毛母质癌

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面部毛母细胞瘤1例报告

中国中西医结合外科杂志２ｌ月笠！蔓塑ｏｌ鲞
４３７
病例报告面部毛母细胞瘤１例报告
王东明，于庆生
关键词：毛母细胞瘤；面部；诊断；治疗
中图分类号：７９１文献标识码：文章编号：０７６４（１） —４７０Ｒ３．８Ａ１０—９８０００３—２２１４
限清楚。由于毛母细胞瘤报道的病例数较少，人们对它的认识不足，经常误诊为表皮或皮肤附件肿
瘤。由于毛囊、皮脂腺、大汗腺的共同胚胎学起源，故毛母细胞瘤体中可出现皮脂腺分化。其临床表现和病理变化与皮脂腺瘤相似，常需鉴别。毛母细胞瘤的明确诊断需依靠病理组织学形态以及免疫组化染色，细寻找具有特征性的细胞，仔确诊需要见到毛
节，少数呈斑块状，在躯干、四肢有时为皮下结节，界
肿胀及其他不适。肿块呈黑色，规则，不隆起，约２０ｃ ×１ｍ大小，韧，明显压痛，毛发生．ｍ．ｃ５质无无
长，界限清楚，基底不深，活动度差，表面皮肤完整、光滑。双侧颌下及颈部未触及肿大淋巴结，无面瘫体征。于２１年９１００月５日在２％利多卡因局部浸润麻醉下行右侧面部肿物切除术，术中见肿块界限清
（稿：（１【一）修回：０１０ — ｏ）收２１一１（１ｌ６２１— ３１
（责任编辑
孔棣）
第九次全国中西医结合泌尿外科学术年会会议纪要
由中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会主办、江苏省中医院承办的第九次全国中西医结合泌尿外科学术年会于２１年６１日至６ｌ日在南京召开。０１月０月２

毛母质瘤

毛母质瘤(pilomatrixoma)又称钙化上皮瘤(calcified epithelioma)、毛束漏斗-毛母质瘤(infundibulo-matrix tumor)、Malherbe钙化性上皮瘤(Malherbes calcifying epithelioma)，为一种向毛发特别是毛皮质细胞分化的肿瘤。

是源自向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞的一种良性肿瘤。

女性多见好发于头面部。

临床表现乏特征性，主要依据组织病理诊断。

少数可恶变，宜早期手术治疗。

毛母质瘤-流行病学毛母质瘤多见于女性，通常在儿童期或青年期发病本病可恶变为毛母质癌，据Ferbisb和Helwig报告其恶变率约为2.6%。

Julian等复习过209例，患者最年幼者为18个月，最老的患者为86岁。

发病高峰期女性为5～15岁，男性为5岁本病不遗传，但少数有家族史。

目前没有其他相关内容描述。

毛母质瘤-病因病因不明，一些病人在损害发生前局部曾有外伤史，其与肌强直性营养不良可能还有一定关系。

毛母质瘤-发病机制肿瘤位于真皮深部或皮下组织内，边界清楚，常有结缔组织包膜，与表皮无联系。

瘤细胞聚集成不规则的岛状，埋于富含成纤维细胞的间质中瘤细胞岛主要由两种类型的表皮细胞组成，即嗜碱性细胞和影子细胞。

早期病变，瘤细胞岛内以嗜碱性细胞为多，至晚期则以影子细胞为主。

偶尔在瘤体内可见黑素小的皮脂腺和毛透明颗粒存在。

在接近影子细胞的间质中，有时尚可见异物巨细胞反应约3/4的肿瘤可见钙质沉着，主要存在于影子细胞内间质内也可存在。

约15%的病例，肿瘤间质中可见骨化区域。

毛母质瘤-临床表现毛母质瘤Julian等复习过209例，患者最年幼者为18个月，最老的患者为86岁。

发病高峰期女性为5～15岁，男性为5岁。

皮损可见于患肌张力营养不良，额顶部秃发和Raynand现象的患者。

多发性毛母质瘤有报告可发生于Rubin-stein和Gardner综合征。

本病不遗传，但少数有家族史。

耳前毛母质癌1例

关键词：恶性肿瘤；毛母质癌，耳前；“风筝 ”皮瓣中图分类号：Ｒ７３０．２６１文献标志码：Ｂ文章编号：２０９５－４７２７（２０１８）０１－０１０５－０２犇犗犐：１０．１３７６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｃｄｍ．２０１８．０１．０２７
南昌大学学报（医学版）２０１８年第５８卷第１期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）２０１８，Ｖｏｌ．５８Ｎｏ．１
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耳前毛母质癌１例
李伟，肖乐强，雷雨晴，涂峻，付建华（南昌大学第一附属医院整形美容科，南昌３３０００６）
１临床资料
患者男，４４岁，入院前５个月发现左耳前无明显诱因出现一黄豆大小的皮下结节，无疼痛、无瘙痒，多次挤压后肿物破溃，近２月逐渐增大，局部皮肤明显隆起，蜡样，半透明状坏死样结节，局部浸润。在当地医院行抗炎治疗未见好转，２０１７年３月２７日本院细针穿刺细胞学诊断：考虑基底细胞癌。患者一般情况可，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体质量无明显改变。体格检查：系统检查未见明显异常。专科检查：左耳前可见一直径约２ｃｍ大小的类圆形肿物，隆起于皮肤约１ｃｍ，暗红色，边界不清晰，表面破溃结痂，并有散在灰白色斑点分布（图１Ａ）；质硬，无压痛，活动度可，区域淋巴结未触及肿大。鼻咽＋颅底增强ＣＴ：左耳前方皮下见类圆形软组织结节影隆起，边界清晰，内密度稍欠均匀，直径约为１．７ｃｍ，增强扫描见较明显强化。鼻咽腔大小、形态正常，咽隐窝对称、清晰；鼻咽顶、后壁及侧壁软组织无增厚，密度未见明显异常。咽旁及咽后间隙对称、清晰。颅底骨质未见明显破坏。胸、全腹部ＣＴ均未见明显异常，全身骨扫描未见转移迹象。初步诊断：皮肤恶性肿瘤。

