临床寄生虫检验 原虫笔记

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临床检验师-医学原虫考点总结

临床检验师-医学原虫考点总结

医学原虫考点总结一、阿米巴溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠,引起阿米巴痢疾,也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织,引起肠外阿米巴病。

(1)形态:①滋养体。

②包囊:无色透明、圆球状。

(2)生活史:溶组织内阿米巴生活史的基本过程为:包囊→滋养体→包囊。

(3)致病:①虫株毒力;②致病机制;③影响致病作用的因素(细菌共生作用;宿主的功能状态);④临床表现:无症状带虫者,有症状患者(肠阿米巴病、肠外阿米巴病)。

(4)实验诊断:①病原检查:粪便检查,方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色法、浓集法、活组织检查、体外人工培养法;②免疫诊断:抗体检测方法有ELISA、IFA、IHA法,抗原检测方法有单克隆抗体检测抗原;③DNA诊断。

(5)流行:世界性分布。

我国人群感染率在0.25%~2.99%。

流行因素:传染源(粪便中持续排出包囊的带虫者);传播途径;易感人群。

(6)防治原则:查治患者和带虫者,控制传染源;加强粪便水源管理;加强卫生知识宣传。

非致病阿米巴寄生于人体肠腔内的非致病阿米巴有结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴和齿龈内阿米巴等。

致病性自生生活阿米巴:此类阿米巴引起的病症凶险,死亡率高。

二、鞭毛虫杜氏利什曼原虫(1)形态:①无鞭毛体:虫体小,圆形或卵圆形;②前鞭毛:梭形,基体处发出1根鞭毛,游离于体外,摆动活跃。

(2)生活史:①在白蛉体内发育;②在人体内发育。

杜氏利什曼原虫(3)致病:①致病机制:人体感染主要见于脾、肝、骨髓和淋巴结等器官增生尤为明显;②临床表现:黑热病典型的临床表现是长期不规则发热、脾显著肿大、贫血及白细胞、血小板减少,血清球蛋白明显增高。

(4)实验诊断:①病原检查:骨髓穿刺涂片法、培养法、动物接种法;皮肤组织检查法;②免疫检查:检测血清抗体,方法有直接凝集试验、IFA、IHA、ELISA等,检测血清循环抗原;③DNA法。

(5)流行:主要见于中国、印度、地中海沿海国家三大区域。

临床寄生虫学和寄生虫检验复习资料

临床寄生虫学和寄生虫检验复习资料

《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料一、选择题:1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是()A、全沟硬蜱幼虫B、蠕形螨 C. 疥螨D、尘螨 E、恙螨2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为()A、粘液B、脓血粘液便C、肠壁溃疡灶活组织D、脓血痰液E、成形粪便3、间日疟原虫在人体内进行()A、二分裂法增殖B、多分裂法增殖C、裂体增殖和配子体形成D、配子生殖和孢子增殖E、出芽生殖4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主()A、狗B、猪C、兔D、羊E、牛5、蛔虫寄生在人体的哪个部位()A、肺B、横纹肌C、淋巴系统D、小肠E、肝6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内()A、牛和羊B、猫和狗C、蛇和鸟D、蛇和蛙E、猪和猫7、我国黑热病的重要保虫宿主是()A、猫B、犬C、猪D、家鼠E、牛8、尾蚴尾部分叉的吸虫是()A、肝吸虫B、肠吸虫C、肺吸虫D、血吸虫E、以上都是9、薄血膜涂片法适用于()A、临床诊断B、流行病学调查C、传染病学调查D、ABC均对E、ABC均错10、华支睾的的终宿主为()A、沼螺B、钉螺C、猪D、猫E、扁卷螺11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的()A、狼B、羊C、豺D、牧犬E、家犬12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是()A、胞质内有无细菌B、胞质内有无红细胞C、胞质内有无糖原泡及拟染体D、胞质内有无糖原泡E、胞质内有无拟染体13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述,不正确的是()A、两种绦虫的虫卵相似B、成虫均可寄生于人的小肠C、囊尾蚴均可寄生于人体D、成虫头节均有吸盘E、均属于圆叶目绦虫14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病()A、蛔虫病B、钩虫病C、猪带绦虫病D、牛带绦虫E、血吸虫病15、以下属于线虫的是()A、曼氏裂头蚴B、棘球蚴C、囊蚴D、美丽筒线虫E、以上均是16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是()A、旱地B、湖泊C、沼泽地D、广种水生植物地区E、两湖两广17、虫卵胚膜两极有丝状物的绦虫是()A、曼氏迭宫绦虫B、细粒棘球绦虫C、微小膜壳绦虫D、猪带绦虫E、牛带绦虫18、下列哪种寄生虫可自体感染()A、蛔虫B、钩虫C、鞭虫D、蛲虫E、丝虫19、刚地弓形虫寄生在人体的()A、有核细胞B、血清C、红细胞D、淋巴液E、脑脊液20、属于昆虫纲的成虫的特征为()A、成虫有三对足,一对翅B、成虫有四对足,无翅C、可分为头、胸、腹三部分D、可分为头胸部、腹部两部分E、以上特征均不正确21、蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段()A、滋养体B、单核包囊C、双核包囊D、四核包囊E、卵囊22、旋毛虫的感染方式()A、经接触B、经口C、经皮肤D、经输血E、自体传播23、卫氏并殖吸虫病常见的临床表现()A、阻塞性黄疸B、肠功能紊乱C、低热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛D、发冷、高热E、过敏性皮炎24、我国曾被称为“五大寄生虫病”,下列哪种寄生虫病是错误的()A、蛔虫病B、钩虫病C、日本血吸虫病D、利什曼病E、疟疾25、确诊寄生虫病的方法()A、病原学方法B、ELISAC、环卵沉淀试验D、间接荧光抗体试验E、间接血凝试验26、钩虫吸血时,咬附部位伤口不易凝血,是由于()A、口囊内钩齿的作用B、口囊内板齿的作用C、分泌抗凝素D、成虫机械性刺激作用E、成虫代谢产物所致过敏反应27、蠕形螨感染最多的部位是()A、颜面部B、颈部C、胸部D、腹部E、四肢28、鞭虫主要寄生在人体回盲部,以体前端钻入肠粘膜,以什么为食()A、半消化物B、肠内容物C、血液和组织液D、血液和粘液E、肠内细菌29、检查阴道毛滴虫最常用的方法()A、粪便检查法B、尿液检查法C、血液涂片法D、阴道内窥镜检查E、阴道分泌物生理盐水镜检30、急性丝虫病的临床表现为()A、附睾炎、精索炎B、丹毒样皮炎C、急性淋巴结炎D、急性淋巴管炎E、以上都是31、虫卵胚膜两极有丝状物的绦虫是()A、曼氏迭宫绦虫B、细粒棘球绦虫C、微小膜壳绦虫D、猪带绦虫E、牛带绦虫32、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病()A、蛔虫病B、钩虫病C、猪带绦虫病D、牛带绦虫E、血吸虫病33、鞭虫病的传染源是()A、人B、犬C、猫D、猪E、羊34、棘球蚴砂是指囊液内含有()A、原头蚴、生发囊、子囊和虫卵B、石灰小体C、只有生发囊D、只有子囊E、原头蚴、生发囊、子囊35、我国黑热病的重要保虫宿主是()A、猫B、犬C、猪D、家鼠E、牛36、属于昆虫纲的成虫的特征为()A、可分为头胸部、腹部两部分B、可分为头、胸、腹三部分C、成虫有三对足,一对翅D、成虫有四对足,无翅E、以上特征均不正确37、寄生虫病的流行环节是()A、传染源、中间宿主、传播媒介B、传染源、传播途径、易感人群C、自然因素、生物因素、社会因素D、温度、湿度、地质E、寄生虫的种类、数量、致病性38、阴道毛滴虫寄生部位最常见于()A、女性消化道B、女性阴道后穹窿C、男性生殖道D、女性泌尿道E、男性尿道39、成虫产幼虫于眼内的线虫是()A、丝虫B、广州管圆线虫C、旋毛虫D、美丽筒线虫E、结膜吸吮线虫40、肥胖带绦虫的终宿主为()A、牛B、骆驼C、羊D、人E、猪41、日本血吸虫对人体危害最大的虫期()A、尾蚴B、毛蚴C、童虫D、胞蚴E、虫卵42、贾第虫的感染阶段为A、小滋养体B、大滋养体C、二核包囊D、四核包囊E、卵囊43、某地区因人群生吃带有感染性虫卵的胡萝卜而发生暴发性流行哮喘,病原体是()A、蛔虫幼虫B、钩虫幼虫C、鞭虫幼虫D、蛲虫幼虫E、旋毛虫幼虫44、诊断溶组织内阿米巴时一般应选择以下哪种镜头A、高倍镜B、放大镜C、油镜D、低倍镜E、反光镜45、卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是()A、食用含囊呦生水B、吃未熟淡水鱼C、吃未煮熟的蝲蛄D、烤吃含童虫的未熟野猪肉E、生食或未烤熟石蟹46、含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为()A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、植物媒介D、保虫宿主E、转续宿主47、关于绦虫形态描述,错误的是()A、无消化道B、虫体分节C、雌雄异体D、虫体背腹扁平E、头节有吸盘或吸槽等固着器官48、溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史期是指()A、滋养体与包囊B、滋养体、配子体C、合子、卵囊D、大、小配子体E、裂殖体与包囊49、蛲虫主要寄生在人体的()A、回盲部B、结肠C、直肠D、小肠E、阑尾50、旋毛虫幼虫移行期可引起主要症状是()A、低热B、腹痛C、腹泻D、腓肠肌酸痛E、恶病质病51、薄血膜涂片法适用于()A、临床诊断B、流行病学调查C、传染病学调查D、ABC均对E、ABC均错52、可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫病是()A、钩虫病B、旋毛虫病C、丝虫病D、血吸虫病E、弓形虫病53、原虫的基本结构组成,除下列哪项外是错误的()A、细胞壁B、细胞膜C、细胞质D、细胞核54、蠕形螨是一类什么样的寄生螨()A、短暂性B、一瞬间C、一个月D、半年E、永久性55、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内()A、牛和羊B、猫和狗C、蛇和鸟D、蛇和蛙E、猪和猫56、溶组织内阿米巴生殖方式为()A、配子生殖B、接合生殖C、二分D、多分裂E、世代交替57、鉴别间日疟原虫雌雄配子体的形态最主要的依据是()A、原虫的大小B、原虫的外形C、虫体染色后的颜色深浅D、疟色素的分布E、细胞核的特点58、人体感染华支睾吸虫的主要方式是()A、喝生水B、生食某些水生植物C、生吃蔬菜D、半生吃某些螺类E、生食淡水鱼虾59、丝虫的感染方式()A、经皮肤B、直接接触C、媒介昆虫叮咬D、输血E、经口60、幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有()A、蛔虫B、鞭虫C、蛲虫D、丝虫E、钩虫答案一、选择题DEABD BBDAA BBCDB ACDAC DBCAA CACEE CDAEB BBBED EDACB CCAAD AEAEB CEECE二、填空题:1、治疗下列疾病常用的药物是:钩虫病____________、疟疾____________、猪带绦虫病____________、滴虫性阴道炎____________、血吸虫病____________。

