贲门癌护理查房
贲门癌护理业务查房
护理业务查房主持人：林梅琼护士长日期：2015.06.07 地点：四楼办公室参加人员：查房病例基本情况科别：内二科姓名：李梅英性别：女年龄：41 岁床号：32床住院号：144323 病种：贲门癌林梅琼护士长：谁来讲下该疾病的转移途径有哪些？颜萍萍护士：有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和盆腔种植等。
直接蔓延是癌症向纵深浸润发展，穿破浆膜后侵犯临近组织和器官；淋巴转移是本病的主要转移途径，发生较早，胃粘膜下有丰富淋巴网，癌细胞可沿淋巴管转移至所属区域，甚至直接侵犯远处淋巴结；血行转移多发生于晚期，最常见的是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨、皮下组织等；盆腔种植是癌细胞穿透浆膜层，脱落种植于腹膜、大网膜或其他脏器表面，广泛散播可形成血性腹水。
林梅琼护士长：针对贲门癌病人饮食上该如何护理或技巧？杨丹护士：贲门癌病人由于食欲不振，营养摄入不足，同时手术对机体的损伤，患者体质状况愈下，加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力，有助于提高疗效。
合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。
（1）高蛋白膳食多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类（如蘑菇、木耳等）以补充各种必需氨基酸。
（2）高热量膳食进食易消化吸收的脂肪、甜食（如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等）。
（3）高维生素膳食多吃富含维生紊 A 、C、E、K 、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
（4）富含微量元素的膳食富含微量元素的饮食，如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
林梅琼护士长：谁来讲下该疾病的出院指导？刘冬姐护士： 1.不要暴饮暴食。
暴饮暴食往往会造成胃的不适，而胃的不适优惠影响到贲门的正常肌能。
2.饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。
3.多吃富含维生素 A 、维生素 C 的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。
贲门癌围术期护理查房ppt课件
P5 低效型呼吸形态 与呼吸道分泌物增多有关
目标：患者能及时清除呼吸道分泌物（8.8） I5： 1. 麻醉清醒后指导患者深呼吸及有效咳嗽； 2. 遵医嘱正确使用化痰的药物； 3. 术后第二天予雾化吸入，雾化吸入时取半卧位，结束后鼓励 患者咳嗽咳痰；
4. 保持氧气持续的湿化，防止痰液干燥；
5. 协助患者拍背咳痰。 效果评价：患者能及时清除呼吸道分泌物 评价时间：8.10
பைடு நூலகம்
4. 保持床单位清洁无屑，及时更换床单位。
效果评价：患者未出现压疮 评价时间：8.15
25
P8疼痛：与手术创伤有关；
目标：减轻疼痛（8.7） I8： 1. 观察疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。 2. 观察患者生命体征的变化、有无伴随症状等。 3. 指导病人减轻疼痛的方法：1） 疼痛时尽量深呼吸，以腹式呼吸为主；2） 取舒适的体位， 减轻疼痛；3）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深；4） 转移注意力，可看电视， 听音乐等分散注意力。 4. 保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者 心理负担，提高痛阈。
评价时间：8.19
27
