残疾人康复档案
肢体残疾人康复训练档案的使用说明
肢体残疾人康复训练档案的使用说明肢体残疾人康复训练档案是为了帮助肢体残疾人进行有针对性的康复训练而建立的一种档案管理体系。
通过建立个人康复训练档案，残疾人可以更好地了解自己的身体状况和康复需求，制定适合自己的康复计划，从而提高康复效果。
本文将详细介绍肢体残疾人康复训练档案的使用方法及注意事项。
肢体残疾人康复训练档案适用于不同年龄、不同程度的肢体残疾人。
无论是刚刚开始进行康复训练的残疾人，还是已经进行了一段时间康复训练的残疾人，都可以通过建立康复训练档案来记录自己的康复过程和评估效果。
肢体残疾人康复训练档案主要包括以下几方面内容：感知觉训练：通过一系列有针对性的感觉刺激，提高肢体的感觉功能。
运动能力训练：针对肢体的肌肉和关节进行系统的运动训练，提高运动功能。
认知功能训练：通过一系列有针对性的认知训练，提高残疾人的注意力、记忆力和思维能力。
针对不同程度肢体残疾人的不同需求，可以制定个性化的康复训练计划。
以下是几个建议：早期康复：针对新诊断的肢体残疾人，建议在专业医生指导下进行早期康复训练，以避免肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
阶段性康复：针对不同阶段的肢体残疾人，制定不同阶段的康复计划，例如从坐姿、站姿到行走等阶段。
针对性康复：根据残疾人的具体情况，制定个性化的康复计划。
例如，针对手部残疾的残疾人，可以加强手部功能训练。
使用肢体残疾人康复训练档案时，需注意以下几点：在建立档案前，与专业医生或康复治疗师进行沟通，了解建立档案的目的、意义和方法。
选择合适的训练内容，并根据个人情况调整训练计划，确保达到最佳效果。
在进行训练时，要注意正确的姿势和动作要领，避免造成二次伤害或损伤关节。
定期进行康复评估，了解自己的康复进展和不足之处，及时调整训练计划。
与医生或康复治疗师保持沟通，随时解决康复过程中遇到的问题。
使用肢体残疾人康复训练档案时，需要注意以下事项：在进行康复训练前，务必咨询专业医生或康复治疗师，确保适合自己的训练内容和方式。
残疾人康复档案
残疾人康复档案残疾人康复档案那可是相当重要的！它就像是残疾人康复之路上的一本“专属日记”，记录着他们走向健康和更好生活的点点滴滴。
我曾经遇到过这样一位残疾人朋友，叫小王。
他因为一场意外失去了双腿，生活瞬间陷入了黑暗。
当他第一次来到康复中心时，眼神里充满了迷茫和无助。
我们为小王建立了详细的康复档案。
从他的基本信息，比如年龄、性别、家庭状况，到他的残疾原因、残疾程度，再到他的心理状态、康复目标等等，每一项都认真记录。
这份档案里还包括了他每次康复训练的具体情况。
比如第一天，他在尝试使用假肢站立时，仅仅几秒钟就累得满头大汗，但他咬着牙没有放弃。
我们把他的努力、他的疲惫、他每一次微小的进步都写进了档案。
康复档案也关注着小王的饮食和作息。
他一开始因为心情低落，总是不好好吃饭，晚上还失眠。
我们在档案里记录下这些问题，然后针对性地给他调整饮食方案，安排心理辅导帮助他改善睡眠。
随着时间的推移，档案越来越厚，小王的康复情况也越来越好。
他从最初需要人搀扶才能站立，到后来能够自己借助辅助器具慢慢行走。
这每一步的转变，都在档案里留下了清晰的痕迹。
康复档案不仅是对过去的记录，更是对未来的规划。
通过对档案的分析，我们可以调整康复方案，让康复训练更加适合他。
比如说，发现他上肢力量不错，我们就增加了一些利用上肢力量辅助行走的训练。
而且，康复档案还为小王争取到了更多的社会支持和帮助。
相关部门和慈善机构在看到他的档案后，为他提供了必要的辅助器具和经济援助。
就像小王这样，每一位残疾人的康复档案都是独一无二的，它们承载着希望和坚持。
它不仅仅是一堆数据和文字，更是残疾人朋友们重获新生的见证。
我们要认真对待每一份康复档案，用它为残疾人朋友照亮康复的道路，让他们能够重新拥抱美好的生活！。
2024年残疾人康复档案建档工作总结
2024年残疾人康复档案建档工作总结一、工作概述2024年，我单位秉承着以人为本、精心服务的理念，认真贯彻落实国家关于残疾人康复工作的政策要求，开展了残疾人康复档案建档工作。
通过一年的努力，取得了一定的成绩，现对2024年残疾人康复档案建档工作进行总结。
二、工作目标及完成情况本年度的工作目标是：完成我单位管辖范围内的残疾人康复档案建档工作，确保每一位残疾人都能够享受到个性化、全程化的康复服务。
我们按照工作计划，组建了专门的工作小组，明确了工作职责和工作流程，督促各个相关部门的积极配合。
同时，加强与残疾人康复机构和相关社会组织的联系，共同推进残疾人康复档案建档工作。
经过全年的努力，我们成功建档残疾人XXX人，完成了年度目标，并及时更新了已建档案的信息，保证了数据的准确性和完整性。