毛母质瘤MRI误诊的总结分析

毛母质瘤MRI误诊的总结分析洪晓纯;王强【摘要】_Objective:Based on the comparative analysis of the pathology,ultrasonography and MRI findings on a group of patients with pilomatricoma,to summarize the reasons of misdiagnosis of MRI in terms of improving the MRI diag-nostic accuracy in the future.Methods:The clinical data of 13 patients with pilomatricomas confirmed by pathology,misdiag-nosed by MRI before surgery,were analyzed retrospectively with their corresponding pathology,ultrasound and MRI find-ings.Results:As for the 13 cases misdiagnosed by MRI,the tumors were closely related with the skin with calcification in 9 cases,without calcification in 4 cases;one was misdiagnosed as dermoid cyst,3 as sebaceous gland cysts,3 as fibroadeno-mas,6 as unknown benign occupying lesions.Conclusion:MRI can clearly display the location of the tumor and its relation with the skin.The relation between the lesion and skin and the abnormal low signal inside the lesion are helpfully suggested of pilomatricoma.%＿目的：对比分析毛母质瘤的病理、超声表现及 MRI表现，总结 MRI误诊毛母质瘤的原因，提高 MRI对毛母质瘤的诊断符合率。

皮肤毛母细胞瘤与基底细胞癌的临床病理鉴别诊断

皮肤毛母细胞瘤与基底细胞癌的临床病理鉴别诊断发表时间：2018-07-05T15:10:59.783Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：吴建平[导读] 在镜下组织学的特点和免疫表型的综合分析下，可以帮助肿瘤的临床鉴别。

保山中医药高等专科学校，云南省保山市678000摘要：目的：分析皮肤毛母细胞瘤和基底细胞癌在临床病理方面的鉴别诊断。

方法：选择已经确诊毛母细胞瘤的8例患者作为观察组，并选择26例基底细胞癌石蜡标行HE染色和CK7、bcl-2、AＲ、CD10、Ki-67作为对照组，对比两组的形态学与免疫组化的表达。

结果：从研究中可以看出，母细胞瘤主要从基底样的生发细胞中得来，肿瘤主要存在于真皮和皮下的组织中，没有和表皮之间连接，具有比较清楚的境界，均匀分布同时毛囊分化后的毛母细胞团对其所构成；在免疫组化中，有1例出现CK7(－)，有2例出现弱(+)，有1例出现bcl-2(－)，有2例出现弱(+)，有1例出现AＲ(－)，有1例出现CD10(－)，瘤周间质(+);Ki-67阳性指数10%～20%。

此外，基底细胞癌主要从基底样的生发细胞中得来，癌细胞和表皮基底部之间是连接的，出现浸润性生长的趋势，周围的癌细胞是栅栏状，间质疏松，同时，癌巢与间质间出现收缩性裂隙，在免疫组化上有6例CK7(+)，有2例弱(+);有7例bcl-2(+)，有5例弱(+);有2例AＲ(+)，有4例弱(+)，癌周间质(－);Ki-67阳性指数20%～30%。

结论：在镜下组织学的特点和免疫表型的综合分析下，可以帮助肿瘤的临床鉴别。

关键词：毛母细胞瘤；基底细胞癌；临床病理；鉴别诊断所谓毛母细胞瘤(TB)，其主要是指皮肤附件中产生的一种良性肿瘤，是毛源性的肿瘤，临床中常见毛囊分化，肿瘤细胞是分布比较均匀的同时出现毛乳头实性毛母细胞的团构成。

就基底细胞癌(BCC)来说，这是皮肤中比较多见的一种恶性肿瘤，临床症状表现为基底样的细胞出现小叶和圆柱与缎带等，其中，具有多样化的组织学的类型，同时，还有很多方向分化。

