运动系统疾病(一)含答案

运动系统疾病(一)

A1型题

1. 骨折的复位标准是

A.长骨干横行骨折对位至少达到3/4

B.成人下肢短缩移位在3cm之内

C.必须完全矫正旋转移位和成角移位

D.儿童骨折必须达到解剖学复位

E.前臂双骨折要求对线、对位均好

答案：E

[解答] ①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

2. 对开放性骨折正确的处理是

A.切除一切污染组织

B.骨折端末外露可按闭合性骨折处理

C.伤后超过8小时不宜行内固定

D.骨折碎块均应保留

E.首先应将外露的骨折端复位

答案：C

[解答] 开放性骨折处理原则：及时正确处理创口，防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。应尽早清创，越早清创，感染机会越小，伤后6～8小时内清创，伤口大多能一期愈合。清创原则：①切除创缘皮肤1～2mm，尽量保

留肌腱、血管和神经的完整性。②关节韧带、关节囊若无严重挫伤，应尽量修复。③游离的小骨片可以切除，与组织有保留的小骨片应保留；大片骨片，即使已完全游离，也不能切除，以免造成骨缺损，影响骨折愈合，甚至导致不愈合。

3. 最易并发休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.桡骨骨折

C.锁骨骨折

D.跖骨骨折

E.股骨颈骨折

答案：A

[解答] 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致，骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。患者因腹膜后大量出血，常合并休克。

4. 属于骨折治疗原则的是

A.抢救原则

B.创口清理

C.创口包扎

D.功能锻炼

E.药物治疗

答案：D

[解答] 骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗。

5. 桡骨头半脱位正确的治疗方法是

A.复位时需将腕、肘均伸直

B.复位时需将肘屈曲旋转前臂

C.局麻下进行手法复位

D.全麻下进行手术治疗

E.复位后屈肘手法复位

答案：B

[解答] 手法复位，不需任何麻醉。一手握住小儿腕部，另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度，开始作轻柔的前臂旋后，旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声。若小儿肯用手取物说明复位成功，复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。

6. 幼儿锁骨青枝骨折的正确的治疗方法是

A.外敷药物治疗

B.局麻下手法治疗

C.全麻下手术复位

D.口服药物治疗

E.三角巾悬吊治疗

答案：E

[解答] 青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。

7. 肱骨外上髁炎正确的治疗方法是

A.限制腕关节活动

B.限制肘关节活动

C.增加肌腱起点处的压迫应力

D.立即施行伸肌总腱起点剥离松解术

E.立即行卡压神经血管束切除结扎术

答案：A

[解答] 肱骨外上髁炎非手术治疗对绝大多数患者有效，故少有需手术治疗者，限制腕关节活动，尤其是限制用力伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。

8. 对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是

A.缺血期临床症状明显

B.血供重建期仅可持续1～4个月

C.愈合期过程中畸形不会加重

D.血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺

E.畸形残存期病变仍活动，畸形不固定

答案：D

[解答] 本病为股骨头骨骺无菌性坏死，是最常见的骨软骨病，在5～10岁间发病率最高，好发于男性；本病的原因尚不太清楚，多数学者认为慢性损伤是重要因素。股骨头骨骺缺血发生缺血后，可有四个病理发展过程：①缺血期，这一过程可以延续数月到年余，因临床症状不明显而多被忽视；②血供重建期，新生血管从周围组织长入坏死骨骺，逐渐形成新骨，此期可持续1～4年，是治疗的关键；③愈合期，这一过程畸形仍可加重，且髋臼关节面软骨也可受到损害；

④畸形残存期，此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发展成为髋关节的骨关节病而出现新的问题。

9. 拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半指感觉障碍，可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.肌皮神经

E.臂丛神经

答案：A

10. 比较容易发生骨折的肋骨是

A.第1～3肋

B.第4～7肋

C.第8～10肋

D.第11肋

E.第12肋

答案：B

[解答] 肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折

11. 肩周炎属自限性疾病，恢复时间为

A.1个月

B.3个月

C.1年

D.2年

E.3年

答案：C

[解答] 肩周炎属自限性疾病，恢复时间1年。

12. 开放性肋骨骨折处理不正确的是

A.肋骨悬吊固定

B.清创缝合

C.肋骨骨折断端固定

D.胸腔闭式引流

E.应用抗生素