临床检验技师考试备考:原虫

临床检验技师考试备考:原虫

临床检验技师考试备考:原虫2017年临床检验技师考试备考:原虫原虫为单细胞真核动物,体积微小而能独立完成生命活动的全部生理功能。

在自然界分布广泛,种类繁多,迄今已发现约65000余种,多数营自生或腐生生活,以下是应届毕业生店铺为大家整理的详细资料,希望对大家有帮助!一、溶组织阿米巴1、形态:1、滋养体:比白细胞略大,活体时靠伪足作进行性和定向阿米巴运动,有折光性。

经铁苏木素染色后其内部结构清晰:内外质分明,外质透明,内质颗粒状,可见吞噬的红细胞。

2、包囊:粪便内可见1核、2核和4核包囊,偶可见8核包囊。

圆形,核结构与滋养体一致,特征结构为拟染色体,苏木素染色为黑色棒状,未成熟的包囊内可见糖原泡(空泡状)。

2、生活史:1、感染途径:经口;2、感染期:4核成熟包囊;3、致病期:滋养体;4、寄生部位:结肠。

3、致病:阿米巴穿孔素破坏组织。

急性患者—发热、腹痛腹泻、拉粘液脓血便、粪便腥臭、有里急后重感。

慢性患者—便秘或腹泻与便秘交替、腹痛、胃肠胀气、体重下降;有的出现阿米巴肿,触及结节状包块。

肠外阿米巴病:阿米巴脓肿:呈无菌性、液化性坏死,周围浸润以淋巴细胞为主。

常见部位依次为:①肝脓肿(最常见)②肺脓肿③脑脓肿④皮肤阿米巴病。

治疗阿米巴病的常用药物为甲硝唑(灭滴灵)。

4、检测方法1生理盐水直接涂片法─急性痢疾、肠炎患者。

取材:粘液脓血便或稀便。

标本要求:a.必须新鲜,b.注意保温(特别在冬季),c.盛具要清洁。

检查阶段:活动的`滋养体2碘液染色法─慢性病人、带虫者;取材:成形便;检查阶段:包囊;3浓集法:查包囊二、杜氏利什曼原虫(黑热病原虫):1、形态:利杜体,虫体卵圆形,常见于巨噬细胞内。

