3种梅毒检测方法的比较与分析
梅毒螺旋体三种血清学实验方法的比较
梅毒螺旋体三种血清学实验方法的比较摘要】目的：比较三种血清梅毒抗体检测方法的性能及检测价值。
因明胶颗粒凝集试验（TPPA）是公认的最佳梅毒确认方法，所以我们以TPPA方法作为参照，进行比较。
方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）作同步检测，用明胶颗粒凝集试验（TPPA）作参照对比。
结果：160例标本，以TPPA作为参照，ELISA法假阳性仅2例，TRUST法假阳性有7例，另有假阴性9例。
结论：ELISA法检测血清中梅毒抗体灵敏度和特异性均明显高于TRUST，与TPPA法无显著差异，但两种方法各有其优点，在方法学上呈互补性，将两种方法结合更有利于提高检测的敏感性和特异性。
【关键词】梅毒抗体；甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）；酶联免疫吸附试验（ELISA）；明胶颗粒凝集试验（TPPA）【中图分类号】R965.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-284-011.材料和方法：1.1标本来源：我院2015—2016年门诊疑为梅毒的患者标本和母婴阻断及输血手术前的梅毒，160例，其中女性62例，男性98例。
1.2 试剂：TRUST试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供；ELISA试剂盒为北京万泰生物药业股份有限公司产品；TPPA试剂盒为日本富士株式会社产品。
1.3 实验方法：采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和酶联免疫吸附试验（ELISA）同步进行检测，以明胶颗粒凝集试验（TPPA）作参照。
甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）是由心磷脂+胆固醇+卵磷脂组成的复合抗原，吸附于甲苯胺红上，检测血清中非特异性抗体。
使用试剂，用旋转仪振摇，室温保持20—24，每分钟转摇100次，8分钟观察结果。
TRUST试验是一种非特异性血清试验。
酶联免疫吸附试验（ELISA）为双抗原夹心法，使用试剂，比色用全自动酶标仪比色。
ELISA法检测梅毒螺旋体是将基因重组表达的梅毒膜特异性抗原包被在微孔板上，用双抗原夹心法测定梅毒特异性抗体，主要检测梅毒螺旋体IgG和IgM抗体。
RPR、TP、TPPA三种检测梅毒方法学比较及临床意义
RPR、TP、TPPA三种检测梅毒方法学比较及临床意义摘要：目的比较RPR、TP、TPPA检测梅毒的结果及临床意义。
方法以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。
每例患者各取3份血清样本，分别行RPR检测、TP检测及TPPA检测。
结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA检出率97.62%（P＜0.05）。
结论梅毒检测中，TP、TPPA的准确率优于RPR检测。
关键词：RPR；TP；TPPA；梅毒前言：作为一种常见的性传播疾病，梅毒的危害较大，传染性较强[1]。
这种疾病的特征对临床诊断及传播控制提出了较高的要求。
RPR、TP、TPPA在临床梅毒检测中较为常用。
为了对比这三种检测方法的临床价值，本研究将42例患者作为研究对象，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。
其中，男29例，女13例；年龄61-69岁，平均年龄（65.1±1.2）岁。
每例患者各取3份血清样本，以便后续检查。
1.2方法检测仪器选用BIO- RAD MODEL 1575型号酶标洗板机。
RPR检测、TP检测、TPPA检测分别选用RPR试剂盒、TP-ELISA试剂盒及TPPA试剂盒。
检测流程严格按照试剂盒说明书完成。
其中，TP-ELISA检测结果经伯乐-550型号酶标仪进行判断。
如OD值低于Cut-off值，提示梅毒检测阴性；如OD值高于Cut-off值，提示梅毒检测阳性。
1.3观察指标观察患者的诊断结果。
1.4统计学方法统计工具选用SPSS20.0。
P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA检出率97.62%，组间差异显著（P＜0.05）。
见表1。
3讨论梅毒是一种由苍白（梅毒）螺旋体诱发的慢性性传播疾病。
这种疾病的传播途径包含血液传播、母婴传播及性传播。
浅谈三种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果比较
浅谈三种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果比较【摘要】：目的分析探讨三种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的检验结果进行比较。
方法选取我院2018年7~2019年8月收治的84例检测者研究对象，其中包括28梅毒患者，28例乙型肝炎患者及28例健康受试者，分别采用梅毒酶联免疫吸附法、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验及梅毒甲胺红不加热血清反应素试验三种方法进行检测，并对最终的检测结果进行对比分析。
结果梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验的敏感度明显高于梅毒甲胺红不加热血清反应素试验以及梅毒酶联免疫吸附测定法的敏感度(P<0.05)。
梅毒酶联免疫吸附测定法的敏感度明显高于梅毒甲胺红不加热血清反应素试验的敏感度(P<0.05)。
结论根据临床诊断和治疗的不同需要，采用适宜的梅毒检测方法，以满足临床需求的同时，尽量减少患者的经济压力。
【关键词】：梅毒；酶联免疫吸附测定法；梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验；梅毒甲胺红不加热血清反应素试验A brief discussion on the comparison of three different syphilis testing methods in the detection of treponema pallidum【 abstract 】 : objective to analyze and compare the test results of treponema pallidum by three different syphilis test methods.Selection method from July 2018 to August 2019 treated 84 cases of detection is the research object, including 28 patients with syphilis, 28 cases of hepatitis b patients and 28 