P10 有下肢深静脉血栓的危险 与长期卧床有关
目标：患者不发生下肢深静脉血栓（8.13） I10：目标：患者不发生下肢深静脉血栓 I10： 1、术后6小时后，指导患者床上活动四肢； 2、给予双下肢气压治疗；
3、遵医嘱下床活动，活动量逐渐增加；
效果评价：患者未发生下肢深静脉血栓 评价时间：8.20
7
临床表现
体征： 早期无明显体征，可仅有上腹部深压痛，晚期上腹部可扪及肿块。出现转移 灶的相应体征。 出血和黑便：小量出血仅有大便潜血（隐血）阳性，当出血量较大时可以有 呕血及黑便。
一例贲门癌化疗后Ⅳ度骨髓抑制的个体化护理查房PPT课件
年龄
01
患者为成年男性
性别
02 男
职业
03
退休前为一名办公室职员
病史及治疗过程概述
01
02
03
既往病史
患者有多年的胃溃疡病史 ，曾接受过药物治疗
贲门癌诊断
通过胃镜检查和病理检查 确诊为贲门癌
治疗过程
患者在确诊后接受了手术 治疗，术后恢复良好，随 后进行了化疗
化疗方案及实施情况
化疗方案
采用多药联合化疗方案， 包括铂类药物、氟尿嘧啶 等
关注家属情绪变化，提供心理支持和安慰，共同 应对患者治疗过程中的困难和挑战。
ABCD
倾听家属诉求
耐心倾听家属的意见和建议，了解家属的需求和 困难。
鼓励家属参与
鼓励家属参与患者的日常护理和康复过程，增强 患者的康复信心和家庭支持。
THANKS
一例贲门癌化疗后Ⅳ度骨 髓抑制的个体化护理查房
汇报人：xxx
2024-04-16
目录
Contents
• 患者基本情况介绍 • 化疗后Ⅳ度骨髓抑制临床表现 • 个体化护理策略制定与实施 • 药物治疗监测与调整方案 • 并发症预防与处理策略部署 • 查房总结与后续关注重点
01 患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内 或肠外营养支持。
心理干预
关注患者心理状况，及时进行心理疏导和干预，减轻患者焦虑、抑 郁等负面情绪。
家属沟通
加强与患者家属的沟通，让家属了解患者病情和治疗方案，增强患者 和家属的信心和配合度。
04 药物治疗监测与调整方案
抗肿瘤药物使用注意事项
。
贲门癌护理查房
03 病理特征：贲门癌的病理特征包括肿瘤大 小、浸润深度、淋巴结转移等。
04 治疗方法：贲门癌的治疗方法包括手术治 疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
临床表现
症状
吞咽困难：患者在进食时感到吞 咽困难，甚至无法吞咽
04
胃镜检查：了解 胃部情况，排除
胃部疾病
05
超声检查：了解 肝脏、胆囊、胰 腺等器官情况，
排除相关疾病
06
核磁共振（MRI） 检查：了解肿瘤 情况，明确诊断
和分期
内镜检查
目的：观察贲门癌的 形态、大小、位置等
01
结果分析：根据内镜检 查结果，判断贲门癌的 性质、分期、治疗方案 等
03
02
方法：通过内镜设备， 如胃镜、肠镜等，对 贲门癌进行直接观察
避免刺激性食物： 避免辛辣、油腻、 高盐、高糖的食 物，以免刺激胃 部
保持饮食规律： 定时定量，避免 暴饮暴食，以免 加重胃部负担
适量饮水：保持 充足的水分摄入， 有助于消化和代 谢
心理护理
心理疏导：了解患者心理状 况，提供心理支持
A
心理干预：针对患者的心理 问题，进行心理干预
C
B
情绪调节：帮助患者调整情 绪，保持乐观心态
辅助检查
实验室检查
血液检查： 血常规、血 生化、肿瘤
标志物等
影像学检查： X线、CT、
MRI等
内镜检查： 胃镜、肠镜
等
病理学检查： 活检、细胞
学检查等
影像学检查
01
胸部X线检查： 了解肺部情况，
排除肺部疾病
02
腹部CT检查： 了解腹部脏器情 况，排除腹部疾
贲门癌护理查房已修改
目标：促进患者康复， 提高生活质量，减少并 发症的发生
护理查房的意义和重要性
提高护理人员的专业知识 和技能水平
促进医护人员的沟通和协 作
提高患者的满意度和信任 度
保障患者的安全和健康
04
贲门癌护理查房的 内容和方法
护理查房的内容