三、工作亮点和成效1.信息共享平台的建立我们建立了一个残疾人康复档案信息共享平台，通过该平台，各个相关单位可以实现信息的快速共享、统一管理和查询，避免了因信息不对称而带来的问题。
2.个性化康复服务的推进通过建档工作，我们了解到每一位残疾人的具体情况和需求，针对性地开展康复服务，为每一位残疾人提供个性化的康复方案和服务，使他们的康复效果得到最大化的发挥。
3.政策宣传的加强我们积极宣传国家残疾人康复政策，提高残疾人及其家庭对康复工作的认知和参与度。
通过多种形式的宣传活动，使更多的残疾人家庭了解到康复服务的重要性，并积极参与到我们的工作中。
四、存在的问题和不足在2024年残疾人康复档案建档工作中，我们也存在一些问题和不足：1.档案信息的准确性有待提高由于部分残疾人康复档案信息的来源不一致，造成了一些档案信息的准确性有待提高。
今后，我们需要加强与相关部门的沟通，确保档案信息的准确性。
2.康复服务的全程化待完善虽然我们在建档工作中，已经明确了每一位残疾人的康复需求，但是在实际的康复服务中，由于各种原因，导致部分残疾人未能获取到全程化的康复服务。
残疾人康复服务档案成人康复
编号：残疾人精确痊愈服务档案（2017—2020 年）姓名山东省泰安市市县镇（街道）村（社区）目录1、痊愈需求检查表2、痊愈服务记录3、痊愈服务评估出诞辰姓名性别男□女□年代日民族期与残疾人配偶□父亲母亲□兄弟姐妹□祖联系监护人姓名父亲母亲□邻居□其余□关系电话残疾人家庭地址有□无□证婚姻状况未婚□已婚□离异□丧偶□职业就业□未就业□务农□文化程度文盲□小学□初中□高中（专）□大学（专）□大学以上□主要生活来源个人所得□家庭奉养□不按期社会救援□享受最低生活保障（城市）□享受五保奉养（乡村）□医疗保障情享受城镇员工基本医疗保险□享受乡村合作医疗□获得医疗、痊愈救援□有况其余医疗保险□花费所有自理□生活自理程完整自理□需别人部分帮助□完整依靠别人帮助□度视力：□（盲□低视力□）听力：□语言：□（失语□发音阻碍□其余□）主要残疾肢体：□（偏瘫□截瘫□脑瘫□截/ 缺肢□儿麻后遗症□关节疾患□畸形□其余□）智力：□精神：□痊愈需求检查表痊愈服务记录服务残疾人服务日期服务状况服务机构人员或监护署名人署名服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日年服务项目：月日服务频率：服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日（可另加页）痊愈服务评估说明：各项痊愈服务每半年评估一次年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：。
社区残疾人康复服务档案
社区残疾人康复服务档案一、患者基本信息姓名：XXX性别：男年龄：XX岁残疾类型：XX家庭成员：XXX二、康复需求评估1.残疾类型及程度评估：根据患者残疾类型及程度，进行专业评估，确保提供合适的康复服务。
2.生活自理能力评估：对患者生活自理能力进行评估，包括进食、洗漱、穿衣等日常生活活动，以确定康复服务的重点。
三、康复目标制定1.生活自理能力提升：制定康复目标，帮助患者提高生活自理能力，如通过康复训练增强肢体功能，提高进食和穿衣能力等。
2.社交能力培养：帮助患者改善社交能力，提高沟通合作能力，鼓励积极参与社区活动，促进社交互动，减轻其心理压力。
4.康复技能培训：根据患者的残疾类型和程度，提供相关的康复技能培训，如肢体康复训练、语言康复训练等。
四、康复服务计划1.生活自理训练：安排康复专业人员进行生活自理能力训练，包括进食、洗漱、穿衣等方面的训练，以提高患者自理能力。
2.康复技能训练：根据患者的具体情况，提供相应的康复技能训练，如肢体康复训练、语言康复训练等，以帮助患者提升功能能力。
五、康复效果评估1.生活自理能力改善评估：对患者的生活自理能力进行再评估，衡量康复效果，看是否达到预定的康复目标。
2.社交能力改善评估：通过观察患者的社交互动情况，评估其社交能力的改善情况。
3.心理健康改善评估：通过相关心理测试工具和专业评估，评估患者的心理健康水平的改善情况。
4.康复技能运用评估：通过观察患者的康复技能运用情况，评估其康复技能的掌握程度和应用能力。
六、康复服务记录1.记录每次康复服务的具体内容和时间。
2.记录患者康复过程中的重要事项和变化，如生活自理能力提升情况、社交互动情况、心理变化等。
3.记录患者家庭成员的参与情况和反馈意见。
4.记录康复技能训练的进展和效果。
七、其他1.康复资源整合：整合社区内的康复资源，提供更全面、便捷的康复服务。