瑞氏染液染色后,细胞质呈淡蓝色或深蓝色,内有一个较大的圆形核,呈红色或淡紫色。

动基体位于核旁,着色较深,细小,杆状。

鞭毛体:寄生于白蛉消化道内。

成熟的虫体呈梭形,核位于虫体中部,动基体在前部。

基体在动基体之前,由此发出一根鞭毛游离于虫体外。

(完整版)临床寄生虫学检验

(完整版)临床寄生虫学检验

线虫一、形态(一)成虫:1、圆柱形,不分节,两侧对称,雄虫多较雌虫小,尾端向腹面卷曲.2、原体腔(protocoele)或假体腔:无上皮细胞3、体壁:由角皮层、皮下层、纵肌层组成4、消化系统:消化道完整,组成:口孔、口腔、咽管、肠、肛门;消化腺5、雌雄异体;生殖系统:雄虫的,单管型;雌虫的,多为双管型(二)虫卵:卵圆形,无卵盖卵壳:由外向内为卵黄膜(受精膜)、壳质层、脂层或蛔甙层二、生活史1、基本发育阶段:卵、幼虫、成虫幼虫发育需4次蜕皮(molting)、移行2、生活史类型:(1)生物源性线虫(间接型):需中间宿主幼虫在中间宿主体内发育为感染期幼虫,以组织线虫为主,如:丝虫(2)土源性线虫(直接型):不需中间宿主以肠道线虫为主:卵产生后不久即具感染力,如蛲虫;卵在外界发育至感染期虫卵,如蛔虫、鞭虫;卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫,如钩虫:最大的肠道线虫一、形态:1.成虫:圆柱形,似蚯蚓,活时呈粉红色,死后为灰白色;体表具细横纹,两侧有侧线;头周可见品字形唇瓣;生殖系统:雌性为双管型,雄性为单管型,尾端向腹面弯曲,交合刺一对2. 虫卵受精卵:短椭圆形,棕黄色,卵壳厚,外被波浪状的蛋白质膜,向内依次为受精膜、壳质层、蛔甙层,卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。

未受精卵:长椭圆形,卵壳蛋白质膜较薄,卵壳内含大小不等的卵黄颗粒,也称屈光颗粒。

感染期虫卵:受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史(直接型,不需要中间宿主)成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→(小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠)成虫感染阶段:感染性虫卵感染方式:经口感染唯一终宿主:人寄生部位:人小肠蛔虫寿命:一年离体阶段与途径:卵、成虫随粪便排出受精蛔虫卵在外界适宜环境发育3周为感染期卵三、致病(幼虫移行和成虫寄生)1.幼虫①蛔虫性哮喘或蛔蚴性肺炎②嗜酸性粒细胞增多症③异位寄生2.成虫(主要致病阶段)①掠夺营养、破坏肠粘膜,消化道功能障碍②并发症:(钻孔习性):胆道蛔虫症、蛔虫阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻、肝蛔虫病③超敏反应(IgE):荨麻疹、皮肤瘙痒、蛔虫中毒性脑炎四、实验诊断:⑴病原学诊断依据是粪便中查出虫卵或虫体1、直接涂片法:检出率一张80%,三张95%2、饱和盐水浮聚法3、沉淀法⑵痰中查蛔蚴五、流行1.世界性流行,主要流行于温暖、潮湿、卫生条件差的地区、2. 传染源:粪中含受精蛔虫卵的人3. 蛔虫病流行广泛的原因:①产卵量大②虫卵对外界抵抗力强(蛔甙层)③生活史简单④感染方式多样、简单,极易传播⑤不良的卫生习惯、不完善的卫生设施⑥未经处理的人类粪便六、防治原则:1、查治传染源(病人、带虫者):阿苯哒唑、甲苯咪唑、伊维菌素等;2、开展卫生宣传教育,加强预防工作3、加强粪便管理、管好水源1.形态:成虫:形似马鞭,尾端钝圆,雄虫向腹面环状卷曲,生殖系统均为单管型虫卵:纺锤形,黄褐色,卵壳较厚,两端各有一个透明盖塞(非卵盖)2.生活史:①成虫寄生部位:盲肠(定居于肠壁),亦可在结肠、直肠、回肠②感染期:感染期虫卵(粪便内新鲜虫卵没有感染性,需在泥土中发育3-5周)③幼虫直接在肠道中发育为成虫④感染途径:经口⑤无体内移行过程3、致病:机械性损伤、分泌物刺激、虫体以组织液和血液为食,可使肠壁粘膜组织充血、水肿、出血等慢性炎症,严重者可致贫血或直肠脱落4、诊断:①粪检查虫卵:生理盐水直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法②虫卵小,易漏检得阴性结果是应连续检查3张涂片5、防治:甲苯咪唑、阿苯哒唑,需反复治疗蛲虫)一.形态:1.成虫:细小,乳白色,线头状;头端膨大(头翼);口周具3个小唇瓣;咽管末端形成食道球;雄虫:后端卷曲“6”字形;单管型雌虫:长纺缍形,尾尖直;双管型2.虫卵:无色透明,不对称三角、D形,一侧凸出,一侧较平;卵壳由外向内:蛋白质膜、壳质层、脂层;卵内:含蝌蚪期胚胎二.生活史:1.寄生部位:盲肠、结肠、回肠下段2、感染途径:肛门--手-口途径、接触或吸入、自身重复感染(逆行);3.感染期:感染期卵4.雌虫在交配后,夜间肛门括约肌松驰时爬至肛周产卵(雌雄虫交配后,雄虫很快死亡)5. 受精卵发育至感染期卵仅需6小时6.终末(唯一)宿主:人7.成虫寿命短(2~4周)三.致病:1. 雌虫特殊产卵习性:肛门瘙痒及炎症失眠、烦躁、消瘦、惊厥等2. 异位寄生:阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔的慢性炎症和肉芽肿3. 局部肠黏膜的损伤:消化功能紊乱四.诊断:午夜肛周查成虫;晨起便前查虫卵(透明胶纸法,棉签拭子法)五.流行特点:世界性分布,城市高于农村,儿童高于成人,国内感染率高低不一六、防治1、防止再感染2、驱虫:阿苯哒唑、甲苯哒唑、三苯双脒或生理盐水灌肠3、肛周涂蛲虫膏形态:1.成虫:活时呈粉红色,死后为灰白色。

医学培训寄生虫笔记

医学培训寄生虫笔记

医学培训寄生虫笔记第一篇总论1、医学寄生虫学研究的范围包括:医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。

2、我国五大寄生虫病:疟疾(疟原虫)、血吸虫病(血吸虫)、丝虫病(丝虫)、黑热病(杜氏利什曼原虫)、钩虫病(钩虫)3、寄生虫侵入人体的感染方式:经口、皮肤、媒介昆虫、胎盘、自身感染名词解释:共栖、互利共生、寄生、机会性致病寄生虫、终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主、带虫免疫第三篇医学蠕虫学一线虫1、似蚓蛔线虫(简称蛔虫)掌握:蛔虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。

(1)生活史记忆要点:寄生部位:人体小肠排出途径:随粪便感染阶段:感染期卵侵入途径:经口虫卵在体外发育适宜温度:21-30℃幼虫的体内移行过程:小肠粘膜—小静脉—门脉系统—肝—右心—肺—肺泡—支气管—气管—咽—食管—胃—小肠(2)致病1)幼虫致病:肺蛔虫病 2)成虫致病:1、引起营养不良 2、损伤肠粘膜 3、超敏反应4、并发症(胆道蛔虫病、阑尾炎、胰腺炎、肠穿孔、胰腺炎)(3)诊断:粪便直接涂片法最常用(甲苯达唑治疗)2、毛首鞭形线虫(简称鞭虫)掌握:鞭虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。

生活史记忆要点:寄生部位:人体盲肠排出途径:经粪便感染阶段:感染期卵侵入途径:经口虫卵体外发育适宜温度:26-30℃3、蠕形住肠线虫(简称蛲虫)掌握:蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。