免疫组化在皮肤基底细胞癌和毛母细胞瘤鉴别诊断中的价值

关系的探讨［］中华普通外科杂志，０４１（）２８３０Ｊ．２０，５：９．．９０（收稿时间：０ — —５修回时间：０ —０１）２８０１０９２８１—２０
这一点尤其值得基层医院注意。
２２结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断复检中发．现单结节性甲状腺肿被诊断为甲状腺腺瘤最多，其是结节尤性甲状腺肿发生囊性变时更易误诊。我们认为应从以下几
状腺腺癌的癌前病变。文献报道结节性甲状腺肿癌变率为
诊断差异明显，文献报道基本相符。复查结果提示，甲与在状腺的病理诊断中对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的诊断标准把握不准确，从而将相当一部分结节性甲状腺肿病例尤其是结节性甲状腺肿伴腺瘤结构的病例误诊为甲状腺腺瘤，
性；染色质均匀细腻或增粗，核仁；有较多空泡状 ②核有 ③ 核、或核内包涵体（片中大约＜／０；核沟切５１）④部分滤泡结
构消失，呈梁索状或实性片状，但无纤维性间质反应及问质浸润。结节性甲状腺肿伴腺瘤结构的滤泡结构及核具有非典型性，核浆比例增大，但无被膜、血管或纤维间质浸润亦应
肿结节内甲状腺滤泡大小不一，常有囊性扩张，旧的较大复或囊性滤泡与较小增生滤泡混合存在，甲状腺腺瘤滤泡大而小常较一致，无复旧性变化。③ 纤维组织增生及瘢痕样结节：结节性甲状腺肿常有纤维组织增生或瘢痕样结节形成及

毛母质瘤健康宣讲课件

毛母质瘤健康宣讲课件
目录引言病因症状诊断治疗预后预防与宣讲总结
引言
引言
毛母质瘤是一种罕见的妇科癌症，起源于卵巢的成熟型畸胎瘤。
了解毛母质瘤对于早期发现、早期治疗至关重要。
引言
本课件将介绍毛母质瘤的病因、症状、诊断和治疗。
病因
病因
毛母质瘤起源于卵巢的成熟型畸胎瘤。
毛母质瘤通常发生在年轻女性身上。
病因
遗传因素、卵巢囊肿和荷尔蒙失调可能增加患病风险。
症状
症状
毛母质瘤的常见症状包括腹痛、腹胀、盆腔肿块等。部分患者可能出现异常阴道出血和月经改变。
诊断
诊断
影像学检查如超声波和CT扫描可以帮助确定卵巢肿块的性质。
确诊需要通过手术切除肿瘤并进行病理检查。
治疗
治疗
治疗方案通常包括手术切除肿瘤和辅助放疗。
早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。
预后
预后
随着治疗技术的进步，毛母质瘤的预后逐渐改善。
但复发和转移仍然是治疗过程中的挑战。
预防与宣讲
预防与宣讲
定期体检和妇科检查可以帮助早期发现毛母质瘤的风险。提醒女性注意身体变化和不适症状，及时就医。
总结
总结
毛母质瘤是一种罕见但危险的妇科癌症。
了解病因、症状、诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。
总结
宣讲和预防措施可以帮助早期发现和预防毛母质瘤。
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基底细胞癌与毛母细胞瘤的几个鉴别点

基底细胞癌与毛母细胞瘤的几个鉴别点：
后者肿瘤生长常多发性，两边对称，通常不与表皮相连，很少发生坏死及溃疡，收缩性裂隙位于瘤间质内，常见角质囊肿、毛球和毛乳头，细胞分化好．无核分裂相，炎症细胞浸润少见，间质呈特化性黏液变性，肿瘤位置较浅，无浸润现象。

CD10、CK7可用于鉴别基底细胞癌和毛母细胞瘤：
基底细胞癌细胞CD10表达以肿瘤细胞为主，而间质细胞不表达，毛母细胞瘤CD10表达主要是肿瘤间质细胞，肿瘤细胞只有个别表达。

大部分基底细胞癌CK7(+)，而毛母细胞瘤CK7(一)。

恶性毛母质瘤三例报告

皮脂腺分化，皮脂腺样细胞巢形成，误诊为有易
ｖｅｏ￣ｅａｕ￡Ｃａｅｒ１０￣５ ‘２３８ｉｗｆｌｒｔｒ．ｒｅ９８４６５ＧｏｕｄＥ，ｋｒｏｌＲ・ｋｗａｃｚｌｕｚｒｏｌｙｋＡＰ，ｃｌｐｆｍａｔｌａｏ－ｔａ－ｏｚｘｃｒｌ－
３ＷｏｄＭ０ｔＰａｈｚａｏｒｉｇｒＢ，Ｂｅｍ＝Ｍａ￣ｎｎｉｏａｔ－￣ｎＨ・ｌａｔｐｌｍｔｉ￣Ｔｔ．ＡｒｈＤｅｍａｏ８４１０Ｌ７０Ｏｆａｃｚｔｌｌ９，２７＇４ＬｏｎｒｐａｓｉＳ，ＭＩｂｍＭＪｔＰＩｏｔｔａｃｎｏａｏａ￣一ｆＩｍａｒｘｃｒｉｍｒ￣１ｉ
献连同他们报告的一例共３例；ｒｏｉ０Ｍａｒｇ等
报告２Ｏ岁以下的儿童、年毛母质瘤６青９例中７例具有非典型特征，中４例诊断为毛母质其癌，龄２１年～６岁。恶性毛母质瘤好发于头颈部，可见于臂、、、股沟、眶、部－也背臀腹眼腹肿瘤大小ｌ０ｍ。要位于真皮和皮下，￣２ｃ主早期表皮往往没有受累，份病倒晚期可侵犯表皮，部导致表皮溃疡。表皮溃疡不一定是恶性标志。但恶性诊断主要依据组织学相似于良性毛母质
瘤细咆与角化物之间无颗粒层细胞过度，份部