cases of healthy subjects, respectively by the methods of syphilis enzyme-linked immunosorbent, treponema pallidum gelatin particle agglutination test and syphilis methylamine red unheated serum reagin test three methods for testing, and the final testing results were analyzed.Results thesensitivity of treponema pallidum gelatin granules agglutination test was significantly higher than that of syphilis methylamine red unheated serum reactivity test and syphilitic enzyme-linked immunosorbent assay (P<0.05).The sensitivity of syphilis elisa was significantly higher than that of syphilis methylamine red unheated serotonin test (P<0.05).Conclusion according to the different needs of clinical diagnosis and treatment, the appropriate syphilis detection method is adopted to meet the clinical needs and reduce the economic pressure of patients as far as possible.【key words 】: syphilis;Enzyme-linked immunosorbent assay;Agglutination test of treponema pallidum gelatin granules;Syphilis methylamine red does not heat serum reaction element test梅毒是又苍白螺旋体感染引起的一种慢性传染性疾病，其侵犯皮肤黏膜、心血管、神经、骨骼等，可造成机体度系统损伤，也可使妊娠期妇女发生流产、早产、死胎和分娩先天梅毒患儿；此外，梅毒能促进HIV的感染和传播，HIV可导致梅毒病程改变和治疗效果不佳等，其两者具有相互协同影响作用。
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析目的分析TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果。
方法采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（TP-Ab）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）来对比检测150例临床确诊的梅毒阳性血清标本和70例正常血清标本。
结果TP-Ab、TPPA检测方面的灵敏性、特异性显著高于TRUST检测方法，P＜0.05。
结论TPPA具有较高的特异性，可以将其作为梅毒确证实验；TP-Ab（ELISA）法的灵敏度、特异性与TPPA法比较接近，是现阶段对梅毒抗体进行检测的首选方法；TRUST法的特异性较差，可以将其当成TP-Ab（ELISA）法的补充。
标签：TPPA；TP-Ab（ELISA）；TRUST；检测；血清梅毒梅毒作为慢性全身性性传播疾病，主要是因为梅毒螺旋体感染导致的，梅毒的病程较长，临床表现复杂，表现为多样性，会对患者的全身各个器官造成损害；疾病早期主要对黏膜和皮肤造成侵犯，疾病后期则会对中枢神经系统、心血管系统等器官造成侵犯。
现阶段因为人们滥用抗生素药物，导致部分梅毒患者表现为隐性感染，缺乏临床表现，因此在临床诊断中容易出现误诊和漏诊的情况[1]。
世界卫生组织认为，全球输血不安全是导致没有有效筛选传染性因子的主要原因。
所以采用高灵敏度、强特异性的筛选方式，对安全输血非常重要。
本研究主要分析了TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果，现将情况做如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1标本选择选择2014年1月～2016年1月经我院临床确诊的梅毒感染输血患者输血前的标本150例，并选择同期非梅毒感染输血患者的血清标本70例，对血清进行分离后再进行检测。
1.1.2试剂和方法TPPA试剂盒选择富士瑞必欧株式会社所提供的；TP-Ab 试剂盒则是由珠海丽珠试剂有限公司提供；TRUST试剂盒则是由上海荣盛生物技术有限公司所提供；选择SUNRISE酶标仪、新康医疗器械有限公司提供的XK-96型梅毒旋转振荡器和HydroFLex洗板机。
3种不同方法检测梅毒的结果比较分析
【 要】 目的 探 讨 ３种不 同方法 对 于梅毒检 测结 果 的敏 感度 及特 异性 。方 法 分别 采用酶 联 免疫 吸 附试验 （ＬＳ 、 加 热试 验 （Ｒ Ｓ ） Ｔ Ｕ Ｔ 、快 速血 浆反应 素 试验 （Ｐ ）对 １５ ＲＲ ６０例 受血 者 的血 液 标 本梅 毒检 测 结果 进行 比较 分析 。结果 １５ ６０份血 清标 本 经
［】 Ｎ ｗ ， ａ ａ ａ ａ ， ｕａ ｏＳｅ ａ Ｌ ｎ ａ ｃｌ ｃ ｅ ｉ ｓ ｇ ４ ａ ａＴ ｋ ｇ ｗ Ｋ ｓｎ ， ．ｕ ｇｃ ｎｅ ｒ ｎ ｇｕ ｉ Ｎ Ｔ ｔ１ ｓｅ ｎ ｎ
ｌｗ— ｓ ｐｉａ ｏ ｄｏ ｅ ｓ ｒ ｌＣＴ ：Ｒｅ ｕｔ ｓ ｌ ｎｄ １ Ｙｅ ｒＦ ｌ ｗ— ｓ ｌｓｏｆｂａ ｅｉ ａ ２ ａ ｏｌｏ ｕｐ ｎｅ
５６ ， ３ｄ 直径 １￣５ ｍ结节为 ４６，肿瘤越大 ，生长速度越快 。组织细 ０１ｍ ． ６ｄ
［】 Ｙ Ａ Ｌ ｅ ， ｍ Ｂ ， １Ｔ ｓ ｅ ｈ ｒｃ ｒ ａ ｏ ｆ ｏ ｔｒ ２ ｉ ， ｅ Ｋｉ Ｔｅ ａ． ｉ ｕ ａａ ｔ ｉ ｔ ｎｏ ｌａ Ｃ ＫＳ ｔ ｓ ｃ ｅｚ ｉ ｓｉ ｙ
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前检 出早期肺癌的最佳 影像方法 。
参考 文献
［】 许林 ， 民， １ 杨 王峻， ． 等 低剂量 螺旋Ｃ 扫描联 合血 清ｐ６ 因 甲基 化 Ｔ ｌ基
５ １临床研 究 ２
中国医药指 南 ２１ ２月第 ８ 第 ５ ００年 卷 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ｅｒａ １，ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｆｂｕｒ ２ ０Ｖ１ ， ｏ ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ０ ８ ５ 检测 在 肺癌 早期 诊 断 中的应 用 【 ． 物 医学 工程 与 临床，０ ８ Ｊ生 ］ ２０，