患者病情评估：了解患者的病情状况，包括疼痛、营养状况、心理状况等。
改进措施等
实践和案例分析的总结和反思
实践经验：总结贲门癌护理查房的实践经验，包括护理措施、病情监测和 患者教育等方面的经验和技巧。
案例分析：对典型案例进行分析和讨论，包括病情特点、护理难点和解决 方案等方面的分析和讨论。
效果评估：对贲门癌护理查房的效果进行评估，包括患者满意度、护理效 果和资源利用等方面的评估。
05
贲门癌护理查房的 实践和案例分析
实践经验分享
贲门癌护理查房的实践经验 案例分析：成功与失败的对比 护理技巧和注意事项 患者及家属的沟通和心理支持
案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病情等
护理查房过程： 评估、诊断、 计划、实施、
评价等
护理效果：患 者情况改善、 家属满意度提
高等
案例总结：护 理查房实践的 优点和不足，
贲门癌护理查房
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汇报人：
目录
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贲门癌护理查房的目的和 意义
贲门癌护理查房的实践和 案例分析
贲门癌概述
贲门癌护理查房的内容和 方法
贲门癌护理查房的改进和 发展方向
01
添加章节标题
02
贲门癌概述
定义和分类
贲门癌是一种 发生在胃贲门 部位的恶性肿
瘤
根据组织学分 类，贲门癌可 分为腺癌、鳞 癌和腺鳞癌等
贲门癌的教学疾病查房
术后并发症的护理
▪ ④术后梗阻：术后梗阻按照梗阻部位可分为输入段、吻 合口及输出段梗阻，表现为大量呕吐，不能禁食。 输入段梗阻：急性、完全性输入段梗阻属于闭袢性肠梗 阻，典型症状为突发剧烈疼痛，频繁呕吐，不含胆汁， 量较少，上腹部偏右有压痛及可疑包块，病人全身情况 差，应立即手术处理。慢性、不完全性输入段梗阻则表 现在进食后15～30分钟，上腹阵发性胀痛，大量喷射状 呕吐，含胆汁，呕吐后症状缓解，亦需早期手术治疗。 吻合口梗阻：主要表现为上腹饱胀，呕吐，通常需手术 治疗。 输出段梗阻：表现为上腹饱胀，呕吐食物、胆汁等，X线 及钡餐检查可确定梗阻部位，如不能自行缓解需行手术 治疗
禁食，胃肠减压，心电监护，胸腔闭式引 流，静脉营养，抗感染对症支持治疗。 ▪ 2011-12-30 ▪ 改外护二级，停心电监护。 ▪ 2011-12-31 ▪ 医嘱予停胃肠减压管、停留置导尿管。
术后病情及治疗
▪ 2012-1-2 ▪ 医嘱予改流质饮食。 ▪ 2012-1-3 ▪ 停静脉营养。 ▪ 2012-1-5 ▪ 医嘱予改半流，停空肠营养管。 ▪ 2012-1-6 ▪ 医嘱停胸腔闭式引流管
可用手按住伤口，以免切口裂开。 ▪ 3.评估记录用氧的效果。 ▪ 4.必要时与医师协商给予吸痰、雾化吸入
P7舒适的改变：
▪ 1.回房时协助病人去枕平卧，头偏向一侧， 保持呼吸道通畅
▪ 2.妥善固定各引流管 ▪ 3.制造安静环境，让其充分得到休息； ▪ 4.卧床期间协助生活上护理，洗漱，饮食
及个人卫生，翻身拍背。保持皮肤及床单 位整洁，及时更换污染的敷料被褥及床单 位 ▪ 5.做好晨间晚间护理。
术后病情及治疗
▪ 2011-12-27 14：15
▪ 在全麻+连硬麻醉下行贲门癌根治术，术后诊断：贲门食 管癌，术后转入ICU。入科时患者神志清，精神软，呼吸 平顺，留置胃管一条，持续胃肠减压中，引流出血性液， 空肠营养管一条，在位，右颈内深静脉置管一条，左侧胸 腔闭式引流管一条，水柱波动明显，留置导尿管畅，尿色 黄，质清。
贲门癌护理查房
贲门癌护理查房贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。
它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。
但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