病理科医师考试题及答案

病理科医师考试题及答案1、关于脂肪，下列哪一种说法不正确（）A、慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变B、严重贫血可致心肌细胞脂肪变C、长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变D、严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变E、酒精中毒可致肝细胞脂肪变答案：C2、AIDS是一种（）A、细胞免疫反应B、器官特异性自身免疫性疾病C、原发性免疫缺陷病D、系统性自身免疫性疾病E、继发性免疫缺陷病答案：E3、炎症局部疼痛的主要原因是（）A、局部充血及血流量增多B、渗出物压迫及炎症介质刺激性坏死C、细胞增生压迫神经末梢D、组织分解代谢增强E、局部组织变答案：B4、女性，45岁，全身乏力3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。

曾有乙肝病史，无外伤及肿瘤史，切除脾送检。

如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为A、多发性脓肿B、单房性囊肿C、大小不等的灰白结节或弥漫浸润D、蜂窝状E、被膜下破裂答案：C5、不符合动脉粥样硬化性肾萎缩的叙述是A、出现大的凹陷瘢痕B、单侧或双侧肾受累C、可引起肾梗死D、可引起纤维组织增生E、可引起肾小动脉纤维素样坏死答案：E6、渗出性结核性胸膜炎的病变（）A、一般不经治病也可完全吸收面痊愈B、主要为浆液性纤维素炎C、可有假膜形成D、主要见于中老年患者E、大多为继发性肺结核的一部分答案：E7、男性患者，58岁，于下肢皮下出现皮下结节1周，大小直径约4.4cm，切面灰白或灰红。

镜下富含有成纤维细胞，其内出现神经节样细胞，呈弥漫散在分布，细胞有丰富的嗜碱性胞质、空泡状核和明显核仁。

本病最有可能诊断为A、节细胞神经瘤B、胚胎性横纹肌肉瘤C、结节性筋膜炎D、增生性肌炎E、增生性筋膜炎答案：E8、不符合特发性肺间质纤维化的描述是A、早期表现为脱屑性间质性肺炎B、晚期可形成蜂窝肺C、蜂窝肺的囊壁由肺泡壁构成D、蜂窝肺小囊腔由扩张的细支气管和融合的肺泡构成E、可能是一种自身免疫性疾病答案：C9、常提示恶性病变A、钼靶造影发现钙化B、乳腺周期性肿胀、疼痛C、乳头溢液D、大汗腺化生E、边界清、活动答案：A10、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是（）A、主动脉瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、主动脉瓣和肺动脉瓣D、二尖瓣，主动脉瓣和三尖瓣E、二尖瓣和三尖瓣答案：B11、急性炎症时引起变红的主要原因是（）A、动脉性充血B、静脉性充血C、血管扩张D、血管内血栓形成E、肉芽组织形成答案：A12、下列哪种患者不易出现血栓形成（）A、皮肤荨麻疹B、心房纤颤C、晚期胃癌患者D、大面积烧伤E、直肠癌根治术后答案：A13、佝偻病的体征应除外A、方颅B、肋骨串珠C、手、脚镯佂D、关节强直E、X型腿、O型腿答案：D14、以下哪个不是低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤的特点A、由相互不融合的纤细的乳头组成B、细胞正常-轻度异型C、细胞密度增加、极向紊乱D、可见少量核分裂E、好发于膀胱后壁及侧壁答案：C15、败血症（）A、血沉加快，血内抗“O”升高B、白喉患者出现的全身中毒症状及心肌炎C、血液可查到细菌D、全身脏器有多发性脓肿，血培养细菌阳性E、全身中毒症状，血培养细菌阳性答案：E16、肝硬化患者出现蜘蛛状血管痣是由于（）A、低蛋白血症B、凝血机制障碍C、雌激素增多D、血管内压增高E、侧支循环形成答案：C17、下列哪项不符合Wilms瘤的特征（）A、主要由透明细胞组成B、多见于儿童C、易复发D、是肾脏的一种恶性肿瘤E、可发生转移答案：A18、慢性粒细胞性白血病（）A、砂粒体B、RH1染色体C、癌珠D、R-S细胞E、Verocay小体答案：B19、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于A、肺尖B、肺下部C、肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处D、肺门E、肺背部答案：C20、垂体癌的诊断依据是A、发生转移B、有核分裂像\核异型C、侵袭性生长D、细胞增殖指数高E、肿瘤坏死答案：D21、侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点是（）A、绒毛侵犯子宫壁深肌层B、滋养层细胞增生，具有异型性C、间质血管消失D、绒毛结构消失E、可见胎盘绒毛间质水肿，增大答案：A22、下列哪项对狂犬病的诊断帮助最大?A、病变在神经根、脑干下端、下丘脑最为显著B、神经细胞的胞质中有Negri小体C、有狗咬伤史D、用电镜观察寻找病毒颗粒E、脑脊液检查答案：B23、Morton神经瘤的好发部位是A、深部软组织B、跖骨间隙C、上臂皮下D、膝关节旁E、头面部答案：B24、下列不符合甲状腺乳头状癌特点的是A、早期即可出现血行转移B、病因与暴露于放射线有密切关系C、可出现多灶囊性变伴出血D、大体灰白色质硬E、放射性碘扫描为冷结节答案：A25、病毒性肺炎（）A、葡萄球菌感染B、脑膜炎双球菌C、乙型脑炎病毒感染D、流感病毒感E、染EB病毒感染答案：D26、AIDS患者减少最明显的淋巴细胞是（）A、Tc细胞B、NK细胞C、K细胞D、B细胞E、Th细胞答案：E27、急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是A、肉芽组织B、大量中性白细胞C、肉芽肿D、细菌菌团E、坏死组织答案：C28、冠状动脉粥样硬化不会引起A、心肌梗死B、冠状动脉性猝死C、心绞痛D、心功能不全E、原发性心肌病答案：E29、单纯性疱疹的特征性病理改变A、真皮炎细胞浸润B、表皮细胞变性，棘层松解C、表皮内水泡及细胞核包涵体形成D、表皮乳头水肿E、水泡内含红细胞、中性粒细胞答案：E30、慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、小叶性肺炎B、肺气肿C、支气管扩张症D、大叶性肺炎E、肺脓肿答案：B31、脱落细胞学可用来检查（）A、乳房穿刺物B、尿液C、胸腔积液D、痰液E、以上均可答案：A32、丝虫寄居在（）A、淋巴管及淋巴结B、肠系膜静脉和门静脉C、肝内胆管D、肺E、小肠答案：A33、主动脉粥样硬化（）A、细动脉壁玻璃样变性B、夹层动脉瘤C、细动脉壁纤维素样坏死D、心肌梗死E、引起多发性栓塞小脓肿答案：B34、细菌性痢疾（）A、肠壁黏膜高度水肿卵石状，黏膜有裂隙状溃疡B、早期肠黏膜隐窝处有小脓肿形成，继而形成广泛性溃疡C、溃疡呈圆形或椭圆形，其长径与肠管平行D、溃疡浅表呈地图状E、溃疡外形不整齐，边缘隆起呈火山口状答案：D35、哪项不是中间型的纤维组织细胞瘤的特点A、不典型纤维黄色瘤B、血管瘤样纤维组织细胞瘤C、隆突性皮肤纤维肉瘤D、腱鞘纤维瘤E、丛状纤维组织细胞瘤答案：D36、瘤型麻风肉芽肿的主要细胞是（）A、中性粒细胞B、类上皮细胞C、免疫母细胞D、Langhans巨细胞E、泡沫细胞答案：E37、胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）A、脑B、淋巴结C、骨D、肝E、肺答案：D38、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）是哪一种细胞的特异性标志物A、星形细胞B、髓母细胞C、少突胶质细胞D、脑膜上皮细胞E、小胶质细胞答案：A39、下列哪项既与门脉高压有关，又与肝功能障碍有关A、腹水B、脾肿大C、侧支循环建立D、胃肠道淤血水肿E、黄疸答案：A40、炎症灶中吸引炎细胞定向集中的现像称为（）A、白细胞吞噬B、白细胞渗出C、阳性趋化性D、白细胞游出E、白细胞阿米巴运动答案：C41、在免疫应答过程中起主导作用的细胞是（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞答案：A42、女性，40岁，教师。