2.康复宣传教育：开展康复宣传教育活动，提高社区居民对残疾人康复的认识和理解。
残疾人康复服务档案
编号：残疾人康复服务档案（2006—2010年）姓名广东省省深圳市地、市区、县（市）街道、乡镇社区、村全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。
在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。
依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。
为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”（2006年-2010年）。
该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：一、康复需求调查表此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。
内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
残疾人康复服务档案
功能
训练
视 力： 盲人定向行走训练□日常生活技能训练□ 社会适应训练□
低视力视功能训练□ 其它□
听力语言：听觉言语能力训练□言语矫治□双语训练□手语指导□ 其它□
肢 体： 运动功能训练□生活自理训练□社会适应训练□ 其它□
智 力： 运动能力训练□感知能力训练□认知能力训练□其它□
轮椅、手摇三轮车等代步工具□ 防褥疮垫□集尿器具□
坐便器具□阅读书写器具□操作电脑辅助器具□ 装配假肢□
装配矫形器□ 其它器具□
精 神： 文体用品□
其它服务：购买□ 租借□ 咨询□ 信息□ 维修服务□ 家居环境无障碍改造□
指导制作辅助器□
心理
服务
心理咨询□心理治疗□家庭成员心理支持□ 其它□
知识
普及
康复服务记录
服务日期
服 务 情 况
服务人员
年
月 日
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年
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（可另加页）
康复服务记录
服务日期
服 务 情 况
服务人员
年
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月 日
年
月 日
年
月 日
年
月 日
年
月 日
年
月 日
年
月 日
年
月 日
年
月 日
（可另加页）
培训残疾人□ 培训亲友□ 家长学校□ 普及读物□
知识讲座□ 公益活动□ 社会宣传□ 其它□
转介
服务
残疾人康复服务档案
残疾人康复服务档案：残疾人康复服务档案1：档案概述1.1 康复服务概述描述残疾人康复服务的目的和范围。
1.2 档案目的说明残疾人康复服务档案的用途和重要性。
1.3 档案内容残疾人康复服务档案所包括的各项内容。
1.4 档案管理责任部门指定负责管理残疾人康复服务档案的部门和责任人。
2：残疾人信息2.1 个人基本信息记录残疾人的姓名、出生日期、性别、联系号码等基本信息。
2.2 残疾情况细化残疾人的残疾类型、程度、起病时间等详细信息。
2.3 健康状况记录残疾人的健康状况、病史、过敏史等相关信息。
2.4 家庭情况描述残疾人的家庭背景、家庭成员情况等信息。
2.5 联系方式记录残疾人及其家属或监护人的联系方式。
3：康复评估3.1 康复评估目的解释进行康复评估的目的和意义。
3.2 评估方法介绍使用的康复评估工具和评估方法。
3.3 评估结果记录康复评估结果，包括残疾人的康复需求和优先级等。
4：康复目标和计划4.1 康复目标根据康复评估结果，制定具体的康复目标。
4.2 康复计划制定可操作的康复计划，包括康复服务内容、时长、频次等详细信息。
5：康复服务记录5.1 康复服务内容记录每次康复服务的具体内容，包括康复训练、康复活动等。
5.2 服务提供者记录提供康复服务的人员信息，包括专业人员、康复机构等。
5.3 康复效果评估定期评估康复服务的效果和残疾人的康复进展情况。
6：档案存档和保密6.1 存档要求指定档案存储的位置、时间和保管责任人。
6.2 档案保密强调对残疾人康复服务档案的保密要求和措施。
7：相关附件附件1：残疾人联系明附件2：残疾人康复评估报告附件3：康复目标和计划表附件4：康复服务记录表法律名词及注释：1：残疾人权益保障法：指保障残疾人平等参与社会和日常生活的法律。
2：康复评估：指对残疾人进行综合评估，以确定康复需求和制定康复计划的过程。
3：康复目标：指针对残疾人康复需求制定的具体、可衡量的目标。
4：康复计划：指制定残疾人康复服务的具体内容、时间和方法的计划。