分型：（1）髓质型：最常见（2）蕈伞型（3）溃疡型（4）缩窄型：恶性程度最高临床表现：1早期常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感，包括哽噎感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。
哽噎。
停滞常通过饮水而缓解消失。
症状时轻时重，进展缓慢。
2中晚期进行性吞咽困难。
逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。
癌肿侵犯喉返神经可发生声音嘶哑；侵犯主动脉、溃烂破裂时，可引起大量呕血；侵犯气管，可形成气管食管瘘；食管梗阻是可致食物反流入呼吸道，引起进食时呛咳及肺部感染。
持续胸痛或背痛为晚期症状，最后出现恶病质。
中晚期病人可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块，严重者有腹水症。
处理原则：以手术为主，辅以放射、化学药物等综合治疗案例分析13B31床王XX 女 69Y主诉：进食后哽噎三月余现病史：患者三月前出现进食后不适伴轻度哽噎尤以进干燥或硬质食物明显，无胸部疼痛，饮水后有好转，无嗳气，反酸，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无呕血，无便血。
近来患者觉进食梗噎症状也逐渐加重。
查胃镜提示贲门癌，病理提示为腺癌，发病以来患者无乏力，纳差，无盗汗，消瘦，无胸背部放射痛。
无声音嘶哑，无柏油样便，患者入院以来无头痛、呕吐，无昏迷抽搐，食纳可，解大小便正常。
既往史：2011.11.281诊断：焦虑与·····有关。
①对病因及疾病转归、预后不明确②对住院、各种检查、治疗、麻醉，手术、疼痛等缺乏知识③对陌生人、环境及失去亲人不适应④角色失败目标：①患者1天内解除焦虑情绪②1天内协助病人适应新的社会角色和生活环境③帮助病人建立新的人际关系。
贲门癌护理查房PPT课件
1. 向病人讲解术后康复的措施及意义。 2. 讲解各种管道留置的目的及配合事项。 3. 讲解术后禁食的重要意义。 4. 讲解早期活动的好处，如床上翻身等，有利于肠
道功能的恢复、预防肠粘连等。
18
P7潜在并发症—— 术后梗阻、倾倒综合征、低血糖综合征 1. 观察上腹部疼痛及呕吐的症状； 2. 少量多餐，避免过甜、过咸、过浓食物； 3. 餐后平卧10-20分钟；
• 4、贲门癌对早期的病理变化应及早肿瘤手术摘除。 • 5、贲门癌病理变化范畴较大而全身情况良好，但估计摘除
有可能性不大的鳞癌肿瘤患者，可先做手术前半量放化疗 ，待放化疗结束后2周做开胸探查。摘除肿瘤后，应根据病 理病因种别采用肿瘤术后放化疗或放化疗。
25
术前护理
1.心理护理。术前保留内科治疗。 2.营养支持：提高对手术是耐受力，
要性，介绍手术前、中和后的注意事项； 5. 介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻
病人的焦虑。 6. 指导病人放松技巧，如：深呼吸等。 7. 经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的
诱因，对症实施心理疏导，建立良好的护患关系。
12
P2 知识缺乏━━缺乏疾病相关知识
1. 向病人介绍有关疾病的相关知识。 2. 应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食； 3. 讲解各种检查的目的及配合方法。 4. 指导注意口腔卫生； 5. 呼吸训练：腹式呼吸和有效咳嗽。腹式呼吸：深吸气3-5
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贲门癌护理查房
贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。
它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。
