刊，论著得1分，短篇范围。论著或论文，得0分。按篇累加计分。主研（独立或第1名）获得发明专利，每1项得10分，新型实用专利得6分，外观设计专利得5分。主研（第科室提交专利申请批件或证书复印件。 2名）获得的各项依次为6、4、2分。可累加计分，不超过本项标准分。参与制定行业标准及国家级指南，每1项得10分。临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得10分；未承担者不得分。科室提交参与制订或起草工作的会议通知、任务书、讨论稿等证明材料原件和复印件；正式公开发行的刊物、专著，应提交带有专家姓名的真实刊物、专著及其复印件。人事教育处提供本科生教学汇总统计报表和证明材料。

省级医学重点专科评估评分标准

省级医学重点专科评估评分标准
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
附件三：一级特色专科医院评估标准
一级特色专科医院评估标准
说明
第一部分一类指标
此部分共有一类指标六条，被评估医院必须全部达标，才能进入二类指标的评估程序。

（注：没有设置产房的相应达标指标不作要求。

）
第二部分二类指标
此部分共有二类指标十三条，其中十条带*号的必须达标，三条不带*号的为参考达标指标，必须至少两条达标，才能进入三类指标的评估程序。

第三部分三类指标
此部分共有五大类综合考评指标，分别赋予不同的分值，总分合计1000分。

被评估单位必须
1 / 1
最终总得分900分以上，且临床科室、护理管理、医技科室技术水平各项目得分率必须分别达到应得分值的90%以上，方可具备一级特色专科医院资格。

1 / 1
一级特色专科评估医院一类指标
是否达标：是□
1 / 1
一级特色专科医院评估二类指标
1 / 1
1 / 1
一级专科医院评估三类指标
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1
1 / 1。

医院各科室行政考核标准

5、科室团队管理好，队伍稳定，执行力效率高，员工对科主任满意度不低于90%。
30
每项5分，落实有缺陷、未落实、无文字记录均不得分。
6、科室应认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范和管理制度、交接班制度、临床用血制度等。科室医务人员应熟悉各项制度内容。
医院各科室行政考核标准考Fra bibliotek项目分值
扣分细则
得分
扣分理由
1、有科室质量管理组织、人员花名册、人员资质复印件，人力资源管理适时动态更新。
2、开展医德医风建设好，遵守“九不准”无不廉洁行医行为，无投诉举报。
3、科主任、员工岗位职责建立健全，分工明确具体，执行好；科室各种记录本记录完整、规范和准确。
4、、《科室管理手册》中有月计划和总结、科室行政管理、医疗质量与安全、医院服务管理持续改进有检查、分析评价和持续改进的记录。
17、员工中无不良行为记分处罚记录，科室无上级执法机构处罚记录。
18
每项2.5分，出现缺陷或查无记录不得分。
13、无超权限和违规违法开具抗菌药物、麻醉精神药品的现象；无麻、精药品管理使用安全事故。
14、药品不良反应报告和处置有效、及时。
18
每项1.0分，出现缺陷或查无记录不得分。
15、门诊医师服务意识强，无训斥、顶撞患者不良现象和纠纷投诉发生。
16、严格执行各类告知知情同意制度，季度内无院级出面调解的纠纷，满意度≥90%。
9、在外学习及专业进修人员回科后有传达学习，有证书及资料复印件科室存档并交医务科或院办。
10、发表论文有资料收集和登记，并报医务科。

医院科室考核标准

医院科室考核标准医院科室考核标准医院科室是医疗机构中最基础、最核心的部门之一，它直接关系到医院的医疗质量和管理服务水平。

因此，科室考核标准的制定和实施对于提升医院整体水平具有重要意义。

科室考核标准应包含以下方面：一、医疗质量科室作为医院医疗服务的核心部门，医疗质量是最基础的考核内容。

医疗质量主要包括医疗安全、病例质量、手术效果等。

医疗安全方面，要求科室严格执行医疗操作规范，确保患者手术安全、用药安全等；病例质量方面，要求科室医生开展临床医学研究，提高病例质量，同时要求医生遵守医患沟通的规范，提高医患关系和医疗满意度。