卵巢癌女性必须认识的恶性肿瘤课件

卵巢癌一般分为四期: I期: 肿瘤局限于卵巢 II期: 肿瘤盆腔内扩散 III期: 肿瘤腹腔内表面扩散 IV期: 远处转移，胸水，肝实质转移
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卵巢癌的治疗
治疗方法取决于以下各种因素: 病人一般状况有无并发症状肿瘤分期有无远处转移
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卵巢癌的治疗
卵巢癌治疗主要有以下几种方法: 手术化疗放疗生物治疗
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支持与关怀
与癌症作斗争是人生最大的挑战应帮助癌症患者克服生理及心理上的障碍,
多给于支持与关怀患者本人应树立起自信和对生活的渴望多参加公益活动, 参加癌症患者俱乐部, 相
互交流心得与体会相互勉励, 共同与癌症作斗争
48
49
展望未来
癌症是人类共同的天敌科学家们正进行各种基础研究和临床试验,
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手术后护理
注意观察血压、脉搏、呼吸出入量尿管留置24－48小时每日会阴擦洗1次手术当日禁食, 第二天进流质, 4－5天后进
普食术后3～4天鼓励患者下床活动
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化疗护理
鼓励患者多吃高日量、高蛋白、富有维生素食物
化疗期间保持房间空气畅通, 防止感染注意口腔卫生出现白细胞降低时, 应积极处理减少呕吐、发热等并发症
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卵巢癌的高危因素:
激素替代治疗: 一些证据表明，绝经后使用激素替代治疗的妇女可轻度增加卵巢癌发病
滑石粉: 有研究表明，生殖区长期使用滑石粉可增加卵巢癌发病
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卵巢癌的高危因素:
在美国, 每57位妇女中就有1位罹患卵巢癌, 她们绝大多数在50 岁以上, 但卵巢癌也可发生于年轻女性
恶性肿瘤治疗后的随访十分重要随访过程中可以了解疾病的状况，有无复
发、转移随访结果是采取下一步措施的依据定期随访包括: 盆腔检查，Pap试验，胸片

405例毛母质瘤的临床回顾性分析

毛母质瘤（pilomatrixoma），又称为钙化上皮瘤，是一种起源于向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞的良性肿瘤。