梅毒三种检测方法的比较
梅毒三种检测方法的比较目的应用3种不同的血清学方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。
方法将180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本分别使用CHEMCLIN600型全自动化学发光免疫分析仪法、TP-ELISA法、RPR法测定，观察三者的敏感度及特异性。
结果180例血清标本中，CHMCLIN600法检测阳性179例，阳性率为99.44%；TP-ELISA法检测176例，阳性率为97.78%；RPR法检测阳性121例，阳性率为62.22%。
结论CHEMCLIN600法检测梅毒螺旋体特异性抗体具有操作简便，结果易于保存，敏感度优于TP-ELISA及RPR 法等特点，越来越广泛地得到临床的认可和应用。
标签：全自动化学发光仪；梅毒酶联免疫吸附试验；梅毒快速血浆反应素试验梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传播疾病，主要通过性传播。
本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。
目前，检测梅毒的血清学检测方法有很多种[1]。
现临床上常用的实验室检测方法有梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）、CHEMCLIN600全自动化学发光法等。
为了解这些方法准确性和特异性，现对近期我院180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本检测的结果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料①标本：本院近期门诊皮肤科及住院患者输血前筛查梅毒阳性共180份血清标本。
其中男性107例，女性73例。
一期梅毒98例，二期梅毒65例，三期17例。
年龄为18～60；②试剂：RPR试剂盒为由上海科华生物工程股份有限公司产品，TP-ELISA试剂盒为英科新创（厦门）科技有限公司产品，CHEMCLIN600试剂盒为北京科美生物技术有限公司产品。
1.2方法试验操作步骤及结果判断严格按试剂盒说明书执行。
2 结果三种方法检测结果见表1，由表1可以看出，180例血清标本中，CHEMCLIN600法检出阳性179例，占99.44%；TP-ELISA法检出阳性176例，占97.78%；RPR法检出阳性121例，占62.22%。
三种梅毒检测方法的评价与比较
三种梅毒检测方法的评价与比较【摘要】目的应用三种不同的梅毒检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。
方法收集梅毒患者血标本100例，分别采用tppa、trust、aconsyp（syp）三种方法检测。
结果在100例梅毒患者血清中，通过tppa、trust、aconsyp（syp）三种方法检测均呈阳性的有93例，其中有98例tppa检验呈阳性，有93例trust 检验呈阳性，96例syp检验呈阳性。
在120例非梅毒对照组中，有116例经tp-elisa检测呈阴性，其特异性为96.67%。
结论tppa、trust、aconsyp（syp）三种检测方法均存在一定的假阳性和假阴性现象，为避免此现象对梅毒检出率的影响，可对tp—elisa检验呈阳性的标本，做trust和tppa 复检。
【关键词】梅毒；tp—elisa；trust；aconsyp；tppa【中图分类号】r759.1【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）07-156-01梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，病原体为梅毒螺旋体，主要通过性接触直接传染，手术、接吻、哺乳、输血等方式传播。
梅毒螺旋体可侵犯全身各脏器，造成多器官病变，功能失常，组织破坏甚至死亡[1]。
病原学检测和血清学检测是目前临床上常用的诊断梅毒的实验室方法，其中血清学检测包括非特异性抗心磷脂抗体血清试验和特异性抗体血清试验。
为了尽早发现和确诊梅毒，实验室工作人员需找出一种灵敏性高、操作简便、快速准确的检测方法。
为此，我们收集了100例梅毒患者的血清标本作为实验组和120例非梅毒患者作为对照组，分别采用tppa、trust、aconsyp（syp）三种检测方法，对结果进行比较分析，现报道如下。
1 一般资料1.1材料：我们收集的100例患者均为2010年6月至2012年6月来我单位检测的梅毒患者，经tp-elisa检测血清标本都呈阳性，其中男69例，女31例，年龄为18-70岁，平均年龄为（44±0.6）岁，此组作为实验组；又选取 120例非梅毒患者作为对照组，其中孕产妇25例，20例冠心病患者， 10例糖尿病患者， 20例结核病患者， 15例肝病患者， 30例正常体检者，年龄18～79岁，平均（51±0.3）岁，其中男71例，女。
梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体结果准确率比较分析论文
梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较分析【摘要】目的探究3种梅毒检验的不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确率。
方法以2010年3月——2013年3月我院收治的212例患者梅毒患者为观察组，并选取同时期的220例非梅毒人员为对照组。
用毒酶联免疫吸附试验（elisa）、苯胺红不加热血清试验（trust）以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（tppa）给观察组和对照组分别进行检测，并对三种检测方法的准确率进行分析比较。
结果 trust的特异度及灵敏度比elisa和tppa低很多，而且在阴性检出率及阳性检出率方面，elisa和tppa也比trust低很多，在差异性方面比较明显，因此，具有一定的统计学意义（p<0.05）。
在阳性检出率方面，ⅰ期梅毒及早期梅毒tppa比较高，而trust 和elisa则比较低；此外，ⅲ期梅毒及ⅱ期梅毒elisa的阳性检出率也比较高，而trust和elisa则比较低，差异明显，具有一定的统计学意义（p<0.05）。
结论适合用于梅毒疗效观察检测的是trust，适合梅毒标本的大批量检测的是elisa，且有着比较高的准确率，适合trust和elisa检出标本的验证性检测的是tppa。
三种检测方法的相互应用能在很大程度上使误诊和漏诊的发生得到有效减少，在临床上有着非常重要的意义。
【关键词】梅毒检验；梅毒螺旋体；结果准确率梅毒是因梅毒螺旋体感染而引起的慢性疾病，该病病程通常比较长，在临床上的表现比较复杂，传染性较强，母婴传播及性传播是其主要的传播方式，对人体危害较大，严重的会损伤到患者全身的组织及器官。