但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
分型：
（1）髓质型：最常见
（2）蕈伞型
（3）溃疡型
（4）缩窄型：恶性程度最高
临床表现：
1早期常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感，包括哽噎感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。
哽噎。
停滞常通过饮水而缓解消失。
症状时轻时重，进展缓慢。
2中晚期进行性吞咽困难。
逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。
癌肿侵犯喉返神经可发生声音嘶哑；侵犯主动脉、溃烂破裂时，可引起大量呕血；侵犯气管，可形成气管食管瘘；食管梗阻是可致食物反流入呼吸道，引起进食时呛咳及肺部感染。
持续胸痛或背痛为晚期症状，最后出现恶病质。
中晚期病人可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块，严重者有腹水症。
处理原则：以手术为主，辅以放射、化学药物等综合治疗
案例分析
13B31床王XX 女69Y
主诉：进食后哽噎三月余
现病史：患者三月前出现进食后不适伴轻度哽噎尤以进干燥或硬质食物明显，无胸部疼痛，饮水后有好转，无嗳气，反酸，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无呕血，无便血。
近来患者觉进食梗噎症状也逐渐加重。
查胃镜提示贲门癌，病理提示为腺癌，发病以来患者无乏力，纳差，无盗汗，消瘦，无胸背部放射痛。
无声音嘶哑，无柏油样便，患者入院以来无头痛、呕吐，无昏迷抽搐，食纳可，解大小便正常。
既往史：
2011.11.281诊断：焦虑与·····有关。
①对病因及疾病转归、预后不明确
②对住院、各种检查、治疗、麻醉，手术、疼痛等缺乏知识
③对陌生人、环境及失去亲人不适应
④角色失败
目标：①患者1天内解除焦虑情绪
②1天内协助病人适应新的社会角色和生活环境
③帮助病人建立新的人际关系。
措施：①满足生理病理的需要，如对休息睡眠，饮食与水，排泄、活动、安全等的需求。
②满足感情的需要，给以充分的的同情与关心，尊重和重视患者。
③提供必要的信息，如疾病的知识、诊断、治疗方法及作用，手术效
果及预后等
④对环境陌生：护士应缓慢而平静地介绍环境，环境中应光线柔和，
避免各种刺激。
尽量按照住院前的生活规律制定计划，鼓励其对情景
逐渐掌握
⑤进行保健教育与指导，提出值得注意的行为问题以引起今后注意，病
指出正确的适应性行为。
⑥介绍松弛方法。
如听音乐、呼吸练习、松弛术、引导幻想、催眠、读
书及参加各种活动等
⑦必要时使用药物解除焦虑。
2011.11.29评价：患者主诉焦虑感减轻，并能适应新环境。
2011.11.302诊断：配合知识缺乏与无手术经历有关
目标：患者及家属2天内掌握管道护理知识
措施：①妥善固定各管道，并定期更换固定胶布，保持胃肠减压的有效负压，并告知病人目的。
②告知管道留置的重要性，嘱勿自行拔管
③半卧位或45°以上卧位，防止管道扭曲、受压、反折
④活动时管道保留一定长度，防止牵拉滑脱
⑤哥引流袋（瓶）勿高于引流口
2011.12.1评价：患者及家属掌握管道护理知识。
2011.11.303诊断：潜在并发症：吻合口瘘与局部感染、血液循环障碍、切口张力过大的
可能有关。
目标：患者住院期间能及时发现吻合口瘘先兆，吻合口瘘危险降至最低。
措施：①保持胃肠减压通畅，注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出
②密切观察胸腔引流量及性质，如发现浑浊液，食物残渣排出，则提
示吻合口瘘，应及时采取相应措施，明确诊断，予以处理。
③严格控制饮食，禁食禁水。
禁食期间，每日由静脉补液，拔出胃管
后根据医嘱及病情观察指导进食，注意防止进食过快及量过多。