(1)生活史特点1.只需要一个宿主:人2.成虫的寄生部位:盲肠、结肠及回肠下段重度感染时,可达胃和食道3.成虫寿命不超过2个月4.雌虫必须到达肛周才产卵5.虫卵发育至感染期时间短(6h)6.感染期:感染期虫卵(经口或经空气吸入感染)(2)诊断:检出蛲虫卵或成虫均可确诊。

常用方法有透明胶纸法或棉签拭子法。

4、十二指肠钩口线虫(简称十二指肠钩虫)和美洲板口线虫(简称美洲钩虫)掌握:两种钩虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病、临床表现和诊断(1)十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫鉴别要点鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫大小略大略小体形前端与尾端均向背侧弯曲,呈C形头端向背侧弯曲,尾端向腹侧弯曲,呈S形口囊腹侧前缘有2对钩齿腹侧前缘有1对板齿交合伞略圆略扁,似扇形背辐肋远端分2支,每只再分3小支基部分2支,每只再分2小支尾刺有无(2)生活史要点:寄生部位:小肠营养来源: 血液、淋巴液、肠粘膜、脱落的上皮细胞寄生数量: 几条至数千条不等,甚至达上万条排出方式:经粪便感染阶段:丝状蚴侵入途径:经皮肤(毛囊,汗腺孔,或皮肤破损处)钩虫也可经胎盘感染,此外十二指肠钩虫还可经口感染,美洲钩虫可通过母乳传播1)自幼虫侵入人体至雌虫产卵35-49d,寿命3年左右2)产卵量 10000-30000个/天(十二指肠钩虫)5000-10000个/天(美洲钩虫)(3)致病:幼虫致病1)钩蚴性皮炎,俗称“粪毒”2)过敏性肺炎成虫致病1)消化道病变,“异嗜癖”2)贫血是钩虫病的主要症状(4)诊断:常用饱和盐水浮聚法(5)防治:在感染钩蚴24h内,用透热疗法,53°C,20min严重贫血者,口服硫酸亚铁或10%枸橼酸铁铵溶液,待贫血纠正后再驱虫。

医学寄生虫笔记整理

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(四)异位寄生(ectopic parasitism)
在常见寄生部位以外的器官、组织内的寄生,引起异位病变(ectopic lesion)。
第四章寄生虫感染的免疫
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5、超敏反应(变态反应)
⑴Ⅰ型超敏反应
第五章寄生虫病的流行与防治
一、寄生虫病流行的环节
(一)传染源:指有寄生虫感染,并能将病原体传入外界或另一新宿主的人或动物,包括患者、带虫者、保虫宿主。转续宿主也可作为传染源。
A、基质—外质:较透明、凝胶状。具有与细胞膜相类似功能。
—内质:溶胶状。是原虫代谢和营养贮存场所。
B、细胞器(按功能分):
①膜质细胞器:主要参与细胞的能量合成代谢。
②运动细胞器:伪足、纤毛、鞭毛等;特殊者尚有—波动膜、吸盘等。
运动细胞器是原虫分类的重要标志,根据其有无和类型分为:
医学寄生虫学笔记总结
总论
第一章引言
一、人体寄生虫学定义、目的、范畴
1、定义:研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律,阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。
2、目的:为临床医学和预防医学打基础。
3、范畴:由以下三大部分组成
<1>医学原虫(medical protozoa):是指寄生在人体并致病的单细胞真核生物。
肉足鞭毛门:叶足纲:阿米巴─溶组织内阿米巴
动鞭纲:鞭毛虫─阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫
纤毛门:动基裂纲:纤毛虫─结肠小袋纤毛虫
顶复门:孢子纲:孢子虫─疟原虫、弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫
<2>医学蠕虫(medical helminths):是指寄生在人体并致病的多细胞软体动物,借身体肌肉的伸缩作蠕形运动。

临床寄生虫检验之绦虫笔记

临床寄生虫检验之绦虫笔记

曼氏迭宫绦虫一,生活史包括成虫、虫卵,钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴②完成生活是需要三个宿主:终宿主:主要是猫,犬等食肉动物第一中间宿主:剑水蚤第二中间宿主:蛙一些脊椎动物,如蛇,鸟类和猪等能作为其转续宿主。

人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主,转续宿主,甚至终宿主。

二、形态特征成虫:形态:带状,大小:(60-100)cmx(0.4-0.8)cm。

头节呈指状,细小。

大小,1-1.5)mmx(0.4-0.8)mm, 其背、腹面各有一条纵行的吸槽,为固着器官。

颈部细长。

成节和孕节的结构基本相似,每节有雌雄生殖器各一套卵:形态:橄榄形,两端稍尖,大小为:(52 ~ 76)μmx(31 ~44) pm,浅灰褐色,壳较薄,具有卵盖,内有一个卵细胞和许多卵黄细胞裂头蚴:形态:带状,乳白色,大小:为(30 360) mm x0.7mm,虫体不分节但有横皱纹,体前段稍膨大,顶端中央有-明显凹陷,体后端钝圆。

活虫伸缩能力很强,在组织中常蜷缩成团。

三、致病与临床①人是曼氏迭宫绦虫的非适宜宿主,成虫和幼虫均可治病,以裂头蚴治致病为主。

②幼虫致病:裂头蚴寄生于人体,引起裂头蚴病,危害较大。

③常见寄生于人体的部位依次是:四肢,躯干皮下眼部,口腔颌面部、脑及中枢神经系统,内脏。

②患者临床表现有局部肿胀、游走性包块,疼痛,奇痒等症状,或有虫爬感。

眼裂头蚴:常出现眼睑红肿,重者有视力障碍,甚至失明四、实验室诊断①粪便检查虫卵或节片可用于曼氏迭宫绦成虫感染的确诊。

②裂头蚴病则主要靠局部手术取出虫体确诊。

五、寄生部位:成虫主要寄生于犬科、猫科动物,偶见寄生于人体,中绦期裂头蚴可侵犯人体各种组织和器官。

引曼氏裂头蚴病,尤其以眼和脑裂头蚴病危害较严重感染阶段:裂头蚴致病阶段:成虫和裂头蚴,以裂头蚴危害严重。

感染方式:局部敷贴含有裂头蚴的生蛙肉或食用生的未煮熟的蛙、蛇、鸡肉而感染,也可因饮用生水或游泳时误吞含原尾蚴的剑水蚤感染。

治疗药物:可用槟榔、南瓜子和剂,吡喹酮或阿苯哒唑进行驱虫,裂头蚴病主要以手术消除虫体,也可以口服吡喹酮治疗或以40%酒精奴佛卡因2-4ml局部杀虫。

寄生虫检验技术知识点

寄生虫检验技术知识点

寄生虫检验技术知识点
寄生虫检验技术知识点包括以下内容:
1. 寄生虫的分类和特点:寄生虫分为内部寄生虫和外部寄生虫,其中内部寄生虫包括原虫和蠕虫,外部寄生虫包括节肢动物、线形动物和扁形动物。