近几年来，梅毒的发病率具有逐渐升高的趋势。
为了人们的健康，本文主要对elisa、trust以及tppa三种检测梅毒的方法作简要介绍，并对三种方法的特异性及敏感性作简要探讨。
1 资料和方法1.1 一般资料以2010年3月——2013年3月我院收治的212例患者梅毒患者为观察组，其中男性112例，女性100例；年龄18-72岁，平均年龄32.14岁；其中早期梅毒患者50例，ⅰ期梅毒患者67例，ⅱ期梅毒患者76例，ⅲ期梅毒患者19例。
三种梅毒螺旋体检测方法的应用分析
三种梅毒螺旋体检测方法的应用分析摘要】目的对不同的梅毒螺旋体检测方法的实用性进行比较分析。
方法对我院2010～2011年收治的487位病人，其中54人确诊为梅毒感染者，分别进行快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫吸附试验(ELISA)进行检测。
结果三种检测方法间的敏感性均无明显差异。
但特异性比较中， RPR与TPPA、ELISA，（x2=60.2431，P<0.05）、（x2=62.7094，P<0.05），均有显著性差异；TPPA和ELISA，（x2=0.0677，P>0.05），差异不显著。
结论三种方法的敏感性均无明显差异，但特异性比较，TPPA、ELISA特异性更好。
但综合各因素ELISA是最具推广价值的梅毒螺旋体检测方法。
【关键词】梅毒螺旋体 ELISA TPPA RPR梅毒属常见的性传播疾病，由梅毒螺旋体所致[1]。
该病具有传染性强、病程长、危害性大并有后代传播等特征。
梅毒在我国的发病史已早有记录，属经典性病，并有发病率增高趋势。
因此，选择有效的诊断方法，不仅能为病人提供准确的病情信息，减少医患纠纷，还可以为医生确定正确的治疗方案提供依据，提高治疗的有效率。
现对我院2010～2011年收治的487位病人进行三种方法的检测，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2010～2011年收治的487位病人，男234例，女253例，年龄23～71岁，其中54人确诊为梅毒感染者。
1.2检测方法对所有的病人分别进行快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和免疫吸附试验(ELISA)检测。
TPPA由日本富士欧必株式会社提供，ELISA检测试剂由郑州安图生物公司提供，RPR检测试剂由上海荣生制药公司提供。
检测操作严格按照说明使用。
1.3 统计学方法：采用了SPSS 15.0计量软件进行数据处理，计数资料组间比较采用x2检验，在P<0.05下，差异具有统计学意义。
三种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果对比
■廖班處测基因。
1.4观察指标阴性标准：阳性质控品正常显色,但样本只在CC位显色.或样本中待检测基因在试剂盒最低限以下;与药敏试验结果进行比较反向斑点杂交快速检测技术灵敏度。
2结果102分痰液标本中,67份为结核分枝杆菌阳性，药敏试验结果，INH阳性12株、RIF阳性14株、SM阳性18株、EMB阳性7株、KAN阳性6株、OFX阳性4株、CPM阳性2株.AMK 耐药4株,多重耐药阳性16株;经反向斑点杂交快速检测技术检测，INH阳性10株、RIF阳性12株、SM阳性17株、EMB阳性7株、KAN阳性5株、OFX阳性4株、CPM阳性2株、AMK 阳性3株，多重耐药阳性15株，阳性检测正确率分别为83.33%,85.71%,94.44%,100.00%,83.33%,100.00%,100.00%, 75.00%,93.75%o见表1。
3讨论表1反向斑点杂交快速检测技术正确率药物药敏阳性株数反向斑点杂交快速检测阳性株数JE卿％) INH121083.33 RIF141285.71SM181794.44 EMB77100.00 KAN6583.33 OFX44100.00 CPM22100.00 AMK4375.00多重16】593.75结合分枝杆菌可引发人体各个器官组织感染,但受结核病药物滥用、诊断治疗延误、人口流动量大等特点,结核分枝杆菌耐药性增加，因此结核分枝杆菌耐药性的快速检测对于临床指导用药具有重要作用卩叫目前,结核分枝杆菌药敏检测方式主要为分子检测、表型检测，其中罗氏培养药敏试验虽结果直观、成本低,常作为诊断金标准，但耗时长，影响结核病患者的及时治疗。
反向斑点杂交技术为基因水平的分子杂交，可利用杂交技术准确捕获模板中碱基差异，在7h~9h得出结果，具有准确性高、灵敏度高、简便等特点，可以一次性对45个待检测样品进行检测研究,更好地满足临床需求。
在本次研究中,结核分支杆菌一线药物中，异烟W(INH)、利福平(RIF)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)的耐药机制较为明确，主要耐药原因为基因突变引起的药物靶位改变，在对结核分枝杆菌二线药物耐药性检测中，因氨基糖甘类、座诺酮类等药物滥用及不合理使用，使二线结核分枝杆菌耐药性随之增加,其中卡那霉素(KAN)、卷曲霉素(CPM)、阿米卡星(AMK)的耐药性与16SrRNA编码基因its变异相关，从而引发耐药性。
浅谈三种不同梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的结果比较分析
浅谈三种不同梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的结果比较分析发表时间：2016-07-18T13:23:30.533Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：高淑丽[导读] 探究对比三种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确性。
黑龙江省铁力市中医院黑龙江铁力市 152412【摘要】目的：探究对比三种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确性。
方法：选自笔者所在疾病预防控制中心和人民医院 2009 年 2月-2015 年 2 月所收治的梅毒患者共 80 例作为观察组，再选取同期的健康无梅毒人员 80 例作为对照组，两组患者都通过梅毒螺旋体明胶颗粒凝剂实验、甲苯胺红不加热血清试验以及梅毒螺旋体双抗原夹心试纸条三种不同的方法进行梅毒螺旋体的检测，探究比较这三种不同方法检测结果的准确率。
对于以上三种方法，笔者分别以 TPPA、TRUST 和胶体金实验检验来称呼。
结果：相对于 TRUST，TPPA 和胶体金实验检验的阳性检出率与隐性检出率都明显要高，它们之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。
对于早期梅毒还有Ⅰ期梅毒的阳性检出率，以 TPPA 最高，接着是胶体金实验检验、TRUST。
结论：胶体金法比较适用于检验检疫系统实验室加急标本筛查或现场快速检测，对于梅毒疗效的观察检测，TRUST 检测方法比较适合，而 TPPA 则比较适合对于胶体金实验检验、TRUST 检出标本做一个验证测试。
