中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 徐燕雯

中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究徐燕雯

发表时间：2016-04-20T15:37:22.650Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：徐燕雯

[导读] (杭州市下沙医院，浙江，杭州，310000）一旦患有不孕不育，将对人们的生活造成极大的影响，因此，积极采取有效手段治疗免疫性不孕不育，十分有必要的。

徐燕雯

(杭州市下沙医院，浙江，杭州，310000）

徐燕雯：（1986，2——）女，汉族，嘉兴海宁人，护师，在杭州市下沙医院工作。

【摘要】目的对中西医结合在免疫性不孕不育疾病治疗中的临床运用情况进行探究。方法选取2014年1月至2015年1月我院所收诊的86例免疫性不孕不育患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，前者予以中西医结合（地塞米松+维生素C、E+消抗汤）治疗，后者予以常规西药（地塞米松+维生素C、E）治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗后的有效率（93.0%）比对照组患者（74.4%）高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的E2和FSH比本组治疗前及其对照组治疗后低，差异存在统

计学意义（P＜0.05）。结论对免疫性不孕不育患者采取中西医结合治疗，效果好，值得在临床上大力推行。

【关键词】免疫性不孕不育；地塞米松；消抗汤

免疫性不孕不育，是因生殖系统抗原的自身免疫，或同种免疫而诱发的不孕。在引发不孕的诸多因素中，由于免疫学因素而造成的不孕不育占有较大的比重，即10~20%[1]。一旦患有不孕不育，将对人们的生活造成极大的影响，因此，积极采取有效手段治疗免疫性不孕不育，十分有必要的。鉴于此，笔者将对43例免疫性不孕不育患者采取中西医结合治疗，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

取2014年1月至2015年1月我院所收诊的86例免疫性不孕不育患者作为研究对象，全部患者均满足免疫性不孕不育的相关诊断标准，且将男性外生殖器畸形、内分泌功能障碍、生殖细胞成熟缺陷、输精管道阻塞者予以排除，将女性宫颈性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕者予以排除。按随机数字表法，将所有患者分为两组，分别是研究组与对照组。研究组43例，男性21例，女性22例；年龄介于20~38岁，平均年龄为（27.4±2.5）岁；病程最长8年，最短1年，平均病程为（4.4±1.1）年。对照组43例，男性20例，女性23例；年龄介于19~40岁，平均年龄为（28.8±3.1）岁；病程最长7年，最短1年，平均病程为（4.6±1.3）年。2组患者在临床一般资料的比较方面，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组：对该组患者采取常规西药治疗，即地塞米松，口服，一天两次，一次0.75mg；维生素C，口服，一天200mg；维生素E，口服，一天100mg，持续治疗一个疗程，即八周。

研究组：对该组患者采取中西医结合治疗，其中，西医治疗方法同上述对照组，而中医采取“消抗汤”治疗，主要成分为：红藤30g、黄芪20g、蒲公英20g、续断15g、赤芍15g、贯众15g、丹参15g、山药15g、菟丝子10g、牡丹皮10g、枸杞子10g、红花10g。另外，依据中医辩证加减药物，即血瘀脾胃虚弱、肾阳虚者，添加当归15g、阿胶15g、巴戟天10g、肉桂6g；对湿热者，添加茵陈20g、白术15g、薏苡仁15g、黄柏10g；对肝肾阴虚者，可添加茯苓20g、巴戟天15g、地黄15g以及麦冬12g。取水煎煮，一天一剂，分三次服用，持续治疗一个月，即三个月。

两组患者均需在经期后三天进行，服用至经期来潮前三天停止；在治疗期间需采取避孕措施。

1.3疗效判定

经治疗后，患者的抗精子抗体检查显示为阴性，夫妻间性生活正常，且女性怀孕，为临床治愈；经治疗后，患者的抗精子抗体检查显示为阴性，夫妻间性生活正常，但女性未怀孕，为好转；经治疗后，患者的抗精子抗体检查显示为阳性，夫妻间性生活正常，且无避孕行为，女性未怀孕，为无效。有效率等于临床治愈率+好转率[2]。

1.4观察指标

对两组患者治疗前后的PRL、T、E2、FSH、LH等进行密切的观察，且进行组间比较。

1.5统计学分析

采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 ( ±s)表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2.结果

（1）临床治疗效果情况分析：研究组患者治疗后的有效率是93.0%，而对照组为74.4%。组间有效率相比较，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果情况对比[n(%)]

注：①与对照组相比，P＜0.05；②与本组治疗前相比，P＜0.05。

3.讨论

临床上对于免疫性不孕不育的治疗，一般是采取皮质激素治疗，例如地塞米松，以起到抑制免疫反应的作用，最终实现疾病治疗的目的[3]。同时在辅以维生素C、维生素E治疗，其中，维生素C能加速创口的愈合，且促进身体内毒素的排出；而维生素E是一种较为理想的抗氧化剂，能有效清除体内的超氧自由基，加快清除抗体，避免细胞遭到氧化损害。

在祖国医学中，免疫性不孕不育属于“滑胎”、“坠胎”、“无子”等范围，此病的发病原因为：正气不足，脏腑阴阳气血失调，产后或经期不洁，或湿热邪毒入侵胞宫，冲任受损，继而造成气血失调，肾虚血瘀，胞脉阻滞，从而造成摄精困难，无法载胎、养胎[4]。所以，对于免疫性不孕不育疾病的治疗，需坚持清热、解毒、活血、化瘀、补肾、扶正。

在本次研究中，笔者提出采取中西医结合治疗免疫性不孕不育，其中中药选用的是消抗汤，此汤剂具备扶正祛邪、活血益肾以及调节免疫的作用；此汤剂能对异常抗原增生加以抑制，加速免疫抗体阳转阴，继而促进机体生殖功能的快速恢复，且优化宫内环境，提高受孕概率，避免流产的出现[5]。此外，将其与维生素、皮质激素等药物联合运用，可起到更好的效果。通过本次研究发现，实施中西医结合治疗的研究组患者，其治疗后的有效率比对照组高，即93.0%vs74.4%；并且治疗后的E2和FSH指标优于本组治疗前及对照组治疗后，差异显著。由此可见，对免疫性不孕不育患者采取中西医结合治疗，效果好，值得在临床上大力推行。

【参考文献】

[1]李倩.消抗汤治疗免疫性不孕不育的临床研究分析[J].中医临床研究,2012,04(9):69-70.

[2]许玉刚,张喜凤,朱立华等.中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察[J].中医临床研究,2014,14(29):110-110,111.

[3]孔庆颖.中西医结合治疗免疫性不孕不育临床研究[J].亚太传统医药,2014,10(21):49-50.

[4]陈冬琼,柴媛.中西医结合治疗免疫性不孕不育96例临床观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(11):26-27.

[5]李岩,赵青.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):1122-1123.