2. 寄生虫的致病作用:寄生虫对宿主的致病作用包括机械性、化学性、营养性和免疫损伤等。

3. 寄生虫感染的实验室诊断:寄生虫感染的实验室诊断方法包括直接涂片法、厚涂片法、集卵法、培养法、皮内试验、血清学试验等。

4. 常见人体寄生虫的检查方法:对于常见的寄生虫,如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等,可以采取不同的检查方法,如饱和盐水浮聚法、粪便直接涂片法、透明胶纸法等。

5. 寄生虫病的预防和治疗:寄生虫病的预防和治疗主要包括加强卫生宣传教育、注意个人卫生、加强粪便和水源管理、积极治疗患者和带虫者等。

以上是寄生虫检验技术的主要知识点,希望对你有帮助。

寄生虫检验常考点

寄生虫检验常考点

寄生虫学检验常见考点汇总一、总论1、生物在长期进化过程中,可能会逐渐形成两种生物生活在一起的现象,称为共生,表现为3种形式:①互利共生:共同受益;②共栖:一方受益,另一方不受益也不受害;③寄生:自然界中两种生物生活在一起,其中一方受益,另一方受害,后者为前者提供营养来源和(或)生活场所并受害,这种现象称为寄生现象。

寄生关系中受害的一方称为宿主,受益的一方称为寄生物,其中的多细胞无脊椎动物和单细胞动物称为寄生虫。

2、宿主的种类:分为终(末)宿主、中间宿主、保虫宿主和转续宿主。

①终末宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

②中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

③储存宿主或保虫宿主:保虫宿主是一个流行病学概念,指某些寄生虫既可以寄生于人,也可以寄生于某些脊椎动物,在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人,这些脊椎动物就称为保虫宿主或储存宿主。

④转续宿主:某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿主后不能发育至成虫,但能存活并长期维持幼虫状态,当幼虫有机会进入适宜宿主体内时才能继续发育成为成虫,这些非适宜宿主就称为转续宿主。

3、寄生虫对宿主的损害:包括夺取营养、机械性损伤和化学毒性损伤和变应原作用4个方面。

4、寄生虫防治基本原则:消灭传染源,切断传播途径,保护易感人群。

5、解放初期我国寄生虫危害严重,流行广泛的五大寄生虫病包括疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病。

6、寄生虫病流行的三个特点:地方性、季节性、自然疫源性。

二、医学蠕虫某些寄生于动物的蠕虫幼虫,偶然也可侵入人体,不能发育为成虫,但幼虫可在人体内长期移行,造成损害,称为幼虫移行症。

(一)线虫主要有似蚓蛔线虫(蛔虫)、毛首鞭形线虫(鞭虫)、蠕形住肠线虫(蛲虫)、十二指肠钩虫和美洲钩虫(钩虫)、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫、旋毛形线虫(旋毛虫)。

线虫多为土源性蠕虫(不需中间宿主),少数为生物源性蠕虫(需中间宿主)。

1、蛔虫(1)成虫寄生于人体小肠,是人体常见肠道线虫中最大者。

2023年临床检验技师考试寄生虫学知识点

2023年临床检验技师考试寄生虫学知识点

你若盛开,蝴蝶自来。

2023年临床检验技师考试寄生虫学知识点2023年临床检验技师考试寄生虫学学问点导语:绦虫,于小肠内,体长带状,扁平。

牛带绦虫(Taeniarhynchus saginatus),头节呈方形,有吸盘,无小钩,体长4~10米,有1000~2000节片,囊尾蚴在牛肉中。

我们一起来看看临床检验技师寄生虫的相关学问点。

一、猪带绦虫1、成虫特点:虫体长2-4米,乳白色略透亮,由头节,颈部,幼节,成节孕节组成。

孕节长方形,仅有布满虫卵的子宫,子宫自主干向两侧分支,每侧713支。

支端再分成树杈状。

2、虫卵特点:圆形,中等偏小,棕黄色,卵壳薄,易脱落,胚膜较厚,棕黄色具有放射状条纹,内含六钩蚴。

3、生活史:终末宿主:人;中间宿主:人、猪感染期:囊尾蚴及孕节(虫卵) 感染途径:经口寄生部位:小肠及皮下、肌肉、眼、脑等囊虫病的.感染方式:1、自体内感染:即患者体内已经有成虫感染,当遇到反胃、呕吐时,肠道的逆蠕动可将孕节反推入胃中引起自身感染。

2、自体外感染:患者误食自己排出的虫卵而引起再感染。

3、异体感染:误食他人排出的虫卵而引起。

4、致病:(一)、猪带绦虫病:误食了囊尾蚴,成虫寄生而得(二)、第1页/共3页千里之行,始于足下。

囊虫病或囊尾蚴病(危害严峻!):误食了虫卵、孕节,囊尾蚴寄生而得三个常见寄生部位:(1)皮下及肌肉囊尾蚴病(2)脑囊尾蚴病(3)眼囊尾蚴病5、检测方法:查孕节:(能定种);查虫卵:(不能定种)粪便直接涂片法(检出率不高),饱和盐水漂移法及沉淀法。

二、牛带绦虫1、成虫特点:长48米,体壁肥厚微黄不透亮,背腹扁平带状分节,分头节、颈部、幼节、成节、孕节。

孕节长方形,仅有布满虫卵的子宫,子宫自主干向两侧分支,分支整齐,每侧有1530支。

2、虫卵特点:同猪带绦虫3、生活史:终宿主:人(唯一的终宿主);中间宿主:牛等食草动物;感染期:牛囊尾蚴感染方式:食入含有活囊尾蚴的牛肉;寄生部位:成虫寄生于小肠,囊尾蚴寄生于肌肉等组织,致病阶段:成虫4、致病:幼虫不致病,成虫与猪带绦虫相像多为机械性损伤和掠夺养分。

临床寄生虫学知识点总结

临床寄生虫学知识点总结

临床寄生虫学知识点总结1.寄生虫的分类和形态:寄生虫根据其解剖结构、生活史和寄生方式等特征,可以分为原虫、线虫、鞭毛虫、蓝藻虫和扁形虫等。

寄生虫的形态结构包括体表、骨骼、生殖器官等。

2.寄生虫的感染途径:人类和动物可以通过多种方式感染寄生虫,包括食物、水源、昆虫叮咬、接触感染和性传播等途径。

3.寄生虫对人体的影响:寄生虫感染可以引起一系列疾病,例如肠道寄生虫感染会导致腹泻、腹痛和营养不良;组织寄生虫感染可以引起肝脏、肺部和中枢神经系统等多个器官的炎症和损害。

4.寄生虫的诊断方法:临床寄生虫学的诊断方法有多种,包括实验室检查、影像学和临床症状的综合分析等。

常用的实验室检查方法包括寄生虫卵或囊泡的找虫镜检查、血液中寄生虫的血片检查等。

5.寄生虫的治疗方法:临床寄生虫学的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是常见的治疗方法,根据不同的寄生虫种类和感染程度选择合适的药物进行治疗;手术治疗主要用于较严重的寄生虫感染或寄生虫引起的器官损害。