检测的结果，胶体金实验检验明显是要高于 TRUST，两者之间有明显差异，但是它和 TPPA 之间的检测结果并没有明显的差异性，所以对梅毒的检测，胶体金实验检验不但准确率比 TRUST 高，而且操作比 TPPA 要简便快速，成本也比较低。
【关键词】梅毒检验；梅毒螺旋体；结果准确性【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-047-01 梅毒是因为梅毒螺旋体感染而发生的疾病，是临床上较为常见的性传播疾病。
三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用
三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用1. 引言1.1 梅毒血清学检验方法的定义梅毒血清学检验方法是一种通过检测患者血清中梅毒抗体来诊断梅毒的方法。
梅毒抗体是由患者免疫系统产生的一种反应性蛋白质，它能够识别和结合梅毒菌体表面的抗原，从而形成免疫复合物。
通过检测这些免疫复合物的存在与否，可以判断患者是否感染了梅毒。
梅毒血清学检验方法可以帮助医生及时发现患者的感染情况，采取相应的治疗措施，从而避免疾病的进一步发展和传播。
梅毒血清学检验方法包括多种检测技术，如直接荧光抗体法（DFA）、不间断磁性免疫化学发光法（CMIA）和酶联免疫吸附试验法（ELISA）。
这些方法通过不同的原理和操作步骤来检测患者血清中的梅毒抗体，具有高灵敏度和特异性，可以有效地帮助医生做出梅毒的诊断。
在日常临床实践中，梅毒血清学检验方法被广泛应用于梅毒的诊断和监测。
通过这些方法，可以及时准确地检测患者的感染情况，为患者提供及时有效的治疗。
梅毒血清学检验方法在梅毒检测中具有重要的应用价值。
1.2 梅毒检测的重要性梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，虽然其潜伏期较长且症状不明显，但如果不及时检测和治疗，将会对患者的健康造成严重影响。
梅毒检测的重要性不可忽视。
梅毒的早期症状常常被忽略或误认为与其他疾病相似，导致患者延误就诊和治疗。
而随着梅毒的病程发展，症状会逐渐加重，最终影响到多个系统的功能，包括神经系统、心血管系统等，给患者带来极大的痛苦和健康风险。
通过梅毒检测，可以及时发现患者是否感染了梅毒，从而采取合适的治疗措施，阻断疾病的传播和发展。
早期发现梅毒的感染者，可以进行及时治疗，避免疾病的恶化和并发症的出现。
在性伴侣之间及时进行检测，有助于防止梅毒的传播，减少公共卫生风险。
梅毒检测对于预防和控制梅毒的传播、减少并发症的发生具有重要意义。
采用有效的血清学检验方法进行梅毒检测，可以提高检测的准确性和敏感性，为患者的及时诊断和治疗提供有力支持。
三种梅毒血清学试验方法检测梅毒螺旋体的结果对比分析
三种梅毒血清学试验方法检测梅毒螺旋体的结果对比分析目的观察三种梅毒血清检验方法对梅毒的检出效果。
方法收集60例梅毒患者血清标本，将其随机分为三组，A组、B组、C组，各20例。
A组选择酶联免疫吸附试验（ELISA）检验法；B组选择甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）进行检验；C组选择梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行检验，分析比较三组标本的检出结果。
结果C组阳性检出率最高为100%，明显高于A 组的85.0%与B组的90.0%。
结论TPPA的特异性与敏感性均高于另两种检验法，适用于检测疑似阳性标本，但三种方法各有优劣，应根据具体情况选择合适的检测方法。
标签：梅毒；ELISA；TRUST；TPPA；检验效果梅毒是一种最为严重的性传播疾病，梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）是主要的致病原因。
TP会侵犯皮肤黏膜及相关神经、心血管、骨骼等重要组织器官，进而造成慢性病变，严重影响到患者的健康[1]。
目前，主要依靠实验室检查结果对梅毒进行筛查与确诊。
为合理选择检测方法，本次研究对ELISA、TRUST、TPPA三种检测方式进行对比研究，现将情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2012年6月～2014年12月本院发现的梅毒患者中选取60例，均满足梅毒检验标准GB15974而确诊。
其中，男27例，女33例；年龄在25～53岁，平均年龄为（35.2±2.4）岁。
将患者随机分为三组，A组、B组、C 组，每组20例。
比较分析三组的一般资料，发现差异不大（P>0.05），可进行比较。
1.2方法1.2.1试剂来源TRUST试剂为上海荣盛生物技术有限公司生产，ELISA试剂由上海科华生物工程股份有限公司生产，TPPA试剂则是日本富士瑞比欧株式会社生产的产品。
上述试剂均通过卫生部部门的批检，确认合格后使用。
1.2.2检验方法①A组：本组血清标本严格按照ELISA试剂盒说明书进行操作；②B组：本组采用TRUST试验进行检测，方法是把VDRL抗原与含有特制的甲苯胺红溶液相混合，观察是否出现由痛血清反应素引起的凝集块；③C组：采用TPPA试验进行检测，方法是在室温条件下，在U型板上利用稀释液将血清稀释，并分别加入致敏与未致敏明胶颗粒，再孵育2h后确认结果。
三种梅毒血清学检测方法的应用分析
三种梅毒血清学检测方法的应用分析摘要】目的分析比较梅毒螺旋体胶体金法（TP-RT）和快速血浆反应素试验（RPR）以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）三种梅毒检测方法。
方法用TP-RT方法检测标本9336例，99例阳性标本再用RPR法与TPPA法平行测定。
结果TP-RT检测出的99例阳性标本中，TP-PA法检出阳性91例，阴性8例；RPR法阳性35例，阴性64例。
结论通过正确合理利用梅毒的血清学检测方法，为梅毒的临床诊治提供重要的参考。
【关键词】梅毒血清学检测方法梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性的、系统性的性传播疾病。
其临床表现呈多样性，给诊断带来了一定困难。
实验室合理地选用检测方法，及时、准确及快速对梅毒进行诊断，避免漏诊、误诊，以减少病人病痛和控制疾病蔓延极为重要。
通过对三种常用检测方法梅毒螺旋体胶体金法(TP-RT）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TP-PA)和快速血浆反应素试验(RPR）进行分析比较，为临床合理选择检测方法提供参考。
1 材料与方法1.1 标本来源2012年01月01日-2012年06月31日，本院半年的门诊、住院术前及输血前梅毒检查患者9336例，年龄在15-85岁之间，其中男5216例，女4120例。
1.2 试剂来源梅毒螺旋体胶体金法(TP-RT)梅毒螺旋体抗体诊断试剂由英科新创(厦门)科技有限公司提供，快速血浆反应素试验（RPR）试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供，梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）试剂由日本富士株式会社提供，试剂均在有效期内使用。