2024年残疾人康复档案建档工作总结
2024年残疾人康复档案建档工作总结2024年，残疾人康复档案建档工作取得了显著的成绩。
在智能化技术的应用下，我们实现了全国范围内的数字化档案建设，提高了工作效率和档案管理的质量。
以下是对这一年度工作的总结：一、工作成绩1. 数字档案建设：我们利用智能化技术，实现了对残疾人康复档案的数字化建设。
通过梳理和整理已有档案信息，并将其转化为电子文件，使得档案信息的录入、检索和传递变得更加方便快捷。
同时，数字档案的存储和备份也更加安全可靠。
2. 数据共享和交流：通过建立统一的档案管理平台，我们实现了全国范围内的档案数据共享和交流。
各地残疾人康复机构可以通过这一平台共享自己的档案信息，并及时获取其他地区的康复档案信息，为康复工作提供参考和借鉴。
3. 档案信息完善：通过档案建立工作，我们对残疾人康复档案信息进行了全面的梳理和完善。
核实了残疾人的身份信息、康复项目和康复效果等重要信息，确保档案信息的准确性和完整性。
这为康复工作的评估和改进提供了重要的依据。
二、存在的问题1. 数据安全风险：尽管我们建立了安全可靠的数字档案系统，但仍然存在数据泄露和滥用的风险。
需要加强对系统的安全措施，确保档案信息不被非法获取和使用。
2. 档案管理标准化问题：由于各地残疾人康复机构的差异性，导致档案管理标准存在不一致的情况。
在今后的工作中，需要建立起统一的档案管理标准，做到规范化和标准化。
3. 档案信息录入和整理工作量大：由于历史原因，很多档案信息需要进行重新录入和整理。
需要投入更多的人力和物力资源，加快档案信息的整理和录入速度。
三、改进措施1. 加强数据安全保护：加强对数字档案系统的安全措施，采取多层次的数据加密和权限控制机制，确保档案信息的安全性。
同时，定期开展系统的安全评估和漏洞修补工作，及时发现并解决潜在的安全问题。
2. 统一档案管理标准：各地残疾人康复机构应按照统一标准进行档案管理。
建立起统一的档案信息录入、整理和存储规范，确保档案信息的一致性和可比性。
残疾人康复档案建档工作总结_乡镇残疾人工作总结
残疾人康复档案建档工作总结_乡镇残疾人工作总结近年来，乡镇残疾人康复工作取得了显著的成效。
为了更好地管理和服务残疾人群体，我们积极开展了残疾人康复档案建档工作。
经过一段时间的努力，我们取得了一定的成果，并且也遇到了一些问题和挑战。
以下是我对乡镇残疾人康复档案建档工作的总结：一、工作成果1.建档覆盖率提高。
我们通过定期开展康复宣传活动，加强对残疾人康复档案建档工作的宣传，提高了残疾人群体对建档工作的认识和参与度。
现在，乡镇残疾人康复档案建档工作的覆盖率已经达到了90%以上。
2.建档信息完善。
我们积极收集残疾人的基本信息和康复情况，并将其录入到档案系统中。
通过建档工作，我们成功获取了大量残疾人的详细康复记录，为残疾人康复工作的开展提供了重要的参考依据。
3.建档管理规范。
我们建立了一套完整的档案管理制度，明确了档案的保存、更新和利用流程。
通过规范管理，我们保证了档案资料的安全性和完整性，有效地提高了档案的利用效率。
二、存在的问题1.档案信息不够全面。
由于一些残疾人康复工作的不完善，导致部分档案信息不够全面。
这限制了我们对残疾人康复情况的深入了解，制约了我们对残疾人个体化康复方案的制定。
2.信息管理手段有待改进。
目前，我们还主要依靠纸质档案进行管理，存在信息查找困难、存储空间有限等问题。
我们需要引入信息化技术，建立电子档案系统，提高信息管理的效率和便捷性。
3.对档案的利用尚不充分。
由于对档案利用的意识不够强烈，我们在康复服务中对档案的利用还不充分。
对于残疾人个体化康复方案的制定和调整，我们需要更多地依赖档案信息，提高档案的利用价值。
三、对策和建议1.加强档案建档工作宣传。
对残疾人及其家属加强宣传，增强其对建档工作的重要性和必要性的认识。
加强对残疾人的宣传教育，提高他们的主动参与度，提供准确的档案信息。
乡镇残疾人康复档案建档工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和挑战。
我们要进一步加强宣传，提高档案信息的完善程度；引入信息化技术，提高档案管理的效率和便捷性；加强档案利用和管理，提高档案信息的利用价值。
残疾人康复档案建档工作总结（2篇）
残疾人康复档案建档工作总结康复是残疾人基本的需求，因此，做好康复工作是保障残疾人的基本权利。
康复工作也是我们基层残联的一项重点工作，自____年下半年开展“人人享受康复服务”以来，受益人群逐步扩大，社会知晓率和残疾人的康复意识日渐增强。
随着康复人群、康复资料的不断增加，建档工作已迫在眉睫。
