最新妇产科护理诊断和护理措施新

目录

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1)

二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3)

三.宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)

四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7)

五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9)

六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11)

七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)

第一章正常分娩的护理诊断与护理措施

一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关

护理措施

1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。

2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；

（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。

（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。

（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。

（4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。

二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关

护理措施：

1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。

2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。

3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。

4、夜间可间隔3小时哺乳一次。

5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。

6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。

三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关

护理措施

1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，

多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。

2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。

3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。

4、遵医嘱给以抗生素。

5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤

口裂开。

6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。

四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关

护理措施：

1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。

2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。

3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。

4、多饮汤类，促进乳汁分泌。

5、保证睡眠，每天8-9小时为宜。

第二章剖宫产的护理诊断与护理措施

一、自理能力缺陷：与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留

置导尿管、疼痛的影响有关

护理措施

1、协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。

2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。

3、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。

4、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。

5、协助母乳喂养，做好婴儿护理。

6、鼓励早下床活动，扶行入厕。

二、疼痛：与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。

护理措施

1、采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。

2、及时系腹带，减轻伤口张力。

3、遵医嘱给予止痛剂。

4、护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。

5、采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。

三、舒适的改变：腹胀：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产

术后翻身、活动减少有关。

护理措施

1、术后6小时内禁食，6小时后可进食温开水、米汤等，禁食糖类及牛奶

等产气食物。

2、鼓励病人勤翻身、下肢恢复知觉后注意活动下肢，鼓励早下床活动，以

促进肠蠕动。

3、轻轻按摩腹部促进排气。

4、遵医嘱给予新斯的明肌肉注射。

四、母乳喂养无效：与母亲疲劳、疼痛，缺乏母乳喂养的信心和知

识有关。

护理措施

1、剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。

2、宣教母乳喂养知识，指导母亲喂养技巧，示范及解释婴儿觅食反射.

3、指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮。

4、母亲保证足够的睡眠，每天8-9小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，

保证足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。

5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干

燥。

6、奶胀时，教会其人工挤奶的方法。

7、因疾病暂时不能哺乳的母亲，应教会其人工排空乳房的技术，以保证病

愈后母乳的正常供应。

第三章宫外孕的护理诊断与护理措施

一、组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至出血性休克有关

护理措施

1、去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。

2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。

3、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

5、手术后密切观察病情变化，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，

观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。

二、疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。

护理措施

1、注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

2、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

3、禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。

4、定时翻身，协助患者采取舒适卧位。

5、关闭照明灯、心电监护报警声等。

6、分散患者注意力，如听音乐、看电视等。

7、做各种操作时动作轻柔。

三、恐惧：与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关

护理措施

1、配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，指导患者保持良好的

心态。

2、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响。

3、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。

四、感染的危险：与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降

有关

护理措施

1、遵医嘱给予抗生素控制感染。

2、根据腹部伤口情况给予换药，保持敷料干洁，固定稳妥，观察伤口敷料

情况，严格执行无菌技术操作规程。

3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。