1.3 仪器离心机、加样器和医用梅毒旋转振荡仪等。
1.4 试验方法静脉采血3-5ml，分离血清，用梅毒螺旋体胶体金法(TP-RT)进行初筛，阳性标本同时用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）和快速血浆反应素试验（RPR）进行检测，三种方法的检测均严格按照试剂盒中说明书规范操作。
1.5 统计学方法采用ｘ２检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
三种梅毒检测方法的结果分析
三种不 同的方法检测 １ ０ ０ 例 阳性样本 ，其 中 Ｔ Ｐ — Ｐ Ａ有 ９ ９例 ， 阳性率 为 ９ ９ ％ 。Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ有 ９ ５例 阳 性 ，阳性 率 为 ９ ５ ％。Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ有 ６ Ｏ阳性 ，阳性率 为 ６ ０ ％， 结果 见 表 １ 。Ｔ Ｐ — Ｐ Ａ、 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ检 测 阳性 率 比较 无 统 计 学差 异 （ ｘ ２ ＝ ２ ． ７ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 三 种 检 测方 法 比较 ， ｒ Ｉ ＇ Ｐ — Ｐ Ａ 、 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ的阳性率 均高 于 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ（ ｘ ２ ＝ ７ ０ ，
测， 比较三种方法检 测结果阳性率。结果 ： Ｔ Ｐ Ｐ Ａ阳性率为 ９ ９ ％， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ阳性 率为 ９ ５ ％， Ｔ ＲＵＳ Ｔ 阳性率为 ６ ０ ％。结 论： Ｔ Ｐ － Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 适 合 大批 量 筛查 ； Ｔ Ｐ — Ｐ Ａ更 加 适 合 确诊 实验 ； Ｔ ＲＵＳ Ｔ适 合 观 察 疗 效 。
【 关键词 】 Ｔ Ｐ — Ｐ Ａ Ｔ ＲＵＳ Ｔ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 梅毒
梅毒是由苍白螺旋体 （ ｔ ｒ ｅ ｐ ｏ ｎ ｅ ｍ ａ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ｄ ｕ ｍ ， 感 染引起的性传播疾病， 是经典 的性传播疾病之一 ， 过 去， 检测梅毒大多以 Ｒ Ｐ Ｒ 、 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ 两种方法进行 ， 但 敏感 性 与特 异性 有一 定 的局 限性 ， 在 一期 和 晚期 梅 毒 的阳性率不高 ，在诊断 时很容易造成漏诊 和误 诊 。为保证梅毒的检 出率 ， 我们用酶联免疫吸附法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） 、 甲苯胺 红 不加 热血 清试 验 （ Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ ） 、 明胶 颗 粒 凝 集法 （ Ｔ Ｐ — Ｐ Ａ ） Ｚ种 方 法 对 我 院 １ ０ ０例梅 毒 确 诊 病例 进行 了检 测 ， 现报告 如下 ：
浅谈三种不同梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的结果比较
浅谈三种不同梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的结果比较摘要：目的：探讨三种不同方法检测血清梅毒抗体的准确性和实用性。
方法：采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)，酶联免疫吸附试验(ELISA)，梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)三种方法对我院于2017年1月-2018年1月期间收取的72份血清标本进行检测比较。
结果：RPR检测阳性标本60例，检测率为83.33%；ELISA70例，检测率为97.22%；TPPA阳性65例，检测率为90.28%。
ELISA法敏感性最高、TPPA特异性最高。
结论：ELISA法具有试剂成本低，操作方便等特点，是大批量样本筛查的理想方法，应作为目前临床诊断的首选，值得临床推广。
关键词：梅毒检测方法；梅毒螺旋体；结果比较Comparison of the results of three different syphilis detection methods for detection of Treponema pallidumAbstract: Objective: To investigate the accuracy and practicability of different methods for detecting serum syphilis antibodies. METHODS: Rapid plasma pheromone loop card test (RPR), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and Treponema pallidum particle agglutination test (TPPA) were used to collect samples from January 2017 to January 1818. 72 serum samples were tested for comparison. Results: 60 cases of RPR positive samples, the detection rate was 83.33%; 70 cases of ELISA, the detection rate was 97.22%; 65 cases of TPPA positive, the detection rate was 90.28%. ELISA has the highest sensitivity and the highest TPPA specificity. Conclusion: ELISA has the characteristics of low reagent cost and convenient operation. It is an ideal method for large-scale sample screening and should be the first choice for clinical diagnosis. It is worthy of clinical promotion.Key words: syphilis detection method; Treponema pallidum; comparison of results 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，该病病程长，危害大，临床表现复杂，呈多样性，几乎可以累及全身各个器官，早期主要侵犯皮肤、黏膜，晚期可累及心血管及中枢神经系统等器官[1]。
