主治医师 (小儿外科学)-创伤与战伤(精选试题)

主治医师 (小儿外科学)-创伤与战伤

1、目前患者呼吸困难的原因首先考虑

A.脑挫伤

B.舌后坠

C.误吸

D.激烈疼痛

E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

2、当前紧急解除呼吸困难的措施是

A.肌注镇静剂

B.肌注镇痛剂

C.头偏向一侧

D.用环形钳将舌拉出

E.头后仰、张口、托下颌

3、若患者呼吸停止，最好立即采取

A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸

B.环甲膜切开

C.气管切开

D.气管插管

E.喉罩通气

4、患者可以拔除气管插管的指征中，不包括

A.咳嗽、吞咽反射活跃

B.循环功能稳定

C.肺部出现较多湿性啰音

D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围

E.神志清楚

5、对该患者首先要做的检查是

A.B超或CT检查

B.X线胸片检查

C.MRI检查

D.胸腔诊断性穿刺

E.胸腔镜检查

6、影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑

A.闭合性气胸

B.肺炎伴肺不张

C.肺膨胀不全

D.胸腹联合伤

E.反应性胸腔积液

7、对该患者应采取的治疗措施是

A.争取保守治疗

B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定

C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术

D.术前准备后紧急经胸手术

E.术前准备后紧急经腹手术

8、对该患者首先应采取的紧急措施是

A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血

B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器

C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析

D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E.抗休克的同时送手术室剖腹探查

9、手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取

A.暂停手术，继续液体复苏

B.待血压平稳后，尽快手术

C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补，胆总管切开”T”形管引流

10、对该患者下一步最重要的治疗措施是

A.继续纠正休克

B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定

C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全

D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E.防治术后并发症

11、待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是

A.2～3天

B.1～5天

C.6～7天

D.8～9天

E.10天以后

12、目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是

A.骨盆粉碎性骨折

B.会阴部撕裂伤

C.重度失血性休克

D.代谢性酸中毒

E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）

13、当前，应首先采取的救治措施是

A.输血、输液纠正休克

B.静脉滴注止血药、抗生素

C.优先处理骨盆骨折

D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术

E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

14、该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是

A.腹痛，休克

B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

15、以下手术后的治疗措施中，不必要的是

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症

B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调

C.持续高浓度给O，完全胃肠外营养

D.维护心、肺、肾脏功能

E.骨盆骨折外同定

16、贯通伤

A.既有入口又有出口的损伤

B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状

C.入口和出口在同一点的损伤

D.只有入口没有出口的损伤

E.皮肤完整性受到破坏的损伤

17、盲管伤

A.既有入口又有出口的损伤

B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状

C.入口和出口在同一点的损伤

D.只有入口没有出口的损伤

E.皮肤完整性受到破坏的损伤

18、切线伤

A.既有入口又有出口的损伤

B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状

C.入口和出口在同一点的损伤

D.只有入口没有出口的损伤

E.皮肤完整性受到破坏的损伤

19、反跳伤

A.既有入口又有出口的损伤

B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状

C.入口和出口在同一点的损伤

D.只有入口没有出口的损伤

E.皮肤完整性受到破坏的损伤

20、多发伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命

C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤

E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

21、复合伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的