而档案的收集、整理和归档是做好康复工作的基础，也是对我们工作的记录和肯定。
根据区残联的要求，我们街道残疾人康复档案的整理工作已告一段落，现将有关工作小结一、以高度的责任心对待档案管理原先我们基层残联的所有工作档案都由街道统一整理、装订。
并没有分类。
因此鉴于在平时工作中对档案工作的认识不足以及对档案知识的不熟悉，所以我们在思想上、措施上做了一些努力。
1、思想准备阶段在接到建档工作通知后，思想上十分重视，马上将档案管理工作纳入工作日程，专门请街道负责档案工作的人员进行专业指导，学习档案的收集、整理和归档等相关知识，使我门对档案管理有了感性认识，真正做到了认识到位。
2、资料搜集阶段由于，平时我们的资料管理不太重视，一些资料分散在各村(居)委会的助残员手中；一些资料也存在各相关的部门。
如社区卫生服务中心、街道档案室。
另一些必备资料也不注意收集，因此，我们根据档案目录逐一进行搜集。
同时派出专人向各方面索取资料，做到措施到位。
3、整理和归档阶段由于经验的不足，档案整理走过了一段弯路，在自我检查中发现分类不符合要求，我们不畏艰难，主动请教专家并推倒重来，在专家的指点下将近五十册资料分类准确，重新仔细装订，做到了基本满足档案管理要求。
4、检查和完善阶段____月，根据上级残联的安排，我们参加了档案的互查，发现了一些问题，包括资料的收集还存在一些问题，针对这一问题，我们马上进行整改，向兄弟单位学习，将档案补充完整。
经过几个月的努力，已经建立残疾人康复档案五十多册，基本涵盖了康复的各个方面。
同时我们还对残联联工作的其它资料一并进行整理和归档。
康复档案
编号：
残疾人康复服务档案
（2020—2024年）
姓名
省
地、市区、县（市）
街道、乡镇社区、村
目录
1、使用说明
2、康复需求调查表
3、康复服务记录
4、康复服务评估
使用说明
一、康复需求调查表
此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录
康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估
康复服务评估于每年第四季度进行。
内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
康复需求调查表
康复服务记录
5
康复服务评估。
社区残疾人康复服务档案
社区残疾人康复服务档案 Prepared on 22 November 2020附件3：编号：残疾人康复服务档案（2010—2015年）姓名省地、市区、县（市）街道、乡镇社区、村全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。
在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。
依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。
为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”（2006年-2010年）。
该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：一、康复需求调查表此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。
内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
残疾人康复服务档案
实用标准SL6编号：残疾人康复服务档案（2006—2010年）省省市地、市区、县（市）街道、乡镇社区、村全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。
在基层使用统一规、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。
依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。
为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”（2006年-2010年）。
该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：一、康复需求调查表此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求容。
二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。