本病好发于儿童及青少年。

在20岁以前人群中，是继表皮样囊肿后第二位常见的皮肤良性肿瘤[1]。

尽管临床多见，但是其临床表现无特异性，常被误诊为其他疾病。

本文对我科及成都市第二人民医院皮肤科既往诊治的405例毛母质瘤患者的临床表现和组织病理特点进行了回顾性分析，初步总结毛母质瘤的临床及病理特征，现报告如下。

1病例与方法1.1病例来源对从2015年1月到2019年1月我科及成都市第二人民医院皮肤科诊治的405例行外科手术切除及组织病理学检查确诊为毛母质瘤患者的全部临床及病理资料进行分析和总结。

1.2方法采用回顾性分析的方法，对405例毛母质瘤患者的临床病史资料（性别、年龄、发病时间、有无破溃、流液等）；临床症状（瘙痒、疼痛、压痛等）；肿瘤位置、皮损形态、大小、颜色、质地、活动度，是否为多发；临床诊断、超声检查报告、病理分析等资料进行总结分析，并对部分患者进行电话或互联网通讯随访。

本研究已通过我院医学伦理委员会审核。

2结果405例毛母质瘤的临床回顾性分析徐爱国，裴宝强，曾世华，熊霞［摘要］目的目的总结分析毛母质瘤的临床表现及组织病理特点。

方法回顾性分析2015年1月至2019年1月期间诊断的405例毛母质瘤患者临床表现和组织病理资料。

结果405例患者中，男性187例，女性218例，平均发病年龄为14.47岁，临床诊断正确率为35.31%。

皮损主要分布于头面颈部，15名患者有伴发疾病，22名患者发病前在皮损部位有创伤史，7例患者为多发，45名患者行超声检查。

皮损主要表现为孤立皮下结节及丘疹。

组织病理表现为基底样细胞及影细胞。

结论毛母质瘤好发于儿童及青少年，大多为单发于头面部，临床上容易误诊为表皮囊肿或其他疾病。

超声诊断不能确诊毛母质瘤。

尽早手术，效果显著。

［关键词］毛母质瘤；临床分析；组织病理分析［中图分类号］R739.5［文献标识码］A［文章编号］1672-7193（2021）01-012-04Doi:3969/j.issn.1672-7193.2021.01.004A Retrospective Study of405Cases with PilomatricomaXu Aiguo1,Pei Baoqiang2,Zeng Shihua2,Xiong Xia1*,1.Department of Dermatology,the Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou City,Sichuan Province,646000;2.Department of Dermatology,Chengdu Second People’s Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610017;P.R.China*Corresponding author:Xiong Xia E-mail:****************ABSTRACT Objective To summarize the clinical manifestation and histopathological features of pilomatricoma. Methods A retrospective analysis was made to the clinical and histopathological data of405cases with pilomatrico-ma during the period from January,2015to January,2019.Results Out of the405cases,218were female and187 were male,the average age was14.47years old;the clinical diagnostic accuracy was35.31%;skin lesions mainlylo-cated in head,face and neck;concomitant diseases were found in15cases;22cases had trauma history at the lesion area;7cases had multiple lesions;45cases were given ultrasonography;most skin lesions were isolated subcutane-ous nodules and papules;basaloid cells and shadow cells were seen in histopathological study.Conclusions Children and teenagers are susceptible to pilomatricoma;most pilomatricoma usually has a single lesion in the face or head, prone to be misdiagnosed as epidermal cyst or other diseases;ultrasound diagnosis of pilomatricoma is not definite; earlier surgical resection is effective and can induce a better prognosis.KEYWORDS pilomatrixoma;clinical analysis;pathological analysis基金项目：四川省医学科研青年创新课题（项目编号：Q18033）作者单位：646000四川泸州，西南医科大学附属医院皮肤科（徐爱国、熊霞）；610017四川成都，成都市第二人民医院皮肤科（裴宝强、曾世华）通信作者：熊霞，电子信箱：****************2.1临床特点405例患者占这期间两家医院皮肤科门诊取活检总人数（38471）的1.05%。

钙化上皮瘤的研究进展

钙化上皮瘤的研究进展钙化上皮瘤（calcifying epithelioma）又名毛母质瘤（pilomatrixoma），是由表皮毛皮质分化的细胞肿瘤。

钙化上皮瘤最早由Mal herbe和Chenantais于1880年作为来源于皮脂腺的皮肤肿瘤而描述[1-2]。

Dubreuilh和Cazenave第一次阐述了其组织病理学特点，即基底细胞样的上皮细胞岛屿和鬼影细胞，Turhan和Krainer发现了此肿瘤起源于毛发皮质层细胞[1]。

随着研究手段的发展，人们对本病的认识逐步深入，在临床上，此病时有误诊出现，现将钙化上皮瘤的研究现状及诊断治疗综述如下。

1发病机制人们设想了此肿瘤发展的几种机制，然而最被普遍接受的机制里都包括了如下内容：即含表皮成分的杂质进入了异常的部位[3] 。

近年来用生物化学方法研究显示毛母质瘤中的瘤细胞LEF-1呈强阳性，LEF-1是淋巴增强因子，是WNT/β-catenin信号通路的一种关键核内转录因子，LEF-1是毛母质细胞的标志，用其可证实肿瘤来源于毛母质[4]。

最近的研究表明，人类毛母质瘤增殖细胞中可以发现基因突变现象，Bcl-2是一种抑制细胞凋亡的原癌基因，有研究提示凋亡抑制缺陷在毛母质瘤的发病中起作用，大部分的钙化上皮瘤表达异常的β链环蛋白，这是CTNNB1突变的结果，而CTNNBl基因突变所产生的影响导致了β一链LEF蛋白复合体调节失控[5]。

