《膳食营养与疾病》PPT课件

F1-肥胖
单 纯 性 肥 胖
五、肥胖预防治疗*
五、肥胖的营养预防与治疗原则* 易发现，难治疗 多数是由于外部环境因素所致，应重视预防
1．控制总热能摄入量 成人控制在3347kJ（800kcal） - 4184kJ
（1000kcal）左右 控制三大热能营养素的生热比 Pro 25% Fat 10% CHO 65% 一日三餐食物总量<500g 可吃纤维含量高的食物防止饥饿感 改掉不良饮食习惯 必须长期坚持
人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线， 因此高血压的标准是根据临床及流行病学资料人为界定的。高血压定义为收 缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。
血压分类（一）
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F-体重BMI判定值
表 不同体重状态的BMI判定值
体重分类
亚洲成人
欧Baidu Nhomakorabea成人
体重过轻
＜18.5
＜18.5
正常
18.5 - 22.9
18.5 – 24.9
超重
≥23
≥25
肥胖前期
23 - 24.9
25 – 29.9
Ⅰ度肥胖
25 - 29.9
30 – 34.9
Ⅱ度肥胖
≥30
35 –39.9
Ⅲ度肥胖
≥40
体质指数 BMI （body mass index，
）
国外认为更能反映体脂↑的百分含量
主要用于衡量肥胖程度，不一定适于评 价发育水平
BMI = <18.5消瘦
体重 (kg) [身高 (m)]2
18.5-24.9正常
25-29.9超重
2．脂肪百分率 根据脂肪占体重的百分率 体密度（D）＝总体重（kg）/ 总体积（m3） 脂肪百分率＝（4.570/D－4.142）× 100%
• 特点：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点 • 原因：血管壁内脂肪、胆固醇沉积
纤维组织形成与钙化
心血管疾病与饮食的关系
• 脂肪 • 碳水化合物 • 蛋白质 • 无机盐 • 维生素 • 纤维素
• 肥胖症： 控制热量，增加蛋白质。限制脂肪。 多蔬菜、水果，多运动；少盐，少夜宵 • 糖尿病： 调整三大营养素比例，控制体重，限制胆固醇 充足的无机盐、维生素，不饮酒
高血压的发病因素
• 肥胖 • 高盐饮食 • 饮酒 • 遗传 • 劳动性质
肥胖
高盐饮食
• 高盐，低钾、低钙、低动物蛋白 • 高钠可使血压升高，低钠有助于血压降低 • 高钙高钾饮食可降低高血压的发病率。
饮酒
• 少量饮酒－－有益于心血管健康 • 大量饮酒－－使血压升高
• 父母均患高血压－－46％ • 一方患高血压－－28％ • 父母血压正常－－3％
第五节 膳食营养与慢性疾病预防
第三节 营养-肥胖
第一节
膳食营养与肥胖
问卷调查
• 你是否总是把碟中的食物吃完？ • 你每周至少锻炼3次吗？ • 你每天吃蔬菜和水果吗？ • 你对甜食和餐后甜食有限制吗？ • 你是否喝水代替饮料？
一、肥胖定义/诊断*
一、肥胖定义、诊断*
正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22% 如男子＞25%，女子＞35% 肥胖 肥胖（obesity）是Fat的过量储存
2．运动－－增加热能消耗
长期低强度的运动（如散步）与高强度运 动一样有效
选择适合的、简便易行的运动方式+饮食疗 法
必须长期坚持
3．药物 中医、西医药物
4．非药物疗法 5．健康教育、心理治疗
非常重要，但往往容易被忽视 控制体重是一个长期的过程
膳食营养与心血管疾病
• 心血管疾病包括： 心脏病、高血压、高血脂、冠心病
仲来福主编．卫生学[M]．第五版，北京：人民卫生出版社，2001，117
肥胖的原因
• 长期能量摄入过多 • 遗传因素 • 活动过少 • 代谢因素 • 内分泌因素
(三)分类
（三）分类 1．遗传性肥胖
2．继发性肥胖 3．单纯性肥胖
三、肥胖危害 (一)对儿童危害
三、肥胖对健康的危害 （一）对儿童的危害 1．心血管系统 2．呼吸系统 3．内分泌、免疫系统 4．体力、智力、生长发育
3级高血压
180
110
单纯收缩期高血压
140
<90
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中国高血压防治指南（2005年修订版）
高血压分类（二）
• 原发性高血压 • 继发性高血压
老年人高血压特点
• 血压波动大 • 收缩压与舒张压相差较大 • 并发症与合并症多 • 恶性高血压罕见
遗传
劳动性质
• 脑力劳动－－7.78% • 体力劳动－－4.68% • 神经紧张度高：司机、售票员－－11.3%
• 心脏 • 大脑 •肾 • 视网膜血管
• 高血压： 总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白 多维生素，少烟酒 • 心血管疾病： 控制热量、胆固醇 充足的维生素、膳食纤维 多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜
二 膳食营养与高血压
内容提要
• 关于血压水平的定义和分类 • 高血压的发病因素 • 高血压的危害 • 高血压的营养防治
高血压的定义
(二)对成人危害
2）
（二）对成年人的危害 1．死亡率↑
死亡率：BMI=40 > BMI＝30 2．高血压发病率↑
血管阻力↑心脏负担↑ 3．糖尿病（DM）发病率↑ 4．胆囊疾病↑ 5．极度肥胖肺功能异常 6．内分泌和其它代谢常发生异常
四、肥胖流行病学
四、肥胖的流行病学 目前较低，但在大中城市有上升趋势，值得注意
肥胖的标准
1、身高标准体重法计算及用于肥胖时的判定标准
肥胖度 (%) =
实际体重 (kg) - 身高标准体重 (kg) 身高标准体重 (kg)
男性：标准体重＝身高（cm）－105
女性：标准体重＝身高（cm）－100
×100%
判断标准 10% ≤ 超 重
肥胖度 20% ≤ 轻度肥胖 40% ≤ 过度肥胖 50% ≤ 重度肥胖
类别
收缩压（mm Hg)
舒张压（mm Hg)
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正常血压
<120
<80
正常高值
120 - 139
80 - 89
1级高血压
140 – 159
90 – 99
2级高血压
160 - 179
100 -109