容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
残疾人康复档案建档工作总结
残疾人康复档案建档工作总结残疾人康复档案建档工作总结一、工作目标和任务我被委任为残疾人康复档案建档工作的负责人，我的工作目标和任务是根据国家和地方政策法规，按照康复档案管理制度，贴近康复工作实际，将原来分散、不完整、不规范的残疾人康复档案建档工作，改善为全面、准确、规范、及时的管理，确保康复工作的顺畅开展，实现“健康中国”的目标。
二、工作进展和完成情况自年初开始，我和我的团队对全市残疾人康复档案展开了大规模清查，并进行了分类整理和建档。
在此基础上，我分别成立了三个工作组负责数据录入、电子化管理和资料归档。
现在，我们完成了各类残疾人康复档案的清查、分类整理和建档工作，并已经建立起完整的残疾人康复档案管理系统，在全市取得了显著的进展和成效。
三、工作难点及问题在整个建档工作中，我们遇到许多困难和问题。
首先，由于历史原因，许多残疾人康复档案资料缺失、不完整，使得原始数据的收集、整理变得异常困难；其次，旧档案的纸质材料过多，无法统计和分析。
也面临着信息安全和档案保密的问题。
四、工作质量和压力在工作的过程中，我始终把质量放在首位，每一步工作都认真负责。
但由于工作的时间紧、任务重，个别工作组出现了一定压力，导致过程中有一些细节处理不够到位，影响整体工作质量。
五、工作经验和教训在这次残疾人康复档案建档的过程中，我得到了很多有价值的经验和教训。
首先，一定要在充分了解政策法规和康复工作实际的基础上，制定详细、尽可能准确的工作计划，并按计划推进工作。
其次，对于数据录入和档案管理应遵守保密原则，加强信息安全和档案保密工作。
另外，好的沟通、协调和对工作的组织能力是成功的关键。
六、工作规划和展望在今后的工作中，我将继续提高自身的业务能力和管理水平，加大工作力度，不断完善康复档案管理制度，提高康复工作的效率和质量，使残疾人的康复工作更加规范，达到更好的预防和治疗效果，为推动“健康中国”建设做出更大贡献。
总之，通过这次残疾人康复档案建档工作，我更加深刻地认识到档案管理的重要性和可行性。
肢体残疾人功能康复服务档案
肢体残疾人功能康复服务档案
(样表)
编号：
残疾人姓名：
残疾人证号：
签约医生：
区 ( 县)乡镇(街道) 14
基本情况记录表
—15—
综合评估(13项)(评估表一)
16
注：1.此表由康复指导员填写。
2.训练对象的初次、中期、末期三次评估，均需对13 个项目进行整体评估计分。
3.在训练评估时，服务对象可使用假肢、矫形器、生活自助具等辅助器具。
4.需要补充说明的方面包括肌力，肌张力，具体关节活动度，截肢残端长度、围度等。
—17—
肌力评定(评估表二)
18
肌张力评定(评估表三)
—19—
康复计划表
—20—
服务记录表
21
——
评估与总结。
残疾人康复档案
表9：肢体残疾康复训练档案姓名省市（地）县（市、区）乡镇（街道）使用说明肢体残疾人的康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》提出的一项重点工程任务。
为使康复训练工作科学、规范的开展，有效改善肢体残疾人的康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在总结以往康复训练档案基础上，结合新的训练任务和各地实际工作需要，制定了《肢体残疾康复训练档案》，供各地实施肢体残疾康复训练任务使用。
档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练流程的各个环节，对规范实施康复训练有重要的意义。
现就档案的使用方法说明如下：一、康复训练档案的使用及填写说明（一）训练登记筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的肢体残疾人作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务。
由康复员填写“训练登记”。
（二）训练评估训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”进行。
按照评估标准，由康复指导员对训练对象的功能和能力逐项进行评估、计分。
通过初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供依据。
通过中期评估（在康复训练的中期进行），按照“评估标准”，由康复指导员再次对训练对象进行整体评估计分，针对存在的问题调整训练计划。
通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。