三种方法检测梅毒患者阳性率的比较分析
三种方法检测梅毒患者阳性率的比较分析目的：比较梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）三种梅毒检测方法，评价三种方法的临床使用价值。
方法：以TP-ELISA、TPPA做特异性抗体定性检测，RPR做非特异性抗体定性检测。
结果：TP-ELISA法检测出梅毒阳性49例；用TPPA法检测出阳性49例；用RPR检测出阳性为45例；TP-ELISA法检测出一期梅毒（30例）的阳性29例；二期梅毒（17例）的阳性17例。
三期梅毒（3例）阳性为3例。
用TPPA法检测一期（30例）的阳性有28例，阳性率为93.3%，二期（17例）的阳性有17例。
三期梅毒（3例）的阳性为3例，阳性率为100%。
用RPR法检测出一期（30例）的阳性有24例，阳性率為80%，二期（17例）的阳性有17例，阳性检出率为100%。
三期（3例）的阳性为2例，阳性率为66.6%；通过TP-ELISA法检出愈后的全为阳性，TPPA的阳性11例，RPR法的阳性为3例，9例为阴性；结论：对梅毒患者同时采用TP-ELISA 和TPPA或RPR法进行血清学联合检测，可提高阳性检出率和判断疗效。
标签：梅毒螺旋体；酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体明胶凝集试验；快速血浆反应素环状卡片试验【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0563-011 材料与方法1.1材料50例经病史，临床症状，抗原检测及血清学检测试验已确诊而又没有治愈的梅毒患者。
健康体检者50例作为正常对照。
50例梅毒患者中经一段时间治疗后治愈的人共12例。
1.2 方法50例已确诊梅毒患者与50例健康体检者抽血检测，分离血清后置4℃保存，当天内检测。
检测时，每一份标本分别同时用TP-ELISA、TPPA、RPR三种方法进行。
2 结果2.1 三种不同方法检测所有标本阳性结果2.3 三种方法检测50例患者中经治愈者共12例血清结果2.4 统计学结果分析由此可以看出，采用TPPA和TP—ELlSA检测所有梅毒标本的阳性率高于RPR，经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05），在健康体检者标本中，RPR 的假阳性率高于TPPA和TP-ELISA，差异有统计学意义（P＜0.05），而采用TPPA 和TP—ELlSA检测一期、三期梅毒的阳性率也高于RPR，经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05），但在二期梅毒，三种方法检测的阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；但是TP-ELISA和TPPA在梅毒患者各期和健康体检者中所检测的阳性率基本接近。
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3种梅毒检测方法的比较与分析
目的比较分析三种梅毒检测方法，提高梅毒临床诊断符合率。
方法收集2012年10月～2013年10月门诊及住院患者共8178例，经梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）筛选出200例血清标本分别用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）法进行检测，以TPPA检测结果作为确诊。
结果以TPPA为标准可得出TP-ELISA的敏感性较高；而TRUST 的敏感性较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论2种方法的特异性均较高，无明显差异（P>0.05）。
TP-ELISA适合大规模筛查和临床的诊断，TRUST敏感性较低，不适合于大批量筛查，为提高梅毒的检出率和准确性，建议用TPPA复检和确诊，3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。
Abstract：Objective To compare three methods for detection of syphilis，improve the clinical diagnosis of syphilis.Methods A total of 8178 cases of syphilis including outpatients and inpatients were collected from 2012 October to 2013 October，among which 200 serum samples selected by TP-ELISA were detected by TPPA and TRUST methods，the TPPA results as confirmation. Results Can be obtained with the standard of TPPA that the sensitivity of TP-ELISA was higher and TRUST was lower，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Specificity of the two methods was high，no significant difference （P>0.05）. TP-ELISA method is suitable for large-scale clinical screening and diagnosis，the TRUST method is not suitable for mass screening because of the lower sensitivity，in order to improve the detection rate and accuracy of syphilis，we advice examing and confirming by TPPA. Three kinds of detection methods combined application can more effectively improve the rates of clinical diagnosis.