6.预防与控制:预防寄生虫感染的方法包括改善卫生环境、消灭媒介昆虫、合理用药等。

对于一些常见的寄生虫感染,还可以通过疫苗接种进行预防。

7.寄生虫与寄主的相互关系:寄生虫与寄主之间存在复杂的相互作用关系。

寄生虫依赖寄主的生存和繁殖,而寄主则可能对寄生虫进行免疫反应或产生适应性。

8.全球寄生虫病:寄生虫感染的疾病在全球范围内广泛存在。

一些重要的寄生虫疾病包括疟疾、血吸虫病、疥疮、肠道虫病等。

9.抗药性问题:寄生虫可能对药物产生耐药性,这可能导致药物治疗的失败和寄生虫疾病的再流行。

因此,合理使用抗寄生虫药物、定期监测药物敏感性和研发新的药物是重要的控制措施。

10.公共卫生意义:寄生虫疾病对人类健康和经济发展有重要影响。

及时进行诊断和治疗,加强预防控制措施,对减少寄生虫感染和疾病负担具有重要的公共卫生意义。

以上是对临床寄生虫学的一些基本知识点的总结。

这门学科研究涉及广泛,重要的是深入学习各种常见的寄生虫病,加强实践经验,掌握对应的诊断和治疗方法,以提高对寄生虫感染的认识和管理水平。

寄生虫实验(原虫)

寄生虫实验(原虫)
人体寄生虫学实验
医学原虫
医学原虫
形状:球形、近球形 或不规则形 基本结构:胞膜、胞 质、胞核
溶组织内阿米巴
结肠内阿米巴
目的要求
1、掌握溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴碘液染色的包 囊形态及鉴别特征。 2、了解经苏木素染色后溶组织内阿米巴和结肠内阿米 巴滋养体及包囊的形态及鉴别特征。
3、了解阿米巴滋养体的活动特点。
内含物:核位于虫体中部,动
基体在前部,基体发出一鞭毛
吉氏染色
作业
• 作业:绘杜氏利什曼原虫无鞭毛体图。
阴道毛滴虫(阴道滴虫)
Trichomonas vaginalis
目的要求
1、掌握阴道滴虫活体标本的特征及活动特点。
2、了解阴道滴虫的基本结构。
阴道毛滴虫
活体无色透明,有折光性,体态多变, 固定染色后呈梨形
恶性疟原虫
Plasmodium falciparum
目的要求
1、能辨认恶性疟原虫在红细胞内各期形态特征。
恶性疟原虫
疟原虫在红细胞内各期形态各不相 同,恶性疟原虫在红细胞内期发育 的三期六种形态: 滋养体:早期滋养体、晚期滋养体 裂殖体:未成熟、成熟裂殖体 配子体:雌、雄配子体
恶性疟原虫 滋养体
2、掌握滋养体的形态特征。
蓝氏贾弟鞭毛虫 滋养体
倒臵梨形,大小(9~21)µ m× ( 5~15)µ m ×( 2~4)µ m
两侧对称,背凸腹平,腹面前半部向 内凹陷成2个吸盘
有4对鞭毛,分为前侧、后侧、腹、 尾鞭毛各1对 有1对并列细胞核在吸盘底部
1对呈爪锤状的中体与轴柱1/2相交
蓝氏贾弟鞭毛虫 滋养体
早期滋养体—环状体 环纤细,约为RBC直径的1/5 核1~2个 红细胞常含2个以上原虫 虫体常位于红细胞的边缘

寄生虫虫类重点知识资料整理总结

寄生虫虫类重点知识资料整理总结

寄生虫虫类重点知识资料整理总结1.案例一弓形虫脑病检查方案:涂片染色法,动物接种分离法,细胞培养法生活史:弓形虫包括有性生殖与无性生殖,完成生活史需要两种宿主,猫科动物是弓形虫的终宿主兼中间宿主,在人体或者其他动物体内只能进行无性生殖,故为中间宿主,弓形虫可寄生在中间宿主除成熟红细胞外的所有有核细胞内,它生长的过程包括在中间宿主体内的发育和在终宿主体内的发育。

致病机制:速殖子是急性弓形虫病的主要致病阶段,以其对宿主细胞的侵袭力和在有核细胞内独特的内二芽殖法增值破坏宿主细胞,包囊内的缓殖子是引起慢性或者隐形感染的主要形式,,游离的虫体可刺激机体产生迟发性超敏反应,形成肉芽肿病变,后期的纤维钙化病灶多见于脑部,眼部等。

所致疾病:先天性弓形虫病和获得性弓形虫病。

治疗:常用剂为复方新诺明,也可与乙胺嘧啶联合一起用,孕妇可用螺旋霉素。

预防:定期对孕妇做弓形虫常规检查;加强对家畜,可疑动物的监测和隔离;肉类加工应该建立必要的检疫制度;定期打扫窝圈;对免疫缺陷者等需要免疫抑制剂者,应该监测以警惕弓形虫病的发生。

2.案例二恶性疟原虫病检查方法:血涂片法和循环抗体检测。

生活史:疟原虫的宿主为人和按蚊。

可以在人体肝细胞和红细胞内进行裂体增殖,并可在红细胞内形成雌雄配子体。

在人体内包括有红细胞外期和红内期,红内期包括裂体增殖和配子体的形成。

在按蚊内包括配子生殖,孢子生殖。

致病机制:主要是其生活史中的红细胞内期裂体增殖期,在疟疾发作期,感染者出现周期性寒战,发热,发作数次后,可出现贫血和脾大,严重者还可以引起凶险型疟疾,常见于恶性疾病,,若未彻底治疗可出现再燃。

所致疾病:贫血,脾肝大,脑型疟,虐性肾病。

治疗:间日虐可用氯喹和伯喹治疗,恶性虐可用氯喹。

预防:灭蚊和使用蚊帐以及驱蚊剂;加强流动人口疟疾管理;坚持疟疾疫情监测;加大人群健康教育。

3.案例三阿米巴病检查方法:生理盐水直接涂片法,碘液涂片法,铁苏木素染色法。

生活史:人为溶组织内阿米巴主要的宿主,生活史一般分为包囊期和滋养体期。

医学寄生虫学 笔记

医学寄生虫学 笔记
伴随免疫 concomitant immunity:在血吸虫感染中,虽然自体保护性免疫可抵御尾蚴的攻击,但不能排除体内业已存在的成虫,此时称伴随免疫
带虫者 carrier:人体感染寄生虫后并没有明显的临床症状,但可以传播病原体,这些感染者称为带虫者
幼虫移行症 larva migrans:某些蠕虫侵入非正常的宿主不能正常发育为成虫,而是以幼虫的状态长期生存。在皮下组织或器官内移行窜扰,造成局部或全身损害,引起的临床症状,这种现象即精卵
2、寄生部位:小肠; (人小肠) 随粪便排出
溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica 阴道毛滴T .vaginalis 刚地弓形T .gondii杜氏利什曼原虫L .donovani
蓝氏贾第鞭毛虫 G .lambila / G .intestinalis /G .duodenalis 微小隐孢子虫C .parvum耶氏肺孢子虫P .jiroveci
人兽共患寄生虫病 parasitic zoooses:有些寄生虫可以在人和动物传播,称为人兽共患寄生虫
棘球蚴砂hydatid sand:从囊壁上脱落的原头蚴、发生囊和小的子囊悬浮在囊液中,称棘球蚴砂
自体感染auto-infective:有些寄生虫可以在宿主体内引起自体重复感染,包括自体内感染和自体外感染
间日疟原虫 P .vivax 三日疟原虫 P .malariae 恶性疟原虫 P .fslciparum 卵形疟原虫 P .ovale
卫氏并殖吸虫P .hepatica 华支睾吸虫 C .sinensis 布氏姜片吸虫 F .buski 日本血吸虫 S .japonicum
7感染途径和方式:经口生食或半生食含囊蚴的淡水鱼或虾
日本血吸虫(血吸虫)生活史 随粪便 入水很快孵出