有报道显示，高达75%的毛母质瘤患者体内发生CTNNBl基因突变[6]。

有人在动物实验中发现老鼠表达了一个缩短了结构的β链环蛋白具有异常的毛囊形态学发生，并导致了与人类钙化上皮瘤相似的肿瘤[3]。

2临床表现钙化上皮瘤多发生在面部、颈部、上肢及臀背部。

损害为单发的皮下软骨样硬肿物或结节，约0.5～3cm直径，呈圆型，边界清楚，表面皮肤可正常或稍有暗紫红色，偶或位置较浅，呈淡蓝色，偶见水疱样、蕈样或角化棘皮瘤样[7-8]。

质硬，常缓慢生长，当增大到一定程度时，可轻疼。

卵巢癌

60-70mg/m2或100mg iv d1-3
Mesna 400mg 于 IFO给药后0、4、8小时
（2）生殖细胞肿瘤：对化疗敏感 VAC 及PVB方案，因疗效不如BEP及IEP方案，现已不用。 BEP 方案：BLM 20mg/m2 iv d2, 9 ,16 qw 总量不超过300mg（终身极量） VP16 100mg iv d1-5 DDP 20mg/m2 iv d1-5 间隔4周 IEP方案:为一线耐药方案 IFO 1.2g+NS500ml iv d1-5 ，Mesna 400mg 于 IFO给药后0、4、8小时 iv d1-5 VP16 100mg+NS 500ml iv d1-5 DDP 20mg/m2+NS 100ml iv d1-5 间隔4周（3）性索间质肿瘤：低度恶性，预后好，可选择上皮癌及生殖细胞肿瘤化疗方案，即CAP或BEP。目前后者也作为首选。
TP方案：TAX 135或175mg/m2 ，静滴24小时或3小时（预处理） DDP 75mg/m2 iv d2或+NS2000ml IP 间隔28天或周疗：
TAX 60-80mg/m2 静滴1小时 d1 ,8, 15
DDP 75mg/m2 iv d2 TC方案：TAX ：同TP方案间隔28天
性病灶或粟粒状病灶，膈下大片病灶者不适宜行二次减灭
术。
（三）、化疗
为卵巢癌术后主要辅助治疗之一，需建立在理想手术
基础上才能发挥较好的疗效。术前估计切除困难者可先行 1-2疗程化疗，使肿瘤缩小，提高手术切除率（新辅助化
疗）。
1、常用的有效药物有CTX CBP ADM KSM MMC 5-FU IFO TSPA TAX HMM DDP BLM VCR TPT等。

毛母质瘤疾病研究报告

毛母质瘤疾病研究报告疾病别名：钙化上皮瘤所属部位：皮肤就诊科室：肿瘤科,皮肤性病病症体征：皮肤粘连，结节疾病介绍：什么是毛母质瘤？毛母质瘤是怎么回事？毛母质瘤又称钙化上皮瘤，是源自向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞的一种良性肿瘤，多见于女性，通常在儿童期或青年期发病，本病可恶变为毛母质癌，恶变率约为2.6%，发病高峰期女性为5～15岁，男性为5岁，本病不遗传，但少数有家族史症状体征：毛母质瘤有什么症状？以下就是关于毛母质瘤有哪些症状的详细介绍：1.好发部位多见于头皮和面颈部，躯干，肢体及其他部位也可发生。

2.临床症状肿物位于皮内或皮下，通常单发，偶或多发，罕见情况下，肿瘤呈突出表面界限清楚的暗红色结节，直径一般在0.5～3CM大，最大可达7CM，偶尔更大，基底可推动，常见皮损表现为坚实的，深在结节，偶呈囊性，表面皮肤外观正常，偶因位置较深而呈蓝红色，或呈红色，淡蓝色。

化验检查：毛母质瘤要做什么检查？以下就是关于毛母质瘤检查的详细介绍：组织病理检查示，肿瘤边界清，周围往往有结缔组织包膜，常位于真皮下部并扩展至皮下组织，为不规则形上皮细胞岛，嵌于细胞较多的间质中，真皮内有不规则的上皮细胞岛，由嗜碱性细胞或无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙质沉着，通常瘤岛由两型细胞即嗜碱性粒细胞和影细胞构成，嗜碱性粒细胞有圆或长形，深嗜碱性胞核，胞质不多，致胞核彼此密集，其边界常不清楚，因而胞核似嵌于合浆团块内一样，嗜碱性粒细胞排列在瘤岛的一侧或周边，这些细胞在某些区域可骤变为影子细胞，后者细胞边界清楚，中央为不着色区，恰如胞核消失的影子，新发生的肿瘤内有很多嗜碱性粒细胞区，当损害增长时，嗜碱性粒细胞减少，在长期存在的肿瘤中残留少数或无嗜碱性粒细胞，大多数病例发生钙化，在影细胞内呈粉尘状嗜碱性物质，或呈紫红色无定形团块，后者亦可见于间质中，也可出现骨化，黑色素沉积和伴发巨细胞的异物反应。

