臂丛神经损伤的护理

术后护理
• 沙袋
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术后护理
臂丛神经损伤的护理
头臂支架
固定头部 屈肘
神经松弛
利于生长
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吊带
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术后护理
臂丛神经损伤的护理
功能锻炼
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功 能 锻 炼
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功能锻炼
臂丛神经损伤的护理
理疗
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理疗
臂丛神经损伤的护理
术前护理
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手术选择及固定方式
• 神经移位
• 副神经 肩胛上神经 • 膈神经 上干前股（肌皮神经） • 健侧C7移位术I期（传统） • 肋间神经 桡神经及胸背神经 • 丛内移位
• 功能重建
• 肩外展功能重建 • 屈指功能重建 • 伸腕指功能重建
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• 胸带
术后护理
臂丛神经损伤的护理
支具
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支具
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支具
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石膏护理
5p症
预防
4 小时内 异常疼痛 被动伸指疼痛
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华山花园
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谢 谢
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复旦大学附属华山医院 李文婕
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• 交通事故 • 工业伤 • 生活伤 • ……
前言
上肢功能部分或 完全丧失
麻痹
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前言
基础 显微外科技术 电生理诊断 麻醉学
临床
诊断: SEP NAP检测 术中电生理应用 治疗: 显微外科修复 多组神经移位
内镜技术应用 神经粘合剂应用
臂丛损伤诊治水平不断提高
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臂丛神经的解剖
C5
C6
上干
C7
前股 外侧束
C8
中干
后束
后股
T1
下干
内侧束
肌皮 . N 正中 . N 尺. N
桡. N 腋. N
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臂丛神经损伤后畸形情况
方肩畸形 三角肌肌萎
铲形手畸形 大小鱼际肌肌萎
垂腕垂指畸形 前臂伸肌群肌萎
臂Fra Baidu bibliotek神经损伤的护理
臂丛神经损伤后功能障碍
运动功能障碍
感觉功能障碍
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臂丛神经损伤
运动功能障碍 肩外展功能障碍 屈肘功能障碍 伸肘功能障碍 屈指功能障碍 伸指功能障碍 分并指功能障碍
损伤部分 C5神经根、上干、肩胛上神经、后束、腋神经 C6神经根、上干、外侧束、肌皮神经 C5-T1神经根、后束、桡神经 C8-T1神经根、下干、内侧束、正中神经 C5-T1神经根、后束、桡神经 C8-T1神经根、下干、内侧束、尺神经
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臂丛神经损伤
感觉功能障碍 臂丛神经支配区感觉异常
刺痛消失
刺痛减退
刺痛过敏
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术前护理
• 一般护理 • 针对性护理
• 针对畸形 • 针对运动功能障碍 • 针对感觉功能障碍 • 心理护理 • 健侧功能强化训练
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吊带
术前护理
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• 桡神经