二、医疗设备科室考核标准应关注科室的医疗设备是否齐全、维护是否及时。

多年以来，医疗技术的不断进步，医疗设备的更新换代迅速，医院科室必须保持与时俱进，及时更新设备，为患者提供更好的诊断和治疗服务。

三、医疗团队科室的医疗团队是保障医疗质量的关键。

科室考核标准应关注医疗团队的成员构成、专业技术水平、人员素质等。

要求科室拥有一支专业的医疗团队，包括具备高水平医疗技术的医生、护士团队、有经验的管理人员等，确保科室的运作顺畅和医疗质量的提高。

四、患者满意度科室考核标准应关注患者的满意度。

患者满意度是评价医院服务水平的重要指标，也是科室工作质量的重要反映。

科室要求医生和护士对患者的服务态度友好、热情，及时解答患者的问题，为患者提供优质的医疗服务和舒适的就诊环境。

同时，科室要做好患者随访工作，关注患者的治疗效果和住院后的康复情况。

五、卫生管理科室考核标准应关注科室的卫生管理工作，如医疗废物的处置、清洁卫生管理等。

科室要求严格落实医院关于卫生管理的规章制度，确保科室环境的整洁、无菌操作的标准化，减少交叉感染的风险。

总之，科室考核标准的制定和实施对于医院提高医疗质量和服务水平具有重要意义。

科室要根据标准要求自我检验、自我总结，并及时进行改进和提升，以更好地服务患者，提升医院整体形象和竞争力。

医院临床科室目管理考核量化标准

9.2科室人员绩效考核
考核指标：科室人员绩效考核结果。
评价标准：科室人员绩效考核公平、公正，充分调动医护人员工作积极性。
9.3科室环境卫生
考核指标：科室环境卫生达标情况。
评价标准：科室环境卫生达标率100%，为患者提供良好的就医环境。
十、医疗服务连续性指标
10.1复诊率
考核指标：患者按时复诊的比例。
评价标准：医疗事故发生次数为零。
3.2院内感染发生率
考核指标：院内感染发生率。
评价标准：院内感染发生率应控制在3%以下。
3.3药品不良反应发生次数
考核指标：药品不良反应发生次数。
评价标准：药品不良反应发生次数逐年下降。
四、患者满意度指标
4.1门诊患者满意度
考核指标：门诊患者满意度调查得分。
评价标准：门诊患者满意度达到90%以上。
医院临床科室目管理考核量化标准
一、临床医疗质量指标
1.1诊断符合率
考核指标：门诊诊断与出院诊断符合率、临床病理诊符合率等。
评价标准：诊断符合率应达到95%以上。
1.2治愈好转率
考核指标：出院患者治愈好转率。
评价标准：治愈好转率应达到90%以上。
1.3病死率
考核指标：住院患者病死率。
评价标准：病死率应控制在3%以下。
评价标准：复诊率达到85%以上，体现患者对医疗服务的信任和满意度。
10.2转诊率
考核指标：内外科、上下级医院间转诊的比例。
评价标准：合理转诊率，避免不必要的重复检查和治疗，提高医疗服务效率。
十一、医疗信息化应用指标
11.1电子病历使用率
考核指标：电子病历系统使用覆盖率。
评价标准：电子病历使用率达到100%，确保病历记录的及时性和准确性。

市级临床重点专科评分标准(医院资料)

11
（医）
技术特色20分
国内先进，省内领先以上，在市内开展例数排名前列
20
医院提供评审前3年内2项技术，评定其先进性
对医院提供的2项技术进行评估，每项技术适应症的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性，领先程度（4分）
12
（医）
诊治能力200分
独立开展市临床重点专科必备的技术项目。成功开展：1、本专科独立完成；2、每一项目能提交评审前3年内的10份病历的技术资料
查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成
无计划，未开展不得分；有计划已开展，但未按项目管理一项次扣5分
创新水平
10
查2项创新项目
2项创新项目具有先进性且临床应用好，得10分；1项创新项目具有先进性且临床应用好得5分
创新项目的临床转化能力
10
查创新项目的临床转化情况
创新项目的临床转化能力强，得10分；转化能力一般，得5分；不能转化为临床使用则不得分
30
查人事报表、护士排班表等相关资料，随机抽查2名护士进行考核，并随机询问病人
病房护士数与病房实际床位数的比例低于0.4:1扣10分，每名责任护士平均负责患者数量超过8各扣5分，依赖患者家属自聘护工护理患者扣5分；1名病人护理级别和病情不相符扣5分；1名护士对优质护理服务有关内涵不清楚扣5分
二、技术队伍（120分）
专业技术人员有相应的执业资格；专科医师人数合格
8
随机抽查3名专业技术人员相应执业资格；医师人数不低于0.2人/床
有1人不具备相应执业资格不得分。医师床位比不达标扣6分
学士、硕士学位所占比例
8
查看学位证书原件，学位医师应占专科医师的比例为硕士20%，学士达100%

1.临床科室综合考核表(重点专科)

临床科室综合考核表（重点专科）
被考科室：考核时间：考核人：
考核指标
分值
扣分细则
得分
1、中医辨证论治准确率达到100%
5
辨证论治不准确，每份扣2分。
2、中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%
5
中医治疗率﹤60%，扣1分；优势病种中医治疗率﹤70%，每个病种扣1分。
3、制定专科建设发展规划
6
未开展难点分析工作，每个病种扣2分；未定期评价，每个病种扣1分。
考核指标
分值
扣分细则
得分
11、名老中医学术继承工作
5
无计划与措施，不得分；无明确继承人，扣3分；无跟师记录，扣3分。
12、临床应用的专科中药制剂品种≥3种
5
每少一种扣一分。
13、急分；登记是否齐全，不合规每例扣1分；签名是否齐全，不齐全每例扣1分。
7、临床路径和诊疗方案在临床中得到应用
6
未执行临床路径和诊疗方案，每份病历扣2分，无临床路径表单，每份病历扣1分。
8、医师掌握本科室诊疗方案和常见病临床路径
5
科室负责人未掌握本科室诊疗方案和常见病临床路径，扣3分，其他医师未掌握，每人扣2分。
9、第一诊断用药的一致性
10
不一致0分。
10、分析、提出优势病种治疗难点，并有明确的解决思路和措施
14、旧病案整改进度
15
是否按月度计划落实，未完成按实际完成百分比扣减（2分为基数）；整改后质量是否完全达到甲级，否则按完成百分比扣减（8分为基数）。
15、业务培训与学习
5
包括科室小讲课、业务讲座、教学查房、病例讨论等。无不得分，每少一次扣1分（每周一次）
16、医疗安全