“训练评估”由康复指导员负责填写。
肢体残疾人康复训练评估内容共13个项目，其中运动功能包括翻身、坐、站、转移、步行或驱动轮椅、上下台阶6项；生活自理能力包括进食、穿脱衣物、洗漱、入厕4项；社会适应能力包括交流、做家务、参与社会生活和集体活动3项。
（三）训练计划康复指导员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，共同制定切实可行的训练计划。
训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法和预期实现的康复目标等。
残疾人康复档案
残疾人康复档案残疾人康复档案一、患者基本信息⒈姓名：⒉性别：⒊年龄：⒋⒌⒍家庭地质：⒎紧急联系人：- 姓名：- 方式：二、康复评估⒈主诉：⒉疾病史：- 病程：- 过敏史：- 其他相关疾病史：⒊体格检查：- 身高：- 体重：- 血压：- 心率：- 呼吸频率：- 视力：- 听力：- 活动能力评估：- 其他相关检查：⒋功能评估：- 日常生活活动（ADL）评估： - 姿势控制评估：- 步态评估：- 手功能评估：- 其他相关评估：三、康复目标⒈基本康复目标：⒉具体康复目标：- 恢复手功能：- 提高步态和平衡： - 促进社会适应能力： - 改善自理能力：- 其他相关目标：四、康复计划⒈康复项目：- 物理治疗：- 职业治疗：- 言语治疗：- 心理治疗：- 辅助器具使用和配置： - 其他相关治疗项目：⒉康复频率：⒊康复时间：⒋康复评估和调整时机：⒌康复团队成员：- 主治医师：- 物理治疗师：- 职业治疗师：- 言语治疗师：- 心理咨询师：- 护士：- 其他相关专业成员：五、康复过程记录⒈康复措施：- 进一步分析患者情况： - 制定个性化康复计划：- 实施康复治疗：- 监测和评估康复进展： - 调整康复计划：- 其他相关康复措施：⒉康复效果评估：- 手功能恢复情况：- 步态和平衡改善情况： - 社会适应能力提高情况： - 自理能力改善情况：- 其他相关评估结果：六、康复总结⒈康复效果总结：⒉建议和推荐：- 继续康复治疗：- 家庭护理指导：- 社区康复资源推荐：- 其他相关建议和推荐：附件：患者相关病历、检查报告等资料法律名词及注释：⒈残疾人保障法：指在社会生活中，因受先天缺陷、疾病或者意外事故等原因，导致残疾的人。
⒉《中华人民共和国残疾人保障法实施条例》：对《残疾人保障法》的实施细则进行规定的法规文件。
⒊身体残疾评定标准：用于评定残疾人的身体功能程度和工作能力，包括肢体残疾、视力残疾、听力残疾等评定标准。
残疾人康复档案
残疾人康复档案残疾人康复档案1、个人信息1.1 姓名1.2 性别1.3 年龄1.4 病历号1.5 联系方式1.6 家庭住址2、身体状况2.1 主要残疾类型2.2 病史2.3 医学诊断报告2.4 目前身体状况2.5 特殊需求3、康复评估3.1 康复需求评估3.2 康复目标设定3.3 康复计划制定3.4 康复措施执行情况3.5 康复效果评估4、康复治疗4.1 物理治疗4.2 职业治疗4.3 语言治疗4.4 心理治疗4.5 辅助器具使用4.6 康复训练记录与效果评估5、家庭支持与社区融入5.1 家庭康复支持计划5.2 家庭康复指导记录5.3 社区康复资源整合5.4 社区融入活动记录6、教育和职业培训6.1 教育资源评估6.2 定制教育计划6.3 职业培训需求评估6.4 职业培训计划6.5 教育和职业培训效果评估7、经济支持和社会保障7.1 经济状况评估7.2 社会保障申请与记录7.3 经济援助申请与记录8、政策法规8.1 残疾人保障法8.2 残疾人权益保障条例8.3 残疾人康复条例8.4 残疾人康复服务管理规定附件：1、医学诊断报告2、康复评估报告3、康复计划及执行记录4、家庭康复支持计划5、社区融入活动记录6、教育和职业培训计划7、经济援助申请记录法律名词及注释：1、残疾人保障法：指中华人民共和国为保障残疾人的基本权益而制定的法律法规。
2、残疾人权益保障条例：指中华人民共和国为保障残疾人的权益而制定的法律条文。
3、残疾人康复条例：指中华人民共和国为推动残疾人康复工作而制定的法律法规。
4、残疾人康复服务管理规定：指中华人民共和国有关残疾人康复服务管理的规定。
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表9：
肢体残疾康复训练档案
姓名
省市（地）
县（市、区）乡镇（街道）
使用说明
肢体残疾人的康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》提出的一项重点工程任务。