寄生虫学检验常见考点汇总及 高频考点汇总

寄生虫学检验常见考点汇总及 高频考点汇总

寄生虫学检验常见考点汇总一、总论1、生物在长期进化过程中,可能会逐渐形成两种生物生活在一起的现象,称为共生,表现为3种形式:①互利共生:共同受益;②共栖:一方受益,另一方不受益也不受害;③寄生:自然界中两种生物生活在一起,其中一方受益,另一方受害,后者为前者提供营养来源和(或)生活场所并受害,这种现象称为寄生现象。

寄生关系中受害的一方称为宿主,受益的一方称为寄生物,其中的多细胞无脊椎动物和单细胞动物称为寄生虫。

2、宿主的种类:分为终(末)宿主、中间宿主、保虫宿主和转续宿主。

①终末宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

②中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

③储存宿主或保虫宿主:保虫宿主是一个流行病学概念,指某些寄生虫既可以寄生于人,也可以寄生于某些脊椎动物,在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人,这些脊椎动物就称为保虫宿主或储存宿主。

④转续宿主:某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿主后不能发育至成虫,但能存活并长期维持幼虫状态,当幼虫有机会进入适宜宿主体内时才能继续发育成为成虫,这些非适宜宿主就称为转续宿主。

3、寄生虫对宿主的损害:包括夺取营养、机械性损伤和化学毒性损伤和变应原作用4个方面。

4、寄生虫防治基本原则:消灭传染源,切断传播途径,保护易感人群。

5、解放初期我国寄生虫危害严重,流行广泛的五大寄生虫病包括疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病。

6、寄生虫病流行的三个特点:地方性、季节性、自然疫源性。

二、医学蠕虫某些寄生于动物的蠕虫幼虫,偶然也可侵入人体,不能发育为成虫,但幼虫可在人体内长期移行,造成损害,称为幼虫移行症。

(一)线虫主要有似蚓蛔线虫(蛔虫)、毛首鞭形线虫(鞭虫)、蠕形住肠线虫(蛲虫)、十二指肠钩虫和美洲钩虫(钩虫)、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫、旋毛形线虫(旋毛虫)。

线虫多为土源性蠕虫(不需中间宿主),少数为生物源性蠕虫(需中间宿主)。

1、蛔虫(1)成虫寄生于人体小肠,是人体常见肠道线虫中最大者。

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阴道毛滴虫一,生活史1仅有滋养体期,虫体纵二分裂法繁殖。

2滋养体为本虫的感染阶段和致病阶段。

3感染方式:通过直接或间接接触方式而感染,4寄生部位。

:女性:主要寄生在阴道,阴道后穹窿多见,也可在尿道内。

男性:既生瑜,尿道前列腺,也可在睾丸,附睾和包皮下⑤传染源:滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者二、形态特征形态:滋养体呈梨形或椭圆形,有折光性,活动性强,大小:10~30)μmx(5~15)μm,鞭毛:具4根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛向后伸展与虫体波动膜外缘相连为虫体作旋转式运动的器官,染色:经吉姆萨染色清晰可见,细胞核位于前端1/3处,为椭圆形泡状核,核的上缘有5颗排列成杯状的基体,由此发出5根鞭毛。

轴柱纤细透明,纵贯虫体,自后端伸出使虫体呈梨形,因富于黏性,常可见附有上皮细胞或碎片等。

胞质内有深染的颗粒,沿轴柱平行排列三、致病与临床①阴道的自净作用:健康女性阴道环境因乳酸杆菌分解糖原而保持双性,可抑制虫体和其他细菌生长繁殖②机制:滴虫消耗糖原,妨碍乳酸杆菌的酵解作用,改变阴道的PH环境。

滴虫得以大量繁殖促发细菌感染,加重炎症反应。

③临床表现:女性:阴部瘙痒,白带增多,严重时外阴感到灼热刺痛。

滴虫侵犯尿道时可有尿频,尿急和尿痛症状,也有时可见血尿。

男性患者一般无症状而成带虫状态。

可导致配偶的连续重复感染。

有时也可引起尿痛,前列腺炎等症状。

四、实验室诊断取阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物、前列腺液中查见阴道毛滴虫滋养体为确诊依据。

主要方法:生理盐水直接涂片法、或涂片染色法(瑞氏或吉姆萨染色、PAP染色)镜子检滋养体免疫学检测:酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶乳凝集试验(LAT):检测阴道分泌物中的阴道毛滴虫抗原。

五、常用药物口服:甲硝咪唑(灭滴灵)局部可用乙酰胂胺阴道保持酸性环境较好,可用1:5000高锰酸钾液冲洗阴道夫妇双方必须同时用药方能根治溶组织内阿米巴一,生活史:可分包囊和滋养体两个阶段包囊(四核包囊)→滋养体→包囊(四核包囊)二、形态滋养体:形态多变,虫体直径约12~60um,借助伪足定向运动。

内外质分界清楚体质透明,内质颗粒状,内含一个球形泡状核,直径4-7μm,核膜内侧缘有一层排列整齐大小均匀的核周染色质粒,核仁小且居中,其与核膜之间有纤细的网状核纤丝连接。

从有症的患者组织中分离的滋养体,其内质中常含有被吞噬的红细胞,有时可见白细胞和细菌。

包囊:球形,直径10~-20pm,囊壁较厚,内含1-4个核。

包囊的核与滋养体的核与相同,但稍小。

未成熟包囊含1一核,有块状糖原(在染色过程中被染液溶解形成糖原泡)及短棒状状染色体,后者的形态对虫种鉴别有定的价值成熟,成熟包囊有4个核,糖原块和拟染色体多已消失。

三、寄生部位:结肠感染阶段:成熟四核包囊致病阶段:滋养体感染方式:食用被粪便中包囊污染的食物和水常用药物:甲硝唑、二氯尼特、氯喹四,致病与临床致病机制:滋养体通过表达半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素,阿米巴穿孔素,半胱氨酸蛋白酶等致病因子,通过接触溶解宿主细胞,破坏宿主细胞外间质或降解宿主抗体、补体等,在结肠壁及肠外组织器官形成病灶而治病。

滋养体对肠壁组织的损害,常形成口小底大的烧瓶样溃疡。

临床表现:(1)肠阿米巴病,常见为阿米巴结肠炎急性阿米巴病:,典型阿米巴痢疾有腹泻,粪便性状为带有特殊腥臭味的黏液血便慢性阿米巴病:表现为长期间歇性腹泻,腹痛,腹胀,体重下降及贫血,可持续一年或更久。