Key words：Syphilis；Enzyme-linked immunosorbent assay；Treponema pallidum gelatin particle agglutination test for syphilis；Methylaminered unheated serum test
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的具有高度传染性和致病性疾病。
目前，临床实验室主要采用血清学试验检测梅毒抗体。
我们对常用的梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 3 种方法进行比较，为提高梅毒检测及诊断的准确率提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料收集2012年10月～2013年10月门诊及住院患者共8178例。
1.2方法①试剂：TP-ELISA试剂为北京万泰生物药业有限公司产品，TPPA 试剂为日本富士瑞必欧株式会社产品，TRUST试剂为上海荣盛生物有限公司产品。
②方法：所有血清标本经TP-ELISA筛查后，选取200例标本（阴性和阳性血清标本各100例），分别用TPPA和TRUST检测，TPPA作为确诊试验。
实验
操作和结果判定均按照试剂盒说明书严格进行。
1.3统计学方法
2结果
2.1 TP-ELISA筛查的8178份血清标本中，随机选取阴性和阳性血清标本各100例经TPPA和TRUST检测结果，见表1。
2.2 TPPA确认的97例阳性和103例阴性标本分别经TP-ELISA和TRUST 检测的结果见表1，敏感性和特异性，见表2。
将TP-ELISA和TRUST与TPPA比较，TRUST的敏感性较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2种方法的特异性均较高，无明显差异（P>0.05）。
3讨论
临床上，诊断梅毒的最主要方法是血清学的检测[1-2]。
TPPA使用梅毒螺旋体毒株制成抗原，包被于明胶颗粒上，以检测血清中的梅毒特异性抗体，其特异性好、灵敏度高，是目前公认的梅毒血清确诊试验，但试剂较贵，操作繁琐，不利于大批量检测[3]。
TP-ELISA是将基因重组表达的梅毒螺旋体抗原包被在微孔板上，用双抗原夹心法测定梅毒螺旋体特异性抗体，极大地提高了试验的敏感性和特异性，其试剂成本低，操作方便，可使用全自动或半自动酶标仪，是大批量标本梅毒筛查的理想方法。
有报道其特异性、灵敏度与TPPA相近[4]，我们实验显示与TPPA比较，TP-ELISA的敏感性97.94%，特异性95.15%，两种方法具有较高的一致性。
TRUST是检测梅毒螺旋体的非特异性抗体，由于其为非特异性抗体，其假阳性率和假阴性率均较高，不能作为诊断梅毒的依据[5]。
我们实验结果显示与TPPA比较，TRUST的敏感性72.16%，敏感性较低，差异有统计学意义（P＜0.05），但是由于该法的价格低廉、操作简单，适合在基层医院以及对梅毒患者治疗后的疗效评价以及随访。
综上所述，TPPA适合于梅毒抗体检测的确诊，TP-ELISA则适合大规模筛查和临床的诊断。
TRUST可以作为疗效观察、随访和复发的辅助诊断，建议3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。
参考文献：
[1]庄婧，史硕达.两种方法同步检测梅毒血清效果评价[J].检验医学与临床，2013，10（1）：101-103.
[2]张连波，冯凭，姜雄，等.梅毒血清学三种检验方法的比较[J].哈尔滨医药，2009，29（6）：64.
[3]谢昭宁.多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较[J].安
徽医药，2013，17（5）：797-799.
[4]Yang Z，Su J，Peng X，et al. A Decline in HIV and Syphilis Epidemics in Chinese Female Sex Workers （2000-2011）： A Systematic Review and Meta-Analysis[J].PloS one，2013，8（12）：82451.
[5] RONG G，YANG F，HUANG Y，et al. Epidemic situation of syphilis，gonorrhea，AIDS/HIV in Longsheng county，Guangxi in 2004-2010[J]. Modern Medical Journal，2012，2：011.。