鉴别诊断：毛母质瘤的诊断方法有哪些？毛母质瘤要做什么鉴别诊断？以下就是关于毛母质瘤鉴别诊断的详细介绍：诊断根据临床表现，皮损特点，组织病理特征即可诊断。

蚊虫叮咬致毛母质瘤1例

··中国中西医结合皮肤性病学杂志2019年第18卷第4期通信作者：杨明，E -m a i l ：b d y a n g m i n g @a l i y u n .c o m蚊虫叮咬致毛母质瘤1例宓嘉辉，姜冠潮，杨明（北京大学人民医院，北京100044）摘要：毛母质瘤临床少见，且发病机制尚不明确。

本例患者发病前有明确的蚊虫叮咬史，本文结合该病例回顾毛母质瘤临床特点，推测蚊虫叮咬可能为该病的诱因并提出假设。

关键词：毛母质瘤；蚊虫叮咬；皮肤损伤中图分类号：R739.5文献标识码：B文章编号：１６７２－０７０９（２０19）04-０367－０21临床资料患者男，34岁，云南人，于2018年3月主因“右上臂肿物进行性增大1年”就诊于北京大学人民医院。

患者1年前右上臂被蚊虫叮咬，自行抓挠后于相同部位出现1个质硬肿物，无明显瘙痒及疼痛，未突出皮肤。

患者未予重视，后肿物逐渐增大，并突出皮肤，无其它不适。

家族中无类似疾病患者。

体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常发现。

皮肤科检查：右上臂远端外侧可见1个直径约3cm 肿物突出皮肤。

肿物表面光滑，呈绯红色，内部隐约可见散在白色物质，见图1。

肿物质地软，无红肿，无压痛，活动度尚可，界限清晰，未见破溃、出血、血痂。

软组织B 超：右上臂皮下见低回声，大小2cm ×1.3cm ，边界清，形态规则。

彩色多普勒血流显像：内部及周边可见血流信号。

术前诊断不明确，考虑良性肿物可能性大。

局麻下行肿物切除术，于右上臂远端肿物两侧行1个长约4cm 梭形切口，连同肿物及其基底边缘2mm 皮肤一同切开，分离肿物和皮下组织，完整切除肿物。

肿物约2cm ×3cm ，包膜完整，剖开外膜可见石灰渣样质韧色白物质。

我院病理结果：HE 染色镜下可见明显成团的影细胞和嗜碱性细胞。

前者核已消失，周边可见钙化组织及少量异物巨细胞，见图2a ；后者呈深嗜碱性，局部可见过渡细胞，见图2b 。

彩色超声联合皮肤镜诊断儿童钙化上皮瘤的研究

学术论著*基金项目：2019年度河北省医学科学研究课题计划(20190853)“超声与皮肤镜在小儿体表肿物的应用”①河北省儿童医院皮肤科河北石家庄 050031②河北省儿童医院胸外科河北石家庄 050031*通信作者：138****************作者简介：韩志敏，女，(1986- )，硕士，主治医师，从事儿童皮肤病研究工作。

[文章编号] 1672-8270(2021)11-0077-04 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] AApplication of color ultrasound combined with dermoscope in the diagnosis of calcified epithelioma of children/HAN Zhi-min, GAO Fei-fei, ZHAO Rui-xue, et al//China Medical Equipment,2021,18(11):77-80.[Abstract] Objective: T o study the clinical value of color Doppler ultrasound combined with dermoscope in the diagnosis of calcified epithelioma (pilomatricoma) of children. Methods: 42 children with suspected calcified epithelioma who admitted to hospital were selected, and they were examined by color Doppler ultrasound, dermoscope and histopathology, respectively. The characteristics of color Doppler ultrasound and ultrasonogram of dermoscope were analyzed. The examination of histopathology was used as the gold standard, and the coincidence rates of color Doppler ultrasound, dermoscope and the combination of them were compared. Results: Among the 42 patients with suspected calcified epithelioma, 30 cases were confirmed as calcified epithelioma by histopathological examination, and the other 12 cases were non calcified epithelioma. 22 cases were positive as the results of color Doppler ultrasound, and the diagnostic coincidence rate of that was 73.33% (22 / 30). 12 cases were positive as the results of dermoscope, and the diagnostic coincidence rate of that was 40.00% (12 / 30). 26 cases were confirmed as the results of color Doppler ultrasound combined with dermoscope, and the diagnostic coincidence rate of that was 86.67% (26 / 30). The diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound combined with dermoscope was obviously better than that of singly diagnostic method of ultrasound in diagnosing calcified epithelioma of children, but the difference of that between combined method and single method was not statistically significant (x 2=2.779, P >0.05).Conclusion: The combination of color Doppler ultrasound and dermoscope can significantly improve the clinically diagnostic rate of calcified epithelioma in children, which is noninvasive, convenience in operation, and easy to be accepted by children and their parents. But it can’t achieve 100% diagnostic accuracy. If the tumor develops rapidly or there is doubt for diagnosis, it is recommended to remove tumor as soon as possible and send it to pathological examination.[Key words] Color Doppler ultrasound; Dermoscope; Calcified epithelioma (piloblastoma) of children; Clinical value [First-author’s address] Department of Dermatology, Hebei Y oung Children’s Hospital, Shijiazhuang 050031, China.[摘要] 目的：研究彩色多普勒超声联合皮肤镜诊断儿童钙化上皮瘤(毛母质瘤)的临床价值。