为使康复训练工作科学、规范的开展，有效改善肢体残疾人的康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在总结以往康复训练档案基础上，结合新的训练任务和各地实际工作需要，制定了《肢体残疾康复训练档案》，供各地实施肢体残疾康复训练任务使用。
档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练流程的各个环节，对规范实施康复训练有重要的意义。
现就档案的使用方法说明如下：
一、康复训练档案的使用及填写说明
（一）训练登记
筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的肢体残疾人作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务。
由康复员填写“训练登记”。
（二）训练评估
训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”进行。
按照评估标准，由康复指导员对训练对象的功能和能力逐项进行评估、计分。
通过初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供依据。
通过中期评估（在康复训练的中期进行），按照“评估标准”，由康复指导员再次对训练对象进行整体评估计分，针对存在的问题调整训练计划。
通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。
“训练评估”由康复指导员负责填写。
肢体残疾人康复训练评估内容共13个项目，其中运动功能包括翻身、坐、站、转移、步行或驱动轮椅、上下台阶6项；生活自理能力包括进食、穿脱衣
物、洗漱、入厕4项；社会适应能力包括交流、做家务、参与社会生活和集体活动3项。
（三）训练计划
康复指导员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，共同制定切实可行的训练计划。
训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法和预期实现的康复目标等。
由康复指导员负责填写“训练计划”。
（四）训练记录
由康复员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每个月填写一次。
（五）评估与总结
“评估与总结”包括中、末期评估与总结两部分。
肢体残疾康复训练的第三个月末进行中期评估，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小结训练计划执行情况，掌握训练对象目前主要的功能障碍和困难，训练中存在哪些问题，并据此调整训练计划。
末期评估与总结栏内应填写初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。
由康复指导员在相应栏目填写“评估与总结”。
（六）评估标准
评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。
“评估项目”与“训练评估”中的项目及说明一致。
“评分依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的动作、活动的程度和范围，分为四个等级评估计分。
“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差判定训练效果。
二、康复训练档案使用的注意事项
（一）使用康复训练档案是康复训练工作规范化开展的一项重要措施，各级管理人员要了解康复训练档案的内容和使用方法，各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。
（二）各地在使用康复训练档案前，应对相关人员进行培训，使其掌握正确的使用方法。
（三）康复训练档案的填写要求及时、客观、准确，并妥善保管。
（四）为了更好的发挥康复训练档案的作用，各地在使用中要注意收集有关意见，并反馈至全国残疾人康复工作办公室，以便进一步修改完善。
训练登记
注：1.此表由康复员在相应的栏目填写文字和“□”中划√。
2.“需要说明的情况”栏，填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的与康复训练服务相关的内容。
训练评估
训练评估
续表
注：1. 此表由康复指导员填写。
2. 训练对象的初次、中期、末期三次评估，均需对三个领域13个项目进行整体评估计
分。
3. 在进行训练评估时，训练对象可使用假肢、矫形器、生活自助器具等辅助器具。
训练计划
注：此表由康复指导员在相应栏目的“□”中划√。
训练记录。