④掌握吻合口瘘的症状：高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛不能忍受；
患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。
⑤严密观察切口慎液情况及体温变化
⑥向病人及家属交待和解释可能发生吻合口瘘，及出现吻合口瘘时的
症状和体征
⑦注意观察吻合口瘘的征象
⑧留置胃管每2个小时抽吸一次，胃液较多可接引流袋，及时抽出胃
液及胃内积气
⑨向病人及家属解释留置胃管的重要性，不可自行拔除胃管，在翻身
时注意防止胃管拉出。
如不慎将胃管脱出，要及时通知医护人员，若
术后48h后脱出则不可重插，以免发生吻合口瘘
⑩进食不宜过早，肛门排气后可适当口服糖盐水，每天200ml，并观
察是否有吻合口瘘的表现
⑾一旦发生吻合口瘘遵医嘱禁食，或予半流质、静脉高营养，使吻合
口逐渐愈合
2011.12.8评价：患者住院期间没有发生吻合口瘘。
2011.11.314诊断：有生命体征改变的可能与手术创伤有关
目标：患者危重期间得到有效的监护，及时发现生命体征变化。
措施：①麻醉未清醒期间，给予平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸
②掌握病人基础生命体征，根据要求监测生命体征并正确记录，发现
异常及时汇报医生并处理。
③密切观察患者神志瞳孔的变化
④注意病人的主诉，观察有无胸闷气急，心悸等现象
⑤观察尿量合理安排补液速度，保持出入量平衡
⑥床边备好抢救药物及用物
⑦观察引流液的颜色及量、性质，有出血及异常情况及时汇报。
2011. 12.1 评价：患者术后24小时得到有效监护，生命体温平稳，平稳度过危重期。
2011.12.1 5诊断：清理呼吸道无效与开胸手术后有关。
目标：3天内患者能自行有效咳嗽，呼吸道通畅。
措施：①呼吸机应用期间及时清除痰液，保持呼吸道通畅
②给予面罩吸氧，5L每分，保持湿化瓶内蒸馏水充足，气道湿润。
③嘱患者做深而慢的呼吸及缩唇呼吸
④鼓励患者正确咳嗽排痰，再次演示正确方法，每2个小时坐起协助拍
背咳嗽
⑤严密观察病人是否有呼吸困难，紫绀加重，烦躁不安，意识障碍等呼
吸道梗阻的情况发生
⑥听诊呼吸音及痰鸣音，观察咳痰情况，必要时行雾化吸入
⑦必要时给予吸痰
2011.12.4评价：患者能主动进行有效咳嗽，没有发生严重缺氧情况。
2011.12.16诊断：潜在并发症：感染与多侵入性管道有关
目标：管道留置期间，患者感染危险降至最低
措施：①留置胃管期间，每天刷牙2次，口腔护理1次
②深静脉穿刺处保持干燥，勿抓挠，每周2次在无菌操作下更换敷料。
潮湿、渗液是及时更换
③严密观察颈部切口有无渗液，敷料及胸腹带是否干燥，如有污染及潮
湿，及时换药
④更换引流瓶应严格无菌操作
⑤严密观察体温变化，定期检测血象
⑥控制陪客，减少人员流动
⑦保持室内空气的温湿度，预防感冒
⑧遵医嘱合理使用抗生素
2011.12.8管道留置期间没有感染发生
2011.12.2 7诊断：疼痛与···有关
①无法有效的应用支持系统
②无法适应感知改变
③手术创伤有关
目标：1、帮助患者找到缓解疼痛的应对方法
2、3天内患者掌握减轻疼痛的方法，，疼痛维持在最低限度
措施：①采用良好的暗示消除疼痛，使病人放松，消除紧张
②理解病人的痛苦，视病人为亲人，为他们排忧解难
③转移病人的注意力，创造积极愉快的环境和情绪
④鼓励病人说出疼痛并教会他们使用镇痛泵合理使用药物止痛
⑤介绍松弛方法，如听音乐，呼吸练习，引导幻想，催眠，读书等等2011.12.5评价患者正确掌握减轻疼痛方法，疼痛评分2分。
2011.11.308诊断：排尿模式改变与留置导尿有关
目标：留置导尿期间引流通畅，无外源性感染
措施：①妥善固定导尿管，防止扭曲，滑脱，折叠。
②尿管夹闭锻炼膀胱功能，每3个小时或根据病人主诉开饭一次
③在无菌操作下会阴檫洗2次每日，并多次清水檫洗，每周更换引流。
袋2次
2011.12.2评价：患者留置尿管期间没有发生感染引流通畅。
小结：患者王XX住院期间得到有效护理没有发生严重并发症，病情平稳。
生活需要基本得到满足。