有些患者可出现阿米巴肿,或称阿米巴肉芽肿,无明显临床症状多见盲肠和升结肠。

病理活检或免疫学检查可明确诊断。

(2)肠外阿米巴病:其中以阿米巴肝脓肿最常见五、实验室诊断取粪便标本生理盐水直接涂片:查肠阿米巴患者不成形便中的滋养体。

碘液染色法:查带从虫者及慢性患者成形便中的包囊。

碘液染色以示包囊的胞核。

应每隔一天检查1-2次注:滋养体在外界抵抗力很弱,离体后会迅速死亡,故检查十分变音新鲜,并及时检测温度较低时要注意保温。

收集粪便的容器要清洁无污染。

浓集法:可用硫酸锌漂浮法、汞碘醛离心沉淀法或醛醚沉淀法,以提高包囊的检出率铁苏木素染色法:染色后虫体结构清晰,标本可长期保存,用于鉴别虫种诊断蓝氏贾第鞭毛虫一、生活史贾第虫的生活史属于人际传播型。

包括滋养体和包囊两个时期滋养体:寄生在人和某些哺乳动物的十二指肠和上段小肠,以纵二分裂法繁殖,有时也可在胆囊内。

在肠道内环境不利的情况下,分泌囊壁形成包囊,随粪便排出体外。

包囊:成熟的四核包囊由感染者者粪便排出,经污染的水源和食物被宿主吞食后,进入人体,脱囊形成滋养体。

二,形态特征滋养体①形态:滋养体呈倒置梨形,大小:长约9.5-21pm,宽5-15pm,厚2-4um。

②腹面前半部向内凹陷形成吸盘,借此吸附在宿主肠黏膜上。

③有4对鞭毛,依靠鞭毛的摆动,可活泼运动④经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘底部卵圆形的泡状细胞核,⑤贾第虫无真正的核仁结构⑥虫体有轴柱1对,纵贯虫体中部连接尾鞭毛,将虫体分为均等的两半,轴柱不伸出体外包囊①形态:椭圆形,囊壁较厚,大小:为(10~14)μmx(7.5~9)μm。

②染色:碘液染色后呈黄绿色,囊壁与虫体之间有明显的空隙,③未成熟的包囊有2个核,成熟的包囊具4个核,多偏于端。

④囊内可见到鞭毛、丝状物、轴柱等三、致病阶段:滋养体传播阶段:包囊感染阶段:四核包囊寄生部位:滋养体寄生在人和某些哺乳动物的十二指肠和上段小肠,有时也在胆囊内感染方式:饮用包囊污染的水源治疗药物:灭滴灵,丙硫咪唑,氯硝唑。

四、致病与临床机制:①滋养体是主要致病阶段,虫体借助于吸盘吸附于肠黏膜表面,对小肠微绒毛造成机械性损伤和破坏,影响营养物质吸收。

②小肠活检发现,肠粘膜绒毛短而钝,粘膜柱状上皮高度降低,绒毛萎缩,肠固有膜出现淋巴细胞,浆细胞和多核细胞浸润。

临床表现:急性期患者以腹泻为主,腹泻,粪便喂水漾恶臭,一般无血凝液和细胞渗出物的,常伴有发热,明显的腹胀和腹痛。

亚急性患者主要表现为间歇性排恶臭软便或呈稀粥样,伴有肠胀气,腹胀和腹部痉挛性疼痛,恶心,呕吐,厌食。

慢性期患者症状反复发作,患者表现为周期性稀便,恶臭,病程可达数年。

感染者是重要的传染源,应给予警惕。

五、实验室诊断①最常用的是粪便检查,包括粪便直接涂片法和浓集法。

在腹泻患者的水样稀便中查找滋养体,在慢性患者或带蓝者成型粪便中检查包囊②由于感染者粪便中包囊的排出具有间歇性的特点。

因此采用隔日连续检测三次以上。

③为了提高包囊的检出率,常选用醛-醚沉淀法和33%硫酸锌漂浮法等浓集法。

采用碘盐水涂片境检④免疫检测法:检测患者血清中特异性抗体和粪便中的包囊抗原。

酶联免疫吸附试验法简单易行,检出率高。

适用于流行病学的检查。

杜氏利什曼原虫一、生活史1、包括前鞭毛体,无鞭毛体两个时期前鞭毛体:寄生于节肢动物白蛉的消化道内无鞭毛体:寄生于人或俘哺乳动物的单核巨噬细胞内,通过白蛉传播2、在白蛉体内发育:雌性白蛉叮刺带虫者→白蛉吸带大无鞭毛体的巨噬细胞入胃→发育成熟为前鞭毛体→一周后具有感染力的前鞭毛体聚集在口腔喙及→叮咬健康人时前鞭毛体随唾液进入人体3、在人体内发育:前鞭毛体随白蛉分泌的唾液进入人体的皮下组织→进入巨噬细胞内寄生→转变为无鞭毛体,并进行繁殖二、形态特征无鞭毛体:通常称利杜体。

形态:卵圆形大小:(2.9~5.7)μmx(1.8~4.0)um瑞氏染液染色:细胞质呈淡蓝或者淡红色细胞核大而明显,呈红色或者淡紫色动基体位于核旁前鞭毛体:形态:成熟的虫体呈梭形或者长梭形大小:14.3~20)μmx(1.5~1.8)μm 动基体在前部,体外培养时常以虫体前端聚成团,排列成菊花状。

三、感染阶段:前鞭毛体感染方式:白蛉的叮咬传播寄生部位:前鞭毛体寄生于人或哺乳动物的单核巨噬细胞内治疗药物:斯锑黑克、戊脘脒、二脒替防治原则:查治患者、杀灭病犬、消灭白蛉四、致病阶段致病机制:①无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖,使巨噬细胞大量破坏和增生。

此外,将细胞也大量增生,细胞增生是脾、肝、淋巴结肿大的主要原因。

脾肿最常见。

②会出现白蛋白/球蛋白比例倒置。

脾功能亢进。

五、临床表现1、内脏利什曼病(黑热病):典型症状是长期不规则发热,肝脾肿大,淋巴结肿大,全血细胞减少性贫血。

并发各种感染性疾病。

急性粒细胞缺乏症是黑热病的严重并发症之一2、皮肤型黑热病:患者在面部,四肢和躯干等部位出现许多含有利什曼原虫的皮肤结节,结节呈大小不等的肉芽肿3、淋巴结型黑热病:全身多处淋巴结肿大,多数患者可以自愈六、实验室诊断骨髓穿刺涂片法:查到无鞭毛体,即判为阳性结果。

以骨骼穿刺简便安全、淋巴结穿刺多选肿大的淋巴结。

脾脏穿刺检出率较高,但不安全,一般不用。

培养法:将穿刺物接种于培养基,可查见前鞭毛体。

培养应严格无菌操作。

动物接种法:将穿刺物接种于动物,一到两个月后取肝、脾做涂片检查无鞭毛体免疫学检测:皮内试验、检测血清抗体,检测血清循环抗原血常规检测:全血细胞减少,其中白细胞首先下降。

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